Universidad Central del Ecuador

Facultad de Ciencias Mdicas

Ctedra de Humanidades

MONOGRAFA
TEMA: BIOTICA EN EL EJERCICIO DE LA MEDICINA
ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA

AUTORES:
Osorio Sandra, Prez Jenifer, Villa Alexis, Villacs Nathaly.

QUITO
2017
INTRODUCCIN

El hombre desde tiempos ancestrales ha tratado de dar alivio a sus dolencias, para ello
ha utilizado todos los mecanismos a su alcance, que abarcan: plantas (manzanilla, aloe
vera, romero, ruda, malva, etc.) procedimientos (terapias espirituales, sobada para curar
una torcedura, limpia con huevo, acupuntura) y ms. Con el avance de la tecnologa el
hombre comenz a preguntarse la eficacia de estos mtodos, con lo que naci la
medicina cientfica la cual utiliza el mtodo cientfico como nico mecanismo posible
para establecer la etiologa de una enfermedad y para aprobar procedimientos
diagnsticos y terapeuticos. Por ello, en la actualidad se aceptan como etiologas,
tratamientos y terapias todo aquello que tenga comprobacin cientfica, sin embargo
estos avances cientficos han llevado a la deshumanizacin en la atencin a la salud.
En este contexto, se considera a la medicina alternativa y complementaria como aquella
que no ha sido validada a traves del metodo cientfico o como lo define el Centro
Nacional para la Salud Complementaria e Integrativa: Un conjunto diverso de sistemas,
prcticas y productos mdicos y de atencin de la salud que no se considera
actualmente parte de la medicina convencional. Si bien existen algunos datos cientficos
contundentes sobre las terapias de la medicina complementaria y alternativa, en general,
se trata de preguntas esenciales que an deben responderse mediante estudios
cientficos bien diseados, por ejemplo, preguntas sobre la seguridad y eficacia de estos
medicamentos en relacin con las enfermedades y condiciones mdicas, para las
cuales se utilizan. La lista de lo que se considera medicina complementaria y alternativa
cambia continuamente, ya que una vez se comprueba que una terapia determinada es
eficaz e inocua, esta se incorpora al tratamiento convencional de la salud al igual que
cuando surgen enfoques nuevos para la atencin sanitaria.(1) Muchas personas
recurren a este medio, buscando aquello que la medicina convencional o aloptica no
les ofrece, como sentirse relajados, apoyados, encontrar momentos de bienestar, poder
interiorizar y asumir su situacin. Sin embargo desde el punto biotico es importante
preguntarse Es esta medicina segura para nuestros pacientes?
JUSTIFICACIN

Dentro de la medicina convencional nos basamos en la curacin con frmacos, pero

ms all dentro de nuestra sociedad y diversas culturas se han hallado distintos tipos
de medicina como la medicina complementaria y la alternativa, que son tratamientos
que no encajan en la prctica estndar de medicina convencional, la personas en el
tiempo actual al no ver mejora con la medicina tradicional en muchas enfermedades
acuden con desesperacin en busca de solucionar su problema, sin importar el valor
solo esperando resultados beneficiosos, entonces dentro de la medicina alternativa
hallamos una gran variedad que va desde costos mnimos a costos grandes,
preguntndonos si en algn momento estos profesionales piensan en sacar provecho
de la situacin de los distintos pacientes que llegan en busca de mejoras, de esta
manera se pone nfasis en este tipo de medicina que va ms all de la farmacutica ,
encontrando un gran avance en sus logros, nos preguntamos si es realmente efectiva
y sobre todo viendo el punto biotico de esta.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
La medicina como ciencia goza de cierta incertidumbre frente a procedimientos clnicos,
desde diagnstico, tratamiento, finalizando con su pronstico. Muchas veces limitando
en ciertas patologas un estilo de vida no acorde al que esperara mucha parte de la
poblacin, generando desconfianza en el personal de salud, la deshumanizacin e
inequidad en la prestacin de los servicios. Y en gran parte de la gente llevndolos a
acudir o poner su fe en la medicina alternativa (MMAA) y medicina complementaria
(MMCC).

Una incgnita grande en este debate es por qu la medicina alternativa tiene tanto xito,
ya que las personas que acuden a estos tratamientos pueden dirigirse ante un mdico
que la practique o una persona sin titulacin que pueda poner en riesgo la vida misma.
Sin embargo hay factores psicolgicos que intervienen en la relacin mdico-paciente
que llevan a una cierta sugestin o efecto placebo en muchos casos.

Este tipo de medicina, muchas veces los pacientes lo practican sin que el medico sepa.
Es ms, bastantes colegas de profesin ofrecen servicios de este tipo junto con los
propios de la medicina de familia.

El problema de la medicina complementaria no es el procedimiento sin iatrogenia como

aseveran las personas que lo practican, sino, el hecho de que a veces no buscan de
manera suficiente el mejor diagnstico. Y en enfermedades ms serias, ciertos
procedimientos tendrn reacciones perjudiciales para el paciente. El deber del mdico
complementario debera buscar el diagnstico ms exacto, sobre todo cuando este
diagnstico supone una estrategia teraputica distinta.

Al momento de realizar ensayos clnicos efecto respuesta en estudios controlados de

este tipo de medicina, los resultados han sido abrumadoramente negativo por lo que se
abre, por consiguiente, un amplio abanico de situaciones dilemticas, entre la seguridad,
eficacia y biotica.
OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Investigar qu es la medicina alternativa y medicina complementaria, establecer una

diferencia entre las dos y comprobar si es aplicable a la medicina cientfica tradicional
como una herramienta til.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

1. Describir las definiciones de medicina alternativa y complementaria.

2. Establecer diferencias y semejanzas entre medicina alternativa y complementaria.

3. Analizar los aspectos ticos de las medicinas alternativas y complementarias.

4. Verificar si estas medicinas pueden ser aplicadas a la medicina tradicional humana

como una herramienta actual.
CAPITULO 1

1.-CONCEPTOS Y DIFERENCIAS DE MEDICINA ALTERNATIVA Y

COMPLEMENTARIA.

Segn el Centro Nacional para la Salud Complementaria e Integrativa Medicina

alternativa se refiere al uso de la medicina complementaria y alternativa en reemplazo
de la medicina convencional. Un ejemplo de una terapia alternativa es el empleo de una
dieta especial para el tratamiento del cncer en lugar de la ciruga, la radiacin o la
quimioterapia recomendados por un mdico convencional. (2)

La medicina alternativa es una nueva visn del ser humano, con un referente conceptual
y metodolgico muy complejo ya que manifiesta que el ser humano es una realidad
particular que aparece en ste como consecuencia de una fuerza(energa) organizadora
que lleva impresa un destino, una funcin() Cada ser humano se percibe a s mismo
y a su entorno como una unidad, a travs de sus sentidos, con los cuales toda sensacin
del exterior, toda emocin, toda percepcin le producen una serie de reacciones fsicas
(3)Por lo tanto, considera un modelo de enfermar nico como por ejemplo una
fluctuacin de la energa vital, desequilibrio del ying y el yang.

Medicina complementaria se refiere al uso de la medicina complementaria y

alternativa junto con la medicina convencional, como el empleo de la acupuntura en
forma adicional a los mtodos usuales para aliviar el dolor. La mayora de las personas
que utilizan medicina complementaria y alternativa lo hacen en forma complementaria.
(2) Esta acepta varios modelos de enfermarse, ya sea alternativo o cientfico.

1.1. ESTADSTICAS DE USO.

El 34% de los adultos estadounidenses utiliza cualquier mtodo complementario

de salud en 2012.(4)
Esta investigacin y otras encuestas ha encontrado que el uso de cualquier
enfoque complementario de salud ha ido en aumento(4)
Los suplementos dietticos no minerales; ejercicios de respiracin profunda;
yoga, thai chi y qi gong; y la manipulacin quiroprctica u osteoptica fueron
constantemente enfoques ms populares en los tres puntos de tiempo.(4)
Entre estos enfoques, gong de yoga, tai chi y qi mostr un aumento.(4)

En los nios estadounidenses de 4 a 17 aos hubo una disminucin

estadsticamente significativa en el uso de los curanderos tradicionales y un
aumento significativo en el uso de yoga, tai chi o qi gong. (5)
Los nios, como los adultos, aumentaron considerablemente la prctica del yoga
entre 2007 y 2012.(5)
El uso de la salud complementaria en los nios, tanto en general como para las
modalidades individuales, es baja en comparacin con el observado en
adultos.(5)
CAPITULO 2

2. TIPOS DE MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA

El Centro Nacional de Medicina Alternativa y Complementaria de Estados Unidos,
organismo gubernamental, clasifica estas terapias en cinco categoras:

2.1 SISTEMAS INTEGRALES O COMPLETOS

Constan de un sistema completo de teora y prctica. Algunos ejemplos son la
Homeopata, la Neuropata, el Ayurveda y la Medicina Tradicional China, que
incluye la acupuntura.(5)
2.1.1 Homeopata: Esta rama de la medicina se encuentra basada en el principio de
la similitud en la cual vamos a dar un sustancia con los mismos efectos de su
enfermedad y esta logra curarlo.(5) Los medicamentos homeopticos
provienen de extractos vegetales como la Belladonna, la Pulsatilla o el
Arnica; de sustancias minerales como el fsforo, el azufre o la sal marina;
de sustancias de origen animal como la abeja o la cantrida y, con mucha
menor frecuencia, de algunas sustancias qumicas de sntesis.(6)
2.1.2 Neuropata: ciencia que estudia las propiedades y las aplicaciones de los
agentes naturales (alimentos vegetales, plantas medicinales, agua, sol, tierra y
aire) con el objetivo de mantener y recuperarla salud. (5).De esta manera nos
ensea a utilizar todos los elementos inocuos que la naturaleza nos
ofrece y a desechar lo perjudicial para el cuerpo (5)
2.1.3 Ayurveda : La medicina natural de la india, incluye dieta y medicamentos de
herboristera y hace hincapi en el uso del cuerpo, la mente y el espritu en la
prevencin y el tratamiento de enfermedades. Es lo que se denomina una
medicina mente-cuerpo, cuya premisa es despertar el natural equilibrio del
sistema mente-cuerpo para hipotticamente curarse a s mismo(7)
2.1.4 Acupuntura: Componente fundamental en la medicina china, siendo til para
el tratamiento de diversas enfermedades, especialmente el dolor. Segn la
teora de la acupuntura clsica, existe una red de canales (los meridianos) en
el cuerpo humano con puntos de acupuntura, situados sobre la piel y los tejidos
ms profundos, segn la medicina china y la acupuntura tradicional, a travs
de la teora de los meridianos o canales no han demostrado equivalentes en la
ciencia biomdica moderna, pero la neurociencia moderna y los ensayos
clnicos muestran un alto potencial teraputico en el tratamiento del dolor
crnico(8)
2.2 TERAPIAS BIOLGICAS
Se caracterizan por el empleo de sustancias como hierbas, alimentos y vitaminas.
Algunos ejemplos son los suplementos dietticos, productos de herboristera, y
sustancias como el cartlago de tiburn, terapias an no probadas desde el punto
de vista cientfico.(5)
2.3 MTODOS DE MANIPULACIN Y BASADOS EN EL CUERPO
Son mtodos que se centran en la manipulacin o en el movimiento de una o ms
partes del cuerpo, por ejemplo la quiroprctica, la osteopata, la quiropraxia,
reflexologa, shiatsu, la aromaterapia y los masajes.(5)
2.3.1 Quiropraxia: La principal tcnica quiroprctica consiste en terapia manual,
especialmente la manipulacin de la columna vertebral, otras articulaciones y
tejidos blandos. Se relaciona que las enfermedades se causan por una
constriccin en la medula sea y a partir de esta son los problemas nerviosos.(5)
2.3.2 Osteopata: Lo toma al cuerpo como un todo, consiste en curar por masajes
manuales.(5)
2.3.3 Reflexologa: La reflexologa, reflexoterapia o terapia zonal es la prctica de
estimular puntos sobre los pies, manos, nariz u orejas (llamados zonas de
 reflejo), basada en la creencia pseudocientfica de que ese masaje tendra un
efecto beneficioso en un rgano situado en otro lugar del cuerpo. (5)
2.3.4 Shiatsu: Medicina alternativa manual originaria de Japn, reconocida por el
Ministerio de Salud de Japn, siendo la recopilacin de diversas tcnicas
tradicionales, pero a diferencia de otras terapias solo se usa la palma de las
manos y los pulgares. Igualmente esta terapia se caracteriza porque el paciente
en todo momento se encuentra vestido y no se hace uso de aceites para llevar
a cabo el tratamiento.(5)
2.3.5 Aromaterapia Esta postula efectos beneficiosos sobre el organismo humano
por la percepcin de los olores de determinados aceites esenciales. Pero de
modo general, se llama aromaterapia al uso de aceites esenciales a travs de
su aplicacin cutnea o a travs de las vas respiratorias, indiferentemente a
su efecto a travs del olfato.(5)
2.4 ENFOQUE SOBRE LA MENTE Y EL CUERPO
Incluye prcticas que concentran la interaccin entre la mente, el cuerpo y
comportamiento, y tcnicas de control mental que afectan las funciones fsicas y
promueven la salud. Entre ellas destaca el yoga, la meditacin, la oracin, la
curacin mental y terapias creativas relacionadas con el arte, la msica o la danza.
En este apartado se incluiran aquellas que promueven el origen emocional de la
enfermedad y, por tanto, la curacin mediante la resolucin del conflicto (Nueva
Medicina Germnica del Dr. Hamer, bioneuroemocin, biodescodificacin,
bioreprogramacin, etc.).(5)
2.4.1 Yoga: Tradicional disciplina fsica, mental y espiritual que se origin en la India.
La palabra se asocia con prcticas de meditacin en el hinduismo, el budismo
y el jainismo.Segn sus practicantes, el yoga otorga como resultado:

La unin del alma individual con la divinidad (Brahman, Shiva, Visn, Kali,
etc.), entre los que tienen una postura religiosa de tipo devocional, y la unin
del ser con el todo.
La percepcin de que el yo es espiritual y no material, entre los que tienen
una postura espiritualista.
El bienestar fsico y mental, entre los que tienen una postura racionalista
(atea o agnstica).

2.4.2 Meditacin: es una prctica en la cual el individuo entrena la mente o induce

un modo de conciencia, ya sea para conseguir algn beneficio o para reconocer
mentalmente un contenido sin sentirse identificado/a con ese contenido,1 o
como un fin en s misma.(5)
2.5 TERAPIAS SOBRE LA BASE DE LA ENERGA
Se basan en el empleo de campos de energa para influir en el estado de salud.
Algunos ejemplos incluyen Tai chi, Reiki, Qi gong (chi-kung), terapia floral o toque
teraputico. Estas tcnicas tratan de afectar a los campos que supuestamente
rodean y penetran en el cuerpo humano. Otras, como las terapias
bioelectromagnticas (terapia biomagntica o con campos magnticos), utilizan de
manera no convencional campos electromagnticos o de corriente alterna o directa
con el mismo fin.(5)
2.5.1 Tai chi: Arte marcial desarrollado en el Imperio de China, practicado en
el siglo XXI por varios millones de personas en el mundo entero, por lo
que se cuenta entre las artes marciales ms practicadas(5)
2.5.2 Terapia Floral: e utilizan tanto para enfermedades fsicas y
psicosomticas como para trastornos psicolgicos o emocionales,
funcionan empujando al organismo hacia la auto curacin, estimulando sus
propias defensas. Las primeras, son producto del estado de estrs y
desequilibrio emocional que persiste a travs del tiempo, lo cual va debilitando
 el organismo y el sistema inmunitario, por lo tanto disminuye capacidad de
defenderse ante agentes patgenos. Estas respuestas fisiolgicas, a la larga
pueden dar lugar a sntomas fsicos o alteraciones que conforman la base de
todo tipo de enfermedades. La aplicacin de las esencias florales en el
tratamiento de una determinada enfermedad, se basa en caractersticas de
personalidad y estados emocionales negativos que est sintiendo el paciente,
tales como, miedo, temores, irritabilidad, depresin, ansiedad, apata,
agresividad, odio, tristeza, agotamiento, cansancio, desanimo, desmotivacin,
desorientacin, miedo a dormir solo, control de esfnteres, flojera, dificultades
de aprendizaje, crisis, angustia, celos, impaciencia, inseguridad, etc.(5)

CAPITULO 3

3.1 ASPECTOS BIOTICOS DE LA MEDICINA ALTENATIVA y

COMPLEMENTARIA

Para analizar los aspectos bioticos de la medicina alternativa, se tiene que tener en
cuenta el concepto, es decir, la medicina alternativa es una medicina no verificable ni
comprobable por ensayos clnicos, este tipo de medicina intenta explicar las dolencias
del paciente de una manera no aplicada a la cientfica, sino dejando un hecho de una
utopa que necesita creyentes de ella.
Se dice que esta medicina al igual que la comparativa que goza de buena salud, y es
explicable porque lo que se hace en estas medicinas es dar una charlatanera de nuevos
mtodos que prometen ser panacea, en lo que se refiere a que den una buena salud
quiere decir que en esta medicina no se rija en la parte cientfica y comprobable, sino
que va a un hecho ms antropomrfico, en donde el ser humano se vuelve un ser
mgico por as decirlo: va al hecho de que el paciente se convence de su propia voluntad
para curarse de la enfermedad y est creencia muy bien cementada se extrapola en una
buena actitud ante lo que se est atravesando, en este caso la enfermedad. Si se toma
en cuenta a la medicina alternativa como un efecto placebo, en ocasiones elevar el
estado inmunolgico del paciente, por el hecho de que este se encuentra vigorosamente
motivado a nivel emocional, y esto a su vez generar un efecto biolgico, que se
transmitir en la denominada buena salud. (8)
En la medicina alternativa es muy comn encontrar la homeopata, la osteopata, la
acupuntura en todas estas ramas donde se llevan a cabo procedimientos alternativos
donde para el paciente representa una inversin de dinero y de tiempo, ya que son
procedimientos donde son requeridas muchas sesiones, para hacer un tratamiento a
largo plazo implementando o no un tratamiento farmacolgico tambin, el paciente es
engaado pues como se expuso antes a veces no es ms que charlataneras. (9)
Con respecto a los Aspectos bioticos de esta prctica alternativa, la manera en que se
defiende a esta prctica, es argumentando que no causa alguna iatrogenia y que causa
el efecto placebo de aliviar el sufrimiento del paciente.
En este aspecto se tomarn dos principios bsicos que se aplica tambin a la medicina
complementaria:
1) Principio de riesgo asumido: que consiste que si no existiera un mtodo
diagnstico estndares ya establecidos, esta prctica sera ticamente poco
aceptable.
2) Principio de informacin infiltrada: este principio se trata sobre la propia
autoeducacin del profesional a cargo, pues cuanta ms informacin sesgada
ste tenga, la responsabilidad tica ser muchsimo ms fuerte, y sobre todo los
procedimientos que se estaran utilizando no seran aceptados y el paciente
recibira el impacto de esta gran irresponsabilidad. (8)
Este tipo de procedimientos como es la medicina alternativa est ticamente aceptada
mientras se cumpla los siguientes aspectos: se hace un correcto diagnstico, si se busca
un tratamiento adecuado, evitando el charlatanerismo, y en casos difciles buscando
ms opiniones de colegas profesionales para buscar la mejor opcin de tratamiento. En
estos casos puede seguirse haciendo la prctica del mtodo alternativo, recordando
siempre que el agente de primera importancia aqu es el paciente y que cualquier error
del profesional a cargo, tendr un efecto enorme en el paciente.

3.2 El XITO DE LAS MEDICINAS ALTERNATIVAS:

Muchos de los pacientes que acuden a este tipo de prctica lo hacen antes un mdico
que ejerce la medicina complementaria-alternativa, o puede ser antes una persona sin
titulacin de la misma, donde por obvias razones no habr garanta del tratamiento ya
que el conocimiento llega a ser emprico o por simple estafa.(8)

Pero porque la aceptacin de la poblacin, si la mayora de estn procedimientos no

estn evidenciados, o si se han hecho estudios de ensayos clnicos controlados, los
resultados han sido abruptamente negativos. Si fuera as, este tipo de medicina sera
rechazada al no presentar ningn resultado a la comunidad o al paciente que lo solicita.
Se sabe que desde siempre los mdicos han hecho uso de infinidad de actitudes, ritos,
remedio e intervenciones para aliviar las dolencias de sus pacientes, sin embargo habr
que tomar en cuenta que los factores psicolgicos que intervienen son muy importancia
en el transcurso de la mayora de tratamientos, sugestiones o trmino cientfico llamado
efecto placebo. (8)

3.3 PERSPECTIVA DEL PROBLEMA DESDE LA BIOTICA

Un mdico que ejerce la profesin en conjuntos de sus conocimientos cientficos a lo
largo de su formacin, esta consiente que las intervenciones propuestas por la medicina
complementaria no han sido validadas, y es normal que advierta a sus pacientes de los
peligros de las mismas y sus consultas, sin embargo, sabe que muchos de sus pacientes
padecen de sntomas inespecficos que se benefician del efecto placebo que les ofrece
este tipo de medicina. Como resolver este conflicto? (8)
En base a los principios bsicos de la biotica mdica es posible realizar un anlisis de
la situacin.
3.3.1 JUSTICIA: La mayora de procedimientos alternativos no estn cubiertos por el
sistema nacional de salud, por lo que el paciente que requiera de dichos servicios
deber aportar de su propio dinero una intervencin. Si los pacientes que recurren a la
medicina alternativa fueran aquellos con menores recursos econmicos y con niveles
educativos ms bajos, estaramos ante una situacin en la cual se est violando el
principio de justicia individual. (8)
3.3.2 No Maleficencia: Se puede decir que la medicina complementaria no conlleva
cierto dao directo a los pacientes, ya que la mayora de terapias es inocua. Los
productos o intervenciones como magnetoterapia, hidroterapia, productos
homeopticos probablemente carezcan de valor teraputico y por ende de efectos
adversos, al contrario de la farmacoterapia donde hasta el frmaco ms especifico no
se salva de poseer efectos secundarios y puede ser causa de muchas personas en
identificarse por ciertos procedimientos.(8)
Pero en patologas serias podra producirse situaciones que no se respete el principio
de no maleficencia a causa de una omisin de un tratamiento verdaderamente eficaz,
cuando esta medicina alternativa quiere tomar sustitucin de la medicina cientfica,
llevando a grande consecuencias.
3.3.3 Beneficencia: Lo analizado anteriormente sobre el xito de esta medicina, por el
espejismo aparente de un efecto placebo en muchos casos, y satisfaccin mdico-
paciente, parecera el principio de beneficencia respetado, sin embargo el anlisis ms
profundo de diversos casis como en enfermedades serias puede entrar en dilema con
la obligacin del mdico al no aplicar un tratamiento verdaderamente eficaz y que
confiera verdadero efecto teraputico.(8)
3.3.4 Autonoma: Parecera respetado este principio ya que los pacientes acuden a
este tipo de procedimientos a libre albedrio, sin embargo para que los pacientes den su
consentimiento al procedimiento deberan estar informados adecuadamente.
Tanto sobre la validacin cientfica y el peligro que conlleva omitir un tratamiento
ortodoxo. Ya que esto no ocurre, claramente hay un conflicto con el principio de
autonoma.(9)

3.4 ANALISIS ETICO EN LA PRACTICA CLINICA:

Se suele defender este tipo de prcticas aseverando que no hay iatrogenia, y aunque
fueran nicamente placebo alivian el sufrimiento, a continuacin dos ejemplos de esta
afirmacin que deduce que no es tan sencilla la conclusin:
3.4.1 Ejemplo 1: Un mdico acupuntor, recibe a un paciente de 54 aos, fu-
mador, que aqueja unos dolores precordiales. Su mdico de cabecera le ha realizado
un electrocardiograma que sale normal, y le ha recetado paracetamol que no le alivia.
Los dolores son nocturnos, unas 3 veces por semana, los cuales le hacen sudar e
incluso alguna vez le han despertado. El mdico acupuntor piensa que sera
conveniente hacerle una prueba de esfuerzo y que empezara sin mayor dilacin a tomar
aspirina y nitritos, pero no se atreve a proponrselo porque cree que podra perder al
cliente, as que inicia sus sesiones de acupuntura, eso s, dirigidas parcialmente a los
dolores pero tambin a favorecer la circulacin cardaca. (9)
3.4.2 Ejemplo 2: Un pediatra homepata proporciona antibiticos a nios con
determinadas infecciones y, a grandes rasgos, su praxis no difiere de una praxis
estndar. Sin embargo se muestra remiso a vacunar: yo a mis hijos no les vacuno
porque creo que deteriora a la larga las defensas y produce ms dao que beneficio,
pero aqu en este centro la poltica es seguir las vacunaciones de la Administracin, as
que la enfermera se encarga de todo. A las madres que no desean vacunar a sus hijos
no les insiste, al contrario, las justifica y alaba: yo hice lo mismo. (9)
Anlisis:
En el primer ejemplo, el medico acupuntor pens en un diagnstico que implicaba
pruebas complementarias, tal vez un juez no apreciara un delito puesto que el mdico
de cabecera descarto una angina, pero en su sospecha interna el medico acupuntor
saba que posiblemente el paciente podra tener una angina de Prinzmetal
Habra sido menor su responsabilidad si hubiera sido peor mdico y no hubiera
alcanzado a sospechar esta posibilidad? Por lo que para responder a esta cuestin
definiremos 2 principios ticos para la prctica de una medicina complementaria:
Principio de riesgo asumido: cuanto mayor sea el riesgo de morbimortalidad
que asume un paciente al seguir una prctica mdica complementaria, sin el
auxilio de medios diagnsticos y teraputicos estndares, tanto menos tica
resulta la actuacin del profesional responsable. (9)
Principio de la informacin filtrada: cuanto ms cerrado est el mdico a
informarse de los avances cientficos y a formarse conforme a los cnones
establecidos en un momento histrico concreto por la comunidad profesional, y
cuanto ms sesgada sea la informacin que da a sus pacientes, producto de su
propia desinformacin, tanto mayor ser la responsabilidad tica que adquiere.
(9)

Actualmente la tecnologa y la Medicina Basada en Evidencia, pone a disposicin

informacin tanto con gran contenido comprobado, como informacin que a corto y largo
plazo puede ser rechazada. Pero a estas alturas sera una insensatez tratar un paciente
con VIH a base de enemas desintoxicantes o paciente oncolgico con sesiones de
hipnosis con el argumento que los resultados de MBE tienen mal pronstico de
desarrollo. (9)
Si un mdico filtra su informacin y formacin apartndose de conocimientos
diagnsticos y teraputicos bsicos a favor de prcticas alternativas adquiere un grado
de responsabilidad mayor como en el caso del acupuntor apuntado con anterioridad.
Todo mdico generalista debe tener conocimientos suficientes para detectar una angina
de Prinzmetal, aunque slo sea para derivarlo a otro colega con mayor experiencia
priorizando la seguridad clnica del paciente y ofrecindola la praxis que la moral y la
prctica mdica la ordena. (9)

En el segundo caso antes mencionado del pediatra homepata que desacredita las
vacunaciones, tal vez no dudemos de su buena fe para aconsejar a las mamas de que
no vacunen a sus hijos, sin embargo cuando se recomienda una prctica en contra del
protocolo normal medico se deber tener fuertes argumentos para defenderla. Y si tiene
dudas sobre la bondad del proceso, su deber sera investigar a fondo sobre el tema,
demostrar la iatrogenia de las vacunaciones y, mientras tanto, ajustarse al consenso
internacional. Si aun as su conciencia no le permitiera proceder a vacunar, debera
ceder su actuacin profesional, al menos en este punto, a otro colega, abstenindose
de cualquier comentario. (9)

3.5 Es posible actuar conforme a la tica y practicar una medicina

complementaria?
Por supuesto que es posible, siempre y cuando se pueda seguir con 4 principios bsicos
en la prctica mdica habitual:
3.5.1 Buscar el mejor diagnstico: El problema de la medicina complementaria
no es el procedimiento si iatrogenia como aseveran, sino, el hecho de que a veces no
buscan de manera suficiente el mejor diagnstico.
El deber del mdico complementario debera buscar el diagnstico ms exacto, sobre
todo cuando este diagnstico supone una estrategia teraputica distinta. (9)
3.5.2 Aplicar la terapia ms apropiada: Ejemplo de un paciente con dispepsia
por ulcus Helicobacter pylori positivo en un paciente que ha presentado hace 1 ao
clnica compatible con melenas y que, adems, tiene que tomar aspirina por una
cardiopata isqumica. No estaramos obligados a plantear un tratamiento erradicador?
Pero el paciente acude al mdico complementario. Hay que tener mucho coraje y mucha
honestidad para reconducir el caso. Se arriesgaran a perder al cliente-paciente? (9)
3.5.3 Evitar charlatanerismos: Charlatn es quien habla demasiado con nimo
de embaucar, o prometiendo cosas que no podr cumplir. El mdico charlatn exagera
su perspicacia, adorna sus remedios con propiedades que no tienen y da a entender un
control de la situacin, muy al agrado de determinados pacientes, pero por encima de
sus posibilidades reales. Mdico charlatn lo puede ser cualquiera, pero las prcticas
complementarias tienen este riesgo: estas pastillas refuerzan las defensas, sobre todo
los leucocitos que llamamos killer, y usted podr pasar varios inviernos sin resfriarse.
(9)
3.5.4 Compartir casos difciles: Consultar los casos de pacientes con
sintomatologa peculiar o potencialmente grave con otros colegas y no dudar en
derivarlos cuando sea apropiado. (9)

3.6 Resulta adecuado que los colegios profesionales tengan secciones

para medicinas alternativas?

S, siempre y cuando haya un compromiso para que se comporten como medicinas

complementarias. Algunos cdigos deontolgicos, como el de los colegios de mdicos
de Catalua y de la Organizacin Mdica Colegial, recogen o son consistentes en buena
parte con lo defendido en este artculo. La pertenencia a un colegio profesional obliga a
los mdicos complementarios a comprometerse con un buen diagnstico (clave de la
iatrogenia) y la mejor terapia disponible. Ahora bien, tambin hay el peligro de legitimar
acciones u opiniones que caen en prcticas acientficas y potencialmente perjudiciales.
Para asentar el carcter de terapias complementarias resulta adecuado que los colegios
profesionales dialoguen con estas secciones y que los comits deontolgicos superen
el papel meramente reactivo que suelen tener (juzgar sobre casos denunciados) para
realizar una tarea preventiva. Esta tarea nuevamente pasa por supervisar y dialogar con
los mdicos que pueden estar en riesgo de conductas que atenten contra la seguridad
clnica a que todo ciudadano tiene derecho. Y desde luego, hay mdicos que, sin
practicar medicinas complementarias, actan o tienen creencias que les apartan de la
prctica convencional.
CONCLUSIONES:

La medicina alternativa es aquella con una nueva visin holstica del ser humano
en base a su energa y otros aspectos, que posee mtodos y tcnicas no
probados cientficamente y que se usa en remplazo de la medicina convencional.
La medicina complementaria es en cambio sta visin con sus mtodos y
tcnicas pero usados junto a la medicina convencional.
Encontramos una gran variedad de tipos de medicina complementaria y
alternativa, y viendo que tiene diferentes orgenes sobre todo orientales, este
tipo de medicina halla una relacin directa entre la parte fsica y espiritual del ser
humano y de esta manera poniendo un equilibrio al decir que si el cuerpo
espiritual est sano el cuerpo fsico lo estar tambin y a la inversa en la que si
el cuerpo fsico est sano es decir a bases naturales, la parte espiritual tambin.
Se puede practicar la medicina alternativa, mientras se utilice como una
herramienta de complemento a la medicina tradicional cientfica, y fuera de ella
cumpliendo con: un buen diagnstico, el mejor tratamiento, no charlatanera y
pidiendo la opinin de colegas para casos difciles.
El problema de la medicina complementaria no es el procedimiento sin iatrogenia
como aseveran, sino, el hecho de que a veces no buscan de manera suficiente
el mejor diagnstico. El deber del mdico complementario debera buscar el
diagnstico ms exacto, sobre todo cuando este diagnstico supone una
estrategia teraputica distinta.
Si un mdico filtra su informacin y formacin apartndose de conocimientos
diagnsticos y teraputicos bsicos a favor de prcticas alternativas adquiere un
grado de responsabilidad mayor que deber en un futuro ser regulado por la ley
en caso de una iatrogenia por practicar ciertos procedimientos.
Una persona enferma es un ser vulnerable, no solo por su estado fsico, sino
porque entra en desequilibrio su parte emocional, espiritual y social. Se debe
respetar en base a los principios de biotica medica la integridad del mismo,
buscando siempre su seguridad ante cualquier procedimiento sea en medicina
convencional, como complementaria o alternativa.
ANEXOS:
BIBLIOGRAFA:

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