TRABAJO DE INVESTIGACIN SOBRE

TUBERCULOSIS (TBC)

Curso: ASISTENCIA EN INMUNIZACIONES

Docente: PAREDES OLANO MARIA ESTELA

INTEGRANTES:

- SIGNOL JUAREZ MARJORIE

- AGUILAR NAVARRO RUTH ABIGAIL

AULA: 1B
 INDICE

Contenido
INDICE _______________________________________________________________ 2
1.-INTRODUCCION _____________________________________________________ 3
2.-Definicin __________________________________________________________ 4
3.-INCIDENCIA PORCENTAJES ___________________________________________ 5
4.-FACTORES DE RIESGO ________________________________________________ 5
La gentica_____________________________________________________________________ 5
VIH ____________________________________________________________________________ 5

5.-DIAGNOSTICO ______________________________________________________ 7
Autofluorescencia: nuevo mtodo diagnstico para tuberculosis _______________________ 7
Radiografa de Trax _____________________________________________________________ 7
Baciloscopia de esputo ___________________________________________________________ 8

6.-Sintomatologa _____________________________________________________ 9
7.-Tratamiento _______________________________________________________ 10
Tratamiento sanatorial de la tuberculosis __________________________________________ 10
Tratamiento quirrgico de la tuberculosis __________________________________________ 10

8.-Prevencin ________________________________________________________ 12
9.-Conclusiones ______________________________________________________ 12
10.-BIBLIOGRAFIA O LINKOGRAFIA _______________________________________ 13
 1.-INTRODUCCION

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa bacteriana contagiosa que

compromete los pulmones y que se puede propagarse a otros rganos.
Producida por el bacilo de Koch; caracterizada por la aparicin de un pequeo
modulo denominado tubrculo. Esta enfermedad, puede presentarse de formas
muy diferentes de acuerdo al rgano afectado. La tuberculosis es una
enfermedad infecciosa transmisible causada por las especies del complejo
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, de evolucin crnica y caracterizada por
la formacin de granulomas, su localizacin preferente es el pulmn, aunque
puede afectar a cualquier rgano.
 TUBERCULOSIS

La Tuberculosis (T.B.C.) contina siendo uno de los problemas de Salud Pblica

a Nivel Mundial, hay un estimado de 8 millones de casos nuevos cada ao y 3
millones de muertes. La Organizacin Mundial de la Salud(O.M.S.) informa que
si no se toman medidas urgentes para enfrentar la Tuberculosis en los prximos
50 aos pueden morir alrededor de 500 millones de personas

2.-Definicin

Es una enfermedad infectocontagiosa provocada por el microbacterio

tuberculoso cuya puerta de entrada es la va respiratoria que compromete tanto
el pulmn como el resto del organismo.
Aunque la tuberculosis es una enfermedad predominantemente de
los pulmones, puede afectar tambin el sistema nervioso central, el sistema
linftico, el sistema circulatorio, el sistema genitourinario, el aparato digestivo,
los huesos, las articulaciones e incluso la piel.
Muchas personas infectadas por la bacteria de la tuberculosis no enfermarn
nunca, pues su sistema inmunitario mantiene la infeccin bajo control y las
bacterias infecciosas de la tuberculosis permanecen latentes. Sin embargo, si la
infeccin se activa, la persona enfermar y presentar sntomas como tos,
prdida de peso, fiebre y dolor torcico. Las personas cuyo sistema inmunitario
se ha debilitado, en especial aquellas infectadas por el VIH, tienen ms
probabilidades de contraer la TB.
Cuando las personas con tuberculosis pulmonar activa: Tosen, estornudan,
hablan o esputan, liberan al aire grmenes de TB con los que pueden infectar a
quienes los inhalen.
3.-INCIDENCIA PORCENTAJES
La clasificacin internacional de enfermedades le asigna los cdigos cero 10 a
18 para sus diferentes localizaciones. Todos los casos de TBC que cumplan
cualquiera de las tres definiciones de sospechoso, probable o confirmado se
debern notificar en forma obligatoria. Este problema de salud presenta todava
marcas diferencias regionales y nacionales, a pesar de los progresos logrados
en las ltimas dcadas en la lucha contra esta enfermedad. Segn las
estimaciones de la OMS, en el 2007 ocurrieron 9,27 millones de casos nuevos,
la mayora de los cuales se registraron en Asia (55%) y frica (31 %); en las
regiones del mediterrneo oriental, Europa y amrica las cifras correspondientes
fueron del 6%, 5% y 3%, respetivamente.

4.-FACTORES DE RIESGO

Los factores de riesgo de TBC activa incluyen: la pobreza, la malnutricin,

malas condiciones de vivienda, sistemas de atencin mdica inadecuados, el
abuso de drogas (incluido el alcohol) y la edad avanzada.

La gentica

La susceptibilidad gentica puede tener un papel importante para que un

individuo infectado desarrolle una TBC activa.

VIH

Los pacientes infectados por el VIH tienen un

riesgo mucho mayor (hasta 70 veces ms) de ser
infectados por la M. tuberculosis, y un riesgo hasta
100 veces mayor de desarrollar una TBC activa que
los individuos VIH negativos.
Efectos
1) El bacilo de la tuberculosis destruye los tejidos del
pulmn, por lo que el enfermo padece una tos prolongada
(ms de dos semanas) que suele acompaarse de
expectoracin de esputos y a veces tambin de sangre.
Muchas personas se ven aquejadas de dolores en el
pecho, de una prdida del apetito, de sudores nocturnos,
de fiebre, adelgazamiento y cansancio. Sin un
tratamiento adecuado, la muerte puede sobrevenir en
pocos meses o pocos aos.

1) Si el tratamiento se administra con mucho retraso,

puede que el enfermo nunca recupere completamente
unos pulmones intactos ni reconstituya plenamente sus
fuerzas. Adems, los enfermos pueden contaminar a
otras personas de su entorno durante el perodo en que an no reciben
tratamiento. Toda persona con una tos que persiste por ms de dos semanas
debera pues acudir a los servicios de salud para un anlisis de sus esputos.

1) Los sntomas ms frecuentes de la tuberculosis son:

El cansancio intenso; malestar general; sudoracin abundante y nocturnos

prdida de peso, prdida de apetito y sangre en los esputos. Tambin se
puede presentar con una tos seca, persistente, con una temperatura corporal
que oscila entre los 37 y 37,5grados. No obstante, en ocasiones no aparece
ningn sntoma.

2) la Tuberculosis Pulmonar cuando est en estado avanzado, es posible que

al toser haya manchas de sangre en el esputo. Muchas veces, las personas
tienen Tuberculosis Pulmonar pero los sntomas que presenta son leves. Es
posible que de esta manera est propagando las bacterias sin saber que est
enferma.
5.-DIAGNOSTICO
La TBC activa se diagnostica por la deteccin
de Mycobacterium tuberculosis en cualquier
muestra del tracto respiratorio (TBC
pulmonar) o fuera de l (TBC extrapulmonar).
Aunque algunos mtodos ms modernos
(diagnstico molecular) han sido
desarrollados, la visin microscpica de
bacilos cido-alcohol resistentes (BAAR) y el
cultivo en medio Lwenstein-Jensen siguen
siendo el gold standar del diagnstico de la
TBC., especialmente en pases con bajos
recursos sanitarios. La microsocopa de
BAAR es rpida y barata y un mtodo muy
eficiente para detectar pacientes contagiosos. El uso de cultivo en la TBC se
realiza cuando hay poca carga bacteriana (mayor sensibilidad), para la
identificacin de la cepa y para el estudio de sensibilidades a los distintos
tratamientos.Tanto la microscopia como el cultivo pueden usarse para
monitorizar el tratamiento

Autofluorescencia: nuevo mtodo diagnstico para tuberculosis

La Universidad Autnoma de Madrid comunico

recientemente que se ha publicado en el Journal of
Clinical Microbiology (2008; 0: JCM.02183-07v1) , un
trabajo desarrollado en el Instituto Venezolano de
Investigaciones Cientficas bajo la direccin de Leiria
Salazar y en colaboracin con Mara Jess Garca de
la Universidad Autnoma de Madrid donde se
describe por primera vez que las micobacterias son
capaces de emitir fluorescencia, lo que permite verlas
en un microscopio de fluorescencia sin necesidad de
una tincin previa.

Radiografa de Trax

Rx de trax de una Tuberculosis.

 Es esencial en el diagnstico de la enfermedad.
Las lesiones tpicas radiolgicas son apicales, en
hemitorax derecho, en segmentos posteriores y
generalmente formando cavidades.

La herramienta fundamental para el diagnstico

de caso de Tuberculosis es la bacteriologa
(Baciloscopa y Cultivo) por su alta especificidad,
sensibilidad y valor predictivo. En aquellas
situaciones donde los estudios bacteriolgicos
no sean concluyentes ser necesario realizar el
seguimiento diagnstico de acuerdo a la organizacin de la red de servicios de
salud, utilizando otros criterios tales como: Clnico, epidemiolgico, diagnstico
por imgenes, inmunolgico, anatomopatolgico. Toda persona con diagnstico
de Tuberculosis previa consejera y aceptacin se deber realizar la prueba de
diagnstico para VIH.

Baciloscopia de esputo

Consiste en un prueba seriada (tres das consecutivos), donde se toma un

muestra de esputo (catarro),para ver que bacteria se encuentra presente. Esta
prueba se hace en ayunas y sin cepillarse.

Cultivo de muestra biolgica

El cultivo puede hacerse en medio Lwenstein-Jensen, que esta constituido por:

Huevo (albumina, lpidos) (coagula y le da solidez).

Verde de malaquita (inhibe otras bacterias).
Glicerol (fuente de carbono).
Asparaginas (fuente de nitrgeno).

Aspectos Clnicos:
Tos y expectoracin por ms de 15 das
Fiebre
Baja de peso
Sudoracin nocturna
Historia de contacto con paciente con TB
Radiografa pulmonar
Examen baciloscpico que consiste en un examen de tres muestras de
flema
Prueba de sensibilidad
Diagnstico diferencial
Psiconeurosis
Trastornos endcrinos
Fiebre de causa no determinadas
Fibrosis pulmonar y efisema
Neumoconiosis
Absecesos pulmonares no tuberculosos
Bronquiectasia
Neumona atpica primaria
Enfermedades micticas (Coccidioidomicosis)
Sarcoidosis
Carcinoma de pulmn
Trastornos cardiovasculares
Granulomatosis de Wegener
Artritis reumatoide

6.-Sintomatologa
1.1. Signos
Caquecsias. Bajo de peso constante.
Falta de aire.
Cansancio constante.
Sudores nocturnos.
Prdida de apetito.

1.2. Sntomas
Falta de apetito.
Cansancio.
Tos por ms de 15 das.
Malestar.
Sudores por la noche
7.-Tratamiento
Tratamiento sanatorial de la tuberculosis
Se inicia a mediados del siglo XIX y primera mitad del XX, se generaliza como
base del tratamiento, principalmente en los pases desarrollados, llegando a ser
uno de los ndices que determinan el nivel sanitario de un pas.
Los sanatorios se construan a gran altura, basndose en la
teora fisiolgica de aumentar el flujo sanguneo pulmonar, por
la taquicardia inducida por la altura. Sin embargo, la evidencia de su eficacia
result dudosa.
Tratamiento quirrgico de la tuberculosis
Se realizaron diversas tcnicas, todas ellas basadas en la colapsoterapia, que
consista en hacer colapsar el pulmn para que permaneciera en reposo y as
curara la enfermedad.
Procedimientos:

Condrotoma de primera costilla

Toracoplastias (amputacin de un nmero de costillas para conseguir el
colapso)
Resecciones pulmonares
Frenicectoma (seccin del nervio frnico para paralizar el diafragma)
Escalenotoma (seccin de los msculos escalenos)
Pneumolisis extrapleural
Neumotrax teraputico: quiz el procedimiento quirrgico ms
frecuentemente realizado

Tratamiento farmacolgico de la tuberculosis

Los antituberculostticos se clasifican en 2 grupos en funcin de su eficacia,
potencia y efectos secundarios:
Frmacos de primera lnea: Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida,
Etambutol. estreptomicina
 Frmacos de segunda lnea:
Capreomicina.
Kanamicina.
Etionamida.
cido- Aminosaliclico.
Cicloserina

Duracin.- de 6 a 8 meses sin interrupcin.

Sin embargo, han surgido formas de la enfermedad que no responden a
estos frmacos de primera lnea. Dichas formas se denominan
tuberculosis multirresistente, o MDR-TB, y su cura slo es posible con un
conjunto de frmacos de segunda lnea mucho ms caros.
 La tuberculosis extremadamente farmacorresistente, o XDR-TB, designa
formas de la enfermedad an ms peligrosas, resistentes tanto a los
frmacos de primera lnea como a los de segunda lnea, y ms difciles de
tratar.

8.-Prevencin
Se previene mediante una vida sana e higinica, identificando oportunamente a
los enfermos y asegurando su curacin para no contagiar a otras personas,
principalmente por medio de la vacunacin con vacuna BCG (Bacillus Calmette-
Gurin) esta vacuna se prepara a partir de extracto atenuado de Mycobacterium
bovis que ha perdido su virulencia en cultivos artificiales, manteniendo su poder
antignico, se aplica a los nios por va intradrmica en el primer mes de vida,
antes tambin se la colocaba en el ingreso a la escuela y a los 16 aos de edad.
Medidas preventivas
La persona infectada debe protegerse siempre que tosa con pauelos
desechables. Evitando as, el efecto aerosol.
Lavado de manos despus de toser.
Ventilacin adecuada del lugar de residencia.
Limpiar el domicilio con paos hmedos.
Utilizar mascarilla en zonas comunes.
Restringir visitas a personas no expuestas a la enferm edad.
Garantizar adherencia al tratamiento.

9.-Conclusiones
La Tuberculosis est considerada como una enfermedad emergente con
altas tasas de morbimortalidad. Se asocia con el VIH y los movimientos
migratorios.

La tuberculosis pulmonar es una infeccin curable frecuente y la sospecha

clnica es importante para la toma de decisiones teraputicas.

Ante esputos BAAR negativos y alta sospecha clnica no dudar en

comenzar tratamiento tuberculosttico.

La evolucin fatal del paciente tuberculoso puede ser debido a la

progresin de la enfermedad infecciosa o a complicaciones del
tratamiento.
 La tuberculosis est considerada como una enfermedad emergente con
caractersticas de pandemia. Su repercusin tanto sanitaria como
econmica es enorme existiendo altas tasas de morbimortalidad. La
asociacin junto al VIH y los grupos migratorios ha repercutido en que
haya experimentado un repunte importante actualmente.

Las autoridades sanitarias estn realizando programas de prevencin y

control de la tuberculosis en aras a controlar la extensin y tratar
adecuadamente tanto a los enfermos como los contactos / convivientes.
Los TDO se han implantado como una frmula efectiva, prctica y sensata
ante la posibilidad de aparicin de nuevas cepas multirresistentes del
Mycobacterium tuberculosis.

Las multirresistencias en las cepas de la tuberculosis son un grave

problema de salud pblica y la labor del mdico de Atencin Primaria
radica en mentalizarse de su existencia para sospecharlas ante la
presencia de alguna situacin anmala que nos haga intervenir
inmediatamente.

10.-BIBLIOGRAFIA O LINKOGRAFIA

http://www.minsa.gob.pe/ocom/tbc.htm
http://www.portaldehistoria.com/secciones/epidemias/tuberculosis.asp
http://www.monografias.com/trabajos5/tuber/tuber.shtml#etio
http://salud.discapnet.es/enciclopedia/t/tuberculosis.htm#diagnostico
https://es.slideshare.net/edwinreategui/dx-tbc
http://www.entornomedico.org/salud/saludyenfermedades/alfa-
omega/tuberculosis.html
https://es.slideshare.net/tepeyanco/tuberculosis-presentation-699584
https://es.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis#Tratamiento_sanatorial_de_la_
tuberculosis