ISBN 978-85-61091-05-7

V EPCC
Encontro Internacional de Produo Cientfica Cesumar
27 a 30 de outubro de 2009

ACUPUNTURA SISTMICA E ACUPUNTURA SISTMICA ASSOCIADA

AO VASO MARAVILHOSO DA CINTURA NO TRATAMENTO DOR
CRNICA: ESTUDO DE CASO

Ana Paula Serra de Arajo 1, Regina Bezerra da Silva2

RESUMO: O presente estudo teve por objetivo demonstrar a eficcia teraputica do uso da tcnica de
Acupuntura sistmica e Acupuntura sistmica associada ao Vaso Maravilhoso da Cintura no tratamento da
dor crnica e persistente mediante o estudo de nico caso clinico. Os resultados obtidos demonstraram que
o tratamento proposto promoveu uma reduo progressiva da intensidade da dor percebida e relada pela
voluntria participante do estudo atravs do uso da escala visual analgica (EVA), melhora da funo
intestinal, com reduo da sensao de distenso abdominal, da constipao intestinal e da insnia. Alm
disso, observou-se durante as sesses de tratamento da voluntaria que durante todas as sesses em que
foi utilizado os pontos de Acupuntura Sistmica associado a estimulao do Vaso Maravilhoso da Cintura
surgia uma rea hipermica ao redor da cintura da voluntria que descia pelo membro inferior em direo
ao p, correspondente ao trajeto anatmico do Vaso Maravilho da Cintura. Pode-se concluir com o estudo
que o tratamento proposto foi adequado para o caso e que a formao da rea hipermica deixou evidente
a ao da Acupuntura e a comprovao da existncia a nvel fsico do Vaso Maravilhoso da Cintura.

Palavras Chave: Acupuntura; Dor; Dor Crnica; Vaso Maravilho da Cintura.

1 INTRODUO

Desde os tempos mais remotos, a dor o sintoma mais freqente e disseminado

entre os homens (CAUDILL, 1998). Definida como uma experincia sensorial e emocional
desagradvel decorrente de uma leso real ou potencial dos tecidos orgnicos. Que
geram um conjunto de manifestaes subjetivas, que variam em termos de qualidade e de
intensidade para descreve - l (SOFAER, 1996; CARVALHO, 1999; BRAGA; COUTO
ROSA; ARAUJO, 2004).
A dor vista como parte integrante da vida, pois se encontra presente durante
todos os ciclos do desenvolvimento humano, desde o nascimento at a morte. Ao longo
da histria da humanidade a dor tem sido basicamente dividida em aguda e crnica.
(CARVALHO, 1999). Quando aguda a dor tem a funo de alerta e de defesa do
organismo, sua fisiologia bem compreendida e o seu controle geralmente possvel.
Porm quando crnica seu diagnstico mais complexo, seu tratamento frequentemente,
no proporciona resultados satisfatrios e comumente apresenta mltiplas causas
biolgicas, psicolgicas e sociolgicas que quando em conjunto e/ou isoladas causam

1
Fisioterapeuta graduada na Universidade Paranaense (UNIPAR), Ps-graduada em Terapia Manual e
Postural pelo Centro Universitrio de Maring (CESUMAR), Especialista e Ps-graduada em Acupuntura
pelo Instituto Brasileiro de Therapias e Ensino (IBRATE)/ Faculdade Estadual de Educao Fsica e
Fisioterapia de Jacarezinho, Paran (FAEFIJA/PR).
2
Psicloga, Especialista em psicologia transpessoal, Especialista e Ps-graduada em Acupuntura pelo
Instituto Brasileiro de Therapias e Ensino (IBRATE)/ Faculdade Estadual de Educao Fsica e Fisioterapia
de Jacarezinho, Paran (FAEFIJA/PR).
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sensaes dolorosas de intensidade varivel que podem perpendurar por dias, meses e
anos (CAUDILL, 1998).
No caso especifico da dor crnica, sabe que este tipo de dor aparece pelo menos
uma vez por ms, por mais de seis meses e que acomete cerca 40% da populao
brasileira. Representando a principal causa de absentesmo, licena mdica e baixa
produtividade no trabalho (MINISTRIO DA SADE, 2005). A dor crnica considerada
como um grave problema de sade pblica, o qual ainda nos dias de hoje no se sabe ao
certo qual a a forma mais eficaz para o seu tratamento. Porm sabe-se que possvel
trata - l, controla, e na pior das hipteses minor-la (CARVALHO, 1999; MINISTRIO DA
SADE, 2005).
Dentre os recursos teraputicos disponveis para o seu tratamento e/ou controle
temos a tcnica de Acupuntura e os seus vertentes (Vasos Maravilhosos, Punho-
Tornozelo, Auriculoterapia, Quiroacupuntura, etc.), os quais vm demonstrando ser um
recurso teraputico valioso e eficaz para a remisso de sintomas dolorosos (PAI, 2005).
Assim o presente estudo teve por objetivo demonstrar a eficcia teraputica do uso
da tcnica de Acupuntura sistmica e Acupuntura sistmica associada estimulao do
Vaso Maravilhoso da Cintura para a reduo dor crnica e persistente, atravs do estudo
de um nico caso clnico.

2 MATERIAS E MTODOS

Para a realizao do estudo foi selecionada uma nica voluntria H.T.C., 55 anos,
sexo feminino, moradora da cidade de Maring PR, empresria. Com quadro clnico de
dor crnica e persistente h 15 anos. Que se disps a participar voluntariamente do
estudo mediante assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (TLCE).
Inicialmente a voluntria foi submetida a uma avaliao que constava de 1)
Identificao pessoal: Iniciais do nome, sexo, idade; 2) Histria clnica e profissional:
Profisso, diagnstico clnico, sintomas apresentados, locais de dor e intensidade da dor
mensurada atravs da escala visual analgica (EVA); 3) Avaliao da Acupuntura:
Questes referentes a qualidade do sono, da digesto, da funo intestinal, da
personalidade/temperamentos entre outros questionamentos.
Aps a avaliao a voluntria foi submetida a 24 sesses de Acupuntura,
realizadas, 1 vez por semana, em um consultrio particular de psicologia na cidade de
Maring - PR, com durao de 45 minutos cada sesso. No qual foi utilizado 2 protocolos
de tratamento de forma intercalada (tabela 1).

Tabela 1: Protocolo de tratamento 1 e 2, conforme o nmero da sesso de atendimento em que

foi utilizado, pontos de Acupuntura usados/lateralidade da estimulao.
PROTOCOLO SESSO (N.) PONTOS DE ACUPUNTURA /LATERALIDADE
1; 3; 5; 7; 9; 11; VB41/ direita; P7 /direita; F13/ bilateral; F14/ bilateral;
1 - Acupuntura 13; 15; 17; 19; VC15/; VC12/ bilateral; E25/ bilateral; BP6/ bilateral;
Sistmica 21; 23. E36/ bilateral; R3/ bilateral; F3/ bilateral; IG4/ bilateral;
TA5/esquerda.
2 - Acupuntura 2; 4; 6; 8; 10; 12; P7/direita; VG 20/ bilateral; F13/ bilateral; F14/ bilateral;
Sistmica 14; 16; 18; 20; VC15/; E25/ bilateral; VB26*/ bilateral; VB27*/Bilateral
Associada ao 22; 24. VB41*/ bilateral; F3/ bilateral; IG4/ bilateral; E36/
Vaso Maravilho bilateral; BP6/ bilateral.
da Cintura
VB41* = Ponto de abertura do Vaso Maravilhoso da cintura
VB26* = Ponto de fechamento do Vaso Maravilhoso da cintura

3 RESULTADOS E DISCUSSO

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 Os resultados obtidos durante a avaliao inicial demonstraram que ao inicio do
tratamento a voluntria apresentava sintomas de insnia, acordando varias vezes durante
a noite, inclusive para tomar medicamentos para aliviar a dor. Que era uma pessoa
bastante irritada, explosiva e preocupada, que apresentava constipao intestinal
demorando cerca de 3 a 4 dias para evacuar acompanhada da sensao de distenso
abdominal. Com o decorrer das sesses de tratamento a voluntria passou a referir uma
reduo do quadro de insnia, no acordando mais durante a noite, passou a relatar que
estava sentindo-se mais tranqila, menos irritada e que vinha sentido alvio da sensao
de distenso abdominal seguida da melhora da funo intestinal, passando a evacuar a
cada 2 dias.
Com relao aos locais de dor, caracterstica e a intensidade da dor percebida e
relada pela voluntria. Os resultados obtidos demonstraram que ao incio do tratamento a
voluntria referia sentir dor por todo o corpo, porm de forma mais intensa no membro
inferior esquerdo. Sendo est dor caracterizada como uma sensao de queimao e de
peso. Com o decorrer do tratamento a voluntria passou a referir uma diminuio da
intensidade da sua dor, que ao inicio do tratamento era de intensidade 7 e ao final do
tratamento passou a ser de intensidade 4 conforme a mensurao atravs da escala
visual analgica da dor (EVA).
Essa reduo da intensidade da dor mensurada pela EVA ao inicio e trmino do
tratamento tambm foi observado pela voluntria aps o trmino de cada sesso de
atendimento. Conforme os relatos da prpria voluntria aps o trmino de cada sesso a
sua sensao dolorosa era reduzida a quase 0, quando no desaparecia por completo,
perpendurando este resultado por cerca de 02 a 03 dias aps a sesso de tratamento.
Fato este que no ocorria nem mesmo quando a voluntaria fazia uso de medicao
analgsica.
No caso especifico do presente estudo relacionam-se os resultados alcanados
referentes a esta melhora do quadro clnico e sintomatolgico apresentado pela
voluntria, a ao/indicao teraputica dos pontos de Acupuntura selecionados para o
tratamento. Os quais conformem os autores Maike (1995); Maciocia (1996); Wen (2001) e
Sanchez; Morais; Luz (2004) apresentam mltiplos efeitos teraputicos dependentes da
especificidade das terminaes nervosas e/ou das fibras nervosas que so estimuladas
durante a insero das agulhas de Acupuntura sobre estes pontos. Que por sua vez ao
serem estimuladas passa a estimular a liberao de endorfinas, encefalinas entre outras
substncias de ao analgsica e antiinflamatria. Alm claro do fato de que durante a
insero das agulhas de Acupuntura nos pontos de acupuntura selecionado ocorre a
estimulao das fibras nervosas A-delta (superficiais), fibras nervosas C (profundas), que
geram ao nvel do sistema nervoso central (SNC) uma resposta cortical aos estmulos da
Acupuntura que por sua vez so projetados pela via serotoninrgica e encefalinrgica,
atravs da sua poro terminal ao nvel do corno posterior da medula espinal, que libera
encefalina, que estimula o interneurnio inibitrio da substncia P, que bloqueia a
conduo do estmulo da dor.
Durante as sesses de Acupuntura um fato surpreendente passou a ocorrer em
todas as sesses nas quais eram utilizado os pontos de Acupuntura que formam o Vaso
Maravilhoso da Cintura (Protocolo 2) para a abertura e encerramento da inseres das
agulhas de Acupuntura no corpo da voluntria.
Sendo este fato o surgimento de uma rea hipermica no corpo da voluntria em
volta da sua cintura (Figura -1A), que se estendia para o membro inferior em direo ao
p (Figura -2B) e que desaparecia lentamente aps as retiradas das agulhas dos pontos
de Acupuntura selecionados para o tratamento da voluntria.

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 Figura 1AB: Imagens da rea de hipermia que surgia durante a utilizao do protocolo 2 onde
era utilizado e estimulao do Vaso Maravilhoso da Cintura.

O surgimento dessa regio hipermica, durante a utilizao e estimulao do Vaso

Maravilhoso da Cintura, confirma os relatos de Zeghbi (2008) que diz que ao se estimular
o Vaso Maravilhoso da Cintura ativa-se uma espcie de cinturo em volta da cintura do
indivduo que submetido a sua estimulao. Estando tambm a formao desta rea
hiperemica segundo a teoria da Medicina tradicional chinesa (MTC) relacionada fora
relativa do Qi e do sangue, assim pode estar relacionada presena de um fator
patognico e/ou de determinada doena, que se manifesta em uma determinada regio
do corpo, e quanto mais escura esta rea mais crnica, profunda e grave estaria
enfermidade neste paciente (WEN, 2008). Corroborando ento com o quadro clinico e
sintomatolgico apresentado pela voluntria que era o de presena de cicatriz na regio
abdominal em decorrncia de um grave acidente de automvel e a persistncia da dor h
cerca de 15 anos. Alm disso, Wen (2008) relata que o surgimento desta rea hipermica
indica uma maior mobilizao do fluxo de Qi e/ou energia naquela rea corprea que
representa o trajeto do Vaso Maravilho da Cintura e conseqentemente a rea onde a
voluntria sofreu o maior trauma fsico durante o acidente de automvel 15 anos. O que
por sua vez estaria proporcionando ento a voluntria o restabelecimento do fluxo normal
de Qi naquela regio que provavelmente encontrava-se em deficincia, e o
restabelecimento do seu estado de sade e bem estar da voluntria.
J de acordo com a literatura cientifica ocidental por outro lado o surgimento de
reas hipermica ao redor das agulhas de acupuntura inseridas na pele. Estariam
relacionados grande concentrao de terminaes nervosas presentes nestas reas
que por sua vez tem a capacidade de ativar o SNC causando aumento de histamina,
bradicina, prostoglandinas, no corpo o que podem ocasionar em edema local, hipermia,
alterao da permeabilidade vascular, aumento da produo de anticorpos, acelerao de
processo de reparao de fraturas e cicatrizao de cirurgias (ONETTA, 2004; PAI, 2005;
BRAUER, s.d; WEN, 2001; WEN, 2008).

4 CONSIDERAES FINAIS

Concluiu-se com o presente estudo que o tratamento proposto para a voluntria

onde se utilizou a tcnica de Acupuntura Sistmica e Acupuntura Sistmica associada
estimulao do Vaso Maravilhoso da Cintura de forma intercalada foi adequado para o
tratamento da voluntria participante do estudo, uma vez que foi possvel observar uma

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reduo da intensidade da dor alivio da sensao de distenso abdominal, melhora do
quadro clnico de constipao e insnia.
Ficando evidente com o presente estudo que ao se estimular o Vaso Maravilhoso
da Cintura, ocorre de fato a formao de um cinturo ao redor da cintura do individuo que
tem este Vaso Maravilhoso estimulado comprovando assim a sua existncia a nvel fsico
e no somente terico e/ou filosfico.

REFERNCIAS

CADILL, M. Controle a dor antes que ela assuma o controle: Um programa

clinicamente comprovado. 2.ed. So Paulo: Summus; 1986, 244p.

CARVALHO, M. M. J. Dor um estudo multidiciplinar. 2.ed. So Paulo: Summus; 1999,

340p.

FILHO, R. C. S.; PRADO, G. F. Os efeitos da acupuntura no tratamento da insnia:

reviso sistemtica. Rev Neurocienc, So Paulo, v.15, n.3, p.183189, 2007.

MACIOCIA, G. A prtica da medicina chinesa tratamento de doenas com

Acupuntura e Ervas chinesas. So Paulo: Rocca; 1996, 932p.

SANCHEZ, H. M.; MORAIS, E.G.; LUZ, M. M. M. Acupuntura no tratamento da

fibromialgia: Uma reviso. Soc Bras Fis Acup, So Paulo, v.1, n. 3, p.43-49, 2004.

SOFAER, B. Dor: Manual prtico. Ed. So Paulo: Revinter; 1994, 96p.

STEFANELLO, T. D. Os benefcios da auriculoterapia em pacientes com constipao

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WEN, T. S. Manual Teraputico de Acupuntura. So Paulo: Manole; 2008. 424p.

YAMAMURA, Y. Acupuntura Tradicional A Arte de inserir. 2 ed. So Paulo: Roca;

2004, 917p.

ZEGHBI, G. Vasos Maravilhosos. In: Apostila Do curso de ps- graduao em

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