PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ASEMBAGUS
Jl. Raya Banyuwangi Nomor 01 MOJOSARI Telp. (0338) 453 995 E-Mail : asembagusjempol@yahoo.co.id
ASEMBAGUS SITUBONDO 68373

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ASEMBAGUS

NOMOR: 440/ /431.201.7.1.16/2016

TENTANG
JENIS PELAYANAN DIUPTD PUSKESMAS ASEMBAGUS

KEPALA UPTD PUSKESMAS ASEMBAGUS,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan

tingkat pertama yang menyelenggarakan upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan, dengan
lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk
mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi
tinginya di wilayah kerjanya;
b. bahwa dengan adanya masukan dari masyarakat melalui
proses pemberdayaan tentang kebutuhan akan jenis
pelayanan serta adanya permasalahan kesehatan
diwilayah kerja;
c. bahwa untuk melaksanakan kegiatan pada huruf a, b dan
c maka dipandang perlu menetapkan Jenis Pelayanan
berdasarkan prioritas yang diupayakan di UPTD
Puskesmas Asembagus.

Mengingat : 1. Undang-undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik;
3. Perpres Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan
Nasional;
4.PPermenkes No 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ASEMBAGUS

TENTANG JENIS PELAYANAN DI UPTD PUSKESMAS
ASEMBAGUS.

KESATU : Jenis Pelayanan, alur pelayanan, jam buka pelayanan dan

persyaratan pelayanan di UPTD Puskesmas Asembagus
Kabupaten Situbondo sebagaimana disebut dalam Lampiran
Keputusan ini;

KEDUA : Jenis Pelayanan, alur pelayanan dan jadwal pelayanan

sebagaimana dimaksud dalam diktum KESATU perlu
diinformasikan kepada masyarakat melalui berbagai media
seperti neonbox, papan informasi kesehatan, brosur dan
leaflet;
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat perubahan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di :Asembagus
Padatanggal : 4 Januari 2016
KEPALA UPTD PUSKESMAS ASEMBAGUS

drg. SUGIYONO
Penata TK. I
NIP. 19740202 200501 1 010

SALINAN Keputusan ini disampaikan kepada Yth :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Situbondo;
2. Yang bersangkutan;
3. A r s i p.
 Lampiran 1 : Keputusan Kepala UPTD
PPuskemas Asembagus
Nomor : 440/ /431.201.7.1.16/2016
Tanggal : 4 Januari 2016

JENIS PELAYANAN DI UPTD PUSKESMAS ASEMBAGUS

I. Upaya Kesehatan Masyarakat

1. UKM Pemberdayaan
a. Perkesmas
b. KIA dan KB
c. UKS dan ARU
d. Perbaikan Gizi
e. Kesehatan Lingkungan
f. Kesehatan Jiwa
g. Upaya Kesehatan Kerja (UKK)
h. Sistem Kewaspadaan Dini & KLB
i. Promkesdan Pemberdayaan Masyarakat
j. Kesehatan Indera
k. Battra
l. Poskestren
m. Pengawasan Makanan dan Minuman
n. Kesehatan Olahraga
o. Penggunaan Obat secara Rasional

2. UKM Surveilans dan Pengendalian Penyakit

a. Imunisasi
b. P2 Demam Berdarah Dengue (DBD)
c. P2 Diare
d. P2 TB
e. P2 Kusta
f. P2 ISPA
g. Surveilans Penyakit
h. HIV / AIDS
i. NAPZA
j. Kesehatan Jemaah Haji
k. Penyakit Tidak Menular
l. Gelitik ( Gerakan Libas Jentik )
m. IVA Nyabis Desa

II. UpayaKesehatanPerorangan
1. Poli Umum
2. Poli KIA
3. Poli Gigi
4. Pojok Gizi
5. Klinik Sanitasi
6. Pelayanan Gawat Darurat
7. Laboratorium
8. Kamar Obat dan Gudang Obat
9. Ambulan
10. Puskesmas Keliling
11. Inovasi LAOBUS ( Layanan Anak dan Orang dengan Berkebutuhan
Khusus )
 III. JADWAL PELAYANAN

JADWAL PELAYANAN DALAM GEDUNG

Pelayanan di Jadwal Pelayanan

No Puskesmas
Asembagus Senin s/d Hari Buka
Jum'at Sabtu
Kamis Pelayanan
Loket
1 07.30 - 12.30 07.30 - 10.30 07.30 - 11.30 Senin-Sabtu
Pendaftaran

2 Poli Umum 08.00 - 13.00 08.00 11.00 08.00 - 12.00 Senin-Sabtu

3 Poli Gigi 08.00 - 13.00 08.00 11.00 08.00 - 12.00 Senin-Sabtu

4 KIA/ KB 08.00 - 13.00 08.00 11.00 08.00 - 12.00 Senin-Sabtu

5 Imunisasi 08.00 - 13.00 08.00 11.00 08.00 - 12.00 Senin-Sabtu

6 Klinik Sanitasi 08.00 - 13.00 08.00 11.00 08.00 - 12.00 Senin-Sabtu

7 Pojok Gizi 08.00 - 13.00 08.00 11.00 08.00 - 12.00 Senin-Sabtu

8 Instalasi Obat 08.00 - 13.00 08.00 11.00 08.00 - 12.00 Senin-Sabtu

9 Laboratorium 08.00 - 13.00 08.00 11.00 08.00 - 12.00 Senin-Sabtu

10 PGD 08.00 - 13.00 08.00 11.00 08.00 - 12.00 Senin-Sabtu

11 Persalinan Ibu 08.00 - 13.00 08.00 11.00 08.00 - 12.00 Senin-Sabtu

12 La Obus - - 09.00 12.00 Sabtu

13 Ambulan 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam

14 Prolanis - - 07.00 09.00 Sabtu

IV. ALUR PELAYAYANAN RAWAT JALAN

PASIEN MENGAMBIL
DATANG NOMOR ANTRIAN

DAFTAR DILOKET

RUANG TUNGGU

POLI UMUM
POLI KIA
POLI GIGI
KB / PAPSMEAR

LABORATORIUM RUMAH
RUJUK LOKET RUJUKAN
SANITASI SAKIT
GIZI

LOKET PASIEN
KAMAR OBAT
PEMBAYARAN PULANG
V. PERSYARATAN PELAYANAN

Pesyaratan Rawat Jalan :

1. Membawa kartu berobat ( KTPK )

a. Membawa kartu ASKES jika pengguna layanan ASKES;
b. Membawa kartu JAMKESMAS/KIS jika pengguna layanan
JAMKESMAS/ KIS;
c. Membawa kartu JAMKESDA jika pengguna layanan JAMKESDA;
d. Membawa kartu BPJS jika pengguna layanan BPJS;
e. Membawa KTP.

2. Setiap pasien menunggu di ruang tunggu Puskesmas untuk dipanggil

sesuai dengan nomor urutan.

Ditetapkan di :Asembagus
Padatanggal : 4 Januari 2016
KEPALA UPTD PUSKESMASASEMBAGUS

drg. S U G I Y O N O
Penata TK. INIP. 19740202 200501 1 010

SALINANKeputusan ini disampaikan kepada Yth :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Situbondo;
2. Yang bersangkutan;
3. A r s i p.