Prof: Me.

Daniela dos Santos

Marcha um meio natural do corpo para se deslocar
de um local para outro , percorrendo assim, curtas
ou longas distncias.

A eficincia durante a marcha depende da mobilidade

articular livre e da atividade muscular que seletiva
na durao e na intensidade

A marcha normal exige:

Estabilidade.
Mobilidade.
Controle motor.
FASES DO CICLO DA MARCHA
Fase de apoio = comea na batida do calcanhar de
um p e termina quando aquele p deixa o solo.
Corresponde a 60% do ciclo da marcha

Fase de balano = ocorre quando o p no est em

contato com o solo(inicia a sada) e termina quando
o calcanhar do mesmo p toca o solo novamente.

Corresponde a 40% do ciclo da marcha

MARCHA HUMANA
60 A 65% 35 a 40%
 Cicloda Marcha: conjunto de fenmenos
compreendidos dentro de uma passada.
Corresponde seqncia de funes de um membro
, que se repetem aps cada contato inicial deste.
Divises do ciclo da marcha
 FASES DA MARCHA
O ciclo da marcha pode ser subdividido em fase de
apoio e fase de balano.
Fase de apoio: Ocorre quando o p encontra-se em
contato com o solo e sustenta o peso. Ela permite que o
membro inferior suporte o peso do corpo e ao mesmo
tempo possibilita o avano do corpo. Representa cerca de
60% do ciclo da marcha.
Fase de balano: Ocorre quando o p no est mais
sustentando peso e move-se para frente. Apresenta cerca
de 40% do ciclo da marcha.
 FASES DO APOIO
A fase de apoio ainda pode ser subdividida em cinco subfases:
Contato inicial: Quando o calcanhar toca o solo. Nesse perodo, um p
comea a perder o contato com o solo enquanto o outro membro comea
a suportar o peso corporal e amortecer o choque do contato inicial.
Resposta carga: Compreende a fase de transferncia do peso para o p
que acabou te tocar no solo. At antes do que o membro oposto deixe o
solo. Corresponde ao perodo inicial de duplo apoio.
Apoio mdio: Durante este perodo apenas um membro inferior
sustenta o peso do corpo, enquanto o outro membro entra na fase de
balano. Consistindo o apoio simples.
Apoio terminal: Essa fase completa o apoio simples. Comea com a
elevao do calcanhar e continua com o contato inicial do membro
inferior contralateral.
Pr-balano: Durante esse perodo o membro de apoio transfere o peso
corporal para o membro contralateral e prepara-se para fase de balano.
 FASES DO BALANO
A fase de balano por sua vez se subdivide em trs subfases:
Balano inicial: (acelerao) ocorre quando o p elevado do
solo. Na marcha normal , ocorre a flexo rpida de joelho e a
dorsiflexo do tornozelo, permitindo que o membro na fase de
balano acelere para frente.
Balano mdio: Ocorre quando o membro inferior na fase de
balano encontra-se adjacente ao membro inferior que est
sustentando peso, o qual se encontra na fase de apoio mdio.
Balano Terminal: (desacelerao) o membro inferior na fase
de balano desacelera, preparando-se para realizar o contato
inicial com o solo. Na marcha normal, o quadrceps e os
msculos posteriores da coxa sejam ativos. Pois, o quadrceps
controla a extenso do joelho e os posteriores da coxa controlam
a flexo de quadril.
FASE DE APOIO FASE DE
BALANO
DETERMINANTES DA MARCHA
 Contato Inicial

Apoio do calcanhar, ante-p elevado

Posio do p e o apoio do calcanhar = primeiro piv de

rolamento do tornozelo.

Movimentos: flexo de quadril, joelho neutro (extenso),

tornozelo neutro.

Msculos importantes: tibial anterior, extensor longo do

hlux, quadrceps, excntrica dos extensores de quadril
(glteo, isquiotibiais).
 Resposta de Carga

aplainamento do ante-p

O peso totalmente transferido para o membro de apoio,

aplainamento do ante-p.

Movimentos: flexo de quadril, 10 a 15 graus de flexo de

joelho (ao excntrica do quadrceps), flexo plantar.

Msculos importantes: contrao excntrica do tibial

anterior, extensor longo do hlux, quadrceps (contrao),
extensores de quadril (concntricos).
 Mdio Apoio

Momento que avana o corpo para frente

Piv de rolamento do tornozelo = anteriorizao

da tbia.

Movimentos: quadril neutro, extenso de joelho e

dorsiflexo.

Msculos importantes: ao excntrica do trceps

sural para controlar a velocidade da dorsiflexo,
concntrica dos extensores do quadril.
 Apoio Terminal

Avana o corpo para frente e retirada do calcneo

Movimentos: extenso de quadril, extenso de

joelho, flexo plantar.

Msculos importantes: gastrocnmios, sleo, flexor

longo do hlux, isquiotibiais.

quadril e joelhos em extenso.

tornozelo em flexo plantar.
trceps sural age concentricamente, quem age
muito o quadrceps.
 Pr - balano

Momento final antes de tirar o p do cho

Movimentos: flexo de quadril, inicia a flexo de

joelho (35 40%) com desprendimento dos
dedos e avano do membro, mxima flexo
plantar.

Msculos importantes: trceps sural, isquiotibiais,

flexor longo dos dedos, quadrceps
(excntrico e concntrico).
 Balano Inicial

Momento em que tira o p do cho

Dorsiflexo.

Movimentos: quadril flete 20, flexo de 60 de

joelho, tornozelo est neutro.

Msculos importantes: flexores dorsais do

tornozelo, isquiotibiais, quadrceps (concntrico
e excntrico).
 Balano Mdio

Aumenta a flexo do quadril, diminui a flexo de

joelho e faz a dorsiflexo

Movimentos: 25 de flexo de quadril, diminuio

da flexo de joelho, dorsiflexo.

Msculos importantes: quadrceps, glteo mdio

contra lateral, tibial anterior.

OBS: se o tornozelo estiver neutro ou em flexo

plantar o paciente arrasta p.
 Balano Final

Movimento anterior a apoiar o p no cho

Movimentos: diminuio da flexo de quadril,

extenso de joelho, tornozelo neutro.

Msculos importantes: quadrceps, tibial

anterior, extensor longo do hlux e excntrica
de isquiotibiais e glteo mximo.
 Anlise da Marcha Atravs da Observao

Selecionar a rea que o paciente andar.

Selecionar a articulao ou segmento.

Selecionar uma observao em plano sagital ou plano frontal.

Sempre observar ambos os lados.

AVALIAO FUNCIONAL DA MARCHA
Vetores de fora durante a marcha

Vetor de fora anterior ,

ativando os msculos
quadrceps , isquiotibiais
e msculos tibiais
Vetores de fora durante a marcha

Vetor de fora anterior ao

quadril e posterior ao
joelho e tornozelo.
Atividade do glteo
mximo e quadrceps
Vetores de fora durante a marcha
Vetores de fora durante a marcha
Vetores de fora durante a marcha
 Variao de peso do corpo
sobre a art. do quadril
O apoio unilateral a posio que menos sobrecarrega
a articulao coxofemoral, o que se deve isometria da
posio, que no ocorre da mesma forma na marcha.

Caminhada em terreno plano: aproximadamente duas

vezes e meia o peso do corpo
Correr: cinco vezes o peso do corpo
Subir escadas: duas vezes e meia a trs vezes e meia o
peso do corpo
Apoio unilateral: duas vezes o peso do corpo
Teste Time Up&Go
um teste simples e um excelente instrumento de
avaliao das habilidades bsicas para mobilidade
independente.
O examinador precisa utilizar:
um cronmetro digital,
uma cadeira com encosto e apoio para os braos
um espao de trs metros livre de obstculos.
O paciente orientado a se levantar da cadeira, caminhar
uma distncia de trs metros, dar meia volta, retornar para
a cadeira e sentar-se novamente.
Neste teste, o paciente pode utilizar dispositivos auxiliares
de marcha (muleta, bengala) se necessrio.
 Teste Time Up&Go
Para a realizao do teste utilizam-se :
cronmetro;
cadeira sem braos, com altura de 45 cm, e sem estofado;
Fita adesiva para marcar o cho;
cone;
trena ou fita mtrica.
Como aplicar o teste:
Posiciona-se a cadeira num local fixo, marca-se no cho, a partir da cadeira,
com fita adesiva, uma linha reta de trs metros. No final da fita coloca-se um
cone. O indivduo senta-se na cadeira com as costas apoiadas e instrudo
levantar e andar quando o avaliador falar a palavra j (quando ser acionado
o cronmetro), a caminhar at o cone to rpido e seguramente quanto
possvel, dar a volta no cone, retornar at a cadeira e sentar-se de novo,
encostando-se. Mede-se o tempo que ele leva para completar as tarefas. O
indivduo realiza uma vez para praticar, sem marcar o tempo. Aps, aplica-se o
teste trs vezes e como resultado, ou utiliza-se a mdia dos resultados ou
considera-se o maior valor.
Resultados do Teste Up&Go
Indivduos que realizam o teste :
em 10 segundos ou menos, so considerados
independentes sem alteraes no equilbrio.
os que gastam 20 segundos ou menos so considerados
com independncia em transferncias bsicas.
E os indivduos que realizam o teste em 30 segundos so
dependentes em muitas atividades de vida diria e na
mobilidade, apresentando risco aumentado de cair
(BEGATE; RICARDO; SAWAZKI, 2009)
Fases que compem a corrida
Fases que compe a corrida.

1 Contato Inicial (Footstrike)

2 Mdio Apoio (midsupport)
3 Desprendimento (Toe-off)
4 Oscilao (Swing)
5 Desacelerao (Desaceleration)
Subdiviso das fases da corrida
Fase de apoio: representa 45% da corrida e se
caracteriza pela presena do p no solo. Subdivide-se
em contato inicial (choque do calcneo), mdio apoio
(apoio do p total) e propulso (desprendimento do
hlux do solo).

Fase de balano: representa 55% da corrida e se

caracteriza pela fase area ou ausncia de contato dos
ps no cho.
A importncia do tronco na
corrida
Tipos de pisada na corrida
Fatores biomecnicos da corrida
Os fatores biomecnicos que mais influenciam a
tcnica da corrida so:

a) Comprimento e freqncia das passadas;

b) Movimentao dos membros inferiores;
c) Posio dos ps ao toca r no solo;
d) Movimentao dos membros superiores;
e) Inclinao do tronco
Referncia