HEMODERIVADOS

La sangre es un tejido vivo, su transfusión es considerado un transplante y se

compone de:
- 55% plasma
- 45% elementos formes
Elementos formes
- ERITROCITOS. de forma discal bicóncava constituidos de hemoglobina, su
vida es de 110 días y se encargan de transportar O2. al cuerpo
- LEUCOCITOS. También llamados glóbulos blancos son células sanguíneas
que se encargan de la respuesta inmune, son originadas de la medula ósea,
existen MONOCITOS, NEUTROFILOS Y GRANULOCITOS. 5.000-10.000
- PLAQUETAS. Las plaquetas forman parte de los elementos formes son células
encargadas de realizar hemostasia natural mediante la formación de
trombos cuando existe perdida de la integridad de algún elemento
corporal. Su vida media es de 7-10 días.

 SANGRE TOTAL. Se extrae de un donante y se introduce a una bolsa que

contiene anticoagulantes y conservantes. Se almacena entre 1-6°C el
volumen máximo de presentación es de 450cc y 50cc mínimo. Esta indicado
en HIPOVOLEMIA trasfundida en 3 horas.

 PAQUETE GLOBUAR. Se obtiene de la sangre total a la que se le ha retirado

la mayor cantidad de componentes su volumen es de 350cc. Se almacena
a 1-6°C está indicada en ANEMIA, HEMATOCRITO <24% Y HEMOGLOBINA <9

 PLASMA FRESCO CONGELADO. Contiene factores de coagulación, proteínas

y electrolitos es almacenado a -18°C su volumen es de 150-180cc
transfundido de 2-3 horas está indicado en deficiencia de factores de
coagulación, está contraindicado como expansor plasmático y como
aporte nutricional.

 CRIOPRESIPITADO. Indicado en sangrado por hemofilia, deficiencia de

fibrinógeno, deficiencia de factor VIII y XIII de coagulación su volumen es
de 10-15cc se conserva a -18°C trasfundir en 1 hora.

 CONCENTRADO PLAQUETARIO. Extraído de la sangre total del plasma su

volumen es de 50-80cc conservado a 1-6°C transfundir en 1 hora. Indicada
en pacientes con déficit plaquetario y siempre se deberá manejar en
movimiento para asegurar su viabilidad.
 ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN EL MANEJO DE HEMODERIBADOS.

VERIFICAR
- Condiciones
- No coagulación del tejido a trasfundir
- No hemolizado
- Caducidad
- No perforación
- Sin burbujas de aire
- Correcta identificación
- Rh y grupo
SEROLOGIA NEGATIVA
- VIH
- VDRL
- BRUCELLA
- HEPATITIS
. Valorar el tiempo de transfusión
. Administrar inmediatamente de su arribo a la unidad
. No deberá durar más de 3 horas
. No aplicar otro producto en la misma vía
. Mantener vigilancia con el paciente
. Retirar bolsa al finalizar
. Dar manejo adecuado a los desechos
. Evitar hemolisis
CARACTERISTICAS DEL DONANTE
Peso <55 kg
Edad 18-55 años
No enfermedades infecto-contagiosas
No toxicomanías
No tatuajes
No mujeres embarazadas, lactancia o periodo menstrual
No donantes previos 2meses
No cirugía reciente
No trasplantados o donadores de órganos
Ayuno de 6 horas
No procesos infecciosos
CORAZON

AURICULAS
VENTICULOS
NS
NAV
VALVULAS MITRAL/TICUSPIDE

MARCAPASOS TEMPORAL

Cuando el marcapaso natural del corazón (nodo sinusal) falla es necesario colocar
uno temporal y finalmente uno definitivo.
Usado para mejorar la actividad eléctrica del corazón y con esto mejorar el GC
Usado en:
- Urgencias. Mientras se evalúa la posibilidad de colocar uno definitivo.

Existen temporales:
- Transcutaneo
- Transvenoso
Componentes del marcapaso temporal

- Electro catéter
- Generador de impulso
Indicado en:
- Bloqueo AV
- Bradicardia sinusal
- Paro sinusal
- Shocke
- Intoxicación
- Bajo GC
- Bloqueo haz de HIS

Complicación por colocación:

- Trombosis venosa
- Neumotórax
- Hemotorax
- Perforación del VD
 - Taponamiento cardiaco
- Sangrados

COMPLICACIONES POR TIEMPO

- Desplazamiento de electrodo
- Infección
- Tromboflebitis
- Estimulación de diafragma
- Arritmias

ENFEMERIA

- Informar procedimiento
- Vigilar constantes vitales
- Garantizar asepsia y esterilidad
- Compresión local de hemorragia
- Posicionar electro catéter
- Fijar con sutura
- Fijar generador de impulsos
- Prevenir infección
- Curación diaria
- Inmovilización
- Vigilar ECG
- Comprobar batería

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

Necrosis del tejido miocárdico por oclusión de una arteria coronaria por placa de
ateroma que origina falta de irrigación sanguínea con pérdida permanente de la
contractibilidad.

Fisiopatología. PLACA DE ATEROMA… FISURA…ULCERA… ROMPIMIENTO…

DESPRENDIMIENTO… TROMBO… OBSTRUCCION.
Si no se realiza o se reestablece el aporte de o2 a las células miocárdicas en 20
minutos se inicia necrosis o muerte celular. Se identifica con ECG y evaluación de
las enzimas cardiacas que estarán elevadas.
El 805 es secundario a la oclusión por trombo
Además de vaso espasmo, hipotensión severa, y traumatismo cardiaco.

FACTORES DE RIESGO
- DM
- HTA
 - Sedentarismo
- Tabaquismo
- Drogadicción
- Factor hereditario
- Edad
- Sexo
- Estrés
CUADRO CLINICO
- Dolor opresivo
- Disnea, taquicardia, hipotensión
- Nauseas
- Vomito
- Mareo
- Aumento de FC
- Sincope
- Enzimas cardiacas
- CPK 4 horas
- TGO
- DHL
- TROPONINAS
- MIOGLOBINA 2horas