Question rio Fisiologia Renal e Respirat ria

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Questionrio de Fisiologia: Sistema Renal e Sistema Respiratrio

Sistema Renal
01. Quais a principais funes dos rins?
Os rins desempenham suas funes mais importante atravs da ltrao do plasma
e remoo de substncias do ltrado, em graus variveis, dependendo das
necessidades do organismo. Alm disso, eles depuram o ltrado de substncias
indesejveis, excretando-as na urina, enquanto retm substancias necessrias,
devolvendo as ao sangue. Os rins desempenham mltiplas funes que so:
regulao do equilbrio hidroeletroltico; regulao da osmolaridade dos lquidos
corporais e das concentraes dos eletrlitos; regulao do equilbrio cido bsico;
excreo de produtos de degradao metablica e substancias qumicas estranhas;
regulao da presso arterial; secreo de hormnios (eritropoietina, por exemplo);
gliconeognese (sntese de glicose).
02. O que um nfron?
a unidade funcional dos rins. No ser humano, cada rim constitudo de cerca de
1milho de nfrons, cada um dos quais capaz de formar a urina. O rim no tem a
capacidade de regenerar. Cada nfron possui dois componentes principais: um
glomrulo (capilares glomerulares),atravs do qual grandes quantidades de lquidos
so ltrados do sangue; e um longo tubo no qual o liquido ltrado convertido em
urina no seu trajeto at a pelve renal.
03. Qual o papel da mcula densa?

As clulas epiteliais do tbulo distal que entram em contato com as arterolas so

mais densas do que as outras clulas tubulares e so coletivamente
denominadasmcula densa.Asclulas da mcula densa parecem secretar alguma
substncia para as arterolas, visto que o aparelho de Golgi, que uma organela
secretora intracelular, est dirigido para as arterolas, e no para o lmen tubular,
ao contrrio de todas as outras clulas epiteliais tubulares. As clulas musculares
lisas das arterolas aferente e eferente esto intumescidas e contm grnulos
escuros nos locais onde entram em contato com a mcula densa. Essas clulas so
denominadasclulas justaglomerulares,e os grnulos so constitudos
principalmente porrenina in ativa. Todo o complexo da mcula densa e das clulas
justaglomerulares denominadocomplexo justaglomerular. Por conseguinte, a
estrutura anatmica do aparelho justaglomerular sugere fortemente que o lquido
presente no tbulo distal desempenha de alguma forma papel importante no
sentido de ajudar a controlar a funo dos nfrons, enviando sinais
defeedbackpara as arterolas aferente e eferente.
04. Qual o papel do sistema renina-angiotensina-aldosterona?

A renina liberada pelas clulas atua como uma enzima, aumentando a formao de
angiotensina I que convertida em angiotensina II. A angiotensina II aumenta a
reabsoro de sdio e de gua. A angiotensina II , talvez o mais poderoso
hormnio de reteno de sdio do organismo. Em geral, a formao de
angiotensina II aumenta em circunstncias associadas baixa presso arterial e/ou
ao
baixo volume de lquido extracelular, conforme observado em caso de hemorragia
ou de perda de sal e gua dos lquidos corporais. A angiotensina tambm um
dosmais poderosos controladores de secreo de aldosterona. A aldosterona
aumenta a reabsoro de sdio e a secreo de potssio. O mecanismo pelo qual a
aldosterona aumenta a reabsoro de sdio, em quanto aumenta ao mesmo tempo
a secreo de potssio, consiste na estimulao da bomba de sdio potssio
ATPase na fase basolateral da membrana do tbulo coletor cortical. A aldosterona
tambm aumenta a permeabilidade do lado luminal da membrana ao sdio.
Portanto quando o sistema renina-angiotensina ativado, a secreo da
aldosterona usualmente aumenta ao mesmo tempo.
05. Qual o efeito do hormnio antidiurtico (ADH) nos rins?

O ADH desempenha importante papel, permitindo aos rins formarem pequeno

volume de urina concentrada, enquanto ocorre excreo de quantidade normais de
sal. Esse efeito especialmente importante durante a privao de gua, que eleva
acentuadamente os nveis plasmticos de ADH, os quais, por sua vez, aumentam a
reabsoro renal de gua e ajudam a minimizar as diminuies do volume do
liquido extracelular e da presso arterial que de outro modo ocorreriam. Por outro
lado, em situaes de volume celular excessivo, os nveis diminudos de ADH
reduzem a reabsoro de gua pelos rins, ajudando assim a livrar o organismo do
excesso de volume. A secreo excessiva de ADH geralmente s provoca pequenos
aumentos do volume de liquido extracelular, com grandes redues na
concentrao de sdio. Apesar de o ADH ser importante na regulao do volume do
liquido extracelular, seus nveis excessivos raramente provocam
elevaesacentuadas de presso arterial ou do volume do liquido extracelular.
06. Qual o efeito do aumento da presso arterial no processo de formao da
urina?
Quando o corpo contm liquido extracelular demais, a presso arterial sobe. Esta
elevao da presso por sua vez tem um efeito direto fazendo os rins excretarem o
excesso do liquido extracelular, fazendo assim a presso volta ao normal. Alm
disso, no apenas o aumento da presso aumenta o volume do dbito urinrio,
mas tambm a um efeito aproximadamente sobre o dbito de sdio, o que um
efeito de natriurese de presso.
07. Cite os hormnios produzidos nos rins e suas funes.

Renina: sintetizada, armazenada e liberada nas clulas justaglomerulares dos rins.

Participa da regulao da presso arterial, por meio da ativao do sistema renina-
angiotensina-aldosterona.
Eritropoietina: secretada essencialmente pelo crtex renal (90% da produo). A
produo de eritropoietina estimulada pela baixa de oxignio nas artrias renais,
regula a eritropoiese.

08. Cite quatro possibilidades de depurao renal e liste as vantagens da alta de FG.

Apenas ltrao (creatinina);

Filtrao e reabsoro parcial (eletrlitos corporais);
Filtrao e reabsoro completa (glicose e aminocidos);

Filtrao e secreo (cidos, bases, frmacos, toxinas, pesticidas);

Alta de FG: o plasma ltrado 60x por dia, remoo efetiva de produtos
indesejveis do corpo, controle rpido e preciso do volume e da composio dos
lquidos corporais.

09. Cite as camadas da membrana do capilar glomerular e seu grau deltrabilidade

s substncias plasmticas.

Endotlio capilar: pequenos orifcios e clulas endoteliais dotadas de carga negativa;

Membrana basal: colgeno e brilas proteoglicanas associadas a fortes cargas
negativas;
Podcitos: possui fendas de ltrao carregadas negativamente;

A ltrabilidade acontecer de acordo com o tamanho e cargas das substncias,

como por exemplo, a gua e o sdio que possuem alta ltrabilidade e a albumina
que possui baixa ltrabilidade.
10. Descreva o mecanismo miognico da autorregulao renal.

Durante a elevao da presso arterial, existe uma resistncia ao estiramento e

uma contrao do msculo liso vascular no intuito de proteger os capilares de
leso. Mecanismo: aps o estiramento devido presso, h um inuxo de Ca+ do
LEC para as clulas, ocasionando contrao e aumentando a resistncia vascular.

11. Descreva o mecanismo de feedback tbuloglomerular.

Baixa presso arterial, baixa a presso hidrosttica do glomrulo, baixa a TFG.

Menos cloreto de sdio chega mcula densa, aumentando a excreo de renina,
que, por sua vez, aumentar a produo de angiotensina II, aumentando a
resistncia arteriolar eferente, baixar a resistncia da aferente e,
consequentemente, aumentar a TFG, chegando mais NaCl mcula densa.

12. Analise e justique os possveis efeitos do amilorida e do furosemida sobre pH

urinrio.

O amilorida bloqueia os canais de sdio, fazendo com que o lmen que carregado
positivamente. Assim, o hidrognio no tende a sair da clula, j que ele um ction
e, caso saia,retorna por gradiente eltrico. O Furosemida bloqueia o transporte
trplice (1 Na+/1 K+/2CL-) no ramo grosso ascendente da ala de Henle. Assim, o
sdio ca retido no lmen, e isso vai estimular a ao do trocador neutro Na+/H+,
que coloca o sdio para dentro da clula (pelo gradiente de concentrao, j que ele
ca retido no lmen) e manda o H+ pra fora, deixando a urina cida.

13. Como a diabetes Melitus provoca uma diurese osmtica?

Na diabetes melitus ocorre aumento da carga ltrada de glicose nos tbulos

excedendo sua capacidade de reabsorver glicose. E com o aumento da
concentrao de glicose no plasma ocorre diminuio na reabsoro dessa. Esse
excesso de glicose permanece nos tbulos, que ir atuar como diurtico osmtico
causando rpida perda de lquido pela urina nos pacientes com diabetes melitus. O
elevado dbito de urinrio contrabalanado com a ingesto de gua pelo
mecanismo da sede. O mecanismo de reabsoro renal da glicose pode
sercomparado com o que acontece numa esteira rolante quese move a uma
velocidade constante, como representadona gura abaixo. Quando a concentrao
de glicose noltrado glomerular baixa (A), a esteira rolante trabalhacom folga e
toda a glicose reabsorvida. Quando aconcentrao de glicose no ltrado
glomerular aumenta eatinge determinado nvel (B), a esteira rolante trabalhacom
todos os compartimentos ocupados, ou seja, com suacapacidade mxima de
transporte, permitindo a reabsoroda glicose. Se a concentrao de glicose no
ltradoultrapassa esse limiar (C), comoocorre em pessoas comdiabetes melito,
parte da glicose escapa do transporte eaparece na urina.

14. Como ocorre a reabsoro de glicose no tbulo proximal? Por que a Na+-
K+ATPase importante para que ocorra a reabsoro?

A glicose reabsorvida a partir de cotransporte com sdio (simporte). O sdio liga-

se a um transportador provocando alosteria do mesmo, permitindo a passagem de
glicose para o meio intracelular. O sdio entra na clula por gradiente eletroqumico
e, assim, necessria a manuteno desse gradiente atravs de Na+/K+ ATPase que
bombeia sdio para o meio extracelular e envia potssio para o interior celular.

15. O que clearance? O que o clearance da inulina e do paramino hipurato de

sdio (PAH) determinam?

Clearence a quantidade virtual (ausente) de uma determinada substncia no

plasma. O clearence da inulina determina o ritmo de ltrao glomerular, j que
uma substncia no secretada/absorvida pelo organismo e totalmente ltrada. J o
paramino hipurato de sdio determina o uxo sanguneo renal cortical, j que
quase totalmente.

16. O que ocorre com o RFG caso ocorra uma vasoconstrio na arterola aferente?
Tambm diga o que ocorre caso a vasoconstrio seja na arterola eferente.

Com a vasoconstrio da arterola aferente, menos sangue chegar ao glomrulo e,

consequentemente, menos plasma poder ser ltrado. Dessa forma, o ritmo de
ltrao glomerular menor. J a vasoconstrio na arterola eferente promove
reteno do sangue/plasma sanguneo no glomrulo, aumentando a presso
hidrosttica noscapilares glomerulares, permitindo que seja melhor ltrado. Assim,
o ritmo de ltrao glomerular maior.

17. Qual o papel renal na regulao do pH do udo extracelular (FEC)? Descreva o

mecanismo de reabsoro de bicarbonato (HCO3-) no nfron.

Os rins interferem na regulao do pH j que promovem reabsoro de HCO3- e

excreo de H+, amnia e sais amnios. O bicarbonato e o cido carbnico no
possuem transportadores e, por isso, uma enzima chamada anidrase carbnica
promove uma reao transformando o H2CO3 em CO2 e H2O. O CO2 entra na
clula por ser apolar (gs) enquanto a gua pode ser reabsorvida at o segmento
descendente da ala de Henle. O interior celular tambm possui anidrase carbnica
e esta realiza o processo inverso: transforma dixido de carbono e gua em cido
carbnico.
18. Como os rins atuam na excreo dos produtos de degradao do metabolismo
no equilbrio hidroeletroltico, na regulao da presso arterial, na regulao do
equilbrio cido/base, na regulao da produo de eritrcitos e regulao de
vitamina D ativa?

Os rins eliminam os produtos de degradao do metabolismo que no so mais

necessrios para o nosso organismo, como a ureia, metabolizada dos aminocidos,
a creatina, proveniente da creatina dos msculos, a bilirrubina produto nal da
hemoglobina e os metabolitos dos hormnios.
Equilbrio hidroeletroltico: se d em que os rins devem ajustar o aporte de
determinada substncia, que exceder sua eliminao, pois essa quantidade ir
aumentar, mas se o aporte for menor que sua excreo, aquantidade de substncia
no corpo diminuir, dessa forma os rins ira desencadear alteraes hormonais
compensatrias, induzindo o organismo a uma homeostasia;
Regulao da PA: os rins contribuem na regulao da PA a longo prazo, ao
excretarem quantidades variveis de H2O e Na, interferindo acurto prazo sobre P.A,
atravs de fatores ou substancias vasoativas como a renina, que por sua vez levar
a formao de angiotensina II, que promovera a diminuio da P.A;
Equilbrio cido/base: atua juntamente com os pulmes e os tampes dos lquidos
corporais, atravs da excreo de cido e da regulao das reservas de tampes
dos lquidos corporais, o nico rgo capaz de eliminar certos cidos como o
cido sulfrico e o cido fosfrico;
Regulao da Produo de Eritrcitos: os rins atuam na secreo da eritropoietina
que estimula a produo dos eritrcitos e tambm nos casos de hipxia.
19. Qual a diferena entre o nefrn cortical e o justamedular?
Diferem porque os nefrons corticais possuem seus glomrulos na parte mais
externa do crtex, sua poro tubular localiza-se na parte superior da medula e
apresentam ala de Henle curta, sendo envolvida pelos capilares peritubulares,
enquanto que os justaglomerulares, encontra-se na parte mais interna do crtex,
sua poro tubular est mais interna na medula, ala de Henle mais longa e
circundada por capilares chamados de vasos retos.

20. Quais os possveis tratamentos para acidose metablica? E para a alcalose?

Na acidose, para neutralizar o excesso de cido , podem ser ingeridas por via oral
ou porinfuso venosa ( sob a forma de lactato de sdio e gliconato de sdio),
grandes quantidades de bicarbonato de sdio, que so absorvidos pelo trato
gastrointestinal e da para o sangue aumentando o componente do sistema tampo
bicarbonato, elevando, assim, o pH para seu valor normal; j na alcalose , pode-se
administra cloreto de amnio por via oral, que absorvido pelo sangue e
convertido em ureia pelo fgado, que ir liberar HCl que reage imediatamente com
os tampes dos lquidos corporais desviando a concentrao de ons de hidrognio
para a regio acida, podendo ser utilizado tambm o monocloridrato de lisina.
21. Descreva o mecanismo de mico?

o processo pelo qual a bexiga esvazia-se quando repleta; ela enche-se

progressivamente at quando a tenso de suas paredes ultrapasse o nvel limiar,
em seguida, ocorre um reexo nervoso denominado reexo de mico que esvazia
ou pelo menos produz o desejo consciente de urinar. A medida que a bexiga enche,
comeam a aparecer inmeras contraes de mico, que resultam do reexo de
estiramento, iniciado por receptores de estiramento na parede vesical, que so
conduzidos at os segmentos sacros da medula espinhal pelos nervos plvicos, que
retornam reexamente para a bexiga por bras nervosas simpticas do mesmo
nervo. Se ela estiver parcialmente cheia, as contraes relaxam-se
espontaneamente em frao de minutos. medida que continua enchendo, os
reexos e as contraes do msculo detrusor tornam-se mais frequentes. O reexo
autorregenerativo e, aps algum tempo, comea aapresentar fadiga, cessando,
mas no tendo xito no esvaziamento da bexiga, permanecendo inibido durante
alguns minutos ou horas, ocorrendo com frequncia cada vez maior. Quando
muito intensicado, provoca outro reexo, que percorre pelo nervo pudendo at o
esfncter externo para inibi-lo e se essa inibio for mais potente no crebro do que
nos sinais constritores voluntrios para o esfncter externo, ocorrer a mico.
22. Quais as etapas para a formao da urina? A urina primria a urina
encontrada na bexiga? Sim ou no e por que? Qual o fator determinante para o
ltrado glomerular? Porque grandes quantidades de solutos so ltrados e
reabsorvidos pelos rins? O que balano tbulo-glomerular e feedback tbulo-
glomerular?

As etapas para a formao da urina so ltrao glomerular, reabsoro de

substancias dos tbulos renais para o sangue, secreo de substncias do sangue
para os tbulos renais e excreo de metablitos no necessrios ao organismo. A
urina primria diferente da encontrada na bexiga, pois a urina primria nada mais
que o ltrado glomerular, que se encontra na capsula de Bowman e o que chega
na bexiga o resultado da modicao da urina primaria em virtude da reabsoro
de gua e de solutos e secreo de outras substancias, assim formando a urina
secundria que ser eliminado do organismo. O fator determinante para o ltrado
glomerular ditado pelo equilbrio das foras hidrosttica e coloidosmotica, que
atuam atravs da membrana capilar e pelo coeciente de ltrao capilar, que nada
mais oproduto da permeabilidade pela rea de superfcie de ltrao dos
capilares. Porque isso permite aos rins a rpida remoo dos produtos de
degradao do metabolismo, que para sua excreo dependem primeiramente do
ltrado glomerular, podendo ltrar e processar por vrias vezes todos os lquidos
corporais, assim controlando o volume e a composio desses lquidos. Balano
tbulo-glomerular consiste na capacidade intrnseca dos tbulos de aumentar a sua
reabsoro em resposta a carga tubular aumentada. J o feedback tbulo-
glomerular, o mecanismo que tem como principal papel manter constante a
ltrao glomerular e permitir o controle da excreo renal de agua e solutos.

23. Qual a importncia do Na+ para a reabsoro da gua, do cloreto e creatinina?

A reabsoro de Na+ aumenta o potencial negativo no lmen do tbulo, o que

promove a reabsoro passiva de Cl-. A reabsoro de Na+ promove a reabsoro
de gua, a qual aumenta a concentrao luminal de cloro e tambm promove a
reabsoro passiva de cloro; a reabsoro de gua tambm aumenta a
concentrao luminal de ureia promovendo a reabsoro passiva da mesma.

24. Quais os mecanismos responsveis pela regulao da reabsoro tubular?

Descreva como os solutos e a gua so transportados na ala de Henle?

Mecanismos de controle nervoso, hormonal e locais. O local feito atravs do

balano tbulo-glomerular; o hormonal feito atravs de hormnios como a
aldosterona, ADH ou vasopressina, paratormnio, entre outros, e o controle
nervoso feito atravs da cadeia simptica que estimulaa produo de
angiotensina II, que por sua vez estimula a reabsoro de sdio e gua nos tbulos
renais. Na ala de Henle, os solutos so transportados por meio de cotransporte, no
segmento espesso da ala de Henle que apresenta clulas epiteliais espessas,
enquanto que a gua o faz por meio de difuso, no ramo descendente em seu
segmento delgado, exceto no segmento espesso do ramo ascendente da ala de
Henle.

Sistema Respiratrio

01. Com relao a respirao cite a sequncia correta e ordenada das estruturas do
aparelho respiratrio humano por onde passa o ar inspirado.Explique o que , e d
a funo do diafragma.A faringe um rgo comum a dois sistemas orgnicos.
Quais so esses sistemas? O que so alvolos pulmonares? Qual a sua funo? A
respirao pela boca til quando precisamos de mais oxignio (durante um
exerccio fsico, por exemplo), porm muito melhor respirarmos pelo nariz. Por
qu?
O ar passa pelas fossas nasais, faringe, laringe, traqueia, brnquios, bronquolos
alvolos pulmonares. Sendo que os bronquolos e alvolos pulmonares fazem parte
dos pulmes. O diafragma um msculo que separa o trax do abdome, sua
funo auxiliar os movimentos de expanso e contrao da caixa torcica e dos
pulmes. O diafragma e os msculos intercostais esto envolvidos nos mecanismos
de inspirao e expirao do ar. A faringe um rgo comum aos sistemas
digestivo e respiratrio. Alvolos pulmonares so estruturas em forma de "cachos"
localizadas nas extremidades dos bronquolos pulmonares. o local onde ocorre
ahematose, ou seja, a transformao do sangue venoso em arterial.O ar que entra
pela boca no ltrado e aquecido. As fossas nasais tm a funo de aquecer,
ltrar e umedecer o ar. A ltrao ocorre atravs de um conjunto de clios.
02. O sistema respiratrio possui como funo principal permitir a entrada de
oxignio no nosso corpo e a sada de gs carbnico. A respeito desse sistema,
identique o nome das estruturas indicadas pelo nmero 1, 2 e 3 na gura a seguir
e faa um breve comentrio do papel delas no sistema respiratrio.

As estruturas indicadas so, respectivamente, traqueia (1), brnquio (2) e alvolos

(3).
Traqueia: uma parte do sistema respiratrio dos mamferos que se localiza no
pescoo, estendendo-se entre a laringe e os brnquios, situando-se na parte frontal
do esfago. A traqueia formada por numerosos anis cartilaginosos, abertos por
sua regio dorsal, que adjacente ao esfago. Estes anis so distribudos uns
sobre os outros e esto ligados por tecido muscular broso. Exerce unicamente
funo respiratria. Sua superfcie interna est revestida por uma membrana
mucosa ciliada. bastante suscetvel a infeces respiratrias. Quando obstruda
por um corpo estranho, ou devido a algum tipo de doena, ocorre a necessidade de
se realizar uma traqueotomia (abertura cirrgica da traqueia).
Brnquios: Osbrnquiosso tubosaerferos, que possuem a mesma constituio
datraqueia(anistraqueaiseligamentos anulares). Eles so responsveis por ligar
atraqueiaaos pulmes, sendo que cada brnquio (D e E)inicia na bifurcao
datraqueiae vai at ohilodo pulmo correspondente. Os brnquios
soestruturasmveis e elsticas como atraqueia. Eles so revestidos internamente
por uma tnica mucosa. Subdividem-se em principal direito e principal esquerdo
em que o brnquio principal direitopossui 3 cm de comprimento e divide-se em 3
brnquioslobarese estes, por sua vez, dividem-se em 10 brnquios segmentares.
J o brnquio principal esquerdopossui 5 cm de comprimento e divide-se em 2
brnquioslobarese estes, por sua vez, dividem-se em 9 brnquios segmentares. O
brnquio principal direito mais vertical, mais curto e mais largo que o esquerdo. A
vascularizao dos brnquios realizada pelasartriase veiasbronquiais.
Alvolos: Os alvolos pulmonares so pequenas estruturas encontradas nos sacos
alveolares, ductos alveolares e bronquolos respiratrios, constituindo a ltima
poro da rvore brnquica, sendo os responsveis pela estrutura de aspecto
esponjoso do parnquima pulmonar. So pequenas bolsas, morfologicamente
semelhantes a um favo de mel, abertas de um dos lados, possuindo uma parede
altamente vascularizada. Esta ltima comum a dois alvolos vizinhos, dando
origem ao septo interalveolar que consiste em duas camadas
depneumcitos(principalmente do tipo II), separadas pelo interstcio de tecido
conjuntivo com bras reticulares e elsticas, substncia fundamental e clulas do
tecido conjuntivo, e capilares. neste compartimento que ocorre a hematose
pulmonar. O ar ali presente, separado do sangue capilar por quatromembranas;
so elas: o citoplasma do pneumcito tipo I, a lmina basal desta clula, a lmina
basal do capilar e o citoplasma da clula endotelial. O oxignio do ar alveolar passa
para o sangue capilar atravs deste conjunto de membranas; o gs carbnico ir se
difundir em direo contrria. Estima-se que os pulmes contenham
aproximadamente 300 milhes de alvolos, aumentando de forma considervel a
superfcie de trocas gasosas.

03. Qual a sequncia de eventos que ocorre no nosso organismo durante a

inspirao e expirao? A epiglote e as cordas vocais so importantes estruturas do
aparelho respiratrio. Onde se localizam? Qual a funo de cada uma? Como o
oxignio e o gs carbnico so transportados atravs do sangue?

Durante a inspirao ocorre a contrao do diafragma (abaixamento) e elevao

das costelas. Estes movimentos aumentam o volume da caixa torcica, a presso do
ar no interior dos pulmes diminui facilitando a entrada do ar. Na expirao ocorre
o relaxamento do msculo diafragma e dos msculos intercostais, diminui o volume
da caixa torcica que ao se contrair, expulsa o ar existente no interior dos pulmes.
Tanto a epiglote como as cordas vocais localizam-se na laringe. A epiglote - fecha a
glote durante a deglutio evitando a entrada de alimento no canal respiratrio. As
cordas vocais esto ligadas com a fonao. Oxignio transportado principalmente
associado hemoglobina no interior dos glbulos vermelhos (cerca de 97 %). Gs
carbnico transportado dissolvido no plasma (mais ou menos 10%), associado
hemoglobina(mais ou menos 20%) e dissolvido na forma de on bicarbonato (cerca
de 70%).

04. Qual o principal msculo envolvido na respirao (inspirao e expirao)?

Como ele funciona (presso negativa)?
Na inspirao o diafragma. Durante a contrao do diafragma, a cpula puxada
caudalmente, aumentando, deste modo, a cavidade torcica. O centro tendinoso
empurra as vsceras abdominais, elevando a presso intra-abdominal, que desloca
para fora, a parede do abdome e as costelas caudais, tendendo assim a aumentar o
trax. O alargamento do trax cria a presso negativa, necessria para fazer com
que o ar entre nos pulmes durante a inspirao.
J durante a expirao so os msculos abdominais e os intercostais internos. A
contrao dos msculos abdominais eleva a presso abdominal, o que fora o
diafragma relaxado em direo anterior, reduzindo o tamanho da cavidade torcica.
As bras dos msculos intercostais internos so direcionadas cranioventralmente,
da borda cranial de uma costela caudal da seguinte, de modo que sua contrao
leva diminuio do tamanho da cavidade torcica, pela movimentao ventral e
caudal das costelas. Conforme a cavidade torcica ca menos, a presso torcica
aumenta e fora a sada de ar dos pulmes.

05. Quais os dois tipos de uxo sanguneo existentes nos pulmes? Quais os dois
tipos de vasos pulmonares? Explique o mecanismo que limita o uxo sanguneo em
alvolos pouco ventilados.Como se comporta a resistncia do sistema pulmonar
com relao aos vasos sanguneos?

O pulmo recebe uxo sanguneo dedois sistemas circulatrios: a circulao

pulmonar e a circulao brnquica. A circulao pulmonar recebe o dbito total do
ventrculo direito, perfunde os capilares alveolares e participa na troca gasosa. A
circulao brnquica fornece um suprimento sanguneo nutricional s vias areas e
a outras estruturas dentro do pulmo. Existe dois tipos: vasos alveolares e vasos
extralveolares. Os vasos alveolares so capilares de paredes nas que perfundem
ao septo alveolar, e esto expostos a mudanas de presso que ocorrem nos
alvolos. Os vasos extralveolares: artrias, veias, arterolas e vnula pulmonar, sofre
alterao de presso dentro do espao de tecido conjuntivo do feixe broncovascular
e no pela presso alveolar.
A regulao da ventilao alveolar feita por um mecanismo de controle que iguala
a absoro de O2 e a eliminao de CO2. Para corrigir este problema necessrio
promover vasoconstrio. Os vasos sanguneos pulmonares oferecem baixa
resistncia ao uxo.

06. Em condies normais de repouso, quantos litros de sangue circulante passam

pelos pulmes por minuto?

3 litros. A capacidade inspiratria o volume mximo que pode ser inspirado a

partir da posio expiratria de repouso, distendendo os pulmes ao mximo.
Compreende, portanto a soma do volume corrente e do volume de reserva
inspiratrio, ou seja, cerca de 3.500 ml.O volume que possvel expulsar durante
uma expirao forada consecutiva a inspirao mxima denominado capacidade
vital, que corresponde a 4.000 / 4.500 ml, o que signica o maior volume de ar
quepode ser movimentado num nico movimento respiratrio e compreende a
soma de volume corrente, volume de reserva inspiratrio e o expiratrio.A
capacidade pulmonar total o volume mximo a que os pulmes podem ser
expandidos com o maior esforo respiratrio possvel (cerca de 5.800 ml), igual a
capacidade vital mais o volume residual. o maior volume que os pulmes e o
trax podem alcanar.

07. Quanto aos movimentos respiratrios, podem sofrer alteraes dependendo do

uso da musculatura acessria. Uma respirao caracterizada por apresentar apneia
seguida de inspirao e expirao mais intensas chamada de respirao de
Cheyne-Stokes. Faa um comentrio sobre esse tipo de respirao.
A respirao de Cheyne-Stokes um padro anormal de respirao caracterizado
por perodos alternados de apneia e respirao rpida e profunda. O ciclo inicia-se
com respiraes lentas, superciais que gradualmente aumentam em amplitude e
ritmo e seguido de um perodo de apneia. O perodo de apneia pode durar 3 a 30
segundos, da o ciclo repete-se a cada 45 segundos a 3 minutos. A respirao de
Biot um padro anormal de respirao caracterizada por grupos de rpidas e
curtas inspiraes seguidas por perodos regulares ou irregulares de apneia.
Respirao de Kussmaul um padro respiratrio profundo e trabalhoso associado
com acidose metablica grave, particularmente com a cetoacidose diabtica, mas
tambm com a insucincia renal. uma forma de hiperventilao, que qualquer
padro respiratrio que reduz o dixido de carbonono sangue devido a uma
frequncia ou profundidade maior de respirao.

08. Qual a patologia respiratria caracterizada pela limitao de uxo de ar e que

acompanha outras doenas das vias areas. Explique.

A doena pulmonar obstrutiva crnica uma doena crnica dos pulmes que
diminui a capacidade para a respirao. A maioria das pessoas com esta doena
apresentam tanto as caractersticas da bronquite crnica quanto as do ensema
pulmonar. No entanto, na maioria das vezes, ao falarmos em DPOC propriamente
dito, nos referimos bronquite crnica e ao ensema pulmonar.

09. Em condies normais, nem todo o gs oxignio transportado pelo sangue

liberado nos tecidos corporais; um pouco dele continua retido nas molculas de
hemoglobina. No entanto, um aumento da temperatura ou uma queda do pH faz
com que a hemoglobina libere uma quantidade adicional de gs oxignio. Explique
a relao entre atividade muscular e aumento de temperatura e a relao entre
atividade muscular e queda de pH.
Com relao atividade muscular, quanto mais intensa ela for maior ser a taxa
respiratria e, consequentemente, maior ser a liberao de calor. J em relao
atividade muscular, quanto maior a atividade, maior ser a respirao celular
aerbia, consequentemente haver maior produo de gs carbnico. No plasma
sanguneo esse gs carbnico combina-se com a gua formando cido carbnico, o
qual dissocia-se em on bicarbonato e on H. Este fenmeno reduz o pH do meio
(tornando-o mais cido) facilitando a liberao do oxignio pelahemoglobina.

10. Discorra com detalhes sobre as possveis causas de Hipxia.

Ahipxiaocorre quando hcarncia deoxignionos tecidos orgnicos, sendo

causada por diferentes fatores. Sua etiologia pode ser devido uma alterao em
qualquer mecanismo de transporte de oxignio, que vai desde uma
obstruofsicado uxo sanguneo em qualquer local da circulao sangunea
(levando a perda do suprimento sanguneo, denominadaisquemia),anemiaou
deslocamento para regies com baixas concentraes de oxignio no ar
atmosfrico.
A condio de hipxia pode serlocalizada(restrita a certa regio do organismo)
ousistmica. A hipxia interfere diretamente na respirao celular aerbica,
resultando, inicialmente, em uma queda no processo defosforilao oxidativae dos
nveis de ATP produzido pelasmitocndrias.

11. O grco relaciona a percentagem de oxiemoglobina (%HbO2) formada sob

vrias presses parciais de oxignio (em mmHg). Na ordenada, foi representada a
percentagem de oxiemoglobina formada em relao ao total de hemoglobina
presente numa amostra de sangue. Na abscissa, est indicada a presso parcial de
oxignio (em mmHg) do ar em contato com essa amostra. A curva tracejada
corresponde a um mamfero e a curva contnua a outro mamfero, de espcie
diferente.Analise o grco e responda em que regio deve viver, respectivamente,
cada indivduo representado nas curvas um e dois? Justique a sua resposta.

A curva um indica um indivduo que vive em locais de maior altitude. A curva dois
indica um indivduo que habita regies demenor altitude. Pessoas adaptados a
locais de maior altitude possuem hemoglobina com maior anidade pelo oxignio.
Isso pode ser observado no grco, pois o 100% de saturao (oxihemoglobina)
acontece em presses mais baixas. Ao contrrio dos indivduos que vivem em
baixas altitudes. Estes possuem hemoglobina com menor anidade pelo oxignio,
portanto, s atingem os 100% de sua saturao em presses maiores, ou seja, com
mais oxignio.

12. O termo hipxia refere-se condio na qual a disponibilidade ou a utilizao

de oxignio est reduzida. Os indivduos B, C, D e E, relacionados na tabela a seguir,
esto submetidos, a diferentes formas de hipxia. O indivduo A tem metabolismo
de oxignio normal. Considere que o peso, o sexo e a idade de todos os indivduos
so os mesmos.
indivduo
condio
hemoglobina (g/100 mL de sangue)
teor de 02no sangue arterial
teor de 02no sangue venoso
A
normal
15
0,190%
0,150%
B
hipxia
15
0,150%
0,120%
C
hipxia
8
0,095%
0,065%
D
hipxia
16
0,200%
0,130%
E
hipxia
15
0,190%
0,180

Qual dos indivduos est sofrendo as consequncias de uma dieta pobre em ferro?
Qual apresenta insucincia cardaca e circulao deciente? Em que dados voc
baseou suas concluses? Qual deles est sofrendo de envenenamento que impede
suas clulas de usar o oxignio? Justique a resposta.

O indivduo C porque apresenta uma quantidade de hemoglobina abaixo do

normal.
Em condies normais, a taxa de oxignio sempre bem maior no sangue arterial
que no venoso. O indivduo E tem uma taxa de oxignio no sangue venoso
muitoprxima taxa observada no sangue arterial, portanto, ele que est
sofrendo envenenamento que impede as suas clulas de usar esse gs.

13. Vrios atletas do continente americano foram convidados a participar de uma

competio de atletismo na cidade do Rio de Janeiro. Assim que os atletas
desembarcavam no Aeroporto Internacional, eram submetidos a vrios testes e
exames, um dos quais o hemograma. Um determinado atleta tendo perdido o seu
passaporte durante a viagem, alegou ser mexicano e que morava na Cidade do
Mxico. Qual o elemento gurado do sangue que, analisado atravs do hemograma
deste atleta, possibilitaria acreditar em sua origem? Justique sua resposta.

O aumento do nmero de glbulos vermelhos pela medula ssea vermelha uma

adaptao que ocorre em indivduos que vivem em regies de elevada altitude.
Nestes locais a presso parcial do oxignio menor. O aumento no nmero de
hemcias permite melhor captao, transporte e distribuio do oxignio ao nvel
dos tecidos. Em grandes altitudes o nmero de hemcias aumenta para adaptar o
organismo ao ambiente em que o ar rarefeito. Consequentemente aumentaria a
capacidade aerbica do atleta.

14. Um atleta morador da cidade de So Vicente (SP), que ca aonvel do mar,

deveria participar de um evento esportivoem La Paz(Bolvia), a3650 metrosde
altitude. Foi sugerido que ele viajasse semanas antes paraaquela cidade. Explique,
em termos siolgicos, o motivo dessa sugesto.

Para o ar penetrar no tubo respiratrio necessrio haver uma diferenaentre a

pressoatmosfrica e a presso existente no interior da cavidadetorcica. Quanto
menor a diferena entre as presses citadas, menor aquantidade de ar que
penetra. Entende-se, assim, a diculdade que umindivduo tem para respirar
quando transportado para regies de altitudeelevada, onde a presso
atmosfrica baixa e determina uma pequenapenetrao de ar nos pulmes.
Nesses casos, o organismo, ao longo dotempo, adapta-se baixa tenso de O2,
promovendo um considervelaumento no nmero de hemcias; esse fato permite
que o pouco O2 disponvelseja mais bem aproveitado.

15. Dena Hematose. Porque a composio do ar alveolar diferente da do ar

atmosfrico? Porque na inspirao o ar alveolar facilmente substitudo pelo ar
atmosfrico? Quais os componentes da membrana respiratria? Quais os fatores
que determinam a velocidade de difuso dos gases pela membrana respiratria?

A hematose o processo de trocas gasosas que ocorre nos capilares sanguneos

dos alvolos pulmonares atravs da difuso de gases: oxignio e dixido de
carbono. O oxignio est constantemente sendo absorvido do ar alveolar; dixido
de carbono constantemente se difundindo do sangue pulmonar para os alvolos; o
ar atmosfrico umidicado antes de chegar aos alvolos. Os componentes so:
bronquolo respiratrio; ductos alveolares; trios; alvolos. Os fatores que
determinam a velocidade de difuso dos gases pela membrana respiratria so
espessura da membrana, rea supercial, coeciente de difuso, diferena de
presso atravs da membrana respiratria.

16. Autilizao e manipulao de materiais produzidos com amianto foram

proibidas, pois esta substncia prejudicial sade das pessoas que trabalham na
produo de caixas de gua, telhas e revestimentos. As bras de amianto, por
serem nssimas, quando inaladas penetram, por exemplo, nos pulmes, alojando-
se nas estruturas responsveis pelas trocas gasosas. Em que estrutura dos pulmes
se alojam as bras de amianto? Explique como se realizam as trocas gasosas.
As bras de amianto alojam-se na luz dos alvolos pulmonares. O oxignio que
chega cavidade alveolar difunde-se para os capilares sanguneos, enquanto o
dixido de carbono contido nos capilares sanguneos difunde-se cavidade
alveolar. Consequentemente, o sangue venoso transformado em arterial,
fenmeno denominado de hematose.
17. Os maos de cigarros fabricados no Brasil exibem advertncias como essa. O
ensema uma condio pulmonar caracterizada pelo aumento permanente e
anormal dos espaos areos distais do bronquolo terminal, causando a dilatao
dos alvolos e a destruio da parede entre eles e formando grandes bolsas.
Explique por que as pessoas portadoras de ensema pulmonar tm sua ecincia
respiratria muito diminuda e faa uma breve descrio de como o hbito de
fumar est associado ao desenvolvimento de cncer de pulmo.

As pessoas portadoras de ensema pulmonar tm sua ecincia respiratria muito

diminuda por conta do rompimento das paredes dos alvolos e a formao de
grandes bolsas. Essas reas, onde ocorrem s trocas gasosas, diminuemcausando a
decincia respiratria. J em termos de neoplasias, substncias qumicas
carcinognicas, presentes na fumaa dos cigarros, provocam mutaes nos genes
reguladores que controlam as divises celulares nas clulas pulmonares. Este fato
pode acarretar uma proliferao celular descontrolada originando tumores
malignos.
18. A traqueostomia denitiva contraindicada em diversos casos, como por
exemplo, em casos de neoplasias. Cite alguns desses casos e faa um breve
comentrio sobre a utilizao de prticas traqueotmicas e se podemos utilizar
essa prtica em atendimentos de urgncia.

contraindicada em pacientes que apresentam quadros de neoplasia maligna,

neoplasia de faringe, respirao articial espordica, etc.Traqueostomia so
utilizadas em situaes extremas. sabido que os riscos de complicaes so de
duas a cinco vezes maiores do que em situaes
eletivas, portanto no um mtodo a ser utilizado na urgncia. As excees se
fazem nas situaes especcas j citadas. A traqueostomia deve ser realizada no
centro cirrgico com todos os suportes necessrios, sua realizao beira do leito
deve ser evitada. A exceo se faz em um ambiente de terapia intensiva, quando a
sada do paciente daquele local pode trazer riscos para o mesmo. factvel, ento, a
realizao da traqueostomia no leito de uma UTI, desde que as condies cirrgicas
sejam estabelecidas no local.

19. Qual o objetivo da regulao da respirao? Quais os grupos de neurnios que

formam o centro respiratrio e quais suasfunes? O que acontece com a
ventilao em exerccio normal e excessivo?

O objetivo ajustar a ventilao para manter a PO2 e PCO2 no sangue. Os grupos

de neurnios so divididos em da inspirao e da expirao. So eles:
Inspirao: bras nervosas convergem nos neurnios motores do nervo frnico,
neurnios motores dos nervos intercostais internos;
Expirao: bras nervosas convergem, principalmente, nos ncleos motores dos
nervos intercostais internos.
Durante exerccio aumenta a ventilao, se a carga for constante atinge o equilbrio
em 4 minutos e os estmulos qumicos primrio no alteram durante o exerccio
aerbico moderado (PaO2, PCO2 e pH), j no exerccio excessivo, h um aumento
do consumo de O2, assim como aumenta a formao de CO2 em at 20x. A
ventilao pulmonar aumenta em proporo exata ao aumento do metabolismo.

20. Por que respiramos diferentemente quando estamos dormindo e quando

corremos? Qual o principal mecanismo que nosso corpo usa para informar a
necessidade de mudar o ritmo respiratrio?Em condies normais e encontrando-
se desperta, uma pessoa pode parar de respirar na hora em que desejar faz-lo. A
pessoa seria capaz de produzir anoxia total simplesmente parando de respirar?
Justique a sua resposta.

Quando estamos dormindo a atividade siolgica menor, logo, produz menos gs

carbnico e o movimento respiratrio mais lento. O mecanismo utilizado
quando o nvel de gs carbnico alto no sangue, isso captado por clulas
quimiorreceptoras localizadas na aorta e nas cartidas. O bulbo recebe osestmulos
e coordena o ritmo respiratrio, estimulando os movimentos de inspirao e
expirao, eliminando o gs carbnico a absorvendo mais oxignio. No se pode
produzir anoxia por conta prpria, pois chega um momento que o centro
respiratrio (bulbo raquidiano), em funo da acidicao do sangue (excesso de
gs carbnico), assume o controle dos movimentos respiratrios.

21. Quais so os receptores que fazem o controle qumico e quais respondem a que
estmulos? Quais so os receptores que fazem controle fsicos da respirao?

Receptores de irritao:so mecanorreceptores subepitelias localizados na

traqueia, nos brnquios e nos bronquolos. Estes destinam-se, aparentemente,
deteco de pequenas deformaes da superfcie das vias areas. Os receptores de
irritao so estimulados por corpos estranhos, como gases, vapores irritantes,
alm da histamina. Quando estimulados, produzem tosse ou broncoconstrio
reexa.
Receptores do nariz e vias areas superiores:no nariz, faringe, laringe, h
receptores que respondem estimulao mecnica e qumica. Podem ser
encarados como extenso dos receptores de irritao. A estimulao pode provocar
tosse, espirros e broncoconstrio
Os quimiorreceptores perifricos so formaes nervosas altamente vascularizadas,
localizadas no exterior de grandes artrias. Podem ser subdivididos
anatomicamente em carotdeos (localizados prximos artria cartida) e articos
(prximos aorta). Estes quimiorreceptores so sensveis s variaes de PO2, PCO2
e pH no sangue arterial.
Os quimiorreceptores centrais soterminaes nervosas livres em contato direto
com o centro respiratrio. Esto localizados bilateralmente no bulbo.
Os quimiorreceptores centrais respondem, provavelmente, s alteraes nos nveis
de CO2 e pH.
Receptores Mecnicos: localizados na camada de msculo liso das vias areas
extrapulmonares e com funes de regulao da ventilao.
Receptores Qumicos: localizados na camada mucosa das vias areas
extrapulmonares e com funes de proteo.
Receptores C: localizados no interstcio pulmonar e na parede dos alvolos e com
funes de proteo.

22. O que , quem o produz e qual a funo do surfactante?

O surfactante pulmonar uma mistura de lipdeos e protenas. O componente
lipdico mais abundante responsvel pela reduo da tenso supercial. O
surfactante produzido pelas clulas alveolares tipo II, e suas pores hidroflicas e
hidrofbicas fazem com que ele procure a superfcie do revestimento alveolar.
Conforme o volume pulmonar diminui e a rea de superfcie alveolar reduzida, as
molculas do surfactante cam concentradas sobre a mesma, reduzindo a tenso
supercial e promovendo a estabilidade alveolar.

23. Dena hipercapnia.

Hipercapnia o aumento do gs carbnico no sangue arterial que pode ser

provocada por uma hipoventilao alveolar. Oshormniosdatireoideaumentam a
resposta respiratria hipercapnia. H um aumento da presso parcial de dixido
de carbono (CO2), medida em sangue arterial, acima de 46 mmHg (6,1 kPa). Produz-
se uma diminuio do pH devido ao aumento da concentrao plasmtica
dedixido de carbono. A hipercapnia aumenta quando os pulmes esto
subventilados. Normalmente ocorre quando os msculos usados na inalao esto
muito dbeis para ventilar os pulmes adequadamente.

24. Dena Cianose.

Cianose um sinal ou um sintoma que pode ser notado atravs da colorao azul-
arroxeada da pele, embaixo das unhas ou das mucosas e ocorre devido ao
aumento da hemoglobina no oxidada ou de pigmentos hemoglobnicos anormais.
Em indivduos anmicos, pode no existir cianose pela prpria falta de hemoglobina
para ser oxidada. Porm, na policitemia vera, quando ocorre o aumento de
hemcias, a cianose pode estar presente mesmo com saturaes de O2, como
ocorre na doena pulmonar crnica.

25. Como funciona o sistema mucociliar?

Partculas maiores cam retidas nas fossas nasais, onde as passagens areas so
estreitas e tortuosas, sendo eliminadas via espirros; a maior parte delas so
depositadas no epitlio ciliado revestido de muco da nasofaringe.A camada de
muco a presente, contendo as partculas retidas, movimenta-se a uma velocidade
de 5 mm/min, resultando em sua renovao ao m de 12 minutos. Na rvore
traqueobrnquica, um lme de muco impelido de modo contnuo em direo
glote pelo movimento sincronizado dos clios que recobrem a superfcie epitelial;
qualquer partcula que tenha sido depositada sobre o lme de muco ser carregada
at a orofaringe, onde ser ingerida ou expectorada. Cada clulade uma via area
humana possui em mdia200 clios, milhares de mitocndrias (necessrias para
fazer face ao elevado consumode ATP) e realiza com cada clio um movimento
bifsico: rpido para a frente e lento para trs, o que permite a movimentao do
muco.
O revestimento de muco das vias areas est composto de duas camadas: a mais
interna, na qual o clio recua, lquida ("sol"), enquanto que a externa, na qual o
clio avana, viscosa ("gel").
A camada viscosa, em contato com a corrente de ar que entra e sai dos pulmes,
retm as partculas em suspenso e protege a camada mais interna de dessecao;
alm disso, a parte que desliza sobre a fase sol quando do batimento ciliar.

UFAL Universidade Federal de Alagoas

Campus A. C. Simes
Luana Macdo de Almeida

Questionrio de Fisiologia II: Sistema Renal e Sistema Respiratrio

Macei, 22 de maio de 2015

UFAL Universidade Federal de Alagoas

Campus A. C. Simes
Luana Macdo de Almeida

Questionrio de Fisiologia II: Sistema Renal e Sistema Respiratrio

______________________________________________________
Assinatura do Aluno (a)
Macei, 22 de maio de 2015

Questionrio Parte II:

Sistema Respiratrio
Questionrio Parte I:
Sistema Renal

Bibliograa
AIRES, Margarida M.Fisiologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1991.
CHEIDA, LUIZ EDUARDO. Biologia Integrada. So Paulo, Ed. FTD, 2002.
GUYTON, A.C. Fisiologia Humana. 5 ed., Rio de Janeiro, Ed. Interamericana, 1981.
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Mdica. 11 ed. Rio de Janeiro, Elsevier
Ed., 2006.