Funciones de enfermera en los servicios de:

Servicio de admisin
El Departamento de Admisin est condicionado en forma especial por el nmero
de enfermos que ingresan y el tiempo que se requiere para atenderlos.
El termino Consulta Externa, aun cuando se aplica a la unidad o zona del hospital
donde se atienden pacientes ambulatorios, tambin se usa para designar los
servicios que proporciona; as, puede dividirse en:

Consulta Externa de Medicina General.

Consulta Externa de Especialidades.
Consulta Externa Mixta
El trmino paciente se usa para designar a toda persona sana o enferma
que requiere:
Un tratamiento prescrito por el mdico
Cuidados generales para mantener o restaurar la salud
Cuidados especiales
ADMISION DEL PACIENTE EN CONSULTA EXTERNA
Objetivos: Considerar las necesidades sociales, fsicas y psicolgicas del paciente
de un nuevo ingreso para brindarle ayuda y comprensin. Preparar psicolgica y
fsicamente al paciente para obtener su colaboracin en el examen fsico y en
tratamiento ulteriores.
ADMISION DE URGENCIA
Es aquella que se hace cuando la vida del paciente est en inminente peligro. Una
dilatacin prolongada o indebida puede acarrear el que se agrave la salud o que
se produzca la muerte.
ADMISION DEL PACIENTE A HOSPITALIZACION
Objetivos: Considerar en todo caso al paciente como persona y miembro de una
familia y sociedad.
Inspirar al paciente confianza y seguridad en la institucin y en el procedimiento
Atencin de enfermera en la admisin del paciente

Admisin. Pudiera considerarse como el servicio que atiende a los pacientes que
sern aceptados en el hospital, procedentes del servicio de urgencia, de consultas
externas, de la lista de espera o del policlnico.

Consideraciones generales. La mayor parte de las personas sufren ansiedad

cuando visitan una institucin hospitalaria, para ser atendidos por problemas de
salud. Los problemas irritantes de poca importancia en forma repentina se
exageran, y la persona quizs se imagine sufrir todo tipo de enfermedades
horribles, por ejemplo, tal vez considera que una pequea erupcin es el primer
signo de una enfermedad complicada y que debe preguntarle al doctor al respecto.

El paciente al llegar al hospital suele ir a la oficina de admisin, aqu responde a

las preguntas que realiza la empleada del departamento acerca de su nombre y
apellidos, edad, sexo, domicilio, parientes ms prximos y empleo habitual. En la
mayora de los hospitales se facilita

Una sincera bienvenida es tambin importante para facilitarle la adaptacin a su

nuevo medio. Al paciente se le saludar por su nombre, tambin sern bien
recibidos los familiares o amigos que lo hayan acompaado al hospital. La unidad
del paciente estar lista, de modo que l se sienta esperado. Para orientarlo en su
nueva situacin, ayuda mucho tener presente los aspectos siguientes:

_ Presentarle el personal de enfermera de la unidad con una breve explicacin de

sus respectivas funciones.
_ Presentarlo a los dems pacientes que se encuentren en la sala.
_ Explicar las normas y prcticas corrientes del hospital; esto ayuda al paciente a
familiarizarse con lo que se espera de l y con lo que l puede esperar.

El enfermero a su vez tratar de averiguar si el paciente tiene algunas

necesidades o algunos deseos particulares, cuya satisfaccin har ms agradable
su permanencia en el hospital. Algunos pacientes tienen demandas especiales en
relacin con el rgimen alimentario, ya sea por motivos de religin o de carcter
tnico, cuestin esta que se informar a la dietista. El enfermero tambin debe
investigar si el paciente tiene alguna alergia o si ha estado tomando algn
medicamento en su casa; estas observaciones sern anotadas en la historia
clnica y suministrada al mdico que lo atiende.

Principios bsicos para la atencin al paciente

Mucho se ha escrito sobre el efecto psicolgico del procedimiento de admisin al

paciente; se ha criticado en especial a los hospitales por la forma impersonal con
que suele llevarse a cabo, y por la prdida de individualidad que siente el sujeto
como consecuencia de los procedimientos rutinarios que muchos hospitales
consideran esenciales. Desde el punto de vista del paciente, primero se le hacen
muchas preguntas personales y debe contestar a una persona que le es extraa;
enseguida se le asigna un nmero que se rotula en la historia clnica; se lleva a la
unidad de enfermera, que tambin suele llamarse por un nmero y no por un
nombre, y se le da una cama o cuarto que tambin lleva un nmero.

Si el enfermero no puede proporcionar la informacin suficiente para responder a

las preguntas del paciente y tranquilizarlo a l y a su familia, es responsabilidad
suya referir las preguntas a una persona que pueda contestarlas; deber hacerle
saber al paciente por adelantado que se llevarn a cabo varios exmenes y
procedimientos, as como por qu son necesarios.

Los tipos de respuestas se aprenden. Una persona temer a una situacin no por
la situacin en s, sino a causa del acondicionamiento debido a experiencias
anteriores; a un paciente al que se le haya administrado en forma incorrecta una
inyeccin, se encuentra ms temeroso que de ordinario cuando ve al enfermero
acercarse con jeringuilla y aguja. Es til para el enfermero preguntarle al paciente
sus experiencias anteriores; gracias a esta informacin puede prever mejor sus
necesidades y reacciones.
La calidad del desempeo profesional del enfermero en la sala proporciona la
tranquilidad del paciente y ayuda a reducir sus temores.

Medidas especficas de ingreso

Si el paciente es extranjero, no domina el idioma espaol y no lo acompaa una

persona que pueda traducir, se debe comunicar con la dependencia hospitalaria
apropiada (Departamento de Trabajo Social) para que enven un intrprete.

Si trae consigo medicamentos se consultar con el mdico, y se le devolvern a

los familiares aquellos que no se van a utilizar, de lo contrario, se guardarn en un
lugar destinado para ese fin, hasta que el paciente sea dado de alta.

Si al llegar al hospital el paciente ha perdido el conocimiento, est muy enfermo o

no est en condiciones, por alguna otra causa, de cuidar de sus objetos valiosos,
estos suelen mandarse al Departamento de Trabajo Social para su custodia.

Los objetos de valor del paciente son, por regla general, dinero, alhajas, papeles
de identidad y otros efectos personales de valor.

Objetivos:

Del Departamento de Admisin:

_ Dirigir el movimiento hospitalario del paciente.

De la atencin de enfermera en la recepcin del paciente:

_ Verificar la identidad del paciente.

_ Revisar las indicaciones mdicas en la historia clnica.
_ Valorar su estado clnico.
_ Trasladar al paciente a la unidad o sala.
_ Propiciar comodidad al paciente.
_ Presentar a las personas con quienes compartir el alojamiento y que se
encargarn de asistirlo a diario.
_ Proporcionar los artculos de uso personal y el equipo especial, necesarios para
su asistencia cotidiana.
_ Mostrar inters personal en su bienestar.

Precauciones:

_ Reciba del paciente o familiar la historia clnica.

_ Verifique si se encuentran registrados en la historia clnica los datos generales
del paciente y las indicaciones mdicas.
_ Revise la unidad del paciente y preprela con todo el equipamiento necesario.
_ Oriente a pacientes y familiares sobre las normas de la institucin.

Equipo:

_ Expediente clnico o historia clnica.

_ Unidad del paciente.
_ Bata o pijama (si es necesario).

Procedimientos:

_ Reciba al paciente con amabilidad, cortesa y respeto; presntese usted y

tambin el colectivo de la sala.
_ Hable lento y de forma clara.
_ Recepcione la historia clnica, verifique el nombre del paciente, las indicaciones
mdicas, revise los resultados de estudios efectuados o las rdenes para
investigaciones clnicas, restricciones de actividades y dietas.
_ Lleve al enfermo a su unidad, identifquelo con los dems pacientes, explquele
las normas del servicio, ensele su cama y las dems dependencias de la sala
(bao, comedor, etc.), si el paciente deambula.
_ Ayude al paciente, si es necesario, al cambio de sus ropas de calle por el pijama
o ropn y a que asuma una posicin cmoda en la cama.
_ Mantenga la privacidad del paciente en todo momento.
_ Oriente sobre objetos de valores en presencia de la trabajadora social,
entrguelos y estampe su firma como testigo en la forma indicada.
_ Cumpla con las indicaciones mdicas, como se encuentran anotadas en la
historia clnica.
_ Mida los signos vitales y somatometra.
_ Participe en el examen fsico del paciente.
_ Anote en el registro de enfermera la hora de admisin en la sala y el medio de
transporte hacia la misma.
_ Establezca el rapport con el paciente, infrmele de las investigaciones que se le
han indicado y la programacin de las mismas.
_ Inicie el Proceso de Atencin de Enfermera (PAE).

Egreso

La preparacin para el alta debe comenzar cuando se admite al paciente en el

hospital; debern drseles todas las oportunidades para lograr una independencia
mayor durante el tiempo que permanezca en la institucin.

Las necesidades psicolgicas y fsicas del paciente en el momento de ser dado de

alta pueden ser satisfechas a menudo por l mismo, con la ayuda de su familia y
de los miembros del equipo de salud. Algunas de las necesidades de los pacientes
son:

_ Aceptar las limitaciones impuestas por la enfermedad.

_ Aprender a comportarse eficazmente con dichas limitaciones.
_ Ser aceptado como miembro de la familia y de la comunidad local.
_ Aprender habilidades concretas y poseer conocimientos concretos en
correspondencia con una manera de vida sana.
En resumen, el enfermero tiene algunas responsabilidades al ser dado de alta al
paciente, como son:

_ Verificar que el mdico haya firmado el alta.

_ Ayudar al paciente, en la medida que lo necesite, en relacin con su transporte,
su ropa y sus efectos personales.
_ Aclarar todas las dudas que el paciente pueda tener acerca de su atencin
ulterior.
_ Proceder a los arreglos necesarios con el mdico y el paciente, en caso de que
la atencin ulterior de este deba hacerse en un servicio del hospital.
_ Acompaar al paciente hasta la puerta de servicio en el momento de su partida.

Un aspecto importante del procedimiento de alta de un hospital es el registro de

todos los datos relativos al alta en la historia clnica del paciente. En las notas del
enfermero debe aparecer el estado general del paciente en el momento del alta, la
evaluacin del proceso de atencin de enfermera, as como cualquier otro asunto
particular relacionado con esta.
 Funciones de enfermera en la sala de partos

La mayora de los nacimientos en los hospitales son atendidos por una o ms

enfermeras. Las enfermeras ayudan al mdico con el parto al proporcionar
informacin mdica y ayudando en la gestin de equipos. Tambin ayudan a
la madre mediante el fomento y diciendo en voz alta las instrucciones durante el
parto.

Monitoreo

Las enfermeras de la sala de parto supervisan equipos que hacen un

seguimiento de la salud del feto y la madre. Por ejemplo, la enfermera
controlar contracciones de la madre, incluyendo la fuerza y duracin.
Esta informacin ayuda al mdico a saber cmo est progresando el
parto. La enfermera tambin sigue
los monitores de frecuencia cardaca en la madre y el feto para
asegurarse de que las lecturas son normales.
La enfermera tambin sigue los monitores de frecuencia cardaca en la madre y el
feto para asegurarse de que las lecturas son normales.(NA/PhotoObjects.net/Getty
Images)

Ayudar con el equipo

El parto suele requerir equipo mdico diferente, como frceps, abrazaderas o
aspiradoras. Una enfermera de parto se asegura el equipo necesario est listo
junto con los instrumentos para el mdico cuando se lo soliciten.

Apoyo a la madre

Una enfermera de sala de parto asiste a la madre a travs del parto. Ella puede
consolar a la madre a travs de contracciones particularmente dolorosas o
hacindole saber a la mujer lo bien que lo est realizando. Una enfermera tambin
a menudo cuenta durante la duracin de empuje. Durante cada pulsacin, la
enfermera marca el ritmo y cuenta en voz alta a la madre para hacerle saber
cundo dejar de presionar.

Cuidado del nio

Inmediatamente despus del parto, la enfermera trasladar al nio a su propia

mesa y limpiar al beb de los fluidos de parto. La enfermera tambin puede dar al
beb una puntuacin de Apgar, que juzga la actividad del beb y el tono muscular,
el pulso, la respuesta, la respiracin y el color de la piel.

Sala de expulcion

Los cuidados perinatales, incluyen la vigilancia prenatal y la asistencia intraparto,

tienen comoobjetivo conseguir que todo embarazo y parto culminen con una
madre y un hijo sanos.
El parto eutocico es el proceso mediante el cual el producto de la concepcin y
sus anexos sonexpulsados del organismo materno a travs de las vas genitales,
con un embarazo mayor de 20semanas y un producto de 500 g o ms 22. As,
representa el hecho obsttrico donde losfenmenos locales activos y pasivos, los
cambios anatmicos de los rganos maternos, ladinmica uterina, la expulsin del
feto y anexos ovulares y la prdida sangunea, ocurren dentrode la secuencia,
magnitud, topografa y duracin aceptadas como naturales, sin
interferencias,accidentes o complicaciones que ameriten la intervencin
teraputica.

En estas condiciones, el parto comprende tres periodos clnicos:

1) dilatacin, que va desde el inicio del trabajo de parto hasta la dilatacin cervical
completa;
2) expulsin, que concluye con la salida del feto; y
3) alumbramiento, que finaliza con la expulsin de la placenta y las membranas
corioamniticas.

Funcionalmente, el trabajo de parto tiene tres fases que permiten evaluar la

evolucin del parto:
1) fase preparatoria o de latencia, que comprende desde que se inicia la actividad
uterina regular,hasta que el cuello uterino tiene 3 a 4 cm de dilatacin y est
completamente borrado;
2) faseactiva, que se subdivide en: fase de aceleracin inicial, fase de mxima
aceleracin y fase dedesceleracin, que termina en la dilatacin completa, y 3)
fase plvica, que se corresponde con elperiodo de expulsin.Debido a esos
periodos y fases es de vital importancia la vigilancia constante de la mujer
entrabajo de parto, para evitar cualquier complicacin antes o durante la expulsin
del producto,para evitar de esta forma la muerte materna o la del producto.
JUSTIFICACINLa evolucin del trabajo de parto, en especial la conducta de la
actividad uterina y el descenso dela presentacin deben ser reflejadas en un
documento bsicamente todos contienen datos comoel nombre de la paciente, la
edad, los antecedentes ginecoobstetricos, el estado general yobsttrico de la
parturienta a su ingreso, la evolucin de la frecuencia cardiaca fetal,
lacontractilidad uterina, la dilatacin cervical.
La atencin del parto resulta no solo un acto tcnico, sino de hecho de gran
trascendencia puestoque el mdico ayudar a otro ser humano a traer al mundo
exterior a su hijo, de la buena o malaaccin del mdico depender el futuro
ginecolgico y obsttrico de la mujer as como la calidadde vida o la vida misma
del nuevo ser.
Durante la atencin del parto surgen diversas interrogantes: cundo trasladar a la
mujer a la salade expulsin?, qu maniobras realizar?, se practicar o no
episiotoma? Entre otras, sonSala de Expulsin Pgina 3

FES ZARAGOZAENFERMERIA HOSPITAL DE LA MUJERpreguntas cuyas

respuestas sern dadas por el coordinador medico con el auxilio y consejo
delresto del equipo.Es fundamental no provocar dao, las maniobras a practicar
deben ser las estrictamentenecesarias y realizadas con cuidado, y delicadeza, se
deben evitar los movimientos torpes,bruscos o fuera de tiempo.
El nacimiento de la cabeza del producto debe ser gradual para evitarlelesin
enceflica y por otro lado, tambin evitar el dao a los tejidos maternos; al
alumbramientohay que darle su tiempo evitando la manipulacin exagerada y el
tironeo del cordn.
Si se realizaepisiotoma deber repararse por planos teniendo buen cuidado de
aplicar correctamente laanestesia local y as evitarle mayor sufrimiento a la
paciente. Por ltimo no se debe olvidarfelicitar a la mam y a sus familiares,
compartiendo sinceramente con ellos el feliz acontecimiento DEFINICINrea
Tocoquirrgica: Es el rea donde se recibe y controla a las pacientes en trabajo de
parto. Seles asiste en el mismo, se les vigila en el puerperio inmediato se les
proporciona atencin en elrecin nacido se atiende en el aborto y sus
complicaciones as como los sangrados disfuncionalesque se presentan por
diversas causas.
De acuerdo a la NOM 197, la unidad de tocologa es el conjunto de reas,
espacios y localesdonde se valora, prepara, vigila y atiende a la mujer
embarazada, as como a su producto. OBJETIVO GENERALLa alumna en el rea
de expulsin observara y realizara aquellas actividades que se requierandurante el
periodo de expulsin del producto. As mismo aplicara y adquirir
nuevosconocimientos durante su estancia en esa rea. OBJETIVOS
ESPECFICOS 1. Conocer el rea de expulsin para su mejor manejo. 2.
Proporcionar a la mujer embarazada cuidados progresivos, oportunos y de calidad
acorde a sus necesidades.

Aprender las actividades que realiza el personal de enfermera en esa rea.

DESCRIPCIN DEL SERVICIOEl rea de expulsin de la unidad cuenta con una
cama de expulsin, una mesa de rin, el carrorojo.
Una mesa pasteur que contiene todo el material necesario como gasas, jeringas,
guantes,lidocana, agujas, catgut, DIU, paquete de trabajo de parto y recin
nacido, perilla, pinzas, aguainyectable, solucin glucosada, etc. Adems cuenta
con otra mesa pasteur que contiene todosaquellos medicamentos tanto para la
embarazada como para el recin nacido. UBICACIN DEL SERVICIOLa sala de
expulsin se encuentra ubicada en el rea tocoquirurgica, en medio del rea de
labor yde recuperacin, a lado del quirfano y vestidores
.Sala de Expulsin Pgina 4
FES ZARAGOZAENFERMERIA HOSPITAL DE LA MUJER CONCLUSIONESEl
primer dia en el servicio prcticamente fue para conocer el mismo, ya que solo se
atendieronun parto eutcico y una cesara no realizamos actividades durante el
mismo.
Es una gran experiencia estar presente en el nacimiento de un beb, y ver todas
aquellasintervenciones que se tienen que realizar para que tanto la madre como el
producto no tengancomplicaciones durante el periodo de expulsin.
ACTIVIDADES A REALIZAR1.- Se traslada a la paciente a la sala de expulsin.
2.- Registra a la medre
3.- Vigilancia de la presin arterial materna.
4.- Se coloca a la paciente en posicin ginecolgica para el trabajo de parto.
5.- Se le proporciona apoyo y orientacin durante el trabajo de parto.
6.- Se deber explicar a la paciente el procedimiento durante el trabajo de parto.
7.- Verificar el equipo y material necesario.
8.- Se debe ayudar a la paciente a colocarse en posicin correcta para la
anestesia en casonecesario.
9.- Se proporciona el material necesario.
10.- Vigilancia estrecha de signos vitales y soluciones intravenosas.
11.- Se orienta a la paciente para que puje y jadee cuando sea necesario.
12.- Preparar la sala de expulsin o de trabajo de parto.
13.- Se coloca a la paciente en posicin ginecolgica para la expulsin.
14.- Se prepara el perineo.
15.- Se prepara un ambiente clido para el recin nacido.
 ndice:
Funciones de enfermera en los servicios de:

Servicio de admisin
Admisin del paciente consulta externa
Admison de urgencia
Admisin del paciente hospitalizacin

unidad de toco ciruga

rea quirrgica destinada para realizar procedimientos Gineco-Obsttricos.

Proporcionamos atencin mdica quirrgica oportuna de excelencia y calidez a

pacientes Gineco-Obsttricas, brindando una atencin mdica personalizada en
Cirugas, partos y puerperio, cuidado de la madre e hijo por personal de alta
especialidad y tecnologa de punta.

Como esta compuesto

Edad gestacional: Duracin del embarazo calculada desde el primer da de la

ltima menstruacin normal hasta el nacimiento o hasta el evento gestacional en
estudio. La edad gestacional se expresa en semanas y das completos.

Embarazo de alto riesgo: Condicin de complicacin o intercurrencia de la

gestacin que implica riesgo de morbilidad o mortalidad materno-perinatal.

Embarazo normal: Es el estado fisiolgico de la mujer que se inicia con la

fecundacin y termina con el parto y el nacimiento del producto a trmino.

Emergencia obsttrica: Condicin de complicacin o intercurrencia de la

gestacin que implica riesgo de morbilidad o mortalidad materno-perinatal Eutocia:
Corresponde al parto normal cuando el feto se presenta en vrtice y el proceso
termina sin necesidad de ayuda artificial a la madre o al producto.

Hipotiroidismo congnito: Enfermedad que se presenta desde el nacimiento y

se caracteriza por ausencia o formacin inadecuada de la glndula tiroides con
disminucin permanente en su funcin, y menos frecuente por disminucin
transitoria en su funcionamiento. Mortinato o nacido muerto: Se trata de un
producto de la concepcin proveniente de un embarazo de 21 semanas o ms de
gestacin que despus de concluir su separacin del organismo materno no
respira, ni manifiesta otro signo de vida tales como latidos cardiacos o funiculares
o movimientos definidos de msculos voluntarios.

Muerte materna: Es la que ocurre en una mujer mientras est embarazada o

dentro de los 42 das de la terminacin del mismo, independientemente de la
duracin y lugar del embarazo producida por cualquier causa relacionada o
agravada por el embarazo o su manejo, pero no por causas accidentales o
incidentales.

Nacimiento: Expulsin completa o extraccin del organismo materno, el producto

de la concepcin, independientemente de que se haya cortado o no el cordn
umbilical o est unido a la placenta y que sea de 21 o ms semanas de gestacin.
El trmino se emplea tanto para los que nacen vivos como para los mortinatos.

Parto: Conjunto de fenmenos fisiolgicos conducentes a la salida del claustro

materno de un feto viable y sus anexos.

Puerperio: Perodo que comprende del parto hasta que los rganos genitales y el
estado general de la mujer, vuelven a adquirir las caractersticas anteriores a la
gestacin. Recin nacido o neonato: Producto de la concepcin desde el
nacimiento hasta los 28 das de edad .

Recin nacido vivo: se trata de todo producto de la concepcin proveniente de

un embarazo de 21 semanas o ms de gestacin que despus de concluir su
separacin del organismo materno manifiesta algn tipo de vida, tales como
movimientos respiratorios, latidos cardiacos o movimientos definidos de msculos
voluntarios
Como esta organizado y cual es su funcionamiento

Este procedimiento se aplica al Servicio de Tocociruga del Hospital Regional de

Cocula. Polticas para el procedimiento

1. La atencin de una mujer con emergencia obsttrica deber de ser prioritaria.

2. Todo mujer que ingrese al Servicio deber tener integrado a la brevedad

posible el expediente clnico, historia clnica y partograma, en conformidad con lo
establecido por las NOM-007-SSA2-1993 y NOM-168-SSA1-1998.

3. Toda paciente y familiares recibirn informacin clara y pormenorizada, sobre

todos los procedimientos mdicoquirrgicos, que entraen algn riesgo.

4. No debe llevarse a cabo el empleo rutinario de analgsicos, sedantes y

anestesia durante el trabajo de parto normal; y slo en casos excepcionales se
aplicar segn el criterio mdico, previa informacin y autorizacin de la paciente.

5. No debe aplicarse de manera rutinaria la induccin y conduccin del trabajo de

parto normal, ni la ruptura artificial de las membranas fetales con el solo motivo de
acelerar el parto, estos procedimientos deben tener una justificacin por escrito, y
quedar asentado en el expediente clnico.

6. La indicacin de las cesreas deber aplicarse en conformidad a los

lineamientos institucionales .

7. Deber eliminarse como prctica rutinaria en el recin nacido, y slo se

aplicar por indicacin mdica, la aspiracin de secreciones por sonda, lavado
gstrico, ayuno, administracin de soluciones glucosadas, agua o frmula lctea,
el uso de bibern y la separacin madre-hijo.

8. Aplicar a las madres Rho (D) negativas, con producto Rho positivo, la globulina
inmune anti-Rho preferentemente dentro de las primeras 72 horas siguientes al
parto, aborto, cesrea, amniocentesis o cualquier otro evento obsttrico invasivo
capaz de ocasionar hemorragia fetomaterna y que pueda condicionar en la madre
inmunizacin al antgeno D que estuviese en la superficie de los glbulos rojos
del producto.

9. Las pacientes del postparto eutcico permanecern un mximo de 24 horas

hospitalizadas, mientras que las pacientes postcesrea permanecern un mximo
de 72 horas hospitalizadas, prolongndose o acortndose su permanencia en el
Servicio, nicamente por indicaciones mdicas.

10. El acceso al Servicio de Tocociruga ser restringido, y nicamente podr

ingresar personal autorizado DOCUMENTO DE REFERENCIA Polticas para el
procedimiento

11. Realizar el examen de tamiz neonatal a fin de determinar los niveles de

tirotropina (TSH), en la primera media hora del nacimiento a travs de sangre
colectada del cordn umbilical, a las 48 horas del nacimiento por puncin del taln
y preferentemente antes de la segunda semana de vida, o por venopuncin
colectando sangre en papel filtro, la prueba debe efectuarse antes del primer mes
de nacimiento, para evitar dao cerebral que se manifiesta por retraso mental .