Imogene King

King acabó sus estudios básicos de enfermería en

1945, diplomándose en la St. John’s Hospital of
Nursing, en St. Louis.Mas tarde, obtuvo
respectivamente en 1948 y 1957, el BS de
educación en enfermería y el MS en enfermería en
la St. Louis University. En 1961, se doctoró en
educación en la Universidad de Columbia en Nueva
York.A lo largo de su carrera profesional ha ocupado
diferentes puestos: docencia, coordinadora y
enfermera.Comenzó a elaborar su teoría mientras
era profesora asociada en la Universidad de Loyola.
Utilizó un marco conceptual, para desarrollar un
programa de Master en Enfermería.En 1971, publicó
“Toward a Theory for Nursing: General concepts of
Human Behavior”, donde postuló más que una teoría
un marco conceptual para ella.Mas tarde, en 1981,
perfeccionó y publicó sus ideas en “A Theory for
Nursisng: Sistems, Concepts and Process”.Propone
un marco conceptual de sistemas abiertos como
base para su teoría.Unió los conceptos esenciales
para la comprensión de la enfermería. Su visión del
proceso de enfermería, hace especial hincapié en
los procesos interpersonales. Basa su teoría en la
teoría general de sistemas, las ciencias de la
conducta y el razonamiento inductivo y deductivo.

MODELO:
 - Teoría del logro de Metas.
 - Teoría de la consecución de objetivos.

CRITICA INTERNA.
METAPARADIGMA.
Persona: Ser social, emocional, racional, que
percibe, controla, con propósitos, orientado hacia
una acción y en el tiempo.
Correcto autoconocimiento, participa en las
decisiones que afectan a su vida y su salud y acepta
o rechaza el cuidado de salud.
Tiene tres necesidades de salud fundamentales:
 1. - Información sanitaria útil y oportuna.
2. - Cuidados para prevenir enfermedades.
3. - Ayuda cuando las demandas de autocuidado no pueden
ser satisfechas.

Sistema abierto con tres subsistemas: Personal,

interpersonal y social.
Salud: La describe como un ciclo dinámico del ciclo
vital. La enfermedad se considera como una
interferencia en la continuidad del ciclo de la vida.
Implica continuos ajustes al estrés en los ambientes
internos y externos, utilizando los medios personales
para conseguir una vida cotidiana optima.
La salud es contemplada como los ajustes a los
agentes estresantes del entorno interno y externo,
ajustes que se realizan a través de la optimización
del uso de los recursos para lograr el máximo
potencial para la vida diaria.
Es entendida, como la capacidad para funcionar en
los roles sociales.
Entorno: No lo define explícitamente, aunque utiliza
los términos ambiente interno y ambiente externo, en
su enfoque de los sistemas abiertos.
Puede interpretarse desde la teoría general de
sistemas, como un sistema abierto con limites
permeables que permiten el intercambio de materia,
energía e información.
Enfermería: Hace relación a la relación observable
entre enfermera/cliente, cuyo objetivo seria ayudar al
individuo a mantener su salud y actuar según el rol
apropiado.
Se considera como un proceso interpersonal de
acción, reacción, interacción y transacción; las
imperfecciones de la enfermera y cliente, influyen en
la relación.
Promueve, mantiene y restaura la salud, y cuida en
una enfermedad, lesión o a un cliente moribundo.
Es una profesión de servicio, que satisface a una
necesidad social. Supone planificar, aplicar y evaluar
los cuidados enfermeros.
Anima a la enfermera y al cliente a compartir
información sobre sus percepciones(si las
percepciones son acertadas, se alcanzaran las
metas, se alcanzara un crecimiento y desarrollo, así
como resultados de los cuidados de enfermería
efectivos; Además, se producirá una transacción, si
la enfermera y el cliente perciben expectativas de rol
congruentes y las llevan a cabo, mientras que se
producirá estrés si resulta un rol conflictivo).
Utiliza un enfoque orientado hacia una meta, en el
que los individuos interactúan dentro de un sistema
social. La enfermera aporta conocimientos y
habilidades especificas para el proceso de
enfermería y el cliente aporta su autoconocimiento y
sus percepciones.
CRÍTICA EXTERNA.
Epistemología:
Sigue un modelo inductivo.
Las practicas inductivas no definen, por tanto, no
define que es enfermería.
King, intenta definirlo desde la teoría del logro de
metas, que se basa en los conceptos de sistemas
personales e interpersonales, entre ellos interacción,
percepción, comunicación, rol de transacción, estrés,
crecimiento y desarrollo, tiempo y espacio.
La enfermería, seria para ella, el estudio de las
conductas y del comportamiento, con el objetivo de
ayudar a los individuos a mantener su salud, para
que estos puedan seguir desempeñando sus roles
sociales
Se observa, por tanto, una clara dependencia de las
teorías de la psicología.
Asunción del modelo.
Asume la interacción, enfermera/cliente.
Los fenómenos enfermeros son las transacciones
que constituyen variables dependientes de las
interacciones enfermera / cliente, que conducen al
logro de objetivos.
DEFINICIÓN DE
ENFERMERÍA
Hace relación a la relación observable entre
enfermera/cliente, cuyo objetivoseria ayudar al
individuo a mantener su salud y actuar según el rol
apropiado.
Se considera como un proceso interpersonal de
acción, reacción, interacción y transacción; las
imperfecciones de la enfermera y cliente, influye en
la relación.
Promueve, mantiene y restaura la salud, y cuida en
una enfermedad, lesión o a un cliente moribundo.
Es una profesión de servicio, que satisface a una
necesidad social.
Teoría de enfermería (King, 1978)
1. Genera conocimientos que facilitan mejorar la práctica.
2. Organiza la información en sistemas lógicos.
3. Descubre lagunas de conocimientos en el campo
específico del estudio.
4. Descubre el fundamento para la recogida de datos, fiable
y veraz, sobre el estado de salud de los clientes, los
cuales son esenciales para que la decisión y su
cumplimiento sean efectivos.
5. Aporta una medida para evaluar la efectividad de los
cuidados de enfermería.
6. Desarrolla una manera organizada de estudiar la
enfermería.
7. Guía la investigación en la enfermería para ampliar los
conocimientos de ella.
La implantación de un marco o modelo conceptual
es una forma de enfocar una disciplina de manera
inequívoca, que incluye un lenguaje común
comunicable a otros. La diferencia entre modelo
conceptual y teoría es el nivel de abstracción. Un
modelo conceptual es un sistema abstracto de
conceptos relacionados entre sí. Una teoría está
basada en un modelo conceptual, pero está más
limitada en el ámbito, contiene más conceptos
concretos con definiciones y explicaciones
detalladas de las premisas o hipótesis.
Todavía se siguen desarrollando las teorías de
enfermería, y cada una recibe el nombre de la
persona o grupo que la han desarrollado, reflejando
sus ideas.
IMOGEN KING. TEORIA DEL LOGRO DE METAS
DATOS BIOGRÁFICOS:
1923 Imogene King nació el 23 de Enero en West Point (Estados Unidos).
Finalizó sus estudios básicos de Enfermería en la Escuela de
1945
Enfermería de San Juan.
1948 Obtuvo su titulo como Licenciada en Enfermería.

1957 Se graduó como Master en la misma disciplina.

Se Doctoro en Educación en la Universidad de Columbia,
1961 preparando una maestría en Enfermería basada en el marco
Conceptual Enfermero.
Publicó su libro “Hacia una Teoría de Enfermería: Conceptos
1971
Generales de la conducta Humana”
Perfeccionó sus teorías en un nuevo libro “Una teoría para
1981
Enfermería: Sistemas, Conceptos y Procesos”
2007 Falleció el 24 de Diciembre, en Pasadena (Estados Unidos).

FILOSOFÍA, TEORÍA Y METATEORÍA

Una metateoría es una teoría formulada a partir de otras teorías ya existentes.
Una metateoría puede referirse a un punto de vista específico de una teoría y las
meta-propiedades de sus materias, pero no a la aplicación de dicha teoría.
Por tanto consideramos que la teoría de Logros de Metas propuesta por Imogene
King es una metateoría ya que su base se encuentra en la teoría general de
sistemas de Betty Neuman, y tiene una clara dependencia de las teorías de la
psicología (ciencia de la conducta Sigmund Freud)

DESCRIPCIÓN DE METAPARADIGMAS
SALUD: ciclo dinámico del ciclo vital. La enfermedad se considera como una
interferencia en la continuidad del ciclo de la vida. Implica continuos ajustes al
estrés en los ambientes internos y externos, utilizando los medios personales
para conseguir una vida cotidiana optima, por tanto es entendida, como la
capacidad para funcionar en los roles sociales.
CUIDADO/ENFERMERÍA: es considerada como un proceso interpersonal de
acción, reacción, interacción y transacción; las imperfecciones de la enfermera y
el cliente influyen en la relación. Promueve, como mantiene y restaura la salud,
y cuida en una enfermedad, lesión o a un cliente moribundo. Es una profesión
de servicio, que satisface a una necesidad social. Supone planificar, aplicar y
evaluar los cuidados de enfermería.
Anima a la enfermera y al cliente a compartir información sobre sus percepciones
(si estas son acertadas se alcanzaran las metas, se llegara a un crecimiento,
desarrollo y efectividad de los cuidados). Por lo tanto, si se logra una equidad de
criterios entre la enfermera y el cliente, se lograra una transacción; mientras que
contrariamente si no se logra un acuerdo se producirá estrés.
Tiene como fin una meta en la cual interactuamos todos, y cada uno desde su
rol social. De esta manera es la enfermera quien aporta conocimientos y
habilidades específicas y el cliente su auto-conocimiento y sus percepciones.
PERSONA: es considerado como un ser social, emocional, con capacidad de
percibir, controlar y tomar decisiones. Poseedor de un correcto auto-
conocimiento, por tanto puede ser participe en las decisiones que afecten su vida
y su salud, aceptando o rechazando los cuidados.
Tiene tres necesidad de salud fundamentales, información sanitaria útil y
oportuna, cuidados para prevenir enfermedades, ayuda cuando las demandas
de auto-cuidado no pueden ser satisfechas.
Esta así mismo, es un sistema abierto, compuesto por tres subsistemas:
 Sistema personal: la persona como unidad total, como un yo individual. Para la
comprensión de este sistema define los conceptos de percepción y autoconocimiento,
crecimiento y desarrollo personal, autoconcepto, autoimagen, espacio y tiempo,
señalando las relaciones y las influencias que existen entre los mismo y que configuran
el yo.
  Sistema Interpersonal: esta compuesto por dos o más personas, que interactúan
en una situación determinada. Los conceptos que King señala para comprender este
sistema son los de interacción, comunicación, transacción, rol y estrés, como los
aspectos principales que influyen en las interacciones personales.
 Sistema Social: es el que proporciona las estructuras para la interacción social,
definiendo las reglas de comportamiento y los modos de acción. Los conceptos de
organización, poder, autoridad, status y toma de decisiones definen características
importantes de este sistema. Dentro de él se encuentran también las creencias,
actitudes, valores y costumbres que se transmiten culturalmente a través de sistemas
sociales tales como la familia o la escuela.
ENTORNO: no esta definido explícitamente, aunque utiliza los términos
ambiente interno y externo en su enfoque de los sistemas abiertos. Puede
interpretarse desde la teoría general de sistemas de Betty Neuman, como un
sistema abierto con límites permeables que permiten el intercambio de materia,
energía e información.

RELACIÓN ENFERMERO-PACIENTE-FAMILIA
En el marco de la enfermería, la relación enfermera – paciente es un tipo de
sistema interpersonal que se define como un proceso de interacción humana
entre ambos, en el cual cada uno percibe al otro la situación, y a través de la
comunicación identifican problemas, fijan objetivos, exploran los medios y se
ponen de acuerdo para alcanzar los objetivos propuestos. Por lo tanto la relación
es un proceso de acción-reacción-interacción-transacción.
A nuestro entender la relación entre la enfermera y el paciente en esta teórica
solo se limita a los cuidados del paciente cuando este lo requiere. Por lo tanto
ante esta limitación no se observa la presencia familiar ni de ningún otro espacio
dentro de esta relación.
PARADIGMA DE CATEGORIZACIÓN
Corriente que comenzó a desarrollarse a principios de siglo XX y en la que la
visión lineal y la búsqueda de un factor causal era la base de todos sus
elementos, manifestaciones que poseen características bien definidas y
medibles mediante el análisis, el razonamiento y la argumentación lógica.
Por lo cual creemos que este teoría responde a este paradigma en sus dos
orientación, la centrada en la salud publica y la centrada en la enfermedad unida
a la practica medica, porque:
 El interés central de la Enfermería es el ser humano, en interacción con su
entorno, lo que conduce a las personas a un Estado de Salud entendido como la
Capacidad para desempeñar un Rol social.
 Planifica, aplica y evalúa los cuidados enfermeros.
 Aporta conocimientos y habilidades para el proceso de atención de enfermería
aplicado a un individuo visto desde tres dimensiones: personal, interpersonal y
social en continua interacción.

BIBLIOGRAFIA:

 El Reformista Social y Sanitario de Concepción Arenal “Una contribución a la

Identidad de la Enfermería Contemporánea”- Pedro Manuel Salas Iglesias – ED.
CLUB UNIVERSITARIO.
 Enfermería Psicosocial y Salud Mental – Gloria Novel Marti, María Dolores
Miguel López De Vergara, María Teresa Lluch Canut - ED. ELSEIVER MASSON,
ESPAÑA – 2005.
 Un sobrevuelo por algunas teorías donde la interacción enfermera-paciente es
el núcleo del cuidado – Ángela María Salazar Maya, Carmen Martínez De Acosta
– ARTICULO DERIVADO DE INVESTIGACION, 2008.
 www.currentnursing.com
 www.imogene-king.blogspot.com.ar
IMOGENE M. KING

MARCO DE SISTEMAS DE INTERACCIÓN Y

TEORÍA INTERMEDIA DE LA CONSECUCIÓN
DE OBJETIVOS
IMOGENE M. KING

recuperado de: Ambito de enfermería

 ASPECTOS BIOGRÁFICOS

Nacimiento 30 de enero de 1923 West Point. Muerte 24 de diciembre de

2007 St. Petersburg, florida. Obtuvo diploma de enfermería 1945 en St
Jhon´s Hospital of Nursing. Obtuvo su título como licenciada en enfermería
1948. Se graduó como master en enfermería 1957. Realizo un doctorado
en educación en Universidad de Columbia en 1961. Publico su libro “hacia
una teoría de enfermería: conceptos generales de la conducta humana”
1971.

Perfecciono sus teorías en un nuevo libro “una teoría para enfermería:

sistemas, conceptos y procesos” 1981.

FUENTES TEÓRICAS PARA EL DESARROLLO DE LAS TEORÍAS

1. La conciencia de las complejas dinámicas de la conducta humana en las
situaciones de enfermería, sugirió la formulación de un marco conceptual
que represente sistemas personales, interpersonales y sociales, como
dominio de la enfermería.
2. Algunos científicos que han estudiado sistemas , han descubierto que la
única manera de estudiar a los seres humanos que interaccionan en un
mismo entorno, es diseñar un marco conceptual de variables
interdependientes y conceptos interrelacionados.
3. Un enfoque a los sistemas de estudio como un todo entero, mas que en
partes aisladas de un sistema.
4. Su marco no tiene que ver con la fragmentación de los seres humanos y el
entorno si no con las transacciones humana en distintos tipos de entorno.
5. Los conceptos en este marco no están limitados a solo uno de los sistemas
interactivos dinámicos, si no que abarcan los tres sistemas ( social,
interpersonal, personal)
6. Está diseñada para explicar los todos organizados en los que se supone
que las enfermeras deben actuar.
7. King afirma ya en el prólogo de Toward Theory for Nursing que el propósito
del libro es proponer una base conceptual de referencia para la enfermería
que pueda ser empleada por todos para identificar y analizar los
acontecimientos en las situaciones específicas de la enfermería. King
sostiene que su primer libro fue una línea de pensamiento sobre el mundo
real de la enfermería, y que sugería un método para la selección de
conceptos fundamentales para la práctica de la enfermería profesional.
8. Fueron muy numerosas las fuentes que influyeron a Imogene King en su
trabajo aunque ella misma afirmaba que la teoría general de los sistemas
tomada de las ciencias conductuales fue la que le llevó a desarrollar sus
 sistemas dinámicos interactivos, en los cuales identificaba tres niveles: (1)
individuos, (2) grupos y (3) sociedad.

PRUEBAS EMPÍRICAS UTILIZADAS EN EL DESARROLLO DE LA

TEORÍA
1. Ideas abstractas que dan significado a nuestras percepciones sensoriales
2. Dos estrategias para el desarrollo de la teoría:
3. una teoría se puede demostrar y desarrollar con estudios.
4. la investigación puede ofrecer datos desde los cuales se puede desarrollar
una teoría.
5. La mayoría de los estudios se han centrado en aspectos técnicos del
cuidado de pacientes y de los sistemas de cuidado de salud, más que
directamente en los aspectos de los pacientes.
6. Se han descrito varias formulaciones teóricas sobre relaciones
interpersonales y el proceso enfermero en situaciones de enfermería.
7. La teoría es un conjunto de conceptos que al ser definidos, están
interrelacionados y son perceptibles en el mundo de la enfermería.
8. King (1971) hablo de los conceptos como ideas abstractas que dan
significado a nuestras percepciones sensoriales, permiten generalizaciones
y suelen ser almacenadas en nuestra memoria para el recuerdo y uso, King
(1984) definió teoría como un conjunto de conceptos que al ser definidos,
están interrelacionados y son perceptibles en el mundo de la practica
enfermera, sirve para construir un conocimiento científico para la
enfermería.

CONCEPTOS PRINCIPALES Y DEFINICIONES

“los conceptos dan significado a nuestras percepciones sensoriales y

permiten generalizaciones sobre las personas, los objetos las cosas”
 Salud: se define como las experiencias vitales de un ser humano, lo que
implica un ajuste continuo a los elementos de estrés en el entorno interior y
exterior mediante un uso óptimo de los recursos de uno mismo para lograr
la capacidad máxima para el día a día.
 Enfermería: se define como un proceso de acción, reacción e interacción
en el que la enfermera y el cliente comparten información sobre sus
percepciones en la situación de enfermería.
 Yo: es una composición de pensamientos y sensaciones que constituyen la
conciencia de una persona, de su existencia individual, su concepción de
quien y que es. El yo de una persona es la suma total de todo lo que puede
considerar suyo, el yo incluye entre otras cosas un sistema de ideas,
actitudes, valores y compromisos, el yo es el entorno total subjetivo de una
persona. Es el centro distintivo de experiencia y significado.

METAPARADIGMAS DESARROLLADOS EN LA TEORÍA

 Persona:
1. Ser social, emocional, racional, que percibe, controla, con propósitos,
orientado hacia una acción y en el tiempo.
2. Correcto autoconocimiento, participa en las decisiones que afectan a su vida
y su salud y acepta o rechaza el cuidado de salud.
3. Tiene tres necesidades de salud fundamentales:
4. Información sanitaria útil y oportuna
5. Cuidados para prevenir enfermedades
6. Ayuda cuando las demandas de autocuidado no pueden ser satisfechas
7. Sistema abierto con tres subsistemas: personal, interpersonal y social.
8. Los individuos son únicos y holísticos, tienen un valor intrínseco y tienen
capacidad de pensamiento racional y toma de decisiones en la mayoría de
situaciones.
9. Cada individuo tiene necesidades, deseos y metas distintas.
 Cuidado o Enfermería:
1. Hace referencia a la relacion observable entre enfermera/cliente, cuyo
objetivo sería ayudar al individuo a mantener su salud y actuar según el rol
apropiado.
2. Se considera como un proceso interpersonal de acción, reacción,
interacción y transacción; las imperfecciones de la enfermera y cliente,
influyen en la relacion.
3. Promueve, mantiene y restaura la salud y cuida de una enfermedad lesión
o a un cliente moribundo.
4. Es una profesión de servicio que satisface a una necesidad social. supone
planificar, aplicar y evaluar los cuidados enfermeros.
5. Anima a la enfermera y al cliente a compartir información sobre sus
percepciones.
6. Utiliza un enfoque orientado hacia una meta, en la que los individuos
interactúan dentro de un sistema social. la enfermera aporta conocimientos
y habilidades específicas para el proceso de enfermería y el cliente aporta
su autoconocimiento y sus percepciones.
 Salud:
1. La describe como un ciclo dinámico del ciclo vital. la enfermedad se
considera como una interferencia en la continuidad del ciclo de la vida.
implica continuos ajustes al estrés en los ambientes internos y externos,
utilizando los medios personales para conseguir una vida cotidiana óptima.
2. La salud es contemplada como los ajustes a los agentes estresantes del
entorno interno y externo, ajustes que se realizan a través de la optimización
del uso de los recursos para lograr el máximo potencial para la vida diaria.
3. Es entendida como la capacidad para funcionar en los roles sociales
4. es un estado dinámico en el ciclo vital, la enfermedad interfiere en ese
proceso, la “salud implica una adaptación permanente al estrés en el
entorno interno y externo mediante el uso optimo de los recursos de cada
uno para conseguir el máximo rendimiento para la vida diaria”.

 Entorno: No lo define explícitamente, utiliza términos ambiente interno y

ambiente externo, en su enfoque de los sistemas abiertos. puede
interpretarse desde la teoría general de sistemas, como un sistema abierto
con límites permeables que permiten el intercambio de materia, energía e
información para las enfermeras es esencial la comprensión de la manera
en la que los seres humanos interactúan con el entorno para mantener su
salud” los sistemas abiertos implican que las interacciones se producen
entre el sistema y el entorno del sistema, infiriendo que el entorno cambia
constantemente , los ajustes de la vida y la salud están influidos por la
interacción de un individuo con el entorno , todos los seres humanos
 perciben el mundo como una persona en su totalidad cuando hacen
transacciones con los individuos y con las cosas en el entorno.

AFIRMACIONES TEROÍCAS

1. Es la teoría de la consecuencia de objetivos, que es centrada en el sistema

2. Interpersonal en las interacciones que tienen lugar entre las personas,
específicamente la relacion enfermera-paciente. en este proceso, cada
miembro cliente-enfermera realizan juicios y desempeñan acciones.
3. Estos terminan conjuntamente en la reacción y se llega a una interacción en
caso de que exista una coherencia perceptiva y de que se subsanen los
trastornos, produciendo en si las transacciones, el sistema está abierto a
recibir una retroalimentación porque cada una de las fases de la actividad
puede influir en la percepción.
4. La teoría de la consecución de objetivos (1981) de King se centra en el
sistema interpersonal y en las interacciones que tienen lugar entre las
personas, específicamente en la relación enfermera-paciente. En el proceso
de enfermería cada miembro de la diada percibe al otro, realiza juicios y
desempeña acciones, conjuntamente estas actividades culminan en la
reacción, si llega a una interacción y en caso de que exista una coherencia
perspectiva y de que se subsanen los trastornos, se producen las
transacciones. El sistema está abierto a recibir una retroalimentación porque
cada una de las fases de la actividad puede influir en la percepción.

FORMA LÓGICA

1. En el marco inicial se identificaron 4 conceptos comprensibles que se

centran en los seres humanos.
 salud
 relaciones interpersonales
 percepciones
 sistemas sociales
2. Las personas son sistemas abiertos y el intercambio de energía tiene
lugar dentro y fuera de los seres humanos. aunque su marco era abstracto
King creía que eran importantes en todas las situaciones enfermeras
3. En 1975 identifico que “enfoque personal para sintetizar el conocimiento
de la enfermería era utilizar datos e información disponible” (1. la
investigación en enfermería y los campos relacionados. 2. la práctica activa,
enseñanza e investigación formulando un marco teórico relevante para la
enfermera.
4. En 1978 el desarrollo de la teoría con razonamientos inductivos y
deductivos teniendo como objetivo la generación de conocimientos por
medio de la investigación
5. 1981 propuso la teoría de consecución de objetivos “la naturaleza de las
interacciones enfermera-cliente que llevan a la consecución de objetivos”
6. Se refiere a la enfermedad como un obstáculo en el ciclo vital
7. Mediante la reformulación, King ofreció una relación de sistemas más
abiertas entre la persona y su entorno
 8. King reviso también su terminología: utilizo ajustes en lugar de adaptación
y persona, ser humano e individuo en lugar de hombre
9. Su teoría “organiza elementos en el proceso de las interacciones
enfermera-cliente que llegaron a ser resultados, es decir, objetivos
cumplidos”

ACEPTACIÓN POR PARTE DE LA COMUNIDAD ENFERMERA

1. Los profesionales de las principales especialidades han utilizado los
conceptos de la teoría de la consecución de objetivos de King en la práctica
enfermera, su relación con la práctica es obvia porque la profesión de la
enfermería funciona básicamente mediante interacciones con individuos y
grupos con el entorno.
2. King considera que las enfermeras que conocen los conceptos de esta
teoría de la consecución de objetivos pueden percibir minuciosamente lo
que les ocurre a los pacientes y a los miembros de la familia y pueden
sugerir estrategias para superar las situaciones.
3. King también desarrollo un sistema de registros, el goal oriented nursing
record (gonr) para acompañar la teoría de la consecución de objetivos y
para contar los logros y resultados.
4. Practica: la teoría al ser abstracta , no puede aplicarse directamente a la
práctica de enfermería ni a los programas concretos de formación
enfermera, cuando se identifican, definen y describen los referentes
empíricos la teoría resulta útil y se puede aplicar a situaciones concretas,
sin embargo el conocimiento de los conceptos puede aplicarse en
situaciones concretas, King también desarrollo un sistema de registros de
enfermería orientado al logro de objetivos (GONR) es un método de
recogida de datos, identificación de problemas, aplicación y evaluación del
cuidado ,tanto la teoría como el GONR son útiles para la práctica por que
las enfermeras tienen la capacidad de suministrar planes individualizados
de cuidado a la vez que promueven una participación activa de los pacientes
en la fase de toma de decisiones.
5. Formación: los conceptos de King resultaban útiles para desarrollar un
marco para el uso en la formación enfermera y la practica enfermera y
generar hipótesis para la investigación, ofrecen un medio sistemático de
interpretar la profesión enfermería, de organizar un cuerpo de
conocimientos para la enfermería y de clasificar la enfermería como una
disciplina, explicaron Brown y Lee .
6. Investigación: numerosos investigadores han utilizado el trabajo de King
como base teórica entre ellos se destacan algunos: Khowaja:desarrollo una
vía clínicaMckinney y dean: aplicaron el sistema conceptual interactivo al
estudio del abuso infantil y al desarrollo del consumo del alcohol en mujeres
adultas.Gerstle: exploro las relaciones entre los juicios morales de las
enfermeras, sus percepciones y los juicios del dolor y factores enfermeros
seleccionados, utilizando el marco de sistema.
7. investigadores también han desarrollado teorías intermedias utilizando el
marco de sistemas de interacción de King, algunas incluyen la teoría de
familia, niños y enfermedad crónica de frey, la teoría de satisfacción del
 paciente con el cuidado enfermero profesional de killeen, la teoría de
doornbos relacionada con la salud familiar. Hanacharurnkui y vinya-nguag
utilizaron la consecución de objetivos para estudiar los resultados de auto
cuidado en la recuperación y satisfacción de los pacientes.
DESARROLLOS POSTERIORES

1. “Cualquier profesión que tiene como principal misión el suministro de

servicios sociales requiere una investigación continua para descubrir el
nuevo conocimiento que se puede aplicar para mejorar la práctica”
2. Se identificaron 5 áreas principales en las que sería útil profundizar en el
desarrollo de la labor de King:
3. El concepto de entorno alcanzara una mayor definición y clasificación
4. La interpretación de King de enfermedad, salud y bienestar se clarificara y
se continuara debatiendo
5. Las teorías intermedias son implícitas, más que explicitas.
6. Deberían seguirse estableciendo relaciones futuras entre el marco de
sistemas interactivos de King y otras teorías intermedias existentes, de
manera que se asegurara la coherencia entre el sistema conceptual y la
teoría intermedia especifica
7. Deberían seguir realizándose pruebas empíricas para la teoría de la
consecución de objetivos y otras teorías intermedias desarrolladas en el
sistema conceptual de King
8. Las teorías intermedias que son implícitas. Mas que explicitas, mejoraran
gracias al desarrollo de las teorías formales, fawcett examino el desarrollo
de una teoría intermedia a partir del sistema conceptual y recomendó, deben
desarrollarse otros instrumentos de investigación para medir conceptos de
las teorías intermedias, luego debe evaluarse la utilidad de estos
instrumentos en la práctica y es necesario realizar pruebas empíricas
continuas de todas las teorías intermedias.
9. Deberían seguirse estableciendo relaciones futuras entre el marco de
sistemas interactivos de King y otras teorías existentes.

Critica
1. Simplicidad: la teoría de la consecución de objetivos de King presenta diez
conceptos principales, lo que la convierte en una teoría compleja. de todos
modos estos conceptos se entienden fácilmente y a excepción del concepto
de uno mismo, derivan del material de investigación.
2. Generalidad: la teoría ha sido criticada por no poder aplicarse en áreas de
enfermería en las que los pacientes son incapaces de interactuar
debidamente con la enfermera se dice que el 70 % de la comunicación es
no verbal.
3. Precisión empírica: King recogió los datos empíricos en el proceso de
interacción enfermera-paciente que llevan a la consecución de objetivos. se
llevó a cabo un estudio descriptivo para identificar las características de la
transacción y si las enfermeras realizaban transacciones con pacientes.
4. Consecuencias deducibles: la teoría intermedia de la consecución de
objetivos de King se centra en todos los aspectos del proceso enfermero:
valoración, planificación, ejecución y evaluación. King sostenía que las
enfermeras deben ayudar a establecer metas conjuntamente, planificar y
 suministrar medios alternativos para alcanzar los objetivos y evaluar y
determinar si se ha conseguido el objetivo.

Desarrollado por: Cindy Lorena García Ospina Código: 241126096 y

Stefania Zapata Restrepo Codigo: 241211781

Biografía:
Alligood Martha Raile & Marriner Tomey Ann; 2001 Modelos y teorías en
enfermería, Séptima edición, 816 pagina; capitulo 15, Pag. 287- 301
http://modelosenfermerosucaldas.blogspot.pe/2013/06/marco-de-sistemas-de-interaccion-
y_2602.html

Marco de sistemas de interacción y teoría intermedia de la

consecución de objetivos

Marco de sistemas de interacción y teoría

intermedia de la consecución de objetivos
Imogene M. King, EdD, RN, FAAN

The 2008 Summer Institute on Evidence-Based Practice

ASPECTOS BIOGRAFICOS
Nació el 30 de enero de 1923 en West Point (Iowa); murió el 24 de diciembre de 2007
en St. Petersburgo, Florida y esta enterrada en Ford Madison (Iowa) obtuvo su titulo
de enfermeria en St. Jhon`s Hospital School of Nursing en St. Louis ( Missouri) en
1945, Obtiene un master od Science in Nursing de la St. Louis University en 1957,
Recibe Doctorado en Educacion en la universidad de Columbia ( New York) en 1961,
fue directora de la SChool of Nursing de la Ohaio State University de Columbus, de
igual manera publica su libro Toward a Theory for Nursing: General Conceps of
Human Behavior en 1971, en este libro concluye que “ Últimamente se requiere una
representación sistemática de la enfermeria para desarrollar una ciencia que
acompañe un siglo o mas de arte en el mundo de la enfermería” (1971, p.129), fue
directora del departamento de enfermería de Ohai State University, recibe en 1968 un
doctorado honorífico por la Southern Illinois University ( Messmer, 2000), en mayo de
1968 recibio un doctorado honorifico por la Universidad de Loyola , donde se
encuentra su “ Nursing Collection”, escribe su tercer libro Curriculum and instruction in
Nursing: Conceps and process, publicado en 1986, Nombrada profesora Emerita en la
University of South Florida y ejercia como profesora invitada, en 1997 recibe una
medalla de oro por parte del gobernador chiles por sus avances en la profesion
enfermera en el estado de florida, en 1996 recibe el Jessie M. Scott Award en la ANA
Convention, , recibe el Elizabeth Russel Belford Founders Award del STTI por
excelencia en educación 1989 (Messner, 2007), fue asesora del desarrollo de sieloff
(1996), un instrumento para medir el poder de un grupo enfermero en una
organización, del instrumento de killen (1996) para medir la satisfacción del paciente
con el cuidado de la enfermería profesional y del trabajo fundamental de Frey (1995)
en pacientes adolescentes diagnosticados de diabetes tipo 1, Fue autora de varios
capitulos en diferentes libros, escritora de articulos en revistas y ponente en diferentes
lugares.

FUENTES TEORICAS PARA EL DESARROLLO DE LA TEORIA

Percepción de Allport (1955), Kelley y Hammond (1964), Ittleson y Cantril (1954).

Espacio Sommer (1969), Ardrey (1966), Minckley´s (1968). Tiempo Orme(1969).
Comunicación Watzlawick,Beavin, Jackson (1967), Krieger (1975). Interaccion Whiting
(1955), Orlando(1961) y Diers y Schmidt (1977). Teoria del conocimiento de Dewey y
Bentley´s (1949) que trata de la autoaccion, la interaccion y la transacción de Knowing
and the Known. Transacciones Kuhn (1975). Cuidado de pacientes Peplau (1952),
Orlando (1961), Paterson y Zderad (1976) y yura y walsh (1978).

PRUEBAS EMPIRICAS
 King (1971) hablo de los conceptos como “ideas abstractas que dan significado a nuestras
percepciones sensoriales, permiten generalizaciones y suelen ser almacenadas en nuestra
memoria para el recuerdo y uso, al cabo de un tiempo, en situaciones nuevas y diferentes”
(pp. 11-12). King (1984) definió teoría como “un conjunto de conceptos que, al ser definidos,
están interrelacionados y son perceptibles en el mundo de la practica enfermera” (p.11). La
teoría sirve para construir “un conocimiento científico para enfermería” (King, 1995b, p.24.
King (1971) aporto los criterios para evaluar una teoría concentrándose en “¿que resultados
de investigación se han descrito para verificar los conceptos o probar la base teórica
presentada y es útil añadir nuestro conocimiento del mundo y de la disciplina enfermera?”
(p.18). King (1975ª) identifico por los menos dos métodos para el desarrollo de la teoría: A)
una teoría se puede desarrollar y demostrar con estudios y B) la investigación puede ofrecer
datos desde los cuales se puede desarrollar una teoría.

Procesos de investigación en cuanto al cuidado de pacientes, King (1975b) afirmo que “La
mayoría de los estudios se han concentrado en aspectos técnicos del cuidado de pacientes
y de los sistemas de cuidados de salud, mas que directamente en los aspectos de los
pacientes […]. Se han mencionado algunos problemas que empiezan con lo que exigen las
condiciones del paciente o lo que quiere el paciente” (p.9), en su libro que se publico en
1981, King afirmo además de que “Se han descrito varias formulaciones teóricas sobre
relaciones interpersonales y el proceso enfermero en situaciones de enfermería” (pp.151-
152.). Toma varias teorías para confirmar sus ideas sobre el proceso transaccional en su
teoría de la consecución de objetivos.

DESARROLLO DEL MARCO DE SISTEMAS DE INTERACCION

Durante la preparación de su libro publicado en 1971, King formulo diversas pregunta:

- ¿Cuál es la meta de la enfermería?

- ¿Cuáles son las funciones de las enfermeras?

- ¿Cómo pueden las enfermeras continuar ampliando sus conocimientos para ofrecer un
cuidado de calidad? (pp. 30,39).

Durante varios años de observación King identifico múltiples conceptos que usaban las
enfermeras para describir enfermería realiza entonces un marco de sistemas de
interacción que ofrece “Un enfoque a los sistemas de estudio como un todo entero,
mas en partes aisladas de un sistema “ ( King, 1995ª, p.18) y “ Fue diseñado para
explicar los todos organizados en los que se supone que las enfermeras deben actuar”
(1995b,p.23). King (1981) utilizaba un enfoque de sistemas en el desarrollo de su
marco de sistemas de interacciones y la teoría intermedia de la consecución de
objetivos. King observo “Algunos científicos que han estudiado sistemas han descubierto
que la única manera de estudiar a los seres humanos que interaccionan en un mismo
entorno es diseñar un marco conceptual de variables interdependientes y conceptos
interrelacionados” (King, 1981,p.10). King (1995ª) creía que su “ Marco discrepa de otros
esquemas conceptuales en el hecho de que no tiene que ver con la fragmentación de los
seres humanos y el entorno, si no con las transacciones humanas en distintos tipos de
entorno” ( p.21). La conciencia de las complejas dinámicas de la conducta humana en las
 situaciones de enfermería sugirió la formulación [de King] de un marco conceptual que
representa sistemas personales, interpersonales y sociales como dominio de la
enfermería” (King,1981, p.130), King consideraba necesario entender los conceptos de
imagen corporal, crecimiento y desarrollo, percepción, personalidad propia, espacio y
tiempo para interpretar a los seres humanos como personas. Los sistemas interpersonales
se forman cuando dos o mas personas interactúan, formando díadas o triadas, la díada
de una enfermera y un paciente es un tipo de sistema interpersonal. Cuando las familias
actúan como pequeños grupos también pueden considerarse sistemas interpersonales. La
comprensión del sistema interpersonal requiere una comprensión de los conceptos de
comunicación, interacción, misión, estrés y transacción. Un sistema de interacción
coherente consta de grupos que constituyen la sociedad y se refiere a este como sistema
social. “Los conceptos de un marco son las dimensiones organizativas y representan un
conocimiento esencial para comprender las interacciones entre los tres sistemas” (King,
1995ª, p.18). Se situaron conceptos en el sistema interpersonal por que “Enfatizan las
interacciones entre dos o mas personas” (King, 1995ª, p.18). Otros conceptos se colocaron
en el sistema social por que “Ofrecían conocimiento para que las enfermeras trabajaran en
sistemas mas extensos” (King, 1995ª,p.18) esta destaco claramente que “ Los conceptos
de este marco no están limitados a solo uno de los sistemas interactivos dinámicos, si no
que abarcan los tres sistemas” (p.19).

Teoría intermedia de la consecución de objetivos de King

La desarrollo en 1981, la cuestión que la motivo a desarrollar la teoría fue “¿Cuál es la

naturaleza de la enfermería?” (King, 1995b, p.25). La respuesta fue que “La manera en que
las enfermeras, desde su posición, hacen con y para las personas es lo que diferencia la
enfermería de otras profesiones sanitarias” (King, 1995b, p.26). utilizo los siguientes criterios
para el desarrollo de esta teoría
- “¿Cuáles son los supuestos filosóficos?
- ¿están los conceptos claramente identificados y definidos?
- Están los conceptos relacionados con afirmaciones o modelos propositivos?
- Genera la teoría preguntas que hay que responder o hipótesis que hay que demostrar en
la investigación para desarrollar un conocimiento y afirmar la teoría?”

“El proceso humano de interacciones construyo la base para diseñar un modelo de

transacciones que describe el conocimiento teórico utilizado para ayudar a que las
personas y los grupos cumplan sus objetivos” ( 1995ª,p.27) King (1995b) afirmo lo
siguiente “ El objetivo mutuo [entre enfermera y cliente] se basa en: a) la valoración de
las preocupaciones, los problemas y trastornos de la salud de su cliente por parte de la
enfermera; b) , las percepciones que tienen las enfermeras y clientes de la
interferencia y C) el intercambio de información entre ambos en casos en los que las
funciones en cuestión puedan ayudar al paciente a alcanzar los objetivos propuestos.
Además, las enfermeras colaboran con los miembros de la familia cuando sus clientes
no pueden participar de forma verbal en la lucha por el objetivo” (p.28)
Para demostrar su teoría King (1981) llevo a cabo una investigación y descubrió que
su estudio variaba respecto a estudios previos en los que se “ Describía el proceso de
interacción enfermera paciente que lleva la consecución del objetivo” (p.153). La
investigación describió un proceso que llevo a la consecución del objetivo y estudio las
interacciones enfermera-paciente para determinar si las enfermeras desempeñaban
transacciones. Utilizaba un método de observación no participativa antes de rocojer los
datos. Examino múltiples interacciones y anoto conductas verbales y no verbales
como datos sin procesar. También desarrollo un registro de enfermería orientado al
logro de objetivos que las enfermeras podrían utilizar para determinar si estaban
haciendo transacciones que pudieran llevarlas a la consecución de un objetivo
(King,1981,pp.163-177)

CONCEPTOS PRINCIPALES &DEFINICIONES

 “ Los conceptos dan significado a nuestras percepciones sensoriales y permiten
generalizaciones sobre las personas, los objetos y las cosas” (King,1995ª,p.16)

Salud: “ se define como las experiencias vitales dinámicas de un ser humano, lo que
implica un ajuste continuo a los elementos del estrés en el entorno interior y exterior
mediante el uso optimop de los recursos de uno mismo para lograr la capacidad máxima
para el día a día” ( King,1891,p5)

Enfermería: “ la enfermería se define como un proceso de acción, reacción e interacción

en el que la enfermera y el cliente comparten información sobre sus percepciones en la
situación enfermería” ( King,1981,p.2)

Yo: “El yo es una composición de pensamientos sensaciones que constituyen la

conciencia de una persona, su existencia individual, su concepción de quien y que es.
El yo de una persona es la suma total de todo lo que puede considerar suyo. El yo
incluye, entre otras cosas un sistema de ideas, actitudes, valores y compromisos. El yo
es el entorno total subjetivo de una persona. Es el centro distintivo de una experiencia y
significado. El yo constituye el mundo inferior de una persona como forma diferenciada
del mundo exterior, que consta de otra gente y otras cosas. El yo es el individuo tal como
lo conoce el individuo. Es a lo que nos referimos cuando decimos “yo” “ ( Jersild, 1952,
p.10).

METAPARADIGMAS

PERSONA

- los individuos son seres espirituales (I. King,comunicación personal, 11 de julio , 1996)
- Los individuos tienen la capacidad de pensar, saber, tomar decisiones y seleccionar
cursos de acción alternativos ( King, 1981)
- Los individuos tienen la capacidad, mediante el lenguaje y símbolos , de contar su
historia y conservar su cultura ( King, 1986)
- Los individuos son sistemas abiertos en transacción con el entorno. La transacción
comprota que no existe separación entre los seres humanos y el entorno (King, 1981)
- Los individuos son únicos y holístico, tienen un valor intrínseco y tienen la capacidad
de pensamiento racional y toma de decisiones en la mayoría de las situaciones (
King,1995b)
- Cada individuo tiene necesidades, deseos y metas distintas ( King, 1995b)

CUIDADO O ENFERMERIA

“ La enfermería es una conducta observable que se encuentra en los sistemas de cuidados

de salud en la sociedad” ( King, 1971 , p. 125). La meta de la enfermería “ es ayudar a
las personas a mantener su salud para que puedan desempeñar sus roles” ( King, 1981,
pp. 3-4). La enfermería es un proceso de acción, reacción, interacción y transacción
interpersonal. Las percepciones de una enfermera y de un paciente también influyen en
el proceso interpersonal.

SALUD

Es un estado dinámico en el ciclo vital; la enfermedad interfiere en ese proceso. La

salud “ implica una adaptación permanente al estrés en el entorno interno y externo,
mediante el uso optimo de los recursos de cada uno para conseguir el máximo
rendimiento para la vida diaria” ( King, 1981, p.5)

ENTORNO

King (1981) considera que “para las enfermeras, es esencial la comprensión de la

manera en la que los seres humanos interactúan con el entorno para mantener su salud”
(p.2). Los sistemas abiertos implican que las interacciones se producen entre el sistema
y el entorno del sistema, infiriendo que el entorno cambia constantemente. “ Los ajustes
en la vida y la salud están influidos por la interacción de un individuo con el entorno…
Todos los seres humanos perciben el mundo como una persona en su totalidad cuando
hacen transacciones con los individuos y con las cosas en el entorno ( King, 1981, p.141)

AFIRMACIONES TEORICAS

La teoría de la consecución de objetivos (1981) de King se centra en el sistema

interpersonal y las interacciones que tienen lugar entre las personas, específicamente
en la relación enfermera-paciente. En el proceso de enfermería, cada miembro de la
díada percibe al otro, realiza juicios y desempeña acciones. Conjuntamente, estas
actividades culminan en la reacción. Se llega a una interacción y, en caso de que exista
una coherencia perceptiva y de que subsanen los trastornos. El sistema esta abierto a
recibir una retroalimentación por que cada una de las fases de la actividad puede influir
en la percepción. King (1981) desarrollo ocho propuestas en su teoría de la consecución
de objetivos. Estas propuestas están detallada en el cuadro 15-1 y describen las
relaciones entre conceptos. Después de cada exposición, se encuentran los diagramas
correspondientes, Al analizar las propuestas, Hubo 23 relaciones no especificadas;
22 positivas y no hubo ninguna negativa ( Austin y Champion,1983) ( fig. 15-3). Por otra
parte, King (1981) extrajo siete hipótesis de la teoría de la consecución de objetivos que
se encuentran en A Theory For Nursing: Systems, Concepts, Process.

FORMA LOGICA

En el marco inicial propuesto en su articulo ( publicadoen 1968) identifico cuatro

conceptos comprensibles que se centran en los seres humanos:
1- Salud

2- Relaciones interpersonales

3- Percepciones
4- Sistemas sociales

Ella consideraba que las personas son sistemas abiertos y que el intercambio de energía
tiene lugar tanto dentro como fuera de los seres humanos. Aunque el marco original era
abstracto y trataba de “Solo unos pocos elementos en situaciones concretas” (King,
1981,p.128) creía que sus cuatro “ Ideas universales: Sistemas sociales, salud,
percepción y relaciones interpersonales eran importantes en todas las situaciones
enfermeras” (King, 1981,p.128). Mas tarde King (1975ª) identifico que su “Enfoque
personal para sintetizar el conocimiento de la enfermería era utilizar datos e información
disponibles desde: a) La investigación en enfermería y los campos relacionados y b)
Desde 25 años de practica activa, enseñanza e investigación. Desde todo el
conocimiento disponible , se formulo un marco teórico relevante para la enfermería”
(p.36). en 1978 indico que el desarrollo de la teoría esta compuesto por razonamientos
inductivos y deductivos, y que el objetivo principal de la teoría es la generación de
conocimientos por medio de la investigación. King (1981) emprendió entonces un
desarrollo mas profundo de su marco de sistemas de interacción y propuso la teoría de
la consecución de objetivos de nivel medio para describir “ La naturaleza de las
interacciones enfermera-cliente que llevan a la consecución de objetivos” (p.142), como
sigue: Las enfermeras interactúan a propósito con los clientes para establecer metas
conjuntamente y para explorar y acordar los medios para lograr esas metas. El
establecimiento de metas comunes se basa en la valoración por parte de las enfermeras
de las preocupaciones, problemas y molestias de su cliente en materia de salud, su
percepción de los problemas y el hecho de poner información en común para ir en la
dirección de la consecución del objetivo (pp.142-143) en su publicación de 1981, hablo
de menos dicotomías entre salud y enfermedad, refiriéndose a la enfermedad como un
obstáculo en el ciclo vital. Mediante la reformulación, ofreció una relación de sistemas
mas abierta entre la persona y su entorno. Reviso también su terminología: utilizo ajuste
en lugar de adaptación, y persona, ser humano e individuo en lugar de hombre.
Hubo una progresión lógica de desarrollo en el marco de 1971 a 1981 en la teoría de
King derivada de su teoría de la consecución de objetivos de su marco de sistemas de
interacción. Su teoría “ Organiza elementos en el proceso de las interacciones
enfermera-cliente que llegaron a ser resultados, es decir, objetivos cumplidos” ( King,
1981, p.143). Inicialmente , King (1971) afirmo: “ … Si las enfermeras deben asumir los
roles y las responsabilidades que se les atribuyen […] el descubrimiento del
conocimiento debe difundirse de modo que sean capaces de utilizarlo en su practica.
[…] Los datos descriptivos recogidos de manera sistemática sirven para generar
hipótesis para la investigación de la conducta humana en situaciones enfermeras”
(P.128)
ACEPTACION POR PARTE DE LA COMUNIDAD ENFERMERA

Practica

La publicación temprana de King (1971) llevo al desarrollo del plan de estudios y a la

aplicación en la Ohio State y en otras universidades. En su libro de 1981, constata que
“ La teoría, al ser abstracta no puede aplicarse directamente a la practica de la
enfermería ni a los programas concretos de formación enfermera. Cuando se identifican
, definen y describen los referentes empíricos, […] la teoría resulta útil y se puede aplicar
a situaciones concretas”. (p.157). Sin embargo , “ El conocimiento de los conceptos
puede aplicarse en situaciones concretas” (p.41).
Los profesionales de las principales especialidades enfermeras han utilizado los
conceptos de la teoría de la consecución de objetivos en la practica enfermera, su
relación con la practica es obvia por que la profesión de la enfermería funciona
básicamente mediante interacciones con individuos y grupos con el entorno. Incluso
antes de que se publicara el marco de sistemas interactivos de King, Brown y Lee (1980)
afirmaron que “ Este modelo de intrasistemas propuesto ofrece un enfoque para
estimular el estudio continuo, para establecer bases innovadoras para la practica
enfermera y para generar estudios mediante la investigación “ ( p.469). King (1984)
considera que “ Las enfermeras que conocen los conceptos de esta teoría de la
consecución de objetivos pueden percibir lo que les ocurre a los pacientes y a los
miembros de la familia, y pueden sugerir estrategias para superar situaciones” ( p.12)
King también desarrollo un sistema de registros, el registro de enfermería orientado al
logro de objetivos (GONR), para acompañar a la teoría de la consecución de objetivos
de nivel medio y para contar los logros y resultados, El GONR es un método de recogida
de datos, identificación de problemas y aplicación y evaluación del cuidado, que se ha
utilizado de manera eficaz en algunas situaciones con pacientes. Tanto la teoría como
el GONR son útiles para la practica, por que las enfermeras tienen la capacidad de
suministrar planes individualizados de cuidado a la vez que promueven una participación
activa de los pacientes en la fase de toma de decisiones ( King, 1984) las enfermeras
también pueden usar el GONR para documentar la eficacia del cuidado enfermero “ Los
principales elementos de este sistema son: a) la base de datos; b) los diagnósticos
enfermeros; c) la lista de objetivos; d) las ordenes enfermeras; e) las hojas de curso; f)
las notas de progreso; g) el resumen de alta” (King, 1995b, pp 30-31) Los profesionales
sanitarios han aplicado el marco de sistemas de interacción y la teoría de la consecución
de objetivos de nivel medio de King (1981) en diversos centros de practica nacionales e
internacionales ( King,2006,2007). Además de aplicar la teoría de la consecución de
objetivos en individuos o grupos de pacientes o clientes, el sistema conceptual de King
se ha aplicado en la practica de la enfermería.
Formación

Profesores de enfermería de diversas universidades , como King y Daubenmire (1973)

en la Ohaio State University; Gold, Haas y King (2000) e la Loyola University de
Chicago y Gulitz y King (1988) en la University of South Florida utilizaron los conceptos
 de King para diseñar el plan de estudios de enfermería. En 1980, Brown y Lee explicaron
que los conceptos de King resultaban utiles para desarrollar un marco para “ El uso en
la formación enfermera y la practica enfermera, y para generar una hipótesis para la
investigación… [estos] ofrecen un medio sistemático de interpretar la profesión de
enfermería, de organizar un cuerpo de conocimientos para la enfermería y clasificar la
enfermería como una disciplina” (p.468). El marco y la teoria de King también tienen
aplicación para la formación enfermera en el ámbito internacional, como lo describe
Rooke (1995b) en el caso de un centro educativo sueco, y Bello (2000) para estudiantes
potugueses.

Investigación

Son muchos los investigadores que han utilizado los conceptos el marco de sistemas
de interacción de King. Winker (1995) desarrollo una visión sistemática de la salud.
Rooke (1995ª) identifico las implicaciones del espacio para la enfermería. Sieloff (1995ª)
definió salud de un sistema social. Otros investigadores han utilizado el marco de
sistemas de King (1981) como base teórica. Este grupo incluye los siguiente estudios:
- McKinney y Dean (2000) aplicaron el sistema conceptual interactivo al “ estudio del
abuso infantil y al desarrollo del consumo/dependencia de alcohol en mujeres adultas”
(p.73)
- Gerstle (2001) Exploro las relaciones entre juicios morales de las enfermeras, sus
percepciones y los juicios del dolor y factores enfermeros seleccionados, utilizando el
marco de sistemas.
Lane –Tillerson, Davis,Killion y Baker (2005) evaluaron resultados de enfermería cuando
trabajaban con adolescentes - afroamericanas en relacion con perdida de peso y un
programa para controlar el peso
- Khowaja (2006) utilizo el marco de sistemas de King y la teoría de la consecución de
objetivos para desarrollar una vía clínica.
Frey, Ellis y Naar-King (2007) examinaron la coherencia entre el marco de sistemas de
King y la terapia multisistemica. Los investigadores también han desarrollado teorías
intermedia utilizando el marco de sistemas de interacción de King. Algunas de esas
teorías incluyen: La teoría de familias, niños y enfermedad cronica de frey (frey, 1995),
la teoría de satisfacción del paciente con el cuidado enfermero profesional de Killeen
(1996-2007), la teoría de poder de grupo en organizaciones de Sieloff ( Sielof,
1995b,2003,2007) entre otras. También se han realizado investigaciones empleando
los conceptos de la teoría de la consecución de objetivos (King,1981) . Hanucharurnkui
y Vinya-nguag (1991) utilizaron la consecución de objetivos para estudiar los resultados
del autocuidado en la recuperación y satisfacción de pacientes en situación de
postoperatorio. Froman (1995) estudio la coherencia perceptiva entre las enfermeras y
los pacientes que experimentan enfermedades medico-quirurgicas. El uso de Hanna
(1995) de la teoría de la consecución de objetivos promovió la conducta sanitaria de los
adolescentes y Kameoka (1995) analizo las interacciones enfermera-paciente. Entre
otras.
 DESARROLLOS POSTERIORES

C
“ ualquier profesión que tiene como principal misión el suministro de servicios sociales
requiere una investigación continua para descubrir el nuevo conocimiento que se puede
aplicar para mejorar la practica” ( King, 1971, p. 112). “Dado que el sistema
conceptual [interactivo] se ha sintetizado desde elementos básicos de la enfermería,
persistirá en el siglo XXI a pesar de los cambios profesionales y sociales” ( King,1995ª,
p.15) En 1995, Fawcett y Whall identificaron cinco áreas principales en las que seria útil
profundizar en el desarrollo de la labor de King
1- El concepto de entorno alcanzara una mayor definición y clarificación
2- La interpretación de King de enfermedad , salud y bienestar se clarificara y continuara
debatiendo
3- Las teorías intermedias que son implícitas, mas que explicitas, como las de
Rooke (1995b), mejoraran gracias al desarrollo de teorías formales. Sieloff y Frey
(2007) examinaron el estado del desarrollo de teorías intermedias a partir del sistema
conceptual de King. En 2007, Fawcett examino el desarrollo de una teoría intermedia a
partir del sistema conceptual de King, e hizo las siguientes recomendaciones: a) La
credibilidad del sistema conceptual de King podría verse respaldada además por “ Un
metanálisis u otra revision integradora de los resultados obtenidos de pruebas empíricas
de … las propuestas de la teoría 1- intermedia” ( Fawcett,2007,p.301.). b) “ Se
necesita una investigación metateoría adicional para especificar las relaciones entre
conceptos en los sistemas social, interpersonal y personal” ( Fawcett,2007,p.301). c)
También es necesario realizar pruebas empíricas continuas de todas las teorías
intermedias. D) Deben desarrollarse otros instrumentos de investigación para medir
conceptos de las teorías intermedias. Luego debe evaluarse la utilidad de estos
instrumentos en la practica ( Fawcett,2007)
4- Deberían seguirse estableciendo relaciones futuras entre el marco de sistemas
interactivos de King (1981) y otras teorías intermedias existentes, de manera que se
asegurara la coherencia entre el sistema conceptual y la teoría intermedia especifica.
5- Deberían seguir realizándose pruebas empíricas para la teoría de la
consecución de objetivos ( King, 1981) y otras teorías intermedias desarrolladas en el
sistema conceptual de King ( Fawcett y Whall, 1995)

CRITICA

Simplicidad

Las definiciones de King son claras y conceptualmente derivadas de la bibliografía de

investigación existente en el momento en que se publicaron las definiciones. La teoría
de la consecución de objetivos de King (1978) presenta 10 conceptos principales, lo que
la convierte en una teoría compleja. De todos modos , estos conceptos se entienden
fácilmente y, a excepción del concepto de uno mismo, derivan del material de
investigación.

Generalidad

La teoría de la consecución de objetivos de King (1981) se ha criticado por no poder

aplicarse en áreas de enfermería en las que los pacientes son incapaces de interactuar
debidamente con la enfermera. King ha respondido el 70% de la comunicación es no
verbal y describe de una manera ejemplar en la practica dada por una enfermera y un
bebe, entre una persona que estaba en coma y una estudiante de enfermería , de una
comadrona que cuenta las transacciones que observa entre las madres y los recién
nacidos. Los Profesionales sanitarios de igual manera han aportado ejemplos
adicionales a la aplicación de la consecución de objetivos en diferentes áreas. King
consideraba que es imposible encontrar una teoria que se dirija a cada persona, suceso
y situación. Les recordó a los críticos que incluso la teoría de la relatividad de Einstein
no se pudo demostrar completamente hasta que realizaron los primeros viajes
al espacio ( I.King, comunicación personal, 1985)

Precisión empírica

King recogió datos empíricos en el proceso de interacción enfermera-paciente que

llevan a la consecución de objetivos. Se llevo a cabo un estudio descriptivo para
identificar las características de la transacción y si las enfermeras realizaban
transacciones con los pacientes. En una muestra de 17 pacientes, se consiguieron los
objetivos 12 casos ( 70% de la muestra). King ( 1981) consideraba que, si a los
estudiantes de enfermería se les enseñaba el proceso transactual en la teoría de la
consecución de objetivos y se utiliza en la practica enfermera, se puede medir la
consecución de objetivos y se puede demostrar la eficacia del cuidado enfermero. King
continuo trabajando como consultora de investigadores que probaban las hipótesis
derivadas de su teoría. Desde la publicación de su teoría en 1981, numerosas
investigaciones han ofrecido datos adicionales y continuos de la precisión empírica de
la teoría. De la consecución de objetivos.

Consecuencias deducibles

La teoría intermedia de la consecución de objetivos de King (1981) se centra en todos

los aspectos del proceso enfermero: valoración, planificaciones, ejecución y evaluación.
King sostenía que las enfermeras deben ayudar a establecer metas conjuntamente ,
planificar y suministrar medios alternativos para alcanzar los objetivos, y evaluar y
determinar si se ha conseguido el objetivo. King, renombrada teórica de enfermería “
Elaboro una teoría que trata de la elección, las alternativas, las participación de todos
los individuos en la toma de decisiones y trata específicamente de los resultados del
cuidado enfermero” ( I. King, comunicación personal 1985.). Los profesionales
sanitarios han utilizado y continúan utilizando el marco de sistemas de interacción y la
teoría de la consecución de objetivos intermedios de King para aplicar a la practica de
enfermeria en asia ( Chugh, 2005), Australia ( Khowaja, 2006) Canada, China (
Cheng,2006), Japon ( Kameoka,Funashima y Sugimori,2007), Portugal ( Chavez y
Araujo, 2006), Suecia (Rooke, 1995ª,1995b) y estados unidos
(Frey,Rooke,Sieloff,Messmer y Kameoka,1995) con el tiempo se ha demostrado que la
labor de King constituye un marco estructurado para el desarrollo de planes de estudios
en diversos niveles de la educación. King y otros cientificos enfermeros e investigadores
han utilizado su sistema conceptual para probar la teoría y desarrollarla en teorías
grandes e intermedias.

Alligood, M. R. & Marriner Tomey, A. (2011).Imogene M. King, EdD,RN, FAAN : Marco de

sistemas de interaccion y teoria de la consecución de objetivos. (pp.286-301 cap. 15.).
Barcelona (España): Editorial Elsevier

Elaborado por: JOSE E. GARCIA

http://modelosenfermeros2013.blogspot.pe/2013/06/marco-de-sistemas-de-interaccion-
y.html

IMOGENE M. KING

MARCO DE SISTEMAS DE INTERACCIÓN Y

TEORÍA INTERMEDIA DE LA CONSECUCIÓN
DE OBJETIVOS
IMOGENE M. KING
 recuperado de: Ambito de enfermería

ASPECTOS BIOGRÁFICOS

Nacimiento 30 de enero de 1923 West Point. Muerte 24 de diciembre de

2007 St. Petersburg, florida. Obtuvo diploma de enfermería 1945 en St
Jhon´s Hospital of Nursing. Obtuvo su título como licenciada en enfermería
1948. Se graduó como master en enfermería 1957. Realizo un doctorado
en educación en Universidad de Columbia en 1961. Publico su libro “hacia
una teoría de enfermería: conceptos generales de la conducta humana”
1971.

Perfecciono sus teorías en un nuevo libro “una teoría para enfermería:

sistemas, conceptos y procesos” 1981.

FUENTES TEÓRICAS PARA EL DESARROLLO DE LAS TEORÍAS

1. La conciencia de las complejas dinámicas de la conducta humana en las
situaciones de enfermería, sugirió la formulación de un marco conceptual
que represente sistemas personales, interpersonales y sociales, como
dominio de la enfermería.
2. Algunos científicos que han estudiado sistemas , han descubierto que la
única manera de estudiar a los seres humanos que interaccionan en un
mismo entorno, es diseñar un marco conceptual de variables
interdependientes y conceptos interrelacionados.
3. Un enfoque a los sistemas de estudio como un todo entero, mas que en
partes aisladas de un sistema.
4. Su marco no tiene que ver con la fragmentación de los seres humanos y el
entorno si no con las transacciones humana en distintos tipos de entorno.
5. Los conceptos en este marco no están limitados a solo uno de los sistemas
interactivos dinámicos, si no que abarcan los tres sistemas ( social,
interpersonal, personal)
6. Está diseñada para explicar los todos organizados en los que se supone
que las enfermeras deben actuar.
7. King afirma ya en el prólogo de Toward Theory for Nursing que el propósito
del libro es proponer una base conceptual de referencia para la enfermería
que pueda ser empleada por todos para identificar y analizar los
acontecimientos en las situaciones específicas de la enfermería. King
sostiene que su primer libro fue una línea de pensamiento sobre el mundo
real de la enfermería, y que sugería un método para la selección de
conceptos fundamentales para la práctica de la enfermería profesional.
8. Fueron muy numerosas las fuentes que influyeron a Imogene King en su
trabajo aunque ella misma afirmaba que la teoría general de los sistemas
tomada de las ciencias conductuales fue la que le llevó a desarrollar sus
sistemas dinámicos interactivos, en los cuales identificaba tres niveles: (1)
individuos, (2) grupos y (3) sociedad.

PRUEBAS EMPÍRICAS UTILIZADAS EN EL DESARROLLO DE LA

TEORÍA
1. Ideas abstractas que dan significado a nuestras percepciones sensoriales
2. Dos estrategias para el desarrollo de la teoría:
3. una teoría se puede demostrar y desarrollar con estudios.
4. la investigación puede ofrecer datos desde los cuales se puede desarrollar
una teoría.
5. La mayoría de los estudios se han centrado en aspectos técnicos del
cuidado de pacientes y de los sistemas de cuidado de salud, más que
directamente en los aspectos de los pacientes.
6. Se han descrito varias formulaciones teóricas sobre relaciones
interpersonales y el proceso enfermero en situaciones de enfermería.
7. La teoría es un conjunto de conceptos que al ser definidos, están
interrelacionados y son perceptibles en el mundo de la enfermería.
8. King (1971) hablo de los conceptos como ideas abstractas que dan
significado a nuestras percepciones sensoriales, permiten generalizaciones
y suelen ser almacenadas en nuestra memoria para el recuerdo y uso, King
(1984) definió teoría como un conjunto de conceptos que al ser definidos,
están interrelacionados y son perceptibles en el mundo de la practica
enfermera, sirve para construir un conocimiento científico para la
enfermería.

CONCEPTOS PRINCIPALES Y DEFINICIONES

“los conceptos dan significado a nuestras percepciones sensoriales y

permiten generalizaciones sobre las personas, los objetos las cosas”
 Salud: se define como las experiencias vitales de un ser humano, lo que
implica un ajuste continuo a los elementos de estrés en el entorno interior y
 exterior mediante un uso óptimo de los recursos de uno mismo para lograr
la capacidad máxima para el día a día.
 Enfermería: se define como un proceso de acción, reacción e interacción
en el que la enfermera y el cliente comparten información sobre sus
percepciones en la situación de enfermería.
 Yo: es una composición de pensamientos y sensaciones que constituyen la
conciencia de una persona, de su existencia individual, su concepción de
quien y que es. El yo de una persona es la suma total de todo lo que puede
considerar suyo, el yo incluye entre otras cosas un sistema de ideas,
actitudes, valores y compromisos, el yo es el entorno total subjetivo de una
persona. Es el centro distintivo de experiencia y significado.

METAPARADIGMAS DESARROLLADOS EN LA TEORÍA

 Persona:
1. Ser social, emocional, racional, que percibe, controla, con propósitos,
orientado hacia una acción y en el tiempo.
2. Correcto autoconocimiento, participa en las decisiones que afectan a su vida
y su salud y acepta o rechaza el cuidado de salud.
3. Tiene tres necesidades de salud fundamentales:
4. Información sanitaria útil y oportuna
5. Cuidados para prevenir enfermedades
6. Ayuda cuando las demandas de autocuidado no pueden ser satisfechas
7. Sistema abierto con tres subsistemas: personal, interpersonal y social.
8. Los individuos son únicos y holísticos, tienen un valor intrínseco y tienen
capacidad de pensamiento racional y toma de decisiones en la mayoría de
situaciones.
9. Cada individuo tiene necesidades, deseos y metas distintas.
 Cuidado o Enfermería:
1. Hace referencia a la relacion observable entre enfermera/cliente, cuyo
objetivo sería ayudar al individuo a mantener su salud y actuar según el rol
apropiado.
2. Se considera como un proceso interpersonal de acción, reacción,
interacción y transacción; las imperfecciones de la enfermera y cliente,
influyen en la relacion.
3. Promueve, mantiene y restaura la salud y cuida de una enfermedad lesión
o a un cliente moribundo.
4. Es una profesión de servicio que satisface a una necesidad social. supone
planificar, aplicar y evaluar los cuidados enfermeros.
5. Anima a la enfermera y al cliente a compartir información sobre sus
percepciones.
6. Utiliza un enfoque orientado hacia una meta, en la que los individuos
interactúan dentro de un sistema social. la enfermera aporta conocimientos
y habilidades específicas para el proceso de enfermería y el cliente aporta
su autoconocimiento y sus percepciones.
 Salud:
1. La describe como un ciclo dinámico del ciclo vital. la enfermedad se
considera como una interferencia en la continuidad del ciclo de la vida.
implica continuos ajustes al estrés en los ambientes internos y externos,
utilizando los medios personales para conseguir una vida cotidiana óptima.
2. La salud es contemplada como los ajustes a los agentes estresantes del
entorno interno y externo, ajustes que se realizan a través de la optimización
del uso de los recursos para lograr el máximo potencial para la vida diaria.
3. Es entendida como la capacidad para funcionar en los roles sociales
4. es un estado dinámico en el ciclo vital, la enfermedad interfiere en ese
proceso, la “salud implica una adaptación permanente al estrés en el
entorno interno y externo mediante el uso optimo de los recursos de cada
uno para conseguir el máximo rendimiento para la vida diaria”.

 Entorno: No lo define explícitamente, utiliza términos ambiente interno y

ambiente externo, en su enfoque de los sistemas abiertos. puede
interpretarse desde la teoría general de sistemas, como un sistema abierto
con límites permeables que permiten el intercambio de materia, energía e
información para las enfermeras es esencial la comprensión de la manera
en la que los seres humanos interactúan con el entorno para mantener su
salud” los sistemas abiertos implican que las interacciones se producen
entre el sistema y el entorno del sistema, infiriendo que el entorno cambia
constantemente , los ajustes de la vida y la salud están influidos por la
interacción de un individuo con el entorno , todos los seres humanos
perciben el mundo como una persona en su totalidad cuando hacen
transacciones con los individuos y con las cosas en el entorno.

AFIRMACIONES TEROÍCAS

1. Es la teoría de la consecuencia de objetivos, que es centrada en el sistema

2. Interpersonal en las interacciones que tienen lugar entre las personas,
específicamente la relacion enfermera-paciente. en este proceso, cada
miembro cliente-enfermera realizan juicios y desempeñan acciones.
3. Estos terminan conjuntamente en la reacción y se llega a una interacción en
caso de que exista una coherencia perceptiva y de que se subsanen los
trastornos, produciendo en si las transacciones, el sistema está abierto a
recibir una retroalimentación porque cada una de las fases de la actividad
puede influir en la percepción.
4. La teoría de la consecución de objetivos (1981) de King se centra en el
sistema interpersonal y en las interacciones que tienen lugar entre las
personas, específicamente en la relación enfermera-paciente. En el proceso
de enfermería cada miembro de la diada percibe al otro, realiza juicios y
desempeña acciones, conjuntamente estas actividades culminan en la
reacción, si llega a una interacción y en caso de que exista una coherencia
perspectiva y de que se subsanen los trastornos, se producen las
transacciones. El sistema está abierto a recibir una retroalimentación porque
cada una de las fases de la actividad puede influir en la percepción.

FORMA LÓGICA

1. En el marco inicial se identificaron 4 conceptos comprensibles que se

centran en los seres humanos.
 salud
 relaciones interpersonales
 percepciones
 sistemas sociales
2. Las personas son sistemas abiertos y el intercambio de energía tiene
lugar dentro y fuera de los seres humanos. aunque su marco era abstracto
King creía que eran importantes en todas las situaciones enfermeras
3. En 1975 identifico que “enfoque personal para sintetizar el conocimiento
de la enfermería era utilizar datos e información disponible” (1. la
investigación en enfermería y los campos relacionados. 2. la práctica activa,
enseñanza e investigación formulando un marco teórico relevante para la
enfermera.
4. En 1978 el desarrollo de la teoría con razonamientos inductivos y
deductivos teniendo como objetivo la generación de conocimientos por
medio de la investigación
5. 1981 propuso la teoría de consecución de objetivos “la naturaleza de las
interacciones enfermera-cliente que llevan a la consecución de objetivos”
6. Se refiere a la enfermedad como un obstáculo en el ciclo vital
7. Mediante la reformulación, King ofreció una relación de sistemas más
abiertas entre la persona y su entorno
8. King reviso también su terminología: utilizo ajustes en lugar de adaptación
y persona, ser humano e individuo en lugar de hombre
9. Su teoría “organiza elementos en el proceso de las interacciones
enfermera-cliente que llegaron a ser resultados, es decir, objetivos
cumplidos”

ACEPTACIÓN POR PARTE DE LA COMUNIDAD ENFERMERA

1. Los profesionales de las principales especialidades han utilizado los
conceptos de la teoría de la consecución de objetivos de King en la práctica
enfermera, su relación con la práctica es obvia porque la profesión de la
enfermería funciona básicamente mediante interacciones con individuos y
grupos con el entorno.
2. King considera que las enfermeras que conocen los conceptos de esta
teoría de la consecución de objetivos pueden percibir minuciosamente lo
que les ocurre a los pacientes y a los miembros de la familia y pueden
sugerir estrategias para superar las situaciones.
3. King también desarrollo un sistema de registros, el goal oriented nursing
record (gonr) para acompañar la teoría de la consecución de objetivos y
para contar los logros y resultados.
4. Practica: la teoría al ser abstracta , no puede aplicarse directamente a la
práctica de enfermería ni a los programas concretos de formación
enfermera, cuando se identifican, definen y describen los referentes
empíricos la teoría resulta útil y se puede aplicar a situaciones concretas,
sin embargo el conocimiento de los conceptos puede aplicarse en
situaciones concretas, King también desarrollo un sistema de registros de
enfermería orientado al logro de objetivos (GONR) es un método de
recogida de datos, identificación de problemas, aplicación y evaluación del
cuidado ,tanto la teoría como el GONR son útiles para la práctica por que
las enfermeras tienen la capacidad de suministrar planes individualizados
 de cuidado a la vez que promueven una participación activa de los pacientes
en la fase de toma de decisiones.
5. Formación: los conceptos de King resultaban útiles para desarrollar un
marco para el uso en la formación enfermera y la practica enfermera y
generar hipótesis para la investigación, ofrecen un medio sistemático de
interpretar la profesión enfermería, de organizar un cuerpo de
conocimientos para la enfermería y de clasificar la enfermería como una
disciplina, explicaron Brown y Lee .
6. Investigación: numerosos investigadores han utilizado el trabajo de King
como base teórica entre ellos se destacan algunos: Khowaja:desarrollo una
vía clínicaMckinney y dean: aplicaron el sistema conceptual interactivo al
estudio del abuso infantil y al desarrollo del consumo del alcohol en mujeres
adultas.Gerstle: exploro las relaciones entre los juicios morales de las
enfermeras, sus percepciones y los juicios del dolor y factores enfermeros
seleccionados, utilizando el marco de sistema.
7. investigadores también han desarrollado teorías intermedias utilizando el
marco de sistemas de interacción de King, algunas incluyen la teoría de
familia, niños y enfermedad crónica de frey, la teoría de satisfacción del
paciente con el cuidado enfermero profesional de killeen, la teoría de
doornbos relacionada con la salud familiar. Hanacharurnkui y vinya-nguag
utilizaron la consecución de objetivos para estudiar los resultados de auto
cuidado en la recuperación y satisfacción de los pacientes.
DESARROLLOS POSTERIORES

1. “Cualquier profesión que tiene como principal misión el suministro de

servicios sociales requiere una investigación continua para descubrir el
nuevo conocimiento que se puede aplicar para mejorar la práctica”
2. Se identificaron 5 áreas principales en las que sería útil profundizar en el
desarrollo de la labor de King:
3. El concepto de entorno alcanzara una mayor definición y clasificación
4. La interpretación de King de enfermedad, salud y bienestar se clarificara y
se continuara debatiendo
5. Las teorías intermedias son implícitas, más que explicitas.
6. Deberían seguirse estableciendo relaciones futuras entre el marco de
sistemas interactivos de King y otras teorías intermedias existentes, de
manera que se asegurara la coherencia entre el sistema conceptual y la
teoría intermedia especifica
7. Deberían seguir realizándose pruebas empíricas para la teoría de la
consecución de objetivos y otras teorías intermedias desarrolladas en el
sistema conceptual de King
8. Las teorías intermedias que son implícitas. Mas que explicitas, mejoraran
gracias al desarrollo de las teorías formales, fawcett examino el desarrollo
de una teoría intermedia a partir del sistema conceptual y recomendó, deben
desarrollarse otros instrumentos de investigación para medir conceptos de
las teorías intermedias, luego debe evaluarse la utilidad de estos
instrumentos en la práctica y es necesario realizar pruebas empíricas
continuas de todas las teorías intermedias.
9. Deberían seguirse estableciendo relaciones futuras entre el marco de
sistemas interactivos de King y otras teorías existentes.
 Critica
1. Simplicidad: la teoría de la consecución de objetivos de King presenta diez
conceptos principales, lo que la convierte en una teoría compleja. de todos
modos estos conceptos se entienden fácilmente y a excepción del concepto
de uno mismo, derivan del material de investigación.
2. Generalidad: la teoría ha sido criticada por no poder aplicarse en áreas de
enfermería en las que los pacientes son incapaces de interactuar
debidamente con la enfermera se dice que el 70 % de la comunicación es
no verbal.
3. Precisión empírica: King recogió los datos empíricos en el proceso de
interacción enfermera-paciente que llevan a la consecución de objetivos. se
llevó a cabo un estudio descriptivo para identificar las características de la
transacción y si las enfermeras realizaban transacciones con pacientes.
4. Consecuencias deducibles: la teoría intermedia de la consecución de
objetivos de King se centra en todos los aspectos del proceso enfermero:
valoración, planificación, ejecución y evaluación. King sostenía que las
enfermeras deben ayudar a establecer metas conjuntamente, planificar y
suministrar medios alternativos para alcanzar los objetivos y evaluar y
determinar si se ha conseguido el objetivo.

Desarrollado por: Cindy Lorena García Ospina Código: 241126096 y

Stefania Zapata Restrepo Codigo: 241211781

Biografía:
Alligood Martha Raile & Marriner Tomey Ann; 2001 Modelos y teorías en
enfermería, Séptima edición, 816 pagina; capitulo 15, Pag. 287- 301

Publicado hace 3rd June 2013 por Desarrollo Enfermería

Etiquetas: IMOGENE M. KING
http://modelosenfermerosucaldas.blogspot.pe/2013/06/marco-de-sistemas-de-interaccion-
y_2602.html

Desarrollo del
conocimiento en
Enfermería
martes, 21 de enero de 2014

MARCO DE SISTEMAS DE INTERACCIÓN Y TEORÍA

INTERMEDIA DE LA CONSECUCIÓN DE OBJETIVOS

EdD, FAAN, Imogene M. King, RN,

tomado : IMOGENE KING

tomado : MODELOS ENFERMEROS

ASPECTOS BIBLIOGRÁFICOS

Imogene King nació en West Point (Iowa) el 30 de enero de 1923 y murió el 24 de diciembre del
2007St. Petersburg, Florida. Realizo muchas cosas significativas en el campo de la enfermería
ya que es reconocida como una de las primeras teóricas enfermeras a partir de sus publicaciones
Theory Nursing (1971) y a theory for nursing; systems; concepts and process; y muchísimos
artículos relacionados con su teoría y participo en el consejo edtorial de nursing Science
Quarterly, además de que fue autora de aproximadamente tres libros más. Se desempeño en
aéreas como lo son la asistencia, universidad, investigación, su nivel superior de estudio fue
doctorado en en educación en la Universidad de Columbia en Nueva York; además de esto
también recibió otro doctorado por parte de Southern Illinois University (messmer, 2000) también
poseía una maestría en enfermería basada en el marco conceptual enfermero. King a pesar de
que se jubilo en 1990, siguió con su teoría y sus demás cargos, y seguía ofreciendo servicios a
la comunidad para planificar cuidados medio su sistema conceptual y de su teoría en varias
organizaciones sanitarias, fue miembro de muchas asociaciones de enfermería como lo son;
American Nurses Association (ANA), Florida Nurses Association (FNA) en esta también fue
presidenta y muchas más asociaciones

FUENTES TEÓRICAS PARA EL DESARROLLO DE LA TEORÍA

En su teoría unió los conceptos esenciales para la comprensión de la enfermería. Su visión del
proceso de enfermería, hace especial hincapié en los procesos social, interpersonal personal.
Basa su teoría en la teoría general de sistemas, las ciencias de la conducta y el razonamiento
inductivo y deductivo.
Fueron muy numerosas las fuentes que influyeron a la teorista en su trabajo aunque ella
misma afirmaba que los sistemas tomada de las ciencias conductuales fue la que la llevo
a desarrollar sus sistemas interactivos, en los cuales identificaba tres niveles:

 Individuos
 Grupos
 Sociedad

PRUEBAS EMPÍRICAS

Las pruebas empíricas utilizadas por la teorista fueron:

1. Ella hablo de los conceptos como ideas abstractas que dan significado a
nuestras percepciones sensoriales, permiten generalizaciones y suelen ser
almacenadas en nuestra memoria para el recuerdo y uso
2. Identifico dos métodos para el desarrollo de la teoría
 Una teoría se puede desarrollar y demostrar con estudios

 La investigación puede ofrecer datos desde los cuales se puede desarrolla una
teoría

1. King examino estudios relacionados con la percepción de Allport (1955, kelley

y Hammond(1964), Ittleson y Cantril (1954) y otros.
2. Dentro del sistema interpersonal, King presento teorías y modelos de
comunicación, y cita los estudios de Watzlawick, beavin y Jackson(1967)
3. King afirmo que la mayoría de estudios se han centrado en aspectos técnicos
del cuidad de pacientes y de los sistemas de cuidados de salud, más que directamente
en los aspectos del paciente
4. Ella ha descrito varias formulaciones teóricas sobre relaciones interpersonales
y el proceso enfermero en situaciones de enfermería

CONCEPTOS PRINCIPALES Y DEFINICIONES

La teorista expresa que los conceptos dan significado a nuestras percepciones sensoriales y
permiten generalizaciones sobre las personas, los objetos y las cosas(King,1995a, p. 16)
Los significados son basados en el marco de sistemas

SALUD:

Según esta definición se dice que la salud son las experiencias vitales dinámicas de un ser
humano, en si es como un muy buen uso de todos los recursos para alcanzar una capacidad
máxima día a día

ENFERMERÍA:
En esa definición se dice que es un proceso de reacción, acción e interacción; en el que el
paciente y la enfermera comparten información

YO:

En si este significado dice que el yo de una persona es la suma de todo lo que puede
considerarse suyo, es todo lo que caracteriza a una persona y la hace ser el mismo, tanto interior
como exterior

PERSONA:

La teorista detallo en varias de sus obras lo siguiente:

1. Los individuos son seres espirituales
2. Las personas tienen capacidad de pensar, saber, tomar decisiones
3. Los individuos son sistemas abiertos en transacción con el entorno
4. Los individuos son únicos y tienen pensamiento racional y el poder de tomar
decisiones
5. Cada individuo tiene metas y deseos diferentes (1)

METAPARADIGMAS DESARROLLADOS EN LA TEORÍA

CUIDADO Y ENFERMERÍA

En este dice que la enfermería se encuentra en los sistemas de cuidados de la salud en la

sociedad (King,1971.p 125) básicamente dice que la meta de la enfermería es ayudar a las
personas a mantener su salud para que puedan cumplir con sus roles. Dice que las percepciones
de una enfermera y de un paciente influyen en el proceso interpersonal (1)

Según la revista Aquichan, sus autores dan un pequeño significado de el cuidado de enfermería
el cual envuelve y comparte la experiencia humana a través de una relación transpersonal y de
respeto.(2)

Según la OMS define que es La enfermería y dice que esta abarca la atención autónoma y en
colaboración dispensada a personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades,
enfermos o no, y en todas circunstancias. Comprende la promoción de la salud, la prevención de
enfermedades y la atención dispensada a enfermos, discapacitados y personas en situación
terminal.(3)

SALUD

La salud según la teorista es el estado dinámico de el ciclo vital, y la enfermedad es la que

interfiere en este; “ básicamente dice que es un equilibrio entre el estrés interno y externo,
mediante el uso óptimo que tenga cada persona ara el máximo rendimiento en la vida diaria (1)

ENTORNO

Para King es esencial que las enfermas conozcan la relación que tienen las personas con su
entorno para llevar una buena salud, y saber que este entorno cambia constantemente. Además
de esto dice que todos los seres humanos perciben el mundo como una persona en su totalidad
cuando hacen transacciones con los individuos y con las cosas en el entorno(King,1982,p.141)(1)

AFIRMACIONES TEÓRICAS

La teoría de la consecución de objetivos (1981) de King en esta se centro básicamente en el

sistema interpersonal y en las interacciones que tienen lugar entre las personas, específicamente
en la relación enfermera-paciente. Se dice que en el proceso de enfermería, cada miembro de la
diada percibe al otro, realiza JUICIOS y desempeña ACCIONES. Estas actividades esto
culmina en LA REACCIÓN, y con esto se llega a una INTERACCIÓN, muchas veces según lo
que dice en la teoría cuando existe una coherencia y se subsanen los trastornos, se producen
las TRANSACCIONES. Se dice que este proceso puede recibir retroalimentación porque cada
una de las fases pueden influir en la percepción(1)

FORMA LÓGICA

King identifico cuatro conceptos que se centran en los seres humanos:

1. Salud
2. Relaciones interpersonales
3. Percepciones
4. Sistemas sociales
En este se decía que los seres humanos son sistemas abiertos y que consumen energía
tanto interiormente como exteriormente, y que estos cuatro conceptos eran importantes en todas
las situaciones de la enfermeras.(King 1981,p128)

Más tarde la teorista identifico que su “enfoque personal para sintetizar el conocimiento de
enfermería se baso en:

 Investigación en enfermería y campos relacionados, en 25 años de práctica activa,

enseñanza e investigación
Desde todo el conocimiento disponible formulo un marco teórico relevante para todas las
enfermeras
1978: la teorista indico que la teoría está compuesta por razonamientos inductivos y deductivos,
y el objetivo principal de la teoría es generar nuevo conocimiento por medio de la investigación
en 1981 king emprendió un desarrollo más profundo de su marco de sistemas de interacción.
Ella propuso la teoría de consecución de objetivos de nivel medio para describir “la naturaleza
de las interacciones enfermera- cliente que llevan a la consecución de objetivos” los cuales son.
Las enfermeras interaccionan con los clientes para establecer conjuntamente estrategias para
lograr una meta conjunta. Al establecer estas metas las cuales se basan en la valoración por
parte de la enfermera por todo lo que le pasa al cliente con lo cual coloca información en común
para ir en la dirección de la consecución del objetivo
Por último la teorista indico que su teoría tiene que servir de estándar de la practica relacionada
con las interacciones enfermera- paciente y, en este sentido, es una teoría normativa(1)

ACEPTACIÓN POR PARTE DE LA COMUNIDAD ENFERMERA

PRACTICA:

En la publicación temprana de King en 1971 la teoría fue buena ya que era abstracta y concreta
y no solo era aplicable en el campo de enfermería, esta resulto muy útil y se puede aplicar a
situaciones concretas.
Los profesionales de las principales especialidades de enfermaría han utilizado los conceptos de
la teoría de la consecución de objetivos en la práctica de enfermería. Y su relación con la práctica
es obvia ya que la enfermería funciona básicamente con interacciones entre el individuo y el
entorno
King también desarrollo un sistema de registros de enfermería orientado al logro de objetivos,
para acompañar a la teoría de la consecución de objetivos a nivel medio y para contar con logros
y resultados
Los profesionales sanitarios han aplicado el marco de sistemas de interacción y la teoría de la
consecución de objetivos a nivel medio de King(1981) en diversos centros de practica nacionales
e internacionales(King 2006,2007).esta teoría se utilizo en muchos centros médicos
En 1989, Elberson describió como podía aplicarse el sistema conceptual de King en la práctica
administrativa de la enfermería.
Sieloff (1995b) empezó a desarrollar una teoría intermedia del poder del grupo en
organizaciones en 1989
Obviamente las publicaciones recientes han confirmado la aceptación de la obra de King en la
comunidad enfermera. Esta teoría la han puesto en desarrollo y han ofrecido una visión global
para el ayer, el hoy y el mañana, todo esto ha confirmado que la obra de King será aceptada por
la comunidad enferma los próximos años. Khowaja (2006) fue uno de los que describió el uso de
su teoría y su sistema conceptual en el desarrollo de una vía clínica. Básicamente se ha
demostrado su uso en sistemas de clasificación de enfermería para comunicaciones globales

FORMACIÓN:

En muchas universidades principalmente en las de Estados unidos, utilizaron los conceptos de

King para diseñar el plan de estudios de enfermería; este también se utilizo a novel internacional
incluido Portugal. En 1980 brown y Lee explicaron que los conceptos de King son muy útiles para
la formación por que pueden generar hipótesis para la investigación
Esto ofrece a la enfermería un medio sistemático para entender esta profesión
además clasificara como una disciplina

INVESTIGACIÓN:

Se ha podido apreciar que numerosos investigadores han utilizado el trabajo de King como base
teórica. Como lo son Winker (1995) desarrollo una visión sistemática de la salud. Rooke (1995)
identifico implicaciones del espacio para la enfermería. Sieloff (1995a) definió la salud de un
sistema social entre muchos mas
Los investigadores también han utilizado el trabajo de King para desarrollar teorías medias.
Algunas de estas teorías incluyen; La teoría de familias, niños y enfermedad crónica de Frey(
Frey, 1995) entre otras.
También se han realizado investigaciones empleando los conceptos de la teoría de la
consecución de objetivos (King,1981). Hanucharurnkui y Vinya-ngay, utilizaron la consecución
de objetivos para estudiar lo resultados del auto-cuidado en la recuperación y satisfacción de
pacientes en situación de postoperatorio. (1)

DESARROLLOS POSTERIORES

King reafirma que cualquier carrera que tiene como principal misión el suministro de servicios
sociales requiere una investigación continua para descubrir el nuevo conocimiento que se puede
aplicar para mejorar la practica(king,1971, p. 112)
En 1195, Fawcett y Whall idenitificaron cinco aéreas principales en las que sería útil profundizar
en el desarrollo de la labor de King

1. El concepto entorno alcanzar una mayor definición y clarificación

2. La interpretación de King de enfermedad e continuara debatiendo y
clarificando
3. En las teorías intermedias que son mas implícitas que explicitas. En el 2007,
Fawcett examino el desarrollo de una teoría intermedia a partir del sistema conceptual
de King, e hizo las siguientes recomendaciones

 La credibilidad del sistema conceptual de King se podría ver apoyado por “un
metaanálisis u otra revisión integradora de los resultados obtenido de pruebas empíricas de
las … propuestas de la teoría intermedia
 Se necesitaba una investigación metateorica adicional para especificar relaciones
entre los sistemas sociales interpersonales y personales
 Se deben hacer pruebas empíricas continuas de todas las teorías intermedias
 Se deben desarrollar nuevos instrumentos de investigación para las teorías y luego
aplicarse en la practica (Fawecett,2007)
 se debe establecer relaciones entre otras teorías y las de King, de manera que se
asegura la coherencia entre el sistema conceptual y la teoría intermedia especifica (1)

CRITICA

SIMPLICIDAD:
Las definiciones de King son claras y se basan en la biografía de investigación existente en el
momento en que se publicaron las definiciones. Esta teoría presentaba diez conceptos diferentes
lo que la convierte en compleja. Pero esta se entiende fácilmente y derivan del material de
investigación
GENERALIDAD:

Esta teoría se ha criticado porque no se puede aplicar en las áreas de la enfermería donde los
pacientes son incapaces de interactuar con la enfermera. King respondió que el 70 % de la
comunicación es no verbal y le ha resultado de mucha ayuda en varios escenarios como lo son
en personas Incapaces de hablar la comunicación con bebes y pacientes psiquiátricos
Con esto King termino diciendo que es imposible encontrar una teoría para cada caso en
particular que no la teoría de Einstein se pudo demostrar completamente hasta que empezaron
los primeros viajes al espacio

PRECISIÓN EMPÍRICA:

Se llevo a cabo un estudio descriptivo para identificar las características de las transacciones
con los pacientes. En una muestra de 7 pacientes, se consiguió los objetivos en 12 casos( 70%
de la muestra) con esto se pudo demostrar la eficacia del cuidado enfermero
King siguió trabajando en su teoría desde su publicación en 1982, numerosas investigaciones
han ofrecido datos adicionales y continuos de la precisión empírica de la teoría

CONSECUENCIAS DEDUCIBLES:

La teoría intermedia de la teorista se centra en todos los aspectos del proceso enfermero;
valoración, planificación, ejecución y evaluación. King como ya se había tratado dijo que las
enfermeras tienen que trabajar conjuntamente con el cliente y así llegar a una meta conjunta.
King renombrada teórica de enfermería, “ elaboro una teoría que trata de elección, las alternativa,
la participación de todos los individuos en la toma de decisiones y trata específicamente de los
resultados del cuidado enfermero
Los profesionales sanitarios siguen utilizando la teoría en varios centros de prácticas de
enfermería en Asia ,Australia ,Japón, Canadá, china entre muchos mas
Con el tiempo se ha demostrado que la labor de King constituye un marco estructurado para el
desarrollo de los planes de estudios en diversos niveles de educación; esto ha servido para
construir otras grandes e intermedias teorías(1)

Vídeo con aspectos de su biografía y algunos detalles de su teoría:

http://desarrolloconocimientoenfermeria.blogspot.pe/2013/12/marco-de-sistemas-de-
interaccion-y.html

Imogene King
King acabó sus estudios básicos de enfermería en
1945, diplomándose en la St. John’s Hospital of
Nursing, en St. Louis.Mas tarde, obtuvo
respectivamente en 1948 y 1957, el BS de
educación en enfermería y el MS en enfermería en
la St. Louis University. En 1961, se doctoró en
educación en la Universidad de Columbia en Nueva
York.A lo largo de su carrera profesional ha ocupado
diferentes puestos: docencia, coordinadora y
enfermera.Comenzó a elaborar su teoría mientras
era profesora asociada en la Universidad de Loyola.
Utilizó un marco conceptual, para desarrollar un
programa de Master en Enfermería.En 1971, publicó
“Toward a Theory for Nursing: General concepts of
Human Behavior”, donde postuló más que una teoría
un marco conceptual para ella.Mas tarde, en 1981,
perfeccionó y publicó sus ideas en “A Theory for
Nursisng: Sistems, Concepts and Process”.Propone
un marco conceptual de sistemas abiertos como
base para su teoría.Unió los conceptos esenciales
para la comprensión de la enfermería. Su visión del
proceso de enfermería, hace especial hincapié en
los procesos interpersonales. Basa su teoría en la
teoría general de sistemas, las ciencias de la
conducta y el razonamiento inductivo y deductivo.

MODELO:
 - Teoría del logro de Metas.
 - Teoría de la consecución de objetivos.

CRITICA INTERNA.
METAPARADIGMA.
Persona: Ser social, emocional, racional, que
percibe, controla, con propósitos, orientado hacia
una acción y en el tiempo.
Correcto autoconocimiento, participa en las
decisiones que afectan a su vida y su salud y acepta
o rechaza el cuidado de salud.
Tiene tres necesidades de salud fundamentales:
1. - Información sanitaria útil y oportuna.
2. - Cuidados para prevenir enfermedades.
3. - Ayuda cuando las demandas de autocuidado no pueden
ser satisfechas.
Sistema abierto con tres subsistemas: Personal,
interpersonal y social.
Salud: La describe como un ciclo dinámico del ciclo
vital. La enfermedad se considera como una
interferencia en la continuidad del ciclo de la vida.
Implica continuos ajustes al estrés en los ambientes
internos y externos, utilizando los medios personales
para conseguir una vida cotidiana optima.
La salud es contemplada como los ajustes a los
agentes estresantes del entorno interno y externo,
ajustes que se realizan a través de la optimización
del uso de los recursos para lograr el máximo
potencial para la vida diaria.
Es entendida, como la capacidad para funcionar en
los roles sociales.
Entorno: No lo define explícitamente, aunque utiliza
los términos ambiente interno y ambiente externo, en
su enfoque de los sistemas abiertos.
Puede interpretarse desde la teoría general de
sistemas, como un sistema abierto con limites
permeables que permiten el intercambio de materia,
energía e información.
Enfermería: Hace relación a la relación observable
entre enfermera/cliente, cuyo objetivo seria ayudar al
individuo a mantener su salud y actuar según el rol
apropiado.
Se considera como un proceso interpersonal de
acción, reacción, interacción y transacción; las
imperfecciones de la enfermera y cliente, influyen en
la relación.
Promueve, mantiene y restaura la salud, y cuida en
una enfermedad, lesión o a un cliente moribundo.
Es una profesión de servicio, que satisface a una
necesidad social. Supone planificar, aplicar y evaluar
los cuidados enfermeros.
Anima a la enfermera y al cliente a compartir
información sobre sus percepciones(si las
percepciones son acertadas, se alcanzaran las
metas, se alcanzara un crecimiento y desarrollo, así
como resultados de los cuidados de enfermería
efectivos; Además, se producirá una transacción, si
la enfermera y el cliente perciben expectativas de rol
congruentes y las llevan a cabo, mientras que se
producirá estrés si resulta un rol conflictivo).
Utiliza un enfoque orientado hacia una meta, en el
que los individuos interactúan dentro de un sistema
social. La enfermera aporta conocimientos y
habilidades especificas para el proceso de
enfermería y el cliente aporta su autoconocimiento y
sus percepciones.

CRÍTICA EXTERNA.
Epistemología:
Sigue un modelo inductivo.
Las practicas inductivas no definen, por tanto, no
define que es enfermería.
King, intenta definirlo desde la teoría del logro de
metas, que se basa en los conceptos de sistemas
personales e interpersonales, entre ellos interacción,
percepción, comunicación, rol de transacción, estrés,
crecimiento y desarrollo, tiempo y espacio.
La enfermería, seria para ella, el estudio de las
conductas y del comportamiento, con el objetivo de
ayudar a los individuos a mantener su salud, para
que estos puedan seguir desempeñando sus roles
sociales
Se observa, por tanto, una clara dependencia de las
teorías de la psicología.
Asunción del modelo.
Asume la interacción, enfermera/cliente.
Los fenómenos enfermeros son las transacciones
que constituyen variables dependientes de las
interacciones enfermera / cliente, que conducen al
logro de objetivos.

DEFINICIÓN DE
ENFERMERÍA
Hace relación a la relación observable entre
enfermera/cliente, cuyo objetivoseria ayudar al
individuo a mantener su salud y actuar según el rol
apropiado.
Se considera como un proceso interpersonal de
acción, reacción, interacción y transacción; las
imperfecciones de la enfermera y cliente, influye en
la relación.
Promueve, mantiene y restaura la salud, y cuida en
una enfermedad, lesión o a un cliente moribundo.
Es una profesión de servicio, que satisface a una
necesidad social.
Teoría de enfermería (King, 1978)
1. Genera conocimientos que facilitan mejorar la práctica.
2. Organiza la información en sistemas lógicos.
3. Descubre lagunas de conocimientos en el campo
específico del estudio.
4. Descubre el fundamento para la recogida de datos, fiable
y veraz, sobre el estado de salud de los clientes, los
cuales son esenciales para que la decisión y su
cumplimiento sean efectivos.
5. Aporta una medida para evaluar la efectividad de los
cuidados de enfermería.
6. Desarrolla una manera organizada de estudiar la
enfermería.
7. Guía la investigación en la enfermería para ampliar los
conocimientos de ella.

La implantación de un marco o modelo conceptual

es una forma de enfocar una disciplina de manera
inequívoca, que incluye un lenguaje común
comunicable a otros. La diferencia entre modelo
conceptual y teoría es el nivel de abstracción. Un
modelo conceptual es un sistema abstracto de
conceptos relacionados entre sí. Una teoría está
basada en un modelo conceptual, pero está más
limitada en el ámbito, contiene más conceptos
concretos con definiciones y explicaciones
detalladas de las premisas o hipótesis.
Todavía se siguen desarrollando las teorías de
enfermería, y cada una recibe el nombre de la
persona o grupo que la han desarrollado, reflejando
sus ideas.
imogene king

TEORÍAS Y MODELOS DE ENFERMERÍA

IMOGENE KING

Datos Biográficos

•1923 Nacida el 23 de Enero en West Point EE.UU.

•1945 Finalizo sus estudios básicos de enfermería.
•1948 Obtuvo su titulo como licenciada en Enfermería
•1957 Se graduó como máster en la misma disciplina
•1961 Se doctoro en Educación en la Universidad de Columbia, preparando una
maestría en enfermería basada en el marco conceptual enfermero
• 1971 Publico su libro «Hacia una teoría de enfermería conceptos generales de la
conducta humana
• 1981 Perfecciono sus teorías en un nuevo libro» una teoría para enfermería:
sistema, conceptos y procesos
• 2007 Falleció el 24 de Diciembre en Pasadena.

Teoría de Logro de Metas

¿ En qué se basaba?

MODELO GENERAL DE SISTEMAS: Betti Neuma, (con limites

permeables que permiten el intercambio de materia, energía e
información).
TEORÍAS DE LA PSICOLOGÍA: Sigmun Freud

RELACIÓN ENFERMERO/A- PACIENTE

Es un proceso de:
 Acción
Reacción
Interacción
Transacción

A través de la comunicación identifican problemas, fijan objetivos,

exploran los medios y se ponen de acuerdo para alcanzar los objetivos
propuestos

METAPARADIGMAS

SALUD
 Ciclo dinámico del ciclo vital
 Enfermedad se considera como interferencia en la continuidad del
ciclo vital.
 Implica continuos ajustes al estrés en los ambientes externos e
internos a través de la optimización del uso de los recursos.

ENFERMERÌA
 •Proceso interpersonal de acción, reacción, interacción, transacción.
 •Promueve, mantiene y restaura la salud
 •Profesión de servicio que satisface a una necesidad social
 •Planifica, aplica y evalúa cuidados de enfermería
 •Enfermera y cliente comparte información sobre sus percepciones,
si hay equidad de criterios se logra una transacción o de lo contrario se
produce Estres
•Aporta conocimientos y habilidades específicas. Y el cliente su auto
conocimiento y percepciones.

PERSONA
 Ser social, emocional con capacidad de percibir, controlar y tomar
decisiones. Poseedor de auto conocimiento.

ENTORNO
No está definido específicamente.
•Puede interpretarse desde la teoría de sistema de Betty Neuman
Esta teoría responde a este paradigma porque:
•El interés central de la enfermería es el ser humano, en
interacción con su entorno, lo que conduce a las personas a un
Estado de Salud entendido como la capacidad para desempeñar
un rol social
•Planifica, aplica y evalúa los cuidados enfermeros.

En síntesis Imogene King propone:

 Los pacientes son seres únicos y holiticos que
difieren en sus respuestas humanas, deseos y
objetivos y en su propia cultura que tiene que
ser respetada
 Los pacientes son seres abiertos que estan
relacionados con su entorno, que poseen la
capacidad de pensar racionalmente para conocer
elegir y decidir sobre su propio tratamiento
 ANÁLISIS DEL CASO CLÍNICO
Después de recibir una tarea al comienzo del turno, Corina
hace la ronda inicial de pacientes. Según le han contado
las enfermeras del turno anterior, un paciente: Alberto ha
dificultado su trabajo porque ha referido que le gustaría
que alguien estuviese con él en casa la primera noche.
Pedido la atención del personal todo el turno.
Corina visita al Sr. Alberto al final de la ronda para
tener tiempo adicional de realizar una valoración. Al
entrar en la habitación le pregunta cómo se siente, Alberto
se queja de varios problemas menores. Aceptando que las
percepciones de Alberto son únicas y válidas para Alberto
pasa varios minutos escuchándolo.
• Ha surgido la relación Enfermero/Paciente, se inicia la
PERCEPCION, es decir, lo que cada uno percibe de sí mismo y
de los demás, cada uno establece o realiza su Juicio.

Dado que se sabe que Alberto será dado de alto en el día de

hoy, le pregunta al paciente que opina de su alta, y cuáles
son sus objetivos en el día. Alberto admite que está
preocupado de abandonar el hospital, porque no sabe que
puede esperar de las primeras 24 hs en su casa. Corina
habla con Alberto acerca de los objetivos que le gustaría
conseguir durante ese día y para irse a su casa.

• Corina utilizando la percepción sobre sí misma y con

respecto a Aberto realiza una valoración indagando acerca
de su preocupación sobre abandonar el hospital, la
información suministrada con respecto al alta, esto
desprende una ACCION-REACCION.

• Alberto seguramente se sentirá contenido con la presencia

de Corina por lo que saca a la luz su preocupación y habla
con ella. ACCION-REACCION.

De los objetivos identificados empiezan a seleccionar

cuales serían los más importantes y el orden en que le
gustaría conseguirlos, una vez identificados comienzan a
planificar que actividades harían para conseguirlos.

• Mediante la COMUNICACION se permitió un intercambio de información

(identificación, selección y orden de los objetivos) entre enfermero/ paciente.
INTERACCION- RELACION INTERPERSONAL.

• Es decir Corina al escuchar la preocupación de Alberto lo ha motivado y permitido a

expresarse de esta manera ella realizar una valoración adecuada y ambos poder trabajar
juntos en los objetivos a conseguir para irse a su casa.

Una vez establecido el momento para evaluar la consecución de objetivos, Corina

abandona la habitación y Alberto comienza a trabajar sobre las actividades planeadas.
• En esta interacción se diferencia el ROL de cada uno, es decir, el papel que cumple cada
uno en el proceso, el rol de cuidador ejecutado por Corina y el rol de receptor de sus
cuidados Alberto.

• Ambos reconocen el rol que les toca a cada uno y juntos planifican los objetivos para el
alta y establecen la forma de lograrlos. La actitud de Alberto seguramente se ha modificado
al participar en la toma de decisiones. Originándose la TRANSACCIÓN debido a que se ha
logrado un acercamiento, intercambio de información, logro de acuerdos, que conlleva a
cambios en ambos individuos. Como consecuencia del cumplimiento de este proceso
conlleva a la RETROALIMENTACIÓN.

• Significa que ambos llevaron a cabo sus roles de manera adecuada, cumpliendo lo que
cada rol implicaba, por ello se ha producido la transacción, por lo cual, el crecimiento y
desarrollo se han beneficiado

Aportes para el punto dos del caso clínico:

Objetivos:

1- Minimizar la ansiedad o mediar en su preocupación.

2-Permitir que el paciente exprese sus preocupaciones

3- Favorecer a la comunicación

4- Identificar a las personas de apoyo significativas que puedan ayudar al paciente luego
del alta.

Acciones:

1- Dar tiempo al paciente para que desahogue sus sentimientos y pensamientos.

2- Ser sensible a las necesidades, situaciones y experiencias que aumentan la

preocupación del paciente.

3- Reforzar los factores ambientales positivos y reorganizar los negativos para colaborar
en la disminución de la ansiedad.

4- Comunicar competencia, comprensión y empatía en vez de estrés y/o ansiedad.

5- Facilitar información cuando la que se le haya dado no sea suficiente.

6- Animar al paciente que participe en el plan de sus cuidados

 Conclusión
La Teoría planteada por Imogene King de la Consecución de Objetivos y su Marco
Sistémico, es uno de los modelos más completos que pueden sustentar la Practica de
Enfermería. Alli se encuentran plasmados conceptos fundamentales de interés central de la
Enfermería el ser humano, en interacción con su entorno, lo que conduce a las personas a
un Estado de Salud entendido como la capacidad para desempeñar un rol social.

Este Modelo considera a la Enfermería como la Disciplina que:

- Planifica, Aplica y Evalúa los cuidados enfermeros

- Aporta Conocimientos y Habilidades para el Proceso de Atención de Enfermería

aplicado al individuo visto desde tres dimensiones Personal, Interpersonal y Social, en continua
interacción.

Por lo anterior consideramos a esta Teoría como un Modelo Factible de Aplicar a las necesidades
y circunstancias que plantea la práctica de enfermería actualmente.

Publicadas por Jorge Obregon a la/s 05:34

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Etiquetas: imogene king

19 comentarios:

1.

Marcela Ghiani9 de abril de 2014, 11:47

Hola!!! Jorge
Responder

2.

Jorge Obregon9 de abril de 2014, 11:49

hola marce..
Responder
3.

Teresa Amaya9 de abril de 2014, 12:35

Este blog ha sido eliminado por un administrador de blog.

Responder

Respuestas

1.
Jorge Obregon9 de abril de 2014, 14:52
hola profe, estamos tratando de familiarizarnos con el blogger. el caso clinico
donde estaría disponible? es libre en cuanto a formatos?
Responder

4.

alejandra peralta10 de abril de 2014, 07:00

HOLY
Responder

5.

Lidia Palacios10 de abril de 2014, 12:48

Hola compañeros!!, aqui estoy aprendiendo a utilizar esta nueva herramienta de estudio.
Queria comentarles que he estado buscando material de la teorista King y queria añadir
un pawer poing. Quisiera que alguien me ayudara para compartirlo.
Responder

6.

alejandra peralta11 de abril de 2014, 13:45

Unió los conceptos esenciales para la comprensión de la enfermería. Su visión del

proceso de enfermería, hace especial hincapié en los procesos interpersonales. Basa su
teoría en la teoría general de sistemas, las ciencias de la conducta y el razonamiento
inductivo y deductivo.
La describe como un ciclo dinámico del ciclo vital. La enfermedad se considera como
una interferencia en la continuidad del ciclo de la vida. Implica continuos ajustes al estrés
en los ambientes internos y externos, utilizando los medios personales para conseguir
una vida cotidiana óptima.
Considera la Enfermería como un proceso interpersonal de acción, reacción, interacción
y transacción; las imperfecciones de la enfermera y cliente, influyen en la relación.
Promueve, mantiene y restaura la salud, y cuida en una enfermedad, lesión o a un cliente
moribundo.
Es una profesión de servicio, que satisface a una necesidad social. Supone planificar,
aplicar y evaluar los cuidados de enfermería.
Anima a la enfermera y al cliente a compartir información sobre sus percepciones (si las
percepciones son acertadas, se alcanzaran las metas, se alcanzara un crecimiento y
desarrollo, así como resultados de los cuidados de enfermería efectivos; Además, se
producirá una transacción, si la enfermera y el cliente perciben expectativas de rol
congruentes y las llevan a cabo, mientras que se producirá estrés si resulta un rol
conflictivo).
Utiliza un enfoque orientado hacia una meta, en el que los individuos interactúan dentro
de un sistema social. La enfermera aporta conocimientos y habilidades específicas para
el proceso de enfermería y el cliente aporta su autoconocimiento y sus percepciones.
Concluye que la enfermería es el estudio de las conductas y del comportamiento, con el
objetivo de ayudar a los individuos a mantener su salud, para que estos puedan seguir
desempeñando sus roles sociales. Se observa, una clara dependencia de las teorías de
la psicología. ALEJANDRA
Responder

7.

alejandra peralta11 de abril de 2014, 14:05

CRITICA.
Simplicidad
Las definiciones de King son claras y conceptualmente derivadas de la bibliografía
existente en ese momento. La teoría de consecución de objetivos de King presenta 10
conceptos principales, lo que la convierte en una teoría compleja. De todos modos, estos
conceptos se entienden fácilmente y, a excepción del concepto de uno mismo, derivan
del material de investigación.

Generalidad
La teoría de la consecución de objetivos de King se ha criticado por no poder aplicarse
en áreas de enfermería en las que los pacientes son incapaces de interectuar
debidamente con la enfermera. King ha respondido que el 70 % de la comunicación es
no verbal y describe lo siguiente: "Intente observar cómo una buena enfermera interactúa
con un bebé o con un niño que aún no ha aprendido a hablar. Si usted registra de manera
sistemática sus observaciones, será capaz de analizar las conductas y encontrar
numerosas transacciones en un nivel no verbal. Tengo un ejemplo cuando trabajaba en
una unidad neurológica con una paciente en coma. Yo le hablaba a la paciente, y le
explicaba todo lo que sucedía. Cuando la paciente recuperó la conciencia unos días
después, le pidió a la enfermera de la unidad que buscara a aquella enfermera que era
la única que le explicaba lo que le estaba sucediendo; y quería agradecérselo. Yo había
realizado transacciones. Las enfermeras de psiquiatría han confesado lo importante que
les ha resultado mi teoría en su práctica. Así que la necesidad en la enfermería es ampliar
el conocimiento de comunicación de la enfermera, y eso es en lo que se basa mi teoría".

Precisión empírica
Se llevó a cabo un estudio descriptivo para identificar las características de la transacción
y si las enfermeras realizaban transacciones con los pacientes. En una muestra de 17
pacientes, se consiguieron los objetivos en 12 casos (70 % de la muestra). King
consideraba que, si a los estudiantes de enfermería se les enseñaba el proceso
transactual en la teoría de la consecución de objetivos y se utiliza en la práctica de
enfermería, se puede medir la consecución de los objetivos y se puede demostrar la
eficacia del cuidado de enfermería.

Consecuencias deducibles
La teoría de King se centra en todos los aspectos del proceso de enfermería: valoración,
planificación, ejecución y evaluación. King sostenía que las enfermeras deben ayudar a
establecer metas conjuntamente, planificar y suministrar medios alternativos para
alcanzar los objetivos, y evaluar y determinar si se ha conseguido el mismo. Con el
tiempo, se ha demostrado que la labor de King constituye un marco estructurado para el
desarrollo de planes de estudios en diversos niveles de la educación. King y otros
científicos enfermeros e investigadores han utilizado su sistema conceptual para probar
la teoría y desarrollarla en teorías grandes e intermedias.
Responder

8.

Lidia Palacios11 de abril de 2014, 19:07

ACEPTACIÓN POR PARTE DE LA COMUNIDAD ENFERMERA

Los profesionales de las principales especialidades han utilizado los conceptos de la

teoría de la consecución de objetivos de King en la práctica enfermera, su relación con
la práctica es obvia porque la profesión de la enfermería funciona básicamente mediante
interacciones con individuos y grupos con el entorno.
King considera que las enfermeras que conocen los conceptos de esta teoría de la
consecución de objetivos pueden percibir minuciosamente lo que les ocurre a los
Pacientes y a los miembros de la familia y pueden sugerir estrategias para superar las
situaciones.
King también desarrollo un sistema de registros, el goal oriented nursing record (gonr)
para acompañar la teoría de la consecución de objetivos y para contar los logros y
resultados.
 Practica: la teoría al ser abstracta , no puede aplicarse directamente a la práctica de
enfermería ni a los programas concretos de formación enfermera, cuando se identifican,
definen y describen los referentes empíricos la teoría resulta útil y se puede aplicar a
situaciones concretas, sin embargo el conocimiento de los conceptos puede aplicarse en
situaciones concretas, King también desarrollo un sistema de registros de enfermería
orientado al logro de objetivos (GONR) es un método de recogida de datos, identificación
de problemas, aplicación y evaluación del cuidado ,tanto la teoría como el GONR son
útiles para la práctica por que las enfermeras tienen la capacidad de suministrar planes
individualizados de cuidado a la vez que promueven una participación activa de los
pacientes en la fase de toma de decisiones.
 Formación: los conceptos de King resultaban útiles para desarrollar un marco para el
uso en la formación enfermera y la practica enfermera y generar hipótesis para la
investigación, ofrecen un medio sistemático de interpretar la profesión enfermería, de
organizar un cuerpo de conocimientos para la enfermería y de clasificar la enfermería
como una disciplina, explicaron Brown y Lee .
 Investigación: numerosos investigadores han utilizado el trabajo de King como base
teórica entre ellos se destacan algunos: Khowaja: desarrollo una vía clínicaMckinney y
dean: aplicaron el sistema conceptual interactivo al estudio del abuso infantil y al
desarrollo del consumo del alcohol en mujeres adultas.Gerstle: exploro las relaciones
entre los juicios morales de las enfermeras, sus percepciones y los juicios del dolor y
factores enfermeros seleccionados, utilizando el marco de sistema.
Investigadores también han desarrollado teorías intermedias utilizando el marco de
sistemas de interacción de King, algunas incluyen la teoría de familia, niños y
enfermedad crónica de frey, la teoría de satisfacción del paciente con el cuidado
enfermero profesional de killeen, la teoría de doornbos relacionada con la salud familiar.
Hanacharurnkui y vinya-nguag utilizaron la consecución de objetivos para estudiar los
resultados de auto cuidado en la recuperación y satisfacción de los pacientes.
Responder

9.

Lidia Palacios11 de abril de 2014, 19:07

Este comentario ha sido eliminado por el autor.

Responder
10.

Lidia Palacios12 de abril de 2014, 10:38

Este comentario ha sido eliminado por el autor.

Responder

11.

Lidia Palacios12 de abril de 2014, 10:55

ANALISIS DEL CASO CLINICO, fundamentado en la teoría de Imogenes King

Después de recibir una tarea al comienzo del turno, Corina hace la ronda inicial de
pacientes. Según le han contado las enfermeras del turno anterior, un paciente: Alberto
ha dificultado su trabajo porque ha referido que le gustaría que alguien estuviese con él
en casa la primera noche. Pedido la atención del personal todo el turno.
Corina visita al Sr. Alberto al final de la ronda para tener tiempo adicional de realizar una
valoración. Al entrar en la habitación le pregunta cómo se siente, Alberto se queja de
varios problemas menores. Aceptando que las percepciones de Alberto son únicas y
válidas para Alberto pasa varios minutos escuchándolo.

• Ha surgido la relación Enfermero/Paciente, se inicia la PERCEPCION, es decir, lo que

cada uno percibe de sí mismo y de los demás, cada uno establece o realiza su Juicio.

Dado que se sabe que Alberto será dado de alto en el día de hoy, le pregunta al paciente
que opina de su alta, y cuáles son sus objetivos en el día. Alberto admite que está
preocupado de abandonar el hospital, porque no sabe que puede esperar de las primeras
24 hs en su casa. Corina habla con Alberto acerca de los objetivos que le gustaría
conseguir durante ese día y para irse a su casa.

• Corina utilizando la percepción sobre sí misma y con respecto a Aberto realiza una
valoración indagando acerca de su preocupación sobre abandonar el hospital, la
información suministrada con respecto al alta, esto desprende una ACCION-REACCION.
• Alberto seguramente se sentirá contenido con la presencia de Corina por lo que saca
a la luz su preocupación y habla con ella. ACCION-REACCION.

De los objetivos identificados empiezan a seleccionar cuales serían los más importantes
y el orden en que le gustaría conseguirlos, una vez identificados comienzan a planificar
que actividades harían para conseguirlos.

• Mediante la COMUNICACION se permitió un intercambio de información (identificación,

selección y orden de los objetivos) entre enfermero/ paciente. INTERACCION-
RELACION INTERPERSONAL.
• Es decir Corina al escuchar la preocupación de Alberto lo ha motivado y permitido a
expresarse de esta manera ella realizar una valoración adecuada y ambos poder trabajar
juntos en los objetivos a conseguir para irse a su casa.

Una vez establecido el momento para evaluar la consecución de objetivos, Corina

abandona la habitación y Alberto comienza a trabajar sobre las actividades planeadas.

• En esta interacción se diferencia el ROL de cada uno, es decir, el papel que cumple
cada uno en el proceso, el rol de cuidador ejecutado por Corina y el rol de receptor de
sus cuidados Alberto.
• Ambos reconocen el rol que les toca a cada uno y juntos planifican los objetivos para
el alta y establecen la forma de lograrlos. La actitud de Alberto seguramente se ha
modificado al participar en la toma de decisiones. Originándose la TRANSACCION
debido a que se ha logrado un acercamiento, intercambio de información, logro de
acuerdos, que conlleva a cambios en ambos individuos. Como consecuencia del
cumplimiento de este proceso conlleva a la RETROALIMENTACION.
• Significa que ambos llevaron a cabo sus roles de manera adecuada, cumpliendo lo que
cada rol implicaba, por ello se ha producido la transacción, por lo cual, el crecimiento y
desarrollo se han beneficiado

Responder

12.

Marcela Ghiani12 de abril de 2014, 15:34

Como para armar la introduccion del caso.

Según Imogene king la salud se refiere al proceso de crecimiento y desarrollo humano
que no siempre transcurre tranquilo y sin conflictos. Tomando en cuenta que el, personal
de enfermería es de suma importancia, para todas las personas, de esta manera nos
hacemos responsables de que el paciente se sienta satisfecho con la atención que se le
brinda.
Responder

13.

Marcela Ghiani12 de abril de 2014, 15:52

Para aportar: unos de los objetivos podría ser . Afrontamiento individual ineficaz
relacionado con crisis situacional.
Objetivo: mejorar el patrón de afrontamiento en el paciente.
Actividades: *Ayudar al paciente a identificar el problema.

*Ayudar al paciente a identificar como afecta el problema a su vida.

*Ensenar técnicas de relajación (respiración suave, musicoterapia, aroma terapia)

*Escuchar al paciente con atención y interés.

*Ayudar al paciente a afrontar los problemas.

Responder

14.

Marcela Ghiani12 de abril de 2014, 16:19

Conclusion:

La Teorìa planteada por Imogene King de la Consecuciòn de Objetivos y su Marco

Sistèmico a nuestro parecer es uno de los modelos màs completos que pueden sustentar
la Practica de Enfermerìa dados los amplios conceptos que considera basados
fundamentalmente en:
“El interès central de la Enfermerìa es el ser humano, en interacciòn con su entorno, lo
cque conduce a las personas a un Estado de Salud entendido como la Capacidad para
desempeñar un Rol social.
Este Modelo considera a la Enfermería como la Disciplina que:
- Planifica, Aplica y Evalúa los cuidados enfermeros
- Aporta Conocimientos y Habilidades para el Proceso de Atención de Enfermería
aplicado a un Individuo visto desde tres dimensiones Personal,
Interpersonal y Social en continua interacciòn.

Por lo anterior consideramos a esta Teorìa como un Modelo Factible de Aplicar a las
necesidades y Circuntancias que plantea la Practica de Enfermerìa Actualmente.
Responder

15.

Jorge Obregon13 de abril de 2014, 12:55

hola campañeras, ya nos queda pulir el fino del t.p. espero haya quedado plasmado las
ideas principales de la teorista. alguna sugerencia mas sera bienvenido. saludos
Responder

16.

Lidia Palacios13 de abril de 2014, 14:30

Aportes para el punto dos del casao clinico:

Diagnodtico: 1-"Anciedad relacionado con cambio de ambiente manifestado por

preocupacion por abandonar el hospital."
2- "Miedo en relacion con separacion de personas de apoyo ( enfermera/o)

Objetivos: 1- Minimizar la ansiedad o mediar en su preocupacion.

2-Permitir que el paciente exprese sus preocupaciones
3- Favorecer a la comunicacion
4- Identificar a las personas de apoyo significativas que puedan ayudar al paciente luego
del alta.

Acciones: 1- Dar tiempo al paciente para que desahogue sus sentimientos y

pensamientos.
2- Ser sensible a las necesidades, situaciones y experiencias que aumentan la
preocupacion del paciente.
3- Reforzar los factores ambientales positivos y reorganizar los negativos para colaborar
en la disminucion de la anciedad.
4- Comunicar competencia, comprencion y empatia en vez de estres y/o anciedad.
5- Facilitar informacion cuando la que se le haya dado no sea suficiente.
6- Animar al paciente que participe en el plan de sus cuidados

Responder

17.

Teresa Amaya14 de abril de 2014, 12:59

hola...
1- yo no les dije que hicieran diagnostico de enfermería, dije que analizaran el caso
según los elementos de la teoría....
2- las entradas están muy extensas...deberían haber resumido un poco mas...ya que la
letra es muy pequeña....es poco atractivo...dificil de leer...debería ser mas grande la letra
y mas sintéticas las entradas.....
 Responder

18.

Marcos Galaz27 de febrero de 2017, 21:47

Este comentario ha sido eliminado por el autor.

Responder

v http://tftt10imogeneking.blogspot.pe/2014/04/imogene-king.html