TERAPEUTA PACIENTE RELACION TERAPEUTICA

La relación terapéutica se entiende como un canal a través del cual transcurre la

psicoterapia y por lo tanto es la condición de posibilidad del tratamiento (B Gómez
A pesar de sus efectos intrínsecamente benéficos puede alimentar una ilusión antes que
acercar una solución real al problema planteado (Fernández Álvarez)

 Es un vínculo que facilita pero no es suficiente, por ejemplo al estar enamorados

a veces no basta con el amor pero es necesario. El amor equivaldría a la relación
terapéutica, es necesario que este pero no basta para que funcione la terapia.
Hay cosas que son indispensables pero por si solas no avanzan.
R.T. EN TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
Una terapia competente requiere que los pacientes perciban a sus terapeutas como
empáticos y con una actitud no crítica y congruente (Watson y Geller)
Al iniciar el tratamiento, el terapeuta debe enfocarse en el desarrollo de una relación
cálida, segura y de aceptación, ya que la teoría cognitiva postula que la empatía
promueve “la exploración y la creación significados y facilita el reprocesamiento
emocional”

 La habilidad de la empática permite entender la lógica de pensamiento y afecto

le corresponde un acto, loso la herramienta de la empatía nos permite ser no
críticos. Solo si el paciente siente que el terapeuta tiene empatía será capaz de
dar sus significados para luego ser explorados por el terapeuta, es ahí la
importancia de mostrar empatía para promover la exploración.
La empatía debe entenderse como la orientación primaria hacia el intento de
comprender a la otra persona en función a su propio marco de referencia. Permite crear
un espacio común y es la base para entender que piensa o siente una persona.
EMPIRISMO COMPARATIVO: es la necesidad de que los terapeutas entablen
relaciones cooperativas con los pacientes para ayudarlo a descubrir las percepciones
que son incongruentes con la realidad, en vez de tratar de persuadir a los pacientes de
que sus percepciones son irracionales o tendenciosas. Que la persona vea que su
percepción o esperanza no tiene ningún asevero en la realidad, no decirle y porque
esperas eso (cuestionar) sino se le muestra cómo se ha construido esa esperanza.
Los terapeutas deben se auténticamente cálidos, empáticos, sinceros y atentos y no
representar el papel de “experto absoluto, mostrar una actitud segura y profesional que
contribuya a inspirar confianza y a contrarrestar”
(…)
Disonancia cognitiva, conflicto cognitivo: cuando no está incorporado en nuestro
esquema cognitivo.
Beutler y Harwood proponen seis elementos:
 ACTITUD: terapéutica respetuosa amable y cuidadosa
 CONOCIMIENTO: de cómo las personas se forman impresiones, responden y
se tornan motivados a iniciar y sostener cambios.
 HERRAMIENTAS TERAPEUTICAS: Incluye el ambiente del consultorio la
actitud favorable y el conocimiento del terapeuta.
  TECNICAS TERAPEUTICAS: y procedimientos verbales y no verbales. Aportan
a esa relación terapéutica influyen profundamente en la RT y permiten que
nosotros la modulemos
 TIMMING: es la correspondencia entre la preparación del paciente para cambiar
y la intervención terapéutica. La coincidencia de la correspondencia de los dos
factores entre el momento que está listo para cambiar (predisposición) y que
intervienes.
 IMAGINACION CREATIVA: para organizar y adaptar procedimientos a las
características del paciente. Aun que nosotros estemos utilizando manuales de
tratamiento siempre es necesaria una adaptación a las características de los
pacientes.
RELACION TERAPEUTICA EN TERAPIA SISTEMICA
Dimensiones de la RT desde la perspectiva sistémica son:
1. Enganche en e proceso terapéutico que permite que el cliente vea sentido al tto
y participe
2. Conexión emocional el cliente ve al terapeuta como una persona importante en
su vida miembro temporal del sistema familiar implica interés y sentido de
pertenencia
3. Seguridad : puede arriesgarse abrirse al cambio ser flexible y tener sensación
de confort y expectación hacia nuevas experiencias Crear un contexto segur
para TODOS incluido el terapeuta
4. Sentido de compartir, el propósito viéndose trabajando el colaboración por la
relación familiar objetivos comunes para la familia

ALIANZA DIVIDIVA
Vinculo que establece al tearapeuta con el cliente tiene un foco claro en el caso de la
terapia individual pero es multifocal y complejo en el caso del tratamiento de una familia
(Pinsof)
El vínculo tiene que ser cercano con todos los miembros e la familia no soslo con los
que asisten a todas las sesiones
Es un patrón relacional que se da si uno de los miembros de la familia se siente mucho
mas vinculao emocionalmente al terapeuta que otro
Cuando esta A.D. se severa , los sentimientos positivos de alguna de los clientes hacia
el terapeuta
El terapeuta que trabaja en sistémica tiene que prestar atención simultánea a las
necesidades de todo el sistema de manera de intervención tengan sentido para todos
mediante el reencuadre
Transformar metas individuales como metas grupales

En terapia sistémica existen dos formas de construir la relación terapéutica

1. En as terapias experienciales (Satir) , destaca la persona del terapeuta y la calide
el apoyo y la colaboración
2. En la terapia multigeneracional de gran influencia psicodinámica (Bowen) el
terapeuta se mantiene a distancia de la trasferencia para así permanecer
objetivo. En la escuela de Milán la estricta neutralidad y las intervenciones de
tipo paradójico no contemplan la importancia del vínculo con el terapeuta