Artigo de Reviso

Esterides anablicos e exerccio: ao e

efeitos colaterais

Anabolic steroids and exercise: action and collateral effects

BOFF SR. Esterides anablicos e exerccio: Ao e efeitos colaterais. R. bras. Ci. e Srgio R. Boff1
Mov 2010;18(1):81-88.
FEFISO
.
RESUMO: A busca do aprimoramento no condicionamento fsico notria, visando melhorar a
performance atltica ou com objetivos estticos. Para isso, nem sempre se utilizam apenas tcnicas de
treinamento, sendo crescente a utilizao de agentes ilcitos, como exemplo, os hormnios anabolizantes e
substncias estimulantes. Em relao aos hormnios esterides anablicos, sua utilizao est alcanando
nveis extremos entre os praticantes de atividades fsicas, geralmente utilizadas de maneira incorreta, com
doses inadequadas, colocando em risco a sade do usurio. Esterides anablicos so derivados sintticos
da testosterona, tendo propriedades andrognicas e anablicas, sua administrao potencializa a sntese
protica e causa a hipertrofia da musculatura esqueltica, respostas intensificadas quando combinadas com
o exerccio de fora. Alm da utilizao no esporte, os esterides anablicos so empregados na clnica
mdica em situaes onde necessria a estimulao da sntese protica.
Palavras-chave: Esteride anablico; Decanoato de nandrolona; Testosterona

ABSTRACT: The search for the improvement in the physical conditioning is widely known, aiming at
improving the athletic performance or at aesthetic objetives. To get that, people do not always use only
training techniques, being the use of agents, most of them illicit, for example, the anabolic hormone and
stimulant substances. In relation to the use of anabolic steroids hormones we can say it is reaching extreme
levels among people who practice physical activities, usually used wrongly, in inadequate doses, putting at
risks the user's health. Anabolics steroids are synthetic from testosterone, having androgenic and anabolic
properties, theis administrations increase the proteic synthesis and causes the skeletal musculature
hypertrophy and these answers are highlighted when combined with strength exercise. Besides being used
in sports, we find great utility in clinical medicine to the anabolic steroids, being used in situations in
which it is necessary proteic synthesis increasing.
Key Words: Anabolic steroid; Decanoate nandrolone; Testosterone.

Recebido em: 09/03/2010

Aceito em: 21/10/2010

Contato: Sergio Ricardo Boff - sergioricardoboff@gmail.com

BOFF
Introduo
Esterides anablicos andrognicos so derivados
sintticos do hormnio testosterona e foram
desenvolvidos com finalidades teraputicas,
utilizados no tratamento de vrias doenas10.
Atualmente, com a crescente valorizao do corpo
nas sociedades de consumo onde o modelo ideal, prope
um corpo com msculos bem definidos e a melhora na
performance esportiva junto com a eterna busca da
superao, so os principais motivos para a utilizao de
anabolizantes e substncias estimulantes. Isto se justifica
principalmente pelo aumento da sntese protica levando
a hipertrofia da musculatura esqueltica. Desta forma um
nmero crescente de jovens envolvem-se com o uso de
esterides anabolizantes, na inteno de rapidamente
desenvolver massa muscular, porm, ao mesmo tempo
desencadeiam de forma indissocivel
andrognicos, os quais so responsveis por muitos dos
19,21,50
efeitos colaterais indesejveis . este tambm tem ao importante sobre a regulao da
O abuso de EAA, dentro e fora do cenrio
esportivo, se constitui atualmente em grande preocupao
social, governamental e das mais importantes agncias
sanitrias e esportivas, como a OMS e o Comit Olmpico
Internacional. Vrias estimativas de prevalncia destas
substncias vem sendo apresentadas em diferentes
segmentos da sociedade e da prtica desportiva, com
21,25
resultados bastante variveis . mediada pela miostatina e glicocorticides, permitindo
O consumo dessas substncias, especialmente
entre jovens fisiculturistas e atletas, tem sido registrado
com freqncia ascendente em vrios pases, e diversos
estudos tem documentado os danos sade devido a sua
utilizao irregular e em altas doses por atletas, estimadas
20
entre 10 e 100 vezes maiores que a teraputica .
A prevalncia do uso vem aumentando a taxa entre
adolescentes americanos e variam de 2% a 12% para o
sexo masculino e 0,5% a 2,5% para o sexo feminino, j no
Brasil existe uma prevalncia de uso entre 3% e 12% essa
diferena existe pelo fato de que o usurio esta em busca
do aumento de massa muscular, efeito indesejado para
meninas34.
Este estudo feito atravs da reviso de literatura
visa contribuir para a produo de conhecimento sobre o
81
uso de anabolizantes, que vem despertando a ateno dos
pesquisadores e profissionais da rea da sade, assim, h
uma tentativa de esclarecer ao profissional e tambm ao
sendo usurio sobre as vantagens e desvantagens possveis ao
utilizar EAA.
Esteride Anablico e Exerccio
Classicamente, hormnios so substncias
qumicas produzidas pelas glndulas endcrinas, liberadas
na corrente sangunea para agirem em clulas alvo
distantes do local de sua secreo. Desempenham papel
de grande importncia no desenvolvimento dos
organismos, pois controlam o crescimento, a reproduo e
o metabolismo. Possuem diferentes estruturas qumicas,
podendo ser originados de protenas (peptdeos), ou
originrios do colesterol, os esterides10,23.
efeitos No msculo, alguns destes hormnios exercem
ao anablica, tais como a testosterona, o estrognio,
formao e reabsoro ssea e o fator de crescimento
semelhante insulina 1 (IGF-1). Eles regulam processo
metablicos como a modulao positiva da sntese
protica por influenciarem na expresso de fatores de
transcrio da famlia MyoD, bem como regulam as vias
metablicas exercendo importante papel no controle da
gliclise e gliconeognese. A ao catablica no msculo
que ele possa executar as respostas a um estmulo gerando
adaptaes locais, produzindo mudanas nas
27
caractersticas do tecido .
A testosterona um hormnio esteride, originado
do colesterol, sendo o principal hormnio andrognico
para o homem, tendo tambm importante papel anablico.
Cerca de 95% secretada pelas clulas de Leydig,
localizadas nos testculos, e 5% pela cortical da glndula
adrenal23.
Sua secreo depende do controle hipotalmico
que, por meio da secreo do hormnio liberador de
gonadrotofina (GnRH), estimula a hipfise anterior a
liberar o hormnio folculo estimulante (FSH) e o
hormnio luteinizante (LH). Estes induzem a
diferenciao e maturao das clulas de Leydig, aps
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interagirem com seus receptores de membrana
especficos, processo este que induz a produo da
testosterona. Por outro lado, o excesso de testosterona
suprime a secreo dos hormnios gonadotrficos
diminuindo a secreo do mesmo10,42.
Outro importante hormnio na secreo da
testosterona a prolactina, que atua controlando a entrada
do colesterol na mitocndria onde ele ser transformado
em pregnenolona, o principal precursor dos hormnios
esterides. Esta por sua vez difunde-se ao citosol indo at
o retculo endoplasmtico liso, onde por ao de enzimas
ser convertida, subsequentemente, em -5 pregnenolona,
17 hidroxipregnenolona, dihidroepiandrosterona
(DHEA), androstenediol e finalmente pela ao da enzima
17 hidroxiesteride desidrogenase, em testosterona10.
A testosterona circulante nos homens varia entre
0,5 e 1,0 g/100 mL de sangue e nas mulheres variando
entre 0,03 e 0,07g/100 mL. Diferentemente dos homens,
onde a testosterona produzida nos testculos, nas
mulheres ela produzida pela glndula supra-renal e
pelos ovrios42.
Aps sua liberao, a testosterona, pode circular
livremente no plasma (2 a 5%), ou conjugada s protenas
transportadoras (95 a 98%), sendo a albumina responsvel
por 35 a 38% do transporte e a Globulina Fixadora de
Esterides Sexuais pelo restante. Por ser lipossolvel, a
testosterona difunde-se livremente atravs da membrana
plasmtica para o interior das clulas, fixando-se em
receptores citoplasmticos, formando o complexo
hormnio-receptor. Este complexo migra para o ncleo da
clula e liga-se a seqncias especficas do DNA,
denominadas de Elementos Responsivos a Hormnios
que ao interagir com a regio promotora, estimula a
sntese dos genes sob controle. Como resultado desta
unio, ocorre estimulao da RNA polimerase com
formao de RNA mensageiro iniciando a sntese
protica18,23.
Segundo Berne et al.4 a testosterona tem diferentes
efeitos, anablicos e ou andrognico, dependendo da
necessidade do tecido alvo. No caso dos tecidos que
compreendem o sistema reprodutor possuem efeito
andrognico, estimulando eventos relacionados funo
reprodutiva, como a espermatognese e desenvolvendo
caracteres sexuais secundrios, por outro lado, os efeitos
anablicos estimulam o processo de sntese, atuando
sobre diferentes tecidos como tecido muscular, tecido
sseo, tecido adiposo, e diferentes rgos como fgado e
rins.
A ao da testosterona ocorre distncia, quando
ativa mecanismos de respostas especficos em cada rgo,
podendo agir de forma direta ou indireta, neste ltimo
caso o hormnio convertido por ao da enzima 5
redutase, em dihidrotestosterona (DHT) ou 5
androstenediol, porm no msculo a enzima tem pouca
ao mostrando que existe ao direta da testosterona
sobre o tecido muscular32,33,35.
Em indivduos do sexo masculino, com gnadas
em funcionamento normal, os receptores andrognicos
esto saturados pelos nveis fisiolgicos de testosterona.
Nesse contexto, segundo Wu51 e Kadi et al.23 doses supra-
fisiolgicas de esterides anabolizantes podem estimular
o aumento do nmero de receptores andrognicos,
favorecendo a expresso de suas funes. O aumento de
receptores tambm sofre interferncia do exerccio10,33
Uma das formas de avaliar a ao dos
anabolizantes faz-se por meio das anlises da ligao do
hormnio ao seu receptor. Aps administrar, por trs
semanas, doses de 6 mg/Kg de decanoato de nandrolona
em ratos mantidos em suspenso para induzir a atrofia
muscular, Lee et al.28, observou que houve aumento na
ordem de 106% nos receptores aps 7 dias e 279% de
aumento aps 21 dias de administrao da droga. Como
concluso, o autor aponta este aumento como
representativo, resultado da interferncia da droga na
diferenciao muscular. Segundo o autor, o esteride
anabolizante atua sozinho, modulando o nmero de
receptores hormonais, podendo desta forma, interferir
diretamente na expresso das protenas.
Sinha-Hikin et al.44 avaliou a expresso dos
receptores andrognicos no msculo, aps a
administrao de testosterona em indivduos do sexo
masculino, saudveis e com nveis hormonais normais.
Observou um aumento de RNAm e da expresso protica
dos receptores andrognicos nas fibras musculares e em
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clulas satlites. Concluiu que estas so alvos diretos da limitante em suas performances, esta situao tambm foi
ao andrognica, estando sujeitas ao aumento da vista por Hackney et al.19, que observou diminuio de
expresso de receptores, mostrando que a testosterona tem 20% nos nveis de testosterona na primeira hora, aps a
papel importante na regulao e modulao da sntese corrida de oitenta minutos em indivduos treinados.
protica, controlando a hipertrofia.
Segundo Chen et al.8, a testosterona induz a Esterides Anabolizantes Sintticos
hipertrofia da fibra muscular pela fuso de clulas A maioria dos esterides anabolizantes sintticos
satlites com as fibras musculares, resultando em um disponveis se origina da testosterona, a partir da
aumento no nmero de mioncleos e hipertrofia das fibras manipulao de suas propriedades qumicas,
musculares. Concluses semelhantes s de Sheffield- farmacocintica e biodisponibilidade. So usados na
40,41
Moore et al. , que diz existir uma correlao positiva prtica clnica ou por atletas, por possurem propriedades
entre a administrao de doses teraputicas de anablicas17.
testosterona e seus derivados e a capacidade de melhorar Os esterides anabolizantes sintticos so
a fora em adultos jovens envolvidos com programa de manipulados para produzir maiores efeitos anablicos que
treinamento de resistncia. andrognicos. Contudo, estes efeitos no podem ser
14
Neste sentido, Ferrando et al. , mostrou o efeito separados totalmente devido ao fato de que o mecanismo
isolado da testosterona sobre o tecido muscular, quando de ao tanto anablica quanto andrognica envolverem a
estudou o seu efeito em homens idosos saudveis e ligao com receptores comuns que, interagem com o
sedentrios, com mdia de idade de 60 anos e diminuio DNA e ativam a expresso gnica. Desta maneira, a
fisiolgica dos nveis de testosterona. Durante seis meses resposta anablica ou andrognica dependente do tecido
ministrou doses semanais de testosterona, variando entre alvo, no existindo um esteride anabolizante considerado
100 e 300mg. Foram feitas avaliaes de fora muscular, exclusivamente anablico10.
composio corporal, nveis de receptores hormonais e de A utilizao dos esterides anablicos na clnica
IGF-1 no primeiro e no sexto ms. Observou alteraes mdica geralmente ocorre em situaes onde o objetivo
em todos os parmetros avaliados aps seis meses de o aumento da sntese protica, sendo empregados no
tratamento, isto , incremento da fora muscular e tratamento de hipogonadismo masculino,
hipertrofia do msculo, aumento na quantidade de politraumatismo, queimados, ps-operatrios, anemia,
receptores, concluindo que a administrao do hormnio osteoporose e sndrome da imunodeficincia
30,38
incrementa as mudanas anablicas ocorridas no msculo, adquirida .
diminuindo a perda protica. Por outro lado, o uso dos esterides anablicos
A resposta hormonal ao exerccio depende de pelos atletas ou praticantes de atividades fsicas, tem
vrios fatores como intensidade, durao, tipo e tempo de como objetivo melhorar a performance fsica,
treinamento. Comparando exerccio de corrida com principalmente dos praticantes de modalidades que
exerccio de fora em humanos, Tremblay et al.49, necessitam de altos nveis de fora, potncia e velocidade,
observou declnio nos nveis de testosterona nos como levantamento de peso, arremessos e lanamentos,
indivduos que foram submetidos corrida prolongada, sendo utilizados, principalmente, quando o objetivo a
fato no observado nos indivduos que realizaram competio9,40.
treinamento de fora. Segundo o autor, esta reduo se Segundo Kuhn26, a partir da molcula de
justifica sendo uma adaptao benfica em corredores de testosterona, temos as seguintes formas de esterides
longa distncia, que necessitam da limitao no anabolizantes:
desenvolvimento da massa muscular e conseqentemente a) Testosterona 17-esterificada: undecanoate,
reduo na sntese protica, pois a hipertrofia seria proprionato, enantato e cipionato de testosterona.

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Apresentam maior solubilidade lipdica possibilitando
liberao lenta e ao prolongada em virtude da
esterificao.
b) 17 -derivados: Resistentes ao metabolismo
heptico, sendo encontrados na forma oral.
Metiltestosterona, metandrostenolona, nortandrolona,
fluoximesterona, danazol, oxandrolona e estanozolol.
c) Modificaes nos anis A, B ou C da
testosterona: Mesterolona, nortestosterona, metenolona,
fluoximesterona, metandrostenolona, nortandrolona,
danozol, nandrolona, estanozol. Estas modificaes
permitem lenta metabolizao e afinidade aumentada ao
receptor andrognico.
Destes, a nandrolona a forma mais utilizada no
meio esportivo. Pode ser administrada por via
intramuscular ou oral, sendo a forma injetvel a mais
comum. Normalmente utilizada em ciclos que duram de
6 a 12 semanas com as doses sendo aumentadas em forma
de pirmide de acordo com o ciclo, podendo atingir doses
10 a 40 vezes maiores que as indicadas para o tratamento
clnico, na tentativa de maximizar o nmero de
16
receptores .
Para Celotti et al.7, a nandrolona, se comparada
testosterona, apresenta maior atividade anablica do que
andrognica. Ao entrar na clula esta tambm sofre ao
da enzima 5 redutase originando o metablito 7-19-
nortestosterona que possui maior afinidade ao receptor
anablico.
47
Tamaki et al. mostrou o efeito ergognico da
nandrolona associada ao exerccio de resistncia onde
administrou uma nica dose de 3,75 mg/Kg em ratos.
Depois de uma semana, realizou exerccios de salto at a
exausto sendo uma nica sesso com sries de 10
exerccios e intervalos de um minuto entre as sries;
utilizou resistncia inicial de 500g progredindo em 100g a
cada srie de dez saltos. Passados 14 dias foi feita a
anlise do msculo extensor longo dos dedos (EDL) e
notou-se o aumento da capacidade de trabalho do msculo
e da resistncia fadiga, com aumento da sntese protica
dos componentes contrteis e no contrteis do msculo.
Ao aplicar nandrolona em doses de 15mg/kg,
uma vez por semana, em associao ao exerccio de
resistncia feitos em esteira com intensidade de 75% do
VO2max em ratos, Joumaa et al.22, observou mudanas
no mecanismo de excitao e contrao muscular, dos
msculos sleo e EDL. Esta associao aumentou as
respostas contrteis gerando mudanas nos canais de
voltagem dependente de ons de potssio e na regulao
intracelular de clcio levando ao aumento no pico de
tenso de foras, ocorrendo assim manuteno da
contrao por mais tempo.
Estudando o efeito da nandrolona sobre msculos
imobilizados e no imobilizados, Taylor et al.48 observou
que o hormnio limitou a atrofia nos msculos EDL e
tibial anterior em ambos os grupos, mantendo a
capacidade contrtil e o ganho de massa corporal
ocorrendo tambm aumento de tecido conectivo,
justificando a resposta anablica pelo aumento da
sensibilidade da clula satlite muscular ao IGF-1 e Fator
de crescimento do fibroblasto.
Ao administrar doses suprafisiolgicas de
nandrolona (4,5 mg/kg) sem associar exerccio, Lewis et
al.29, avaliou o diafragma de ratos, observou aumento
significativo da funo contrtil do msculo ao avaliar a
fora isomtrica in vitro atravs de estimulao eltrica.
Constatou, ainda, hipertrofia de todas as fibras com o
aumento da rea de seco transversa e reduo do espao
intersticial entre elas, com aumento na quantidade das
fibras tipo IIA. Efeitos semelhantes ao encontrado por
Balkom et al.3, aps ministrar diariamente 1 mg/kg de
nandrolona, por trs meses em ratos com enfisema,
observando aumento na rea de seco transversa das
fibras IIA e IID do diafragma, concluindo que o hormnio
contribui para diminuir a atrofia muscular gerada pela
patologia.
Konishi et al.25 ministrou 1 mg/kg de nandrolona
em ratos e avaliou somente o efeito do hormnio sobre o
EDL, constatando aumento na distribuio das fibras tipo
IIB bem como aumento na sua rea de seco transversa.
A distribuio das fibras tipos I estava diminuda.
Bisschop et al.6 ministrou doses semanais de
nandrolona em dois grupos, onde um recebeu doses de 1,5
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mg/kg e outro recebeu doses de 7,5 mg/kg. Aps o
perodo realizou anlise histoqumica e morfomtrica do
diafragma e do gastrocnmio, comparando com o grupo
controle, que no recebeu hormnio, observou aumento
na quantidade e na rea de seco transversa das fibras
tipo IIB e IID, com melhora nas propriedades contrateis
em ambos os msculos. Concluiu que houve uma grande
mudana no perfil das fibras tipo II, alm da hipertrofia e
melhora na funo ao melhorar a contratilidade do
msculo, mostrando os efeitos diretos do hormnio sobre
o tecido muscular.
Schroeder et al.38 avaliando a rea de seo
transversa e o fentipo da fibra muscular em jovens
humanos do sexo masculino frente administrao de 600
mg de nandrolona em doses semanais, associado ao
treinamento de resistncia progressiva por doze semanas
(trs vezes na semana com quatro sries de exerccios
feitos com carga inicial de 60% da carga mxima e
terminando com 80% da carga mxima), observou
alterao na arquitetura muscular com aumento de fora
em 38,8%, aumento de 6,5% na rea de seco transversa
do msculo e aumento na proporo de fibras do tipo II.
Em estudo realizado por Kadi et al.23, com atletas
de levantamento de peso, que utilizavam semanalmente
600mg de nandrolona associada ao exerccio de fora
realizado entre quatro e seis vezes por semana, num
perodo de dez semanas, promoveu um aumento da fora
muscular, aumento da rea de seco transversa das fibras
e aumento das fibras do tipo IIB e IIAB, com diminuio
das fibras do tipo IA.
16
Ferry et al. avaliou o efeito da nandrolona na
regenerao do msculo EDL e sleo de ratos. Para
induzir a leso muscular administrou 2 g de veneno de
cobra. Durante a regenerao muscular (25 dias) os
animais foram divididos em grupos: um controle, um
tratado com 2 mg/kg de nandrolona e outro recebeu a
mesma dose de hormnio junto com exerccio de
resistncia. Observou aumento da protena da MHC IID
no msculo EDL em ambos os grupos, porm no grupo
exercitado houve um aumento de 63% na rea de seco
transversa da fibra muscular, desta forma o autor conclui
que combinando o hormnio ao exerccio ocorre a
85
potencializao dos efeitos de ambos, com a maturao de
clulas satlites e intensificao da sntese protica.
A testosterona capaz de mediar o aumento da
massa muscular, pois, tem ao sobre a secreo de IGF-
1, isso mostra que existe tambm uma ao indireta do
hormnio sobre o tecido muscular33,44.
O uso de esterides sintticos como a nandrolona,
resulta em significativo aumento nos nveis de IGF-1 no
msculo, estimulando sntese protica demonstrando
efeito hipertrfico sobre fibras musculares.
Lewis et al.29 avaliou o efeito da nandrolona sobre
os nveis de IGF-1 em ratos adultos. Os resultados
mostram que a administrao de nandrolona, por um
perodo de 17 dias, com doses iniciais de 1,2 mg/kg e
doses finais de 0,9 mg/kg, estimulou a hipertrofia de
fibras musculares com aumento de 20% na rea de seco
transversa das fibras tipo IIA e aumento de 30% nas fibras
do tipo IIB do diafragma. Paralelo a estes dados observou
aumento em 50% nos nveis do IGF-1 circulante. Assim o
autor conclui que o IGF-1 um importante mediador das
mudanas ocorridas.
Efeitos Colaterais Mais Freqentes
Vrios autores listaram os possveis efeitos
colaterais sobre os diferentes rgos e sistemas alm de
alteraes na sade mental de humanos.
Os riscos de complicaes tendem a aumentar,
medida que o usurio associa vrios agentes anablicos
combinados, proporcionando diferentes respostas pela
interao entre eles, alm disso, a prevalncia dos efeitos
colaterais est diretamente relacionada ao tipo de
esteride, a idade e sexo do usurio, ao uso prolongado
associado a altas doses4,27,32.
Sobre o sistema reprodutor, destacam-se nos
homens a reduo da produo de espermatozides,
atrofia dos testculos, impotncia, dificuldade ou dor para
urinar, ginecomastia, priapismo, hipertrofia prosttica e
carcinoma prosttico50. Em mulheres observam-se a
virilizao, manifestando-se com diminuio da gordura
corporal e tamanho dos seios, voz mais grave,
irregularidades menstruais, aumento do clitris, alterao
na libido, supresso do ciclo estral e atrofia ovariana5.
R. bras. Ci. e Mov 2010;18(1):81-88.
86 Esterides anablicos e exerccio
Do ponto de vista endcrino observa-se alterao
do metabolismo de carboidratos, com resistncia
insulina e intolerncia glicose, alterao do perfil dos
hormnios da tireide com a diminuio na liberao de
seus hormnios (T3 ou triiodotironina e T4 ou tiroxina),
alm da diminuio na liberao de hormnio estimulante
15,41,45,49
da tireide pela hipfis . frequente na utilizao de anabolizantes, pois provocam
O uso abusivo e continuado de esterides
anablicos, tambm pode causar severos efeitos adversos
sade mental como: euforia,
hiperatividade, tenso nervosa, mudana na libido e
psicose. Tambm est relacionado o aumento da
excitabilidade, da euforia sexual, mudanas no humor,
distrao, problemas cognitivos, com a memria e
orientao, aumento na agressividade
manifestaes mais graves levando ao suicdio e
assassinato. Sobre o comportamento observam motivao,
euforia, e entusiasmo, diminuio da sensibilidade a
fadiga e aumento da sensibilidade a dor, aumentando o
tempo de uso surge perda da inibio, mudana no
humor, irritabilidade, surgindo tambm o comportamento
51,22,35
anti-social ou violento . droga5,45,48.
De acordo com Evans13, so severos os efeitos
adversos induzidos pelos esterides anablicos sobre o
sistema cardiovascular, incluindo
hipertrofia no ventrculo esquerdo, presso diastlica
alterada, arritmias, eritropoiese, perfil das lipoprotenas
alterado e trombose. Entretanto, parece que a incidncia
de eventos cardiovasculares no bem conhecida,
sugerindo que os riscos podem ser ainda maiores. Alm
destes efeitos, o abuso de esterides anablicos gera
outros eventos cardiovasculares adversos,
predisposio ao mecanismo de hipercoagulabilidade, o
aumento da agregao plaquetria e a diminuio da
fibrinlise, aumento da espessura
interventricular, trombose ventricular
sistmico; cardiomiopatia dilatada, infarto agudo do
miocrdio por ocluso da artria descendente anterior,
18
alm disso, Graceli et al. encontrou sobrecarga na
artria pulmonar, podendo ocorrer a induo de
hipertenso arterial pulmonar.
Os efeitos dos esterides anablicos na estrutura e
funo arterial tambm tm sido evidenciados, como as
implicaes para formao de ateromas, evidncias
sugerem que os andrgenos provocam adeso de
moncitos em clulas endoteliais, alm de alteraes na
parede de artrias. A reteno hdrica um mecanismo
uma reduo da eliminao urinria de sdio, potssio e
cloro, os efeitos desta reteno causam hipertenso
irritabilidade, arterial e a insuficincia cardaca, sendo esta ltima
certamente favorecida por uma fibrose miocrdica
induzida6,18.
A estrutura do fgado e sua funo, tambm podem
ser alteradas pela administrao de anablicos, incluindo
com suas ictercia colesttica, peliose heptica, hiperplasia
hepatocelular e adenoma hepatocelular, tambm podem
induzir um aumento das enzimas no fgado como a
aspartato-aminotransferase, aldolase, transamina glutamil
oxidase (TGO), transamina glutamil peroxidase (TGP)50,
tambm pode ser observada necrose heptica, o ndice
tumoral aparece com o aumento da durao da exposio
So relatados efeitos sobre o sistema
muscolesqueltico, sendo observado o fechamento
a hipertenso, prematuro das epfises sseas, necrose avascular da
cabea do fmur e aumento de leses musculotendneas40.
Miles32 mostrou a ocorrncia de displasia de
colgeno de tendes tratados com esteride anablico
tendo o usurio um tendo mais rgido e com menos
alongamento. O esteride anablico pode inibir a sntese
de colgeno tanto em ligamentos quanto em tendes, e
como produzir mudanas no arranjo das fibrilas de colgenos
nestes ltimos, levando as alteraes crticas da
plasticidade tendnea, resultando em um desenvolvimento
do septo insuficiente destes, com relao ao rpido aumento de
e embolismo fora do msculo. A ruptura de tendes tem sido
evidenciada nas extremidades superiores e inferiores de
atletas usurios de esteride anablico, sugerindo que o
risco de leso nos tendes est associado ao aumento da
massa e fora muscular gerando um aumento da
sobrecarga sobre os tendes.
R. bras. Ci e Mov. 2010;18(1):81-88.
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Concluses
Antes de iniciar a utilizao do EAA, o usurio
deve ter informaes bsicas sobre possveis efeitos
indesejados, este no pode ser apenas conhecedor dos
efeitos anablicos, os quais realmente interessam. Com
base nos efeitos descritos, tornam-se necessrias medidas
preventivas com o intuito de esclarecer aos praticantes de
atividade fsica a respeito dos efeitos colaterais vindos da
utilizao inadequada do EAA. Este uso inadequado
acarreta um grande prejuzo, e muitas vezes provocam
danos permanentes com possveis benefcios, estes sendo
transitrios, alm disso, esta utilizao ilcita leva a molecular and physiological mechanisms. Am J Physiol
manipulao sem os cuidados adequados, proporcionando
risco de doenas infecto-contagiosas.
Faz-se necessrio identificar grupos de risco
possibilitando implantar um programa educativo junto a
estes grupos e aos profissionais do esporte, bem como ao
usurio em potencial.
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