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NUTRIFARMACIA

Frmulas infantiles

Alimentacin
adaptada
PURIFICACIN GMEZ-LVAREZ SALINAS Farmacutica.

<Ninguno>Las frmulas adaptadas

constituyen la alimentacin infantil
basada en la lactancia artificial. Su
existencia en el mercado est
justificada con la finalidad de
sustituir la leche materna por otros
preparados adecuados a las
necesidades del nio y que se
asemejen lo ms posible a ella. El
farmacutico de oficina de
farmacia que las conoce confiere
un valor aadido a aquellas que
comercializa.

E
l crecimiento es una de las
caractersticas fisiolgicas
ms importantes del nio y en
esencia consiste en un aumen-
to de la masa corporal, que se acompa-
a de un proceso de remodelacin
morfolgica y maduracin funcional.

VENTAJAS DE LA LACTANCIA
MATERNA

Si se tuviera que investigar un patrn

para establecer los requerimientos
nutricionales en esta primera etapa de
la vida, el ideal sera el nio alimenta-
do al pecho que aumenta de peso a rit-
mo satisfactorio. Esta alimentacin le
ofrece, adems del equilibrio nutritivo,
otra serie de ventajas inabarcables
actualmente para la lactancia artificial,
pues reduce notablemente el riesgo de
sensibilizacin antignica (se presen-
tan muy pocos casos de alergias a la
leche materna). Tambin potencia el
sistema inmunolgico del lactante, ya

72 FARMACIA PROFESIONAL VOL 16 NM 8 SEPTIEMBRE 2002

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FRMULAS INFANTILES

que en la leche se transportan modula- Tabla I. Frmulas infantiles

dores de inmunocompetencia, anti-
cuerpos, fracciones del complemento
y factores antibacterianos tales como Producto Laboratorio Presentacin Cdigo
leucocitos, lisozima, lactoferrina y lac- Nacional
toperoxidasa, que afectan a la morbi-
mortalidad neonatal. Frmulas para prematuros y recin nacidos de bajo peso
En la actualidad, la lactancia materna Alprem Nestl 400 g 327320
es considerada como el mtodo de elec- Blemil Plus Prematuros Ordesa 400 g 178699
cin en la alimentacin del lactante; sin Enfalac Human Milk Mead Johnson 100 sobres 239657
embargo, existen muchas causas que Enfalac Prematuros Mead Johnson 400 g 367672
justifican la sustitucin total o parcial de Eoprotn Milupa Milupa 400 g 331520
la lactancia materna como alteraciones Miltina 0 Milte-milk Technologies 400 g 331520
anatmicas, funcionales o psicolgicas Miltina Prematuros con Lc-pufa Milte-milk Technologies 450 ml 151985
de la madre, hipogalactia, tratamiento Milupa Pre-Aptamil HA Milupa 400 g 209080
farmacolgico con molculas que pue- Nenatal RNBP Nutricia 400 g 376624
den pasar a la leche materna, anomalas Nutriben leche RN Bajo peso Alter Farmacia 400 g 247700
en la boca o disfunciones del lactante en Preadapta polvo Novartis Consumer Health 400 g 395624
la succin y deglucin. En estos casos o Similac Special Neo Abbott Laboratories 370 g 374280
en otros no justificados desde el punto
de vista nutricional (motivos laborales o
Frmulas para lactantes hasta 4-6 meses:
ansiedad) la alimentacin infantil basada
en la lactancia artificial persigue relevar Adapta 1 Novartis Consumer Health 800 g 395905
la leche materna sustituyndola por 400 g 395913
otros preparados adecuados, que se ela- Adapta Peg Novartis Consumer Health 400 g 321158
boran preferentemente a partir de leche Afarn Leche Lactantes Apex Farma Integral 1 kg 181008
de vaca, cuya composicin se modifica 900 g 337915
con objeto de asemejarla lo ms posible 400 g 337923
a la leche de la madre. Almirn 1 Lquida Nutricia 500 ml 179499
Almirn 1 Nutricia 450 g 2 unidades 395350
Almirn 1 Nutricia 450 g 396721
LACTANCIA ARTIFICIAL Almirn 1 Nutricia 200 g 358507
Almirn Omneo 1 Nutricia 450 g nutribox 217646
Hasta comienzos del siglo XIX la lac- 450 g 2 unidades 217447
tancia materna se prolongaba hasta los 200 g 237818
dos aos de edad e incluso ms tarde, Aptamil 1 Milupa 900 g 167379
suplementada en ocasiones por cerea- 450 g 188243
les y algunas semillas. A raz de la Aptamil 1 con Milupan Milupa 900 g 197996
revolucin industrial, con la incorpora- 450 g 300046
cin de la mujer al trabajo se trat de 200 g 209304
sustituir la leche materna por diversos Aptamil HA con Milupan Milupa 400 g 247338
productos (el babeurre era una leche
Auxolac 1 Heinz Ibrica 900 g 179903
fermentada y parcialmente desgrasada,
cuya elaboracin estaba basada en una 400 g 172056
prctica popular holandesa), hecho que Blemil Plus 1 Ordesa 800 g 161356
tuvo como consecuencia el aumento de 400 g 161349
las tasas de mortalidad infantil. Poste- Blemil Plus 1 Lquida Ordesa 500 ml 210120
riormente, durante la guerra europea de Blemil Plus 1 AE Ordesa 800 g 251207
1914, comenzaron a prepararse leches 400 g 178244
albuminosas obtenidas a partir de Blemil Plus 1 Forte Ordesa 800 g 185157
caseinatos y de babeurre. Posterior- 400 g 185140
mente aparecieron las llamadas leches Conformil 1 Milupa 800 g 239624
humanizadas o maternizadas, trminos 450 g 239590
que fueron sustituidos por el de frmu- 200 g 239632
las adaptadas a partir del ao 1977. Enfalac 1 Mead Johnson 900 g 217927
Las diferentes normativas sobre pre- 400 g 217919
parados lcteos empleados en la ali- 1l 322362
mentacin del lactante han sido esta- Enfalac 1 Premium Mead Johnson 900 g 335844
blecidas tomando como referencia el 400 g 335836
contenido medio de nutrientes de la Enfalac 1 Premium Lquida Mead Johnson 90 ml 384784
leche materna. As, las primeras regu- Enfalac LS Suplemento Mead Johnson 400 g 367706
laciones sobre leches comerciales para Millac Lactantes Jos Snchez-Peate 900 g 352500
consumo del lactante se establecieron
600 g 368605
entre 1934 y 1941. En 1977 la Socie-
dad Europea para la Gastroenterologa 300 g 370973
y Nutricin Peditrica (ESPGAN) Miltina 1 Milte-Milk Technologies 2 kg 349894
public las Recomendaciones para la 900 g 152033
composicin de una Frmula Adaptada. 400 g 152025
sta era la primera de una serie de 200 g 247692
monografas sobre la nutricin del lac- (contina)

VOL 16 NM 8 SEPTIEMBRE 2002 FARMACIA PROFESIONAL 73

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FRMULAS INFANTILES

Tabla I. Frmulas infantiles (cont.) tante cuya finalidad era facilitar unas
pautas actualizadas, relativas a la
nutricin de los lactantes sanos. Actual-
Producto Laboratorio Presentacin Cdigo mente en Europa sus directrices de
Nacional mximos y mnimos son las ms fre-
cuentemente usadas como modelo,
Miltina 1 Plus Milte-Milk Technologies
2 kg 353961 aunque otras organizaciones internacio-
900 g 152009 nales tambin han elaborado sus pro-
400 g 151993 pias tablas de referencia, como la AAP
200 g 247684 (Asociacin Americana de Pediatra),
Miltina HA Milte-Milk Technologies 400 g 152090 la FDA (Food and Drug Administra-
Modar 1 Novartis Consumer Health 800 g 382457 tion), la FAO/OMS y la Comisin
400 g 382440 Europea. Todas ellas son modificadas y
Modar Mix Novartis Consumer Health 400 g 154195 actualizadas peridicamente en funcin
Nativa 1 Nestl 900 g 398206 de los avances cientficos.
400 g 398198 En Espaa, el Real Decreto (RD)
500 ml 4 unidades 397869 72/98, de 23 de enero es de obligado
Nidina 1 Nestl 900 g 352344 cumplimiento para todo el territorio
400 g 373092 nacional. En l se aprueba la reglamen-
500 ml 4 unidades397877 tacin tcnico-sanitaria especfica de los
Nidina 1 Start Nestl 400 g 388439 preparados para lactantes y preparados de
900 g 388462 continuacin. Aunque es modificado por
Nidina 1 Confort Nestl 750 g En trmite el RD 1446/2000 de 31 de julio, armoniza
Nidina HA Nestl 400 g 368118 el ordenamiento jurdico espaol con la
Nogamil 1 Milupa 900 g 370023 directiva europea 96/4/CEE de 16 de
Novalac Leche 1 Chiesi 400 g 222158
febrero relativa a los preparados para lac-
900 g 222174
tantes y de continuacin. Esta directiva
define normas de elaboracin y criterios
Novalac AE Anti-Estreimiento 1 Chiesi 400 g En trmite
para composicin, etiquetado, publicidad,
Novalac AC Anti-Clico 1 Chiesi 400 g En trmite
informacin, donaciones, distribucin y
900 g En trmite comercializacin. Asimismo fija trminos
Novalac FS Frmula Saciante 1 Chiesi 400 g 304907 precisos, prohibiciones, limitaciones, con-
Nutrial 1 Alter Farmacia 900 g 304568 diciones de registro sanitario, rgimen
400 g 304378 sancionador, criterios de composicin,
Nutribn Natal Alter Farmacia 900 g 204503 valores de referencia para el etiquetado de
400 g 204511 las propiedades nutricionales e incluso
O-Lac 50 (reducido Mead Johnson 400 g 162826 recomendaciones para la actualizacin
contenido lactosa) tcnica. En virtud de ella este tipo de pre-
Puleva 1 Abbott Laboratories 800 g 200345 parados pueden ser distribuidos y comer-
400 g 200337 cializados a travs de las oficinas de far-
Sandoz Natur 1 Novartis Consumer Health 800 g 346650 macia y de los canales del comercio
Sandoz Natur 1 Novartis Consumer Health 234 g 12 unidosis 346577 minorista de alimentacin y su publicidad
Similac 1 Abbott Laboratories 900 g 398602 se limitar a las publicaciones especializa-
400 g 398586 das en asistencia infantil o a las cientficas.

Frmulas de continuacin desde el cuarto y el sexto mes

Adapta 2 Novartis Consumer Health 800 g 395863 FRMULAS INFANTILES
400 g 395871
Afarin Leche Continuacin Apex Farma Integral 1 kg 181016 La frmula infantil se define como un
900 g 337949 alimento para lactantes que es adecuado
400 g 337972 para sustituir total o parcialmente a la
Almiron 2 Nutricia 450 g 198473 leche humana, satisfaciendo las necesi-
450 g 2 unidades 198481 dades nutritivas normales del lactante.
Almiron 2 Lquida Nutricia 500 ml 179481 Todas las recomendaciones para las
Almiron Omneo 2 Nutricia 450 g 217430 frmulas adaptadas permiten una rela-
450 g 2 unidades 217448 tiva variacin en la cantidad de los
Aptamil 2 Milupa 900 g 376921 componentes. No conviene olvidar
450 g 300038 que la leche de mujer no tiene una
Aptamil 2 Lquido Milupa 500 ml 4 unidades 162883 composicin constante a lo largo de la
Auxolac 2 Heinz Ibrica 900 g 180778 lactancia. La disponibilidad de algu-
400 g 180760
nos minerales como calcio, hierro y
cinc suele estar aumentada en la leche
Blemil Plus 2 Ordesa 800 g 157180
materna. En determinadas circunstan-
400 g 157172
cias y pases con baja exposicin solar,
500 ml 210146 a partir de los cuatro meses puede con-
Blemil Plus 2 AE Ordesa 800 g 251868 siderarse la posibilidad de administrar
400 g 178525 suplementos de vitamina D regular-
Blemil Plus 2 Forte Ordesa 800 g 185173 mente. La composicin de la leche
400 g 185165 materna difiere, tanto cuantitativa
(contina) como cualitativamente, de la de vaca.

74 FARMACIA PROFESIONAL VOL 16 NM 8 SEPTIEMBRE 2002

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FRMULAS INFANTILES

As, el contenido proteico y de sales es Tabla I. Frmulas infantiles (cont.)

ms elevado en la de vaca, el nivel de
lpidos es semejante y la concentra-
cin de hidratos de carbono es supe- Producto Laboratorio Presentacin Cdigo
rior en la leche humana. Por otra parte, Nacional
existen diferencias en la distribucin
del nitrgeno proteico y no proteico y Conformil 2 Milupa 800 g 239640
en el contenido de lactoalbmina, Enfalac 2 Mead Johnson 900 g 322388
casena y otras protenas. El nivel de 400 g 322370
cido linoleico y de oligosacridos es 1l 322396
superior en la de mujer respecto a la Enfalac 2 Premium Mead Johnson 900 g 361576
de vaca, as como la concentracin de 400 g 361402
algunas vitaminas (A, E, C y niacina). Miltina 2 Milte-Milk Technologies 2 kg 367508
900 g 152066
Modar 2 Novartis Consumer Health 800 g 395681
400 g 395699

El agua utilizada
Nativa 2 Nestl 900 g 398115
400 g 398107
500 ml 4 unidades373076

en la preparacin Nidina 2 Nestl 900 g

400 g
368100
368134
500 ml 4 unidades 397968
ha de estar hervida, Nidina 2 Confort
Novalac Leche 2
Nestl
Chiesi
750 g
900 g
En trmite
224543
400 g 222810
pero a la hora de mezclarla Novalac AC Anti-Clico 2 Chiesi 400 g
900 g
En trmite
En trmite

con la frmula
Novalac AE Anti-Estreimiento 2 Chiesi 400 g En trmite
Novalac FS Frmula Saciante 2 Chiesi 400 g 304485
Nutrial 2 Alter Farmacia 900 g 304584

la temperatura no debe Nutribn Continuacin Alter Farmacia

400 g
900 g
304576
204537
400 g 204529
ser superior a 40 C Puleva 2 Abbott Laboratories 800 g
400 g
200386
200378
Sandoz Natur 2 Novartis Consumer Health 800 g 346767
400 g 346759
420 g 12 unidades 346742
Las leches artificiales comercializa-
das para lactantes a trmino pueden ser Frmulas de crecimiento (a partir de un ao)
clasificadas en funcin de la naturaleza Milupa Crecimiento Milupa 1l 301077
y origen de la protena, diferencindo- Nestl Junior Crecimiento Nestl 1l 321646
se frmulas a base de leche de vaca 500 ml 4 unidades 265405
(con predominio de casena o suero de Nestl Junior Crecimiento Nestl 500 ml 4 unidades 174672
leche), a base de concentrados de pro- con Cereales
tenas (preferentemente de soja) y a Almiron 3 Nutricia 450 g 2 unidades 179895
base de hidrolizados de protena. Los Aptamil 3 Milupa 800 g 204115
niveles mximos y mnimos permitidos Blemil 3 efecto bfidus Ordesa 500 ml 180737
de protenas son diferentes en cada uno de 200 ml 158683
esos tipos. Adems han de contener el Miltina 3 Milte-Milk Technologies 1100 g 231050
resto de los nutrientes necesarios para
cubrir las necesidades del lactante y no Frmulas especiales infantiles
est permitida la inclusin de almido- Almiron Modificado Nutricia 900 g 395343
nes, acidificantes, miel ni factores de 400 g 396713
crecimiento. La cantidad de hierro que Almiron Pepti Nutricia 900 g 358705
contienen permite diferenciar las fr- 450 g 358705
mulas lcteas enriquecidas en este Elacto-N Novartis Consumer Health 450 g 395517
nutriente, cuando contengan una canti- Generaid Plus SHS 400 g 185736
dad superior a 1 mg/100 kcal.
Kindergen SHS 400 g 179713
Todas suelen presentarse en forma
de polvo para disolver en agua (nor- L-Alanina SHS 100 g 157743
malmente al 13% y es conveniente que L-Cistina SHS 100 g 203018
sta sea hervida previamente) o ya L-Citrulina SHS 100 g 157735
preparadas para su utilizacin directa L-Fenilalanina SHS 100 g 185728
en forma lquida. Una sobreconcenta- L-Isoleucina SHS 100 g 203067
cin que conlleve una osmolaridad L-Leucina SHS 100 g 202994
superior a 400 mOsm/l puede provo- L-Metionina SHS 100 g 185751
car deshidratacin o sobrecarga renal. (contina)

76 FARMACIA PROFESIONAL VOL 16 NM 8 SEPTIEMBRE 2002

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FRMULAS INFANTILES

Tabla I. Frmulas infantiles (cont.) Una dilucin excesiva puede ocasionar

que el lactante gane menos peso. Por
eso es conveniente que se individualicen
Producto Laboratorio Presentacin Cdigo para cada nio las normas de uso de
Nacional estos productos, tanto para cubrir sus
necesidades como para no sobrealimen-
L-Prolina SHS 100 g 185744 tarlos (con lo que se favorecera la obesi-
L-Serina SHS 100 g 203075 dad desde los primeros meses de vida) y
L-Tirosina SHS 100 g 185579 conseguir el crecimiento y el desarrollo
L-Triptofano SHS 100 g 185710 ptimos. La individualizacin se traduce
L-Valina SHS 100 g 203083 en la prctica en que el volumen reco-
Lys 1 Hiperlisinemia Milupa 500 g 397042 mendado para cada nio puede ser dife-
y Sacaropinuria rente al de otros, adems de variar con la
Lys 2 Hiperlisinemia Milupa 500 g 397034 edad, peso, longitud o talla. Y solamente
y Sacaropinuria se puede conseguir observando la respues-
Milupa Gea Plus Milupa 300 g 228718 ta del nio a la alimentacin. Existen dos
Monogen SHS 400 g 355479 medidas higinicas que a veces, por supo-
Neocate SHS 400 g 259226 nerlas conocidas, se obvia el comunicarlas
Neocate advance SHS 400 g 249367 a los padres: por un lado, es absolutamen-
Nutri 2000 Junior Nutricia 500 g 376632 te necesario que la persona que prepare la
Resource Sinlac Instant Novartis Consumer Health 15 sobres 26 g 252999
dieta del lactante utilice la medida inclui-
Xmet Analog SHS 400 g 303131
da por la casa comercial en el envase bien
rasada y nunca colmarla. Las consecuen-
Xmet Cys Analog SHS 400 g 185546
cias de no prepararlo as son deshidratacio-
nes hipertnicas e incluso acidosis. Otra
Frmulas especiales AR antirregurgitacin recomendacin es que el agua utilizada ha
Almiron 1 AR Nutricia 450 g 2 unidades 168377 de estar hervida, pero a la hora de mezclarla
Almiron 1 AR Nutricia 450 g 168385 con la frmula la temperatura no debe ser
200 g 177117 superior a 40 C. Si est a temperatura supe-
Almiron 2 AR Nutricia 450 g 168885 rior cuando cae sobre el polvo se destruirn
450 g 2 unidades 168393 las vitaminas termolbiles. Adems est
200 g 177717 comprobado que las frmulas de elevada
Aptamil 1 AR Milupa 900 g 323980 densidad energtica estimulan la sed por
450 g 323998 sobrecarga de solutos (lo que favorece la
Aptamil 2 AR Milupa 900 g 324004 prdida de agua). Habitualmente la madre
450 g 324012 interpreta la sed como hambre, con lo que
Blemil Plus 1 AR Ordesa 800 g 250480 tiende a aumentar el aporte alimenticio.
400 g 395515
Blemil Plus 2 AR Ordesa 800 g 363804
400 g 250621
Enfalac 1 AR Mead Johnson 900 g 162859
400 g 162842
Enfalac 2 AR
Miltina AR
Mead Johnson
Milte-Milk Technologies
900 g
1.100 g
162875
174839
Hasta comienzos del
siglo XIX la lactancia materna
400 g 331515
Modar Digest Novartis Consumer Health 400 g 157750
Nidina AR Nestl 600 g 245936
Novalac AR Anti-Regurgitacin 1
Novalac AR Anti-Regurgitacin
Chiesi
Chiesi
400 g
900 g
224584
224592 se prolongaba hasta
Novalac AR Anti-Regurgitacin 2 Chiesi 400 g 224600
Novalac AR Anti-Regurgitacin 2
Nutribn 1 AR
Chiesi
Alter Farmacia
900 g
900 g
224618
375907 los dos aos de edad
400 g 375840
Nutribn 2 AR Alter Farmacia 900 g 397752

Dieta sin lactosa para lactantes

AL-110 Nestl 400 g 398057 Frmulas de inicio
Almiron Sin Lactosa Nutricia 400 g 336610 Estn fabricadas con la finalidad de
Blemil Plus SL Ordesa 400 g 192344 cubrir las necesidades del lactante por
Diarical Novartis Consumer Health 400 g 344200 s solas. Se emplean desde el naci-
Diarical Pectina Novartis Consumer Health 400 g 196618 miento hasta los 4 o 6 meses de edad.
Gea Milupa 400 g 252817 En las recomendaciones para la com-
Miltina Sin Lactosa Milte-Milk Technologies 400 g 306688 posicin de una leche que va a cubrir
Novalac AD Anti-Diarrea Chiesi 250 g En trmite las necesidades del recin nacido hasta
Nutribn Sin Lactosa Alter Farmacia 400 g 202325 el cuarto mes se ha pretendido imitar
O-Lac Sin Lactosa Mead Johnson 400 g 269449 la composicin de la leche materna.
Puleva L Abbot Laboratories 400 g 344940 Pero como las necesidades son distin-
Similac L Abbott Laboratories 375 g 180497 tas para las primeras semanas que para
(contina) el resto del primer trimestre, se permi-

VOL 16 NM 8 SEPTIEMBRE 2002 FARMACIA PROFESIONAL 77

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FRMULAS INFANTILES

ten ciertas oscilaciones en su composi- Tabla I. Frmulas infantiles (cont.)

cin. La tabla I incluye las frmulas
infantiles de venta en farmacias.
Producto Laboratorio Presentacin Cdigo
Frmulas de continuacin Nacional
Se emplean a partir de los 4 o 6 meses
y no aportan la energa necesaria para Dieta hidrolizados protena lctea sin lactosa
cubrir las necesidades de esa edad, ya Alfare Nestl 400 g 395293
que su alimentacin estar entonces Blemil Plus FH Ordesa 400 g 192013
diversificada. Pero se recomienda que Damira Novartis Consumer Health 400 g 395483
el 50% sea aportada por la leche, de la Nieda Plus Abbott Laboratories 380 g 380238
que se necesitan 500 ml diarios. Nutramigen Mead Johnson 400 g 373035
Nutribn Hidrolizada Alter Farmacia 400 g 332411
Frmulas especiales Pregestimil Mead Johnson 425 g 373027
Son frmulas elaboradas especialmen-
te para lactantes y nios pequeos que Dieta hidrolizados protena no lctea sin lactosa
tienen problemas o limitaciones en los Pregomn Milupa 400 g 211904
procesos de absorcin, digestin o
incapacidad para metabolizar determi-
Dieta protenas de soja sin lactosa para lactantes
nadas sustancias. Para su elaboracin
se suele partir de frmulas normales a Alsoy Nestl 450 g 249896
partir de las cuales se realizan modifi- Blemil Plus 1 Soja Ordesa 400 g 191882
caciones. Las ms utilizadas en Espaa Blemil Plus 2 Soja Ordesa 400 g 399576
son las que se detallan a continuacin. Isomil Abbott Laboratories 400 g 371831
Miltina Soja Milte-Milk Technologies 400 g 212423
Nutribn Soja Alter Farmacia 430 g 399881
Nutrisoja Nutricia 400 g 396846
Prosobee Mead Johnson 400 g 372995
Som 1 Milupa 400 g 344077
El consumo de leche Som 2
Velactin
Milupa
Novartis Consumer Health
400 g
400 g
255901
382465

sin lactosa debe Dieta lactantes sin galactosa ni lactosa

Galactomin19 Frmula SHS 400 g 166389

ser transitorio, hasta que

Producto 3232A Mead Johnson 454 g 214809
(sin mono ni disacridos)

el nio recupere Dieta exenta de fenilalanina

Phenyl-Free 1 (antes Lofenac) Mead Johnson 450 g 373019
Phenyl-Free 2 HP Mead Johnson 400 g 373001
la actividad enzimtica Pku 1 Fenilcetonuria
XP Analog
Milupa
SHS
8.500 g
400 g
397612
259234
XP Analog LCP SHS 400 g 308874
XP Maxamaid saborizado SHS 500 g 370296
XP Maxamaid neutro SHS 500 g 396986
Leches sin lactosa
En ellas se ha sustituido la lactosa por Dieta baja en fenilalanina y tirosina
otros hidratos de carbono como dextri- Producto 3200AB Mead Johnson 454 g 214817
nomaltosa, polmeros de glucosa, saca- TYR 1Tirosinemia I y II Milupa 500 g 397000
rosa o glucosa. Su indicacin funda- TYR 2Tirosinemia I y II Milupa 500 g 396945
mental es la alimentacin de lactantes
con deficiencias congnitas o adquiri- Dieta limitada en fenilalanina
das de lactasa o con galactosemia LPD Milupa 400 g 395418
(error en el metabolismo de los hidra- LPF Milupa 225 g 395426
tos de carbono). Debido al efecto bene-
ficioso de la lactosa sobre la absorcin Mdulos de aminocidos exentos de fenilalanina
del calcio y del magnesio, es conve- P-AM 1 SHS 500 g 308999
niente que su consumo se mantenga de P-AM 2 SHS 500 g 309005
manera transitoria hasta que se recupere P-AM 3 SHS 500 g 309013
la actividad enzimtica.
Mdulos de aminocidos sintticos
Frmulas hipoalrgnicas FH
L-Alanina SHS 100 g 157743
(hidrolizados de protenas)
Sus protenas se han tratado con calor, L-Cistina SHS 100 g 203018
hidrlisis enzimticas y posterior ultra- L-Citrulina SHS 100 g 157735
filtracin para eliminar los pptidos de L-Fenilalanina SHS 100 g 185728
mayor peso molecular, por lo que pre- L-Isoleucina SHS 100 g 203067
sentan una notable reduccin de la anti- L-Leucina SHS 100 g 202994
genicidad (aunque no hay ausencia (contina)

78 FARMACIA PROFESIONAL VOL 16 NM 8 SEPTIEMBRE 2002

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FRMULAS INFANTILES

Tabla I. Frmulas infantiles (cont.) total). Estas protenas predigeridas se

absorben ms fcilmente en el intestino
delgado proximal y no requieren hidr-
Producto Laboratorio Presentacin Cdigo lisis por enzimas pancreticas. Tienen
Nacional un sabor muy desagradable como con-
secuencia de la gran cantidad de ami-
L-Metionina SHS 100 g 185751 nocidos sulfatados que contienen. Asi-
L-Prolina SHS 100 g 185744 mismo, existen frmulas infantiles a
L-Serina SHS 100 g 203075 base de aminocidos sintticos sin car-
L-Tirosina SHS 100 g 185579 ga antignica. Tambin su osmolaridad
L-Triptofano SHS 100 g 185710 suele ser bastante mayor que las frmu-
L-Valina SHS 100 g 203083 las convencionales, por lo que es fcil
que provoquen diarreas osmticas.
Dieta exenta de metionina Adems, tienen un escaso contenido en
XMET Analog SHS 500 g 303131 residuo, por lo que provoca la disminu-
XMET Maxamaid SHS 500 g 303172 cin en la produccin de heces y les
confiere un aspecto y olor caractersti-
Mdulos de amoinocidos exentos de metionina
co. Sus principales indicaciones son:
situaciones en las que est comprometida
XMET Homidon SHS 500 g 239913
la absorcin, enfermedades digestivas
que cursan con malabsorcin de grasas y
Dieta exenta de metionina y rica en cistina alergia a protenas de leche de vaca.
Hom 1 Homocisteinuria Tipo I Milupa 500 g 397398
Hom 2 Homocisteinuria Tipo I Milupa 500 g 397380

Dieta exenta de metionina, treonina y valina y baja en isoleucina

Es muy importante
Xmtvi Analog SHS 400 g 157727
XMTVI Maxamaid SHS 400 g 164517

Mdulos de amoinocidos exentos de metionina, treonina y valina

y bajos en isoleucina utilizar la medida que
XMTVI Asadon SHS 200 g 211722
(Amino Acido Mix)
se incluye en el envase
Dieta exenta de metionina, valina e isoleucina
OS 1 Acidemia Propionica
y Aciduria Metablica
Milupa 500 g 397133 y utilizarla bien enrasada
OS 2 Acidemia Propionica Milupa 500 g 397075
y Aciduria Metablica

Dieta exenta de leucina, isoleucina y valina

Frmulas hipoantignicas HA
Existe una hidrlisis parcial de las prote-
Msdu 1 Cetoaciduria Milupa 500 g 397372
nas del suero de la leche de vaca, y algu-
de Cadena Ramificada nas contienen tambin hidrolizado de
Msdu 2 Cetoaciduria Milupa 500 g 397364 casena. Estn indicadas en la prevencin
de Cadena Ramificada y no en el tratamiento de las manifesta-
Msud Mead Johnson 454 g 214890 ciones de alergia y suelen prescribirse a
Msud Aid SHS 500 g 224451 nios con historia familiar comprobada
Msud Analog SHS 400 g 157685 de alergia a las protenas de la leche de
MSUD Maxamaid SHS 500 g 164525 vaca. Aunque su utilizacin est actual-
MSUD Maxamum (naranja) SHS 500 g 185116 mente en entredicho, las suelen recomen-
dar los pediatras espaoles en casos de
Mdulos de amoinocidos exentos de leucina, isoleucina y valina diarrea prolongada, vmitos y clicos.
MSUD Aid III SHS 500 g 224451
Frmulas a base de protenas vegetales
Dieta exenta de leucina Se utiliza la soja como fuente proteica,
Leu 1 Milupa 500 g 395459 aunque sta debe ser muy refinada sin
Leu 2 Milupa 500 g 395442 trazas de rafinosa ni estaquiosa, que
Xleu Analog SHS 400 g 305896 pueden causar efectos secundarios.
Adems no contienen lactosa. Sus prin-
Mdulos de aminocidos exentos de leucina cipales indicaciones son la necesidad
Xleu Faladon (Amino Acid Mix) SHS 200 g 212787
de una dieta libre de lactosa y/o galac-
tosa, la alimentacin de lactantes de
familias vegetarianas, la diarrea y los
Dieta exenta de lisina y baja en triptfano eczemas.
Xlys Low Try Analog SHS 400 g 308866
Frmulas antirregurgitacin AR
Mdulos de aminocidos exentos de lisina y bajos en triptfano Actualmente son recomendadas por
Xlys Try Glutaridon (Amino Acid Mix) SHS 200 g 210187 muchos pediatras para la alimentacin
(contina) normal de lactantes sanos. El reflujo gas-

80 FARMACIA PROFESIONAL VOL 16 NM 8 SEPTIEMBRE 2002

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FRMULAS INFANTILES

Tabla I. Frmulas infantiles (cont.)

Producto Laboratorio Presentacin Cdigo

Nacional

Dieta con aminocidos esenciales

Dialamine SHS 200 g 355487
Essential Amino Acid Mix SHS 200 g 203059
Ucd 1 Trastorno Ciclo Urea Milupa 450 g 397356
Ucd 2 Trastorno Ciclo Urea Milupa 450 g 397349

Dieta sin protenas

Producto 80056 Mead Johnson 454 g 355560

Dieta con productos especiales

Duocal SHS 400 g 259143
Energivit SHS 400 g 252833
Producto 80056 Mead Jonson 454 g 355560
Fuente: Catlogo de Parafarmacia, 2002. Madrid: CGCOF, 2002 ms informacin facilitada
por los laboratorios fabricantes.

troesofgico (RGE) se define como el na, aminocidos ramificados, lisina,

paso involuntario del contenido gstrico al
interior del esfago. Aunque el RGE con
complicaciones ha de tratarse de forma
farmacolgica o con ciruga, el leve (que
es al que se denomina regurgitacin)
encuentra muchas veces solucin en tera-
pias posturales o dietticas. La ms exten-
dida es el espesamiento de la leche. Los
productos utilizados como espesantes son
principalmente la harina de semilla de
algarrobo y el almidn precocido. La
polmica que suscitan estas frmulas se
debe a que son utilizadas sustituyendo a
las de inicio y continuacin incluso en
casos de regurgitacin que entra dentro
de la fisiologa normal del lactante.
Frmulas para recin nacidos
con bajo peso (prematuros)
Estos lactantes tienen una reserva
escasa de nutrientes, requerimientos
elevados de energa, agua y elementos
nutricionales, as como serias deficien-
cias en los sistemas relacionados con
absorcin, digestin, metabolismo y
excrecin de nutrientes.
Frmulas para errores metablicos
Se llama enfermedad metablica a
aquella debida al defecto en la funcin
de una determinada reaccin enzimti-
ca. Puede deberse a varias causas:
Defecto en la estructura proteica
del enzima.
Defecto en el coenzima, defecto
de un activador.
Exceso de un inhibidor.
Los principales cuadros clnicos de
estas enfermedades son:
Enfermedades de los hidratos de car-
bono: galactosa, fructosa y glucogenosis.
Enfermedades del metabolismo de
los aminocidos esenciales: fenilalani-
metionina, treonina, triptfano.
Enfermedades del metabolismo de
los aminocidos no esenciales: tirosina.
Enfermedades del ciclo de la urea:
N-acetil glutamato sintetasa, carbamil
fosfato sintetasa, ornitn transcarbami-
lasa, citrulinemia, arginosuccnico aci-
duria, arginemia.
Enfermedades del metabolismo de
las grasas: hiperlipoproteinemia y alte-
raciones en la betaoxidacin de cidos.
La leche de mujer
no tiene una composicin
constante a lo largo
de la lactancia
En todas estas enfermedades la ni-
ca teraputica utilizable es el trata-
miento diettico eliminando completa-
mente las sustancias que presentan
problemas de metabolizacin.
BIBLIOGRAFA GENERAL
Catlogo de parafarmacia 2002. Madrid:
Consejo General de Colegios Oficiales
de Farmacuticos, 2002.
Gua farmacutica de lactancia infantil.
Madrid: Consejo General de Colegios
Oficiales de Farmacuticos, 1996.
Hernndez, M. Alimentacin infantil.
Madrid: Ediciones Daz de Santos, 1993.

82 FARMACIA PROFESIONAL