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Programa Sectorial
de Salud
ndice General
Directorio ........................................................................................................................................................5
Mensaje de la C. Secretaria de Salud ...............................................................................................7
Mensaje del C. Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud ....................9
Introduccin .............................................................................................................................................. 11
I. Marco Conceptual ............................................................................................................................... 13
II. Marco Jurdico ..................................................................................................................................... 19
III. Diagnstico........................................................................................................................................... 23
III.1 Antecedentes ................................................................................................................................... 25
III.2 Situacin Actual y Problemtica .................................................................................................. 26
III.3 Avances 2002-2012 ...................................................................................................................... 33
III.4 Retos 2013-2018 ........................................................................................................................... 35
IV. Alineacin con las Metas Nacionales ................................................................................. 37
IV.1 Alineacin con el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 .................................................. 39
IV.2 Alineacin con el Programa Sectorial de Salud 2013-2018................................................. 40
IV.3 Alineacin con el Programa Nacional para la Igualdad de Oportunidades y no
Discriminacin contra las Mujeres (PROIGUALDAD) ..................................................................... 42
V. Organizacin del Programa........................................................................................................ 43
V.1 Objetivos, Estrategias y Lneas de Accin ................................................................................. 45
V.2 Estrategias Transversales.............................................................................................................. 47
VI. Indicadores y Metas.......................................................................................................................... 49
VII. Matriz de Corresponsabilidad ................................................................................................. 55
VIII. Transparencia ................................................................................................................................... 63
Bibliografa ................................................................................................................................................... 67
Abreviaturas y Acrnimos................................................................................................................... 73
Glosario de Trminos ............................................................................................................................. 75
Anexos .............................................................................................................................................................. 79
Prevencin y Atencin de la Violencia Familiar y de Gnero
Prevencin y Atencin de la Violencia Familiar y de Gnero
Directorio
Secretara de Salud
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Prevencin y Atencin de la Violencia Familiar y de Gnero
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Prevencin y Atencin de la Violencia Familiar y de Gnero
Las premisas descritas nos permitirn cerrar las brechas existentes entre los diferentes grupos sociales y regionales del
pas, para asegurar la consolidacin y el uso efectivo de los recursos destinados a la salud.
En la actualidad los retos epidemiolgicos y demogrficos son de una magnitud mayor a aquellos a los que se hizo frente
en lustros pasados, de ah que el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud sea cada vez ms complejo.
Por ello, reconocemos la imperiosa necesidad de que las instituciones de salud adecen sus esquemas operativos con el
fin de responder al desafo de construir un Sistema Nacional de Salud ms eficiente y de calidad para hacer frente a las
crecientes necesidades de la poblacin.
Las instituciones pblicas de Salud trabajan hoy en da para que mujeres y hombres dispongan de mejores opciones,
acceso a servicios de salud con perspectiva de gnero, interculturalidad y respeto a los derechos humanos.
En Mxico y en el mundo, enfrentamos desafos como son el sobrepeso, la obesidad, la diabetes y otras enfermedades
no transmisibles, entre las que destacan las cardiovasculares, diferentes tipos de cncer y las que afectan la salud
mental. Esta situacin es resultado por una parte del cambio demogrfico de la poblacin mexicana, as como de la
adopcin de estilos de vida no saludables como son los asociados al sedentarismo, la alimentacin incorrecta, el
tabaquismo y el consumo de alcohol.
Ello nos impone la necesidad de una respuesta integral y articulada para reducir los factores de riesgo a travs de la
promocin de estilos de vida saludables que implican el cambio conductual de la poblacin.
Para llevar a Mxico a su mximo potencial, tal como est previsto en el actual Plan Nacional de Desarrollo, una de las
prioridades en la agenda de la salud pblica es instrumentar polticas pblicas dirigidas a proteger la salud de las nias,
nios, adolescentes, mujeres y mujeres embarazadas. Para ello, en los Programas de Accin Especfico se incluyeron
acciones efectivas de promocin de la salud y prevencin de enfermedades, entre ellas, lactancia materna, vacunacin,
planificacin familiar, educacin sexual y reproductiva con nfasis en adolescentes, que contribuyen a un mejor
desarrollo de las personas, familias y la comunidad, as como a obtener mejores niveles de calidad de vida de las nuevas
generaciones de nuestro pas.
Por otro lado, seguimos comprometidos en consolidar e incrementar la vigilancia epidemiolgica, la prevencin y el
control de las enfermedades transmisibles como VIH, Sida, tuberculosis, influenza y dengue; expandir esquemas
efectivos para la prevencin de accidentes y atender oportunamente a la poblacin ante emergencias epidemiolgicas,
brotes y desastres.
Ante este escenario complejo, se requiere de la participacin decidida y coordinada de todas las instituciones que
integran el Sistema Nacional de Salud, de los diferentes rdenes de gobierno, de la iniciativa privada y de la sociedad
civil. Los Programas de Accin Especfico de Prevencin y Promocin de la Salud, en el marco del Plan Nacional de
Desarrollo 2013-2018 y del Programa Sectorial de Salud, son la herramienta de coordinacin, evaluacin y seguimiento
de las estrategias, lneas de accin e indicadores que nos permitirn medir nuestro desempeo.
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Prevencin y Atencin de la Violencia Familiar y de Gnero
Agradezco a las instituciones del Sistema Nacional de Salud, a las instancias acadmicas y de la sociedad civil que
participaron en la elaboracin de estos documentos, mediante el cual se impulsan de manera transversal y sectorial, las
estrategias y lneas de accin para la vigilancia epidemiolgica, la promocin de la salud y la prevencin de
enfermedades; necesarias para lograr las metas y objetivos a los que nos hemos comprometido.
El paso hacia un Sistema Universal de Salud requiere de la accin de todos los actores involucrados, para que desde la
salud podamos contribuir con nuestro aporte al logro de un Mxico ms sano e incluyente.
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Prevencin y Atencin de la Violencia Familiar y de Gnero
Lo anterior constituye un importante reto para todas las instituciones que integran el Sistema Nacional de Salud, por lo
que se requiere sumar esfuerzos para que la promocin de la salud y la prevencin de las enfermedades graviten en la
reduccin de la carga de enfermedad y contribuya a mejorar la calidad de vida de los mexicanos.
La promocin de la salud y la prevencin de enfermedades constituyen el eje fundamental de la salud pblica, por ello,
son componentes esenciales del modelo de atencin a la salud en Mxico. Un elemento sustantivo de la promocin de
la salud es su carcter anticipatorio, el cual busca atender, no a la enfermedad directamente, sino a los determinantes
sociales de la salud. Se trata de crear y fortalecer determinantes positivos y delimitar o eliminar los negativos.
Los Programas de Accin Especfico retoman los principios enunciados, por lo que estn enfocados a impulsar acciones
que proporcionen a la poblacin los medios necesarios para lograr una mejor salud, con ese fin contienen acciones
dirigidas a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, as como para dotarlos de las herramientas que les
permitan modificar sus condiciones sociales y ambientales.
El presente Programa contiene estrategias que buscan fortalecer y hacer eficientes las prcticas que han mostrado
efectividad. Adicionalmente se incorporan intervenciones innovadoras para contribuir a preservar y mantener la salud
de la poblacin, con especial nfasis en los grupos en situacin de desigualdad, buscando de manera proactiva el
fortalecimiento del tejido social.
La operacin de este Programa apunta hacia la formulacin de acciones con la participacin intersectorial, exhortando
a las entidades federativas a generar vnculos de trabajo con las diferentes dependencias e instituciones y promoviendo
la transversalidad de la salud en todas las polticas.
En este documento se consideraron las estrategias y acciones que lograron un impacto significativo en diferentes grupos
de la poblacin en los ltimos aos, por ello es importante aplicar un enfoque de prevencin combinada (intervenciones
biomdicas, conductuales y estructurales) en un marco de derechos humanos, perspectiva de gnero e interculturalidad.
El Programa que aqu se presenta, contiene las estrategias, lneas de accin, indicadores y metas que permitirn su
instrumentacin, seguimiento y evaluacin para todas las instituciones del Sistema Nacional de Salud y las entidades
federativas; asimismo, en l se promueve el acompaamiento y la participacin del personal de salud y de la sociedad
civil, que son indispensables para el logro de los objetivos planteados.
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Introduccin
La violencia es un fenmeno que preocupa a las sociedades, las vctimas de las distintas formas y mbitos en las que
sta se manifiesta son de tal magnitud y severidad, que los costos para los estados a nivel macro y para las personas en
su experiencia ms cercana, dejan daos a corto y largo plazo; todo tipo de violencia es reprobable, sin embargo, la
violencia contra las mujeres, por sus implicaciones, cronicidad e invisibilidad ha sido motivo de llamados urgentes a su
prevencin, atencin, sancin y erradicacin.
A diferencia de la violencia interpersonal que ocurre en los espacios pblicos en forma de asaltos, robos, rias, propiciada
por el fenmeno de delincuencia, la violencia familiar ocurre generalmente en el espacio que se considera privado y que
debiera ser el ms seguro para las familias; lamentablemente esto no suele ser as, el hogar se convierte en el lugar ms
inseguro e incluso peligroso para las personas que en l conviven, los daos pueden trascender generaciones; personas
y familias rotas suelen ser las consecuencias tanto para las y los testigos, como para quienes la sufren directamente
casi siempre mujeres, nias y nios. Insultos, humillaciones, golpes, miedo, resentimiento, se convierten en el da a da
de sus integrantes, este es el clima que se vive en los hogares y es propiciado generalmente por una sola persona en el
grupo, los hombres adultos.
La violencia es producto de las asimetras de poder entre quienes la viven y quienes la ejercen, se utiliza como forma de
control para someter o imponer comportamientos a la persona, en general como causa de una serie de creencias y
actitudes, basadas en argumentos tnicos, econmicos, culturales, de orden social, edad y de gnero, en el caso de las
mujeres todas estos argumentos potencian su vulnerabilidad e incrementan su riesgo de vivir violencia a lo largo de la
vida.
Es por ello que en Mxico se han desarrollado polticas pblicas para la prevencin y atencin a la violencia de gnero
impulsadas inicialmente por el movimiento de mujeres desde la dcada de los 70 y alcanza tal vez su mayor impulso en
los aos 90 con la ratificacin de diversos instrumentos internacionales como la Declaracin sobre la Eliminacin de la
Violencia contra la Mujer, aprobada por la Asamblea General de Naciones Unidas, en 1993; la Conferencia Internacional
sobre Poblacin y Desarrollo en el Cairo, en 1994 y la Convencin Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la
Violencia Contra la Mujer, en Belem Do Par, en el mismo ao, as como el establecimiento de posturas por organismos
internacionales como la Organizacin de Naciones Unidas (ONU); la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) que reconocen a la violencia contra las mujeres como un problema de
salud pblica.
La Secretara de Salud, a travs del Programa de Prevencin y Atencin a la Violencia Familiar y de Gnero presenta en
este Programa de Accin Especfico, (PAE) los avances en materia de atencin que a lo largo de los diez aos de
existencia del Programa as como los objetivos, estrategias y lneas de accin para reforzar la atencin a las personas
que viven en situacin de violencia y su prevencin, a travs de la promocin de nuevas formas de relacin entre mujeres
y hombres que contribuyan a re-significar la masculinidad y sus aprendizajes sobre la violencia como forma de relacin
con las mujeres.
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I. Marco Conceptual
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I. Marco Conceptual
La violencia es un fenmeno social, cuyo origen es Por otra parte, la violencia tiende a perpetuarse y
multicausal, por lo mismo su abordaje resulta complejo. mantenerse oculta a partir de que se legitima en la
Esencialmente la violencia consiste en imponer u obtener sociedad, debido a que las propias vctimas, por diversos
algo por la fuerza, ya sea fsica o moral, por lo tanto es un factores como las normas sociales prevalecientes, el haber
acto intencional y premeditado; si bien tanto los hombres vivido violencia en la infancia y la severidad de la violencia
como las mujeres sufren actos de violencia, la experiencia misma, no se convierten en factores que motiven la
indica que los factores de riesgo, las pautas y las bsqueda de ayuda. En ese sentido la Organizacin
consecuencias de la violencia contra la mujer difieren de Mundial de la Salud (OMS) propuso el modelo ecolgico
las de la violencia contra el hombre. 1 Esto se explica para el anlisis de los determinantes de la violencia desde
porque existen culturas y sociedades que legitiman el uso una visin de salud pblica. En l, se abordan los
de la violencia para someter o imponer a las mujeres determinantes sociales de la violencia en distintos niveles
normas basadas en el sexo y que la colocan en un estatus como el personal y familiar, comunitario, social y cultural,
de subordinacin, que tiene por consecuencia inequidades lo que ayuda a identificar los factores que influyen en ella,
que vulneran y trasgreden sus derechos. En 1993, la y proporciona un marco para explicar la interaccin entre
Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) reconoci dichos factores. (Figura 1)
que la violencia contra la mujer constituye una
manifestacin de relaciones de poder histricamente
desiguales entre el hombre y la mujer, que han conducido
a la dominacin de la mujer y a la discriminacin en su
contra por parte del hombre e impedido su adelanto
pleno, comprender la violencia desde sus diferentes
enfoques social, psicolgico, antropolgico, econmico-
facilita contar con un marco de referencia que incorpore
toda esta complejidad en el abordaje de este tema desde
el mbito de la salud.
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Fuente: Secretara de Salud. Modelo Integrado para la prevencin y atencin de la violencia familiar y sexual, 2009.
Por ejemplo, en un estudio comparativo de 16 sociedades la estructura social transmite a las personas un sistema de
con diferentes prevalencias de violencia en la pareja,2 creencias y valores que conforman su identidad, de ah que
encontraron que las sociedades con los niveles ms bajos
de violencia en la pareja eran las que prevean sanciones
de la comunidad contra esta3 es decir, a nivel institucional
o formal, cuando la violencia contra la pareja tiene
castigos, sta tiende a disminuir. A nivel social tambin es
importante la respuesta de la comunidad, mientras menos
tolerante sea a la violencia como forma de relacin y para
resolver los conflictos, se crean mayores factores
protectores para las mujeres y en general para las
personas. En un anlisis de Levinson se encontr que el
maltrato fsico hacia la esposa o pareja ocurre ms a
menudo en las sociedades en las cuales los hombres tienen
poder econmico y de toma de decisiones en el hogar,
donde las mujeres no tienen acceso fcil al divorcio y
donde los adultos recurren habitualmente a la violencia
para resolver sus conflictos.3
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Figura 2. OPS OMS Informe mundial sobre la violencia y salud. Washington, 2002
Reconocer a la violencia como un problema de salud jardines, medios de transporte, el trabajo, las
pblica, tambin ha implicado emprender el diseo de comunidades religiosas, entre otros). La violencia sexual
polticas pblicas dirigidas a prevenir, atender y erradicar tiene siempre un profundo impacto en la salud emocional
la violencia, de ah que desde el mbito de la salud, se ha y pone a las mujeres en riesgo de embarazos forzados e
considerado que el abordaje de la violencia debe ser infecciones de transmisin sexual, adems de las lesiones
integral y multidisciplinario, ya que las consecuencias y genitales que suelen presentarse.
daos a la salud de las mujeres son mltiples. (Cuadro 1)
Desafortunadamente la violencia sexual contra las
La experiencia ha demostrado que las y los profesionales mujeres es tambin comn durante los conflictos armados
o instituciones por s solas no pueden prevenir, atender y y entre poblacin desplazada o refugiada o en situaciones
erradicar la violencia, por lo que se requiere del trabajo de desastres.
coordinado entre las instituciones, las organizaciones de la
sociedad civil y las personas, para facilitar la construccin
de redes de apoyo y dar respuesta eficaz y oportuna a las
mujeres; sin intervencin las consecuencias de la violencia
pueden permanecer aun despus de haber cesado, por su
cronicidad, severidad y daos.
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III. Diagnstico
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III. Diagnstico
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Figura 3.
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La ONU en 2011, present datos sobre la prevalencia de En este grupo de edad es evidente que son dos tipos de
violencia fsica y sexual contra las mujeres a nivel mundial. problemas los que producen mayores prdidas de salud,
Expuso que hasta el 70 por ciento de las mujeres por un lado, el amplio espectro de problemas de salud
experimentan violencia fsica o sexual por parte de los mental incluyendo las adicciones y por el otro, los
hombres con quienes viven, en su mayora de los esposos, accidentes y la violencia. Destaca en las mujeres el peso
compaeros ntimos o algn conocido. Entre las mujeres del consumo del alcohol y la violencia de pareja como
de edades comprendidas entre 15 y 44 aos, los actos de determinantes importantes en su perfil de riesgos;
violencia causan ms muertes y discapacidad que el mientras que en los hombres se encuentran el consumo de
cncer, la malaria, accidentes de trfico y la guerra alcohol y los riesgos ocupacionales.
combinados. La violencia toma muchas formas: la
violencia en el hogar, el abuso sexual de las nias en las Para las adultas jvenes (25 a 49 aos), de hecho, la
escuelas, el acoso sexual en el trabajo, la violacin por el violencia interpersonal como causa de muerte prematura
marido o por extraos, las violaciones en los aument de 35,018 aos en 1990 a 45,028 para el ao
campamentos de refugiados o como tctica de guerra.6 2010, ocupando el noveno lugar como causa de APMP lo
que equivale al 3.7% del peso relativo del total de APMP
En el ao 2000 se estimaba que Amrica Latina era la para ese ltimo ao. (Cuadro 2)
regin con ms homicidios promedio por habitante (27.5
homicidios por cada 100,000 habitantes), mostrando
tambin elevadas tasas de violencia en los hogares; un
anlisis de 15 pases de la regin muestra que entre 7 y
69% de mujeres adultas con pareja han sufrido abusos
fsicos en algn punto de su relacin.7
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No.
Orden Aos perdidos por muerte prematura % del No. APMP % del
APMP
2010 (APMP) total 2010 total
1990
1 Enf. Renal Crnica 31,594 3.2 92,705 7.7
2 Diabetes mellitus 52,136 5.3 79,461 6.6
3 Tumor maligno de la mama 36,290 3.7 66,459 5.5
4 Tumor maligno del cuello del tero 64,949 6.6 66,338 5.5
5 Enfermedades isqumicas del corazn 46,365 4.7 64,893 5.4
6 Accidentes de trfico de vehculo de motor 47,538 4.9 61,402 5.1
7 Cirrosis del hgado 54,777 5.6 58,753 4.9
8 Enfermedad cerebrovascular 46,560 4.8 50,446 4.2
9 Violencia interpersonal 35,018 3.6 45,028 3.7
10 Causas maternas 60,939 6.2 34,313 2.9
11 VIH/SIDA 21,324 2.2 31,423 2.6
12 Infecciones respiratorias bajas 27,780 2.8 29,738 2.5
13 Otras enfermedades msculo-esquelticas 27,330 2.3
14 Leucemia 13,988 1.4 20,588 1.7
15 Tumor maligno del estmago 14,672 1.5 18,421 1.5
Fuente: Carga de la Enfermedad en Mxico 1990-2010: Nuevos resultados y desafos. Lozano, 2013.
De acuerdo a la Encuesta Nacional sobre la Dinmica de El 10% de las mujeres casadas o unidas han tenido dos
las Relaciones en los Hogares9 resaltan los siguientes o ms uniones o matrimonios, y son las ms agredidas
puntos: por sus actuales parejas o esposos.
La violencia ms extendida, contina siendo la ejercida Solo el 25% de las mujeres casadas o unidas que
por la pareja. padecieron violencia fsica y/o sexual por parte de su
pareja, recurri a alguna autoridad en busca de apoyo.
Por cada 100 mujeres de 15 aos y ms que han tenido
pareja o esposo, 47 han vivido situaciones de violencia 26.6% de las mujeres asalariadas han sido
emocional, econmica, fsica o sexual durante su discriminadas en sus trabajos por el hecho de ser
actual o ltima relacin. mujeres.
Las agresiones ms ampliamente experimentadas por En Mxico, la violencia sexual tiende a ocultarse en la
las mujeres, son las de carcter psicolgico; 43.1% han medida en que es perpetrada por una persona
vivido insultos, amenazas, humillaciones y otras emocionalmente involucrada con la vctima. Segn la
ofensas, al menos una vez a lo largo de su relacin. Encuesta Nacional de Violencia contra las Mujeres10 existe
una prevalencia de violencia sexual de pareja en los
Cerca de la mitad de todas las mujeres actualmente ltimos 12 meses del 12.7%; el 25.2% de las mujeres
casadas o unidas han sido agredidas por su pareja o entrevistadas report que sufri violencia sexual alguna
esposo al menos una vez a lo largo de su vida en vez en la vida; 13.3% report tener antecedentes de
comn. (44.8%). abuso sexual en la infancia; el 6.8% de haber vivido una
violacin sexual alguna vez en la vida y el 2.2% haber
sufrido violacin sexual fuera de la relacin de pareja
despus de los 15 aos de edad.
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implementacin del Programa en los Servicios Estatales de o las instancias estatales de las mujeres quienes les
Salud de las 32 entidades federativas. Destaca que se canalizan al refugio.
realizan acciones de coordinacin con otras instancias
prestadoras de servicios pblicos, como son procuracin Otro mbito en donde las organizaciones de la sociedad
de justicia, desarrollo social y educacin, as como civil han articulado estrategias de accin es lo
organizaciones de la sociedad civil locales, para otorgar correspondiente a la capacitacin, anlisis, seguimiento y
una atencin integrada y eficaz. difusin de esta problemtica desde sus diferentes aristas,
ya sea como un problemas social estructural, de acceso a
Sin embargo, debido a la conformacin del SNS, estas la justicia y disfrute de los derechos humanos, hasta el
acciones no han sido extendidas an, al resto las anlisis y difusin e la problemtica, que puede ser
instituciones de salud en nuestro pas. Ya que si bien, ejemplificado por la existencia de los observatorios
dentro del marco normativo en el SNS se cuenta con la ciudadanos.
Norma Oficial Mexicana NOM 046-SSA2-2005 Violencia
Familiar, Sexual y Contra las Mujeres; Criterios para la En este mismo sentido, se puede considerar la
Prevencin y Atencin19 slo en los Servicios Estatales, se colaboracin del sector educativo, el cual representa a la
ha desarrollado la infraestructura requerida para el instancia que por naturaleza se avoca al anlisis cientfico
otorgamiento de los servicios que se requieren; por lo que de los problemas. En nuestro pas, este sector cada vez se
es necesario reforzar las acciones, para que las otras ha ido incorporando con el desarrollo de ms lneas de
instituciones de salud pblica, estn en condiciones de investigacin en un mayor nmero de instituciones
otorgar los servicios de acuerdo a las disposiciones universitarias, pero adems han sido vehculo para el
normativas. desarrollo de tcnicas, estrategias, intervenciones y/o
metodologas para poder plantear mejores prcticas
La sociedad civil ha jugado un papel importante, tanto en sustentadas en evidencia cientfica. El desarrollo de
resaltar la importancia del abordaje de la problemtica de encuestas y estudios especficos o intervenciones de
la violencia contra las mujeres y lograr su posicionamiento prevencin y atencin de la violencia en las mujeres o de
en las agendas de los gobiernos federales, estatales y poblacin en riesgo; as como de reeducacin o
municipales, as como en el surgimiento de organizaciones reconstruccin de patrones culturales de sujetos
orientadas a la prestacin de servicios de atencin a las agresores, son muestras de la participacin de este sector.
mujeres en general o pertenecientes a grupos vulnerables
(indgenas, en situacin de calle, adultas mayores, nias y La relevancia que tiene la presencia de los organismos
nios, con capacidades diferentes, etc.), as como internacionales de colaboracin, asistencia y desarrollo, ha
organizaciones que prestan servicios de orientacin, permitido mantener en la agenda de los gobiernos, el
asesora jurdica, capacitacin, difusin, seguimiento, tpico de la violencia contra las mujeres como uno de los
estudio y anlisis de la problemtica que nos ocupa. principales compromisos que ha suscrito el Estado
mexicano, en materia de avance para la igualdad
Sin duda, un papel destacado ha sido la colaboracin con sustantiva entre mujeres y hombres.
organizaciones de la sociedad civil que prestan servicios de
refugio para mujeres y sus hijas e hijos, que se encuentran Por ltimo, la existencia de presupuestos especficos de
en situacin de violencia extrema, a travs del origen pblico, destinados a financiar estrategias que
otorgamiento de servicios de refugio. Los refugios son permitan avanzar en la prevencin, atencin, sancin y
espacios que ofrecen proteccin temporal y atencin erradicacin de la violencia es fundamental. La Secretara
integral a las mujeres y a sus hijos e hijas afectados por la de Salud ha sido un intermediario importante para que el
violencia extrema. Durante la estancia en ellos, las presupuesto federal asignado por el poder legislativo para
mujeres reciben apoyo psicolgico, legal y orientacin la prevencin y atencin de este problema, pueda ser
para el trabajo, a fin de que puedan recuperar sus ejecutado a travs de programas, estrategias e
proyectos de vida, tengan opciones y puedan tomar intervenciones de salud pblica, que se ponen a la
decisiones para acceder a una vida libre de violencia. La disposicin de la poblacin usuaria, principalmente
mayora de los refugios son coordinados por mujeres de 15 aos y ms. Estos presupuestos, dado su
Organizaciones de la Sociedad Civil (OSC) y el ingreso de origen pblico son susceptibles de vigilancia y
las usuarias se realiza a partir de un centro de atencin observacin, tarea que tambin realizan los observatorios
externa o de instituciones gubernamentales como los de la sociedad civil.
Servicios de Salud Estatales, los Sistemas Estatales para el
Desarrollo Integral de la Familia (DIF), el Ministerio Pblico
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Fuente: Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva. Direccin de Violencia Intrafamiliar. Informe General de
Avances.
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Grfica 2. Servicios Especializados para la atencin de la violencia severa, instalados en los Servicios
Estatales de Salud. Mxico 2002-2012
Fuente: Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva. Direccin de Violencia Intrafamiliar.
El apoyo al nmero de organizaciones ha incrementado Centros de Atencin Externa (CAER). Hasta el 2012 se
ao con ao. En el 2003 se inici con 16 organizaciones, han atendido 13 mil 634 mujeres y 35 mil 608 nias y
hasta el 2010 se haban apoyado 35, adems a partir del nios a quienes se otorg alimentacin, hospedaje,
ao 2011 con el fin de apoyar la operacin y consolidacin atencin mdica, psicolgica, legal, social y capacitacin
de los refugios tambin se transfirieron recursos para sus para el trabajo. (Tabla 2)
Tabla 2. Nmero de mujeres, sus hijos e hijas en situacin de violencia extrema que fueron atendidos en
servicios de refugio de 2003 a 2012
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total
Mujeres 532 1,319 850 934 1,140 1,588 1,516 1,740 2,118 1,897 13,634
Nios/nias 1,596 2,184 2,210 1,743 3,235 4,537 4,252 4,678 5,859 5,314 35,608
Fuente: Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva. Direccin de Violencia Intrafamiliar.
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Desde el ao 2003, se inici el proyecto piloto los grupos asistan a todas las sesiones (25 sesiones),
denominado Prevencin y Atencin a la Violencia y sus principalmente los hombres.
Consecuencias en la Salud de las Mujeres Indgenas y se
instalaron las Casas de la Salud de la Mujer Indgena en
Cuetzalan, Puebla (zona nhuatl); en Matas Romero,
Oaxaca (zona mixe y zapoteca); en Chalchihuitan,
Chiapas (zona tzotzil) y en Ometepec, Guerrero (zona III.4 Retos 2013-2018
amuzga y mixteca), para el ao 2004 el proyecto continu
en coordinacin con la Comisin para el Desarrollo de los Lograr la participacin en la prevencin y atencin de
Pueblos Indgenas (CDI), y se pusieron en funcionamiento la Violencia Familiar y de Gnero de todas las
las Casas de la Salud de la Mujer Indgena en San Mateo instituciones pblicas que conforman el SNS.
del Mar, Oaxaca (zona Huave) y en Baborigame,
Consolidar la deteccin oportuna y mejorar la
Chihuahua (zona Tarahumara y Tepehuana).
adherencia en la atencin de casos de violencia familiar
y de gnero.
Para fortalecer el procedimiento de deteccin oportuna y
Establecer Servicios Especializados para la atencin a
bsqueda intencionada de casos de violencia por parte del
personal mdico y de salud, as como para reconocer de la violencia en unidades de atencin del SNS.
manera temprana los casos probables de violencia familiar Contar con personal mdico y de salud en general
y de gnero y referir a las usuarias a los servicios capacitado y sensible a la violencia familiar y de
especializados para su atencin oportuna, entre 2006 y gnero.
2012 se aplicaron seis millones 223 mil 166 herramientas Lograr la referencia efectiva a servicios especializados
de deteccin a mujeres de 15 aos o ms usuarias de los de las personas que viven violencia.
servicios de salud. Con estas acciones se logr un Disear intervenciones focalizadas para la prevencin
incremento en la cobertura de deteccin al pasar de 1.9% de la violencia familiar, sexual y contra las mujeres.
a 15.5% de mujeres de 15 aos y ms unidas, de la Disear y promover la aplicacin de intervenciones
poblacin de responsabilidad de los Servicios de Salud. preventivas enfocadas a nios y hombres para la
construccin de masculinidades libres del ejercicio de
En lo referente al logro alcanzado de positividad en la
violencia.
aplicacin de la herramienta de deteccin slo se alcanz
Disear y promover la aplicacin de intervenciones
el 14.1%, cuando lo esperado segn la prevalencia
preventivas enfocadas a las mujeres como sujetas de
encontrada en la ENVIM 2006 es del 33%. Por lo que en
este punto se requiere continuar avanzando. derechos, para la desnaturalizacin de la violencia.
Evaluar la efectividad de la atencin de intervenciones
En el ao 2009 se inici la intervencin de Reeducacin como los grupos de reeducacin, atencin psicolgica
para Vctimas y Agresores de Violencia de Pareja. El con enfoque cognitivo conductual y atencin en
objetivo de esta intervencin es desarrollar nuevas refugios.
habilidades y comportamientos que posibiliten salir de la Fortalecer la atencin esencial y especializada de las
situacin de violencia y establecer relaciones de pareja en reas mdicas, de enfermera y trabajo social para los
un plano de igualdad tanto a las mujeres que han vivido casos violacin sexual.
violencia como a los hombres que la han ejercido contra su Contar con sistemas de informacin en salud
pareja, a travs de la integracin de grupos de reflexin, confiables sobre la atencin a casos de violencia en el
que se desarrollan en sesiones tcnicas y temticas. La SNS.
prueba piloto de esta intervencin inici en cuatro
Promover la consolidacin de redes de atencin
entidades de la Repblica, para el 2010 se incorporaron
interinstitucional, en un marco de respeto a los
otras 4 entidades ms, en el 2011 se integraron 11 ms
derechos humanos.
al desarrollo de esta intervencin, de tal manera que para
el cierre del ao 2012 se haban incorporado 19 Servicios Contar con intervenciones apropiadas para la
Estatales de Salud. Como resultados alcanzados, a finales prevencin y atencin de la violencia contra las
del ao 2012 se haban formado 685 grupos (366 de mujeres de comunidades indgenas.
mujeres y 319 de hombres) donde se brind atencin a 10
mil 790 participantes (6 mil 347 mujeres y 4 mil 443
hombres). El gran reto es lograr que los participantes de
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Estrategias del
Objetivo de la Meta
Meta Nacional Objetivo de la Meta Objetivo del PAE
Nacional
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Estrategias del
Objetivos del PROSESA Lneas de accin del PROSESA Objetivo del PAE
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V. Organizacin del
Programa
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Lneas de accin:
V.1 Objetivos, Estrategias y Lneas de
Accin 1.1.1. Promover la aplicacin de procedimientos de
deteccin de violencia familiar y de gnero en
unidades de salud.
Objetivos:
1.1.2. Fortalecer las capacidades del personal de salud
1. Reducir los daos a la salud ocasionados por la para la deteccin oportuna de la violencia familiar y
violencia familiar y/o de gnero en las mujeres. de gnero.
2. Promover el derecho de las mujeres a una vida libre
de violencia. Estrategia 1.2. Reforzar la atencin esencial en salud
para las personas que viven violencia sexual.
Objetivo 1. Reducir los daos a la salud
Lneas de accin:
ocasionados por la violencia familiar y/o de
gnero en las mujeres. 1.2.1. Establecer procedimientos institucionales para la
atencin de las personas afectadas por violencia
La violencia familiar y de gnero incrementa los riesgos a sexual.
la salud, como lesiones, embarazos o abortos forzados,
infecciones de transmisin sexual, depresin, trastornos 1.2.2. Garantizar la disponibilidad de los insumos para
mentales, abusos de sustancias y enfermedades crnicas anticoncepcin de emergencia y profilaxis para
entre otras; estos daos se producen a lo largo de la vida evitar infecciones de transmisin sexual.
y tienden a incrementar, sin intervencin oportuna incluso
puede llegar a la muerte. Los servicios de salud 1.2.3. Establecer procedimientos institucionales para la
representan una ventana de oportunidad, de ah que la realizacin del aborto mdico de conformidad con
bsqueda intencionada de casos a travs de la deteccin lo previsto por la ley.
basada en indicadores de alarma relacionados con la
violencia es fundamental; es sabido que las mujeres estn 1.2.4. Fortalecer las capacidades del personal de salud
dispuestas a hablar de sus experiencias cuando el personal para la atencin esencial de la violencia sexual.
les pregunta ENVIM.10
1.2.5. Promover la atencin psicolgica para las personas
Para atender los casos de violencia, se requiere un que viven violencia sexual.
abordaje que integre por una parte la perspectiva de
gnero como marco de comprensin, por otra el tipo de Estrategia 1.3. Fortalecer la atencin especializada en el
violencia y su severidad de tal forma que el personal de SNS a las mujeres que viven violencia.
salud cuente con criterios que les permita decidir sobre el
nivel de resolucin con el que podr atender a las usuarias, Lneas de accin:
para ello tambin se requiere de capacitacin constante
que le apoye para incrementar su confianza y capacidad 1.3.1. Establecer servicios especializados de atencin
para brindar los servicios de acuerdo a su nivel de mdica y psicolgica de la violencia familiar y de
resolucin y de manera oportuna. gnero en las unidades de salud.
Estrategia 1.1. Fomentar en las Instituciones del SNS la 1.3.2. Supervisar que la atencin de la violencia familiar y
deteccin oportuna de la violencia familiar y de gnero de gnero cumpla con la normatividad vigente.
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2.2.3. Capacitar y sensibilizar al personal de salud para Impulsar la aplicacin de la perspectiva de gnero en
que brinde atencin libre de violencia a la poblacin las acciones de deteccin de la violencia familiar y de
usuaria. gnero.
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Elemento Caractersticas
Reducir los daos a la salud ocasionados por la violencia familiar y/o de gnero en las
Objetivo del PAE
mujeres.
Deteccin de mujeres de 15 aos y ms, unidas, que acuden a los servicios de salud,
y que de acuerdo a los marcadores de violencia se les aplica la herramienta de
deteccin por parte del personal mdico de primer contacto; alcanzar el 33% de
positividad para violencia familiar entre las mujeres a las que se les realiza el
Descripcin general cuestionario en los servicios esenciales de las instituciones pblicas del SNS, indicar
que las instituciones pblicas del SNS estn realizando de manera correcta acciones
dirigidas a la bsqueda intencionada de casos, lo que adems implicara intervenir de
manera temprana y con ello contribuir a reducir los daos a la salud en las mujeres
vctimas de violencia.
Periodicidad Anual.
15% 30%
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Elemento Caractersticas
Reducir los daos a la salud ocasionados por la violencia familiar y/o de gnero en las
Objetivo del PAE
mujeres
Periodicidad Anual.
21.5% 26.0%
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Elemento Caractersticas
Objetivo del PAE Promover el derecho de las mujeres a una vida libre de violencia.
Periodicidad Anual.
496 744
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VII. Matriz de
Corresponsabilidad
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Para alcanzar las metas comprometidas en el PROSESA Por otra parte, se requiere de otros organismos de
2013-2018, se requieren acciones concretas que implican gobierno que coadyuven desde sus atribuciones en
el involucramiento de las instituciones pblicas que mantener en la agenda poltica este tema, as como el
conforman el SNS, para la deteccin temprana y oportuna; trabajo coordinado de esfuerzos para evitar la duplicidad
adems de la atencin de los casos que viven violencia de acciones y promover el mejor uso de los recursos. En el
familiar y de gnero. En este aspecto es necesaria la caso de las organizaciones de la sociedad civil, siempre es
participacin del IMSS y el ISSSTE, ya que, ante la carencia importante la mirada y acompaamiento de estos
de servicios en estas instituciones de seguridad social, las organismos, tanto para el apoyo de servicios como para la
mujeres solo acuden a los servicios de salud de las construccin de ciudadana. Por su parte, las instituciones
Secretaras Estatales, con lo cual, aun dichos servicios son de investigacin y educacin superior juegan un papel
insuficientes. fundamental para promover la generacin de
conocimientos sobre distintos temas de investigacin
Continuar el trabajo hacia el interior de la Secretara de bsica y aplicada, que permitan generalizar de acuerdo a
Salud, debe ser un esfuerzo continuo para articular procesos de mejora y evaluacin continua las acciones de
acciones entre las diversas reas que la conforman, con el prevencin y atencin a la violencia, principalmente hacia
fin de fortalecer la atencin de acuerdo a los diferentes las mujeres, pero tambin en la inclusin del trabajo con
niveles y conforme a la organizacin de los servicios que los hombres desde el enfoque de las masculinidades.
faciliten la atencin integral e integrada, as como mejorar
la calidad y oportunidad del registro de casos y la
implementacin de estrategias e intervenciones conjuntas
para poblaciones especficas. (Anexo 4)
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Matriz de Corresponsabilidad Externa
Objetivo 1 Reducir los daos a la salud ocasionados por la violencia familiar y/o de gnero en las mujeres.
1.1.2. Fortalecer las capacidades del Las instituciones pblicas del SNS deben
personal de salud para la capacitar al personal de salud, que
deteccin oportuna de la atiende a las poblaciones de su
violencia familiar y de gnero. responsabilidad.
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1.2.4. Fortalecer las capacidades del Las instituciones pblicas del SNS deben
personal de salud para la capacitar al personal de salud. Contar con
atencin esencial de la la participacin de OSC, IIES para la
violencia sexual. investigacin y diseo de intervenciones
basados en evidencia.
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Objetivo 2 Promover el derecho de las mujeres a una vida libre de violencia.
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VIII. Transparencia
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VIII. Transparencia
Para dar cumplimiento al acceso a la sociedad civil sobre el logro de metas, existen diversas fuentes de informacin de
libre acceso disponibles en la pgina de la Secretara de Salud: www.salud.gob.mx, Subsecretara de Prevencin y
Promocin de la Salud: www.spps.gob.mx, del CNEGSR: http://cnegsr.salud.gob.mx y a travs del enlace de
contacto en el sitio web.
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Bibliografa
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Abreviaturas y Acrnimos
AVISA Aos de Vida Saludable Perdidos
CEDAW Convencin sobre la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin contra la Mujer
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Glosario de Trminos
Abuso sexual. Es el ejercicio del poder, en una relacin de subordinacin real de la vctima frente al agresor en los
mbitos laboral y/o escolar. Se expresa en conductas verbales, fsicas o ambas, relacionadas con la sexualidad de
connotacin lasciva.62
Acoso sexual. Es una forma de violencia en la que, si bien no existe la subordinacin, hay un ejercicio abusivo de poder
que conlleva a un estado de indefensin y de riesgo para la vctima, independientemente de que se realice en uno o
varios eventos.63
Aos de vida saludable perdidos. Para la Organizacin Mundial de la Salud y en el Estudio Mundial de Carga de
Enfermedad. Se trata de una medida de resumen que conjunta las prdidas por morbilidad o mortalidad por causas
especficas e incluye la contribucin que genera la gravedad de las consecuencias funcionales de la enfermedad. La
estimacin de la carga de la enfermedad mediante los AVISA permite establecer prioridades en la atencin de la salud
no identificables con el solo uso de indicadores individuales tales como la morbilidad o la mortalidad. Asimismo,
contribuye a identificar el perfil de salud de la poblacin y los cambios en las principales causas de enfermedad y muerte
que ocurren entre poblaciones en el curso del tiempo. Este proceso, conocido como transicin epidemiolgica,
comprende tres aspectos fundamentales. a) El cambio en el patrn de enfermedades asociadas con procesos infecciosos
y deficiencias nutricionales por enfermedades crnicas, lesiones y padecimientos psiquitricos; b) El desplazamiento de
la mortalidad en nios hacia los adultos; c) El cambio en el significado social de la enfermedad (evento agudo que se
resuelve mediante curacin o concluye con la muerte para convertirse en un proceso crnico asociado con fenmenos
sociales, psicolgicos y econmicos crecientes).64
Aos perdidos por muerte prematura. El indicador Aos de Vida Potenciales Perdidos (AVPP) ilustra sobre la prdida
que sufre la sociedad como consecuencia de la muerte de personas jvenes o de fallecimientos prematuros. El supuesto
en el que se basan los AVPP es que cuando ms prematura es la muerte, mayor es la prdida de vida. Este indicador ha
sido ampliamente utilizado para el estudio de las desigualdades en salud, tanto a nivel nacional,8 como para efectuar
comparaciones a nivel internacional.9 El anlisis de la distribucin de los AVPP en los distintos estratos socioeconmicos
y su evolucin en el tiempo, es de utilidad para conocer el impacto de las polticas pblicas sobre acceso y proteccin de
grupos vulnerables.65
Discriminacin. Implica un tratamiento desigual, injusto, parcial o prejuiciado, sobre la base de la pertenencia a grupos
o categoras particulares de personas que han sido socialmente estigmatizadas. La Convencin por la Eliminacin de
todas las formas de discriminacin hacia la mujer (CEDAW, por sus siglas en ingls) define discriminacin contra la mujer
como toda distincin, exclusin o restriccin basada en el sexo que tenga por objeto o por resultado menoscabar o
anular el reconocimiento, goce o ejercicio, por la mujer, independientemente de su estado civil, sobre la base de la
igualdad del hombre y la mujer, de los derechos humanos y las libertades fundamentales en las esferas poltica,
econmica, social, cultural y civil o en cualquier otra esfera.66
Distimia. Es un tipo de depresin en el cual los sntomas tienen una duracin mayor que en la depresin; es decir son
crnicos se pueden llegar a presentar de forma continua por un periodo de dos aos; sin embargo la severidad e
intensidad de los sntomas es menor.67
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Empoderamiento. Proceso por medio del cual las mujeres y los hombres transitan de cualquier situacin de opresin,
desigualdad, discriminacin, explotacin o exclusin a un estadio de conciencia, autodeterminacin y autonoma, el cual
se manifiesta en el ejercicio del poder democrtico que emana del goce pleno de sus derechos y libertades.68
Equidad. Concepto que se refiere al principio conforme al cual mujeres y hombres acceden con justicia e igualdad al
uso, control y beneficio de los bienes, servicios, recursos y oportunidades de la sociedad, as como a la toma de decisiones
en todos los mbitos de la vida social, econmica, poltica cultural y familiar.70
Estigmatizacin. Puede ser definido como un signo de desgracia o vergenza. Con frecuencia se lo describe como un
proceso de devaluacin. Si una persona o un grupo es estigmatizada, est desacreditada, es vista como en desgracia
y/o es percibida como si tuviese menos valor que otros. Hay un rango que va desde la negacin del acceso a servicios,
sufrir violencia de diferente ndole, desde la psicolgica a la fsica, Dentro de esta categora se puede apreciar un tipo de
estigma llamado interno o auto-estigmatizacin, que refiere a la desvalorizacin internalizada por la persona. Los
posibles resultados de este proceso son el aislamiento, temor, inseguridad, depresin, autoexclusin de acceso a
servicios, bienes y redes sociales.71
Gnero. El gnero es una categora utilizada para analizar cmo se definen, representan y simbolizan las diferencias
sexuales en una determinada sociedad. Por tanto, el concepto de gnero alude a las formas histricas, econmicas y
socioculturales en que mujeres y hombres construyen su identidad, interactan y organizan su participacin en los
grupos, en la a sociedad. Estas formas varan de una cultura a otra y se trasforman a travs del tiempo.72
Igualdad de gnero. Imperativo de carcter jurdico que pretende la igualdad de hecho y de derecho en la forma y el
fondo de las leyes y el ejercicio de los derechos entre hombres y mujeres. Implica la eliminacin de toda forma de
discriminacin en cualquiera de los mbitos de la vida, que se genere por pertenecer a cualquier sexo.72
Interdependencia. Es la de la dinmica de las relaciones que compartimos con los dems y de la que somos
mutuamente responsables.73
Lesiones accidentales. Las lesiones accidentales devienen de la exposicin a factores externos, tales como niveles
intolerables de energa (mecnica, radiante, elctrica, qumica), accidentes en mbitos laborales y accidentes de trnsito
o viales.74
Lesiones intencionales. Las lesiones intencionales resultan de relaciones interpersonales violentas o bien de violencia
autoinflingida, como en el caso del suicidio.75
Migraa. Es un sntoma que se refiere generalmente como dolor que, semnticamente, debera englobar a todos los
dolores localizados en la cabeza pero que en la prctica se restringe a molestias originadas en la bveda craneana, de
caractersticas e intensidad variables dependiendo de la causa que las origina.76
Misginas. Tendencia ideolgica o psicolgica que consiste en el odio, rechazo, aversin y desprecio de los hombres
hacia las mujeres y, en general, hacia todo lo relacionado con lo femenino. Se expresa en actos verbales y/o fsicos
violentos.76
Poder. Dominio, facultad o jurisdiccin para mandar, definir, controlar y decir sobre algo o alguien. Los poderes de
dominio son sociales, grupales y personales, permiten enajenar, explotar y oprimir a otro(a).77
Refugio para mujeres que viven violencia extrema. Se refiere al espacio temporal multidisciplinario y seguro para
mujeres, sus hijas e hijos en situacin de violencia familiar o sexual, que facilita a las personas usuarias la recuperacin
de su autonoma y definir su plan de vida libre de violencia y que ofrece servicios de proteccin y atencin con un enfoque
sistmico integral y con perspectiva gnero. El domicilio no es del dominio pblico.78
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Servicios Especializados. Comprende la atencin mdica y psicolgica especializada que satisface de manera integral
las necesidades de atencin a mujeres que viven en situacin de violencia, mediante la combinacin de intervenciones
de deteccin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin seleccionadas con base en el tipo de magnitud de la agresin
sufrida y la valoracin clnica integral de cada caso en particular.74
Suicidio. Todo acto por el que un individuo se causa a s mismo una lesin, o un dao, con un grado variable de la
intencin de morir, cualquiera sea el grado de la intencin letal o de conocimiento del verdadero mvil.79
Trastorno bipolar. Este tipo de depresin consiste caractersticamente en episodios manacos y depresivos separados
por intervalos con un estado de nimo normal. Los episodios manacos cursan con estado de nimo elevado o irritable,
hiperactividad, autoestima excesiva y disminucin de la necesidad de dormir.80
Trastornos de ansiedad. Es un estado emocional displacentero que se acompaa de cambios somticos y psquicos
que pueden presentarse como una reaccin adaptativa, o como un sntoma o sndrome que acompaa a diversos
padecimientos mdicos y psiquitricos. Se presentan sensaciones somticas como: mareo, sudoracin, palpitaciones,
taquicardia, malestares digestivos, entre otros que son de orden corporal.81
Violencia. El uso deliberado de la fuerza o el poder fsico, de hecho o como amenaza, contra uno mismo, otra persona
o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daos psicolgicos,
trastornos del desarrollo o privaciones.82
Violencia econmica. Es toda accin u omisin del agresor que afecta la supervivencia econmica de la vctima, a
travs de limitaciones encaminadas a controlar el ingreso de sus percepciones econmicas, o la percepcin de un salario
menor por igual trabajo en un mismo centro laboral.83
Violencia psicolgica. Es cualquier acto u omisin que dae la estabilidad psicolgica, que puede consistir en.
negligencia, abandono, descuido reiterado, celotipia, insultos, humillaciones, devaluacin, marginacin, desamor,
indiferencia, infidelidad, comparaciones destructivas, rechazo, restriccin a la autodeterminacin y amenazas, las cuales
conllevan a la vctima a la depresin, al aislamiento, a la devaluacin de su autoestima e incluso al suicidio.84
Violencia extrema. Es aquella que es caracterizada por agresiones progresivamente ms frecuentes, limitacin total
de la autonoma y aislamiento social de la vctima, incremento en la gravedad de las lesiones inflingidas, amenazas de
muerte, o intentos fallidos de homicidio.72
Violencia en el hogar. Se refiere a todo acto de violencia perpetrado contra mujeres y nias en el mbito del hogar.
Este tipo de violencia puede presentarse de diferentes maneras, ya sea golpeando a la esposa, por violacin dentro del
matrimonio o con el incesto, si bien en su mayora, estos abusos son cometidos por hombres en contra de sus parejas
femeninas.82
Violencia en el noviazgo. Este tipo de violencia se presenta en las relaciones amorosas, cuando una de las personas
comete abusos mentales, fsicos e incluso sexuales contra su pareja, convirtindola en su vctima. El maltrato fsico no
se presenta tan marcado como en un matrimonio, pero aparece a base de juegos.85
Violencia familiar. Acto u omisin, nico o repetitivo, cometido por un miembro de la familia, en contra de otro u otros
integrantes de la misma, sin importar si la relacin se da por parentesco consanguneo, de afinidad, o civil mediante
matrimonio, concubinato u otras relaciones de hecho, independientemente del espacio fsico donde ocurra.86
Violencia familiar o de pareja. Esto es, la violencia que se produce sobre todo entre los miembros de la familia o de
la pareja, y que por lo general, aunque no siempre, sucede en el hogar.
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Violencia feminicida. Es la forma extrema de violencia de gnero contra las mujeres, producto de la violacin de sus
derechos humanos, en los mbitos pblico y privado, conformada por el conjunto de conductas misginas que pueden
conllevar impunidad social y del Estado y puede culminar en homicidio y otras formas de muerte violenta de mujeres.87
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Violencia contra las mujeres. Cualquier accin u omisin basada en su gnero, que les cause dao o sufrimiento
psicolgico, fsico, patrimonial, econmico, sexual o la muerte tanto en el mbito privado como en el pblico.87
Violencia comunitaria. Es la que se produce entre personas que no guardan parentesco y que pueden conocerse o no,
y sucede por lo general fuera del hogar.74
Violencia sexual. Es cualquier acto sexual, la tentativa de consumar un acto sexual u otro acto dirigido contra la
sexualidad de una persona mediante coaccin por otra persona, independientemente de su relacin con la vctima, en
cualquier mbito. Comprende la violacin, que se define como la penetracin, mediante coercin fsica o de otra ndole,
de la vagina o el ano con el pene, otra parte del cuerpo o un objeto.74
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Anexos
Anexo 1. Entidades federativas segn tasa de defunciones femeninas con presuncin de homicidio, 2010
Fuente: Comisin Especial de Feminicidios Cmara de Diputados LXI Legislatura, Inmujeres y ONU-Mujeres a partir de INEGI.
Estadsticas vitales de mortalidad 2010 y SOMEDE Conciliacin demogrfica de Mxico y entidades federativas 1990-2010.
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Anexo 2. Grfica de evolucin de las tasas nacionales de defunciones con presuncin de homicidio segn
ao de ocurrencia, 1985-2009
Fuente: Comisin Especial de Feminicidios Cmara de Diputados LXI Legislatura, Inmujeres y ONU-Mujeres a partir de INEGI.
Estadsticas vitales de mortalidad 2010 y SOMEDE Conciliacin demogrfica de Mxico y entidades federativas 1990-2010.
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Anexo 3. Indicador de proceso vinculado al Objetivo 1 para la capacitacin del personal mdico
Capacitacin a personal mdico con la finalidad de sensibilizarlo para el reconocimiento y deteccin oportuna de los
marcadores de violencia en la consulta de los servicios esenciales.
Caractersticas
Elemento
Nmero de cursos-taller realizados de sensibilizacin y capacitacin en la aplicacin de la
Indicador 4 NOM-046 al personal mdico de las instituciones pblicas del SNS.
Reducir los daos a la salud ocasionados por la violencia familiar y/o de gnero en las
Objetivo del PAE mujeres.
La realizacin de cursos-taller para el personal mdico operativo debe ser una actividad
permanente de capacitacin y sensibilizacin en la aplicacin de la NOM-046 en los
servicios esenciales de las instituciones pblicas del SNS, permite fortalecer las
capacidades para la bsqueda intencionada de casos, permitiendo detectar e intervenir
Descripcin general
de manera temprana y oportuna, lo que contribuye a reducir los daos a la salud en las
mujeres vctimas de violencia.
Nota. Este indicador solo corresponde a la Secretara de Salud.
Anual.
Periodicidad
Informe General de Avances.
Fuente
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