Ctedra de taller de Trabajo Final

Proyecto de investigacin

CARACTERISTICAS Y BARRERAS DE LA
COMUNICACIN ENTRE ENFERMERAS Y PADRES
DE LOS RECIEN NACIDOS (RN) HOSPITALIZADOS
EN UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL
(UTIN)

ESTUDIO A REALIZARSE CON LAS ENFERMERAS DE LA UNIDAD DE TERAPIA

INTENSIVA NEONATAL DEL HOSPITAL ITALIANO Y EL HOSPITAL MATERNO NEONATAL
DE LA CIUDAD DE CORDOBA DURANTE EL PERIODO JULIO NOVIEMBRE DEL 2014

DIRECTOR METODOLOGICO:

Lic. Soria Valeria.

AUTORAS:

Ayllon Adela
Ramos Pamela
Valdez Leli

Crdoba, 10 de Diciembre de 2013.

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 DATOS DE LAS AUTORAS:

Aylln Adela. Tcnica en enfermera profesional, actualmente cursando el

ltimo ao curricular de la carrera de licenciatura en Enfermera de la Escuela
de Enfermera, Facultad de Ciencias Medicas, de la Universidad Nacional de
Crdoba. Desempea cuidado de enfermera neonatal en Hosp. Materno
Provincial Dr. Felipe Luccini de la ciudad de Crdoba, especficamente en la
Unidad de Terapia Intensiva Neonatal, en turno maana.

Ramos Pamela. Enfermera profesional. Estudiante de quinto ao de la carrera

antes mencionada en misma institucin acadmica. Actualmente brinda
cuidados de enfermera en Hosp. Peditrico del Nio Jess, de la ciudad de
Crdoba en el servicio de clnica mdica peditrica, en turno maana.

Valdez Leli. Enfermera profesional. Actualmente cursando el ltimo ao de la

carrera de licenciatura en Enfermera de la Escuela de Enfermera, Facultad de
Ciencias Medicas, en Universidad Nacional de Crdoba. Trabaja en Hosp.
Materno Neonatal Dr. Prof. Ramn Carrillo y Hospital Italiano de la ciudad de
Crdoba. Especficamente, en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales,
en el turno maana y tarde respectivamente.

2
 AGRADECIMIENTOS:

El siguiente proyecto investigativo est basado en un esfuerzo conjunto de par-

ticipacin, tanto directa como indirecta, entre las mencionadas autoras y la di-
reccin metodolgica de la docente a cargo. Cabe destacar que dicho proceso
ha gozado de mucho dinamismo, donde los denominadores comunes fueron la
lectura, la opinin, la paciencia y sobre todo la compaa, tanto en los momen-
tos de crisis como en los de felicidad.

Agradecemos a Dios por la fortaleza, tolerancia y gua aportada para seguir

da a da adelante; a la Lic. Piovano y Lic. Soria, por haber confiado en nuestra
persona, por la paciencia, la direccin de este trabajo, los consejos, el apoyo y
el nimo que nos brindaron.

Gracias a nuestros colegas profesionales por el apoyo incondicional que nos

ofrecieron.

Gracias tambin a nuestras familias que nos acompaaron en este camino que
signific, completar la ltima instancia de la licenciatura y auto realizarnos co-
mo personas y profesionales, y que de manera incondicional, entendieron
nuestras ausencias y malos momentos.

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 INDICE:

Datos de las autoras ___________________________________________ 2

Agradecimientos _____________________________________________ _3

ndice ______________________________________________________ 4

Introduccin _________________________________________________ 5

Capitulo 1: El Problema________________________________________ 6

Capitulo 2: Diseo Metodolgico _________________________________ 40

Bibliografa __________________________________________________ 52

Anexos _____________________________________________________ 54

4
 INTRODUCCION:

La prctica de la enfermera exige que la relacin de ayuda, concretice los

encuentros enfermera-paciente-familia. Por ello es importante, tener en cuenta
una comunicacin en la que se priorice una adecuada informacin. Esto es
imprescindible, ya que sirve como instrumento para la toma de decisiones en
los cuidados a brindar.
La relacin de ayuda teraputica comprende el compromiso por parte de la
enfermera para dar satisfaccin a las necesidades alteradas de los pacientes,
en cumplimiento de su responsabilidad profesional. En este contexto, la
comunicacin como instrumento tico no es una actividad aislada, sino un
proceso fundamental en la concepcin del ser humano como persona. Busca
en el comportamiento, aquello que promueva y mantenga la dignidad inherente
de las personas enfermas.
Peplau contempla el modelo de enfermera como una serie de pasos
secuenciales que se inician y centran en las interacciones teraputicas y
avanza desde lo general a lo especfico, desde la recogida de datos, hasta la
clarificacin de problemas, para lo que, se vale de instrumentos bsicos como
la observacin, comunicacin y registro.
En la medida en que se comprenden estos procesos, desde la mirada de los
enfermeros que son los que estn en continuo contacto con la familia, es ms
viable, la planificacin de programas y proyectos de enfermera que permitan
brindar un cuidado contextualizado a la realidad de los sujetos implicados,
con el fin de lograr beneficios directos y slidos.
Dada la complejidad que implica el acto comunicativo, todo proceso est
influenciado por mltiples factores, a saber: caractersticas de las personas,
espacio, tiempo, relaciones interpersonales, canales, contextos culturales,
entre otros. Es comn encontrar problemas en la comunicacin llevada a cabo
durante el proceso de hospitalizacin y ms si se trata de una unidad de
cuidados intensivos. Por lo anteriormente planteado, fue necesario determinar
las caractersticas y barreras que se presentan en la comunicacin entre la
enfermera y los padres inmersos en dicho contexto.
Por tal motivo, es que se realiza el siguiente proyecto de investigacin en el
servicio de terapia intensiva neonatal del Hospital Italiano y el Hospital Materno
Neonatal de la ciudad de Crdoba.
Para el estudio se utilizara una estrategia metodolgica de tipo descriptiva
transversal y comparativa, la cual plantea la realizacin de encuestas a 15
enfermeras del servicio de UTI neonatal, del Hospital Italiano y 63 enfermeras
del Hospital Materno-Neonatal del mismo servicio, con el objetivo de determinar
caractersticas y barreras en la comunicacin entre enfermeras y padres,
durante el proceso de hospitalizacin de los neonatos, en ambas instituciones
de salud.

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 CAPITULO 1
EL PROBLEMA

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 Ubicacin y planteo del problema:

La informacin facilitada a los pacientes y sus familiares (entindase por ello al

nio y sus padres) en relacin a su estado de salud y sobre los cuidados de
enfermera tiene una gran importancia, en general durante la hospitalizacin,
pero tambin para ser tenidos en cuenta en el hogar familiar al momento de la
post alta. Una de las principales necesidades de los padres, es recibir una
adecuada informacin. El personal de enfermera juega un papel fundamental
en el logro de la transmisin de la misma, ya que posee el conocimiento,
desarrolla su labor asistencial a travs de los cuidados, y con la comunicacin
se propone establecer una relacin teraputica, que mejore la atencin del nio
y en el contexto con sus padres, desde una perspectiva humana. En nuestra
labor diaria como profesionales de enfermera vemos que colegas presentan
dificultades de comunicacin con los padres del servicio de neonatologa, para
contextualizar ms especficamente, en la unidad de terapia intensiva neonatal.
Por dicho motivo seleccionamos las 2 instituciones de salud antes
mencionadas en las cuales se realizara el siguiente proyecto de investigacin.
A continuacin se realiza una breve descripcin de ambas instituciones: el
hospital italiano, institucin privada de salud, se inauguro el da 15 de mayo de
1910, cuando se puso en funcionamiento la primera parte del edificio, ubicado
en la calle roma de Barrio Gral. Paz en la ciudad de Crdoba. Con el transcurso
del tiempo fue expandiendo su infraestructura y servicios, no solo a la
comunidad italiana si no tambin al resto de los ciudadanos de Crdoba.
Como as tambin albergo a pacientes de localidades vecinas y derivados de
distintos puntos del pas. Durante el ao 2002 fue reconocido por la UNICEF
como hospital amigo de la madre y el nio, por su labor en pro de la lactancia
materna. De perfil epidemiolgico polivalente, el mismo presta servicios de
neonatologa a pacientes prematuros extremos, RN de bajo peso, pacientes
con dificultad respiratoria, patologa cardiaca congnita, Hiperbilirrubinemia,
sndrome bronquiolar y todo tipo de afecciones. Dichos servicios, al momento,
se propician en una sola unidad de terapia intensiva neonatal, que cuenta con
11 unidades (0 incubadoras) de cuidado critico e intermedio, discriminndose a
si mismo solo el sector de aislamiento.
El hospital Materno-Neonatal Dr. Prof. Ramn Carrillo, Institucin pblica de
salud, se encuentra ubicado sobre la Avenida Cardeosa al 2900, en la capital
de la provincia de Crdoba; ms especficamente en barrio alto verde. Sus
principales especialidades son ginecologa, obstetricia y neonatologa. Recibe
y resuelve coordinadamente la demanda derivada de hospitales regionales y
zonales del interior de la provincia, as como las derivaciones de 19 centros de
salud y UPAS del municipio. Tambin alberga pacientes adultos en una terapia
polivalente, que no ser de campo experimental en el siguiente proyecto, por
lo que solo se pretende mencionar este aspecto. La institucin se encuentra
dotada de 3 unidades de terapia intensiva neonatal de diferentes grados de
complejidad, albergando cada una de ellas 8 incubadoras, con un total de 24.

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Dichos pacientes reciben cuidados de tipo crtico. Tambin, se posee 14
incubadoras con pacientes en cuidado intermedio y 10 cunas para nios que se
encuentran en atencin y valoracin directa del cuidado materno previo al alta
institucional. Dentro de este grupo, se encuentran los bebes a los que se les
brinda un cuidado bsico mientras su mama se encuentra limitada a poder
hacerlo desde sus propios medios, por ejemplo, cuando luego del nacimiento
se requiere de la misma internacin en servicios crticos para adultos.
La mayora de los pacientes de las unidades de cuidado crtico neonatolgico
de ambas instituciones son los recin nacidos que se encuentran enfermos y
requieren tratamiento especifico.
El nacimiento de un nio inevitablemente trae una serie de cambios que
alteran la vida cotidiana. Cuando este, por alguna razn de salud debe quedar
internado en el servicio, se produce estrs en los miembros de su familia, lo
que se entiende, genera especficamente que los padres del bebe demanden
informacin por la preocupacin de poder cuidar a esta pequea persona.
En general los profesionales de neonatologa, desde el momento que el recin
nacido se hospitaliza, intentan incorporar a la familia; para lograr conseguirlo,
se procura estimular la presencia de los padres, promocionar la lactancia
materna, animarlos a colaborar con el cuidado de sus hijos, comunicar sobre su
evolucin y estado de salud y fomentar los lazos afectivos que se mantendrn
durante toda la vida. La sensacin de fracaso de tener un nio enfermo, el
temor a la muerte, la alteracin del apego nio-padres, la interrupcin en la
rutina familiar, el temor con respecto a su cuidado y proteccin y el resignarse a
aceptar que otras personas cuiden de l en este perodo; genera que los
padres experimenten altos niveles de estrs y emociones negativas tales como
ansiedad, depresin, culpa y desesperanza.
Desde la experiencia laboral y en el mbito hospitalario, se ha observado que
generalmente la enfermera brinda informacin a la familia pero cuando se
comunica, el mensaje puede no ser recibido de la manera esperada, lo que
significa que las palabras o frases para cada persona pueden influir en el
mensaje dado. Cada profesional elije segn su criterio la informacin que
considera oportuno y pertinente dar. Se observa que los padres estn muy
susceptibles debido a la internacin de su hijo y la situacin, que tanto l,
cmo su familia est atravesando. Si bien esto puede reducirse a una frase
simple, la realidad es que existen una amplia gama de factores influyentes en
este proceso comunicacional y sus barreras. Entre ellos podemos mencionar:

El estrs devenido de la separacin inminente del binomio madre e hijo,

ya que los padres no se encuentran preparados psicolgica ni emocionalmente
para dicho acontecimiento. La duracin del embarazo, las expectativas
generadas y el contacto directo resultante de la gestacin intra tero, preparan
tanto a padres como al bebe para un contacto inmediato que luego se ve
interrumpido por la internacin.

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 La ansiedad que se genera en los padres por el desconocimiento de la
situacin de salud tanto de la mama, en las primeras horas de post parto, como
la del bebe. A esto debe adicionarse, situaciones particulares, reales o
potenciales tales como complicaciones y-o acontecimientos estresantes.

El proceso emocional que implica la posibilidad de una internacin

prolongada, sobre todo en los casos de padres con hijos nacidos de forma muy
prematura, que incluso no logran reconocer en su bebe, la imagen que
esperaban del mismo, en cuanto a tamao, madurez y capacidad de
adaptacin neonatal.

El hecho observado del comn mecanismo de defensa desarrollado por

los padres mediante la negacin de la situacin de salud de su bebe, lo que
deriva en una adaptacin tarda del mismo en lo que se refiere a su inclusin
en el cuidado, y en los beneficios que derivan del mismo en el neonato.

La descontextualizacin que sufre la familia. Esto se refiere al hecho de

estar los padres fuera del hogar familiar, escapados de su rutina organizada y
lejos de aquella gente que pudiesen brindarles contencin emocional en esta
situacin de particularidad (tos, abuelos, amigos) A esto, debe agregarse la
ruptura de los esquemas mentales paternos, quines no esperaban dicha
situacin y las consecuencias econmicas, laborales y sociales que la misma
implica.

El enojo paterno que puede asociarse a la negacin de la situacin

vivida, que a la vez, puede derivar en desconfianza con el equipo de salud y en
descontentos o desacuerdos con respecto al tratamiento y-o el cuidado. Dicho
panorama tambin afecta el proceso comunicacional, el que debe ser
provocado por el cuerpo de enfermera ya que, no surge de forma espontnea
por parte de los padres, constituyendo una barrera.

El modelo de atencin centrada en la fila, que a su vez, puede no estar

internalizado en los profesionales de enfermera que brindan cuidado, lo que
puede devenir en que este, no sea considerando la comunicacin con los
padres y por ende la inclusin de los mismos en dicho cuidado.

El contexto en medio del cual se lleva a cabo el cuidado y donde puede

desarrollarse el proceso comunicacional. Debe tenerse en cuenta, que estos
nios se encuentran internados en unidades de terapia intensiva, lo que implica
un espacio fsico reducido, el hecho de hablar en voz baja para disminuir los
estmulos y las constantes interrupciones a las que tanto padres como
enfermeros se ven expuestos, teniendo en cuenta los sonidos, las alarmas y la
situacin inminente de emergencia.

A todo ello debe adicionarse las caractersticas particulares de cada

persona inmiscuidas en el proceso comunicacional (padres y enfermeros) tales
como la personalidad, el nivel de educacin y el grado de entendimiento en la
diccin y transmisin de mensajes verbales y no verbales.

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Todo esto puede generar que los padres no capten la informacin emitida por el
profesional, potencindose de esta manera la presencia de las barreras
comunicacionales. Dicha observacin lleva a plantear los siguientes
interrogantes:
Cules son las caractersticas de la comunicacin entre la enfermera y los
padres?
Qu tipo de comunicacin sera la ms efectiva para comunicarse con los
padres?
Se tiene en cuenta la comunicacin en la planificacin de cuidados?
Qu tipos de errores comete enfermera cuando se comunica con los padres?
Qu barreras se presentan en la comunicacin entre padres y enfermeros?

Con el fin de recabar y obtener respuesta a los interrogantes planteados se

realizara una bsqueda bibliogrfica sobre la comunicacin entre la enfermera
y los padres en neonatologa. Segn el ministerio de salud de chile en un
programa asistencial de salud en el prematuro, la hospitalizacin y el
posterior seguimiento de un neonato prematuro, tiene tres protagonistas
claramente identificables: el nio, los padres, y el equipo de salud. Siendo los
dos ltimos los moduladores del crecimiento y desarrollo del nio a travs de
las interacciones que establecen. Esta situacin puede ser un factor de estrs
importante para los padres, en el que los mecanismos psicolgicos implicados
para su elaboracin pueden variar desde lo normal a lo patolgico. El duelo
puede ser desencadenado por el hecho de sentirse incapaces de llevar a cabo
una gestacin de trmino, lo que se ve agravado por el largo tiempo de
hospitalizacin y de separacin del nio desde el momento mismo del
nacimiento. Kimmelman (2000).1
Otro estudio realizado por Guerra y Crdenas (2008)2 en Colombia sobre
interpretacin del cuidado neonatal desde la experiencia y vivencia de los
padres, aborda la comunicacin asertiva como una herramienta indispensable
entre el equipo de salud y los padres, concluyendo que la informacin recibida
de las enfermeras favorece el establecimiento de una relacin emptica, como
un recurso que le permite a los padres de los neonatos sentir apoyo emocional
y espiritual. La revista electrnica global de enfermera (Venezuela 2010)3,
Relacin teraputica de enfermera con los padres de neonatos internados en
cuidados intensivos, concluye que el personal de enfermera que se
encuentra en el rea de la unidad de cuidados intensivos neonatales est
llamado a fortalecer los aspectos positivos de la relacin teraputica con los
padres de estos nios , ayudando as a reconocer sus debilidades , a travs de
talleres de crecimiento personal que promuevan la empata, la comunicacin y
el cuidado de si , para cuidar de los otros. La revista argentina de la fundacin
para la salud materna infantil (enfermera neonatal) seala que la
Comunicacin teraputica es aquella que se focaliza en las necesidades del

1
Kimmelman M. (2000) Programa de salud en el Prematuro Revista Mdica de Chile . Vol. 128. Pg.
1283-89.
2
Guerra J. y Crdenas C. (2008) Interpretacin del cuidado neonatal desde la experiencia y vivencia de
los padres Articulo de Investigacin. Colombia Ao Vol. 26. Pg. 80-90.
3
Revista electrnica global de enfermera. (2010) Relacin teraputica de enfermera con los padres de
neonatos internados en cuidados intensivos Venezuela. N 18.

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recin nacido y su familia, tomando esto como base de una planificacin
enfermera. Su propsito es alcanzar los objetivos de cuidado o educacin que
tengamos para con ellos y no necesariamente el de gustarle a las familias.
La enfermera Garca 2007 (Espaa- Barcelona4) en su libro enfermera
peditrica, publica que una de las actividades de la enfermera, independiente
del cuidado del nio de riesgo, es la del cuidado de los padres integrndolos en
el cuidado de su hijo. Para ello es necesario que antes de entrar a la unidad
reciban informacin acerca de normas de entrada (lavado de brazos y manos,
colocacin de mascarillas si tienen un proceso infeccioso en las vas
respiratorias, etc.) y tambin de la ubicacin de su hijo. La informacin con
lenguaje claro, resaltando los aspectos positivos aumentan la seguridad de los
padres y favorece su integracin dentro del equipo asistencial.
En el hospital Universitario Virgen de las Nieves Andaluca (Espaa) publican
informacin general a los padres en la unidad neonatal. En el hospital general
de Culiacn Dr. Bernardo J. Gastelum realizaron un protocolo de informacin
del estado de salud en el cual dice, nicamente el mdico adscrito se
encargara de proporcionar a los padres de los nios internados Informacin
detallada en lo referente al diagnostico, manejo y pronostico en cada caso. La
trabajadora social o la enfermera encargada en cada turno notificaran al
mdico a cargo del paciente, la visita de los padres para establecer
comunicacin con ellos, procurando que ninguna otra persona les informe en
cuanto al aspecto medico, ya que esta informacin puede ser parcial y
desorientada.
La familia es la primera red de apoyo con la que cuenta el ser humano a lo
largo de todo su ciclo vital, por lo tanto ejerce una funcin de proteccin en los
momentos de enfermedad. Cuando la enfermedad afecta a un miembro de la
familia en forma grave, requiere en muchos casos la hospitalizacin para recibir
tratamiento adecuado, caso en el que el individuo tiene que enfrentarse no solo
a la prdida de su bienestar, sino a la separacin de su familia, repercutiendo
en sta ltima. Como lo menciona Albstur, M. el impacto emocional en ellos,
comienza en el momento en que el paciente ingresa al hospital,
desarraigndose de su hogar y se profundiza cuando el enfermo ingresa a la
Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN)
El ingreso de un paciente a la UTIN, crea una barrera fsica y psicolgica entre
la Unidad familia-paciente. Virginia Henderson afirma, al respecto, que el
enfermo no es un ente aislado, sino que forma parte de una unidad que es la
familia, es as como el distanciamiento en la misma puede provocar un estado
de crisis y angustia. Varios autores como Spatt (1986), citado por Gaw-Ens.
(1994) dicen que ellos experimentan una reaccin de afliccin, caracterizada
por choque, incredulidad, desorganizacin y ansiedad.
Furukawa (2011)5 afirma que la admisin en una UTIN, es a menudo
imprevista y no planeada, teniendo la familia que enfrentar una variedad de
presiones, incluyendo el miedo a la muerte, desenlaces inciertos, toma de
decisiones, interrupcin de rutinas e inhabilidad para estar con sus parientes,
debido a lo estricto de las polticas de visitas y un medio ambiente desconocido
para la familia.

4
Garca M. (2007) Libro Enfermera Peditrica Espaa.. Cp. 2. Pg. 47-60.
5
Furakawa T /(2011). Congreso de la Asociacin Espaola de Pediatra. Espaa.. Ponencias 16-18 de
Junio.

11
Por otra parte Parra (2008)6, sostiene que la familia durante este proceso,
presenta problemas relacionados con ruptura de las relaciones familiares,
cambio de roles, restriccin de las visitas, desinformacin total o parcial, fallas
en la comunicacin, rutinas en la unidad de cuidado intensivo, invasin de su
familiar por aparatos, altos costos de hospitalizacin, temor a la muerte y
discapacidad e incertidumbre frente al pronstico y diagnstico.
La estada de un nio en la UTIN, hace que la familia vivencie una serie de
sentimientos como: culpabilidad, nerviosismo, miedo, soledad, impotencia,
estados de confusin y desesperanza que se manifiestan en reacciones de ira
y hostilidad. Algunos autores como Prez (2008), han identificado que muchas
veces estos sentimientos se ven exacerbados por el alto grado de complejidad
tcnica que los rodea y la poca comunicacin con el personal de salud.
Al enfrentar la familia dichos cambios y sentimientos, segn la revisin de
algunas investigaciones, diversos autores han abordado el tema de las
necesidades familiares en cuidado critico, entre los que se citan: Hampe
(1973), Molter (1979), Rodger (1983), Bouman (1984), Mendoza (1998) Leske
(1986), Shigoda M y Cols (1991), quienes han identificado la importancia de la
familia en la recuperacin del paciente critico hospitalizado en la unidad de
cuidado intensivo. A continuacin se da a conocer la percepcin de algunos de
los mencionados autores acerca de las necesidades de los familiares de
pacientes crticos hospitalizados:

Hampe, condujo un estudio acerca de las necesidades de la familia de

los pacientes oncolgicos hospitalizados en una unidad de cuidado intensivo
logrando identificar ocho necesidades principales: Estar y ser ayuda para el
paciente moribundo, ser informados de la condicin del paciente, poder
expresar sus emociones, recibir ayuda y respaldo de los dems miembros de la
familia, ser aceptados, ayudados y respaldados por el personal de salud,
asegurarse de la comodidad del paciente y ser avisados de la muerte
inminente.

Molter, durante su investigacin; hizo un inventario de las necesidades

de las familias del paciente en estado crtico, expresadas como importantes, a
decir: sentir que hay esperanza, que el personal de salud se preocupa por el
paciente y por la familia, estar cerca del paciente, conocer el pronstico,
mejorar la relacin enfermera- familia, recibir informacin del paciente todos los
das, y que las explicaciones acerca del estado de salud de su familiar sean
claras.

Investigaciones realizadas han apuntado a que la Enfermera aun no

reconoce a la familia como agentes de cuidados en la unidades de cuidado
intensivo, a pesar que desde 1855 Florence Nigthingale consideraba que todo
lo que constituye el entorno del paciente es un elemento nuclear en la disciplina
de enfermera y por tanto la familia se considera parte de ese entorno
inmediato y necesario.

6
Parra A. (2008)Factores Biosociales que influyen el nivel de apego de la madre adolescente con su
recin nacido Per.

12
Contrastando las preguntas planteadas con los datos preexistentes se procede
a definir el problema:

Caractersticas y barreras de la comunicacin entre las enfermeras y los

padres de los Recin Nacidos (RN) hospitalizados en la Unidad de Terapia
Intensiva Neonatal (UTIN) del Hospital Italiano y Materno-Neonatal de la
ciudad de Crdoba, en el periodo Julio-Noviembre del 2014

JUSTIFICACION DEL PROBLEMA

Motiva el presente estudio, el hecho de que las autoras trabajan en las

unidades de cuidado intensivo neonatal y observan que las enfermeras
presentan dificultades al momento de comunicarse con los padres,
generndose de esta manera que el mensaje emitido no solo sea interpretado
de forma inadecuada, si no que el proceso comunicacional entre ambos
actores, dentro del contexto, se valore deficiente y con un evidente vaco de
conocimiento acerca de sus caractersticas y barreras. De ello deviene que la
relacin entre las enfermeras y los padres sea ms distante. Al momento de
comunicarse la enfermera con los familiares debe utilizar un lenguaje
apropiado, adecuado al nivel educativo, social y cultural de los padres, a fin de
poder dialogar con ellos acerca del cuidado brindado a su nio. Es muy
importante que entre el profesional y los familiares se logre una buena
comunicacin, no solo para transmitir aquello que se desea en relacin con la
enfermedad del paciente, sino tambin para conocer sus preocupaciones y
poder brindar ayuda. Esta investigacin entonces se realiza para promover y
cubrir con conocimiento cientfico el vaco del mismo, con el fin de ayudar a
que las enfermeras y los padres de los nios hospitalizados en la unidad de
terapia intensiva neonatal de ambos hospitales, puedan comunicarse de
manera eficiente, cumplimentando de esta manera los objetivos especficos de
la comunicacin entre ambos. Entindase esto como el fin de poder brindar un
cuidado cientfico y de mayor calidad, basado en una optima comunicacin que
derive en acciones concretas, que incluyan a los padres en el cuidado y
contribuyan a la disminucin de su ansiedad.
Dicho proyecto tambin pretende que las enfermeras tengan a su alcance
informacin acerca de lo que son las caractersticas y barreras de la
comunicacin, ampliando as sus conocimientos cientficos y tericos los
cuales mejoraran el cuidado enfermero, ya que les permitir detectar las
dificultades que presentan al comunicarse con los padres y por ende poder
implementar estrategias que mejoren dicho problema. A nivel institucional el
presente proyecto puede desarrollarse en capacitaciones dictadas en ambas
instituciones, dirigidas al personal de enfermera y con el objetivo de evacuar
dudas referidas al tema y reforzar teoras. Todo ello, con el fin de lograr y
optimizar el cuidado brindado a los pacientes y padres desde un marco no solo
cientfico, si no que adems, con enfoque holistico.

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 MARCO TEORICO

Definiciones de comunicacin

Segn Marvin (Mxico 2006)7 se llama comunicacin a cualquier medio que se

utilice para intercambiar informacin o sentimientos entre dos o ms personas;
es el componente bsico de cualquier relacin humana e incluye las
conversaciones establecidas entre profesionales.
Segn la Real Academia de la Lengua Espaola, el trmino comunicacin
proviene del latn (communicato, nis) y se refiere a:
1. Accin y efecto de comunicar o comunicarse.
2. Trato, correspondencia entre dos o ms personas.
3. Transmisin de seales mediante un cdigo comn al emisor y al receptor.
4. Unin que se establece entre ciertas cosas, tales como mares, pueblos,
casas o habitaciones, mediante pasos, crujas, escaleras, vas, canales, cables
y otros recursos.
5. Cada uno de estos medios de unin entre dichas cosas.
6. Papel escrito en que se comunica algo oficialmente.
7. Escrito sobre un tema determinado que el autor presenta a un congreso o
reunin de especialistas para su conocimiento y discusin.
8. Figura que consiste en consultar la persona que habla el parecer de aquella
o aquellas a quienes se dirige, amigas o contrarias, manifestndose
convencida de que no puede ser distinto el enfoque al del suyo propio. La
comunicacin en enfermera: El canal hacia la satisfaccin profesional. Estudio
comparativo entre dos hospitales.
Para establecer comunicacin se precisa realizar la accin de comunicar, que
segn la Real Academia de la Lengua Espaola, proviene del latn
(communicare) y significa:
1. Hacer a otro participe de lo que uno tiene.
2. Descubrir, manifestar o hacer saber a alguien algo.
3. Conversar, tratar con alguien de palabra o por escrito.
4. Transmitir seales mediante un cdigo comn al emisor y al receptor.
5. Consultar con otros un asunto, tomando su parecer.

Para Chiavenato (2004)8 la comunicacin es un proceso de transmitir

informacin y hacer que esta sea comprendida por medio del uso de smbolos
comunes entre dos o ms personas, los cuales pueden ser verbales o no
verbales.
Sin embargo Fonseca (2005)9 determina el concepto de comunicacin como el
conjunto de todos los conceptos que se necesitan para establecer una
comunicacin, la cual es llegar a compartir algo de nosotros mismos; es una
cualidad racional y emocional especifica del hombre que surge de la necesidad
de ponerse en contacto con los dems, intercambiando ideas que adquieren
sentido o significacin de acuerdo con experiencias previas comunes.

7
Marvin H.(2006) Significado y Comunicacin. Mxico. Disponible en: http://html.rincondel
vago.com/significado-y-comunicacin.html
8
Chiavenato I (2004).Administracin de recursos humanos.. Octava Edicin.
9
Fonseca M.(2005)Comunicacin Oral Mxico. Segunda Edicin.

14
Miller (1968) sostiene al Concepto de Comunicacin, como un mensaje a un
receptor con la intencin consciente de afectar a su conducta posterior.
Entendemos que la forma en que a las personas les llega la informacin influye
en su posterior manera de actuar, o tambin que una persona bien informada
se siente considerada, valorada y respetada y por tanto, es posible que su
conducta sea de colaboracin y de integracin al equipo. Apoya esta idea el
concepto definido por Shannon y Weaver (1949), ya que los mismos postulan
que comunicacin es todo aquello que sucede entre dos o ms mentes. Dado
que la conducta es aquello que perciben los dems, toda conducta es
comunicacin y toda comunicacin produce conductas.
Segn Cibanal y Arce (2009)10, La comunicacin es la capacidad que posee
un individuo o un grupo para transmitir sus ideas y sus sentimientos a otros
individuos o grupos, sin olvidar recibir las ideas y sentimientos de otros
individuos o grupos.
Ferrer (1994)11 dice, la comunicacin consiste en la creacin de significados
compartidos a travs de procesos simblicos.La manera de establecer,
mantener y mejorar los contactos humanos es una adecuada comunicacin
interpersonal.
Segn Aniorte (2000)12 la comunicacin es un proceso continuo y dinmico,
formado por una serie de acontecimientos variados y continuamente en
interaccin. La esencia de una comunicacin eficaz es la respuesta
comprensiva a esta serie de variables.
Mesa y Alonso (2006)13, consideran que la comunicacin cumple tres
funciones especficas, la funcin informativa que se concibe no solo como
transmisin de ideas, conceptos, conocimientos sino que incluye tambin los
intereses, estados de nimo, sentimientos y actitudes que se producen entre
las personas durante la actividad conjunta. O sea es un fenmeno
bidireccional.
La funcin regulativa destaca la interaccin, el intercambio de acciones entre
los interlocutores y la influencia que ejerce uno sobre el otro en la organizacin
de su actividad conjunta.
En la funcin afectiva, mientras, los hombres no solo intercambian informacin
si no que organizan su actividad comn, su concepto central es la comprensin
mutua y determina los estados emocionales del hombre en su relacin con
otros y el nivel de tensin emocional de la comunicacin interpersonal.
La comunicacin, es dentro de la relacin enfermera paciente un proceso que
va ms all de cumplir con la labor de informar, pues tiene que ver

10
Cibanal L. y Arce M. (2009) La relacin enfermera-paciente. Editorial Universidad de
Antioquia. Colombia.
11
Ferrer concepto de comunicacin. Buenas tareas.com 2013
http://www.buenastareas.com/ensayos/Comunicaci%C3%B3n-Expresi%C3%B3n-y-
Lenguaje/7187915.html
12
Aniorte H. (2000) Pgina personal sobre la formacin en postgrado en enfermera.. Disponible en:
http://www.aniorte-nic.net/
13
Mesa y Alonso (2006) La comunicacin en medicina familiar Revista Cubana de Medicina
General Integral. Vol. 22. N4. Ciudad de la Habana.

15
fundamentalmente con la percepcin de quienes reciben la informacin y en
esto estn involucrados las emociones y todos los sentidos.
El personal de enfermera debe entender e interiorizar el verdadero sentido de
la comunicacin en su compromiso como educador, facilitador, generador de
procesos de participacin y de posibilidades de una vida mejor para las
personas con las que est comprometido su cuidado.
Al respecto, Quiroga (2007)14 menciona que comunicar implica hacer contacto
consciente, establecer con el otro una relacin de ayuda o empata Esta
relacin de ayuda que establece el enfermero/a con las familias que tiene a
cargo, es el lazo intelectual y emocional entre ellos y el equipo de salud, en una
base de respeto a ellos como familia y como individuos, que salva la
confidencialidad de la informacin que reciben y tiene como nico objetivo el
bienestar del paciente sobre los cimientos de la confianza y la aceptacin. En
el momento de definir empata, el autor refiere que es un proceso intelectual
que permite correctamente colocarse bajo el umbral del estado emocional y el
punto de vista de la otra persona. Cuando se comprende que le pasa al otro, o
que necesita saber, es que la informacin debe ser transmitida en forma
efectiva, utilizando habilidades de comunicacin tanto verbal como no verbal. El
resultado de la empata es el confort y el cuidado del recin nacido y sus
familia. La misma garantiza una relacin de ayuda teraputica, que es aquella
que se focaliza en las necesidades del recin nacido y su familia al momento
de la planificacin, a fin de alcanzar los objetivos de cuidado o educacin que
la enfermera tenga para con ellos. Para entender mejor la diferencia, diremos
que una relacin es de tipo social, cuando se focaliza en las necesidades de
ambos, se desarrolla en forma espontnea con objetivos relacionados con el
placer y por mutua eleccin. En el caso de la relacin de ayuda teraputica, las
familias no nos eligen, sino que circunstancialmente nos encontramos, con el
objetivo de la recuperacin del nio en su enfermedad. La relacin que tiene
cada enfermera con el resto equipo de salud, debe ser teraputica o social?
La respuesta, sin lugar a duda es: debe ser una relacin teraputica. Porque
todos debemos centrarnos en las necesidades de las familias y sus hijos
enfermos y orientarnos hacia los objetivos que tenemos en comn: brindar a
los nios un cuidado de calidad.

El proceso de la comunicacin

Para que haya comunicacin se necesita una intencin, manifestada como un

mensaje que va a transmitirse. Va de un origen (el emisor) a un destino
(receptor). El mensaje enviado se codifica (se convierte en una forma
simblica) y se transmite por obra de algn Medio (canal), al receptor quin
retraduce (decodifica) el mensaje enviado por el emisor. El resultado es una
transferencia de significados de una persona a otra.
El modelo est compuesto por siete partes:

1. la fuente de la comunicacin
2. la codificacin

14
Quiroga A. Revista Enfermera Neonatal (2005) Mejorar la comunicacin, Mejora el cuidado de los
recin nacidos? Fundacin para la Salud Materno Infantil. Ministerio de Salud. Argentina. N 002. Pg.
4.

16
3. el mensaje
4. el canal
5. la decodificacin
6. el receptor
7. la retroalimentacin

La fuente inicia un mensaje al codificar un pensamiento. El mensaje es el

producto material concreto de la codificacin del origen. Cuando hablamos, el
discurso es el mensaje. Cuando escribimos, es el texto. Cuando gesticulamos,
son los movimientos de brazos y las expresiones del rostro. El canal es el
medio por el que pasa el mensaje y lo elije el emisor, quin tambin determina
que sea un canal formal o informal. Los canales formales los establecen las
organizaciones y transmiten mensajes que se relacionan con las actividades
profesionales de sus miembros. Siguen la cadena de autoridad dentro de una
empresa.
Otros mensajes, como los de carcter personal o social, utilizan los canales
informales de la organizacin. El receptor es aquel al que se dirige el mensaje.
Pero para recibirlo el mismo debe contener los signos en una forma que el
receptor comprenda. Es la fase de decodificacin del mensaje. El ltimo del
proceso comunicacional es la retroalimentacin. Retroalimentacin es la
comprobacin de que tan exitosos hemos sido al transferir nuestro mensaje,
como se pretenda originalmente.
La comunicacin puede ser establecida como un proceso o flujo, y existen
problemas cuando en este proceso aparecen obstculos, los cuales pueden
denominarse como barreras de la comunicacin.
El proceso de comunicacin humana est supeditado a muchas vicisitudes.
Existen barreras que funcionan como obstculos o resistencias a la
comunicacin entre personas. Algunas de las variables que intervienen en el
proceso de comunicacin lo afectan profundamente, lo que hace que el
mensaje tal como se enva sea diferente al mensaje que se recibe.
El proceso comunicativo es el intercambio de informacin entre hablantes con
un propsito determinado.
Entendemos por hablantes a aquellas personas que participan en el proceso
comunicativo; es decir, emisores y receptores.
En dicho proceso, deben aparecer determinadas fases. Si alguna de ellas no
tiene lugar, no existira comunicacin. Estas fases son:

Primera. Comienza con la intencin del emisor de transmitir un mensaje

concreto y conseguir un fin determinado, suscitando una respuesta en el
receptor.

Segunda. El emisor codifica el mensaje y lo enva al destinatario del mismo por

medio del canal.

Tercera. El receptor recibe el mensaje y lo descodifica; es decir, lo interpreta.

Cuarta. El receptor emite su respuesta al emisor dando lugar a la retro

alimentacin, de modo que este ltimo pasa a ser el receptor de un nuevo
mensaje.

17
La retro alimentacin produce un intercambio de informacin entre los
interlocutores; es un proceso de interaccin entre el emisor y el receptor, los
cules van transmitiendo e interpretando alternativamente los mensajes. Por
medio de ella, se invierte el proceso comunicativo. Cuando no se produce retro
alimentacin, es decir, cuando el mensaje slo va en una direccin, no
podemos hablar de comunicacin. En este caso hablaramos de informacin.
El significado final del mensaje no slo depende del contenido de ste, sino
tambin de las caractersticas personales del propio receptor, as como de
todas las variables que acompaan a dicho mensaje.

Elementos que conforman el proceso comunicacional

Los elementos que conforman el proceso comunicacional son:

Emisor: es el que cifra y emite el mensaje.

Receptor: quien lo recibe y descifra.

Cdigo: conjunto de signos y reglas para combinar, comunes a emisor y

receptor.

Mensaje: informacin ajustada al cdigo, que se pretende transmitir.

Canal: o va por la que circula el mensaje. Cualquier esquema mental

supone una conversacin donde el canal es el aire; pero tambin puede
ser La situacin o circunstancia en la que se produce la comunicacin.

Contexto: en el que se desarrolla el proceso comunicacional. Puede ser

el mismo para el emisor y el receptor o diferente al estar separados por
el tiempo o el hilo telefnico.

Factores que influyen en el proceso de la comunicacin

La percepcin

La imagen que la persona posee del mundo y del otro, es un elemento

esencial en la comunicacin. Para percibir es preciso sentir, interpretar y
comprender el mundo en el cual se vive. Esas percepciones son diferentes
de acuerdo con la cultura y las experiencias de cada individuo, esto influye
en el proceso de la comunicacin y en la manera de relacionarse con el
otro.

Aspectos sociales y culturales

Cada sociedad y cultura da un significado diferente a las cosas. Estos

significados al igual que los valores se aprenden desde edades muy
tempranas y por eso a veces pasan desapercibidos. Sin embargo stas
limitan la manera de comunicarnos e interactuar con los otros.

18
 Aspectos familiares

Para entender el mundo es necesario estudiar la familia, su desarrollo y las

situaciones crticas como la autoestima, el poder, la intimidad, la autonoma,
la confianza y la habilidad para la comunicacin que en la misma se
gestaron. Son partes vitales que fundamentan la forma de vivir en el mundo.

El estado anmico de las personas

El cansancio, la ansiedad, el miedo, las preocupaciones y la depresin,

entre otros, condicionan las relaciones interpersonales as como la
comunicacin.

La interpretacin

Es la accin de explicar, de dar una significacin clara a una cosa oscura,

que no se ha entendido lo suficiente. Esto significa que las personas
analizan, aprecian o estiman en funcin de sus conocimientos previos.

Los Significados

Son procesos cognitivos que se atribuyen a la experiencia o a

conocimientos personales. El verdadero fin de la comunicacin es influir en
el medio ambiente y en cada persona. El lenguaje se utiliza para expresar y
producir significados, por eso siempre que hay comunicacin debe
elaborarse la siguiente pregunta Qu significado le est dando el receptor
al mensaje?

Segn Berlo (1960)15 el significado no est en el mensaje, ni en las palabras; el

significado es un proceso de aprendizaje del ser humano, ste los aprende, los
establece para s mismo, los desfigura, los crea y los recrea nuevamente
basndose en la prctica. Se puede decir entonces que el significado es
diferente para cada persona y est de acuerdo con su experiencia y a su
conveniencia, los crea y los aplica.
Los significados que se le dan a las cosas estn basados en la forma como se
reacciona internamente hacia ellos y en la predisposicin externa. Por eso los
significados estn en las personas y no en las cosas, son el resultado de
factores internos del individuo, de la forma como ste interacta con su medio y
pueden cambiar con la experiencia. En ocasiones se cree que los significados
son universales, esto lleva a pensar que toda persona con la que nos
comunicamos entiende lo que deseamos comunicarle.
El estrs ejerce bloqueos en la percepcin, interpretacin y muchas veces
comprensin de los mensajes; es una respuesta a un estimulo o percepcin de
peligro, ste se da en el individuo debido a diferentes causas. Una de estas es

15
Berlo D.(1960) Obra terica El proceso de la comunicacin..

19
tener un hijo hospitalizado en una unidad de cuidado intensivo, aunque esta
reaccin se da en todos las personas que tienen algn ser querido
hospitalizado, este problema est siendo evidente por la crisis que vivencian
los padres de estos nios, donde dichas condiciones se consideran de extremo
estrs.
La espera de un nuevo beb est rodeada de sueos e ilusiones; los padres
planean su llegada y esperan tenerlo cerca, conocerlo, tocarlo, hablarle y verlo
crecer sanamente. Al momento del nacimiento algunos bebs presentan
problemas para adaptarse a la vida extrauterina, especialmente aquellos que
nacen antes de tiempo, esto hace que tengan que ingresar a una unidad de
cuidados intensivos; este momento es difcil y traumtico para los padres
quienes no contaban con tener que separarse del beb y llegar sin l a la casa,
sumado a todo esto, el riesgo de muerte o de posibles secuelas para el futuro
aumenta su angustia y desesperanza.
El momento de ingreso a la UTIN est rodeado de sentimientos y emociones
que hacen que estos se sientan en un estado de shock, en donde solo les
interesa saber que el nio no se va a morir y se les hace difcil concentrarse y
recibir otro tipo de informacin. Esto coincide con la afirmacin que hacen Wyly
y Allen (1990)16, de que los padres de prematuros atraviesan distintos estados
emocionales a lo largo de la hospitalizacin. Inicialmente se encuentran en
estados de shock, aterrorizados, confundidos e incapaces de concentrarse y de
recibir mucha informacin. Con el tiempo los padres se empiezan a preocupar
por otros aspectos de sus hijos, aunque el miedo a la muerte persiste, ellos
piensan en las posibles complicaciones y en todas las situaciones que se
deben resolver en el beb para que se termine la hospitalizacin Mientras nos
esforzamos en detallar los problemas del nio, las madres estn preocupadas
del peso y la talla, lenguaje simple e intuitivo, pero que permite estimar el
bienestar de su hijo y los progresos en su evolucin. Algunos padres que
pasan un mayor tiempo con su beb hospitalizado crean lazos de amistad con
el personal de salud y llegan a establecer un dilogo que permite una
comunicacin efectiva. Esto tiende a reducir la desconfianza y la ansiedad de
los mismos.
Travelbee (1967)17 en su modelo de relacin humano humano explica que el
proceso de interaccin inicia con la necesidad de que el encuentro entre
enfermera y paciente se convierta en una relacin teraputica; Una de las fases
que ella menciona es la de la empata que se caracteriza por la capacidad de
compartir la experiencia de la otra persona, llevando esto con el tiempo a una
afinidad entre el enfermo y la enfermera donde se relacionan como seres
humanos y se logra dicha cuestin teraputica. Cuando termina la
hospitalizacin surgen nuevas inquietudes sobre cmo ser el cuidado en casa;
los padres reciben informacin centrada en ordenes que deben cumplir
estrictamente para evitar nuevas hospitalizaciones o incluso la muerte.
En algunos casos donde se presenta fallecimiento del bebe la comunicacin se
reduce a un silencio, generando muchas dudas para los padres. En las
instituciones existen manuales de recomendaciones para preparar a la familia

16
Wyly MV, Allen. (1999) El estrs y afrontamiento en la unidad de cuidados intensivos
neonatales. Tucson, AZ: Comunicacin Skill Builders. EE.UU.
17
Travelbee J. (1967) La relacin enfermera-paciente. Es: aspectos interpersonales de la
enfermera. p. 121. Filadelfia. 1967.

20
para la salida de su bebe, sin embargo no se encontraron estudios que
sustentaran esas sugerencias a partir de las vivencias de los padres, los
artculos sobre este tema se basan en la experiencia del personal de
enfermera, por lo cual se sugiere para prximas investigaciones indagar sobre
sta etapa del proceso de hospitalizacin desde la mirada de los padres.
Por todo lo anteriormente expuesto, se puede decir que el proceso de
hospitalizacin de los bebes siempre ser un evento traumtico para sus
padres, sin embargo el personal de salud podra modificar las estrategias de
comunicacin tratando de escucharlos ms y atendiendo a sus verdaderas
necesidades de informacin, de acuerdo con la etapa en la que se encuentren
de dicho proceso.

Funciones de la comunicacin

Aunque la funcin bsica del lenguaje es la comunicacin, esta se puede

manifestar de distintas formas segn el elemento que predomine en la misma.
Teniendo en cuenta esto, se puede decir que las funciones de la comunicacin
son:

o Funcin representativa: La funcin representativa se centra en el

contexto. El emisor emplea el lenguaje para comunicar un hecho
objetivo, idea o concepto. Por ejemplo, en la frase Hoy hace un tiempo
lluvioso y fro se da una Informacin en la que no se observa
subjetividad. Las palabras remiten a la realidad exterior que sirve de
contexto o situacin.

o Funcin expresiva: La funcin expresiva, en cambio, se centra en el

emisor. El emisor refleja su estado emocional, su subjetividad o
sentimientos. Esta funcin puede darse pura -en las exclamaciones- o
asociada a la funcin representativa. Puede presentarse pura, por
ejemplo en uf!, ay!; o asociada a la funcin representativa, como en
Qu fro hace!.

o Funcin conativa o apelativa: El elemento resaltado en esta funcin es el

receptor. El mensaje pretende llamar la atencin del receptor o hacerlo
actuar. Son caractersticos de esta funcin el vocativo, que se emplea
para llamar a alguien (Mara!, Hermano!), y el imperativo (Ven!, Cierra
la puerta!.

o Funcin potica: Pone de relieve al mensaje en s, anteponindose la

forma al fondo; es decir, el cmo se dice a lo que se dice. Se emplea,
pues, un lenguaje connotativo. Por tanto, es propio de la literatura en
general y especialmente de la poesa pero tambin podemos encontrar
esta funcin en los refranes: Ao de nieves, ao de bienes. En abril,
aguas mil.

o Funcin metalingstica: El elemento predominante en esta funcin es el

propio cdigo de comunicacin; es decir, que habla del propio lenguaje.
Tambin se emplea para verificar la correcta decodificacin de un
mensaje o comprobar si se ha empleado bien el cdigo.

21
 o Funcin ftica: La funcin ftica se centra en el canal o forma de
contacto. No es esencial el mensaje, sino el hecho de mantener el
contacto. Ejemplo del uso de esta funcin son las conversaciones
triviales sobre el tiempo y otros temas impersonales que, en ocasiones,
debemos mantener con desconocidos y donde no se pretende
comunicar nada en concreto por ejemplo: Cmo ests?, Qu alegra
verte!, Querido amigo: (en una carta). Fuera del predominio de algn
elemento comunicacional, la comunicacin en s, cumple cuatros
funciones principales en un grupo u organizacin: control, motivacin,
expresin emocional e informacin.

La comunicacin sirve para controlar de varias maneras la conducta de los

miembros. Las organizaciones tienen jerarquas de autoridad y lineamientos
formales que se requiere que los empleados sigan. Por ejemplo, cuando se
pide a los empleados que primero comuniquen cualquier inconformidad laboral
a su jefe inmediato y Que se apeguen a las condiciones de su puesto o que
obedezcan las normas de la compaa, la comunicacin realiza una funcin de
control. Pero la comunicacin informal tambin controla el comportamiento.
Cuando en un grupo se molesta y se hostiga a un integrante que es muy
productivo (y que hace ver mal a los dems), se estn comunicando
informalmente con ese integrante y estn controlando su conducta.

La comunicacin fomenta la motivacin al aclarar a los empleados de lo que

hay que hacer, que tan bien lo estn haciendo y que puede hacerse para
mejorar el desempeo, si este no es el ptimo. El establecimiento de metas
especificas, la retroalimentacin sobre el avance hacia las metas y el
reforzamiento de una conducta deseada estimula la motivacin y requieren
comunicacin. Para muchos empleados, su grupo de trabajo es una fuente
principal de trato social. La comunicacin que tiene lugar dentro del grupo es
un mecanismo fundamental por el que los miembros manifiestan sus
frustraciones y sentimientos de satisfaccin. Por tanto, la comunicacin
proporciona un escape para la expresin emocional de sentimientos y de
satisfaccin de necesidades sociales. La ltima funcin de la comunicacin es
la que facilita la toma de decisiones, ofrece la informacin que individuos y
grupos necesitan para tomar decisiones al transmitir datos para identificar y
evaluar opciones alternativas. Ninguna de estas funciones ha de considerarse
ms importante que las otras, para que los grupos tengan un buen desempeo,
deben ejercer algunas formas de control sobres sus integrantes, adems de
que deben ofrecer estimulo para trabajar, medios para trabajar la expresin de
emociones y opciones de tomas de decisiones. Podemos dar por sentado que
casi todo acto de comunicacin que tiene lugar en un grupo u organizacin
realiza una o ms de estas cuatro funciones.

22
Tipos de comunicacin

Entre los tipos de comunicacin encontramos la comunicacin verbal y la que

se considera no verbal, como la postura, la expresin facial y los gestos. Las
dos tienen la misma jerarqua y, muchas veces, una invalida la otra. En otras
palabras, se puede decir algo en forma verbal y contradecirlo con los gestos.
Otro factor a tener en cuenta es que NO comunicar, es comunicar. Si elijo no
decir algo, mi mensaje vaco de significado, tendr un significado para el
receptor.

El anlisis de la comunicacin interpersonal en la relacin de enfermera-

paciente ha destacado la importancia de la comunicacin no verbal en los
vnculos cotidianos, donde si bien una habilidad determinante es el lenguaje
oral, los aspectos corporales que acompaan a lo dicho son fundamentales
para la mejor comprensin del propsito de nuestros mensajes.
Al respecto, se ha planteado que el comportamiento no verbal involucra un
cdigo secreto y complicado, escrito en ninguna parte, conocido por nadie y
entendido por todos Cruz (1999)18.

Maldonado (1998)19 en su libro Manual de comunicacin oral nos indica que

la comunicacin es el proceso para la transferencia de mensajes (ideas o
emociones) mediante signos comunes entre emisor y receptor, con una
reaccin o efecto determinado. La comunicacin abarca ideas, hechos,
pensamientos, sentimientos y valores; y es un puente entre las personas.

Comunicacin verbal

Es la que se vale de la palabra para dar el mensaje, es la principal forma de

comunicacin que se utiliza. Puede ser oral o escrita. Por ejemplo:
Conversaciones, juntas, entrevistas, memorndums, cartas, tablero de avisos,
correos electrnicos, pginas de internet, etc.

18
Cruz L.(1999) Revista terica de la Federacin Latinoamericana de Asociaciones de Faculta-
des de Comunicacin Social. El comportamiento no verbal humano: una aproximacin a la
kinesis y la proxemica. Mxico.

19
Maldonado H. (1998) Manual de comunicacin oral Mxico.. Pg. 29

23
 Ventajas y desventajas del uso de la comunicacin verbal oral y escrita

Comunicacin Ventajas Desventajas

Oral Es ms rpida. Existe un elevado potencial de

distorsin.
Posee retro alimentacin.
El riesgo de interpretacin personal
Brinda mayor informacin en es mayor.
poco tiempo.

Escrita Posee registro Consume ms tiempo.

comunicacional permanente,
tangible y verificable.
El contenido del mensaje es
mas riguroso, preciso, lgico
y claro.
Carece de retroalimentacin
inmediata.
No existe seguridad de la recepcin
ni de la interpretacin.

Independientemente del tipo de comunicacin que se lleve a cabo es

importante tomar en cuenta las palabras, el significado que les damos, el
contexto en que se utilizan, y los estmulos sociales que existen. Por ejemplo
en Espaa, decir a una mujer que parece una vasca es aludir a su belleza, en
Amrica Latina, a quien le digamos vasca la insultamos asociando su cara con
el vmito.

Para que la comunicacin sea efectiva se requiere que esta sea precisa, clara
y bidireccional. El lenguaje escrito o hablado puede ser confuso. Cada uno
puede tener una interpretacin personal de los smbolos utilizados en la
comunicacin, por esto es importante:

Conocer el tema del que se est hablando.

Reunir hechos esenciales.

Ser especfico.

Organizar las ideas y pensamientos.

24
Comunicacin No Verbal

Podemos comunicar sin pronunciar palabras, sin escribir cosa alguna. Las
acciones son actividades de comunicacin no verbal que tienen igual
importancia que la palabra y las ilustraciones.
Puede ser por medio del movimiento corporal (postura, gestos, ademanes) y la
proximidad (uso fsico de los espacios), etc.
La comunicacin no verbal incluye tono de voz, patrones de contacto,
movimientos, diferencias culturales, etc. se incluyen tanto las acciones que se
realizan como las que dejan de realizarse. Se expresa fundamentalmente a
travs de la mirada y la expresin facial. As, un apretn de manos fuerte, o
llegar tarde todos los das al trabajo son tambin comunicacin. En las
organizaciones, la comunicacin no verbal se da por las asignaciones de
espacios fsicos, la manera en que se sienta la gente en las juntas, la forma
como se visten, etc.

Componentes no verbales
Como ya se menciono, y segn Garca (2000)20 los principales componentes
no verbales de la comunicacin son la expresin facial, la mirada, la sonrisa, la
orientacin y postura, el contacto fsico, los gestos, la apariencia fsica y las
auto manipulaciones y movimientos nerviosos.

La expresin facial: por todos es bien conocida la expresin de Cicern

de La cara es el espejo del alma. Lo que el orador romano quiso decir
hace ms de 2000 aos es que los sentimientos y emociones humanos
suelen reflejarse en la cara y pueden traducirse en expresiones
especficas. Podemos hablar de diferentes expresiones de las
emociones, a saber, alegra, sorpresa, tristeza, miedo, etc. No obstante,
esto no quiere decir que el ser humano slo pueda mostrar ese pequeo
nmero de expresiones. Al contrario, las emociones pueden combinarse
(sorpresa combinada con miedo, alegra con pena), y cada una de estas
reacciones puede variar con intensidad. Por lo tanto, resulta necesario
prestar atencin a la expresin facial de nuestros pacientes para as
percibir sus emociones y sentimientos.

La mirada: constituye uno de los elementos no verbales de mayor

importancia, ya que proporciona mucha informacin. Cumple una serie
de funciones, entre ellas la regulacin del flujo de la comunicacin y
proporciona feedback acerca de cmo los dems reaccionan al mensaje
emitido. Mantener el contacto visual con el paciente transmite inters
hacia l.

20
Garca J.(2000) Enfermera Psicosocial y de Salud Mental: Marco conceptual y
metodolgico. Espaa.

25
 La sonrisa: constituye un elemento bsico en la bienvenida y la
despedida de las personas, adems de trasmitir aceptacin, amabilidad
y gusto por la persona a la que sonremos. Si queremos que el paciente
tenga una impresin nuestra favorable un elemento clave es sonrer.

La orientacin y postura. La orientacin se refiere a la posicin relativa

de la persona con relacin a su o sus interlocutores, pudiendo
presentarse orientada frente a frente o inclinada en mayor o menor
grado con relacin al interlocutor. Para facilitar la comunicacin y
transmitir inters hacia el paciente es importante adoptar una orientacin
enfrentada. En la postura se establecen dos categoras fundamentales
que a su vez se subdividen en dos dimensiones: acercamiento-retirada y
expansin-contraccin. El acercamiento, producido por la inclinacin del
cuerpo hacia su interlocutor, se interpreta como atencin e inters,
mientras que la retirada, que se hace de la forma contraria, se interpreta
de forma negativa, como rechazo o repulsin. La expansin, cuando es
muy pronunciada, se interpreta como una postura engreda, arrogante o
despreciativa, mientras que cuando es la contraccin que es extrema, se
considera como depresiva o abatida.

El contacto fsico: la mayor o menor proximidad se establece por el tipo

de relacin planteada y el grado de aceptacin de la misma, resultando
inconvenientes distancias que no son admitidas por ambas partes. El
contacto se regula con el movimiento del cuerpo, con la mirada, con el
acercarnos demasiado o demasiado poco. Si nos acercamos
demasiado, algo muy frecuente en la prctica sanitaria, el paciente
puede sentirse amenazado en su espacio ntimo. Por ello, si hay que
hacerlo, que sea con respeto y explicndole el por qu, e incluso
pidiendo excusas. Adems, por medio del tacto se puede expresar la
acogida al paciente, cuando se le saluda con un apretn de manos, o se
le pasa la mano por el hombro o se le sujeta el brazo para expresarle
comprensin o apoyo si est triste o preocupado.

Los gestos: hacen referencia al movimiento de las manos que sirve de

apoyo al contenido del mensaje verbal. Estos movimientos actan como
ilustradores del mensaje verbal, enfatizando el mismo, y demostrando
estados emocionales, normalmente de manera no intencionada.

La apariencia personal. Se refiere al aspecto exterior de una persona

que puede ser susceptible de cambio a voluntad de la misma.
Fundamentalmente nos referimos al aseo personal, ropas y adornos. A
travs de ello, los dems se generan impresiones sobre atractivo,
estatus, inteligencia, personalidad, clase social, estilo y gusto.

la auto manipulacin y los movimientos nerviosos con manos y piernas.

Hablamos de auto manipulaciones cuando tocamos nuestro propio
cuerpo (tocarnos el pelo, rascarnos la cara o el brazo, tocarnos la nariz,
etc.). En muchas ocasiones, se producen movimientos con las manos o
las piernas y/o pies, cuya principal caracterstica es que son repetitivos,

26
 rtmicos y normalmente involuntarios (tipo tic). Ambos tipos de
movimientos suelen ser interpretados como seales de incomodidad y
ansiedad.

En el contexto de la relacin enfermera-paciente, Lpez y Vargas (2002)21

sugieren desarrollar una serie de habilidades comunicativas por parte de la
enfermera, mismas que van desde la capacidad de escuchar hasta el manejo
de la comunicacin no verbal. Segn estos autores, hay nueve habilidades que
pueden enriquecer la comunicacin interpersonal y, por ende, la relacin de la
enfermera con los pacientes y su familiar, adems de favorecer su vinculacin
con el personal de salud. Las habilidades incluyen:

El comportamiento visual (los ojos y la mirada).

La postura.
Los movimientos.
Los gestos y las expresiones.
La voz y la entonacin.
El lenguaje.
La atencin.
El manejo del humor.
El aspecto y el vestido.

Aunque este estudio no profundiza en el anlisis del comportamiento espacial,

cabe mencionar que las posturas, la orientacin en el espacio, la distancia y el
contacto corporal tambin son aspectos relevantes a considerar en las
relaciones interpersonales. Cruz (1999)22 ha estudiado la influencia de estos
factores en los procesos de comunicacin surgidos en diferentes contextos
sociales. Por otra parte, Gonzales (2005)23, supone que los estados de nimo
que experimenta el personal de enfermera pueden ser un elemento importante
para revitalizar las relaciones de comunicacin enfermera-paciente, que es
crucial para el logro de una buena atencin y recuperacin de los mismos. Las
enfermeras enfrentan situaciones que generan un impacto emocional capaz de
afectar su sentido del humor. En los ambientes hospitalarios, la posibilidad de
que ocurra algo inesperado esta siempre latente y las relaciones
interpersonales son complejas, debido a la convivencia entre colegas, con otros
profesionales de la salud, los pacientes y sus familiares.

21
Lpez E. y Vargas R. (2002) La comunicacin interpersonal en la relacin enfermera pacien-
te. Revista Enfermera. IMSS. Mxico. Vol.10 (2). Pg. 93-102.

22
Cruz L. (1999) Revista terica de la Federacin Latinoamericana de Asociaciones de Faculta-
des de Comunicacin Social. El comportamiento no verbal humano: una aproximacin a la
kinesis y la proxemica. Mxico.

23
Gonzales E.(2005) Sentido del humor, una alternativa saludable en el trabajo de
enfermera. Desarrollo Cientfico de Enfermera. Mxico. Vol. 13, No. 3: 91-92.

27
Por ello, se sugiere el manejo del sentido del humor expresado a travs de la
risa, ya que psicolgicamente libera la ansiedad, y esto puede traducirse en
una sensacin de bienestar y relajacin

Tipos de informacin

Existen distintas formas de clasificar la informacin y la comunicacin.

Segn la procedencia de la informacin dentro de una empresa, esta puede
dividirse en:

Ambiental: la informacin que procede del entorno.

Interna: la que procede y procesa la propia empresa.

Corporativa: aquella que la empresa procesa y proyecta al entorno

exterior.

Clasificacin de la comunicacin segn sus direcciones

Continuando con los lineamientos empresariales y centrndonos en los tipos de

comunicacin, encontramos que segn el emisor, esta se puede distinguir en:

Vertical descendente: aquella que fluye desde los rangos superiores de

la empresa (gerencia) hasta los rangos inferiores (empleados). Ejemplos
de este tipo de comunicacin son las rdenes, circulares, boletines de
empresa, folletos de la empresa, etc.

Vertical ascendente: aquella que fluye desde los rangos inferiores hasta
los rangos superiores. Los empleados tienen la posibilidad de
expresarse y comunicarse con sus superiores. Ejemplo: encuestas,
reuniones con el personal.

Lateral u horizontal: es la que se da en los equipos de trabajo, entre las

distintas reas de la organizacin que comparten funciones. La
comunicacin fluye entre iguales.

Segn la participacin del nmero de interlocutores

La comunicacin se puede clasificar en:

Mono direccional: se transmite nicamente la informacin en una va, el

receptor no da ninguna respuesta.

Bidireccional: es una comunicacin de doble va, permite

retroalimentacin, el receptor emite su respuesta. Este tipo de
comunicacin siempre es recomendable.

28
 Multidireccional: la creciente complejidad de la sociedad provoca la
creacin de un cambio en la comunicacin, hacia un modelo en el que
no slo participan emisor y receptor, sino que existen respuestas de
diferentes grupos. Ejemplo de la multidireccionalidad de la
comunicacin se encuentra en Internet, donde diferentes personas
pueden comunicarse simultneamente.

Otras clasificaciones de La comunicacin tambin pueden ser:

Formal o institucional: aquella que se realiza mediante comunicados u

otras herramientas oficiales y que contiene un mensaje supervisado por
la jerarqua de la organizacin.

Informal: aquella que es establecida entre los empleados de una

organizacin. En muchos casos este tipo de comunicacin es ms fuerte
que la formal e ignorarla puede afectar al desarrollo de la organizacin.

Por ltimo, tambin podemos dividir la comunicacin en:

Organizada: aquella que se realiza en base a un plan y herramientas

planificadas.

Improvisada: es la que tiene lugar cuando no se planifica la

comunicacin y se produce de forma espontnea sin base a ningn plan.

Caractersticas de la comunicacin

OBrien (1983)24 establece que el logro de las caractersticas en la

comunicacin es un proceso que dura toda la vida. Pero la habilidad para ello
depende de la entrega con que se busca y el entusiasmo con que se ejercita la
comunicacion. Las mismas corresponden a: flexibilidad, agudeza, receptividad,
preparacin cuidadosa, estmulo y uso del silencio.

Flexibilidad: Es una caracterstica que emplea la enfermera demostrando que

es sensible a estmulos presentes en el ambiente, adems de estar consciente
del estado (fsico, emotivo o social) del paciente con el que se comunica y
respetar sus necesidades y sentimientos. Con demasiada frecuencia, las
enfermeras no demuestran flexibilidad en su trabajo, por estar ocupados en
proteger sus propios intereses y pensamientos. En muchas ocasiones
desarrollan formas de comportamiento rgidas y no utilizan las numerosas
oportunidades disponibles para interactuar con sus pacientes. Este estilo rgido
surge debido a que la enfermera:

No desea abandonarlo o cambiarlo por otro ms flexible.

Es incapaz de arriesgarse respondiendo espontneamente a las

situaciones.

24
OBrien J.(1983) Manual Moderno Comunicacin y Relaciones en enfermera Mxico. Segunda
Edicin. Pg. 74.

29
 Teme cometer errores y desea ser vista como una persona capaz y
competente.

Desea que las situaciones y la gente sean como a ella le gustara que
fueran antes de que le sea posible responder

.
Es incapaz de ser ella misma debido a que le preocupa lo que otros
puedan llegar a pensar.

Est dispuesta a conformarse con la igualdad de los dems antes que

demostrar su potencial ptimo en la comunicacin.

No est dispuesta a invertir tiempo, energa y auto disciplina necesarios

para tener xito.

Agudeza: para la enfermera, estar alerta significa que sern observadoras,

giles para actuar y rpidas para comprender. Estos componentes de agudeza
mental les ayudaran a comunicarse con ms eficiencia. La agudeza implica
vivacidad, vibracin y anhelo de interactuar con xito.

Receptividad: es talento para recibir estmulos y una inclinacin para captar

mensajes, respuestas y la presencia del ambiente. Cuando somos receptivos
comunicamos que estamos atentos, interesados, que estimamos a nuestros
pacientes, proyectndonos personalmente para ser tiles y dispuestas a estar
con ellos. La receptividad es una condicin interna y personal, que les permite
ser sensibles a ciertos rastros de la comunicacin que les llegan en el curso de
sus actividades diarias.

Preparacin cuidadosa: la preparacin cuidadosa permitir a la enfermera

compartir sus ideas, sentimientos y reacciones; significa que debe considerar
cuidadosamente la comunicacin a los estmulos que ha recibido y responder
con cierta deliberacin. Cuando la enfermera comprende el valor que tiene el
comunicarse con eficacia, estar preparada para exponer sus ideas.

Estimulo: dar estimulo es proporcionar ayuda, inspirar valenta y dar

esperanza. Se debe Tratar en cualquier medida de lo posible, de proporcionar
estmulos en nuestras actividades diarias. Puede encontrarse en una palabra,
sonrisa, carta, llamada, palmada afectuosa, frase de cortesa, forma gentil de
presentarse, saludo, un odo atento y su misma presencia mientras el paciente
experimenta alguna dificultad, o realiza actividades que dicha persona podra
hacer si tuviera fuerza, habilidad o control necesario.

30
El uso del silencio: en la comunicacin se da escasa atencin al uso del
silencio. Las personas no siempre tienen que expresarse en palabras para
gozar de los beneficios de la comunicacin. Es valioso ser capaz de:

Compartir con alguien un momento de silencio.

Callar cuando otro lo insta, a replicar con clera.

Percibir la calma en que se mueve nuestro mundo y gozar los sonidos

de la naturaleza.

Permitir que ocurran momentos de quietud en el da, ms que llenarlo

con actividad, ruido o diversin.

Usar el silencio en una conversacin para reunir los pensamientos

propios o adquirir una perspectiva.

Aceptar el silencio para descubrirse a s mismo, compartir en silencio un

periodo de espera (noticia, resultados de una prueba o de una
intervencin quirrgica, etc.), puesto que una conversacin causara
efectos negativos.

Guardar silencio de modo que el paciente pueda discutir su problema.

El silencio empleado con cordura puede ser tan eficaz y dar tanto
respaldo como la palabra.

Dificultades en la comunicacin

Existen dos tipos de errores en la comunicacin: el primero tiene relacin con

el contenido de la comunicacin y se denomina error de conocimiento.
Cometeremos este error, cuando nuestro interlocutor considera que nuestros
conocimientos sobre una determinada realidad no son los que deberan de ser,
o no estn suficientemente actualizados. Con relacin a este error, se hace
especialmente necesario el estudio y la actualizacin de los conocimientos en
un plano profesional, y el estar razonablemente al da sobre las noticias y
situaciones de actualidad para evitarlo en el terreno personal.
Cometemos el segundo y denominado error de transmisin, cuando nuestro
interlocutor considera que existe en el emisor deseo de engaarle y en este
caso, no depende del contenido, si no de lo que hagamos cuando nos
comunicamos con los otros, del manejo de los diferentes elementos de la
comunicacin.
Si en el primer caso el error se centra en el contenido, en lo que se dice, en
el segundo, el error se centra en el cmo se dice, esto es, la forma en que se
presenta el mensaje.
Este tipo de error se considera que tiene peores consecuencias que el anterior,
pues al cometerlo lo que estamos perdiendo, es nuestra credibilidad tanto
desde el punto de vista personal como profesional, dado que nuestro
interlocutor habr pensado que le queramos engaar.
31
Existen diferentes aspectos que provocan errores o dificultan la
comunicacin, estas barreras tambin conocidas como ruidos, pueden ser:

Psicolgicas: barreras basadas en emociones (el estado de nimo del

receptor incidir en la interpretacin que haga del mensaje), valores
propios o percepciones.

Fsicas: corte en la comunicacin, imposibilidad de comunicacin,

interferencias.

Semnticas: smbolos, palabras, imgenes que tienen distinto

significado para cada persona en funcin de su edad y cultura.

Otras barreras: aquellas provocadas por interrupciones, por no escuchar,

interpretaciones errneas. A menudo muchos de los problemas de
comunicacin se deben a malos entendidos y malas interpretaciones.

Conviene citar en este apartado lo que se conoce como filtracin. Se

trata de una manipulacin por parte del emisor de la informacin que
llega al receptor. Cuantos ms niveles verticales haya en un canal, ms
posibilidades existen que se produzca una filtracin.

Barreras de la comunicacin

Chiavenato (2003) define a dichas barreras como restricciones o limitaciones

presentadas dentro o entre las etapas del proceso comunicacional, que impiden
que la seal emitida circule libremente en el proceso y llegue sin modificacin a
su destino. Existen tres tipos de barreras para la comunicacin humana: las
barreras personales, las barreras fsicas y las barreras semnticas.

1- Barreras personales: son las limitaciones, emociones y valores humanos

Se traducen como las interferencias que provienen de las emociones,
motivaciones y/o sentimientos personales que pueden limitar o distorsionar la
comunicacin entre las personas. Las barreras ms comunes en el trabajo son
por ejemplo, los malos hbitos al escuchar.

2- Barreras fsicas: son aquellas interferencias que ocurren en el ambiente en

el que se efecta el proceso de comunicacin. Ejemplo de esto puede ser: un
trabajo que pueda distraer, una puerta que se abre en el transcurso de una
clase, la distancia fsica entre las personas, un canal saturado, paredes que se
interponen entre la fuente y el destino, ruidos estticos en la comunicacin por
telfono, etc.

3-Barreras semnticas: son las distorsiones que se deben a los smbolos a

travs de los cuales se efecta la comunicacin. Las palabras u otras formas
de comunicacin como gestos, seales, smbolos, etc. pueden tener
significados diferentes para las personas involucradas en dicho proceso, y
pueden distorsionar su significado. Las diferencias lingsticas constituyen
diferencias semnticas entre las personas.

32
Esos tres tipos de barreras se presentan simultneamente, lo que produce que
el mensaje se filtre, se bloquee o se distorsione.

Adems de la influencia de estas barreras, la comunicacin puede adolecer de

tres males: omisin, distorsin y sobrecarga.

A. Omisin: ocurre cuando por alguna razn, ya sea la fuente o el destinatario,

se omiten, cancelan o cortan ciertos elementos importantes de la
comunicacin provocando que sta no sea completa o que su significado
pierda cierto contenido.

B. Distorsin: ocurre cuando el mensaje sufre alteracin, tergiversacin y/o

Modificacin que afecta o cambia su contenido y significado original.

C. Sobrecarga: ocurre cuando la cantidad de informacin es muy grande y

sobrepasa la capacidad personal del destinatario para procesar las
informaciones; por lo que pierde parte de ella o se la recibe con un
contenido distorsionado. Muchas veces la sobrecarga produce un colapso
que paraliza el sistema.

Barreras de la Comunicacin

Personales Fsicas Semnticas

Limitaciones. Espacio fsico. Interpretacin de las

palabras.
Hbitos al or. Interferencias fsicas.
Traduccin de idiomas.
Emociones. Fallas mecnicas.
Significado de seales.
Preocupaciones Ruidos ambientales.
. Significado de smbolos.
Distancia.
Decodificacin de gestos.
Acontecimientos
locales. Sentido de los recuerdos.

25
Barreras de la comunicacin segn Vilmarie Oquendo Muniz (2010)

Las barreras de la comunicacin son factores que impiden el intercambio de

informacin entre el emisor y el receptor.

25
Vilmarie Oquendo Muniz (2010) Disponible en:
http://facultad.bayamon.inter.edu/mirodriguez/c2/BARRERAS%20EN%20LA%20COMUNICACI
ON%20GERENCIAL%20II.pdf

33
Las causas posibles de la prdida de los objetivos planteados por el emisor
pueden ocurrir fundamentalmente por tres causas: Barreras debidas al entorno,
Barreras debidas al emisor y barreras debidas al receptor.

1- Barreras debidas al entorno:

Estas barreras se relacionan con las causas fsicas que pueden influenciar
negativamente en la comunicacin, y se clasifican en:

a. Medio ambiente: ruidos debidos a maquinarias, trfico, pblico.

b. Caractersticas fsicas del espacio: el espacio a ocupar se relaciona con

el tipo de actividad a desarrollar, que incidir en la comunicacin negativamente
si las dimensiones son desproporcionadas, al igual que la calidez del sitio,
relacionado a lo confortable o no, fro, calor, mobiliario, etc.

c. Causas debidas a la organizacin de la actividad: interrupciones

continuas, telfonos fijos o mviles, entrada y salida de los miembros del grupo,
etc.

2- Barreras debidas al emisor:

Estas barreras se relacionan con el sujeto que cumple el rol de emitir el

mensaje y se agrupan en:

a) Relacionadas con el cdigo a utilizar:

Es la falta de un cdigo comn con el o los receptores, por desconocimiento

o por mal uso. Puede darse en un lenguaje ambiguo ya sea por ausencia de
un hilo conductor o por ser este incoherente. La redundancia es necesaria
para que un mensaje sea mejor comprendido, pero utilizada en exceso se
convierte en un error.

b) Relacionadas con la habilidad de la persona, pueden ser por:

Falta de habilidades comunicacionales: suponer que el receptor ya

conoce sobre los contenidos a tratar, no realizar preguntas para orientar acerca
de los conocimientos previos que puedan poseer, no escuchar, etc.

Los filtros o actitudes: prejuicios creencias y valores relacionadas con la

persona y su historia de aprendizaje, no valorando los aportes, ni escuchando.
Son actitudes negativas hacia cualquiera de los elementos de la comunicacin
(emisor, receptor, contexto, etc.) que provocan reacciones emocionales que
contaminan el mensaje.

34
 3- Barreras debidas al receptor:

Estas barreras tienen que ver con el sujeto que cumple el rol de receptor y
mencionamos dos tipos de problemas:

a) Relacionadas con la habilidad personal:

Consideradas como la falta de habilidades concretas de comunicacin en lo

concerniente al mensaje:

No prestar atencin Prejuzgar el mensaje, Evaluar anticipadamente

Interpretar incorrectamente.

Los filtros, ya sea como proyeccin de preferencias o como las

consecuencias en la interpretacin del mensaje.

Las barreras resultantes de la defensa psicolgica puestas en juego por

el sujeto, por sentirse atacado, presionado o amenazado por la situacin de
comunicacin.

b) Feedback:

El feedback se refiere a la posibilidad de retroalimentacin para mejorar la

comunicacin. Si no existe feedback significa que no se plantean preguntas
que posibiliten la aclaracin, la reformulacin, etc. para saber si el mensaje ha
sido comprendido por el receptor.

Funcin comunicacional de enfermera

El cdigo deontolgico de enfermera, en el captulo II: La enfermera y el ser

humano, deberes de la enfermera26. En sus artculos 10 y 11 menciona:
Artculo 10: Es responsabilidad de la enfermera/o mantener informado al
enfermo, tanto en el ejercicio libre de su profesin como cuando este se ejerce
en sus instituciones sanitarias, empleando un lenguaje claro y adecuado a la
capacidad de comprensin del mismo.
Artculo 11: La enfermera/o deber informar verazmente al paciente, dentro del
lmite de sus atribuciones. Cuando el contenido de esa informacin exceda el
nivel de su competencia, se remitir al miembro del equipo de salud ms
adecuado.
La Ley 41/2002, del 14 de noviembre, bsica reguladora de la autonoma del
paciente, derechos y obligaciones en materia de informacin y documentacin
clnica. Captulo I Principios Generales. Articulo I mbito de Aplicacin. Punto 6
dice:
Todo profesional que interviene en la actividad asistencial est obligado no
solo a la correcta prestacin de sus tcnicas, sino al cumplimiento de los

26
El cdigo deontolgico de enfermera, en el captulo II: La enfermera y el ser humano,
deberes de la enfermera

35
deberes de informacin y documentacin clnica, y al respecto de las
decisiones adoptadas libre y voluntariamente por el paciente.
Basndonos en todo lo anteriormente expuesto, cabe destacar que
Nuevamente, aparecen como aspectos importantes en los cuidados de
enfermera las competencias comunicativas y las relaciones interpersonales en
las que prevalezca un trato humano hacia los dems. Al respecto, no olvidemos
que, como dice Savater (1999)27: los dems nunca estn de ms, y si esto no
fuera considerado como algo crucial en las relaciones interpersonales, tampoco
olvidemos que nosotros somos los dems de los dems.
Las primeras referencias a la teraputica del cuidado y las relaciones
interpersonales se remontan al ao 1952. Fue en esta poca cuando Hildegart
Peplau public en Interpersonal Relations in Nursing una nueva perspectiva
del cuidado que, no slo aunaba nuevos conceptos tericos para sustentar la
profesin, que aos atrs haba puesto de moda otra famosa enfermera, la
popular Florence Nightingale, sino que, adems, su intuicin y su forma de
entender las actividades propias de la disciplina, estaban vehiculizadas a travs
de lo que determin en llamar relaciones enfermera-paciente. Aunque el
modelo actual en el que se sustenta la enfermera espaola tiene ms
tendencia al propuesto por Virginia Henderson, la comunicacin teraputica y
las relaciones interpersonales, siguen siendo pilar bsico de nuestras
obligaciones sesenta aos despus de las teoras de Peplau y pese a haber
estado nuestra profesin, influenciada por muchos otros marcos tericos a lo
largo de su historia (Ondiviela, Pulpn, (2007)28.

Los tratamientos, la asistencia y el nexo entre ambas, dan forma a un mbito

ampliamente estudiado, entre los expertos del cuidado, aunando esfuerzos por
conseguir una mejora de los servicios que prestan en los distintos entornos de
salud, que se ofertan en nuestra amplia red sanitaria. Atesorando adems un
positivo sentimiento con vistas al avance y la prosperidad en el futuro y en la
investigacin. Las distintas disciplinas que interactan en los diversos
tratamientos que se ofertan a nuestros pacientes, abogan por un abordaje
holstico, es decir, una implicacin en el entorno biomdico, psicolgico y social
en cualquier proceso de salud que pueda estar afectando a nuestros enfermos.
Es ah donde nos enfrentamos de lleno a una realidad cada da ms presente
en nuestro trabajo. No en vano, la comunicacin teraputica como base del
cuidado, debera estar presente en el aspecto sanitario, cognitivo y comunitario
de nuestros usuarios, para lograr una mejor comunicacin entre las enfermeras
y los padres de los neonatos internados al momento de planificar los cuidados.

27
Savater (1999)
28
Col, Besora, Icart, Ferr, Manito, Ondiviela, Pulpn (2007)

36
 DEFINICION CONCEPTUAL DE LAS VARIABLES

Para todo lo anteriormente expuesto, se proceder entonces a la definicin

conceptual de las variables caractersticas y barreras de la comunicacin,
posicionndonos primeramente en la autora de OBrien (1983) y luego, la de
vilmarie (2010).

Para conceptualizar segn OBrien, el logro de las caractersticas es un

proceso que dura toda la vida, pero las habilidades para dicho logro dependen
de la entrega con que se busca y el entusiasmo con que se ejercita la
comunicacin. A fin de poder investigar al respecto utilizaremos de las teoras
dimensiones como:

La flexibilidad: empleada por la enfermera, quien se supone, es sensible a

estmulos en el ambiente. Es aqu donde el indicador que se valorara ser su
inters por las necesidades y sentimientos del familiar.

La agudeza: implica la vivacidad, vibracin y anhelo de enfermera por

interactuar con xito, el indicador que se medir ser el inters que tiene la
enfermera por interactuar con el familiar.

La receptividad: supuesta como una condicin interna y personal de cada

profesional de enfermera. Su indicador ser la importancia que dicho
profesional le brinde a la comunicacin para prestar el cuidado.

La preparacin cuidadosa: es lo que permite a la enfermera compartir sus

ideas, sentimientos y reacciones, su indicador corresponder a la disposicin
que la misma tenga para escuchar al familiar.

El estimulo: es entendido como proporcionar ayuda, inspirar valenta y dar

esperanza, el indicador medido ser la estimulacin por parte de la enfermera,
de la expresin del familiar.

Por ultimo se tendr en cuenta el uso del silencio: lo que significa que la
enfermera debe compartir y respetar los momentos de silencio; el indicador a
utilizar ser el respeto de los tiempos y de la modalidad del familiar.

En cuanto a las barreras vilmarie (2010) sostiene que son factores que impiden
el intercambio de informacin entre un emisor y un receptor; el mismo refiere
que existen 3 barreras a las que calificaremos como dimensiones, las mismas
son las debidas al entorno, al emisor y al receptor.

Con respecto a las primeras (el entorno) se relacionan con las causas fsicas.
Para ello se recurrir a sub. Dimensiones como el ruido (indicadores del
mismo sern los monitores, respiradores y el pase de guardia entre colegas), el
trafico (los indicadores de esta subdimension sern los ingresos de pacientes
y la circulacin de profesionales dentro del servicio) y el pblico
(entendindose aqu al indicador como la presencia de familiares).

37
Por las barreras debidas al emisor, entendemos que son las que se relacionan
con el sujeto que cumple el rol de emitir el mensaje, la misma tendr como
subdimensiones; el lenguaje ( y como indicador el uso de vocabulario tcnico
para con los padres) el respeto ( y como indicador el desconocimiento por las
creencias de los mismos), y la atencin y tiempo ( usando como indicador el
hecho de que la enfermera se comunica mientras realiza otras actividades o
que no lo hace debido a ausencias de tiempo para comunicarse).

Finalmente, para conceptualizar la dimensin de barreras debidas al receptor:

podemos decir que tienen que ver con el sujeto que cumple el rol de recibir el
mensaje. Se utilizaran como subdimensiones la falta de atencin (y como
indicador la disposicin del familiar para recibir informacin), las
interpretaciones incorrectas (indicando aqu las limitaciones de la familia para
la comprensin del mensaje) y el fomento de la comunicacin
Retroalimentativa (utilizando como indicador en este caso, la dificultad del
familiar en formular preguntas que promuevan la aclaracin de aspectos).

OBJETIVOS

Objetivo General:

Conocer mediante un estudio descriptivo, comparativo Y transversal las

caractersticas y barreras de la comunicacin, presentes entre la
enfermera y los padres de los recin nacidos hospitalizados en el
servicio de neonatologa, del Hospital Italiano y Hospital Materno-
Neonatal de la ciudad de Crdoba durante el periodo julio noviembre
2014.

Objetivos especficos:

En cuanto a las caractersticas de la comunicacin:

Indagar si el inters por las necesidades y sentimientos del familiar es

un aspecto de la flexibilidad que caracteriza la comunicacin entre la
enfermera y los padres de los neonatos hospitalizados en UTIN.

Conocer si el inters por interactuar con el familiar es un aspecto de la

agudeza enfermera que caracteriza la comunicacin con el mismo.

Determinar si el hecho de que la enfermera le brinde importancia a la

comunicacin para el cuidado enfermero, es un aspecto de receptividad
en la comunicacin de la misma para con los padres.

Averiguar si la disposicin para escuchar al familiar por parte de la

enfermera es una caracterstica que favorece la comunicacin con el
mismo, en el marco de su preparacin cuidadosa.

38
 Investigar si es una caracterstica comunicacional entre la enfermera y
los padres, el hecho de que la misma promueva desde el estimulo, la
expresin del familiar.

Estudiar si el respeto de los tiempos y la modalidad del familiar en el uso

del silencio por parte de enfermera, es un aspecto que debe
caracterizar la comunicacin entre ambos, en el contexto antes
mencionado.

En cuanto a las barreras de la comunicacin:

Indagar si ruidos de monitores, respiradores y pases de guardia son

barreras fsicas debidas al entorno que limitan la comunicacin entre la
enfermera y los padres de los neonatos hospitalizados en UTIN.

Conocer si el ingreso de pacientes y la circulacin de profesionales son

barreras correspondientes al trfico en el servicio y el entorno, que
dificultan la comunicacin entre la enfermera y los padres.

Determinar si la presencia de familiares es una barrera del pblico y el

entorno de la UTIN, que limita la comunicacin de enfermera para con
los padres.

Averiguar si el uso del vocabulario tcnico por parte de enfermera para

con los padres es una barrera del lenguaje correspondiente al emisor,
que impide una comunicacin ptima entre ambos.

Investigar si el hecho de que enfermera desconozca los valores y

creencias de la familia, dentro de la subdimension del respeto, es una
barrera del emisor que debilita la comunicacin entre ambos efectores.

Estudiar en cuanto a la atencin y el tiempo que enfermera le brinda a

la comunicacin con la familia, si, el hecho de comunicarse con ellos
mientras se realiza otra actividad y que no haya espacios de tiempo para
la comunicacin con los padres, son barreras del emisor que
imposibilitan la comunicacin.

Analizar si la disposicin del familiar para recibir la informacin, es una

barrera del receptor del mensaje, en su falta de atencin, que dificulta la
comunicacin para con enfermera.

Valorar si dentro de las interpretaciones incorrectas del receptor del

mensaje, las limitaciones de la familia para comprenderlos, es una
barrera comunicacional entre la enfermera y ellos.

Medir si, dentro del fomento de la comunicacin retroalimentativa, la

dificultad del receptor del mensaje en formular preguntas que
promuevan la aclaracin de aspectos, es otra barrera que dificulta la
comunicacin entre los padres y la enfermera del servicio de UTIN.

39
 CAPITULO 2
DISEO METODOLOGICO

40
 Tipo de estudio:

Se abordara la investigacin desde un tipo de estudio cuantitativo, descriptivo,

Transversal y Comparativo.

Cuantitativo por cuanto se operacionaliza variables tericas a fin de

posibilitar su medicin a travs de distintos indicadores.

descriptivo porque implica especificar caractersticas de un determinado

individuo, situacin o grupo.

Transversal porque los datos sern estudiados en forma simultnea en

determinado momento haciendo un corte en el tiempo (Julio a
Noviembre de 2014).

Comparativo porque se compara dos instituciones, el Hospital Italiano y

Materno Neonatal respectivamente.

Operacionalizacion de las Variables

Variable Dimensin Indicador

Flexibilidad Inters por las necesida-

des y sentimientos del
Caractersticas de la comunicacin

familiar.

Agudeza Inters por interactuar

con el familiar

Receptividad Brinda importancia a la

comunicacin para el
cuidado enfermero.

Preparacin cui- Disposicin para escu-

dadosa char al familiar.

Estimulo Estimular la expresin

del familiar.

Uso del silencio Respetar los tiempos y la

modalidad del familiar.

41
 Variable Dimensin Sub dimensin Indicadores

Monitores
Ruidos Respiradores

Debidas al entorno
Pase de guardia.

Ingreso de pacientes.

Trafico Circulacin de profe-

sionales.

Publico Presencia de familia-

res.
Barreras de la comunicacin

Lenguaje Uso de vocabulario

tcnico.
Debidas al emisor

Respeto Desconocimiento de
valores y creencias de
la familia.

Atencin y tiempo Comunicarse con la

familia mientras se
realiza otras activida-
des.

Ausencia de espacio
de tiempo para la co-
municacin.

Falta de atencin Disposicin del fami-

Debidas al re-

liar para recibir infor-

macin.
ceptor

Interpretaciones Limitaciones de la fa-

incorrectas milia para la com-
prensin del mensaje.

42
 Universo

La poblacin en estudio est constituida por un total de 80 profesionales de

enfermera. 15 enfermeras de la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal del
Hospital Italiano y 65 enfermeras de la UTIN del Hospital Materno-Neonatal. Se
utilizara dicha poblacin finita, no se tomara muestra.

Fuente, tcnica e instrumento de recoleccin de datos

Fuente:

Para la recoleccin de datos se empleara una fuente primaria aplicada al

personal profesional de enfermera del Hospital Italiano (privado) y el Hospital
Materno- Neonatal (publico) de la ciudad de Crdoba.

Tcnica e Instrumentos de recoleccin de Datos:

En la investigacin se utilizara la tcnica de encuesta en su modalidad de

cuestionario auto administrado, ya que los investigados poseen los
conocimientos necesarios para completarlos. Cabe aclarar adems que, previa
contestacin del cuestionario, los afectados debern firmar un consentimiento
informado que plasme la voluntad de los mismos para llevarlo a cabo (anexo
2).
Previo a ello se realizaran pruebas pilotos para modificar el instrumento, de ser
necesario, teniendo en cuenta las variables y los objetivos del estudio, hasta
llegar al definitivo que cumplir con las premisa de confiabilidad y validez. En
estas instancias participaran 10 profesionales del servicio de UCI (Unidad de
Cuidados Intermedios) del Hospital Materno-Neonatal.

Plan de recoleccin de datos

1) Para llevar a cabo la recoleccin de datos mediante el instrumento

elaborado, se presentara una solicitud de permiso a las directoras de
ambas instituciones, y a la Jefa del Departamento de Enfermera
respectivamente (Anexo 1).

2) El trabajo de recoleccin de los datos estar a cargo de las

investigadoras, lo que posibilitara llevar un mayor control del proceso. Se
ahorrara tiempo, ya que no ser necesario preparar encuestadores,
como as tambin se reducirn costo, al no tener la necesidad de
contratar personal que realice las encuestas.

3) El consentimiento informado (Anexo 2) y la encuesta (Anexo 3) sern

repartidos en horario de trabajo a los sujetos de estudio. Una vez
respondidos, debern entregarlos a las investigadoras presentes.

43
 Plan de procesamiento de datos

Para el procesamiento de los datos, se proceder de la siguiente manera:

Se ordenaran los instrumentos del N 1 al N 80. Se transcribirn los datos a

una tabla maestra (Anexo 4) elaborada en una hoja de clculos del programa
Microsoft Word 2007, para la obtencin de la categorizacin de las frecuencias
porcentuales, absolutas de cada dimensin.

A manera de resumen luego de las tablas descriptivas:

Para la variable caractersticas de la comunicacin solo se tendr en

cuenta de manera descriptiva la presencia de los indicadores, 1 por cada
dimensin.

A manera de resumen para decir que las barreras estn presentes se tendr en
cuenta:

Debido al entorno: Conformada por 6 indicadores

Si de 6 indicadores responden a 4 o + positivamente el entorno es una

barrera.
Si de 6 indicadores responden a 3 o positivamente el entorno no es
una barrera.

Debido al emisor: conformada por 4 indicadores

Si de 4 indicadores responden a 3 o + positivamente el emisor es una

barrera.
Si de 4 indicadores responden a 2 o positivamente el emisor no es una
barrera.

Debido al receptor: conformada por 3 indicadores

Si de 3 indicadores responden a 2 o + positivamente el emisor es una

barrera.
Si de 3 indicadores responden a 1 o positivamente el emisor no es una
barrera.

44
 Plan de anlisis

El proyecto se analizara a travs de una estadstica descriptiva.

Tabla 1: Caractersticas de la Comunicacin entre las enfermeras y los padres de

los RN hospitalizados en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal del Hospital
Italiano y Hospital Materno-Neonatal, de la ciudad de Crdoba de Julio a
Noviembre del 2014.
Caractersticas de
la Comunicacin

Hospital Italiano Hospital Materno

Neonatal

TOTAL
SI NO SI NO

F % F % F % F %

Flexibilidad

Agudeza

Receptividad

P. cuidadosa

Estimulo

U. del
silencio

Total

Fuente: Cuestionario Auto Administrado

45
 Tabla N 2: Barreras de la Comunicacin debidas al entorno, entre las
enfermeras y los padres de los RN hospitalizados en la UTIN del Hospital Italiano
y Hospital Materno-Neonatal en la ciudad de Crdoba de Julio a Noviembre 2014.

Hospital Italiano Hospital Materno

debidas al entorno
comunicacionales

Neonatal
Barreras

TOTAL
SI NO SI NO

F % F % F % F %

Monitores

Respiradores

Pase de guardia

Ing. de pacientes

Circ. De prof.

Pres. de fliares

TOTAL

Fuente: Cuestionario Auto administrado.

46
Tabla N 3: Barreras de la Comunicacin debidas al Emisor, entre las enfermeras
y los padres de los RN Hospitalizados en la UTIN del Hospital Italiano y Hospital
Materno-Neonatal de la ciudad de Crdoba de Julio a Noviembre 2014

Hospital Italiano Hospital Materno

comunicacionales
debidas al emisor

Neonatal
Barreras

TOTAL
SI NO SI NO

F % F % F % F %

Uso de vocabulario
tcnico

Desconocimiento de
valores y creencias
de la flia.

Comunicacin con la
flia mientras se
realizan otras
actividades

Ausencia de espacio
y tiempo para la
comunicacin

TOTAL

Fuente: Cuestionario Auto Administrado.

47
 Tabla N 4: Barreras de la Comunicacin debidas al receptor, entre las
enfermeras y los padres de los RN Hospitalizados en la UTIN del Hospital
Italiano y Hospital Materno-Neonatal de la ciudad de Crdoba de Julio a
Noviembre 2014
debidas al receptor

Hospital Italiano Hospital Materno

comunicacionales

Neonatal
Barreras

TOTAL
SI NO SI NO

F % F % F % F %

Disposicin del fliar

para recibir
informacin.

Limitaciones de la
Flia para la
comprensin del
mensaje.

Dificultad del fliar en

formular preguntas
que promuevan la
aclaracin de
aspectos.

TOTAL

Fuente: Cuestionario Auto Administrado.

48
 Tabla N 5: Barreras de la Comunicacin debidas al entorno, emisor y receptor,
entre las enfermeras y los padres de los RN Hospitalizados en la UTIN del
Hospital Italiano y Hospital Materno-Neonatal de la ciudad de Crdoba de Julio
a Noviembre 2014

Hospital Italiano Hospital Materno

comunicacionales

Neonatal
Barreras

TOTAL
SI NO SI NO

F % F % F % F %

Entorno

Emisor

Receptor

TOTAL

Fuente: Cuestionario Auto Administrado

Plan de presentacin de los resultados

Los datos obtenidos a travs de los cuestionarios auto administrados

entregados, respondidos por las enfermeras, y procesados por los
investigadores a cargo, se presentaran en tablas y/o grficos descriptivos.

49
 Cronograma de Actividades
(Julio a Noviembre de 2014)

Actividad Meses

Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre

Recoleccin de los datos

Procesamiento de datos

Presentacin de resultados

Anlisis de resultados

Informacin a la institucin
de los resultados

Publicacin de los
resultados

50
 Presupuesto de la Investigacin

A continuacin se detallan los recursos financieros, que se estiman sern

necesarios para la implementacin de este proyecto de investigacin.

Actividades Rubro Cantidad Precio Precio total

unitario en $

Recoleccin Fotocopias 400 Copias 0.75 Ctvos. 300.00

de datos

Lapiceras 6U 6.00 pesos 36.00

Cuadernos 6U 15.00 pesos 90.00

Internet 30 hrs. 10.00 300.00

Procesamiento Tinta 4 cartuchos 120.00 480.00

de datos pesos

Hojas 1 resma 75.00 pesos 75.00

Varios Traslado al 124 4.10 pesos 123.00

hospital cospeles

Asesor 20 hrs. 50.00 1000.00

estadstico

TOTAL 2404.00

51
 BIBLIOGRAFIA

Aniorte H. (2000) Pgina personal sobre la formacin en postgrado en

enfermera. Alicante. Espaa. Disponible en: http://www.aniorte- nic.net/

Biblioteca general de la universidad Javeriana. (2008) Fines

acadmicos. Bogot. Disponible en:
http://www.javeriana.edu.co/biblos/tesis/enfermeria/tesis52.pdf

Cibanal L. y Arce M. (2009) La relacin enfermera-paciente. Editorial

Universidad de Antioquia. Colombia.

Chiavenato I. (2004)Administracin de recursos humanos. Octava

Edicin. Mxico.

Cruz L.(1999) Revista terica de la Federacin Latinoamericana de

Asociaciones de Facultades de Comunicacin Social. El
comportamiento no verbal humano: una aproximacin a la kinesis y la
proxemica. Mxico.

Departamento de psicologa de la salud. (2006) Universidad de Alicante.

Disponible en: http://www.psb.ua.es

Ferrer. (2013) Concepto de comunicacin. Buenas tareas.com.

disponible en:
http://www.buenastareas.com/ensayos/Comunicaci%C3%B3n-
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Furakawa T. (2011) Congreso de la Asociacin Espaola de Pediatra.

Ponencias 16-18 de Junio. Espaa.

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conceptual y metodolgico. Espaa.

Garca M. (2007) Libro Enfermera Peditrica Cap. 2. Pg. 47-60.

Espaa.

Gonzles E. (2005) Sentido del humor, una alternativa saludable en el

trabajo de enfermera. Desarrollo Cientfico de Enfermera. Vol. 13, No.
3: 91-92. Mxico.

Guerra J. y Crdenas C. (2008) Interpretacin del cuidado neonatal

desde la experiencia y vivencia de los padres. Articulo de Investigacin.
Vol. 26. Pg. 80-90. Colombia.

52
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128.Pg. 1283-89. Revista Mdica de Chile.

Lpez E. y Vargas R. (2002) La comunicacin interpersonal en la rela-

cin enfermera paciente. Revista Enfermera. IMSS. Vol.10 (2). Pg. 93-
102. Mxico.

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Comunicacin. Disponible en:
http://www.juntadeandalucia.es/empleo/recursos/material_didactico/espe
cialidades/materialdidactico_aux_enf_geriatria/manual_alumno_modulo2
.pdf

Mesa y Alonso.(2006) La comunicacin en medicina familiar. Revista

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Habana.

OBrien J. (1983) Manual Moderno Comunicacin y Relaciones en

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la madre adolescente con su recin nacido Per.

Quiroga A. (2005) Revista Enfermera Neonatal. Mejorar la

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Argentina. Disponible en: http://fundasamin.org.ar/newsite/

Revista electrnica global de enfermera. (2010) Relacin teraputica

de enfermera con los padres de neonatos internados en cuidados
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Vilmarie Oquendo Muniz (2010). Disponible en:

http://facultad.bayamon.inter.edu/mirodriguez/c2/BARRERAS%20EN%2
0LA%20COMUNICACION%20GERENCIAL%20II.pdf

53
ANEXOS

54
ANEXO N1

Crdoba, 7 de mayo de 2014

Hospital Materno-Neonatal Dr. Prof. Ramn Carrillo.

Sr. Director

S____/_______D:

Tengo el agrado de dirigirme a usted y por su intermedio a

quien corresponda, fin de solicitarle autorizacin para la recoleccin de datos
al personal de enfermera del hospital, con el fin de presentarlos en la tesis que
solicita la Ctedra de Taller de Trabajo Final de la Carrera Licenciatura en
Enfermera; los mismos estarn amparados por el secreto estadstico, luego
sern estudiados con el objeto de conocer las Caractersticas y Barreras de la
comunicacin entre las enfermeras y los padres del servicio de Neonatologa
del Hospital Italiano y del Hospital Materno-Neonatal de la ciudad de Crdoba
durante el periodo Julio-Noviembre del 2014.
Sin otro particular, nos despedimos de usted a la espera de una respuesta
favorable. Atentamente.

...............
Ayllon Adela Ramos Pamela Valdez Leli

55
ANEXO N 1

Crdoba, 7 de mayo de 2014.

Hospital Italiano

Sr. Director

S_____________/____________D:

Tengo el agrado de dirigirme a usted y por

su intermedio a quien corresponda, para solicitarle autorizacin para la
recoleccin de datos al personal de enfermera del hospital, con el fin de
presentarlos en la tesis que solicita la Ctedra de Taller de Trabajo Final de la
Carrera Licenciatura en Enfermera; los mismos estarn amparados por el
secreto estadstico, luego sern estudiados con el objeto de conocer las
Caractersticas y Barreras de la comunicacin entre las enfermeras y los
padres del Hospital Italiano y del Hospital Materno-Neonatal de la ciudad de
Crdoba durante el periodo Julio-Noviembre del 2014.
Sin otro particular, nos despedimos de usted a la espera de una respuesta
favorable. Atentamente.

...............
Ayllon Adela Ramos Pamela Valdez Leli

56
ANEXO N 1

Crdoba, 7 de Mayo de 2014.

Hospital Italiano

A la jefa departamental de Enfermera

Lic. Gonzles Margarita

S__________/______________D:

Tengo el agrado de dirigirme a usted y por su

intermedio a quien corresponda, para solicitarle autorizacin para la recoleccin
de datos al personal de enfermera del hospital, con el fin de presentarlos en la
tesis que solicita la Ctedra de Taller de Trabajo Final de la Carrera
Licenciatura en Enfermera; los mismos estarn amparados por el secreto
estadstico, luego sern estudiados con el objeto de conocer las
Caractersticas y Barreras de la comunicacin entre las enfermeras y los
padres del Hospital Italiano y del Hospital Materno-Neonatal de la ciudad de
Crdoba durante el periodo Julio-Noviembre del 2014.
Sin otro particular, nos despedimos de usted a la espera de una respuesta
favorable. Atentamente.

...............
Ayllon Adela Ramos Pamela Valdez Leli

57
ANEXO N 1

Crdoba, 7 de Mayo de 2014

Hospital Materno-Neonatal Dr. Prof. Ramn Carrillo

A la jefa departamental de Enfermera

Lic. Daz Adriana

S__________/______________D:

Tengo el agrado de dirigirme a usted y por su

intermedio a quien corresponda, para solicitarle autorizacin para la recoleccin
de datos al personal de enfermera del hospital, con el fin de presentarlos en la
tesis que solicita la Ctedra de Taller de Trabajo Final de la Carrera
Licenciatura en Enfermera; los mismos estarn amparados por el secreto
estadstico, luego sern estudiados con el objeto de conocer las
Caractersticas y Barreras de la comunicacin entre las enfermeras y los
padres del Hospital Italiano y del Hospital Materno-Neonatal de la ciudad de
Crdoba durante el periodo Julio-Noviembre del 2014.
Sin otro particular, nos despedimos de usted a la espera de una respuesta
favorable. Atentamente.

...............
Ayllon Adela Ramos Pamela Valdez Leli

58
ANEXO N 2

FORMULARIO DE CONSENTIMINETO INFORMADO

Nombre del Proyecto: Caractersticas y Barreras de la Comunicacin entre

enfermeras y padres de los RN hospitalizados en la UTIN del Hospital Italiano y
del Hospital Materno-Neonatal, de la ciudad de Crdoba en el periodo Julio-
Noviembre del 2014.

Investigadoras: Ayllon Adela, Ramos Pamela, Valdez Leli.

Las investigadoras son enfermeras profesionales, estudiantes del ltimo ao

curricular de la Carrera de Licenciatura en Enfermera, de la Facultad de
Ciencias Medicas, de la Universidad Nacional de Crdoba. Las mismas
llevaron a cabo el proyecto mencionado anteriormente.

Propsito

Este estudio contribuye al conocimiento enfermero sobre la comunicacin que

desarrolla la enfermera en neonatologa.
Para su ejecucin y puesta en marcha se requiri la autorizacin de las
personas competentes en cuanto a cargos organigramicos de ambas
instituciones afectadas, entendindose esto como la direccin y el
departamento de enfermera de ambos hospitales respectivamente.

El procedimiento incluye:

Responder el cuestionario auto administrado adjunto, en el lapso horario de 20

minutos. Su participacin es voluntaria, es decir, usted no esta obligado a
desarrollarlo.

Beneficios

No recibir ningn beneficio directo por el hecho de participar en este estudio,

ya que los resultados tendrn inters cientfico. No obstante, en el caso de que
los datos pudieran proporcionarle un potencial benfico a la temtica, le sern
comunicados siempre con anterioridad, sino hubiere manifestado por escrito el
deseo de no recibir este tipo de informacin.

Gastos

Los gastos sern responsabilidad total de las investigadoras del estudio y

usted como participante del mismo, no tiene ninguna implicancia en este
hecho.

59
Confiabilidad:

Se garantiza la confiabilidad. Esto quiere decir que se guardara en anonimato

absoluto, la identidad de los informantes. Por ello, los resultados de este
estudio se almacenaran en un archivo especfico creado especialmente para tal
fin, con las medidas de seguridad exigidas en la legislacin vigente.

Los resultados obtenidos podrn ser consultados por la fuente primaria

(informantes) del estudio y sern publicados en un informe de investigacin sin
que consten datos de las personas que colaboraron en el mismo.
Con la firma de este instrumento, usted da su consentimiento, informado y
escrito, para participar voluntariamente en este estudio.

He ledo el formulario de consentimiento y voluntariamente acepto participar en

esta investigacin.

Firma de la enfermera Fecha

He explicado el estudio a la enfermera firmante y he confirmado su

comprensin para el consentimiento informado.

Firma de la Investigadora Fecha

60
ANEXO N 3

INSTRUMENTO

El siguiente cuestionario auto administrado tiene como finalidad obtener datos

acerca de las Caractersticas y Barreras de la comunicacin entre las
enfermeras y los padres de los RN hospitalizados en la UTIN, del Hospital
Italiano y Hospital Materno Neonatal de la ciudad de Crdoba, en el periodo de
Julio a Noviembre de 2014, por tal motivo dicho estudio es de carcter
comparativo.
Para desarrollar dicho formulario se le solicita marcar con una X la respuesta
que usted crea adecuada, en caso de error redondee con crculo la respuesta
incorrecta y seale nuevamente con X la respuesta elegida.
El cuestionario que usted est respondiendo es annimo por lo tanto no debe
firmar, ni escribir ningn dato de identificacin. Le agradecemos por colaborar
en esta investigacin.

Datos Personales

Edad:

Sexo:

Femenino

Masculino

Estdios Realizados:

Terciario:

Universitarios:

Post grado (especialidad):

Titulo:

61
Antigedad en el trabajo:

Menos de 2 aos

2 a 6 aos

Ms de 6 aos

1) Considera que la comunicacin entre la enfermera y los padres de los

neonatos internados es esencial para el cuidado que usted brinda?

SI NO

Por qu?

_________________________________________________________

_________________________________________________________

2) A partir de aqu, usted en su experiencia de relacin con los padres de los

nios que usted atiende; cuales de los siguientes aspectos considera que
caracterizan la comunicacin (Puede marcar ms de una opcin):

1- Inters por las necesidades y sentimientos de la familia

2- Inters por interactuar con los familiares

3- Brinda importancia a la comunicacin con los padres para el Cuidado

Enfermero

4- Disposicin para escuchar al familiar

5- Estimular la expresin del familiar

6- Respetar los tiempos y la modalidad de comunicacin del familiar

62
3) Recuerde que es habitual la presencia de barreras que limitan la
comunicacin entre la enfermera y padres de los pacientes. A su criterio seale
cuales de los grupos de componentes que se enumeran a continuacin se
comportan como barreras (Puede marcar ms de una opcin):

A- Ruidos de monitores

B- Respiradores

C- Al momento de pase de guardia

D- Ingreso de pacientes

E- Circulacin de profesionales

F- Presencia de familiares

G- Uso de vocabulario tcnico

H- Desconocimiento de valores y creencias de la familia

I- Ausencia de espacio-tiempo para la comunicacin

J- Comunicarse con la familiar mientras se realizan otras actividades

K- Disposicin del familiar para recibir informacin

L- Limitaciones de la familia para la comprensin del mensaje

M- Dificultad del familiar de formular preguntas que promuevan la aclaracin

de aspectos

4) Usted considera que existen otras barreras de la comunicacin entre

enfermera y familiar del neonato que influye en el cuidado que usted brinda?

SI NO

Cules?

_________________________________________________________

_________________________________________________________

63
 TABLA 1_A:

Caractersticas de la comunicacin entre enfermeras y padres de los RN hospitalizados

en UTIN de Hospital Italiano y Hospital Materno Neonatal, de la ciudad de Crdoba, en
el periodo Julio a Noviembre de 2014.

Datos sociodemogrficos Consideraci

n de la
Aspectos
comunicaci
Dato considerados
n como
s de como
esencial
los Sexo
Formaci Antiged caractersticas
n ad para el
sujet Eda de la
cuidado que
os d comunicacin
se brinda

2
< > S N PORQ
F M E L M - 1 2 3 4 5 6
2 6 I O UE
6

1
2
3
4
5
6

64
 TABLA 1_B:

Barreras de la comunicacin entre enfermeras y padres de los RN hospitalizados en

UTIN de Hospital Italiano y Hospital Materno Neonatal, de la ciudad de Crdoba, en el
periodo Julio a Noviembre de 2014.

Datos Componentes que se consideran como Otros aspectos

de los barreras comunicacionales considerados como
sujetos barreras

A B C D E F G H I J K L M SI NO CUALES PORQUE

1
2
3
4
5

65
66
67