Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MANUAL DE CALIDAD
Página 1 de 37 CDS IPP 2.4.5 - 01
INSTRUCTIVO PARA ENVIO Y EMBALAJE DE INSUMOS Revisión 00 ENERO 2012
INSTRUCTIVO DE EVENTOS DE
NOTIFICACION EN SALUD
PUBLICA
ENERO 2012
LA NOTIFICACION
SEMANA
EPIDEMIOLOGICA
NOMBRES CONDICI
Y GRUPOS DE EDAD CLASIFICACION ON
MUNICIPIO FINAL
APELLIDOS ASEGU
DE Sem. Que se
EVENTO (Si es RADOR Menor de De 1 a 4 De 5 a 14 De 15 a De 45 a De 65 y
Total Confirmados
PROCEDE A 1 año años años 44 años 64 años mas ajusta
mortalidad Probab Descarta Tot Vivo Muert
NCIA
perinatal, les Clíni La Nexo dos al s os
Hijo de….) H M H M H M H M H M H M H M
ca b. Epid.
IRA
EDA
Exposición Rábica
Parotiditis
Varicela
Hepatitis A
Notificación inmediata y colectiva
Se realiza ante brotes o epidemias. Incluye datos
sobre número de personas afectadas, período
de tiempo, lugar de ocurrencia, posibles causas
y acciones realizadas. Los eventos bajo esta
clase son:
Brotes de alguna enfermedad inmunoprevenible.
– Situaciones de emergencias y desastres.
– Brote de enfermedades transmitidas por alimentos
Fuentes de datos
Registro individual de prestación de servicios
de salud RIPS.
Historias clínicas.
Libro de partos y nacimientos.
Registros de los programas.
Investigación epidemiológica de campo.
Registros de laboratorio clínico.
Información de la comunidad.
Investigaciones epidemiológicas
Fichas clínico epidemiológico.
Fiebre Tifoidea y Paratifoidea P SI NO NO SI SI NO SI NO SI
Hepatitis A C SI NO SI SI SI NO SI NO SI
Hepatitis B C SI SI NO SI SI SI SI NO SI
Las actividades de IEC, con
Infección Respiratoria Aguda CC NO NO NO SI NO NO SI NO SI
recursos del SGPS municipal
Intoxicación por Alimentos y
C SI SI NO SI SI SI NO SI NO SI
por agua (Brote)
Fungicidas (ditiocarbamatos),
insecticidas (organofosforados,
Intoxicación por Plaguicidas, organoclorados y carbamatos),
C SI SI NO sI SI SI NO SI NO SI
Gases y Vapores herbicidas (glifosato, paraquat).
Códigos CIE-10: T60, X48, X87,
Y18.
Malaria Falciparum C SI NO NO SI SI NO SI NO SI
Malaria Malarie C SI NO NO SI SI NO SI NO SI
Malaria Vivax C SI NO NO SI SI NO SI NO SI
Casos registrados en los
Maltrato infantil CC SI NO NO NO NO NO SI NO SI
menores de 14 años
Meningitis por Haemophilus
P SI NO NO SI SI NO SI SI SI
influenzae
Meningitis Meningocóccica P SI NO NO SI SI NO SI SI SI
Meningitis por Neumococo P SI NO NO SI SI NO SI SI SI
Meningitis Tuberculosa P SI NO NO SI SI NO SI SI SI
Mortalidad por Malaria C SI SI SI NO SI SI NO SI NO SI
Muerte de mujer en
embarazo o dentro de los 42
días siguientes al parto por
Mortalidad Materna C SI SI NO NO NO NO SI NO SI causas asociadas al
embarazo. Códigos CIE-9,
630 A 676 ó Códigos CIE-10,
O00 a O99 y A34.
Caso confirmado
•Prueba de IgM positiva sobre sobre muestras de suero pareadas tomadas con 8 días de diferencia en fase aguda tardía o en
convalecencia.
•Aislamiento viral sobre muestra de suero tomada antes de 72 horas del inicio del cuadro febril.
•Trombocitopenia: recuento de plaquetas inferior a 100000/mm3 o menos de 3-8 días después del inicio de la enfermedad
•Hemoconcentración: elevación del hematocrito en un 20% o más del valor de recuperación o normal (del 4° al 5° día del inicio de
los síntomas) y disminución de al menos un 20% en el periodo de convalecencia.
•Hiponatremia.
Exposición Entrará al sistema como caso probable: Toda persona con lesión, contacto de piel lesionada o de mucosa con saliva o tejido de un animal o humano
Rábica infectado (o presuntamente infectado) con el virus rábico, que por tanto presenta la probabilidad de penetración y replicación de virus de la rabia en su
organismo.
Fiebre Amarilla Caso probable
Individuo residente o procedente en zonas endémicas con una enfermedad viral caracterizada por fiebre, escalofrío, ictericia, síntomas hemorrágicos
(hematemesis, melenas o gingivorragias), dolor osteomuscular, oliguria con albuminuria. Puede presentar temperatura elevada y frecuencia cardiaca
baja (Signo de Faget).
Caso confirmado
−Demostración del virus de la fiebre amarilla, antígeno o genoma en tejido, sangre u otro fluido corporal, mediante histopatología, histoquímica o cultivo,
−Presencia de IgM específica en suero inicial o aumento de cuatro veces o más en los títulos de anticuerpos de Fiebre Amarilla en dos muestras de suero,
agudo y convaleciente, sin historia reciente de inmunización y sin reacciones cruzadas con otros flavovirus; o
Intoxicación por Fungicidas (ditiocarbamatos), insecticidas (organofosforados, organoclorados y carbamatos), herbicidas (glifosato, paraquat).
Plaguicidas
Intoxicación por Plomo, mercurio, cromo, cadmio, cobre, zinc, estaño, berilio y talio.
Metales Pesados
Intoxicación por Productos derivados del petróleo, benceno, homólogos del benceno (tolueno y xileno), glicoles, cetonas.
Solventes
Intoxicación por Gases, humos y vapores de monóxido de carbono y otras sustancias orgánicas e inorgánicas. Efecto tóxico de sustancias químicas diferentes a
Otras Sustancias plaguicidas.
Químicas
Mortalidad por
Fallecimiento de una persona con malaria complicada producida por P. falciparum confirmada por laboratorio.
Malaria
Muerte de una mujer mientras está en embarazo o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del mismo, independientemente de la duración y el
Mortalidad
sitio de embarazo, y que es debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención, pero no por causas accidentales
Materna
o incidentales.
Mortalidad Muertes que ocurren en el periodo perinatal, el cual comienza a las 22 semanas completas (154 días) de gestación y termina siete días completos
Perinatal después del nacimiento.
Mortalidad por
Fallecimiento de una persona con diagnóstico confirmado por laboratorio de cólera o que tiene nexos epidemiológicos con un caso confirmado.
Cólera
Mortalidad por Fallecimiento de un paciente con diagnostico, confirmado por pruebas de laboratorio, de Dengue Hemorrágico (DH) o Síndrome de choque por
Dengue Dengue (SSD).
Mortalidad por
Fallecimiento de un niño o niña entre los 0 y 4 años de edad, que es consecuencia directa de la enfermedad diarreica aguda o sus complicaciones.
EDA 0-4 Años
Mortalidad por Fallecimiento de un niño o niña entre los 0 y 4 años de edad cuya causa directa es una Infección Respiratoria Aguda, es decir, todas aquellas
IRA 0-4 Años patologías de presentación aguda que producen afecciones del tracto respiratorio tanto superior como inferior.
Parálisis Flácida Caso Probable
Aguda (Menores Todo individuo menor de 15 años que presente parálisis flácida aguda no causada por trauma, tumor o degeneramiento de la neurona motora.
de 15 años) Caso Confirmado
Caso probable confirmado por aislamiento de poliovirus salvaje o poliovirus neurovirulento derivado de VOP, a partir de las heces del caso o de sus
contactos, (cuando haya sido necesario recolectarlos), con o sin parálisis residual.
Caso Asociado a la Vacuna
Caso probable en el cual la parálisis apareció después de la primera o segunda dosis de VOP, y el estudio de laboratorio informa poliovirus
vacunal.
Caso confirmado
Parotiditis Paciente con cuadro clínico agudo caracterizado por fiebre, cefalea, vómito, edema e inflamación unilateral o bilateral de las glándulas parótidas o
salivales, de duración igual o mayor de dos días, sin otra causa aparente.
Peste Caso Probable de peste bubónica
(Bubónica / Paciente con cuadro febril (39-40°C), de inicio súbito, con dolor en zona ganglionar y/o linfoadenopatía regional con antecedente epidemiológico
Neumónica) de residencia o procedencia de área endémica de peste.
Caso probable de peste neumónica
Paciente con cuadro febril (39-40°C), de inicio brusco con tos, expectoración hemoptóica, dificultad respiratoria, de evolución rápida y progresiva,
con antecedente epidemiológico de residencia o procedencia de área endémica de peste.
Caso Confirmado
•Aislamiento de Yersinia pestis de un espécimen clínico, o
•Cuadruplicación o un cambio grande de los títulos serológicos de anticuerpos para la fracción-1 (F-1) del antígeno Yersinia pestis, detectados por
IFI.
−Carga viral VIH en niños menores de 18 meses: detección de ARN VIH 1 plasmático.
-.
INTOXICACIÓN POR ALIMENTOS 1.COPROLÓGICO 1. HECES Y PARA CULTIVO EN
Y POR AGUA ( BROTE) COPROCULTIVO MEDIO DE TRANSPORTE AMIES
2. ANALISIS FISICOQUÍMICO Y Y/O CARY BLAIR.
MICROBIOLÓGICO DEL 2. MUESTRA DE AGUA:
ALIMENTO Ó FUENTE DE AGUA
SOSPECHOSOS. 1000 ml de agua de la fuente
en frasco ambar de vidrio hasta
el tope sin cámara de aire
debidamente cerrada.
100 ml en frasco estéril con
tiosulfato de sodio. Cámara de
aire, dejar corre chorro antes
de la toma, Previo lavado de
manos evitar el roce con tapa e
interior del frasco.
INTOXICACION POR ORGANOCLORADOS 1 ml Suero, También puede
PLAGUICIDAS, GASES Y ORGANOFOSFORADOS utilizarse plasma con EDTA o
VAPORES. PARAQUAT Heparina, y sangre total con LIMITACIONES: La medición de
EDTA. organofosforados no es específica,
aunque su elevación en la orina se
ALMACENAMIENTO: correlaciona positivamente con la
Temperatura ambiente: 14 exposición. El rápido metabolismo de
días; Refrigerado: 14 días y estas sustancias necesita de un análisis
Congelado: 14 días pronto.
Orina o Jugo Gástrico, Enviar la muestra
inmediatamente al laboratorio
Orina o Sangre total con EDTA
LEISHMANIASIS CUTANEA FROTIS DIRECTO EXTENDIDO DE MATERIAL
OBTENIDO DEL BORDE ACTIVO
DE LA LESIÒN . COLORACIÓN
DE GIEMSA Ó WRIGHT.
LEISHMANIASIS MUCOSA IFI, BIOPSIA SUERO - REFRIGERACIÓN.
LEISHMANIASIS VISCERAL IFI, BIOPSIA SUERO - REFRIGERACIÓN.
LEPRA BACILOSCOPIA * MOCO NASAL Y LINFA* EN LA FORMA LEPROMATOSA,
*** *** ALGUNOS DE FORMA
INDETERMINADA, DIMORFA
LA FORMA TUBERCULOIDE
EVOLUCIONA SIN
DESPRENDIMIENTO BACILAR.
*** CLASIFICACION DE LA
LEPRA.
MALARIA ASOCIADA ( FORMAS GOTA GRUESA Y EXTENDIDO * PUNCIÓN DIGITAL Y * PARA LA CLSIFICACIÒN E
MIXTAS ), FALCIPARUM, IDENTIFICACIÓN DE ESPECIE.
MALARIE, VIVAX
MALTRATO INFANTIL NA NA NA
MENINGITIS POR Haemphylus CULTIVO Y A/B DE L.C.R 1. Recogida de la muestra Cuando el volumen obtenido
influenzae, Neisseria HEMOCULTIVO COMO (Líquido cefalorraquídeo) sea pequeño es necesario
meningitides, Streptococcus COMPLEMENTARIA Se realiza por punción lumbar y realizar una selección de
pneumoniae, Mycobacterium prioridades en el
tuberculosis. procesamiento en función del
agente etiológico más probable
y basándose en el cuadro
clínico y en los exámenes
citológicos, bioquímicos y
macroscópicos del LCR.
PARALISIS FLACIDA AISLAMIENTO HECES – REFRIGERACIÓN
AGUDA POLIOENTEROVIRUS 1 MUESTRA.
PAROTIDITIS IgM anticuerpos Parotiditis viral 1.5 A 3 C.C. SUERO
( ELISA)
PESTE CULTIVO SECRECIÓN EN MEDIO DE Linfadenitis regional
( BUBONICA-NEUMONICA TITULACIÓN DE ACs anti TRANSPORTE. Estable 2 días a
) fracción -1 ) F-1 del Antígeno temperatura ambiente, 2 (peste bubónica )
de Yersinia pestis por semanas refrigerado de 2-8oC
Flurorescencia Indirecta. y 1 año congelado. Evite ciclos
repetidos de congelación y
descongelación.
RABIA HUMANA INMUNOFLURESCENCIA Otra ventaja de la técnica de La inoculación intracerebral de
DIRECTA forma simultánea con inmunoflurorescencia sobre las ratones para aislamiento del virus
la de inoculación en ratones otras pruebas, es que puede sigue siendo una de las pruebas más
lactantes, durante un año por lo usarse mientras el está aún útiles para el diagnóstico de la rabia.
menos. con vida. Para tal fin se Se recomienda el empleo de ratones
También se recomienda inocular emplean impresiones lactantes de hasta tres días, ya que
ratones con material de cerebro corneales, raspado de mucosa son más sensibles que los animales
de un animal sospechoso que ha lingual, tejido bulbar de de mayor edad. Esta prueba rinde los
mordido a una persona, si la folículos pilosos y cortes mejores resultados si se combina con
prueba de inmunofluorescencia cutáneos congelados. La la de inmunofluorescencia. Con el
resulta negativa sensibilidad de la prueba en propósito de obtener un diagnóstico
estas condiciones es limitada, rápido, que es tan importante para
y se confirma el diagnóstico tomar una decisión sobre el
cuando resulta positiva, pero tratamiento profiláctico en personas
antes un resultado negativo expuestas, se puede inocular un
no se puede excluir la mayor grupo de ratones con el
posibilidad de la infección. material del animal mordedor e ir
sacrificándolos a partir del cuarto día
de la inoculación y examinar sus
cerebros por la prueba de
inmunofluorescencia
DIFETRIA INMUNOFLUORESCENCIA FROTIS DEL BORDE DE LAS MEMBRANAS
DE LA LESIÓN.
ENCEFALITIS EQUINA DOSIFICACIÓN Ig M por ELISA. SUERO- REFRIGERACIÓN
VENEZOLANA EN HUMANOS INMUNOHEMAGLUTINACIÓN, 2-8 ºC
NEUTRALIZACIÓN L.C.R.
AISLAMIENTO DEL VIRUS
ENCEFALITIS EQUINA TITULACIÓN DE Ig G, DOSIFIACION Ig SUERO
VENEZOLANA EN EQUIDOS M , AISLAMIENTO DEL VIRUS L.C.R.
ENFERMEDAD DIARREICA COPROLÓGICO, COPROSCÓPICO, 1 gr o 0.5 gr. Recolectar materia fecal fresca o PROCESAMIENTO ÁREA DE
AGUDA COPROCULTIVO. hisopado rectal. No debe estar contaminada con MICROBIOLOGÍA
orina, restos de jabón o desinfectantes. HECES. AISLAMIENTO EN SS,
PARA CULTIVO HISOPO EN MEDIO DE McConkey, EMB entre otros.
TRANSPORTE: CARY BLAIR ó AMIES CON CONTRAINDICACIONES:
CARBON ACTIVADO. PARA Muestras muy demoradas en
PROCESAMIENTO <24 HRS su transporte y aquellas
ALMACENAMIENTO: Temperatura contaminadas con orina,
ambiente sin preservativo: 2 horas; con especímenes que contienen
preservativo a temperatura ambiente: 48 sustancias interferentes como
horas; refrigerado: 48horas bismuto, bario y metamucil. El
cultivo de isopado rectal no es
tan efectivo. Muestras
congeladas.
RUBEOLA RUBEOLA, IgM Volumen Normal: 1 ml de suero Deben tomarse muestras tando
ANTICUERPOS(RIA/EIA) VOLUMEN PEDIATRICO: 0.1 ml de la fase aguda como de la
Estable 2 días a temperatura ambiente, 2 semanas fase convalesciente, analizadas
refrigerado de 2-8oC y 1 año congelado. Evite ciclos paralelamente. Las muestras
repetidos de congelación y descongelación. de la fase convalesciente
CONTRAINDICACIONES: Sueros severamente deberán ser recibidas a los 30
lipémicos, hemolisados, inactivados por el calor o días de la fase aguda.
muestras contaminadas.
SARAMPION IgM Volumen Normal: 1 ml de suero ó plasma
VOLUMEN PEDIATRICO: 0.15 ml
Suero ó plasma.
ALMACENAMIENTO: Estable a temperatura
ambiente:2 días; refrigerado:14 días y congelado por
1 año.
SIFILIS ANTICUERPOS IgM PARA Volumen Normal: 1 ml de suero ó plasma Los test treponémicos no son
TREPONEMA PALLIDUM VOLUMEN PEDIATRICO: 0.15 ml recomendados para LCR. Una
INMUNOHEMAGLUTINACION Suero ó plasma. Ig.M negativa no
: MHPTA, FTA – abs y VDRL ALMACENAMIENTO: Estable a temperatura necesariamente excluye el
O RPR. ambiente:2 días; refrigerado:14 días y congelado por diagnóstico de sífilis congénita.
Ç 1 año. CONTRAINDICACIONES: Suero
V.D.R.L. EN L.C.R. CONTRAINDICACIONES: Muestras de LCR ( para IgM o muestras de plasma. Evitar
) y otros líquidos corporales. Evite ciclos de ciclos repetidos de congelación
congelación y descongelación de las muestras de y descongelación.
plasma o suero.
Volumen Normal:0.5 ml de suero ó plasma
VOLUMEN PEDIATRICO: 0.3 ml
Líquido Cefalorraquídeo . Punción lumbar elaborada
por el médico de manera aséptica. Recolectar la
muestra en un tubo tapa rosca.
ALMACENAMIENTO:
A temperatura ambiente 2 días, refrigerado por 14
días y congelado durante 1 año.
TOSFERINA CULTIVO Con la ayuda de un aplicador de alginato de calcio estéril, El paciente no deberá estar
IFD tomar una muestra nasofaríngea preferiblemente en los recibiendo terapia antibiótica
estadíos tempranos de la enfermedad, rotar el aplicador, antes de la recolección del
remover e inocular la caja directamente. especímen
Las muestras recolectadas con aplicador deber colocarse
directamente en un medio especial con agar suplementado
con 10% de sangre de caballo hemolisada y desfibrinada y 40
ug/ml de cefalexina.
TOXOPLASMOSIS Inmunoglobulina M Volumen Normal: 0.5 ml de suero LIMITACIONES: En el diagnóstico
para Toxoplasma; VOLUMEN PEDIATRICO: 0.2 ml de infección neonatal puede ser
Anticuerpos Ig.M para ALMACENAMIENTO: temperatura ambiente por 2 días, difícil la demostración de la
Toxoplasma refrigerado por 2 semanas, congelado por 1 año. Evite ciclos respuesta de los anticuerpos. La
repetidos de congelación y descongelación. toxoplasmósis ocurre en pacientes
con SIDA avanzado. La ausencia
CONTRAINDICACIONES: Muestras severamente lipémicas,
de anticuerpos anti-toxoplasma
hemolisadas, contaminadas o inactivadas por el calor
en dichos pacientes no excluye el
diagnóstico.
GRACIAS