MINISTRIO DA EDUCAO

UNIVERSIDADE DA INTEGRAO INTERNACIONAL DA LUSOFONIA AFRO-

BRASILEIRA - UNILAB

DEAAD Diretoria de Educao Aberta e a Distncia

Disciplina: Cuidado Sade da Mulher

Docente: Andrea Gomes Linard

Discente: Antonia Aryanne Marques de Freitas

Questo 01:

A violncia sexual uma das manifestaes da violncia de gnero mais cruis e

persistentes. Diz-se persistente porque a violncia sexual atravessa a histria e sobrevive. Por
um lado, na dimenso de uma pandemia, atingindo mulheres, adolescentes e crianas, em todos
os espaos sociais, sobretudo no domstico; por outro, na forma de violncia simblica e moral,
aterrorizando, em especial, o imaginrio das mulheres, tanto produzindo vulnerabilidades
quanto promovendo uma sensao de constante insegurana, contribuindo para a perpetuao
de uma cultura violenta e patriarcal. A violncia domstica e sexual praticada contra as
mulheres se constitui como uma das principais formas de violao dos seus direitos humanos,
as atingindo em seu direito vida, sade e sua integridade fsica.

A secretaria e o ministrio da sade, tem o papel de coletar vestgios de violncia sexual,

realizar fluxos e protocolos de atendimento vtima alm de integrar servios de referncia em
sade; articular fluxos e protocolos de atendimento entre sade e medicina legal; classificar
servios de atendimento violncia sexual no Cadastro Nacional de Estabelecimentos em
Sade; capacitar e qualificar profissionais em sexologia forense; criar espaos especializados
nos Institutos Mdicos Legais (IMLs); e, por fim, ampliar as instalaes e adquirir
equipamentos para atendimento s mulheres violentadas sexualmente. Esse papel tanto de
responsabilidade da Sade, como tambm da Justia e forma estabelecidas desde 2013.

Segundo o site Portal do Brasil, Cidadania e Justia, o ligue 180 registrou no ano de
2016 mais de 555 mil atendimentos, onde quase 68 mil atendimentos, equivalentes a 12,23%
do total, so casos de violncia. Segundo dados do Sistema de Informao de Agravos de
Notificao do Ministrio da Sade:
 Os dados da pesquisa so de 2011 e publicada no Mapa da Violncia 2012
Homicdios de Mulheres, no Brasil, a violncia fsica contra a mulher a
preponderante, englobando 44,2% dos casos. A psicolgica ou moral
representa acima de 20%. J a violncia sexual, 12,2%.

No contexto da ateno integral sade, a assistncia mulher em situao de violncia

sexual, em qualquer idade, deve ser organizada mediante conhecimentos cientficos
atualizados, bases epidemiolgicas sustentveis e tecnologia apropriada. O acesso universal
sade e o respeito s singularidades, sem qualquer tipo de discriminao, so direitos
constitucionais. Cabe aos profissionais da sade ajudar na garantia desses direitos, uma vez que
so pessoas que operacionalizam e do sentido e qualidade s polticas de sade. As aes de
ateno sade devem ser acessveis para toda populao, do municpio ou da regio, cabendo
s instituies assegurar cada etapa do atendimento, incluindo-se as medidas de emergncia, o
acompanhamento, reabilitao e tratamento dos eventuais impactos da violncia sexual sobre a
sade fsica e mental da mulher.

fundamental que existam mecanismos bem definidos de deteco dos tipos de

violncia, os procedimentos mdicos viveis e regulamentados por lei e encaminhamento das
mulheres atingidas pela violncia sexual. A eficincia desses mecanismos colabora para que os
cuidados de sade sejam prestados o mais imediato possvel, dentro das demandas de cada
mulher. Para tanto, preciso que os servios de sade, as autoridades policiais, os setores de
emergncia, as escolas e a sociedade civil organizada tenham conhecimento sobre quais
servios de sade realizam esse tipo de atendimento. Por sua vez, a assistncia nos servios de
sade requer a observncia de determinadas condies e providncias para garantir as diferentes
etapas do atendimento. No entanto, no h obrigatoriedade da organizao de um servio
especfico para esse fim e a assistncia pode ser includa e integrada s demais aes habituais
dos servios.

Destaca-se tambm a importncia da notificao de qualquer suspeita ou confirmao

de violncia pelos profissionais de sade que integram a rede de ateno s mulheres e aos
adolescentes em situao de violncia. A notificao tem um papel estratgico no
desencadeamento de aes de preveno e proteo, alm de ser fundamental nas aes de
vigilncia e monitoramento da situao de sade relacionada s violncias.

Alguns profissionais da rea, relatam que utilizam o Protocolo de Manchester. Este

protocolo aplicado para situaes gerais, com nfase na avaliao de risco, e classifica os
pacientes de acordo com a gravidade da situao e o tempo de espera.
 Questo 02:

A violncia contra mulher um problema de sade pblica de propores

epidmicas. Alm de ser uma situao inaceitvel e de estar associada as desigualdades sociais,
como renda e escolaridade, a subnotificao por falta de denncia e a impunidade do agressor
so questes que caminham juntas e de grande relevncia dentro dessa temtica.

Trata-se de um problema de Sade Pblica de grande magnitude no mundo. Estudo

conduzido pela Organizao Mundial da Sade (OMS) estimou, por meio de reviso sistemtica
da literatura, que a prevalncia global de violncia fsica e/ou sexual cometida por parceiro
ntimo foi de 30,0% (IC95%:27,8% a 32,2%).

De acordo com os dados do Ministrio da Sade, so estimadas 5.664 mortes de

mulheres por causas violentas a cada ano no Brasil, 472 a cada ms, 15,52 a cada dia, ou uma
a cada hora e meia. Diante dessas estatsticas alarmantes, o IPEA (Instituto de Pesquisa
Econmica e Aplicada) avaliou os dados do Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM),
do Ministrio da Sade, e concluiu que a Lei Maria da Penha no teve o impacto esperado sobre
o nmero de bitos entre mulheres em decorrncia da violncia domstica. As taxas de
homicdio entre mulheres por violncia domstica permaneceram estveis antes e depois da
vigncia da nova lei. Segundo IPEA, entre 2001 e 2006, perodo anterior lei, a taxa de
feminicdios foi de 5,28 mulheres a cada 100 mil. No perodo entre 2007 e 2011, essa taxa foi
de 5,22 mulheres a cada 100 mil.

Muitas mulheres no denunciam a violncia que sofrem e, sem denncia no h crime.

Sendo assim, como acabar com a impunidade? Desde que foi criada, a Lei Maria da Penha fez
com que a violncia contra a mulher deixasse de ser tratada com um crime de menor potencial
ofensivo. A lei acabou com as penas pagas com cestas bsicas ou multas, e passou a englobar
alm da violncia fsica e sexual, a violncia psicolgica, a violncia patrimonial e o assdio
moral.

A Lei Maria da Penha teve impacto positivo na reduo de assassinatos de mulheres,

em decorrncia de violncia domstica, diz o estudo Avaliando a Efetividade da Lei Maria da
Penha, divulgado no dia 04 de maro de 2015 pelo Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada
(Ipea). De acordo com o instituto, a lei fez diminuir em cerca de 10% a projeo anterior de
aumento da taxa de homicdios domsticos, desde 2006, quando entrou em vigor. Isto implica
dizer que a Lei Maria da Penha foi responsvel por evitar milhares de casos de violncia
domstica no pas, diz o estudo.
 LMP no tem como objetivo principal conter os homicdios, crime tipificado
anteriormente no Cdigo Penal, e sim outras formas de agresso contra a mulher nas relaes
familiares, como a psicolgica e patrimonial. Segundo o Mapa da Violncia, indicador que leva
em conta registros do Sistema de Informaes de Mortalidade do Ministrio da Sade, entre
2000 e 2011 foram assassinadas, dentro e fora de seus lares, 46,1 mil mulheres.

A lei considerada uma das maiores vitrias dos movimentos feministas nas ltimas
dcadas por tratar, pela primeira vez, a violncia contra a mulher como acontecimento relevante
na sociedade, e no ocorrncia da vida privada, e a propor o combate violncia com mudanas
estruturais na preveno e punio. Antes de sua criao, os agressores eram punidos com penas
leves, muitas vezes restritas oferta de cestas bsicas a servios de caridade. Diante de uma
situao de iminente violncia, o Estado no tinha instrumento legal para proteger as mulheres,
que, por falta de opo, continuavam a viver com seus algozes.

Porm a baixa escolaridade e a baixa renda, so consideradas condies scio

demogrficas que predispem as mulheres a situaes de violncia conjugal que podem chegar
ao feminicdio. Segundo Mota e colaboradores da Fundao Oswaldo Cruz, dentre essas
condies se destacam o desemprego ou emprego desqualificado, ter presenciado ou sofrido
agresses na famlia de origem e possuir filhos. A renda per capita tambm um determinante
importante a ser considerado, uma vez que as famlias mais numerosas e com maior nmero de
dependentes, teriam um maior nvel de pobreza. Alm disso, a dependncia financeira em
relao ao agressor aumenta a chance de sofrer violncia sexual do parceiro. Esses indicadores
se referem a uma populao que sofre com o estresse econmico, que associado baixa
escolaridade atuam como condies precipitadoras de conflitos e da violncia domstica.

Apesar de fatores individuais, como baixa autoestima, padres de afeto alterados,

histria familiar e idealizao do relacionamento serem fatores que atuam na dinmica do
processo de violncia entre parceiros, existem fatores mais distais, relacionados comunidade
e as normas sociais e padres culturais, que tambm fazem parte de um complexo conjunto de
caractersticas favorecedoras de violncia domstica (Mota, 2004). Sendo assim, a violncia
entre parceiros no pode ser considerada algo corriqueiro ou que no diga respeito ao poder
pblico, pois a reduo de relaes conflituosas e violentas deve envolver aes intersetoriais
que estejam afinadas com a reduo das desigualdades sociais.
 REFERNCIAS

CIDADANIA E JUSTIA. Publicado em: 04/06/2014. [acesso em 10/11/2017].

Disponvel em: http://www.brasil.gov.br/cidadania-e-justica/2014/06/cerca-de-70-das-
mulheres-sofrem-algum-tipo-de-violencia-ao-longo-de-sua-vida.

CIDADANIA E JUSTIA. Publicado em: 09/08/2016. [acesso em 10/11/2017].

Disponvel em: http://www.brasil.gov.br/cidadania-e-justica/2016/08/ligue-180-registra-mais-
de-555-mil-atendimentos-este-ano

Maria da Penha. In: Wikipdia: a enciclopdia livre. [acesso em 10/11/2017].

Disponvel em: http://pt.wikipedia.org/wiki/Lei_Maria_da_Penha

Ministrio da Sade, Secretaria de Polticas de Sade. Violncia intrafamiliar:

orientaes para prtica em servio. Braslia (DF); 2001. (Srie Cadernos de Ateno Bsica;
n. 8) (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos; n. 131). [acesso em 10/11/2017]. Disponvel em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cd05_19.pdf

VIEIRA, Luiza Jane Eyre de Souza Vieira. et. al. Protocolos na ateno sade de
mulheres em situao de violncia sexual sob a tica de profissionais de sade. Cincia & Sade
Coletiva, 21(12):3957-3965, 2016.

World Health Organization. Global and regional estimates of violence against women
prevalence and health effects of intimate partner violence and non-partner sexual violence.
Geneva: World Health Organization; 2013.