Manevre ORL

1)Rinoscopia anterioara
-Specul nazal + oglinda
-Fixat oglinda
-Mana stanga pe capul pacientului
-Mana dreapta:policele si indexul tin articulatia speculului
-Bagam clestele , il cracanam si tragem de nara usor in sus. Privim in 2 pozitii: cu
capul drept si apoi cu capul inclinat pe spate ! grade
-"e vedem# Cu capul drept: "apul cornetului nazal in$erior, partea in$ a
septului nazal, intrarea in meatul nazal in$, podeaua $osei nazale
-Cu capul inclinat: partea de mi%loc a septului nazal, capul
cornetului nazal mi%lociu, capul cornetului nazal in$eror, partea ant a meatului
nazal mi%lociu&
''' F important: se analizeaza am(ele $ose nazale'

2)Bucolaringoscopia
-Oglinda + spatula )care se tine de partea mai groasa*
-Fixam lumina
-Mana stg pe capul pacientului
-+ici gura mare
-Analizam: vestiulul ucal! dintii! lima! ora"ii
-Rogi pacientul sa pronuntze aaaaa si o(servam daca se ridica simetric valul
palatin

#)Rinoscopia posterioara:
-Oglinda + spirtiera+ oglin"oara de dimensiuni mici la care se monteaza
manerul + spatula
-Rogi pacientul sa respire pen as, nu pe gura )ca si cum ar mirosi o oare*
-/e incalzeste oglinda, se raceste si se veri0ca pe mana
-/e apasa usor in %os pe 21 anterioare ale lim(ii cuspatula
-"u oglin%oara te uiti in sus
-$edem rino%aringele si ori% c&oanale

')(aringoscopia indirect
-Oglinda+ spirtiera+oglin"oara mai mare ca la .* la care s emonteaza
manerul + compresa
-ncalzesti oglinda! racesti si veri*ci
-/punem pacientului sa scoata lim(a
-Aplicam cu a"utorul compresei limacu policele si mediusul iar cu indexul
indepartam (uza superioara
-Rugam pacientul sa respire pe gura, ca un caine vara
-Bagam oglida, ne uitam in %os si apoi rugam pacientul sa zica si ,
-3ici tre(uie $acut si desenul din LP cu corzile vocale

)Otoscopia
-Oglinda + specul auricular
-"and ne uitam in urec4ea stanga, tinem speculul cu mana stanga si in urec4ea
dreapta, speculul se tine cu mana dreapta

--.i/am
0ractam lumina
pavilonul urec&ii cu mana %ara specul! in sus sis pre post
-5e uitam
-''''F mportant : de analizat am(ele urec4i
-3ici tre(uie $acut si desenul cu mem(rane timpanului
)alparea ganglionilor
-33 pacientul sta pe scaunelul mic
-Ordinea palparii: su(mentali, su(mandi(ulari, su(digastric,
su(angulomandi(ulari, preauriculari, retroauriculari, occipital, lantul %ugulo-
carotidian)capul usor ectat spre partea respective, de-alungul /"M*, lantul
suprascapular)marg sup a scapulei*, lantul spinal)marg ant a trapezului*
-'' (ilateral
4)5eer
6)Sc&7aac&
8) Rinne
6,7,8- vezi LP
19)alparea in OR( pcte sinusale: $rontal, etmoidal) ung4iul intern al or(itei*
maxilar)$osa canina*, cracment laringian)la gat, tragic stanga dreapta de laringe*
tragus)dureros in otite externe*, mastoid)punctual antal-in mi%locul mastoidei,
marginea post a mastoidei si v$ mastoidei*