Sunteți pe pagina 1din 2

EFECTUL PROTECTOR AL APENDICECTOMIEI FA DE

RECTOCOLITA ULCERO-HEMORAGIC.

1. INTRODUCERE
Rectocolit ulcero-hemoragic (RCH) este una dintre bolile inflamatorii a intestinului, in aparitia
acesteia fiind implicati atat factori de natura genetica cat si factori de mediu ce favorizeaza aparitia
acestei afectiuni. In urma efectuarii unor studii de tip epidemiologic s a pus in evidenta faptul ca o
afectiune de tip RCH apare mult mai frecvent la pacientii ce nu au fost apendicectomizati in urma unui
diagnostic de apendicita comparativ cu o populatie martor, astefel putandu-se afirma faptul ca
apendicectomia are un caracter protector fa de riscul apari iei unei RCH.

2. Scopul studiului:
Punerea in evidenta prin intermediul unui studiu de tip caz martor a realtiei existente intre
apendicectomie i apariia ulterioar a RCH .

3. Pacientii si metodele folosite:


Toi pacienii bolnavi de RCH n perioada 1988-1998 care erau urm ri i n spitalele din Raims i n
dou centre medicale private au fost luai n calcul pentru efectuarea acestui studiu. Persoanele martor au
fost selectate n funcie de vrst i sex ca perechi pentru cazurile incluse din centrele de medicin
preventiv ale regiunii. Toate cazurile au fost diagnosticate pozitiv prin diferite modalitati de tip:
argumente clinice, endoscopii, metode histologice. Diagnosticele incorecte sau incerte au fost excluse din
acest studiu cu mai puin de 18 luni de la nceperea acestuia, tocmai pentru a nu influen a rezultatele
(pacienti cu boala inflamatorie intestinala sau neoplazii). Datele i informa iile necesare au fost adunate
din foile de observaii sau dintr-un set de intrebri standardizate care mentioneaz vrsta n momentul de
debut a RCH, antecendente de apendicectomie i amigdalectomie, locul de reziden i tabagismul.

4. Rezultate:
Din analiza multivariat, riscul de a prezenta o RCH la subiec ii apendicectomiza i a fost semnificativ
mai redus fa de subiecii ne-apendicectomizai. Fiind un aspect important in cadrul acestui studiu s-a
demonstart faptul ca rezidenta in mediul urban a fost in mod egal asociata cu riscul redus de RCH
comparativ cu mediul rural. Procentajul pacientilor care au suferit interventii de tip apendicectomie a fost
semnificativ inferior la pacienii cu RCH fa de subiec ii martor (8 versus 30.6%), iar vrst
interveniei a fost similar. Amigdaloectomiile nu au prezentat nici o diferen semnificativ ntre cele
dou grupuri. Tabagismul activ a fost mai des intlnit in popula ia martor (36%) comparativ cu bolnavii
cu RCH (25,3%) ns diferena nu atinge pragul de semnifica ie (p=0,07).

5. Concluzii:
Acest studiu pune n evidena relaia invers dintre apendicectomie i dezvoltarea ulterioar a unei RCH.
Aceast concluzie poate fi explicat prin numeroase ipoteze, una din ele fiind faptul c factorii predispozan i
pentru RCH, imunitari sau alii, vor putea reduce riscul de apendicit acut , explicnd nivelul mult mai redus al
apendicectomiei la aceti subieci. Alt ipotez ar fi c apendicele este un organ limfoid con innd limfocite B
i limfocite T n principal T4 helper care ar proteja individul fa de dezovltarea ulterioar a unei RCH.