Frmacos en el embarazo.

La mayora de las mujeres embarazadas toman frmacos.

Los frmacos circulan de la madre al feto por la misma va que proporciona

sustancias para el crecimiento. El intercambio se produce en la placenta. La
sangre materna y la fetal no se mezclan, pero cualquier molcula que circule en
la sangre materna pasar inmediatamente al feto.

Los frmacos administrados durante el embarazo pueden afectar el feto por:

(1) efecto directo sobre el embrin: txico o teratgeno ( = que produce

malformaciones);
(2) efecto sobre la placenta, afectando al intercambio de nutrientes entre
el feto y la madre;
(3) efectos sobre la madre que, indirectamente, afectan al feto.

Edad fetal y efecto de los frmacos.

El perodo de la organognesis (entre la 3 y la 8 semana) es el ms
crtico en cuanto a la produccin de malformaciones.
Los frmacos administrados durante la fase de embrin (antes del 20
da tras la concepcin) matan al embrin o no lo afectan en absoluto.
Los frmacos administrados tras la organognesis (es decir, durante el
2 o el 3 trimestre) es poco probable que produzcan malformaciones,
aunque pueden alterar el crecimiento de los rganos fetales normales.
Enfermedades y frmacos comunes y seguros en el embarazo.

Dolor e inflamacin.

-Analgsicos Paracetamol, acta tratando los sntomas a nivel local.

Nauseas y vmitos.

- Antiemticos - Meclozina y Dimenhidrinato. No de be utilizarse al final de la

gestacin, ya que puede producir bradicardia fetal y adelantar el parto.

Ardor estomacal.

-Anticidos (Excepto el bicarbonato sdico, por que produce un aumento en el

pH natural de la sangre en la madre y en el feto).

Estreimiento.

-Formadores de bolo - Meticelulosa. Consultar el uso y dosis con el mdico.

Anemia.

-Hierro (Despus del primer trimestre). Efectos secundarios como ardor de

estomago, nuseas, estreimiento, o diarrea.

Insomnio.

-Benzodiazepinas Diazepam. Tomar de manera controlada, antes del ltimo

trimestre ya que puede provocar un sndrome de abstinencia en el recin
nacido o un sndrome del beb flcido.

Mareos.

-Antihistamnico Dimenhidrinato sin abuso.

Hipertensin arterial.

-Antihipertensivo Metildopa, ya que no acta directamente en el rin como

los diurticos, sino que ejerce su accin sobre el sistema nervioso,
disminuyendo la constriccin refleja de los vasos sanguneos.

Descongestionantes nasales.

-No se deben utilizar por ms de 3-4 das ya que la nariz se puede acostumbrar
al medicamento y el catarro se presenta con mayor intensidad.
Frmacos a evitar en el embarazo.

Los siguientes medicamentos no deben tomarse jams en el embarazo, salvo

por indicacin mdica estricta, especialmente durante el llamado perodo de la
organognesis (entre la 3 y la 8 semana), bajo riesgo de producir
malformaciones graves u otros problemas de crecimiento y desarrollo fetales.

Frmacos antineoplsicos (quimioterapia para el cncer).

Talidomida. Se comercializ en 1956 como remedio contra la gripe y como

sedante. Poco despus se describi una falta de las extremidades, y otras
malformaciones, en fetos de mujeres que haban tomado talidomida durante la
organognesis.

Isotretinona y etretinato (productos contra el acn).

Hormonas: andrgenos (hormonas sexuales masculinas), etc.

Frmacos tiroideos (hormonas tiroideas y medicamentos antitiroideos).

Anticonvulsivantes.

Vacunas con virus vivos (ejemplo: vacuna de la rubola).

Antidiabticos orales.

Sedantes y analgsicos.

Antibiticos. Las tetraciclinas atraviesan la placenta y se concentran y

depositan en los huesos y los dientes fetales, dando una decoloracin
amarillenta permanente de los dientes. Los aminoglucsidos (estreptomicina,
gentamicina, etc) pueden lesionar el odo interno fetal. El cloramfenicol puede
producir un colapso respiratorio sobre el recin nacido ("sndrome del nio
gris"). Las sulfamidas dadas cerca del parto pueden provocar una ictericia.
Las penicilinas parecen seguras en el embarazo, aunque puede aparecer
alergia dentro del tero.

Anticoagulantes orales (tipo Sintrom). La heparina no pasa la placenta y es el

anticoagulante de eleccin durante el embarazo.

Cortisona. Este derivado de los corticoides puede provocar una malformacin

fetal caracterstica, el paladar hendido.

Anticonceptivos orales. Aumentan el riesgo de que el feto sufra sndrome de

Down y presente alteraciones en los genitales y las vas urinarias. En la madre
incrementan el riesgo de cncer vaginal precoz. Por eso, si una mujer que est
en tratamiento con anticonceptivos se queda accidentalmente embarazada
(poco frecuente pero posible), debe interrumpir el tratamiento inmediatamente,
segn las pautas que le dicte el mdico.