ANTIBITICOS

DOCENTE: Mg. MARCO MESA GUEVARA

 1900: Paul Erlich
tambin sugiere la
1877: Pasteur y Joubert presencia de 1929: Fleming descubre
reconocen que algunos sustancias antibiticas. la Penicilina en cultivos
productos bacterianos de hongos.
pueden ser deletreos
para otras bacterias.

1947 la estreptomicina, en 1935: Sulfonamidas.

1948 la clortetraciclina y el BREVE RESEA (Domagk premio Nobel
cloranfenicol, y en 1951 la de Medicina)
isoniacida.

1941: Primer uso Domack (1939), descubre las propiedades

clnico de la Penicilina, antimicrobianas del colorante prontosil.
en Londres, Inglaterra.
AGENTES BACTERIOSTTICOS AGENTES BACTERICIDAS

Para erradicar la infeccin

Beta - lactmicos:
requieren la actividad del
sistema inmunolgico * Penicilinas
(actividad de macrfagos y
PMN) * Cefalosporinas
Glicopptidos:
* Vancomicina

Sulfonamidas Aminoglucsidos:

Macrlidos * Grupo estreptomicina

Tetraciclinas Quinolonas:

Cloramfenicol * Grupo norfloxacino

Sulfamidas Polimixinas

Pacientes neutropnicos necesitan dosis bactericidas

MICTICOS: BACTERIANOS:
Penicilinas, Polimixinas
Cefalosporinas Tirotricina
otros. Colistina.

ANTI-INFECCIOSOS SEGN
SU ORIGEN

ACTINOMICES: SINTTICOS O SEMISINTTICOS:

Estreptomicina Carbenicilina
Kanamicina Meticilina
Gentamicina Ticarcilina
Clortetraciclina Imipenem
Tobramicina Doxiciclin
Oxitetraciclina
Eritromicina.
 ANTIINFECCIOSOS S/ SU MECANISMO DE ACCIN

INHIBEN LA SNTESIS DE AFECTAN LA Imidazoles

LA PARED CELULAR MEMBRANA CELULAR

Penicilina Polimixina Base para el desarrollo de

Colistina numerosos frmacos:
Cefalosporinas Imidazoles Antihipertensores.
Carbapenems Antihistamnicos H2.
Antifngicos: Inmunomoduladores: Levamizol.
Monobactams Antibacterianos y
Cicloserina Nistatina (Polinico) antiprotozoarios: Metronidazol.
Antihelmnticos: Tiabendazol,
Vancomicina Anfotericina B. Mebendazol.
Teicoplanina Antifngicos: clotrimazol,
miconazol, econazol,
Bacitracina ketoconazol, butoconazol,
Anitifngicos: oxiconazol, sulconazol, bifonazol,
tioconazol, fluconazol e
Clotrimazol itraconazol como ms
Fluconazol importantes.

Itraconazol
INHIBEN LA SNTESIS PROTICA AFECTAN EL METABOLISMO DE CIDOS
NUCLEICOS

Inhiben Subunidad Ribosomal 50 S: Inhiben RNA Polimerasa:

Cloramfenicol Rifampicina
Macrlidos
Azcares Complejos Inhiben la Topoisomerasa:
Espiramicina Quinolonas
Virginiamicina.

Inhiben Subunidad Ribosomal 30 S:

Aminoglucsidos
Espectinomicina
Tetraciclinas
 P-12

16 S

Inhibe la
Peptidiltransferasa 23 S
 ANTIINFECCIOSOS S/ SU MECANISMO DE ACCIN

Inhiben la sntesis Mecanismos de accin de los antivirsicos:

del cido flico
bacteriano: Inhiben DNA Polimerasa viral:
Aciclovir
Ganciclovir
Sulfonamidas
Trimetoprima Inhiben la Transcriptasa Reversa:
Zidovudina o Azidotimidina (AZT)
Tetroxoprima Lamivudina
Pirimetamina Dideoxiadenosina (ddA)
Zalcitabina o Dideoxicitidina (ddC)
Sulfonas. Didanosina o Dideoxiinosina (ddI) .

No Nuclesidos que Inhiben la Transcriptasa

Reversa:
Nevirapine, Efavirenz, Foscarnet, Delavirdine.
Interfieren con la Retrotranscriptasaviral: Ribavirina

Inhiben la Proteasa de HIV:

Saquinavir
Indinavir
 EFECTOS
ADVERSOS DE
LOS
ANTIBITICOS

Sobrecrecimiento
 ANTIBIOGRAMA
OBJETIVOS

Medir la sensibilidad de una cepa bacteriana que se sospecha es

la responsable de una infeccin a uno o varios antibiticos

Seguir la evolucin de las resistencias bacterianas

Cundo realizar un antibiograma?

Siempre que una toma bacteriolgica de finalidad diagnstica haya

permitido el aislamiento de una bacteria considerada responsable
de la infeccin.
 SENSIBILIDAD BACTERIANA A LOS ANTIBITICOS

La determinacin de la Concentracin Inhibidora Mnima (CIM) es la base de la

medida de la sensibilidad de una bacteria a un determinado antibitico
Es el valor fundamental de referencia que permite establecer una escala de
actividad del antibitico frente a diferentes especies bacterianas.

MTODOS PARA DETERMINAR LA CIM

Mtodos manuales
Mtodos automatizados o
Semiautomatizados
 CATEGORIZACIN DE UNA CEPA BACTERIANA EN FUNCIN
DE SU SENSIBILIDAD

Sensible (S): si existe Intermedia (R): Cuando el

una buena probabilidad xito teraputico es
de xito teraputico en el imprevisible. Se puede
caso de un tratamiento a
conseguir efecto teraputico
la dosis habitual.
en ciertas condiciones (fuertes
concentraciones locales o
aumento de la posologa).
Resistente (R): Si la
probabilidad de xito MTODOS
teraputico es nula o
muy reducida. No es Dilucin en caldo
de esperar ningn Difusin en agar por medio de discos
efecto teraputico sea E-test
cual fuere el tipo de
tratamiento.
 MTODO DE DIFUSIN EN AGAR POR MEDIO DE DISCOS

Los mtodos de difusin se basan en la distribucin homognea del antibitico

sobre los medios slidos de cultivo.
LECTURA DEL ANTIBIOGRAMA
DIMETROS DE LOS HALOS DE INHIBICIN
MTODO DE E-TEST

Lectura directa de CMI en g/ml

Se emplean tiras plsticas impregnadas en concentraciones crecientes de
antibitico indicadas en una escala graduada sobre la propia tira.

PASOS:
Sembrado
Colocacin de las
tiras impregnadas con
antibiticos en un
gradiente de
concentracin
Incubacin(16-24h
a 35)
Valoracin de la
zona de inhibicin.
 VALORACIN DE LA ZONA DE INHIBICIN

La CMI se lee directamente observando el punto ms bajo de la elipse que

presente crecimiento.