UNIVERSIDAD RAFAEL URDANETA

COORDINACIN DE POSTGRADO
MAESTRA EN PSICOLOGA CLNICA
CATEDRA: PSICOLOGA CLINICA II
PROFESORA: ADRIANA SOLER
MAESTRANTES: PSIC. ALBARRN MARA JESS
PSIC. NGEL EROS
PSIC. SULBARAN ANDREA

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD NARCISISTA

Alfredo, Joven adulto de 29 aos de edad, de contextura delgada, peso

aproximado de 80 kilos, piel clara, con penetrantes ojos marrones, posee
notable cuidado e higiene personal, de ocupacin Comerciante, asiste a
consulta con su novia Maricela con quien comparte desde hace dos aos,
refiriendo disfuncionalidad en la relacin de pareja. Inicialmente la
demandante es Maricela relatando que se siente vulnerada y de algn modo
maltratada por Alfredo, pues desde hace 8 meses se muestra intolerante,
irritable ante algunas situaciones e irrespetuoso con ella.

Alfredo muestra una actitud desinteresada, ante algunos relatos

ejecuta gestos burlones y muestra agotamiento del discurso de su novia. Se
defiende de las quejas de sta indicando que ella parece ser una mente
pobre, pues no comprende sus ocupaciones y pretende acaparar su tiempo
y espacio.

Indica que no est dispuesto a modificar sus prioridades por

complacerla, pues a modo jerrquico, encabeza el trabajo, refiriendo que
tener la posicin en el mercado no le ha sido fcil, y no hay nadie a quien
pueda delegar las funciones que realiza.
 Alfredo hace nfasis en que ha vivido dos separaciones significativas,
y estas ltimas no han podido desequilibrar sus metas, indica que si bien no
logra que Maricela comprenda y se adapte no podr seguir a su lado,
pues las pataletas de nia pequea lo tiene al borde.

En las consultas siguientes Maricela seala que en las discusiones l

siempre tiene la razn; indic que Alfredo odia perder y en repetidas
ocasiones ha sido indiferente a lo que ella pueda sentir con el fin de
defenderse. Si por alguna razn Maricela se disgusta, Alfredo tiene un
motivo de peso mayor para tambin disgustarse l.

En la ltima sesin a la que asisti refiri que l est convencido de

que puede buscar una compaa que no quiera modificarle y no vea los
defectos que no tiene, indicando as que desde la adolescencia ha tenido
numerosas conquistas; Maricela tambin podr rehacer su vida y aunque
encuentre quien la quiera mejor, nadie podr quererla de la manera en que
l lo hizo.

Etiologa del Caso

Si bien se explor superficialmente la niez de Alfredo, se pudo

constatar que en relaciones afectivas pasadas se prestaba un patrn similar,
pues quienes son responsables de las rupturas han sido sus parejas,
responsabiliza, incluso, a su ultima exnovia de un golpe que le dio, pues
indica que ella lo golpe primero y lo irrito al punto de perder el control de
s mismo.

Sustento Terico

Alfredo cuenta con un grandioso sentido de autoimportancia: en lo

personal, exagera sus logros en cuanto a conquistas, en cuanto a lo
 laboral, refiere no hay alguien competente para desempaar el
trabajo que realiza, adems trabaja de forma afanosa buscando
posicionarse slidamente en el mercado preocupndose a su vez por
fantasas de xito.
Carece de empata, pues en repetidas ocasiones, ha desvalorizado las
demandas de su pareja concluyendo en que stas son pataletas de
nia pequea.
Mantiene una conducta pretenciosa, alardeando de su habilidad para
sustituir el afecto y aceptacin de un nuevo amor.
Cuestiona de forma arrogante el que Maricela perciba en l defectos
que adems sostiene no tenerlos.

Si bien Alfredo no cursa con un estado de ausencia de relacin con el

exterior, stas relaciones van enmarcadas en sentido a su autoimportancia
y negacin de lo que a l se anteponga, desvalorizando adems lo que ha
recibido de los dems.

Pronstico

Como bien se puede evidenciar, Alfredo no posee conciencia de los

sntomas que presenta, traslada la responsabilidad de algunos actos hacia
terceros, evitando sentir culpabilidad. Esto pudiese incrementar la
disfuncionalidad en las relaciones con el entorno. Por otra parte, si logra
tener el xito que desea a nivel laboral, aumentar tambin su fantasa del
xito o poder.

Diagnstico Diferencial

El caso de Alfredo se diferencia inicialmente de

Trastorno de Personalidad Lmite: Aunque hay distorsiones en las

relaciones interpersonales, stas han podido establecerse con una
 perdurabilidad considerable como la de sus relaciones de pareja
pasadas.
Trastorno de Personalidad Anancstico: Alfredo no anhela
perfeccin ni se muestra moralista, funciona adaptativamente a las
normas y valores sociales.
Trastorno de Personalidad Histrinico: No se muestra vulnerable o
falto de amor, por el contrario, Alfredo tiende a ser arrogante y
autosuficiente.

Estrategias de intervencin

Es necesario trabajar a nivel Psicoteraputico con la prevencin o

precaucin: en primer lugar con la confrontacin, disminuyendo la
arrogancia o prepotencia con la que se dirige a los dems, posteriormente
enfatizar en la empata, alimentando su participacin afectiva en una
realidad ajena.