por Elida Ganoza

La Bella Carnicera, como ha sido nombrada por Lacan, ha quedado inscrita en la

historia del psicoanlisis por consistir en un estupendo ejemplo salido de la pluma de
Freud para ilustrar diversos aspectos de la vida psquica. Se trata de una paciente suya,
esposa de un carnicero, que le anuncia un da que ha tenido un sueo contrario a su
teora de los sueos segn la cual estos consisten en la realizacin de deseos.

El relato de Freud, que figura en el Captulo IV de La Interpretacin de los Sueos

concerniente a la deformacin onrica, es relativamente corto pero complejo, preciso y
riguroso al mismo tiempo. Es por eso que J. Lacan lo ha podido tomar sucesivas veces a
lo largo de su enseanza para mostrar los mecanismos que rigen los procesos
inconscientes (metfora y metonimia), para ilustrar de qu manera el deseo es el deseo
del Otro y, especialmente, como referente privilegiado de la identificacin histrica y de
su relacin con la sexualidad femenina

Presentaremos aqu, en esta primera entrega, el anlisis que efecta Freud en primer
lugar, seguido luego por Lacan, de cuyos comentarios trazaremos solo un esbozo, por
ahora.

He aqu lo que la bella expone al creador de la teora de la interpretacin de los sueos:

Quiero dar una comida, pero no dispongo sino de un poco de salmn ahumado. Pienso
en salir para comprar lo necesario, pero recuerdo que es domingo y que las tiendas estn
cerradas. Intento luego telefonear a algunos proveedores, y resulta que el telfono no
funciona. De este modo, tengo que renunciar al deseo de dar una comida. Cmo
puede ser -pregunta ella- que se trate de un deseo cumplido? Freud le responde que slo
un anlisis podra dar con el sentido del sueo, aunque efectivamente, concede,
pareciera que sus dudas son del todo razonables. A continuacin, la interroga sobre los
sucesos del da anterior recordndole que estos suelen ser el material que el sueo toma
en primera instancia para forjarse. De esta manera, ella va proveyendo la siguiente
informacin:

- Su marido le ha dicho que desea adelgazar, razn por la cual, entre otras, no desea
aceptar ninguna invitacin a comer fuera. De donde quedan ligados, como se observa,
comer fuera y engordar.

- Inmediatamente despus, entre risas, relata que un pintor ha querido pintar la cabeza
de su marido, a lo que l ha respondido que el ms pequeo trozo del trasero de una
muchacha bonita habra de serle ms agradable de pintar que toda su cabeza, por muy
expresiva que fuese. Se trata aqu de una asociacin de la paciente que pone de relieve
el deseo sexual del marido, evidencindolo adems como un hombre que parece saber
dnde se encuentra la mayor fuente de goce al que es posible acceder, cosa que le seala
al pintor con su comentario no sin que la esposa haya dejado de advertirlo.

- Sigue una nueva idea asociativa, la misma que de alguna manera, como se ver hacia
el final del relato, responde a la anterior. A ella le gusta mucho el caviar pero le ha
dicho a su marido, que estara presto a satisfacerla en cuanto se lo pidiera, que no le
traiga aquello que ms le gusta: caviar. As, pues, ella ha instalado entre ambos un deseo
insatisfecho, cosa que intriga grandemente a Freud. Para qu puede precisar de un
deseo insatisfecho?, se pregunta. La respuesta que ella ofrece, en el sentido de que se
trata de un gusto caro, no lo convence. Le parece, ms bien, que se trata de una
justificacin aparentemente razonable de la que echa mano la conciencia ante el
desconocimiento de los motivos inconfesables que causaran el deseo paradjico.

- Finalmente, comenta que ha visitado hace unos das a una amiga suya por la que su
marido parece tener predileccin pese a ser muy delgada, siendo que a l le gustan las
mujeres ms redondeadas. La amiga le ha dicho que desea engordar! Y, acto seguido,
le ha preguntado que cundo la invita a comer en su casa, en la que se come
maravillosamente.

La interpretacin de Freud no se hace esperar. Es como si ante la pregunta de su amiga

hubiera usted pensado:"Cualquier da te convido yo, para que engordes hartndote de
comer a costa ma y gustes luego ms a mi marido!" De este modo, cuando a la noche
siguiente suea usted que no puede dar una comida, no hace su sueo sino realizar su
deseo de no colaborar al engrosamiento de las formas de su amiga.

Pero, por qu soar con salmn ahumado?, quiere saber Freud. Y la carnicera le
responde: Sin duda, porque es el plato preferido de mi amiga. Curiosamente, tambin
la amiga se priva de su plato preferido dizque por razones de ndole econmica.

Es decir que la Bella Carnicera se ha identificado con la amiga mediante la fabricacin

de un sntoma: sostener un deseo insatisfecho. Este deseo, -que viene al lugar del deseo
prohibido, el mismo que se han propuesto no alcanzar-, es pues, comenta Freud, el
signo de una identificacin histrica, la misma que se produce entre sujetos que
comparten una problemtica sexual similar. He aqu una de las claves de la
insatisfaccin femenina, sobre la que tanto se ha dicho, pero no nos extenderemos sobre
ello en esta oportunidad.

El deseo de la Bella Carnicera es, en realidad, que no se realice el deseo de la amiga, de

la que est celosa; pero, identificada como est con ella, lo que aparece en el sueo es
que no se realiza su propio deseo. Por esta va ella encuentra la forma de redoblar su
desconocimiento respecto de lo que sera su propio deseo, frente a su amiga y frente a
su marido. Con estas palabras concluye Freud el anlisis del sueo: la sujeto ocupa en
su sueo el lugar de su amiga porque sta ocupa en el nimo de su marido el lugar que a
ella le corresponde y porque quisiera ocupar en la estimacin del mismo el lugar que
aqulla ocupa. De lo que puede fcilmente deducirse el mvil de la envidia, el mismo
que lo distinguira de la ambicin: que otro no alcance un goce que el sujeto, sin
admitirlo, desea para s. Ms importante an, es lo que viene a agregar Lacan, la razn
profunda que ha dado lugar a la identificacin entre ambas amigas es la pregunta por lo
agalmtico de la feminidad, y es cierto que la satisfaccin del deseo de caviar o de
salmn, incluso del deseo sexual, no terminara de responderla: una razn ms para
sostener la insatisfaccin; es que tampoco es eso, dice la histrica.

Publicado por La Bella Carnicera lunes, 9 de junio de 2008 en lunes, junio 09, 2008
Etiquetas: Nmero 2, Psicoanlisis
El caso de Anna O. y el origen del
Psicoanlisis
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El caso de Anna O.

Anna O. era el seudnimo de una paciente del doctor Josef Breuer, que public el
estudio de su caso en el libro Estudios sobre la histeria, escrito en colaboracin con
Sigmund Freud. Su nombre real era Bertha Pappenheim (1859-1936), una mujer
austriaco-juda feminista y fundadora de la Jdischer Frauenbund (Liga de Mujeres
Judas).

Contenido [esconder]
 1 Inicio del tratamiento de Anna O.
2 Etapas de la enfermedad de Anna O.
3 Sntomas de Anna O.
4 El tratamiento de Breuer
5 La recuperacin

Inicio del tratamiento de Anna O.

Anna O. fue tratada por Breuer debido a una afeccin de tos severa, parlisis en las
extremidades del lado derecho de su cuerpo y trastornos de visin, audicin y habla, as
como alucinaciones y prdida de conciencia. Anna fue diagnosticada con histeria.
Freud defenda que su enfermedad era consecuencia del resentimiento por la
enfermedad real y fsica de su padre que luego le llev a la muerte.

Su tratamiento es considerado como el principio de psicoanlisis.

Breuer observ que mientras Anna experimentaba sus ausencias (con cambios
radicales de personalidad acompaados de cuadros de confusin), murmuraba palabras
o frases para s misma. En su tratamiento realiz diversos trabajos de hipnosis para
averiguar algo ms sobre su trastorno y encontr que estas palabras eran, segn l,
fantasas profundamente melanclicas a veces se caracterizan por una belleza
potica. Fue as como surgi la asociacin libre, en donde las sesiones de hipnosis
con Breuer, Anna se centraban en hablar dejando fluir los pensamientos, diciendo
cualquier cosa que le vena a la mente.

Anna tena un hermano menor, Wilhelm Pappenheim, y dos hermanas mayores. En

1867, cuando tena slo 8 aos de edad, su hermana, Henriette, muri a causa de la
tuberculosis.

En la poca y la sociedad en la que Anna creci las oportunidades para las mujeres eran
muy limitadas, y tuvo que dejar la escuela para emprender otras actividades como la
costura, en lugar de continuar su educacin.
Josef Breuer

En 1880, el padre de Anna contrajo tuberculosis y Anna se dedic a cuidar de l

mientras estuvo encamado. Por desgracia, la enfermedad de su padre era fatal y muri
en abril del ao siguiente. Sin embargo, fue mientras l haba estado enfermo su hija
tambin cay enferma, aunque con diferentes sntomas. Fue entonces cuando Anna
comenz a consultar a Josef Breuer para los sntomas relacionados con su enfermedad.

Freud observ que, antes de su enfermedad, Anna haba vivido una vida sana y era
una mujer muy inteligente, con una imaginacin activa y soadora. Sin embargo, su
dedicacin a cuidar a su padre enfermo comenz a hacer mella en ella hasta el punto en
que Anna tambin acab enfermando.

Etapas de la enfermedad de Anna O.

Breuer resume la enfermedad de Anna O. en cuatro etapas:

1. Incubacin latente

Esta etapa va desde de julio de 1880 y hasta aproximadamente el 10 de diciembre de ese

mismo ao, momento en que la enfermedad de Anna empieza a emerger de forma clara.
Freud afirma que en otros pacientes los signos de inicio de la enfermedad no seran
perceptibles, pero los sntomas excepcionales vistos en Anna dan lugar a que esta fase
sea claramente observable por los dems.

2. La enfermedad manifiesta

Aqu los sntomas estn en su punto ms lgido, pero paralelamente Anna empieza a
mostrar una cierta recuperacin gracias al tratamiento, desgraciadamente esta
recuperacin fue interrumpida en abril de 1881, cuando su padre enfermo fallece. Este
hecho afect a Anna gravemente y el 7 de junio de 1881 empieza a mostrar tendencias
suicidas.

3. Sonambulismo intermitente

Entre abril y diciembre de 1881, Anna empieza a experimentar un sonambulismo

peridico, pero su comportamiento es aparentemente normal.

4. Recuperacin

Breuer afirma que, despus de su tratamiento, Anna realiza una lenta recuperacin de su
enfermedad, que se alarga hasta junio de 1882.

Sntomas de Anna O.
Los sntomas exhibidos por la propia Anna durante todo el proceso fueron muy
variados, desde una tos a los sntomas comportamentales diversos, incluyendo el
sonambulismo. Estos son algunos ejemplos:
 Parlisis: parlisis en el brazo y la pierna derecha.
Movimientos oculares involuntarios: Incluyendo problemas de visin y, en
diciembre de 1881, un estrabismo.
Hidrofobia: Una aversin a la comida y al agua (hidrofobia), que dej a Anna
sin apenas poder beber durante das.
Letargo: Por las tardes se quedaba adormecida y luego presentaba un estado
opuesto de gran excitabilidad. Entre el 11 de diciembre de 1881 y el 1 de abril
del ao siguiente, Anna permaneci confinada en su cama.
Dificultades de lenguaje: A mitad de una frase, Anna repetira la ltima palabra
y realizaba pausas antes de terminarla. Ella era polglota, y comenz a hablar en
varios idiomas, incluyendo el ingls a sus cuidadores, para su confusin. Sin
embargo, la propia Anna lo haca aparentemente sin darse cuenta, y finalmente
fue incapaz de hablar durante dos semanas.

Sigmund Freud
Anna fue diagnosticada de histeria, y pas gran parte de su vida en un estado de
ansiedad y experimentando alucinaciones, tales como ver esqueletos y serpientes
negras, posiblemente como resultado de ver a su propio estado confusional. Durante el
da se encontraba habitualmente en un estado de incomodidad, llanto y
atormentamiento mental.

Freud observ que cuando ella se encontraba en un estado de hipnosis profunda, era
capaz de describir las alucinaciones diarias a travs de este estado de trance, y los das
que ella era capaz de mostrarlas, dorma mejor por la noche y era capaz de despertar
ms tranquilamente.

El tratamiento de Breuer
Al darse cuenta de los beneficios que la liberacin de los pensamientos ansiosos tenan
en Anna, Breuer utiliz este tratamiento de forma habitual pasando a ser descrito como
terapia o cura del habla, incitando a Anna participar en conversaciones sobre su vida
diaria y sus problemas, en busca de una base psicolgica para la histeria.

Esta costumbre de contar historias de Anna proporcion Breuer una idea intrigante
sobre su estado de nimo. Estos cuentos de hadas como les llamaba, porque le
recordaban a la obra de Hans Christian Anderson y eran generalmente de carcter
infeliz, pareca que se hacan eco de las experiencias de Anna en el cuidado de su padre.

Tambin transmiti un sueo sobre una serpiente negra que se acercaba a la cama de un
enfermo y como ella se sinti paralizada y fue incapaz de proteger al paciente de la
terrible criatura. Freud lleg a la conclusin de que la parlisis que ella experiment en
realidad estaba vinculada con que haba experimentado en su estado de ansiedad durante
el sueo.

Durante sus reuniones con su terapeuta, Anna tambin record una ocasin cuando era
ms joven y tena un vaso de agua. Ella explic haber visto el perro de su niera, el cual
no le gustaba, acercarse a beber de su vaso, haciendo que se sintiera repulsin ante la
idea de compartir su vaso con el perro. Breuer atribuye esta experiencia traumtica a su
incapacidad posterior para beber agua; Anna haba formado una asociacin entre el agua
y el evento negativo ms temprano en su vida.

La recuperacin
Breuer y Freud crean que revivir ansiedades inconscientes, como alucinaciones y
experiencias traumticas, y hacerlas conscientes, pudo ayudar a Anna a superar
los sntomas relacionados. Con el tiempo, sus problemas cesaron y se logr una
recuperacin gradual, se le dio un perro mascota para cuidar y particip en obras de
caridad ayudando a otras personas enfermas.

La enfermedad de Bertha Pappenheim (Anna O) gener una historia clnica que iba a
influir enormemente en las ideas de Breuer y Freud, en particular, en su enfoque
psicodinmico.
Tratamiento de Anna hizo tanto hincapi en el impacto de los traumas anteriores y las
ideas subconscientes de la mente, que dio lugar a la utilizacin de la cura del habla,
junto con la hipnosis y regresin, para identificar las posibles causas de las
enfermedades mentales.

Ms adelante en su vida, Anna se convirti en una figura prominente en el

movimiento feminista en Austria y Alemania, y fund la Liga de Mujeres Judas en
1904 y fue una activa defensora de la causa hasta que muri en 1936.