Capacidad de diagnstico ocasiona nuevas cuestiones e incertidumbres debido a que las

troponinas pueden elevarse en numerosas situaciones clnicas diferentes de las del infarto
agudo de miocardio de origen trombtico. De cualquier forma, el aumento de las
troponinas fuera del contexto de un infarto de miocardio tambin conlleva un peor
pronstico, de forma independiente del mecanismo por el que las troponinas son liberadas
desde los miocitos a la circulacin.
Las troponinas han reemplazado a la isoenzima MB de la creatincinasa (CK-MB) como
marcador biolgico de preferencia para el diagnstico de infarto de miocardio.
Las troponinas cardacas permiten, por un lado, diagnosticar la presencia de pequeas
cantidades de miocardio necrosado, lo que clnicamente deber ser reconocido como
infarto de miocardio, pero sobre todo permiten establecer qu pacientes se benefician ms
de determinados tratamientos o intervenciones.
El diagnstico de infarto se ha establecido de acuerdo con los criterios de la Organizacin
Mundial de la Salud, en los que se requera 2 de los siguientes 3 criterios:
Sntomas indicativos de isquemia
Elevacin de la CK-MB
Cambios electrocardiogrficos tpicos que ocasionaban una onda Q.
Es un examen que mide los niveles de determinadas protenas, llamadas troponina T y
troponina I, en la sangre. Estas protenas se secretan cuando el miocardio resulta daado,
como durante un ataque cardaco. Cuanto ms dao se produzca en el corazn, mayor
ser la cantidad de troponina T e I que habr en la sangre.
La razn ms comn para llevar a cabo este examen es determinar si el dolor torcico se
debe a un ataque al corazn. El mdico ordenar este examen si usted presenta dolor
torcico y signos de un ataque cardaco. El examen por lo regular se repite dos veces ms
durante las siguientes 12 a 16 horas.
La prueba se puede hacer junto con otros exmenes de sangre que demuestran lesin del
miocardio, tales como isoenzimas de la creatina-fosfocinasa o mioglobina.
Valores normales
Los niveles de troponina cardaca estn normalmente tan bajos que no se pueden detectar
con la mayora de los exmenes de sangre.
Los resultados del examen por lo regular se consideran normales si son:
Troponina I: menos de 10 g/L
Troponina T: 00.1 g/L
Los niveles de troponina normales 12 horas despus de que el dolor torcico haya
empezado significan que un ataque cardaco es improbable.
Significado de los resultados anormales
Un aumento en el nivel de troponina, incluso leve, por lo regular significa que ha habido
algn dao al corazn. Los niveles de troponina considerablemente altos son un signo de
que ha ocurrido un ataque cardaco.
La mayora de los pacientes que han tenido un ataque cardaco tienen aumento en los
niveles de troponina al cabo de 6 horas. Despus de 12 horas casi toda persona que haya
tenido un ataque cardaco tendr niveles elevados.
Los niveles de troponina pueden permanecer altos durante 1 a 2 semanas despus de un
ataque cardaco.
Existen otras causas que pueden provocar el aumento de los niveles de troponina que el
medico tendra que tomar en cuenta analizando la situacin clinica de cada enfermo.