Rinichiul

-Sunt in nr de 2 S/D, organe toraco -abdominale, retro peritoneale situate de o parte si

de alta a CV (corespunzand ultimelor 2 vT si primelor 3 L)

-Au raporturi si cu coasta 12 si 11

Schel etotopic: sunt incadrati intr-un patrulater delimitat :

sup: linia care trece prin procesul spinos T1 1

inf: linia ce trece prin procesul spinos L3
lat: linia ce trece prin c oasta 11 pana la creasta iliaca
med: 5 cm de linia mediana

Forma si dimensiuni : boaba de faso le, cu o lungime de 12 cm si greutate de 150 -170

de g (rinichiul D de obicei este mai V)

Mijloace de fixare:

-Capsula fibroasa (situata in spatiul retro-peritoneal):

delimiteaza lo ja renala si este alcatuita din :

o foita post /retrorenala
o foita ant
marginile med a rinichilor se impreunesc prin tracturil e
conjunctive ale lui Laboureau
intre rinichi si capsula fibroasa se gaseste un tesut adipos cu rol
de fixare al rinichilor (capsula adipoasa)

-Formatiuni conjunctive subperitoneale (sunt formate din condensari ale tesu tului
conjunctiv care alc: lig hepatorenal, colo -renal, duodeno -renal)

-Vasele renale

-Presa abdominala

Conformati a exterioara si r aporturi:

Fata anter o-externa:

I.Rinichiul drept:

colon descendent
flexura hepatica D
fata viscerala ficat
portiunea descendenta duoden

1
II.Rinichiul stang:

colon transvers
anse intestinale subtiri
arcul vascular al lui Treitz
fata post stomac
corp pancreas si splina

Fata poster o-i nter na:

I.Raporturi superioare:

fata inf diafragm

pleura diafragmatica
baza pulmonilor

II.Raporturi inferioare:

m patrat lombar
n toraco-lombari, ilio hipogastrici, ilioinghinali si genito -femurali

Marginea l ater ala:

I.Rinichi drept:

sup: ficat
inf: colon ascendant

II.Rinichi stang:

sup: splina
inf: colon descendent

Marginea medi ala:

I.Segment suprahilar: glanda suprarenala

II.Segment hilar: elem ente vasculo -nervoase ale pediculului renal

III.Segment subhilar: portiunea extrarenala a pelvisului renal, ureter

IV. Rinichi drept: VCI

V. Rinichi stanga: AO, arcul vascular al lui Treitz

Extremitatea superi oara: m psoas, glanda su prarenala

Extremitatea inferioara: m psoas, pernuta adipoasa

2
 Rinichii sunt formati din nefroni, grupati in lobuli si in lobi, macroscopic
sunt alcauiti dintr -o c aps ula proprie si parenchim renal :

a. capsula renala proprie

-fibroasa, inveleste rinichiul la periferie (hilul renal)
-patrunde in sinusul renal si se continua cu tunica conjunctiva a pelvisului
renal
b. parenchim renal
-se afla sub capsula
-prezinta:
corticala renala: se gasesc corpusculii renali ai lui Malpighi ,
piramidele lui Ferrein
medulara renala: se gasesc piramidele renale ai lui Malpighi, papile
renale

Fiec are l ob r enal este repr ezentat de o pir amida renal a al l ui Mal pighi, la
randul lor l obii s unt formati din lobuli corti cali prezentand fiec are cate o piramida a
lui Ferr ein, iar l obulii renali sunt formati di n nefroni:

Nefr onul: in num ar de 1 milion pentru ambii rinichi, alcatuit din:

a. corpusculii renali
- situati in corticala renala
-formati din capsula glomerurala a lui Bowman, glomerul renal
-capsula renala prezinta:
foita situate pe ghemul vascular
foita parietala
intre ele se gaseste sinusul urinar
foita reflectata (la niv elul glomerulului renal)
b. tubii renali/urinifer
-formati din: tubul co nturat, tubul lui Schachowa , ansa lui Henle

Vascul arizatie

Arterele r enale

-se formeaza din AO (v L1), post de VCI

-inainte de a patrunde in hil, ramuri colaterale:

a suprarenala inf
a ureterala sup
a capsuloadipoase
ram ganglionare (nodulii limfatici lombari)

3
-la hil se imparte:

a ant/prepielica
a post/retropielica

-a segmentare (patrund in parenchimul renal):

a polara sup
a prepielica sup
a prepielica inf

-se continua cu a interlobare renale (intre piramidele lui Malpighi), ramurile lor se
anastomozeaza alcatuind a arcuate, de la baza piramidelor me dulare

-din ele se formeaza ramuri arteriale pt piramidele lui Malpighi si a intrelobare/

a radiate corticale (intre piramidele lui Ferrein)

-din a radiate corticale se formeaza a glomerurale aferente (patrund in corpusucul lui

Malpighi) care va c onstitui glomerulul vascular , apoi devine a eferenta, continuandu -
se cu capilare venoase

Venele r enale

a. retea venoasa renala

-se formeaza din v arcuate/suprapiramidale
-de la ele pornesc spre sinusul renal: v interlobare/peripiramidale
-ele se anastomoz eaza si formeaza v renala dreapta, stanga (se varsa in VCI)
b. retea venoasa peineala
-prezinta v capsuloadipoase care formeaza arcada reno -exorenala
-se anastomozeaza cu v suprarenale inf, v ureterale sup, v lombare

Limfatice

a. retea superficiala :
-sub capsu la fibroasa proprie a rinichiului
-dreneaza limfa in nodulii lomboaortici
b. retea profunda
-incepe de la glomeruli renali si urmeaza traiectul vaselor sanguine
-este tributara nodulilor de pe flancul stang al aortei (limfatice renale stangi),
nodulolor de pe pilierul drept al diafragmului (limfatice renale drepte)

Inervatie

-fibre vegetative din plexul so lar

-n splanhnic mic, inf