Dficit de micronutrientes

Laura Perez
Jose David Ramrez
Luis Alberto Torres
Lina Mara Vergara
Zinc
Generalidades
Ocupa el segundo lugar despus del
hierro entre los oligoelementos.
El cuerpo humano tiene
aproximadamente 2 a 3 g de zinc, y las
mayores concentraciones estn en el
hgado, el pncreas, cerebro, el rin, el
hueso y los msculos.
El zinc es principalmente un in
intracelular, que acta asociado a ms
de 300 enzimas diferentes de diversas
clases.
Aun cuando el cinc sea abundante en el
citosol, prcticamente todo est unido a
protenas.

Krause, M., Mahan, L. and Raymond, J. (2013). Krause Dietoterapia. 13th ed. Barcelona.
Generalidades

La forma ms fcilmente disponible de zinc

aparece en la carne de los animales.
Se han creado alimentos enriquecidos,
especialmente los cereales, con zinc.
La leche es una buena fuente de zinc, pero
las elevadas ingestas de calcio con la leche
pueden interferir con la absorcin del hierro
y del zinc (ligando de bajo peso molecular
que secreta el pncreas).
La OMS puso de relieve que la deficiencia
de zinc es uno de los 10 principales factores
que contribuyen a las enfermedades en los
pases en desarrollo.

Krause, M., Mahan, L. and Raymond, J. (2013). Krause Dietoterapia. 13th ed. Barcelona.
Funciones
Acta como seal intracelular en neuronas, en las
que se almacena en vesculas sinpticas
especficas.
Interviene en la estabilizacin de la estructura de
protenas y cidos nucleicos, as como en procesos
de expresin de la informacin gentica. Estabiliza
la membrana lisosomal.
Participa en la respuesta de los linfocitos T, en las
reacciones de hipersensibilidad retardada y en la
movilizacin de neutrfilos y monocitos hacia
algunos tejidos.
Participa en la interaccin bacterifaga, bloquea los
efectos de las endotoxinas y las bacterias gram
positivas son sensibles a l.

Maverakis, E., Fung, M., Lynch, P., Draznin, M., Michael, D., Ruben, B. and Fazel, N. (2007). Acrodermatitis enteropathica and an overview
of zinc metabolism. Journal of the American Academy of Dermatology, 56(1), pp.116-124.
Metabolismo y absorcin
Solubilidad.
Quelatos.
Fitatos, Cobre, Cadmio,
Calcio, Hierro, Ac. Flico,
Fibra.
Lactosa, Glucosa, Protenas
de la Soja, Vino tinto.
Protenas ZnT (SLC30) y Zip
(SLC39). (enterocitos, epitelio
renal, placenta, glndula
mamaria, corteza cerebral).
Concentraciones plasmticas
fluctuantes.
Excrecin.

Krause, M., Mahan, L. and Raymond, J. (2013). Krause Dietoterapia. 13th ed. Barcelona.
Etiologa de sus deficiencias
Bajo consumo en la dieta
Bajos niveles del micronutriente en
la leche materna.
Malabsorcin
Interaccin con otros alimentos.
Prdidas excesivas

Acrodermatitis enteroptica familiar
Mutacin en la protena Zip4.
Deficiencia oligopeptidasa intestinal.

Maverakis, E., Fung, M., Lynch, P., Draznin, M., Michael, D., Ruben, B. and Fazel, N. (2007). Acrodermatitis enteropathica and an overview
of zinc metabolism. Journal of the American Academy of Dermatology, 56(1), pp.116-124.
Manifestaciones clnicas de su deficiencia
Retraso en
crecimiento lineal T/E
Aumenta riesgo de
enfermedades
infecciosas
Afecta desarrollo
cognoscitivo
Aumento episodios de
diarrea y duracin.
Disminucin del
apetito
Bibliografa: Stanco, G. (2013). Zinc en la infancia: rompiendo paradigmas. [online] Available at: http://hdl.handle.net/10893/5715 [Accessed
6 Nov. 2017].
 Fuentes alimentarias

Ostras y crustceos Carnes rojas Derivados de lcteos y

huevos

Cereales
integrales

Rubio, C., Gonzlez Weller, D. and Martn-Izquierdo, R. (2007). El Zinc: oligoelemento esencial. Nutricin Hospitalaria, [online] 22(1),
pp.102-103. Available at: http://www.nutricionhospitalaria.com/pdf/3823.pdf [Accessed 6 Nov. 2017].
Principales suplementos en Colombia

Zinkids TQ
Composicin:
Cada 100 mL de Zinkids
Jarabe contiene sulfato de zinc
monohidratado equivalente a
200 mg de zinc elemental.
Cada 5 mL contiene 10 mg de
zinc elemental.
Precio $16.240
Registro INVIMA 2013
M-0014514
Principales suplementos en Colombia

SulZinc (Humax
pharmaceutilcal S.A)
Composicin
80mL
Cada mL contiene 2mg de zinc
Registro INVIMA 2015M-0015825
Precio: $12.300
Principales suplementos en Colombia

FortZinc (PROCAPS S.A)

Composicin
30mL
Cada mL contiene 10mg de zinc
Registro INVIMA 2013M-001416
Precio: $20.300
Interaccin frmaco-nutriente
Reduce absorcin de:
Inhibe absorcin de
Tetraciclinas (tomar 4 h antes o Quinolonas
despus)
Suplementacin elevada
Absorcin reducida por de Zinc altera absorcin de
hierro y sus depsitos
Sales de fosfato, hierro y calcio
d-penicelamina
mercaptopropanosulfonato
(DMPS)
Ac. dimercaptosuccnico (DMSA)
Ac. etilendiaminotetractico
Vademecum.es. Zinc Sulfato. Disponible en
(EDTA) https://www.vademecum.es/principios-activos-zinc+sulfato-a
12cb01
Magnesio
Generalidades
El magnesio es el segundo catin intracelular ms
abundante del cuerpo, detrs del potasio.

El cuerpo humano adulto contiene aproximadamente

20 a 28 g de magnesio.

concentracin srica=1,5 a 2,1 mEq/L

(0,75 a 1,1 mmol/L)

SANGRE

50% libre
30% unido albmina
20% complejos con citrato 60% Hueso 26% msculo
fosfato, oxalatos, aniones
Metabolismo
Absorcin
Dieta promedio se ingieren 360 mg (15
mmol) de magnesio elemental. El
requerimiento diario de magnesio
elemental es 0,15 a 0,20 mmol/kg.
Se realiza en todo el intestino delgado,
sobre todo en yeyuno.
-Transportador: acta concentraciones
intraluminales bajas
-Difusin pasiva: a concentraciones
intraluminales altas
Regulacin
-Absorcin
-Excrecin
-Flujo transmembranario del catin
*no de la regulacin hormonal
En el asa gruesa de Henle, el
magnesio es reabsorbido con el calcio
de manera pasiva. La fuerza que
impulsa esta reabsorcin es el
gradiente elctrico generado por la
reabsorcin de sodio a travs del
cotransportador Na+/K+/2Cl-
Funciones
-Estabilizar la estructura del ATP en las Ingesta elevada se asocia a una mayor
reacciones enzimticas dependientes densidad sea.
del ATP
Funcin en memoria y aprendizaje.
-Participa en la sntesis de cidos *treonato de magnesio L
grasos y protenas , fosforilacin de la
glucosa en la va glucoltica Dosis elevadas pueden producir
depresin del sistema nervioso
-Replicacion, transcripcion y traduccion. central, anestesia e incluso parlisis,
especialmente en pacientes con
-Importante en la formacin del AMPc insuficiencia renal

-Actividad y transmisin muscular,

como bloqueador de los canales de
calcio.
Etiologa de sus deficiencias
Condiciones en la excrecin renal

Hipermagnesemia y la hipercalcemia inhiben la

reabsorcin de magnesio a travs de la activacin del
receptor-sensor del calcio de las clulas del asa gruesa
de Henle y del tbulo distal. Esto inhibe los canales de
potasio.

La secrecin de potasio tiene dos funciones:

1) Provee potasio para la reabsorcin de sodio y
cloro a travs del cotransportador NKCC2.
2) Interviene en la produccin del gradiente elctrico
necesario para la reabsorcin pasiva de magnesio
y calcio. Por tanto, la inhibicin de los canales de
potasio en el asa gruesa de Henle reducira tanto
el transporte de sodio como la reabsorcin pasiva
de magnesio y calcio.
Etiologa de sus deficiencias
Condiciones en la excrecin renal

-La expansin de volumen inhibe la reabsorcin de magnesio

en el asa gruesa de Henle, probablemente a causa de un
incremento en la carga de sodio y, por ende, una disminucin
en el gradiente elctrico,

-Cuando la tasa de filtracin glomerular disminuye y, en

consecuencia, la carga de magnesio filtrada, desciende la
reabsorcin de magnesio.

-La deplecin de fosfato

-La acidosis metablica crnica disminuye la expresin del

canal de magnesio TRPM6 en el tbulo distal, disminuyendo
la reabsorcin de magnesio en esa localizacin. La alcalosis
metablica crnica aumenta la expresin de este canal, lo
cual produce el efecto opuesto.
Etiologa de sus deficiencias

Redistribucin
Disminucin en la ingesta
Translocacin de magnesio del
Pacientes desnutridos extracelular al intracelular.
Pacientes alcohlicos Sndrome del hueso hambriento
Pacientes con nutricin parenteral (pacientes con hiperparatiroidismo)
total durante tiempos prolongados Hiperinsulinemia
sndrome de realimentacin
administracin intravenosa de dextrosa

Prdida gastrointestinal
Prdida renal
diarrea por cualquier causa
reseccin quirrgica del intestino Varias alteraciones tubulares
Los pacientes con ileostomas pueden hereditarias
desarrollar hipomagnesemia porque El sndrome de Gitelman
se produce cierta reabsorcin de sndrome de Bartter
magnesio en el colon.
Manifestaciones clnicas de su deficiencia

Dietoterapia Krause
Manifestaciones clnicas de su deficiencia

Dietoterapia Krause
Manifestaciones clnicas de su deficiencia

Dietoterapia Krause
Manifestaciones clnicas de su deficiencia

Infrecuente

Dietoterapia Krause
Manifestaciones clnicas de su deficiencia

Dietoterapia Krause
Manifestaciones clnicas de su deficiencia

Dietoterapia Krause
Fuentes alimentarias

Dietoterapia Krause
Fuentes alimentarias

Dietoterapia Krause
Fuentes alimentarias

Dietoterapia Krause
Fuentes alimentarias

Dietoterapia Krause
Principales suplementos en Colombia

Cloruro de magnesio
Natural Freshly

50 cpsulas

$16400
Principales suplementos en Colombia

Cloruro de magnesio

Drogam

500 gramos

$16950
Principales suplementos en Colombia

Cloruro de magnesio
con calcio y Vitamina D

90 cpsulas

$26000

RS INVIMA
SD-20150003609
Principales suplementos en Colombia

Magnesio frmula
compuesta

250 mg

90 cpsulas

$30000
Principales suplementos en Colombia

Ventajas:

- PA sistlica y diastlica
- Toxicidad poco probables

Exceso de magnesio

- inhibicin calcificacin
sea
Interaccin con otros electrolitos

Magnesio

Potasio

Calcio

Dietoterapia Krause
Interaccin frmaco-nutriente

https://actitudsaludable.net/el-cloruro-de-magnesio-y-sus-contraindicaciones/#Interacciones-medicamentosas-del-cloruro-de-magnesio
Gracias