C.

ASESMEN TAMBAHAN
1. ASESMEN NEUROLOGIS
- Dilakukan pada pasien dengan cedera kepala atau gangguan neurologis
- Status neurologi awal dipakai sebagai dasar memantau kondisi selanjutnya
- Tahapan asesmen berupa :
Tanda vital : nilai ventilasi,
Kedalaman
Kecepatan
Keteraturan
Usaha nafas
Mata : nilai ukuran pupil,kesimetrisan kanan-kiri,reflek cahaya
Pergerakan ; nilai kesimetrisan keempat anggota gerak
Sensasi Nilai ada/ tidaknya sensasi abnormal ( pada cedera spinal )
Status kesadaran : dinilai memakai Glasgow Coma Scale (GCS ), secara akurat
Menggambarkan fungsi serebri
Pada anak kecil GCS sulit dilakukan,anak dengan kesadaran baik
Dapat memfokuskan pandangan,dan mengikuti gerakan tangan pe
Meriksa,merespon stimulus yang diberikan,memiliki tonus otot dan Tangisan
normaI

GLASGOW COMA SCALE ANAK

Usia 2 tahun < Usia 2 tahun
Mata Terbuka spontan Terbuka spontan 4
Terbuka terhadap suara Terbuka saat dipanggil 3
Terbuka terhadap rangsang Terbuka thd rangsang nyeri 2
Tidak merespon 1
nyeri
Tidak merespon
Verbal Orientasi baik Berceloteh 5
Disorientasi Menangis ,Gelisah 4
Jawaban tidak sesuai Menangis thd rangsang nyeri 3
Suara tak dpt dimengerti Merintih,Mengerang 2
Tidak merespon Tidak merespon 1
pergerakan Mengikuti perintah Pergerakan normal 6
Melokalisasi nyeri Menarik diri thd sentuhan 5
Menarik diri dr rangsang nyeri Menarik diri dr rangsang nyeri 4
Fleksi abnormal ektremitas Fleksi abnormal ektremitas thd 3
E ktensi abnormal ektremitas
rangsang nyeri
Tidak merespon 2
Ektensi abnormal ektremitas thd
rangsang nyeri 1
Tidak merespon

TOTAL SKOR : MATA + VERBAL + PERGERAKAN = 3 - 15

- SKOR 13 15 = KELAINAN NEUROLOGI RINGAN
- SKOR 9 - 12 = KELAINAN NEUROLOGI SEDANG
- SKOR 3 - 9 = KELAINAN NEUROLOGI BERAT

GLASGOW COMA SCALE DEWASA

Mata Terbuka spontan Terbuka spontan 4

Terbuka terhadap suara Terbuka saat dipanggil 3
Terbuka terhadap rangsang Terbuka thd rangsang nyeri 2
Tidak merespon 1
nyeri
Tidak merespon
Verbal Orientasi baik Berceloteh 5
Disorientasi Menangis ,Gelisah 4
Jawaban tidak sesuai Menangis thd rangsang nyeri 3
Suara tak dpt dimengerti Merintih,Mengerang 2
Tidak merespon Tidak merespon 1
pergerakan Mengikuti perintah Pergerakan normal 6
Melokalisasi nyeri Menarik diri thd sentuhan 5
Menarik diri dr rangsang nyeri Menarik diri dr rangsang nyeri 4
Fleksi abnormal ektremitas Fleksi abnormal ektremitas thd 3
E ktensi abnormal ektremitas
rangsang nyeri
Tidak merespon 2
Ektensi abnormal ektremitas thd
rangsang nyeri 1
Tidak merespon

TOTAL SKOR : MATA + VERBAL+ PERGERAKAN = 3 15

- SKOR 13 15 = KELAINAN NEUROLOGI RINGAN
- SKOR 9 12 = KELAINAN NEUROLOGI SEDANG
- SKOR 3 9 = KELAINAN NEUROLOGI BERAT