Respectarea conditiilor lant frig pentru vaccinuri in timpul

transportului

Instructaj Progamul National de Vaccinare

• Procedura generala pentru transportul vaccinurilor de la sediul
central catre Directiile de Sanatate Publica Judetene si a
municipiului Bucuresti
http://cnscbt.ro/index.php/ghiduri-si-protocoale/proceduri-lant-de-frig/429-procedura-
generala-de-transport-a-vaccinurilor-de-la-sediu-central-la-nivel-de-dsp

• Procedura in caz de avarie a echipamentelor frigorifice utilizate

pentru depozitarea vaccinurilor - Anexa 2
http://cnscbt.ro/index.php/ghiduri-si-protocoale/proceduri-lant-de-frig/327-procedura-avarie-
echipamente-frigorifice-utilizate-pentru-depozitarea-vaccinurilor

Instructaj Progamul National de Vaccinare

Scop

 Echipamente utilizate pentru transportul vaccinului

 Pregatirea echipamentelor pentru transportul vaccinului

• Vaccinul se pastreaza/transporta la temperaturi intre +2 si +8◦C

• Monitorizare temperatura
• Manipularea vaccinului se face avand mainile curate si folosind
manusi

Instructaj Progamul National de Vaccinare

 Echipamente utilizate pentru transportul vaccinului

- De la depozitul central la DSPJ/ a municipiului Bucuresti

• Masini frigorifice cu dispozitive de monitorizare continua a temperaturii

- De la DSPJ/ a municipiului Bucuresti la cabinetul MF/ maternitati

• Cutii de transport vaccin

• Indicatori de inghet
• Pachete de gheata

Instructaj Progamul National de Vaccinare

Masini frigorifice


Instructaj Progamul National de Vaccinare

Masini frigorifice

1. Sarcini pregatitoare (1)

 Planificarea calatoriei
 Planificarea transportului pentru folosirea optima a masinilor frigorifice
 Se va estima numarul de cutii de spuma sau plastic pentru transportul de la camera frigorifica la masina frigorifica
 Este esentiala urmarea unor secvente corecte in incarcarea masinii - ultima incarcare va corespunde primei distribuiri.

 Pregatirea compatimentului frigorific si materialelor de transport

 Se curata interiorul compartimentului de refrigerare înainte de fiecare livrare/distribuire
 Vor fi curatati si uscati paletii de plastic si cutiile de manipulare/transport
 Inregistrările de curățare/dezinfectie pentru vehicule și cutiile de transport - pentru a demonstra conformitatea

Instructaj Progamul National de Vaccinare

 Masini frigorifice

1. Sarcini pregatitoare (2)

 Racirea compartimentului frigorific pentru transport
 Vehiculul va fi parcat la umbra sau preferabil sub un acoperis

 Se vor inchide usile si se va raci compartimentul frigorific pana la intervalul (+2 oC - +8 oC)

 La vehiculele cu monitorizare continua a temperaturii se va porni atat echipamentul de monitorizare cat si

afisajul din cabina masinii

 La vehiculele fara monitorizare continua a temperaturii se va atasa dispozitivul activat de monitorizare continua a
temperaturii (logger) in compatimentul frigorific .

Instructaj Progamul National de Vaccinare

Masini frigorifice
2. Impachetarea vaccinurilor si a diluantilor

 Se impacheteaza cutiile de vaccin și diluanți în cutii de transport sau cutii de carton cu capacele
flacoanelor in sus.
 Se utilizeaza ziare sau alte ambalaje vrac pentru a se asigura că incarcatura nu se poate deplasa în
timpul transportului
 Se pune o listă a vaccinului impachetat/cutiei pe partea de sus a conținutului
 Se pune indicator de inghet
 Se eticheteaza containerul / cutia cu destinația finală
 Personalul temporar va ambala vaccinul sub supraveghere
 În cazul în care există un capac: se inchide capacul sau se sigileaza cutia cu bandă de ambalare.
(Infolierea vaccinurilor va fi permisa doar pe laterale evitandu-se acoperirea cu folie in partea
superioara, respectiv inferioara a pachetului respectiv).
 Se păstreza containerele de transport / cutii de carton într-o cameră rece (+2 oC - +8 oC) până când
vehiculul este gata să fie încarcat

Instructaj Progamul National de Vaccinare

Masini frigorifice
3. Incarcarea vehiculului la depozit

În timpul operației de încărcare, se ține ușa deschisă pentru încărcare pentru un minim de timp posibil.

 Se incarca vehiculul pe baza principiului primul incarcat-ultimul livrat

 Stiva containere/pachete/cutii va fi amplasata pentru a permite circulatia fluxului de aer rece

 Se asigura distribuția uniformă a greutății pentru fiecare incarcatura.

 Se imobilizeaza incarcatura cu curele sau alte mijloace, pentru a se asigura că nu se poate deplasa în timpul
transportului. Infolierea vaccinurilor va fi permisa doar pe partile laterale evitandu-se acoperirea cu folie in
partea superioara, respectiv inferioara a pachetului respectiv, pentru nu se limita fluxul de aer.

 Se blocheaza ușile compartimentului de refrigerare: cheia va fi preluata de șofer.

 Se înregistrează momentul de încărcare completa pe foaia de parcurs a vaccinului

 Se informeaza conducătorul auto privind ruta, timpii de livrare planificati, detalii cu privire la livrările speciale
sau urgente, numere de telefon mobil și orice zone de interes de pe traseu.

Instructaj Progamul National de Vaccinare

Figura 1 – Vedere din lateral a compartimentului frigorific care arata circulatia aerului si incarcatura

Figura 2 – Vedere dinspre usa compatimentulului frigorific care arata circulatia aerului prin incarcatura

Instructaj Progamul National de Vaccinare

 Vedere superioara a incarcaturii
Vedere optima- Vedere
superioara

-Pentru circulatia aerului

deaspura si prin incarcatura
toata suprafata podelei
trebuie acoperita
- Se acopera toata podeaua
cu paleti, incepand dinspre
partea apropiata de unitatea
de refrigerare spre usa
- Zona fara paleti va fi
acoperita cu materiale de
impachetare

Instructaj Progamul National de Vaccinare

 Masini frigorifice
4. Operarea vehiculului

 Vehiculele cu monitorizarea continuă a temperaturii: se verifica temperatura compartimentului de refrigerare cel puțin o
dată pe oră, utilizând afișajul din cabină.

 Vehiculele fara monitorizare continuă a temperaturii: se verifica temperatura compartimentului de refrigerare cel puțin o
dată pe oră, utilizând afișajul termometrului din cabină. Se înregistrează temperatura pe foaia de parcurs a vaccinului:

- in mers, de catre responsabil DSP insotitor;

- doar in stationare, daca transportul se face doar cu soferul

 Daca alarma de temperatură suna și/sau afișajul temperaturii este în afara intervalului + 2 °C - + 8 °C va fi anuntata
DSPJ unde se face livrarea si vor fi respectate recomadarile primite.

Instructaj Progamul National de Vaccinare

Masini frigorifice
5. Descarcarea vaccinului la depozitul de livrare
 Parcați vehiculul în umbră, cât mai aproape posibil de rampa de încărcare/descarcare

 În continuare unitatea de refrigerare va rula pe întreg parcursul operațiunii de descărcare.

 Se va consuma energie electrică pentru a alimenta unitatea de refrigerare, dacă această opțiune este disponibilă. În
timpul operației de descărcare, se ține deschisă ușa de încărcare pentru un minim de timp posibil.

 Cand exista folii de izolare acestea nu vor fi ridicate pe masina, nu vor fi prinse pe lateral. Folosiți mănuși curate.
Cutiile de vaccin/pachetele de vaccin/containerele vor fi transportate în depozit imediat.

 Verificați și despachetați cutiile cu vaccin cât mai repede posibil și plasați vaccinurile în depozitul frigorific
corespunzător.

 În cazul în care o cameră rece este disponibila, despachetați și verificați transferul în camera frigorifică. Circuitul
aerului in cabina va trebui mentinut pana la descarcarea completa.

 Se înregistrează ora de sosire și de plecare în călătorie. Anunțați depozitul de alimentare prin telefon ca livrarea a
fost finalizata și raportati orice probleme.

 Blocați ușile compartimentului de refrigerare.

 Verificați starea unității de refrigerare montate pe vehicul înainte de plecare.

Instructaj Progamul National de Vaccinare

Cutii de transport vaccin
Pentru transportul vaccinului vor fi utilizate:

cutii de transport vaccin prevazute cu dispozitive OMS de monitorizare a inghetarii (Freeze-tag) utilizate
mai ales de catre medicii de familie, maternitati

Pregatirea cutiilor de transport vaccin sau "impachetarea vaccinului":

1. Vor fi utilizate doar pachete de gheata conditionate, care vor fi verificate de catre responsabilul Directiei
Judetene de Sanatate Publica/ Punctelor de lucru ale Directiilor Judetene de Sanatate Publica care
distribuie vaccinul medicilor de familie si maternitatilor

2. Cutiile de vaccin vor fi puse peste pachetele de gheata conditionate ce acopera baza cutiei de transport

3. Peretii laterali ai cutiei de transport vor fi acoperiti in interior cu pachete de gheata conditionate.

4. Dupa ce peretii cutiei de transport au fost captusiti cu pachete de gheata conditionate, in spatiul ramas
vor fi puse cutiile de vaccin ce urmeaza sa fie transportate impreuna cu un dispoziv Freeze-tag, care are
rolul de a detecta daca temperatura scade sub 0 °C.

5. La final, peste pachetele de vaccin se vor pune alte pachete de gheata conditionate, dupa care va fi
inchisa cutia de transport

Instructaj Progamul National de Vaccinare

Cutii de transport vaccin
Pachete de gheata

Instructaj Progamul National de Vaccinare

Dispozitive de monitorizare a inghetarii (Freeze-Tag)/ Indicatori de inghet:

•sunt dispozitive digitale mici plasate cu vaccinuri sensibile la congelare în timpul transportului,
depozitarii

Cele doua tipuri de indicatori de inghet certificate de OMS

Instructaj Progamul National de Vaccinare

Pachete de gheata

Atentie! Pachetele de gel, nu se pot conditiona, de aceea nu vor fi folosite la transportul vaccinului.
Numai pachetele de apa care la congelare devin pachete de gheata se pot conditiona.

Instructaj Progamul National de Vaccinare

Conditionarea pachetelor de gheata
Când un pachet de gheata (icepack) este scos din congelator, temperatura acestuia poate avea valoare de -20 °C.
Dacă utilizați acest pachet de gheata imediat, exista riscul de a deteriora vaccinurile sensibile la congelare.

Prin conditionarea pachetului de gheata se intelege ca acesta a fost lasat in afara congelatorului timp suficient de
lung pentru ca valoarea temperaturii sa fie de 0 °C. Acest punct este atins atunci când gheata din interiorul
pachetului incepe sa se topeasca.

Un pachet de gheata este conditionat:

Cand pe ambalajul de plastic al pachetului se poate vedea o cantitate mica de apa in stare lichida

Puteti verifica acest lucru prin agitarea pachetului de gheata.

Daca puteti auzi gheata care se misca in interiorul ambalajului, atunci pachetul este complet conditionat.

Timpul necesar conditionarii depinde de temperatura camerei, in jur de 30 minunte

Instructaj Progamul National de Vaccinare

Etape conditionarea pachete de gheata

Instructaj Progamul National de Vaccinare

 Bibliografie

1. OMS - Managementul eficient al vaccinurilor (EVM = Effective Vaccine

Management)
2. CDC - Vaccine Storage and Temperature Monitoring Equipment

Instructaj Progamul National de Vaccinare