Valoracin y cuidado

de pacientes con heridas

crnicas dolorosas
Gua de consulta

Autores:

Dr. Karsten Fogh, Dinamarca

Dr. Chris Glynn, Reino Unido
Prof. Dr. Michael Jnger, Alemania
Dra. Diana L. Krasner, EE.UU.
Prof. Dr. Jrgen Osterbrink, Alemania
Prof. Patricia Price, Reino Unido
Prof. Dr. Gary Sibbald, Canad

1
 Introduccin

Valoracin y cuidado de pacientes Los profesionales que han elaborado esta gua y Coloplast Productos Mdicos S.A.
con heridas crnicas dolorosas confan en que sta sea para usted un instrumento til para la valoracin y el control
del dolor del paciente con heridas crnicas. Ambos, la valoracin y el control del
Gua de consulta dolor, deben considerarse partes fundamentales del plan de cuidados en que se en-
marca el cuidado de las heridas.
Versin espaola revisada y adaptada por:

Joan MIquel Aranda Martnez. Enfermero (Sevilla) El dolor perjudica tanto a la calidad de vida como a la cicatrizacin de las heridas.
M Victoria Castro Marcos. Enfermera (Madrid) Dados los efectos negativos del dolor sobre la salud integral del paciente, un control
Amparo Galindo Carlos. Enfermera (Madrid)
adecuado del mismo contribuye tambin a que las heridas cicatricen ms rpidamen-
Mara Jos LedoAutores:
Garca. Enfermera (Barcelona)
Fernando Martnez Cuervo. Enfermero (Asturias) te y, con ello, mejore su calidad de vida.
Antonio Moreno-Guerin Baos. Enfermero (Sevilla)
Dr.Llatas.
Federico Palomar Karsten Fogh,
Enfermero Dinamarca
(Valencia)
Mara Isabel Romo Sanz. Enfermera (Salamanca)
Dr. Chris Glynn, Reino
Eloisa Ruda Resina. Enfermera (Barcelona) Unido
Mara ngeles Prof. Dr. Michael
Soto Martnez. EnfermeraJnger,
(Madrid) Alemania
scar Germn Torres de Castro. Enfermero (Madrid)
Dra. Diana L. Krasner, EE.UU.
Luis Jos Vigil-Escalera Quintanal. Enfermero (Asturias)
Prof. Dr. Jrgen Osterbrink, Alemania
Prof. Patricia Price, Reino Unido
Prof. Dr. Gary Sibbald, Canad

Versin espaola adaptada por: ndice

El control del dolor en el paciente con heridas crnicas ........................... 4

El dolor en las heridas crnicas y su clasicacin ..................................... 5
Gua para el control del dolor en la herida crnica .................................... 6
Valoracin del dolor del paciente con una herida crnica ......................... 7
Herramientas para medir el dolor ............................................................. 8

6
Control del dolor de las heridas crnicas ................................................. 9
El control del dolor del paciente con heridas
debe ser integral e individualizado ........................................................... 10
de cada 10 pacientes
con heridas crnicas Apndice 1. Gua para la valoracin de las heridas dolorosas .................. 12
reeren dolor Apndice 2. Valoracin de la herida y estrategias .................................... 16
Apndice 3. Cuidado local de las heridas crnicas .................................. 18

(Hofman, D.; Ryan, T. J.; Arnold, F.; Cherry, G. W.; Lindholm, C.; Bjellerup, M.; Glynn, C. Pain in
venous leg ulcers. Journal of wound care 1997, 6, 222-224)

2 3
El control del dolor El dolor en las heridas crnicas y su clasicacin
en el paciente con heridas crnicas

Segn la Asociacin Internacional para el Estudio del Dolor (IASP), el dolor es una El dolor en las heridas puede clasicarse de formas distintas. Entre ellas:
desagradable experiencia sensorial y emocional, asociada a un dao tisular real o
potencial, que se describe en trminos de dicho dao. Dao tisular Dolor nociceptivo
Dao del tejido nervioso Dolor neuroptico
El paciente con heridas crnicas a menudo siente dolor, que deteriora su calidad Temor y miedo Dolor psicgeno
de vida; y la cicatrizacin de las heridas se retrasa. La experiencia de dolor de cada
paciente es nica y, por tanto, los tratamientos han de ser siempre contemplados de
forma integral e individualizada. El cuidado local as como el control del dolor de la El dolor en las heridas crnicas es, frecuentemente, una combinacin de dolor de los
herida se convierten en objetivos principales del plan de cuidados. dos primeros tipos (nociceptivo y neuroptico), junto con el dolor psicgeno.

Adems, el paciente puede sufrir dolor agudo y crnico.

Dolor en las heridas segn su duracin

El dolor es siempre lo que
el paciente dice que es;
y existe siempre que l lo reere
(McCaffery, 1972)
Agudo
Producido por traumatismo o lesin
Proporcional al estmulo que lo produce
Bien localizado
Funcin de proteccin y advertencia
Es un sntoma
Responde bien al tratamiento
Crnico
De intensidad no proporcional al estmulo que
produce
Sin funcin de proteccin y advertencia. Dolor intil
Se convierte en una enfermedad, ms que en un
sntoma
No responde bien al tratamiento

La Gua para el Control del Dolor en las Heridas, que aqu le proponemos, incluye:
Independientemente de su carcter agudo o crnico, el dolor en las heridas puede
aparecer tanto en reposo como con la actividad (dolor persistente). Y adems, puede
Valoracin de la herida relacionarse con los procedimientos y tcnicas que se llevan a cabo sobre la herida,
Cuidado local de la herida en el momento de la realizacin de curas o pruebas diagnsticas; por ejemplo, el
desbridamiento, la limpieza del lecho ulceral, etc. (dolor temporal).
Valoracin del dolor de la herida
Control del dolor de la herida
Dolor en las heridas crnicas

Dolor temporal Dolor persistente

Con el cambio de apsito En reposo
Con la limpieza Con actividad
Con el desbridamiento

4 5
Gua para el control del dolor en la herida crnica*
Dolor en las heridas crnicas
Valoracin de la herida**
Cuidado local de la herida
Control ecaz del dolor
Tratamiento local
del dolor
Puede tratarse el
dolor tpicamente?
La mayor felicidad del ser humano
es la ausencia de dolor (Epicuro)
*Vase el apndice 1 para ms informacin
6 7
Valoracin del dolor de la herida
Control del dolor de la herida
Tratamiento sistmico
del dolor
Qu va de administracin es la
adecuada?, p. ej. Oral, IV, sbc, etc.
*VAS: Visual Analogic Scale (Escala Visual Analgica o EVA)
Valoracin del dolor del paciente
con una herida crnica
Valoracin del dolor Preguntas
Localizacin Dnde siente el dolor?
Alrededor de la herida
En el borde de la herida
En el lecho de la herida
Lejos de la herida
Intensidad Valore la intensidad del dolor
que produce la herida
(Utilice escalas de valoracin
para medir, p. ej. VAS*)
Descripcin Pida al paciente que describa el
dolor de su herida:
Agudo, pulstil, localizado, etc.
(nociceptivo)
Escozor, quemazn, calambre,
etc. (neuroptico)
Duracin Desde cundo siente el dolor?
Cundo aparece el dolor:
En reposo?
Con la actividad?
Relacionado con las curas?
Aumento Reevale!
Presenta la herida un aumento
o aparicin
de tamao?
de dolor Presenta la herida otros
signos y sntomas que indiquen
infeccin, inamacin, etc.?
Calidad de vida En qu medida afecta el dolor
y actividades actual sobre su vida diaria?
cotidianas
Apetito
Movilidad / actividad
Sueo / descanso
Estado de nimo
Relaciones sociales
Explicacin
La localizacin es el primer paso
para identicar la causa del dolor
e iniciar el tratamiento adecuado
El dolor es siempre subjetivo y ha
de tratarse en base a los sntomas
del paciente.
Las Escalas de Valoracin
son instrumentos tiles para
monitorizar el dolor del paciente y
su respuesta al tratamiento.
Es importante adaptar el
tratamiento del dolor a sus
caractersticas. Muchos pacientes
pueden experimentar una
combinacin de ambos tipos de
dolor.
Un cambio en el dolor implica una
reevaluacin de la situacin del
paciente y su herida.
Si la herida presenta dolor y otros
signos o sntomas de colonizacin
crtica o infeccin, es de vital
importancia tratar la causa.
Un manejo ecaz del dolor que
produce la herida lleva consigo
una mejora en la calidad de vida
del paciente y sus actividades de
la vida diaria.
Herramientas para medir el dolor Control del dolor en las heridas crnicas

Una valoracin continua del dolor constituye una medida ecaz para optimizar el tra- Determine el tipo(s) de dolor de la herida:
tamiento del dolor crnico. Existen varias posibilidades, entre ellas la escala analgica Agudo / Crnico; Temporal / Persistente; Nociceptivo (lesin tisular) / Neuropti-
visual, la escala numrica y la escala verbal. co (lesin del tejido nervioso).

Escala analgica visual (VAS) Trate las posibles causas del dolor; p. ej., infeccin, edema no tratado, etc.
Al paciente se le indica que describa la intensidad de su dolor sobre una lnea con-
tinua en relacin con los extremos de sta (que corresponden a sin dolor el peor
El tratamiento farmacolgico a nivel local puede resultar muy til cuando se rea-
dolor imaginable).
lizan procedimientos dolorosos, como el cambio de apsito o el desbridamiento;
y tambin para aliviar el dolor persistente de la herida.

Para el correcto control del dolor crnico, es conveniente comenzar aplicando

medidas locales en la herida; y, si fuera necesario, continuar con medidas a nivel
sistmico, siempre de acuerdo con las directrices y normas recomendadas.

Ningn dolor El peor dolor imaginable

Escala numrica
Se le indica al paciente que asigne un valor numrico a su dolor entre dos puntos
extremos de 0 a 10 (que corresponden a sin dolor el peor dolor imaginable).
Tenga siempre en cuenta la utilizacin de medidas no farmacolgicas; stas pue-
den ser muy tiles, en combinacin con el tratamiento farmacolgico (vase la
tabla en la pgina siguiente).
En caso de que con estas pautas no consiga aliviar el dolor
del paciente, consulte a un especialista en dolor.

Ningn dolor El peor dolor imaginable

Escala verbal
El paciente debe seleccionar la palabra que mejor describe la intensidad de su dolor.

Ningn dolor Dolor leve Dolor moderado Dolor intenso

La importancia de vivir con una herida y su tratamiento puede ser

interpretado de diferente forma por diferentes personas. Pero, slo el
paciente entiende genuinamente lo que realmente signica (Hayes, 1997)
8 9
El control del dolor del paciente con heridas
debe ser integral e individualizado
TRATAMIENTO LOCAL
Tratamiento no farmacolgico
Realizar pausas mientras se realizan
procedimientos en la herida
Cicatrizacin en ambiente hmedo
En lo posible, desbridamiento autoltico (p. ej.
hidrogel con alginato)
Proteccin de la piel periulceral
Minimizar la exposicin de la herida al exterior
Limpiar la herida con solucin salina a
temperatura corporal
Evitar la presin excesiva al irrigar la herida
Terapia compresiva para evitar el edema
Otros tratamientos no farmacolgicos:
Masajes, tcnica respiratoria, msica, TENS,
acupuntura, etc.
* AINEs: Antiinamatorios no esteroideos
TRATAMIENTO FARMACOLGICO SISTMICO**
Si el dolor es
predominantemente nociceptivo
Escalera analgsica de la OMS
1 Peldao:
Analgsicos no opioides: AINEs, Paracetamol
2 Peldao:
Analgsicos opiceos dbiles +/- analgsicos del
1 peldao (Codena, Tramadol)
3 Peldao:
Analgsicos opiceos potentes +/- analgsicos
del 1 peldao (Morna, Hidromorfona, Fentanilo
transcutneo, etc.)
* Lea atentamente las instrucciones de uso de cada producto.
Coloplast S.A. no se hace responsable de ninguno de los frmacos aqu mencionados.
10
Tratamiento farmacolgico
Analgsicos locales
Apsitos con AINEs* tpicos (Biatain - Ibu)
Anestsicos locales
Utilizar anestsicos locales tipo amida
Xylocana, Prilocana)
Evite anestsicos locales tipo ster
(Benzacaina)
Si el dolor es
principalmente neuroptico
Antidepresivos tricclicos
Anticonvulsivantes o antiepilpticos
Biatain - Ibu
Biatain - Ibu Contact
Manejo del exudado y liberacin de Ibuprofeno
Los apsitos Biatain Ibu y Biatain Ibu Contact estn indicados en
el tratamiento local de heridas con dolor originado por dao tisular.
La evidencia clnica muestra que:
Biatain - Ibu combina de forma nica y excelente el manejo del
exudado y la liberacin sostenida de Ibuprofeno.1,2
Biatain - Ibu ha demostrado que puede aliviar el dolor persistente
y el dolor relacionado con los cambios de apsito.1,3,4
Biatain - Ibu libera Ibuprofeno localmente, sin efectos sistmicos
detectados.1
Biatain - Ibu ha sido desarrollado basndose en la estructura alveolar
en 3D de la gama Biatain.
Mejor control del exudado que otros apsitos hidropolimricos e
hidrocelulares.5,6
Menor riesgo de fugas de exudado y maceracin de la piel
periulceral.6
11
Apndice 1

Gua para la valoracin de heridas crnicas dolorosas

Heridas crnicas

Valoracin lceras venosas lceras arteriales lceras por presin lceras de pie diabtico Otras heridas
de la herida
Estrategias de Terapia compresiva Revascularizacin Valoracin del riesgo Control de la diabetes Control de las causas
prevencin y Tratamiento postural Angioplastia Alivio de la presin Revisin y cuidado del pie
Tratamiento quirrgico Cambios posturales Descompresin/alivio de la
tratamiento
Cuidado de la piel presin
Ciruga plstica Desbridamiento de la
hiperqueratosis/herida

Tratamiento
local de Tejido desvitalizado Colonizacin crtica Infeccin Exudado/edema Piel periulceral
las heridas
Estrategias de Limpieza de la herida Limpiar la herida/ Si signos de infeccin Seleccin adecuada del Cremas barrera
prevencin y Desbridamiento desbridamiento clnica, administrar apsito Pelculas protectoras
tratamiento (autoltico, mecnico, Apsitos antibacterianos tratamiento antibitico Manejo del exudado Apsitos no adhesivos
enzimtico, quirrgico, con plata sistmico Terapia compresiva Vigilar signos de dermatitis
biolgico, etc.) Apsitos antibacterianos Cambios de apsito a tiempo
con plata

Valoracin
del dolor
de la herida Localizacin Duracin, dinmica Intensidad Descripcin Calidad de vida/
actividades

Lecho de la herida Horas/das/ semanas Escalas de valoracin del Nociceptivo (dolor intenso, Apetito
Bordes de la herida Dolor temporal en los dolor pulstil, punzante) Movilidad, actividad
Zona perilesional cambios de apsito, Valorar y registrar Neuroptico (escozor, Reposo/sueo
Lejos de la zona de la limpieza y desbridamiento regularmente el dolor a lo quemazn, calambre) Estado de nimo,
herida Dolor persistente en largo del da Mixtos inquietud
reposo/con la actividad Limitacin funcional Tristeza, depresin

12 13
Apndice 1

Gua para la valoracin de heridas crnicas dolorosas

Tipo de dolor de la herida

Control Dolor persistente Dolor temporal

del dolor Dolor en reposo Dolor con los cambios de apsito
Dolor con la actividad Dolor con la limpieza
de la herida Dolor con el desbridamiento
Tratamiento
de la herida

Tratamiento local Psicosocial Tratamiento oral/sistmico

Anime al paciente a planicar

sus actividades de relacin, Dolor Dolor
ejercicio, relajacin, etc nociceptivo neuroptico

Tratamiento Tratamiento
no farmacolgico farmacolgico1
Escalera analgsica de la OMS2 Antidepresivos
1 Peldao: tricclicos/Anticonvulsivos
Cura en ambiente hmedo Analgsicos locales:
Proteccin de la piel periulceral Antiinamatorios tpicos no Analgsicos no opioides:
Realizar pausas mientras se realizan esteroideos (Biatain - Ibu) AINEs, Paracetamol
Si dolor mixto
procedimientos en la herida Anestsicos locales 2 Peldao:
(neuroptico /nociceptivo
Evitar la presin excesiva al irrigar la herida Analgsicos opiceos dbiles
=> Terapia combinada
Evitar apsitos adhesivos (Codena, Tramadol)
Minimizar la exposicin de la herida al ambiente 3 Peldao:
Desbridamiento autoltico Analgsicos opiceos
Limpiar la herida con una solucin salina a potentes (Morna,
temperatura corporal Hidromorfona, Fentanilo
Terapia compresiva para evitar el edema transcutneo, etc.) Realizado en colaboracin con:
Relajacin, musicoterapia, masajes, - Dr. Karsten Fogh, DK
acupuntura, TENS, etc. - Dr. Chris Glynn, GB
- Prof. Dr. Michael Jnger, DE
- Dra. Diana L. Krasner, EE.UU.
- Prof. Dr. Jrgen Osterbrink, DE
- Prof. Patricia Price, GB
1) Consulte siempre las instrucciones de uso del producto - Prof. Dr. Gary Sibbald, CAN
2) Organizacin Mundial de la Salud (OMS) Alivio del dolor en el cncer 2 Ed. Ginebra, 1996

14 15
Apndice 2
Valoracin de la Herida y estrategias

Estrategias de Estrategias de Estrategias de

Etiologa Antecedentes clnicos Sntomas clnicos
valoracin tratamiento prevencin

Antecedentes de enfermedades Venas sobresalientes en la supercie ITB >0,8 Terapia compresiva con medias/ Terapia compresiva con
venosas o tromboebitis de la piel, dermatitis por estasis, Prueba del torniquete positiva vendajes, compresin intermitente medias/ vendajes
Embarazos pigmentacin ocre El doppler muestra insuciencia Tratamiento postural Tratamiento postural
Tratamiento con Anticonceptivos Pulso palpable en las vlvulas venosas o Tratamiento quirrgico Ejercicio fsico, caminar
lceras venosas Edema vespertino Edema trombosis
lceras principalmente en el malolo
interno y en la zona inferior de la
pantorrilla

Claudicacin intermitente Pulso perifrico reducido o ausencia
Dolor en reposo, sobre todo con los de pulso
pies en alto Extremidades fras
Tabaquismo Pies rosados o de color rojo intenso
lceras arteriales Tiempo de llenado capilar alargado
(>5 seg.)
lcera distal (zona delantera del pie
y dedos de los pies)
ITB < 0.6
TcPO2 / presin en los dedos de
los pies reducidas
Doppler
Angiograma para By-pass o
dilatacin arterial
Revascularizacin: dilatacin o
By-pass arterial
Tratamiento farmacolgico
Mantener las piernas a
temperatura corporal
Evitar fumar
Realizar ejercicio gradual
Control de la hiperlipidemia

Antecedentes de lceras anteriores lceras en zonas de apoyo (p. ej. Anlisis de sangre Alivio de la presin Minimizar friccin /
Fuentes generadoras de presin prominencias seas) - Hemograma completo Control /Mejora del estado cizallamiento
Friccin / cizallamiento (para descartar leucocitosis, nutricional Alivio de la presin
lceras por presin Humedad anemia, trombocitopenia) Cambios posturales Medidas que fomenten la
Estado nutricional - Nivel de albmina Tratamiento quirrgico/ plstico si continencia
Limitacin de la movilidad Vigilar zonas de presin procede Cuidado de la piel

Alteracin de la sensibilidad Pulso ausente en lceras arteriales HbA1C/ estudio de lpidos, Tratar la infeccin Asesorar y educar al paciente/
Deformidad sea lceras con callo sobre presin sangunea Alivio de la presin cuidador
Otras complicaciones relacionadas prominencias seas Control del peso Corregir deformidades seas Control de la diabetes
lceras de con la diabetes Posible infeccin RX de las deformidades seas mediante intervencin quirrgica Alivio de la presin
pie diabtico (inamacin, calor, etc.) Infeccin, cuerpos extraos Revascularizacin Revisin diaria de los pies
Puntos de presin (callosidades) Valoracin del sistema vascular Cuidado de la piel

Antecedentes de tumores malignos Las heridas con frecuencia son Valoracin sistemtica del Apsitos antimicrobianos que Reducir al mnimo las
ulcerantes o heridas que no se curan frgiles, muy exudativas y presentan paciente (p. ej. anemias o controlan el olor complicaciones secundarias
Heridas malignas mal olor insuciencia en rganos) Preparados con metronidazol Cubrir las heridas para mejorar
Detectar infecciones secundarias Desbridamiento conservativo del la calidad de vida
/ en tratamiento tejido desvitalizado
paliativo Quimioterapia / radioterapia
paliativa

NOTA: En todos los casos, valore siempre la utilizacin de medidas no farmacolgicas y la promocin de hbitos de vida saludable.

16 17
Apndice 3
Cuidado local de las heridas crnicas
Para ms informacin sobre el dolor en las heridas
Parmetros Aspectos a tener Estrategias de puede visitar los siguientes sitios web en Internet:
Procedimiento
clnicos en cuenta prevencin y tratamiento
Dermatitis Barrera cutnea Pelculas protectoras www.worldwidewounds.com
Maceracin comprometida Cremas barrera
Manejo Eritema Favorece la Cremas y lociones nutritivas www.advancingthepractice.org
de la piel Inamacin proliferacin Apsitos adhesivos tpicos
Calor bacteriana y la (hidrocoloides nos, www.wuwhs.org
periulceral
inamacin p. ej. Comfeel Plus (Unin Mundial de Sociedades para la Cicatrizacin
Transparente) de las heridas)
Cantidad de exudado: El edema Identique la causa:
www.iasp-pain.org
bajo, incontrolado retrasa Terapia compresiva y postural
moderado, alto la cicatrizacin en la enfermedad venosa (Asociacin Internacional para el Estudio del Dolor)
Edema / Tipo de exudado: Las fugas de Control de la infeccin:
Control del seroso, sanguinolento, exudado maceran antibacteriano local y/o www.sedolor.es
exudado purulento la piel periulceral sistmico (Sociedad Espaola del Dolor)
o combinacin de ellos Prevencin de fugas de
exudado y maceracin www.biatain-Ibu.coloplast.com
Negro = necrosis No todas las heridas Elegir el mtodo adecuado de www.coloplast.com
Amarillo = esfcelos / son susceptibles de desbridamiento
brina desbridamiento - autoltico
Desbrida- Rojo/ Rosa = (p. ej. lceras - mecnico
miento Granulacin tumorales) - enzimtico
- cortante/ quirrgico
- biolgico 1. Jrgensen, B.; Friis, G. J.; Gottrup, F. Pain and quality of life for patients with venous leg ulcers: Proof of
concept of the efcacy of Biatain - Ibu, a new pain reducing wound dressing. Wound repair and regeneration
2006, 14 (3), in press.
Tejido de granulacin La infeccin Limpiar la herida 2. Steffansen, B.; Herping, S. P. K. Novel wound models for characterizing the effects of exudates levels on
friable y mal color de una herida Desbridamiento the controlled release of ibuprofen from foam dressings. European Wound Management Association, Poster.
Aumento de tamao y puede producir Cultivo y Antibiograna 2006, Prague, Czech Republic.
3. Sibbald et al., 2006. Decreased chronic (persistent) wound pain with a novel sustained release ibuprofen
nivel de exudado complicaciones Manejo del exudado foam dressing. Symposium on advanced wound care, 2006, April, San Antonio, Texas, USA.
Alta carga Cicatrizacin sistmicas Tratamiento antimicrobiano 4. Flanagan, M.; Vogensen, H.; Haase, L. Case series investigating the experience of pain in patients with
bacteriana estancada (septicemia) local (incluidos apsitos con chronic venous leg ulcers treated with a foam dressing releasing ibuprofen. World Wide Wounds April 2006.
5. Andersen et al., 2002. A randomized, controlled study to compare the effectiveness of two foam dressings
Mal olor plata) in the management of lower leg ulcers. Ostomy Wound Management, 2002, 48 (8), 34-41.
Dolor localizado Tratamiento antibitico (si es 6. Thomas, S. et al. An in-vitro comparison of the physical characteristics of hydrocolloids, hydrogels,foams
necesario) por va sistmica and alginate/cmc brous dressings. www.dressings.org/technicalpublications/pdf/coloplast-dressings-tes-
ting-2003-2004.pdf. Pub. May 2005, acc. January 2006.

Puede malinterpretarse Puede ser necesario Minimizar friccin /

como infeccin tratamiento cizallamiento
Habitualmente, sistmico (p. ej. Alivio de la presin
Inamacin no cursa con rea vasculitis, pioderma Control de esfnteres
persistente caliente gangrenoso, etc.) Cuidado de la piel
Impide que la herida Aplicacin fro/calor
progrese a la fase de Esta qua puede descargarse en formato electrnico (PDF)
si lo preere desde la pgina web de Coloplast Espaa
(www.coloplast.es)
Siga siempre las recomendaciones del fabricante del producto. Presentada en el VI Simposio Nacional de la GNEAUPP
Siga siempre las recomendaciones de las sociedades cientcas y las propias de Zaragoza 2006
su institucin.
18 19

La historia de Coloplast comien-
za en 1954 cuando la enfermera
Elise Srensen invent la primera
bolsa desechable de ostoma del
11/2006. Todos los derechos reservados por Coloplast Productos Mdicos, S.A. Impreso en Espaa - Noviembre 2006 - Referencia GU696
Nuestra empata y capacidad para
resolver las necesidades de los
pacientes, se basa en un dilogo
continuo con los profesionales sa-

mundo, por compasin hacia su
hermana Thora, de 32 aos.
Desde que se fund Coloplast
en 1957, por la familia de Louis
Hansen, el espritu de Elise
Srensen ha permanecido en la
empresa:
La motivacin de Coloplast es la
pasin por hacer mejor las cosas.
y Biatain son marcas registradas por Coloplast A/S. Holtedam 1- 3050 Humlebk-DK o empresas asociadas.
nitarios y con los pacientes.
En Coloplast, en la divisin de
Cuidado de las heridas, esta-
mos decididos a ayudar a los
profesionales sanitarios a cicatri-
zar las heridas ms rpidamente,
mejorando, por tanto, cada da de
la vida de los pacientes.

Biatain - Ibu
Contenido en
Referencia Medidas Presentacin
ibuprofeno
4152H 10x12 cm 60 mg 16 uds
4155H 15x15 cm 112,5 mg 10 uds
4158H 10x22,5 cm 112,5 mg 10 uds

Biatain - Ibu Contact

Contenido en
Referencia Medidas Presentacin
ibuprofeno
4162H 10x12 cm 60 mg 16 uds
4165H 15x15 cm 112,5 mg 10 uds
4168H 10x22,5 cm 112,5 mg 10 uds