DEFINICIN: Es una tcnica de diagnstico por imagen que se utiliza fundamentalmente

para evaluar los tejidos blandos. Se trata de un procedimiento seguro, no invasivo y que no
utiliza radiaciones ionizantes, por lo que no produce efectos biolgicos adversos. Las
imgenes ecogrficas corresponden al aspecto macroscpico de cortes anatmicos,
mostrando la arquitectura interna de los diferentes rganos. Con la suma de cortes se puede
obtener una idea tridimensional del tamao, la forma y la estructura de los rganos.

Sonido: vibracin mecnica que se

trasmite a travs de la materia en
forma de ondas y produce
variaciones en la presin, densidad,
posicin, temperatura y velocidad de
las partculas que la componen.
Eco: fenmeno acstico producido
por la reflexin de las ondas
sonoras contra un obstculo
La Ecografa: puede definirse
como un medio diagnstico mdico
basado en las imgenes obtenidas mediante el procesamiento de los ecos
reflejados por las estructuras corporales, gracias a la accin de pulsos de ondas
ultrasnicas.
El ultrasonido: (US) es cualquier sonido con la frecuencia ms alta (> 20.000 Hz)
, y que por lo tanto no puede orse. Los sonidos ms bajos de 20 Hz, se
denominan infrasonidos, y tampoco pueden orse con el odo humano.

Un ecgrafo est formado por un transductor o sonda ecogrfica, una unidad de

procesamiento y un monitor. Los conductores contienen los cristales que al ser sometidos
a electricidad generan haces de ultrasonidos.

OBJETIVOS

Evaluar una masa de abdomen o pelvis

Evaluar posibles dolores en estudio
Evaluar posibles de causas de sangrado anormal
Encontrar posicin de dispositivos
Diagnosticar posibles motivos de infertilidad
Brindar seguimiento a tratamientos mdicos y evoluciones
Ayuda a guiar procedimientos de biopsias
Apoyar a otros estudios de diagnsticos (mamografas)
Dar seguimiento en el embarazo
PRINCIPIO CIENTFICO

La ecografa, ultrasonografa o ecosonografa es un

procedimiento de imagenologa que emplea los ecos de una
emisin de ultrasonidos dirigida sobre un cuerpo u objeto como
fuente de datos para formar una imagen de los rganos o masas
internas con fines de diagnstico. Un pequeo instrumento
"similar a un micrfono" llamado transductor emite
ondas de ultrasonidos. Estas ondas sonoras de
alta frecuencia se transmiten hacia el rea del
cuerpo bajo estudio, y se recibe su eco. El
transductor recoge el eco de las ondas sonoras y
una computadora convierte este eco en una
imagen que aparece en la pantalla.

INFORMACIN AL PACIENTE

Duracin: la prueba se realiza en unos 15 minutos. Si se realiza una intervencin como

una toma de biopsias o el drenaje de un absceso puede durar algo ms.

Ingreso: la ecografa abdominal se puede hacer de forma ambulatoria. Es necesario ir

acompaado?: no hace falta ir acompaado aunque
puede ser de ayuda si le hace sentirse ms relajado.

Medicamentos: no es necesario tomar ningn

medicamento previo.

Comida: es necesario estar en ayunas las 6- 8 horas

previas a la prueba.

Ropa: puede llevar la ropa que desee, pero conviene

que sea fcil de quitar para dejar el abdomen descubierto cuando se lo requieran.

Documentos: debe llevar el consentimiento informado, que es un papel donde le explican

en qu consiste la prueba y sus posibles riesgos.

Embarazo y lactancia: no son contraindicaciones para la prueba.

PREPARACIN DEL PACIENTE

Ayuno mnimo de 6 horas

El da anterior deben evitarse alimentos como bebidas con gas, legumbres,
verduras o pastelera, ya que estos alimentos producen mucho gas en estmago e
intestino.
Si la ecografa es para valorar la pelvis (vejiga, tero, ovarios, prstata) se
recomienda que la vejiga est llena.
Tambin recomendamos que no aplique cremas o pomadas sobre la zona que se
va explorar desde un da antes
 En las siguientes ecografas no es necesario que acuda en ayunas:
Ecografas cervicales
Ecografa torcica.
Ecografa msculo - esqueltica
Ecografa cutnea.

EQUIPO Y MATERIAL

Revisar y confirmar que el entorno es el adecuado para la

realizacin de la tcnica.
Ecgrafo
Solicitud de estudio
Preparacin adecuada del paciente
Guantes estriles
Guantes limpios

Funda de ecgrafo
Paos estriles
Antisptico para limpieza de rea
Gasas
Gel
Toalla desechable de limpieza de rea

PROCEDIMIENTO

UNIDADES PARTICIPANTES
Unidad de Enfermera.
Unidad de ecografa.
Unidad de Informes.
FUNCIONARIOS PARTICIPANTES
Mdico Imagenlogo.
Responsable del servicio de Enfermera (Consulta Externa).
Auxiliar de Enfermera (Consulta Externa).
Funcionaria de informe.
DOCUMENTOS Y FORMULARIOS
Solicitud de servicio.
Hoja de informe Mdico.
Expediente clnico..

ACCIONES OPERATIVAS ENFERMERA (ECOGRAFA)

1. Surgida la demanda de ecografa programada, la auxiliar de enfermera, recaba la

programacin de los estudios da anterior al procedimiento.

2. Facilita en forma oportuna la provisin de insumos y material especfico para el estudio.

3. El paciente se presenta en el gabinete de ecografa portando su solicitud ya
programada, la enfermera verifica la preparacin de acuerdo al estudio, si est o no
preparado para orientar la realizacin del mismo o realizar la reprogramacin, previa
comunicacin al mdico ecografista.

4. Ingresa al paciente de acuerdo al horario, priorizando las emergencias solicitadas por

otros servicios.

5. Acomoda al paciente en la camilla, para el estudio.

6. Asiste al mdico, durante el procedimiento.

7. Concluido el procedimiento, colabora al paciente, para su egreso del rea.

8. En caso de requerir el mdico el expediente clnico del paciente, la enfermera recaba el

mismo de fichaje.

9. Despus de realizado los estudios procede a pegar las impresiones fotogrficas a la

hoja de informe de ecografa que luego entrega a la transcriptora del servicio.

10. Usualmente despus de cada paciente se realiza la Asepsia y antisepsia y una vez al
mes de todo el equipo.

Precauciones

Verificar la identidad del paciente

Verificar solicitud de estudio correcta
Verificar la preparacin idnea del paciente
Dotar de todo los estudios que respalden
diagnstico previo del paciente
Verificar antecedentes, presuncin diagnostica y
datos clnicos relevantes

CUIDADOS DE ENFERMERA

ANTERIORES

Obtener el consentimiento informado

Indagar sobre alergia al mdico contraste
Indagar al paciente que debe guardar la posicin indicada
y mantenerse inmvil.
Asegurar la disponibilidad del medio de contraste y
canalizar vena
Estar aleta al paciente que debe guardar ayuno de 4 a 6
horas previas
Colocar enemas evacuantes la noche anterior al examen
Comprobar que el paciente este bien hidratado
Administrar abundantes lquidos para eliminar el medio de contraste. ( 8 vasos)
POSTERIORES

Permanecer junto al paciente durante toda la prueba

Realizar hemostasia durante 15 20 minutos luego de finalizada la puncin;
colocar apsito compresivo
Informar al paciente la importancia de mantener el reposo absoluto durante 24
horas y de ingerir lquidos sin es posible.
Controlar constantes vitales cada 10 minutos.
Controlar diuresis; 24 horas y observar signos de hematuria
Reposo absoluto durante posicin supino por 4 horas tras la realizacin de la
tcnica.
Dieta blanda que se iniciara a las 4horas de al puncin.

REGISTRAR DE ENFERMERA

1. Registrar en el plan de cuidados de enfermera anteriores al tipo de estudio

ecogrfico.
2. Registrar en las hojas de Enfermera los procedimientos a seguir para la
preparacin correcta del paciente (N.P.O)
3. Llevar junto con el paciente todos los estudios que respalden
los diagnsticos previos hacia la sala de ecografa junto al
paciente, para brindar una herramienta de trabajo al mdico
Imagenlogo que realiza la operacin ecogrfica.
4. Registrar el horario en el que ha transcurrido el estudio.
5. Registrar en el plan de cuidados posteriores al estudio en el
reporte de enfermera.
6. Registrar en las hojas de Enfermera los problemas surgidos
en el procedimiento.
7. Registrar las observaciones de enfermera, con referencia a la
evolucin del paciente luego del estudio en caso del uso de medios de contraste,
con un seguimiento de 48 horas hasta la eliminacin de esta medicacin y la
estabilizacin del paciente.
8. Registrar el horario en el que se puede disponer del resultado para desde el
servicio de imagenologa para poder poner a disposicin de la valoracin mdica
cuanto antes posible.
9. Realizar el archivo correspondiente del estudio, una vez que se haya recolectado,
identificndolo debidamente y resguardando en la historia clnica del paciente.
10. Anunciar el resultado al mdico tratante para disposicin de conductas a tomar.

INDICACIONES

La ecografa est indicada cuando se sospeche enfermedad (inflamaciones,

tumores) de los rganos abdominales slidos (hgado, bazo riones, ganglios
linfticos) y de la vescula biliar. Es la mejor exploracin si se sospechan clculos
biliares.
 La inflamacin crnica de la pared del intestino tambin se puede estudiar
mediante ecografa.
Las enfermedades que afectan a los grandes vasos abdominales (arteria aorta,
vena cava, vena porta y sus ramas) se estudian mediante ecografa Doppler.
Por ltimo la ecografa nos permite tomar biopsias o citologas dirigidas de
tumores o zonas inflamadas, y realizar tratamientos de evacuacin de colecciones
lquidas o abscesos y de tumores hepticos que se pueden destruir inyectando en
su interior alcohol o provocando dentro de ellos temperaturas elevadas
(radiofrecuencia) que destruyen el tumor.

CONTRAINDICACIONES
Probablemente la ecografa sea la prueba ms inocua e indolora que se realiza para el
estudio de enfermedades. Los ultrasonidos utilizados no producen ningn dao a adultos,
nios o embriones; la potencia de emisin de los aparatos utilizados, garantiza que no
producen dao a la salud.

PREPARACIN QUE SE DEBE REALIZAR PREVIAMENTE

Esta depender del tipo de ecografa y se le indicar cuando se le cite para su realizacin.
Vara desde ninguna preparacin en las ecografas de extremidades, corazn, ojo, cuello
hasta acudir en ayunas, realizar una dieta y enemas de limpieza, en las de abdomen y
pelvis. Como norma general se recomienda acudir con una ropa fcil de quitar y una
higiene adecuada.

TIPOS DE ECOGRAFA

1. La ecografa abdominal: puede

detectar tumores en el hgado, vescula
biliar, pncreas y hasta en el interior
del abdomen.
2. La ecografa vaginal o tras vaginal:
sirve para estudiar el tero, detectando
la posicin, el tamao o la presencia de miomas o plipos; el endometrio,
conociendo la fase del ciclo menstrual; y
los ovarios, para detectar
posibles quistes, embarazos ectpicos o
para realizar un recuento folicular.
3. La ecografa de mama: se utiliza para
diferenciar ndulos o tumores que
pueden ser palpables o aparecer en
la mamografa. Su principal objetivo es
detectar si el tumor es de tipo slido o
lquido para determinar su benignidad.
Las ecografas mamarias son recomendables cuando las mamas son densas o se
 necesita diferenciar la benignidad del tumor. El sistema BI-RADS establece tres
tipos de densidad mamaria
Mama grasa
Densidad media
Densidad heterognea
Mama muy densa.

En las mamas grasas son fciles de

detectar tumores en las mamografas s, pero en las mamas densas (3-4)
(Fibrosas) se necesitan anlisis complementarios. La densidad de la mama vara
con la edad por lo general, a mayor edad la mama es ms grasa.
4. La ecografa mdica: para el diagnstico del cncer de prstata consiste en la
introduccin de una sonda por el recto que emite ondas de ultrasonido que
producen ecos al chocar con la prstata. Estos ecos son captados de nuevo por la
sonda y procesados por una computadora para reproducir la imagen de la prstata
en una pantalla de vdeo. El paciente puede notar algo de presin con esta prueba
cuando la sonda se introduce en el recto. Este procedimiento dura slo algunos
minutos y se realiza ambulatoriamente. La ecografa transrectal es el mtodo ms
usado para practicar una biopsia. Los tumores de prstata y el tejido prosttico
normal a menudo reflejan ondas de sonido diferentes, por eso se utiliza la
ecografa transrectal para guiar la aguja de biopsia hacia el rea exacta de la
prstata dnde se localiza el tumor. La ecografa transrectal no se recomienda de
rutina como prueba de deteccin precoz del cncer de prstata. La ecografa
transrectal es tambin imprescindible
en el estadiaje del cncer colorrectal.

5. La ecografa DOPPLER o
simplemente eco-DOPPLER: es una
variedad de la ecografa tradicional,
basada por tanto en el empleo
de ultrasonidos, en la que
aprovechando el efecto Doppler, es
posible visualizar las ondas de velocidad del flujo que atraviesa ciertas estructuras
del cuerpo, por lo general vasos sanguneos, y que son inaccesibles a la visin
directa.3 La tcnica permite determinar si el flujo se dirige hacia la sonda o si se
aleja de ella, as como la velocidad de dicho flujo. Mediante el clculo de la
variacin en la frecuencia del volumen
de una muestra en particular, por
ejemplo, el de un flujo de sangre en
una vlvula del corazn, se puede
determinar y visualizar su velocidad y
direccin. La impresin de
una ecografa tradicional combinada
con una ecografa Doppler se conoce como ecografa dplex.
 La informacin Doppler se representa grficamente con un Doppler espectral, o
bien como una imagen usando Doppler direccional o un power Doppler (Doppler
no-direccional). La frecuencia Doppler cae en el rango audible y puede escucharse
utilizando altavoces estreo, produciendo un sonido pulstil distintivo.

6. Ecografa 3D y 4D: En los ltimos tiempos se ha podido ver una revolucin en el

campo de la medicina materno-fetal. Esa revolucin, adems, no slo ha afectado
a la medicina en s misma, sino que ha aportado a la sociedad la posibilidad de
establecer una unin emocional con los
neonatos mucho ms profunda de lo que
hasta ahora se crea posible, gracias a
una calidad de imagen que permite ver el
aspecto del futuro beb en fotografa
(3D) o en imagen en movimiento (4D).
Para lograrlo, mediante el ecgrafo, se
emiten los ultrasonidos en cuatro ngulos y direcciones, pasando el emisor
suavemente por la barriga del paciente, a la cual se le ha aplicado previamente un
gel para mejorar la eficiencia del proceso. Los ultrasonidos rebotan y son captados
por el ordenador, que procesa automticamente la informacin para reproducir en
la pantalla la imagen a tiempo real del beb.

USOS CLNICOS

Inicialmente la ecografa ha sido una tcnica diagnstica desarrollada y utilizada

por radilogos, sin embargo, hoy da es utilizada cada vez ms en otras especialidades
mdicas como herramienta diagnstica que la utilizan habitualmente los Servicios de
Radiodiagnstico centralizan muchas de las
ecografas: cardiologa, ginecologa, obstetricia, medicina de urgencias, cuidados
intensivos, medicina general, familia, urologa o pediatra.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

https://es.slideshare.net/sirthunder/fundamentos-fisicos-de-
ecografia?qid=810a7607-0588-44fc-aec4-db42b4051d37&v=&b=&from_search=10
http://www.inforadiologia.org/modules.php?name=webstructure&lang=es&idwebstr
ucture=387
https://es.slideshare.net/dmc3609/ecografia-preparacion-de-enfer
https://es.wikipedia.org/wiki/Ecograf%C3%ADa#Usos_cl.C3.ADnicos
file:///C:/Users/u776y9/Downloads/ecografademama-150609220020-lva1-
app6892.pdf
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082008001100012
file:///C:/Users/u776y9/Downloads/fundamentosfisicosdeecografia-141218160022-
conversion-gate02%20(1).pdf