Anatoma, Fisiologa y

Embriologa del Ojo

Dra. Magali Buenda

Hospital Rebagliati
Anatoma anterior del ojo
ANATOMA DEL OJO
Msculos extraoculares
rbita
7 huesos:
Pared medial
Esfenoides
Etmoides
Lagrimal
Maxilar
Pared lateral
Malar
Ala mayor del esfenoides
Techo
Frontal
Ala menor del esfenoides
Piso
Maxilar
Malar
palatino
Fisura orbital superior

Nervios
III par
IV par
VI par
Frontal
Lagrimal
Simpticos
Venas
Oftlmica superior
Limbo quirrgico
Cornea

Epitelio: Bloquea el pasaje de

cuerpos extraos. Absorbe
oxgeno y nutrientes de la
lgrima
Membrana de Bowman:
Colgeno fibroso
Estroma: Agua (78%) y fibras
de colgeno. Transporte de
nutrientes
Membrana de Descemet
Endotelio: Tarea primaria es el
bombeo del exceso de fluido
del estroma
Iris
Pupila contrada: M. esfnter pupilar
(Parasimptico)
Pupila dilatada: M. dilatador pupilar (simptico)
Circulacin del humor acuoso
Cristalino
La mcula y el disco ptico son estructuras
claves en la oftalmoscopa
La fovea es una depresin en el centro de
la mcula donde no hay vasos sanguneos,
es importante para la agudeza visual
Retina
Irrigacin de la retina

Dos fuentes:
Dos tercios internos de
los vasos de la arteria
central de la retina
Tercio externo de la
coroides
Cmo vemos

Los conos son ms

sensibles a los colores
Los bastones son ms
sensibles a la luz
Los humanos tenemos ms
bastones que conos
Los halcones y las aves
tienen ms conos que los
humanos, lo que les
permite ver a ms distancia
Los animales nocturnos
tienen ms bastones
Comparacin de los fotorreceptores
Bastones
Monocromticos
Alta eficiencia en la
oscuridad
Respuesta temporal rpida
Principalmente en la
periferia, ninguno en la
fvea
Baja agudeza visual
Muchos bastones para una
neurona
Conos
Sensibles al color
Alta eficiencia en la luz de
da
Lenta respuesta temporal
Principalmente en la foveal,
algunos en la periferie
Alta agudeza visual en la
mcula
En la fvea un cono para
una neurona
Pigmentos visuales

1977 Franz Boll not

un pigmento rojizo en
los ojos de una rana al
sacarla de un closet
oscuro. Este color
desapareca con la luz.
Era la rodopsina, una
molcula que cambia
de estado al absorber
la luz y que est en los
segmentos externos de
los bastones
 Tambin hay pigmentos en los conos. Hay 3 tipos de conos,
cada uno con un pigmento visual: Rojo, azul y verde
Las clulas de los conos detectan los colores primarios y el
cerebro mescla estos colores en proporciones variables para
percibir un amplio rango de colores.
Todos los pigmentos visuales estn formados por el aldehdo de
la vitamina A 811-CIS retinal) y una protena llamada opsina
Cuando un fotn es absorbido, el 11 cis-retinal es convertido en
la forma all-trans que es liberada de la opsina, iniciando el
estmulo elctrico en el fotorreceptor que viaja hacia el cerebro.
Fotoexcitacin
La rodopsina es la protena
de la retina que absorbe la
luz que entra al ojo
La molcula de retinal que
est dentro de la rodopsina,
va a fotoexcitarse al
absorber la luz.
El retinal se disocia de la
rodopsina
Este cambio en la
geometra inicia una serie
de eventos que causan
impulsos elctricos que son
enviados al cerebro va el
nervio ptico
 Durante la I Guerra Mundial se supo que la
deficiencia de vitamina A causaba ceguera nocturna
El cuerpo humano fabrica retinal con la vitamina A
Cuando el retinal se disocia de la opsina, algo del
retinal es destrudo
Para reemplazarlo es necesaria una fuente de
vitamina A en la dieta.
Los conos y bastones contienen pigmentos que absorben
preferencialmente fotones con longitudes de onda entre 400 y
700nm
Visin de colores

Los tricrmatas son el 92% de la poblacin

que tienen visin de color normal
Tienen 3 tipos de pigmentos visuales, con
concentracin normal y conexiones retinales
normales
En los dicrmatas, hay 3 tipos de conos, pero
uno de ellos tiene el pigmento errado.por ej
 En deuteranopes, el cono G es normal, pero
contiene pigmento rojo en lugar de verde.
Como tienen el mismo pigmento, al incidir la
luz verde la retina, los conos R y G mandan
igual nmero de mensajes.
En protanopes el defecto est en el cono R
que contiene pigmento verde en lugar del
rojo.
En tritanopes el defecto est en el cono B
 Todos los desrdenes del rojo-verde son
heredados en un patrn recesivo ligado al
sexo
Las mujeres tendrn una visin de colores
perfectamente normal, pero el 50% de sus
hijos sern anormales (daltnicos)
Agudeza visual

Snellen en 1862
El menor tamao de letra
discernible
El numerador es la distancia a la
que el observador necesita estar
para ver una lnea determinada
El denominador es la distancia a
la que un observador standard
necesita estar para ver la misma
lnea
Tonmetro de Goldmann
Tonmetro de Schiotz
Aparato lagrimal: Mantiene hmeda la superficie ocular.

Secrecin lagrimal:
Glndula lagrimal
principal
Glndulas lagrimales
accesorias o de Krausse
y Wolfring
Sistema excretor
lagrimal:
Puntos lagrimales
Canalculos lagrimales
Saco lagrimal
Conducto lcrimonasal
Pelcula lagrimal

Capa lipdica superficial

Glndulas de Meibomio
Capa acuosa media
Glndulas lagrimales
Capa mucinosa en contacto con el epitelio
corneal
Clulas Goblet
Test de Shirmer

Sin anestesia
Mide la secrecin
lagrimal refleja (ojo seco
= < 6mm)
Con anestesia
Mide la secrecin
lagrimal basal (ojo seco
=< 3mm wetting)
EMBRIOLOGA OCULAR
ORIGEN EMBRIONARIO DE LAS ESTRUCTURAS OCULARES

ECTODERMO MESENQUIMA ECTODERMO

SUPERFICIAL NeuralRETINA

UVEA ESCLERA RETINA

CRISTALINO
NERVIO
EPITELIO
CORNEAL OPTICO

ESTROMA
CORNEAL LENS
VITREO

Tejido conectivo y vasos

del mesnquima cranial
 ORIGEN EMBRIONARIO DE LA PORCIN ANTERIOR
Cmo una capa de superficie
ECTODERMO produce 2 estructuras separadas?
SUPERFICIAL
Por el crecimiento de clulas que
irrumpen en la superficie

CRISTALINO
EPITELIO CORNEAL Este crecimiento forma la vescula
cristaliniana, que toma una forma
redondeada desde el inicio
Mesenchyme
Para tener suficientes clulas para la
futura crnea y vescula cristaliniana, el
ectodermo de superficie se engrosa
formando la plcoda cristaliniana
Sobre la vesicula ptica derivada del
cerebro
 VESCULA CRISTALINIANA
VESICULA
Mesnquima CRISTALINIANA

l
Mesnquima
e
n Pared interna
s
engrosada
p
l
a
c
o
d
e

La parte ms profunda de la plcoda

se hunde en el mesnquima y forma La copa ptica se
la vescula profundiza
La adherencia al ectodermo de superficie se
rompe
El ectodermo superficial forma el epitelio
corneal y el mesnquima forma el estroma
corneal
 DIFERENCIACIN RETINAL
La capa externa de la copa
Mesnquima
se adelgaza y forma el
epitelio pigmentario

El espacio intrarretinal se
ocluye
La capa interna se engrosa
y forma la capa neural

La arteria hialoidea alcanza la cara

interna de la copa ptica
Posteriormente el cristalino y el vtreo
no la necesitan y se atrofia, slo la
retina neural contina dependiendo de
ella, con el nombre de arteria central
de la retina
GRACIAS