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Diettica &
Nutricin
Unidad 2
Diettica
Huelva
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M d u l o f o r m a t i v o Unidad 2
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Hoy en da una de las principales preocupaciones del ser humano es sentirse bien
consigo mismo y tener una buena autoestima, algo que tiene mucho que ver con la
imagen que tenemos de nosotros mismos, es decir, de cmo vemos o percibimos
nuestro cuerpo. Los medios de comunicacin de masas juegan un papel primordial en
esto, ya que, aunque est fomentndose cada vez ms la prctica deportiva como
hbito saludable, tambin se fomenta el cuerpo delgado como imagen modelo de
bienestar y xito personal. El hecho de estar delgados y sentirnos bien con nosotros
mismos es algo bueno, pero que puede convertirse en peligroso si no tenemos una
buena educacin diettica y no conocemos los lmites. En el lado opuesto se encuentran
los malos hbitos alimenticios adquiridos desde la niez y que fomentan el consumo
de comidas rpidas, generalmente cargadas de grasas saturadas, lo que nos condenar
a arrastrar una pesada obesidad durante casi toda nuestra vida; obesidad, que lejos
de la imagen corporal, puede acarrear serios problemas de salud. En definitiva, una
buena salud depender, entre otras cosas, de un hbito diettico saludable, es decir,
de no comer ni en exceso ni deficitariamente, sino consumiendo de manera variada
y equilibrada lo necesario para aportar a nuestro organismo aquello que necesita; y
esto debe hacerse desde la niez.
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Debemos considerar tres pilares bsicos y necesarios para una dieta equilibrada:
1. Debe aportar una cantidad de caloras adecuada para llevar a cabo los procesos
metablicos y de trabajo fsico necesarios; sin carencias ni excesos.
3. Que las cantidades de cada uno de los nutrientes estn equilibradas entre s, en
proporciones convenientes; el metabolismo de unos interacta con el de los otros.
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5. La dieta debe aportar las caloras necesarias para cubrir las. En general, se
recomiendan unas 40 kcal por kilo de peso y da. En las ltimas recomendaciones
se matiz que el aporte mnimo de protenas de 0,8 gr/da no debe tenerse en
cuenta al calcular las caloras aportadas por la dieta, ya que stas en realidad se
utilizan exclusivamente con funciones plsticas y no como combustible celular.
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Fig. 4. Recomendaciones
Alimentarias Diarias.
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Las personas sanas no deben obsesionarse con los clculos energticos, siendo
preferible que obtengan un equilibrio cualitativo, incluyendo en sus comidas una
adecuada representacin de alimentos bsicos, evitando los superfluos. Una buena
opcin es la de elaborar un men diario por raciones: cantidad o porcin de alimento
equivalente a la capacidad de un plato normal, aunque a veces represente una o varias
unidades de alimento. Esto permite la comprensin y la adaptacin a las preferencias
individuales, siendo posible elegir entre alimentos nutritivamente equivalentes dentro
de cada grupo: lcteos, carnes, farinceos, frutas, verduras y grasas. Las necesidades
nutritivas varan, entre otras, segn la edad por lo que el n de raciones de cada grupo
puede variar. Una proporcin adecuada de raciones por da para un adulto sano debe
contener:
2 3 raciones de lcteos.
Estas recomendaciones son para personas con un peso normal, siendo adecuado
utilizar de 30 a 40 grs. de grasa (preferentemente aceite vegetales como el aceite de
oliva) para condimentar y cocinar las comidas principales. En el caso de personas con
exceso de peso se puede restringir el aporte energtico reduciendo las raciones de
farinceos a 2- 3 raciones diarias, suprimir totalmente los azcares y reducir a la mitad
las grasas. Pero no es conveniente reducirlos ms porque ocasionara desequilibrios
que podran afectar a la salud.
Como referente podemos tomar de ejemplo el siguiente men tipo para un adulto
sano de peso normal:
Desayuno:
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Almuerzo:
Carne o pesacdo5.
Guarnicin vegetal6.
Postre lcteo8.
Pan.
Merienda:
Cena:
Pescado o huevos.
Guarnicin vegetal.
Notas:
1. Esta es la hora del da en que un pequeo vaso de zumo de fruta puede estimular el apetito y hacer que
se salga de casa bien desayunado; hbito excelente para afrontar mejor el trabajo, tanto fsica como
mentalmente. El resto del da puede que sea mejor tomar la fruta entera con la fibra de su pulpa, que
disminuye algo la velocidad de absorcin de sus azcares. Las frutas se deben variar en funcin de la
temporada.
2. Es conveniente variar.
3. Si no se toma leche, se puede sustituir por queso, o bien tomarla en forma de postre lcteo.
4. El arroz se puede tomar: en paella, a la milanesa, a la cubana, con sopa, etc. La pasta: como macarrones,
espagueti, fideos, canelones, etc. Las legumbres: como garbanzos, judas, lentejas, habas, guisantes,
etc. Las patatas: al horno, en pur, con verduras, a lo pobre, etc. Las verduras: cocidas, erogadas, al
horno, etc.
5. Las carnes los huevos y el pescado son alimentos equivalentes en lo referente al aporte de protenas
de alto valor biolgico. Es muy importante variar entre ellos y entre carnes y pescados grasos y magros.
En cuanto al huevo, es conveniente diferenciar si se toman como racin proteica o adems de ella
(componente de otros alimentos) para controlar su abuso.
6. La guarnicin vegetal debe ser de verdura cocida o cruda para el plato proteico (variando segn la poca
del ao) o puede sustituirse por patatas fritas o en pur, si el primer plato no se compone de farinceos.
7. La ensalada verde y la fruta fresca tienen como finalidad el aporte de vitaminas hidrosolubles; si en una
misma comida se toman las dos, no es preciso duplicar. En este caso se puede optar por una fruta en
almbar o al horno, o bien por un postre lcteo si se ha tomado una ensalada.
8. Se entiende por lcteos la leche, los yogures, el queso y los preparados a base de leche: natillas, flanes,
arroz con leche, batidos, etc. Es preferible la leche sola o los yogures.
9. El pan es til en las comidas y forma parte de la cultura gastronmica de nuestro entorno, pero es
preferible dejarlo para tomas como el desayuno o las meriendas, salvo que no se incluyan farinceos
en el primer plato.
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En general, el 40% de las raciones que tomemos, para que la dieta sea equilibrada,
deben ser de alimentos del grupo de los farinceos, y el resto de raciones deben
repartirse por igual en los dems grupos.
Para finalizar esta seccin podemos recordar las siguientes reglas fundamentales
para una equilibrada alimentacin:
2. Cocinar bien es un arte y la gastronoma no est reida con una buena alimentacin.
7. Debemos comer suficientes alimentos que contengan harinas, fcula y fibra como
las ensaladas y la fruta.
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Estudios llevados a cabo durante los ltimos 30 aos han puesto de manifiesto
que los pases de la cuenca mediterrnea como Espaa, Italia, Francia, Grecia y
Portugal tenan un menor porcentaje de infarto de miocardio y una menor tasa de
mortalidad por cncer. Al buscar las posibles causas, se descubri que la dieta tena
un papel fundamental y, a partir de entonces, se empez a hablar de la dieta mediterrnea
como un factor a tener en cuenta en la prevencin de estas enfermedades. Hoy se
reconocen las ventajas del consumo generoso de los elementos sustentan esta dieta:
el aceite de oliva, legumbres, frutos secos, pastas, cereales, frutas, verduras, derivados
lcteos y pescados, y el uso moderado del vino, el cava y las carnes frescas y curadas;
algo que verifica lo que otras generaciones haban descubierto mucho antes.
Tras este descubrimiento, los cientficos fueron perfilando los elementos que definen
la dieta mediterrnea: pasta y arroz, verduras, legumbres, abundante fruta, aceite de
oliva, poca carne y mucho pescado, pan integral, y todo sazonado con algunas especias
como el ajo, el perejil, el culantro, el organo, algo de pimienta y pequeas cantidades
de buen vino. Al principio no se saba claramente por qu funcionaba tan bien esta
determinada combinacin de alimentos, pero, poco a poco, los nuevos descubrimientos
en bioqumica y nutricin humana desvelaron los secretos de esta sabidura milenaria.
El aceite de oliva:
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El pescado azul:
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En estos ltimos aos, los espaoles hemos aumentado en gran medida el consumo
de productos de elaboracin industrial, como los alimentos precocinados o listos para
servir, los aperitivos, los postres o la bollera y pastelera industrial. Estos productos
originan un mayor aporte de sal, grasas saturadas y azcares. Por el contrario, productos
tradicionales en la dieta como el pan, el arroz, las legumbres, las patatas, etc., se estn
consumiendo cada vez menos.
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Antropometra.
Peso y altura.
Complexin.
Superficie.
Densidad.
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No obstante, el peso est en funcin del tipo morfolgico y del esqueleto del
individuo, por ello es preferible, como valoracin nutricional, utilizar el porcentaje
de cambios de peso ms que el peso en s mismo. Habitualmente una variacin
del 10 % del peso normal indica un cambio nutricional considerable y si la prdida
es mayor del 10 % y adems se ha producido en un corto espacio de tiempo,
significa que hay una alteracin nutricional importante. Por lo tanto, se debe
calcular el peso ideal de cada persona para a partir de l calcular el porcentaje
de variacin de peso.
Para hallar el porcentaje de prdida de peso, se utiliza una frmula que relaciona
el peso habitual con el peso actual:
Con ambas medidas se pueden realizar distintas frmulas que nos indican si
estamos en un peso saludable respecto a nuestra altura. Por ejemplo, el ndice
de Masa Corporal (IMC) o ndice de Quetelet o Body Mass Index, que da idea de
sobrepeso o desnutricin, comparando los datos con tablas ya establecidas. Se
halla a travs de la frmula:
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Pliegues subcutneos.
Es una medida muy til que sirve para determinar la cantidad de tejido adiposo.
Para que los datos sean ms correctos, las mediciones hay que repetirlas varias
veces y de ah sacar una media. Es ms difcil realizarlas en personas obesas,
se pierde precisin. La medida de los pliegues cutneos se lleva a cabo con un
lipocalibre, que los mide en mm. Se trata de separar la grasa del msculo y as
medirla.
Medioaxilar.
Pectoral.
Medida del ancho del codo. Tambin sirve para medir la complexin de
la persona.
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Densitometra
Encuesta de 24 horas.
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Durante el embarazo la mujer debe cuidar muy bien su alimentacin, ya que sta
debe conseguir cubrir todos los objetivos exigidos por los cambios fisiolgicos que se
producen:
Sin embargo, es errneo el viejo concepto de que la mujer embarazada, por tener
que alimentar a dos, debe comer de forma exagerada; no se trata de incluir
considerablemente una mayor cantidad de comida en la dieta, sino de que los alimentos
que la compongan aporten al organismo la cantidad necesaria de los nutrientes
esenciales para la buena salud de la madre y el sano crecimiento del pequeo. Como
no hay un alimento que contenga todos esos nutrientes, la alimentacin deber ser
variada y equilibrada para aportar al feto las proporciones necesarias de protenas,
vitaminas y minerales.Tambin es indispensable suprimir o reducir al mximo todos
los productos txicos y excitantes, tales como las bebidas alcohlicas y el caf. Asimismo
es conveniente que la dieta se acompae de un ejercicio fsico adecuado a la condicin,
en vez de la inmovilidad y el descanso prolongado.
Durante la gestacin, la mujer sintetiza muchos tejidos nuevos (etapa anablica
por excelencia: glndulas mamarias, engrosamiento del tero, crecimiento del feto y
la placenta, etc.), aumentando progresivamente de peso durante todo el proceso:
aproximadamente unos 10 kgr. de media (1,5 kgr. durante el 1 trimestre, 3 kgr. durante
el 2 y el resto durante el 3 trimestre; un 15-20 % del peso inicial). Esto hace que
debamos aportar la energa y los nutrientes necesarios de acuerdo con las demandas
de cada periodo de la gestacin, y no de cualquier forma. Dichas necesidades podemos
verlas resumidas en la tabla10.
Durante el embarazo, la mujer sufre mecanismos adaptativos que mezclan etapas
anablicas y con etapas fuertemente catablicas, en las que primero se reservan grasas
y protenas para despus utilizarlas. Debido a esto, es muy importante cuidar que no
se haga una dieta hipocalrica, no dejando transcurrir muchas horas sin tomar alimentos,
lo que provocara un consumo excesivo de las reservas grasas, con el riesgo consecuente
de hipercetonemias. Por tanto, es imprescindible repartir bien las comidas a lo largo
del da, insistiendo en un buen y adecuado desayuno.
Por otro lado, durante la lactancia, el nico alimento que toma el nio a lo largo de
los primeros meses de vida es la leche materna (salvo que se sustituya o suplemente
con preparados) y sta se produce utilizando las reservas grasas que han ido
preparndose durante todo el embarazo. No obstante, las necesidades de la mujer
durante su produccin son mayores que durante la gestacin (ver cuadro anterior),
tanto energticas, nutritivas e hdricas.
En cualquier caso, toda mujer embarazada debe acudir a un mdico tan pronto
como conozca su nueva condicin, ya que ste ser quien determine la composicin
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Desayuno:
- Fruta; -Pan, biscotes o bollera; -Queso, jamn o huevo; -Leche sola o con algo
de caf.
Almuerzo:
- Ensalada, con aceite, limn y poca sal; -Pasta, arroz, legumbre o patata; - Carne,
pollo o conejo; - Guarnicin de verdura cocida; - Agua; Fruta fresca; - infusin o
caf suave.
Merienda:
Cena:
En cuanto a las raciones por grupo y da, para una mujer de unos 60 Kg de peso:
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Insomnio: Cenar poco y temprano, de forma que la digestin est concluida antes
de acostarse. La ingestin de abundante lechuga, por sus propiedades sedantes,
contribuir a provocar sueo.
Hablar de la alimentacin del nio sano requiere hacer distinciones, ya que sus
necesidades nutricionales son muy diferentes en sus distintas etapas: lactancia, primera
infancia, edad preescolar y escolar y adolescencia.
Sin embargo y como aspecto general a tener en cuenta, podemos destacar que
a pesar del aumento de informacin sobre las ventajas y los inconvenientes de distintos
tipos de alimentacin, que ha contribuido a debilitar ciertas creencias, an persisten
algunas. Entre ellas, todava se encuentra la de que un nio rollizo es ms sano que
uno delgado. Esto no es en absoluto cierto ya que la salud de un nio no se mide por
su peso o aspecto, sino por la vitalidad con que se desenvuelve normalmente.Atribuir
la salud de un nio a su aspecto, en lo referente a un peso superior al normal, no slo
implica su innecesaria sobrealimentacin, sino tambin el perjudicial suministro
indiscriminado de alimentos con muy alto contenido calrico y de grasas saturadas,
con lo que podemos estar condenando al nio a ser un futuro obeso; durante la
infancia se forman los adipocitos, que son clulas encargadas de almacenar grasa y
cuyo exceso en nmero y tamao, entre otras cosas, es responsable de la obesidad
en el adulto. Aunque el tejido adiposo proviene de una combinacin de factores
hereditarios y ambientales, se sabe que los tejidos grasos se forman en la infancia y
en los primeros aos de la adolescencia y que, una vez instalados, permanecen en
el cuerpo para toda la vida (alrededor del 80% de los obesos adultos tiene antecedentes
de obesidad durante la infancia).
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Con respecto al nmero de veces que debe comer el lactante, cabe destacar que
durante los primeros das de vida suele reclamar alimento entre ocho y diez veces
diarias, pero progresivamente se establecer en un ritmo de unas siete tomas. Como
al principio el intervalo entre cada una es de unas tres horas, el horario de alimentacin
normal suele ser a las 6, 9, 12, 15, 18 y 21, ms una toma adicional entre la una y las
dos de la madrugada. La toma nocturna impide que la madre tenga las suficientes
horas libres como para descansar normalmente, por lo que a veces se suprime. Pero,
por varias razones, no es aconsejable suspender esa sptima, y a veces octava, toma.
El beb ser quien determine el ritmo de las tomas y su duracin, de acuerdo con
su comportamiento y sus caractersticas personales. Algunos, al poco tiempo de nacer,
establecen de forma espontnea un horario regular de comidas, ya sea cada tres o
cada cuatro horas, comen con avidez y se duermen rpidamente (estos son los menos
frecuentes). Otros, en cambio, son de naturaleza muy curiosa y, cuando estn comiendo,
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Los nios pasan de comer unas 7 8 veces al da durante el primer mes, a comer
4 veces sobre los 9 12 meses, frecuencia que es conveniente mantener hasta los
dos aos. Las 4 tomas se pueden repartir en desayuno, almuerzo, merienda y cena,
aunque puede que algunos todava necesiten una toma lctea por la noche, antes de
ir a dormir. A partir del ao se pueden introducir verduras crudas en ensalada y hacia
los dos aos ya se pueden aadir legumbres solas o mezcladas con verduras o arroz,
ya que la maduracin digestiva y la denticin lo permiten (es mejor empezar con stas
como pur).
No deben contener menos de 6,5 gr de protenas por cada 100 kcal en los
preparados de carne o pescado aislados; o menos de 4,2 gr/100 kcal en el caso
de mezclas de carnes o pescados con cereales o verduras.
El contenido de sodio (Na) debe ser menor a 10 mEq/100 kcal . Tampoco debe
aadirse sal (NaCl) a los postres ni a los preparados de fruta.
Deben llevar una lista de ingredientes, as como si tienen azcar aadido y gluten.
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Como ejemplo debemos resaltar que un filete grande de carne y dos porciones de
queso aportan unos 80 gramos de protenas, casi el 70 % de las necesidades proteicas
diarias de un deportista de 80 kg. que hace un entrenamiento de fuerza.
Las prdidas hidrosalinas deben ser repuestas con el consumo de agua y jugos
naturales. Pueden ser necesarios de 2-4 L/da de agua; las prdidas de Cl y Na
se reponen con la sal comn ingerida habitualmente en las comidas; especial
atencin hay que tener con minerales como el Ca, P, Mg y el K, que pueden ser
repuestos sin problemas con la dieta equilibrada. No obstante hay preparados
isotnicos que se pueden tomar antes, durante y despus del entrenamiento y
que sirven para reponer las prdidas hidrosalinas del ejercicio, as como aportar
azcares.
Con respecto a las necesidades vitamnicas, sobre todo del grupo hidrosoluble
(B1, B2, Niacina, B6 y dems), hay que destacar que, debido al incremento en
el metabolismo de principios inmediatos, pueden aumentar sus necesidades, pero
nada que la dieta equilibrada no pueda suplir.
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Debido a que una dieta equilibrada, como podemos apreciar, es capaz de suplir
todas las necesidades del deportista, aunque con ciertas consideraciones o
precauciones, no es en absoluto imprescindible consumir productos dietticos
especiales para deportistas.
Las funciones digestivas y de uso celular de los nutrientes suelen disminuir aunque
no afectan a la capacidad de suplir las necesidades, salvo en el caso de algunas
enfermedades y tratamientos farmacolgicos asociados (muy frecuente en estas
edades).
Muchas veces, la comida puede ser uno de los pocos aspectos de la vida que
les proporcione placer y distraccin, por lo su alimentacin tiene grandes
repercusiones no slo a nivel fsico, sino tambin a nivel psico-emocional.
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Una dieta adecuada es aqulla que aporta todos los nutrientes necesarios para
mantener la salud a la vez que realizar las distintas actividades diarias; ni ms ni
menos.
Los nutrientes deben ser aportados mediante una alimentacin variada que contenga
todos los alimentaos presentes en nuestra cultura gastronmica.
La dieta no es sinnimo de comer poco, sino variado, que debe empezar a hacerse
en la infancia y poder adaptarse y mantenerse durante toda la vida: debe considerarse
un aspecto educacional.
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