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PARTE B
1. ¿Cuál es una condición importante para el tratamiento laparoscópico de una obstrucción
intestinal?
A. Distensión abdominal leve
B. Obstrucción por íleo biliar
C. Obstrucción intestinal distal
D. Radiografía con distensión marcada de asas
E. Sospecha de neoplasia obstructiva
3. ¿Cuáles son los factores de riesgo cardiovascular más importantes para la aparición de
arteriopatía coronaria?
A. Hipertensión arterial, diabetes mellitus, hiperlipidemia
B. Hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad
C. Hipertensión arterial, tabaquismo, sedentarismo
D. Tabaquismo, diabetes mellitus, estrés
E. Estrés, tabaquismo, sedentarismo
8. Ayer, tres estudiantes acudieron a emergencia del hospital, lugar donde realizan sus
prácticas, refiriendo fiebre, vómitos, diarrea con moco y sangre de 10 a 26 cámaras. Los tres
han ingerido alimentos en un mismo lugar. Hoy se presentan 24 estudiantes con la misma
sintomatología. Desde el punto de vista epidemiológico la conducta a seguir es:
12. Paciente de 62 años. Hospitalizado desde hace una semana por desorden cerebrovascular.
Inicia fiebre, tos con expectoración purulenta y presenta crepitantes y subcrepitantes en la
base de hemitórax derecho. Usted sospecha una neumonía intrahospitalaria ¿Cuál es el
gérmen etiológico más frecuente para iniciar tratamiento empírico?
A. Pseudomona
B. Neumococo
C. Micobacterium
D. Streptococcus
E. Haemophilus
13. La proporción de individuos no afectados que contraerá la enfermedad. Corresponde al
concepto de:
A. Riesgo
B. Prevalencia
C. Incidencia
D. Razón
E. Supervivencia
14. Niño de 7 años, presenta hace 2 días edema de miembros inferiores. Hoy amanece con
edema bipalpebral, orina de color rojiza. Como antecedente hace 2 semanas fue diagnosticado
de faringitis aguda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Glomerulonefritis postinfecciosa
B. Nefropatía por Ig A
C. Síndrome Nefrótico
D. Glomerulonefritis membranosa
E. Síndrome Urémico hemolítico
15. ¿En cuál de las infecciones, los gérmenes anaerobios se encuentra con menos frecuencia?
A. Infecciones urinarias
B. Maxilofaciales
C. Tracto genital femenino
D. Abscesos uretrales
E. Partes blandas profundas
18. ¿Cuál de las siguientes causas, de lesiones intrínsecas de tipo inflamatorio de la pared
intestinal puede causar obstrucción?
A. Diverticulitis
B. Invaginación
C. Malrotación
D. Bridas y adherencias
E. Absceso intra abdominal
19. Niño de 6 años de edad, cursó con diarrea acuosa que recibió antibióticos. Luego presenta
fiebre, irritabilidad, petequias, equimosis y disminución de la diuresis. Hemograma: Anemia
hemolítica ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Hospitalización, manejo de insuficiencia renal, transfusión, restringir antibióticos
B. Hidratación rápida, usar antibióticos, colocar oxígeno, hospitalizar si empeora
C. Manejo ambulatorio, usar diuréticos, indicar antibióticos, hidratación
D. Hospitalización, hidratación amplia, transfusión , colocar antibióticos
E. Hospitalización, usar antibióticos de amplio espectro, transfusión
23. ¿Cuál de las siguientes enzimas se incrementa durante el infarto agudo del miocardio?
A. Creatinfosfokinasa
B. Fosfolipasa
C. Fosfoquinasa
D. Gamaglutamiltransferasa
E. Fosforilasa
25. ¿Cuál de las siguientes estructuras se afecta en el síndrome del túnel del carpo?
A. Nervio mediano
B. Nervio cubital
C. Nervio radial
D. Arteria cubital
E. Arteria radial
29. Varón de 50 años traído a emergencia por deterioro súbito de conciencia. Examen:
apertura ocular al estímulo doloroso, emite sonidos incomprensibles y flexiona extremidades
superiores al dolor; PA: 145/90 mmHg, FC: 64 x’, saturación de oxigeno: 92%. ¿Cuál es la
valoración de Glasgow que le corresponde?
A. 7
B. 9
C. 8
D. 5
E. 6
31. ¿Cuál es el transportador de glucosa que permite la absorción de fructosa por las células
del intestino y riñón?
A. GLUT 5
B. GLUT 1
C. GLUT 2
D. GLUT 3
E. GLUT 4
33. Mujer de 28 años y 32 semanas de gestación con pérdida de líquido en moderada cantidad
por vía vaginal. Examen: feto en cefálica, LCF: presentes, contracción uterinas aisladas. Tacto
vaginal cuello cerrado con evidencia de pérdida de líquido. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Ruptura prematura de membranas
B. Trabajo de parto prematuro
C. Corioamnionitis
D. Incontinencia urinaria
E. Malformación congénita
35. De las enfermedades renales intrínsecas ¿Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia
renal aguda?
A. Necrosis tubular aguda
B. Nefritis intersticial
C. Pielonefritis
D. Glomerulonefritis
E. Vasculitis
37. En el asma bronquial ¿Cuál de los mediadores de la respuesta asmática aguda produce
broncodilatación?
A. Óxido nítrico
B. Acetilcolina
C. Histamina
D. Leucotrienos
E. Lipoxínas
39. Paciente con trauma por accidente de tránsito. Examen: Herida contuso-cortante en muslo
derecho, paresia y parestesia de pierna derecha. Diagnóstico: Lesión de II grado de nervio
ciático derecho. ¿Qué eventos histológicos han ocurrido en el nervio?
A. Cromatolisis retrógrada y degeneración Walleriana
B. Cromatolisis anterógrada y regeneración Walleriana
C. Cromatolisis distal y degeneración completa central
D. Edema del soma neural y degeneración de la mielina
E. Desplazamiento del núcleo y degeneración del axón
40. Mujer de 37 semanas de gestación sufre accidente de tránsito. Llega cadáver al hospital.
¿Qué tipo de muerte materna se produjo?
A. Indirecta
B. Gestacional
C. Inmediata
D. Mediata
E. Directa
41. ¿En cuál de las siguientes arterias se localiza con mayor frecuencia el aneurisma cerebral?
A. Comunicante anterior
B. Comunicante posterior
C. Basilar
D. Cerebral media
E. Cerebral posterior
42. Los niños obesos presentan en relación a la cohorte de niños con peso adecuado….
A. talla/ edad aumentada.
B. micropene.
C. IMC entre 18 y 23.
D. retraso de crecimiento lineal.
E. masa muscular disminuida.
45. Paciente de 85 años con tiempo de enfermedad de 12 horas con tumoración dolorosa en
región inguinal derecha asociado a distensión abdominal, vómitos fecaloideo, T: 39°C. Examen:
mal estado general, tumor inguinal de 8 cm de diámetro, muy doloroso a la palpación, de
coloración violácea y no reductible. Radiografía abdominal: niveles hidroaéreos y asas delgadas
distendidas. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Intervención quirúrgica
B. Solicitar estudios tomográficos
C. Evaluación por oncología
D. Observación con hidratación
E. Solicitar ecografía abdominal
46. ¿Cuál es la manera más adecuada para obtener la muestra de orina en una gestante?
A. Chorro medio de la primera micción
B. Cateterismo
C. Punción suprapúbica
D. Orina de 24 horas
E. Orina de chorro inicial
49. Varón de 25 años con ictericia de piel y mucosas precedida de 4 días de fiebre alta.
Exámenes: Anti HAV IgG positivo, HBc positivo con Anti HBsAg positivo, Anti HCV positivo y
Anti HDV negativo. ¿Cuál es el tipo de hepatitis que presenta?
A. C
B. B
C. A
D. D
E. E
50. Adolescente de 13 años, ingresa a emergencia por retención urinaria, con historia de
amenorrea primaria y dolor cíclico en hipogastrio. Examen: masa abdominal palpable. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
A. Himen imperforado
B. Duplicación de vagina
C. Hipoplasia de vagina
D. Quistes del conducto de Gartner
E. Útero didelfo
51. Mujer de 25 años con flujo vaginal grisáceo y mal olor. Especuloscopía: Cérvix con lesión
sangrante en radio 12 de 2 cm de tamaño, bordes irregulares ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Colposcopía
B. Ecografía transvaginal
C. Papanicolao
D. Histeroscopía
E. Ecosonografía
54. ¿A partir de qué semana del embarazo la insulina fetal es la principal generadora de
crecimiento?
A. Mayor de 20
B. 16
C. 12
D. 28
E. 8
55. El síndrome de Turner clínicamente se detecta en el RN, además del pterigium colli y cúbito
valgo, por presentar:
A. Edemas duros en manos y pies
B. Retraso en el crecimiento intrauterino
C. Soplo sistólico
D. Polidactilia
E. Luxación congénita de cadera
57. ¿Qué tipo de herida quirúrgica se considera cuando se opera un divertículo de colon
perforado?
A. Sucia e infectada
B. Contaminada
C. Limpia contaminada
D. Limpia
E. Medianamente contaminada
61. Lactante de 8 meses, sin antecedentes de importancia, presenta desde hace tres días
coriza, tos, febrícula. El día de hoy presenta dificultad respiratoria, a la auscultación se
encuentra sibilancias. ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente que se relaciona con este
caso?
A. Virus respiratorio sincitial
B. Parainfluenza
C. Adenovirus
D. Coxsackie
E. Mycoplasma
62. La afección cutánea que se caracteriza por exantema, pequeñas máculas rosadas no
pruriginosas que coalescen, ganglios cervicales y suboccipitales palpables. Corresponde a:
A. Rubéola
B. Eritema tóxico
C. Miliaria rubra
D. Exantema súbito
E. Sarampión
64. En una población de 21000 habitantes se diagnostican 1000 pacientes con diabetes. ¿Cuál
es la razón entre la población con diabetes y la población no diabética?
A. 0,05
B. 0,10
C. 0,17
D. 0,20
E. 0,47
65. Niño de 12 años, con fractura expuesta de tibia derecha hace 15 días, fue tratada con
reducción e inmovilización. Actualmente presenta dolor, fiebre e impotencia funcional. ¿Cuál
es el diagnóstico?
A. Osteomielitis
B. Síndrome compartimental
C. Pseudoartrosis
D. Hemoartrosis
E. Consolidación viciosa
66. Durante sus prácticas en el establecimiento de salud se observa elevado número de casos
de diarrea acuosa, neumonía, desnutrición infantil y parasitosis ¿Qué acciones de acuerdo a los
niveles de prevención recomendaría en el ámbito de protección de la salud?
A. Acceso a agua potable, mejoramiento de la vivienda y nutrición
B. Contratar más médicos y enfermeras
C. Compra de mayor cantidad de medicamentos
D. Mejorar la emergencia del establecimiento
E. Ampliar el número de camas del establecimiento
67. Lactante de 8 meses, bien nutrido que despierta bruscamente con dolor abdominal
acompañado de vómitos. Examen: abdomen distendido, RHA de timbre metálico. Horas
después evacua sangre con moco por el recto. ¿Cuál es la posibilidad diagnóstica?
A. Intususcepción
B. Megacolon congénito
C. Hernia interna del colon
D. Vólvulo del colon
E. Atresia intestinal
68. La taquipnea transitoria del RN se presenta en…….… y Rx de tórax con imagen de…………..
A. nacidos por césarea – cisuritis.
B. sufrimiento fetal - opacidad difusa.
C. preeclampsia materna – atelectasia.
D. hijo de madre diabética - infiltrado apical.
E. preeclampsia materna – neumotórax.
69. ¿Cuál es la indicación terapéutica adecuada en un paciente con hemorragia digestiva alta
por AINES?
A. Inhibidores de bomba de protones
B. Bloqueadores H2
C. Antiácidos
D. Atropina
E. Antiespasmódicos
70. Mujer de 82 años, con vómitos verdosos, distensión abdominal, ausencia de flatos y
deposiciones, sensación de alza térmica. Examen: abdomen con ruidos intestinales de timbre
metálico, distendido, doloroso a la palpación superficial y profunda. En la región inguinal
derecha se palpa tumoración inguinal no reductible y muy dolorosa a la palpación. ¿Cuál es su
diagnóstico?
A. Obstrucción intestinal por hernia complicada
B. Hernia inguinal encarcelada
C. Hernia inguinal estrangulada
D. Impactación fecal.
E. Adenomegalia inguinal.
71. Luego de un trauma dorso lumbar el paciente no puede realizar dorsiflexión del tobillo, ¿A
qué nivel se encuentra la lesión?
A. L4
B. L3
C. L2
D. L1
E. D12
72. ¿Cuál es la ventaja de un estudio de cohorte en relación a un estudio de casos y controles?
A. Reduce el sesgo
B. Menor costo
C. No establece una relación de causa y efecto
D. No genera información sobre exposiciones múltiples
E. No hay relación temporal entre exposición y enfermedad
73. ¿Cuál es la bacteria que se encuentra con mayor frecuencia en la apendicitis perforada?
A. Bacteroides fragilis
B. Peptostreptococcus
C. Streptococcus viridans
D. Streptococcus del grupo D
E. Pseudomona aeruginosa
74. Varón de 30 años, procedente de zona endémica de malaria que presenta fiebre cuartana.
¿Cuál es la especie de Plasmodium más probable?
A. Malarie
B. Difícile
C. Ovale
D. Falcíparum
E. Vívax
75. Niño de 2 años desnutrido severo que recibe tratamiento de alimentación rápida. ¿Cuál es
el disturbio metabólico que se presenta en el síndrome por realimentación?
A. Hipofosfatemia
B. Hiponatremia
C. Hipercalcemia
D. Hipernatremia
E. Hipokalemia
77. ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde al músculo elevador del ano?
A. Pubocoxígeo
B. Piramidal
C. Transverso profundo
D. Íleo rectal
E. Íleo cavernoso
79. Las enfermedades más frecuentes que se presentan en una localidad corresponden a
enfermedades…
A. prevalentes.
B. endémicas.
C. epidémicas.
D. emergentes.
E. reemergentes.
82. ¿Cuál es la anomalía congénita laríngea más común que causa estridor en lactantes y
niños?
A. Laringomalacia
B. Estenosis subglótico congénita
C. Membranas laríngeas congénitas
D. Parálisis de las cuerdas vocales
E. Hemangioma subglótico congénito
84. Varón de 40 años con cefalea diaria de varias semanas de evolución que le impide conciliar
el sueño. Se acompaña de congestión nasal, rinorrea y epífora. Examen: ptosis palpebral,
miosis, enoftalmo y anhidrosis derecha. ¿Cuál es la presunción diagnóstica?
A. Cefalea en racimos
B. Cefalea por tensión
C. Migraña
D. Arteritis de células gigantes
E. Tumor cerebral
85. Mujer de 30 años acude por debilidad general y sangrado genital escaso desde hace 10
días. Retraso menstrual de 8 semanas, con ßHCG (+). Examen: PA: 80/40 mmHg, FC: 102 x’, FR:
32x’, T°: 36°C. Abdomen doloroso a la palpación superficial y profunda. Tacto Vaginal: útero 8
cm, orificio cervical externo: entreabierto con sangrado escaso. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Embarazo ectópico
B. Aborto incompleto
C. Amenaza de aborto
D. Hemorragia uterina disfuncional
E. Mola hidatiforme
86. ¿Qué actitud está contraindicada ante un neonato de 96 horas de vida, hijo de madre
adolescente consumidora de drogas que es traído por presentar llanto intenso agudo,
congestión nasal, sudoración excesiva y temblores?
A. Uso de naloxona
B. Dosar opiáceos en orina
C. Administrar fenobarbital
D. Iniciar clorpromazina
E. Indicar hidratación parenteral
89. Mujer de 32 años con 38 semanas de gestación con cefalea y trastornos visuales, sin
contracciones uterinas. G6 P5005. Examen: PA: 152/112 mmHg en dos controles de 6 horas de
intérvalo. Proteinuria 2+, oliguria, creatinina sérica elevada, trombocitopenia. FCF 136 x’, feto
vivo, no trabajo de parto, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Preeclampsia severa
B. Hipertensión gestacional
C. Hipertensión crónica
D. Eclampsia
E. Preeclampsia sobreimpuesta
92. Los hallazgos del electroencefalograma permiten clasificar los síndromes convulsivos en
niños. Un trazado que presenta ipsarritmia corresponde al síndrome …..
A. de West.
B. Lennox – Gestaut.
C. Landau.
D. Sturpe Weber.
E. Janz.
93. ¿Cuál es la manifestación clínica que presenta un niño con dosis tóxica de fierro?
A. Vómitos y sangrado gástrico
B. Convulsiones
C. Ictericia
D. Epistaxis y petequias
E. Disuria y hematuria
94. ¿Cuál es la prueba que se utiliza para confirmar el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2?
A. Hemoglobina glicosilada mayor de 7%
B. Glucosa mayor de 140 mg/dL a las 2 h de una carga de glucosa
C. Glucosa aleatoria mayor de 140mg/dl
D. Glucosa mayor de 126mg/dl
E. Glucosa post prandial mayor de 180mg/dl
98. Mujer de 19 años con pérdida de peso, temblor e intolerancia al calor. Examen: bocio, piel
húmeda y temblor fino de manos. TSH: bajo, T3 y T4 elevados ¿Cuál es la manifestación
cardiovascular más probable que ocurra?
A. Taquicardia sinusal
B. Fibrilación auricular
C. Bradicardia
D. Cardiomegalia
E. Derrame pericárdico