CASO CLINICO 5

Paciente mujer de 55 aos acaba de ser sometida a hemicolectomia derecha,

refiri molestias digestivas, astenia y baja de peso en los ltimos 12 meses, dosaje
de hemoglobina 8mg/dl , hallazgo tomogrfico de tumor infiltrante en colon
ascendente de 4 cm de dimetro. Al terminar la ciruga le indican determinacin de
nivel de antgeno carcinoembrionario .

1. Explique el termino antgeno especifico de tumor y proporcione tres

ejemplos

Los antgenos especficos de tumores (AET). Aparecen slo en clulas tumorales y en

ninguna clula normal, se describieron en tumores provocados por sustancias qumicas
en los roedores. Experimentalmente las propiedades antignicas de los tumores se
valoran:

la capacidad del animal para resistir un implante tumoral vivo tras la inmunizacin previa
con clulas tumorales vivas o muertas,

la capacidad de los huspedes sin tumor para resistir la inyeccin de clulas S

sensibilizadas procedentes de un donante singnico inmunizado frente al tumor,

la demostracin in vivo de la destruccin de las clulas tumorales por las clulas T CD8+
citotxicas procedentes de un animal inmunizado frente al tumor.

Ejemplos de antgenos tumor-especficos los productos anormales de ras y p53 genes.

2. El antgeno carcinoembrionario es un antgeno oncofetal cul es su
funcin? Qu papel podra desempear en la embriognesis? Qu papel
podra tener en adultos cuando se expresa en el tejido maligno?

En el individuo sano existen mltiples funciones del ACE que han sido ampliamente
estudiadas, su funcin como molcula de adhesin ha sido la ms ampliamente
difundida.

El antgeno carcinoembrionario (CEA). Estas protenas se producen normalmente en

las primeras etapas del desarrollo embrionario y desaparecen cuando que el sistema
inmune est plenamente desarrollado. Por lo tanto no desarrolla autotolerancia contra
estos antgenos.

Durante la embriognesis estas molculas cumplen muchas funciones que regulan el

crecimiento y el patrn de diversos rganos, incluido el pncreas.

3. Explique por qu no se puede usar el CEA como marcador especfico para la

deteccin de cncer de colon

En el cncer colorrectal los marcadores ms precisos son el CEA o antgeno

carcinoembrionario, y Ca.19.9. Se emplean como pruebas que ayudan al seguimiento
del tumor tras los tratamientos y para detectar recidivas, pero no son
vlidas para realizar un diagnstico precoz.

4. En relacin con la paciente, si el CEA no posee valor en el diagnostico

especifico Cul es el valor de la determinacin del CEA en este paciente?

Valores normales del CEA: 0-5 ng/ml

Valores preoperatorias: valores anormales de CEA mayor de 5 ng/ml

Despus de la reseccin de un carcinoma los valores deben bajar a la normalidad en

un rango de cuatro a 6 semanas despus de la ciruga. Si los noveles se mantienen
elevados o aumentan puede indicar reseccin quirrgica incompleta o metstasis.
 BIBLIOGRAFA

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