AO 2015

1.045

Salud mental: etapas para su promocin

en la empresa
Mental health: steps for its promotion at work.
Sant mentale: tapes pour sa promotion au travail.

Autor: La presente NTP tiene como objetivo revisar de manera prc

tica y aplicada los componentes esenciales que deber tener
Instituto Nacional de Seguridad
un plan de promocin de la salud mental en el trabajo desde
e Higiene en el Trabajo (INSHT)
una perspectiva integral y cuya finalidad ltima ser tanto la
Elaborado por: prevencin del malestar y la enfermedad como la promocin
del bienestar emocional de los trabajadores.
Macarena Glvez Herrer
EQUIPO ESTRS Y SALUD
FACULTAD DE PSICOLOGA (UAM)

M Dolores Sol Gmez

CENTRO NACIONAL DE
CONDICIONES DE TRABAJO. INSHT

Las NTP son guas de buenas prcticas. Sus indicaciones no son obligatorias salvo que estn recogidas
en una disposicin normativa vigente. A efectos de valorar la pertinencia de las recomendaciones
contenidas en una NTP concreta es conveniente tener en cuenta su fecha de edicin.

1. INTRODUCCIN Las consecuencias y costes de los problemas de salud

La Organizacin Mundial de la Salud define la salud men
tal como un estado de bienestar en el cual el individuo
se da cuenta de sus propias aptitudes, puede afrontar las
presiones normales de la vida, puede trabajar productiva
y fructferamente y es capaz de hacer una contribucin a
su comunidad. La propia definicin incluye a la actividad
laboral como un indicador ms de una adecuada salud
y bienestar.
El entorno laboral se define como un lugar esencial en
el que atender a los factores determinantes en la salud
mental de sus trabajadores, cuidar y promocionar con
diciones de trabajo que permitan entornos saludables, y
atender adecuadamente y apoyar a los trabajadores con
alteraciones emocionales. Los factores psicosociales del
trabajo son claves en este proceso.
mental en los lugares de trabajo afectan a las organi
zaciones y a sus trabajadores. Algunos datos estiman
unos 136 billones de euros en prdidas de productividad,
as como problemas de absentismo y prolongacin de
los periodos de baja laboral. Influye directamente en la
satisfaccin y bienestar de los trabajadores, en su vulne
rabilidad ante posibles riesgos laborales y en la merma
de los recursos personales para el manejo de los mismos,
as como en el afrontamiento y recuperacin del estrs.
Por todo ello, recientemente, se estn generando una
serie de documentos orientados a proporcionar pautas de
intervencin en las empresas para la adecuada atencin
al trabajador con problemas de salud mental y para la
promocin de la salud mental en los lugares de trabajo.
En la figura 1 se esquematizan los principales elementos
que conforman estos planes.

DIAGNSTICO DE SITUACIN

Estado de salud mental en la organizacin.

Deteccin de necesidades.
Informe de necesidades.

EVALUACIN Y MEJORA DISEO Y PLANIFICACIN

Evaluacin del impacto y resultados. Establecer prioridades y destinatarios.

Identificacin de reas de mejora. Definir objetivos, estrategias y acciones.
Informe final. Elaborar indicadores.

EJECUCIN

Desarrollo del programa

Evaluacin del proceso
Comunicacin activa

Figura 1. Principales elementos de un plan de promocin de la salud mental en el trabajo

2
Notas Tcnicas de Prevencin
2. DIAGNSTICO DE SITUACIN
A la hora de elaborar un Plan de Promocin de la Salud
Mental en la organizacin es necesario comenzar por rea
lizar un diagnstico de la situacin de partida detenin
dose en tres cuestiones claves: la amplitud y los factores
determinantes de la salud mental en la empresa (cmo se
expresa y de qu depende), identificar las necesidades
en este tema y, en tercer lugar, a partir de esos datos,
realizar un Informe de necesidades en el que comparar
la situacin actual con la deseada.
Estado de la salud mental en la organizacin
La salud mental es un continuo que puede ir desde un
ptimo bienestar hasta la expresin de un trastorno men
tal grave. Las personas nos podemos mover entre di
ferentes puntos de ese proceso en funcin de diversos
factores bio-psico-sociales. Es decir, la salud mental a lo
largo de la vida estar determinada por la interaccin de
mltiples variables biolgicas (gentica, enfermedades
adquiridas), por las propias competencias emocionales
de la persona, auto-concepto, auto-estima, los momentos
vitales estresantes que tenga que afrontar, el contexto
social, familiar, laboral, etc.
Diagnosticar la salud mental de nuestra organizacin
supondr detectar sus puntos fuertes y dbiles. El trabajo
puede tener a la vez una influencia positiva o negativa
sobre la salud mental de los trabajadores. Sin nimo de
ser exhaustivos, algunos de los principales factores que
favorecen el bienestar y una buena salud mental en los
lugares de trabajo son:
Contar con apoyo social.
Percibirse como parte del grupo de trabajo, tener sen
sacin de inclusin y pertenencia a la organizacin.
Percibir relevancia y reconocimiento del trabajo
realizado.
Encontrar sentido al trabajo realizado.
Tener capacidad para la toma de decisiones.
Tener autonoma en la organizacin y gestin del pro
pio trabajo.
Promover estos factores puede ser un objetivo claro de un
Plan de Promocin de la Salud Mental en la organizacin.
Por otro lado, la salud mental puede verse afectada
por las condiciones de trabajo o vice-versa. Aunque el
bienestar emocional puede verse alterado por el contexto
laboral, no es conveniente plantear una visin reduccio
nista del trabajo como causa de los problemas de salud
mental o de los problemas de salud mental como culpa
bles de posibles conflictos en el lugar de trabajo. Esta es
una aproximacin poco descriptiva de la complejidad del
problema. En ocasiones las condiciones de trabajo son
claves en el desarrollo de los problemas de salud mental,
otras veces es el lugar de trabajo un contexto ms en el
que se expresa la sintomatologa de un problema mental
previo, y finalmente, unas elevadas exigencias del medio
laboral como la exposicin a riesgos psicosociales del
mismo, pueden actuar como catalizador de un desajus
te psquico previo que hace a la persona especialmente
vulnerable de forma que se agrava o cronifica su sin
tomatologa, como puede ocurrir con los trabajadores
especialmente sensibles, en este caso, a los riesgos psi
cosociales. En la tabla 1 se listan algunos de los temas
que pueden ser abordados en el plan de salud mental.
En resumen, los pilares estratgicos de un plan de pro
mocin de la salud mental en el trabajo son la prevencin,
la promocin y la gestin de los casos; la actuacin ha
de centrarse sobre los determinantes de la salud mental
Promocin de hbitos saludables en el trabajo y en
la vida extra-laboral.
Informacin sobre los efectos del consumo de alco
hol y otras sustancias adictivas, pautas de preven
cin e intervencin.
Equilibrio vida laboral y extra-laboral, (balance per
sonal y polticas de conciliacin organizacionales).
Liderazgo positivo y manejo saludable de equipos.
Evaluacin e intervencin sobre la satisfaccin
laboral.
Identificacin temprana de posibles problemas emo
cionales, manejo de los mismos e identificacin de
riesgos para la salud mental en el trabajo.
Dirigidos a los trabajadores.
Dirigidos a mandos y supervisores.
Planes de carcter organizacional.
Retorno al trabajo tras bajas laborales prolongadas.
Contratacin y apoyo de trabajadores con trastorno
mental.
No estigmatizacin y promocin de la diversidad en
la organizacin.
Manejo, control y recuperacin del estrs laboral.
Conductas pro-sociales en el lugar de trabajo y en
la comunidad (asertividad y habilidades sociales, vo
luntariado, cdigos de conducta).
La salud mental a travs de planes de interven
cin especfica: apoyo psicolgico, counselling,
mentoring
Tabla 1. Ejemplos de temas a incluir en el plan de promocin
de la salud mental.
tanto a nivel individual como del entorno y en particular
sobre: los elementos y experiencias individuales, las in
teracciones sociales, las estructuras organizacionales y
de la sociedad, los recursos disponibles y los valores
culturales.
Deteccin de necesidades
Para realizar un diagnstico de la situacin de partida
y conocer las necesidades de la organizacin en salud
mental podemos recoger la informacin de diferentes
fuentes:
La evaluacin de riesgos psicosociales: es un nece
sario punto de partida, y una importante fuente de in
formacin, pero hay que recordar que por s sola no
supone una intervencin psicosocial ni un plan de pro
mocin de la salud.
Las observaciones y registros procedentes de Recur
sos Humanos, Servicio de Prevencin y de la Vigilan
cia de la Salud: con la confidencialidad y privacidad
que estos datos requieren, nos pueden aportar indica
dores relevantes de sintomatologa fsica y psquica en
los trabajadores, consumo de medicamentos y psico
frmacos, accidentes de trabajo vinculados al estrs,
rotaciones, solicitudes de cambio/adaptacin de pues
to de trabajo, presencia de reiteradas bajas laborales
en algn sector de la organizacin, datos de informes
mdicos laborales, prevalencias de algunos tipos de
enfermedades como las alteraciones del estado del
nimo (en muchas ocasiones asociadas a problemas
osteomusculares), alteraciones psicosomticas rela

Notas Tcnicas de Prevencin
cionadas con procesos de ansiedad y/o estrs, etc. Si
en la empresa se han realizado estudios previos de
bienestar laboral, liderazgo, satisfaccin, clima labo
ral, etc., tambin sern de gran utilidad para conocer
aspectos positivos a promocionar.
Informacin procedente de los agentes implicados:
A menudo, los primeros signos de estrs o de otros
riesgos psicosociales se muestran por reclamaciones
individuales o colectivas. Los propios trabajadores y
sus representantes, los mandos intermedios, el de
partamento de recursos humanos y la direccin, nos
pueden aportar indicadores de funcionamiento que
podemos agrupar en cuatro categoras:
Limitaciones en el trabajo: diferencias entre obje
tivos de trabajo y recursos proporcionados, entre
requisitos y autonoma, entre esfuerzo requerido y
posibilidades de recuperacin, entre demandas de
la tarea y habilidades requeridas, etc.
Valores y expectativas de los trabajadores: diferen
cias entre las exigencias en trabajo y fuera del mis
mo, entre expectativas profesionales y resultados
exigidos por la empresa, entre esfuerzo y recom
POSIBLES SEALES DE ALARMA
NIVEL ORGANIZACIONAL
Trabajos no finalizados, prdida de productividad.
Incremento de errores, disminucin de la calidad.
Quejas en la atencin al cliente.
Incremento de las bajas por enfermedad y/o del consumo de
psicofrmacos.
Accidentes de trabajo vinculados al estrs.
Deterioro del trabajo en equipo y entre departamentos o
servicios.
Baja motivacin o frustracin de expectativas en los equipos
de trabajo.
Presencia de riesgos psicosociales en la organizacin.
Actitudes de inquietud o rechazo ante trabajadores con po
sibles problemas de salud mental entre el equipo de trabajo.
Ausencia de formacin en salud.
NIVEL INDIVIDUAL
Cambios en la conducta habitual de un trabajador: compor
tamiento alterado con patrones desadaptativos de incumpli
miento del rol laboral, excesiva irritabilidad, apata, inhibicin,
impulsividad, aislamiento, problemas de comunicacin, in
adecuados hbitos de higiene
Incremento o gravedad de problemas interpersonales con
compaeros, supervisores o usuarios.
Hiper-reactividad y/o baja tolerancia a situaciones de incer
tidumbre o cambios en las rutinas laborales inherentes a la
actividad laboral.
Cambios en el estado de nimo (por ejemplo llanto frecuente,
estallidos de irritabilidad)
Incremento en ausencias por enfermedad (incluyendo cortos
periodos) y sin justificar.
Padecimiento de enfermedades crnicas que impliquen dete
rioro de la capacidad funcional (como las neurolgicas)
Vivencia de situaciones estresantes especficas con repercu
sin en la salud mental (trauma, muerte de un familiar prxi
mo, separacin)
Percepcin de riesgo para s mismo o para terceros (por el
propio trabajador o segundas personas)
Tabla 2. Seales de alarma y de bienestar.
3
pensa percibida, etc.
Cambios relacionados con el trabajo: por cambios
tecnolgicos o de procedimientos de trabajo y tiem
po de aprendizaje
Relaciones entre grupos e individuos: conflictos je
rrquicos, interpersonales, entre grupos o equipos
de trabajo, etc.
En este punto, puede ser de gran utilidad la evalua
cin previa del bienestar laboral entre los trabajadores
mediante cuestionarios o la realizacin de grupos de
discusin para obtener informacin cualitativa sobre
su opinin, percepcin de la situacin y problemas
asociados (revisar pautas de desarrollo en NTP 296 y
enlaces con recursos de inters al final de esta nota
tcnica).
Informacin procedente del anlisis de la evidencia y
recomendaciones de estrategias en salud: ser nece
sario recoger informacin de experiencias previas de
la propia organizacin (por ejemplo referida a otras
intervenciones en salud que se hayan realizado) as
como de otras empresas (ejemplos de intervenciones
en promocin de la salud mental en el mismo u otro
POSIBLES SEALES DE BIENESTAR
Integracin de la salud laboral y el bienestar de los trabajado
res como parte de la poltica general de la empresa.
Fomento de una cultura de diversidad y no discriminacin.
Desarrollo de acciones de promocin de la salud y preven
cin del riesgo psicosocial.
Adecuadas relaciones laborales, escasos conflictos interper
sonales.
Trabajo coordinado entre departamentos o servicios
Promocin y capacitacin en estilos de liderazgo y supervi
sin positivos.
Polticas de formacin continuada y desarrollo de competen
cias en los trabajadores.
Clara definicin de funciones y responsabilidades.
Existencia de canales de comunicacin y participacin a dis
posicin de los trabajadores.
Participacin activa en toma de decisiones, tareas y retos.
Participacin en grupos de trabajo o actividades colectivas y
coordinacin con otros departamentos o servicios.
Uso de la autonoma en el trabajo a su disposicin.
Relaciones personales positivas, respetuosas y no discri
minatorias hacia compaeros, supervisores y usuarios o
clientes.
Estabilidad emocional.
Respeto a las normas y cultura organizacional.
Motivacin por su desarrollo profesional en la organizacin.
4
Notas Tcnicas de Prevencin

Cdigo:
Logo de la Empresa INFORME DE NECESIDADES EN SALUD MENTAL
Pg. 1 de

INTRODUCCIN
Justificacin y exposicin de motivos.
Integracin de la accin en el marco de la Poltica de Seguridad y Salud.

DETECCIN DE NECESIDADES
I. Fuentes Consultadas.
Indicar la consulta de Informes Tcnicos de la Evaluacin de Riesgos, procedentes de la Vigilancia de la Salud, de interven
ciones previas sobre salud en la organizacin, de Recursos Humanos, la informacin recibida de los propios trabajadores
y/o sus representantes, mandos intermedios, direccin
Indicar fuentes para la recogida de informacin cientfico-tcnica y recomendaciones oficiales (Guas de Buenas Prcticas,
etc.)

II. Metodologa de recogida de informacin

Sealar si se han realizado entrevistas, grupos de discusin, recogida de datos de prevalencia sobre datos clnicos, revisin
de estadsticas de la empresa

III. Personal encargado de la recogida de informacin

Especificar el personal encargado de cada accin.

DESCRIPCIN DE LA SITUACIN ACTUAL

Descripcin de problemas detectados e indicadores o seales de alarma que los definen.
Descripcin de los puntos fuertes identificados.

DESCRIPCIN DE LA SITUACIN DESEADA

Descripcin de la situacin que sera la adecuada incluyendo los criterios, estrategias y recomendaciones oficiales
en las que se sustenta.

IDENTIFICACIN DE CAMBIOS NECESARIOS

Comparacin entre la situacin real y la deseada.
Lneas de actuacin que a priori se derivan de la situacin analizada, recursos que se prevean como necesarios y
posibles reas de la empresa implicadas en su desarrollo e implantacin.

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Fecha: Fecha: Fecha:

Firma: Firma: Firma:

Tabla 3. Esquema del informe de necesidades en salud mental.

sector). Por otro lado, la revisin de Guas de Buenas
Prcticas y las recomendaciones de organismos ofi
ciales, nos pueden proporcionar un importante marco
para contrastar la situacin de la empresa con las re
comendaciones y estndares propuestos (ver enlaces
con recursos de inters al final de esta NTP).
Hay dos aspectos operativos que deben tenerse en cuen
ta en este primer paso del Plan:
Segn las caractersticas de la organizacin (nmero
de trabajadores, SPRL propio o ajeno, disponibilidad
de personal y recursos, etc.) ser necesario definir
quin recoger toda la informacin sealada y me
diante qu metodologa.
Ser importante la comunicacin y consulta previa
a las partes implicadas, siendo imprescindible la
implicacin de la direccin y la participacin de los
trabajadores.
En la tabla 2, a modo de sntesis y como ejemplos aplica
dos, se listan algunas seales que frecuentemente sur
gen en relacin a la salud mental en las organizaciones.

Notas Tcnicas de Prevencin
Informe de necesidades
El resultado final de la fase de diagnstico de la situacin
deber concretarse en un informe de necesidades. No
se trata de desarrollar el plan de promocin propiamente
dicho (eso se realizar posteriormente como veremos en
el siguiente apartado), sino de exponer de forma sinttica
y esquemtica la informacin recogida para, posterior
mente, elaborar prioridades y objetivos concretos a de
sarrollar en el Plan de Promocin de la Salud Mental. En
la tabla 3 se presenta un esquema y contenidos bsicos
del informe.
3. DISEO Y PLANIFICACIN
Una vez seleccionado sobre qu queremos plantear el
Plan (mediante la evaluacin del caso concreto de la
organizacin y la deteccin de sus necesidades propias
en salud mental), deberemos afrontar el cmo llevarlo
a cabo. Las fases de esta planificacin programtica
pueden esquematizarse en: Establecimiento de priorida
des y definicin de objetivos especficos; determinacin
del alcance y de la poblacin diana; identificacin de
las estrategias y acciones necesarias para conseguir
los objetivos marcados; seleccin de indicadores para
hacer el seguimiento y analizar los resultados del plan;
establecimiento del cronograma y de los responsables
de llevar a cabo el plan.
El procedimiento para realizar un Plan de Promocin
de la Salud Mental en la Empresa debe seguir las pautas
de cualquier intervencin psicosocial en la misma. Se
recomienda a este respecto, revisar la serie de NTP 860,
944 y 945 del INSHT. Como principios bsicos hemos
de considerar:
a) Promocionar la salud mental en el trabajo implicar
actuar con diversas perspectivas que pueden ser com
plementarias y no excluyentes entre s:
Promover la salud mental positiva, el bienestar de
los trabajadores.
Prevenir las causas del estrs y de los problemas
de salud mental.
Apoyar e integrar en la organizacin a los trabaja
dores con problemas de salud mental.
OBJETIVOS GENERALES
Desarrollar una mayor sensibilidad en la empresa hacia los
temas relacionados con la salud mental.
Facilitar el retorno al trabajo de los trabajadores que han es
tado ausentes por algn problema relacionado con la salud
mental.
Mejorar la salud mental de los trabajadores.
Tabla 4. Ejemplos de objetivos.
5
b) Se requiere la implicacin y compromiso de la direc
cin, as como la participacin de los trabajadores y/o
sus representantes.
c) Implica programar una actuacin sistemtica, secuen
ciada, a medio-largo plazo, con una clara definicin de
las tareas y acciones a llevar a cabo, recursos, medios
disponibles y responsables de las mismas.
d) Se priorizar, en la medida de lo posible, centrarse en
las causas ms que en los efectos.
e) Combinar medidas colectivas e individuales, y dirigi
das a la organizacin y a los trabajadores.
f) Se definirn unos indicadores precisos de resultados
que permitan valorar el impacto del Plan y reformularlo
si fuera preciso.
Establecimiento de prioridades y definicin
operativa de objetivos
El Informe de Necesidades nos servir como gua para
establecer las prioridades de actuacin. Algunos de los
criterios que se pueden utilizar para identificar sobre qu
actuamos primero son:
Impacto: frecuencia y gravedad del efecto; tamao de
la poblacin afectada; percepcin del riesgo.
Mutabilidad: posibilidad de que el cambio se produzca
e impacto cuantitativo de la intervencin.
Efectividad de las intervenciones: evidencia del impac
to positivo y relevante de las medidas.
Aceptabilidad: aceptacin por parte de todos los acto
res; barreras o temas controvertidos.
Disponibilidad de recursos: humanos y materiales.
Una vez seleccionado el tema o temas sobre los que va
mos a actuar, hemos de decidir cul es el objetivo o meta
del programa (el que va a enmarcar la actuacin) y cules
van a ser los objetivos especficos para alcanzarlo (cunto
cambiar qu, en quin y cundo). Los cambios buscados
pueden corresponder a tres tipos de objetivos:
De aprendizaje: conocimiento, habilidades, actitudes,
opiniones, valores, motivacin, aspiraciones.
De accin: comportamiento, prctica, decisiones,
polticas.
De condicin: salud, productividad, entorno.
En la tabla 4 se listan algunos ejemplos de objetivos ge
nerales y especficos (dimensiones qu, cunto y quin).
EJEMPLOS DE OBJETIVOS ESPECFICOS
El 80% de los trabajadores conocer los factores determinantes
de la salud mental.
El 100% de los mandos intermedios sabr reconocer los pro
blemas de salud mental en el trabajo.
La empresa dispondr de un procedimiento de vuelta al trabajo
consensuado.
El 100% de los trabajadores conocern el procedimiento de
vuelta al trabajo vigente en la empresa.
El 100% de los mandos intermedios gestionarn de forma ade
cuada los casos de retorno al trabajo.
Se reducir en un 5% las ausencias al trabajo por motivos re
lacionados con la salud mental.
El 25% de los trabajadores aumentar en un 30% las horas
dedicadas a la semana a la actividad fsica.
Se incrementar en un 10% la proporcin de trabajadores que
consideran su salud como buena o muy buena.
6
Notas Tcnicas de Prevencin
Planificacin de las estrategias y acciones de
promocin de la salud mental
Una vez definidos los objetivos se deben buscar las es
trategias ms efectivas y las acciones derivadas para
conseguirlos. Esta etapa incluye cuatro aspectos:
Qu hacer
Las acciones, en funcin de su objetivo, se diferenciarn
en:
Acciones orientadas a los empleados que ya sufren
trastornos mentales. Por ejemplo: plan de acceso a
apoyo psicolgico, planes de reincorporacin laboral
tras bajas prolongadas, etc.
Acciones orientadas al manejo del estrs y otros ries
gos psicosociales (para todo el personal). Ejemplo: for
macin en identificacin temprana de sntomas, control
del estrs, pautas de manejo y prevencin, relaciones
interpersonales y habilidades sociales, etc.
Acciones de promocin de estilos de vida saludables
(todo el personal): potenciando pautas de alimenta
cin, actividad fsica, descanso e informando sobre
los riesgos del abuso del alcohol y otras sustancias
adictivas.
Acciones desde la gestin y organizacin: reorgani
zacin de puestos de trabajo, aumento del control y
autonoma en las tareas, acciones para el fortaleci
miento del apoyo social en la organizacin, promocin
de estilos de gestin participativa, etc.
Cmo hacerlo
Para cada accin se definir:
La estrategia y metodologa a seguir: Donde se sea
lar si se trata de acciones formativas, informativas, de
intervencin, de gestin y se definirn las caracte
rsticas de la misma.
Los plazos temporales: Para cada accin se indicar el
momento de inicio, desarrollo y finalizacin.
Los recursos humanos: Indicando quin o quines
sern los responsables de llevar a cabo cada accin,
quin acta y en qu momento (tanto respecto a recur
sos propios como ajenos).
INDICADORES DE PROCESO
(REGISTRO Y SEGUIMIENTO)
Fecha de ejecucin de la accin/es
Nmero de asistentes a la accin/es
Conclusiones de reuniones peridicas del equipo de inter
vencin y seguimiento.
Nmero de casos individuales gestionados
Grupos de trabajo creados (nmero, componentes,
reuniones)
Nmero de propuestas y sugerencias participadas por parte
de los trabajadores
Nmero de encuestas/cuestionarios distribuidos
Nmero de encuestas/cuestionarios cumplimentados
Registro y control de los plazos de la intervencin (cronogra
ma de la accin/es) mediante una ficha realizada a tal efecto.
Porcentaje de los trabajadores a los que ha llegado la accin
preventiva.
Cuestionario de valoracin de la accin preventiva por parte
de los trabajadores objeto de la misma.
Tabla 5. Ejemplos de indicadores para la evaluacin del plan de promocin de la salud mental.
Los recursos tcnicos y materiales: Sealando qu ma
terial logstico ser necesario, si es necesario recurrir
a l de forma externa o no, etc.
Los recursos econmicos necesarios: Con una estima
cin de costes para cada accin.
Cundo hacerlo
Se definir un cronograma general de actuacin que in
cluya desde las fases de preparacin del plan, su difusin,
ejecucin de la/las acciones de promocin de la salud y
evaluacin final de resultados.
Seleccin de indicadores de evaluacin del proceso
La evaluacin del plan deber hacerse en varias fases y
momentos del mismo. Desde el principio debemos deci
dir cul ser ese plan de evaluacin tanto en lo relativo
al diseo (evaluacin formativa), como del proceso y los
resultados. En esta etapa, el seguimiento del proceso
requerir del establecimiento desde el diseo del plan
de una serie de indicadores que nos permitan evaluar
el correcto funcionamiento del mismo y detectar posi
bles disfunciones durante su aplicacin. En la Tabla 5 se
muestran varios ejemplos de dichos indicadores.
Indicadores de accin: Que permitan registrar las acti
vidades a desarrollar e incluyan cmo se llevan a cabo,
y su seguimiento (firmado por el responsable/s de la
accin). Se recomienda realizar unas fichas de registro
para recoger estos datos de forma esquemtica. Esto
nos permitir evaluar si se est ejecutando el Plan se
gn lo previsto.
Indicadores de impacto: Evalan la efectividad y gra
do de consecucin de los objetivos a corto plazo. Por
ejemplo, si se trata de una actividad formativa, sera
adecuado disear un cuestionario de evaluacin para
medir la percepcin de los asistentes sobre la calidad
de los contenidos, procedimientos empleados, perso
nal docente y contexto formativo (aula, recursos ma
teriales y docentes), as como algn tipo de evalua
cin de los conocimientos adquiridos. Si, por ejemplo,
hemos desarrollado una campaa informativa, ser
oportuno recoger el formato elegido y su distribucin
(nmero de folletos impresos, departamentos por los
INDICADORES DE RESULTADOS
(EFECTIVIDAD)
Evaluacin del resultado: cuestionario de conocimientos ad
quiridos, cambios en hbitos de consumo, cambios en con
ductas saludables, en estilos de liderazgo positivo
Protocolos de gestin desarrollados en la organizacin en
relacin con la salud mental de los trabajadores: para el re
torno al trabajo tras IT prolongadas, para la promocin de
la diversidad, contratacin de personas con problemas de
salud mental
Disminucin de aspectos tales como: la conflictividad labo
ral, absentismo, IT asociadas a problemas de salud mental,
situaciones estigmatizantes
Incremento de aspectos tales como: estilos participacin
en actividades deportivas, alimentacin saludable, partici
pacin en programas de conciliacin, programas de control
del estrs
Desarrollo de nuevos objetivos de promocin, a partir de los
resultados obtenidos.
 7
Notas Tcnicas de Prevencin

que se ha distribuido, trabajadores a los que ha llegado logros del Plan, considerando sus expectativas y opi
la informacin, ). niones al respecto.
Los programas, acciones e iniciativas que formen parte
Responsable Final del Plan de Promocin de la Salud Mental en la empresa
debern ser promocionados y divulgados en la misma a
Se indicar el/los responsables finales del Plan de Pro travs de los canales de comunicacin existentes en ella
mocin de Salud Mental en la empresa. La existencia o de forma previa a su ejecucin y facilitando la participa
no de un Servicio de Prevencin Propio determinar en cin de los trabajadores en su desarrollo.
parte la eleccin de estos responsables. Si es de carcter El plan es una herramienta que ayuda a conseguir
ajeno, la colaboracin de personal propio de la organi unos objetivos y a llevar a cabo las acciones propuestas.
zacin con dicho servicio (en especial con Medicina del Si en la ejecucin y evaluacin del proceso hay algo que
Trabajo y el rea de Psicosociologa-Ergonoma) ser no funciona como se esperaba o deja de ser apropiado
esencial. En la tabla 6 se muestra un esquema de los o relevante, es importante ser flexibles y proceder a los
elementos a considerar en el diseo. cambios necesarios para su adaptacin.
De igual manera, durante la ejecucin del Plan, pode
mos encontrar que los temas abordados se tratan tam
DISEO DEL PLAN DE PROMOCIN DE bin en otras polticas ya existentes en la organizacin
LA SALUD MENTAL
(como las referidas al estrs laboral, acoso, procesos de
seleccin de personal, planes de acogida). Si no se han
OBJETIVOS:
detectado estas polticas durante la evaluacin de nece
General
Especficos
sidades, se deber proceder a la integracin de nuestros
objetivos con las mismas para obtener un mayor xito en
la promocin de la salud mental.
POBLACIN DIANA:
Evaluacin de resultados y mejora continua
PLANIFICACIN DE ESTRATEGIAS A SEGUIR:
Definicin de la Accin 1: Tras la implantacin del Plan de Promocin de la Salud
Metodologa Mental en el Trabajo, su seguimiento y evaluacin con
Fecha de ejecucin tinua a travs de los indicadores de impacto, debemos
Recursos humanos necesarios evaluar los resultados finales, comparando la situacin
Recursos tcnicos y materiales
de partida con la obtenida.
Recursos econmicos
Aust y Ducki (2004) consideran que los aspectos cru
Definicin de la Accin 2: ciales en el xito de la promocin de la salud en el trabajo
Metodologa son:
Fecha de ejecucin La participacin y el empoderamiento de los traba
Recursos humanos necesarios jadores
Recursos tcnicos y materiales El aprendizaje de experiencias que permitan desarro
Recursos econmicos llar las capacidades en funcin de los objetivos del plan
...
de promocin de la salud.
En funcin de eso, podemos sealar que existen varias
CRONOGRAMA GENERAL DEL PLAN: evaluaciones posibles y complementarias entre s:
Plazos temporales de preparacin, diseo y difusin Evaluacin centrada en los trabajadores: El Plan debe
Plazos de ejecucin de la/las acciones haber conseguido la participacin e inters de sus
Plazos para la evaluacin del proceso
Fechas de evaluacin de resultados destinatarios. Este dato se evala durante su desa
rrollo (ver indicadores de accin) pero tambin ha de
recogerse al finalizar todas las acciones desarrolladas
EVALUACIN DEL PROCESO:
mediante un cmputo global. Cuando decimos que se
Indicadores de accin persigue el empoderamiento de los trabajadores,
Indicadores de resultado
nos referimos a la reduccin de su vulnerabilidad e
incremento de sus capacidades (en relacin a la salud
RESPONSABLE FINAL: mental en el trabajo). Ser necesario que les pregun
Nombre temos qu han aprendido, que competencias creen
Fecha y firma haber adquirido y su satisfaccin con el desarrollo de
las acciones pertenecientes al Plan. Esta evaluacin
Tabla 6. Elementos del diseo del plan de promocin de la es importante porque permite una aproximacin a largo
salud mental. plazo, las competencias adquiridas se desarrollarn en
el tiempo y facilitarn el desarrollo de una cultura de
Ejecucin y Seguimiento del Plan de Promocin de trabajo saludable en el tiempo.
la Salud Mental Evaluacin centrada en los resultados del Plan: Se
trata de evaluar en qu medida las acciones desarro
Es el momento de la puesta en marcha del Plan, esto lladas han sido efectivas en la consecucin de los obje
implica: tivos que se plantearon en el diseo del plan. Como se
Desarrollar el programa establecido en funcin de los seal en su momento deban ser objetivos medibles
objetivos, acciones y cronograma previsto. y cuantificables, y ahora es el momento en el que se
Evaluar durante el proceso, siguiendo los indicadores debe proceder a dicha evaluacin. A modo de ejemplo:
seleccionados en el diseo del Plan. si propusimos acciones que pretendan incrementar
Mantener en todo momento una comunicacin activa la prctica del ejercicio fsico entre los trabajadores,
con los trabajadores acerca de la visin y objetivos y durante el desarrollo del Plan habremos medido en qu
8
Notas Tcnicas de Prevencin

consista esa prctica, les habremos proporcionado
informacin sobre sus beneficios, se pueden haber
ejecutado acciones para la motivacin hacia su prc
tica, desarrollado actividades grupales para su ejer
cicio, etc pero ahora, una vez terminado el plan de
promocin, ser necesario de nuevo volver a evaluar
en qu medida se practica entre los trabajadores. La
evaluacin del antes y el despus, nos ofrecer la infor
macin necesaria para confirmar el cumplimiento o no
del objetivo (el incremento o no de la prctica de ejerci
cio fsico entre nuestros trabajadores). Si bien se trata
de una evaluacin a corto plazo (accin-resultado), es
importante obtener de ella un aprendizaje para la me
jora continua. Otros resultados a considerar sern los
relacionados con los efectos de nuestras acciones en
los indicadores a largo plazo como pueden ser el ab
sentismo, el presentismo, la productividad, el nmero
o duracin de las bajas por enfermedad, el nivel de
riesgo en general o por factor de riesgo, etc.
En la tabla 5 se muestran varios indicadores de resul
tados.
Cuando hablamos de mejora continua nos referimos
a qu hemos aprendido durante su ejecucin y qu re
sultados de este plan debemos considerar para acciones
futuras, qu errores, fallos o dificultades hemos encon
trado en el camino, con qu riesgos psicosociales del
trabajo nos hemos topado en su desarrollo y cmo po
demos integrar toda esa informacin en el da a da de
la organizacin, en su cultura y en la gestin de la salud
mental como parte de la salud laboral.
Considerando por tanto no slo los resultados especfi
cos del plan sino tambin su efecto sobre los trabajadores
y la organizacin, sern indicadores de calidad del mismo
su capacidad de incluir:
La estrategia y compromiso empresarial.
Los recursos humanos y la organizacin del trabajo.
La responsabilidad social.
La planificacin y desarrollo de las intervenciones.
Para evaluar la calidad de la promocin de la salud se
recomienda el cuestionario incluido en la NTP 639 y las
aplicaciones para la autoevaluacin de las intervenciones
en promocin de la salud en el trabajo del Portal de PST
del INSHT.
Tras la implantacin, desarrollo, seguimiento y control
de la intervencin, y como forma de unificar todas esas fa
ses, se realizar un Informe Final del Plan de Promocin
de la Salud Mental en el Trabajo exponiendo los resulta
dos del mismo y futuras lneas de mantenimiento de los
resultados o nuevas actuaciones que la complementen.
4. CONCLUSIN
El desarrollo de un Plan de Promocin de la Salud Mental
en los lugares de trabajo permitir:
Crear entornos de trabajo positivos, gratificantes y es
timulantes, as como una organizacin que de apoyo
a sus empleados.
Reducir las fuentes de estrs en el trabajo y desa
rrollar la resiliencia al estrs mediante estrategias de
afrontamiento.
Fomentar la cultura de empresa, la participacin, la
equidad y la justicia, y eliminar el estigma y la discri
minacin en el trabajo.

BIBLIOGRAFA

OMS (2001).
Fortaleciendo la promocin de la salud mental. Hoja Informativa N 220.
Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud

ENWHP (2010).
The Edinburgh Declaration on the Promotion of Workplace Mental Health and Wellbeing.
Disponible en: http://www.ispesl.it/whp/documenti/manifesti/Edinburgh_Declaration.pdf

GLVEZ, M., MINGOTE, J.C., NEZ, C. Y OTERO, C. (2012).

Gua de buenas prcticas para la prevencin y manejo de problemas de salud mental en trabajadores del mbito
sanitario.
Coord: C. Otero. Madrid: Escuela Nacional de Medicina del Trabajo-Instituto de Salud Carlos III.
Disponible en: http://gesdoc.isciii.es/gesdoccontroller?action=download&id=21/05/2012-80be5fc7d0

GABRIEL, P. Y LIIMATAINEN, M.R. (2000).

Mental health in the workplace. Introduction. Executive Summaries.
Switzerland: International Labour Organization.

ENWHP-INSHT (2009-2001).
Promocin de la Salud Mental en el Trabajo.
8 Iniciativa de la ENWHP. Trabajar en sintona con la vida.

Disponible en: http://www.insht.es/PromocionSalud/Contenidos/ENWHP/Iniciativas/ficheros/pdfs/45_8IniciativaNew.pdf

AGENCIA EUROPEA PARA LA SEGURIDAD Y LA SALUD EN EL TRABAJO. (2011).

Promocin de la Salud Mental en el Trabajo. Informe de Buenas Prcticas.
Disponible en: http://osha.europa.eu/en/publications/reports/mental-health-promotion-workplace_TEWE11004ENN/view

NeLH (2004).
Models of Mental Health Promotion,
NHS: Londres
 9
Notas Tcnicas de Prevencin

SUTHERLAND, V.J., Y COOPER, C.L. (2000).

Strategic Stress Management: an Organisational Approach.
Palgrave: New York.

GLVEZ, M. Y GARROSA, E. (2013).

Salud Mental en el Trabajo: La Psicologa Clnica-Laboral.

En B. Moreno-Jimnez y E. Garrosa (Eds.), Salud laboral: riesgos psicosociales y bienestar laboral.

Madrid: Pirmide.

AUST, B. Y DUCKI, A. (2004)

Comprehensive Health Promotion Interventions at the Workplace: Experiences with health circles in Germany.
Journal of Occupational Health Psychology, 9 (3), 258-270.

RECURSOS DE INTERS

Entrevista breve semi-estructurada AMMTAS-UVOPSE: Salud Mental-Salud Laboral. Su objetivo es la obtencin de

informacin clnica relevante en el caso de sospecha de alteracin mental en el marco de la vigilancia de la salud. De
forma previa y complementaria a su realizacin, se requiere haber elaborado una completa Historia Clnico-Laboral.
Disponible en Anexo VII de la Gua de buenas prcticas para la prevencin y manejo de problemas de salud mental
en trabajadores del mbito sanitario pero aplicable en otros contextos profesionales: http://tiny.cc/zevjsx

Cuestionario de Salud General de Goldberg (GHQ): Tambin para ser utilizado en el marco de la Vigilancia de la Salud.
Tiene un nombre poco afortunado, porque no mide salud general sino salud mental. Tanto en la investigacin como
en el trabajo aplicado se usa frecuentemente como screening de malestar psquico. La versin reducida (12 tems) y
baremacin en poblacin espaola est disponible en: http://tiny.cc/9fvjsx

NTP 213, 296 y 421 accesibles en http://tinyurl.com/pkw8la8

Portal de intervencin psicosocial del INSHT. http://intervencion-psico.insht.es:86/

Portal de psicosociologa del INSHT. http://www.insht.es/portal/site/Psicosociologia/

European toolbox de la ENWHP: que se estructura segn los tipos de programas e incluye el epgrafe de Salud Mental,
con 214 documentos de ejemplos de buenas prcticas e instrumentos. http://www.enwhp.org/european-toolbox.html

Guas en castellano de la 8 iniciativa de la ENWHP para la promocin de la salud mental en el trabajo. http://tinyurl.
com/ct4s8hb

Gana en Salud: 12 temas, 12 meses del INSHT. Material elaborado con la finalidad de ayudar a las empresas a la
sensibilizacin de los trabajadores en buenos hbitos de salud (en el trabajo y fuera de l). http://tinyurl.com/7b4cjx7

Base de datos sobre intervenciones en seguridad y salud en el trabajo de la Agencia Europea para la seguridad y
salud en el trabajo. https://osha.europa.eu/en/practical-solutions/case-studies/
10
Notas Tcnicas de Prevencin

Reservados todos los derechos. Se autoriza su reproduccin sin nimo de lucro citando la fuente: INSHT, n NTP, ao y ttulo. NIPO: 272-15-025-5