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ANAMNESIS

I. Datos de filiacin
Nombres y Apellidos : N.S.B.
Fecha de nacimiento : 18/06/1989
Edad : 28 aos
Sexo : Masculino
Lugar de nacimiento : Arequipa
Lugar de residencia : Arequipa
Grado de instruccin : Superior Tcnico
Estado civil : Soltero
Religin : Ninguna
Lugar de la entrevista :
Fecha de entrevista : 19/10/2017
Examinador (a) : Miriam Milagros Quispe Mamani

II. Motivo de consulta


El paciente ingresa , orientacin y consejera a sugerencia de su amigo.

III. Historia de la enfermedad actual

IV. Antecedentes personales


Periodo del desarrollo
Etapa pre-natal
No trabajaba, no tenia plata, no te hizo chequeo
Su mam siempre tena problemas con su papa, y cuando naci fue peor, y su
padre deca que no era su hijos, un hijo no planificado.

Etapa natal
Nacio en el Seguro, en la ciudad de arequipa, ella se pusose feliz, porque quera
que su hijo sea hombre, que nacio con peso bajo, nio desnutrido. Apenas nacio su
padre lo deseo su muerte.
Primera infancia
Etapa pos natal
No sufri enferdades graves,

Primer ao
Que fue un nio gordito, por lo que le puso el nombre de pepe, era bien apegado
a mi mam, que cuando lo dejaba en lacuna lloraba mucho.

Desarrollo psicomotor
Camino al ao y dos meses, demoro al hablar, tartamudeaba un poco,
Cuando era nio se rompi dos veces la cabeza, y tena peso bajo.
Rasgos neuropaticos

Etapa escolar y/o superior

Niez:
El paciente refiere que viva con sus padres, con su hermana, su papa no
pasaba mucho en casa viajaba en puno, discutan feo, peleabanfoe, despus
se fue lejos, venia de tiempo y traa cosas, ms tiempo paraba con su mam.
Para la navidad siempre apareca su papa y despus desapareca, en navidad
y en sus cumpleaos, se senta afectado porque a veces en comparacin de
sus amigos su papa no se encontraba.
No recuerda tener muchos amigos,
Recuerda que su mama trabajaba todo el da y llegaba noche de su trabajo,
Su papa le regalo sus dragn ball z.
La separacin de sus padres le afect, y cuando estaba en 6to de primaria y
se senta afectado, no le gustaba mucho. No le contaba a nadie,
Sus profesores le decan que era muy tmido, no le gustaba mucho salir a
jugar y futbol, preferas conversar.

Escolaridad:
Contaba historias y se imaginaba todo lo de su jardn,
Estudi toda el jardn y la primaria en la I.E. El Pionero, refiere haber repetido
en tercer grado de primaria, no sabe por repiti, refiere no tener conciencia
que todo lo vea juego.
Refiere haber tenido doa amigos intimos, en 4to y 5to de primaria, y en
secundaria se fue le choc un poco.
Tuvo dificultad en el curso de lenguaje, refiere que tuvo buenas notas en
quinto de primaria.
Estudio la secundaria en el Pionero hasta el 4to de secundaria, refiere que
Su rendimiento acadmico fue regular, llevo cursos jalados en 2do y 3ro de
secundaria en comunicacin e ingls,
5to estudio en un pronoe, porque lo expulsaron del colegio, por faltar mucho
y porque una vez se escaparon del colegio y ala segunda vez no fue al
colegio.
Falto porque no se senta cmodo clase, no entenda por lo que faltaba, se iba
al internet, se entraba al internet y no pagaba y dejaba sus cosas en el
internet.
Senta que se senta mejor jugando que en clases, sus padres no le dijeron
nada, su pap fue hablar, pero expulsado, y se senta aliviado.
Refiere que no se llevaba bien con sus compaeros, porque como faltabas no
queran hacer grupo con el.
Cuando su promocin se fue de viaje, recin sinti pena de no haber
terminado con ellos.
En el PRONOE, la mayora eran mayores, asista solo los fines semana.
Era considerado como un adolescente muy tranquilo.
Adolescencia:
Un adolescente muy tranquilo con pocos amigos, no practicaba ningn
deporte. Le gustaba el internet, y tena varios amigos por internet, que ni los
conocas, en el juego se senta popular, poderoso y sentias que te tenan
respeto.

V. Desarrollo y funcin sexual


Aspecto psicosexual y matrimonio

Aspectos fisiolgicos (Sexo)

Historia de la recreacin y de la vida

Actividad laboral

Servicio militar

Religin
Hbitos e influencias nocivas o toxicas

VI. Antecedentes mrbidos personales


Enfermedad y accidentes
No padecio de enfermedad, pero si se accidento doa veces, se rompiola cabeza

Personalidad premorbida

Antecedentes familiares

Composicin familiar

Dinmica familiar

Condicin socioeconmica

Antecedentes patolgicos
VII. Resumen

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