UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS

CARRERA DE MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA SEMANA 8

Bacilos Gram negativos:

• Escherichia coli
• Salmonella
• Shigella
• Vibrio

Prof. María Nelly Vásquez Valles 1

 Enterobacteriaceae

 Morfología y características generales

 Bacilos Gram negativos
 Anaerobios facultativos
 Oxidasa-negativos
 Fermentan glucosa y pueden o no producir gas
en el proceso (aerogénicos vs anaerogénicos)
 Reducen los nitratos a nitritos
 Ubicuos: suelo, agua, vegetales
 LPS: Ag 0, polisacárido central, lípido A
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Enterobacteriaceae
más de 15 diferentes géneros

 Escherichia  Klebsiella
 Shigella  Enterobacter
 Edwardsiella  Hafnia
 Salmonella  Serratia
 Citrobacter

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 Escherichia coli
 Habitante normal del tracto G.I.
 Algunas cepas causan diversas formas
de gastroenteritis.
 Es causa principal de infección urinaria
y meningitis neonatal y septicemia.
 Puede presentar cápsula.
 La mayoría son móviles.
 Escherichia coli
Factores de virulencia
• Adhesión
 Fimbrias adherents agregantes.
 Adhesinas (21 diferentes tipos de adhesiones).
 Los Ac producidos contra ellos protegen de la colonización.
• Factores de virulencia
 Cápsula
 Enteroquelina (Capacidad de capturar al hierro)
 Proteínas externas de membrane (invasion)

• Exotoxinas: TL, TS
 Epidemiología
Patógenos oportunistas
Infecciones intestinales y extraintestinales
Son los bacilos gram (-) que mas
frecuentemente se aíslan de pacientes con
sepsis.
Responsables de +80% de ITU e
infecciones intrahospitalarias.
Causa destacada de gastroenteritis.
Dx de laboratorio

• Heces
• Orina
• Esputo
• LCR
• Sangre
• Pus (abcesos)
E. Coli: Características culturales

Mac Conkey Agar EMB Agar Agar sangre

 Escherichia coli
Características bioquímicas
TSI: A/A Indol + Movilidad + Úrea - Citrato -

Existe un biotipo anaerogénico, lactosa -, e inmóvil

 Escherichia coli ETEC
Causa más frecuente de enfermedad diarreica
acuosa no sanguinolenta bacteriana.
Infecciones por consumo de agua o alimentos
contaminados por heces

Factores de virulencia
• Enterotoxinas:
 LT – termolábil (LT I, LT II)

 ST – termoestable (Sta y STb)

Diarrea del viajero, similar al cólera (más leve)

• Factores de colonización: 20
E. coli enteroinvasiva EIEC

• Presentan plásmido de invasión.

• Poco frecuente en el mundo
• Serotipos: 0124, 0143, 0164
• Se relacionan con cepas de Shigella
• Producen diarrea acuosa, sangre y leucocitos

Lumen intestinal

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 E. coli EPEC
Genéticamente muy similares con shigella

- Presentan locus de
eliminación de enterocitos
(LEE)
- Plásmido de factor de
adherencia (EAF): Pilis
- Adhesina: Intimina
-Diarrea, vómitos, náusea
- heces sin sangre, fiebre

Destrucción de microvellosidades
 E. Coli Enterohemorrágica 0157: H7
Transmisión: alimentos contaminados (carne y vegetales)
DI: < de 100 bacterias/g
La más frecuente en verano (niños)

 Colitis hemorrágica: Toxina vero (like shiga toxin)

 Diarrea sanguinolenta y copiosa (hemolisinas)
 Pocos leucocitos
 Afebril
 Síndrome hemolítico urémico
 Anemia hemolítica
 Trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas)
 Fallo renal
 E. coli EAEC

 Toxina parecida a la ST
 Enteroagregativa toxina ST-like “pilas de ladrillo”
 Causa diarrea acuosa infantil.
 Asociada a diarrea crónica y retraso de crecimiento
 Hemolisinas de dos tipos:
• Unida a la célula
• Secretada
 Lisan eritrocitos y leucocitos y ayudan a inhibir la
fagocitosis cuando está unida a la célula
 Endotoxina
 E. coli

Tratamiento:
Rehidratación
Antibióticos (inf. Sistémica): síndrome
urémico
 Profilaxis: E. coli

Buena higiene
 Lavado de manos
 Después del contacto con
ganado
 Antes de comer y beber.

 Después de cambiar pañales

Separar ropa de cama contaminada

Center for Food Security and Public Health,

Iowa State University, 2012
 Shigella

 Bacilos Gram (–), oxidasa (-), lactosa (-)

 Aerobios, anaerobios facultativos
 Inmóviles
 Glucosa + con gas (excepciones)
 Poco inóculo para infectar
 4 especies (Ag 0), 37 serotipos
 Sensibles a pH ácido
 Afectan principalmente Intestino grueso.
 SHIGELLA
Shigelosis o disentería bacilar

 Único reservorio: hombre

 Mayormente en niños pequeños
 Contacto fecal - oral
 Niños a adultos
 Transmitida por manipuladores de alimentos
(adultos)
 MANOS SUCIAS
 Shigella spp
 Estructura Antigénica
• Grupos: A, B, C y D basada en el Ag O.
 Factores de Virulencia
• Toxina Shiga–
 Producida por S. dysenteriae
 S. flexneri y S. sonnei la producen en pequeñas
cantidades
 Inhibe la síntesis proteica inactivando la subunidad
ribosomal 60S
 Esto juega un papel en la ulceración de la mucosa
intestinal.
PATOGENIA
Sistema de
secresión tipo III
 PATOGENIA

Síntomas:
• Fiebre, diarrea (toxina shiga)
• Calambres abdominales
• Diarrea con moco, sangre, leucocitos
• PI: 2-4 días
• Resolución 5-7 días
• No autolimitada en niños, ancianos
Características culturales

XLD SS
Características bioquímicas

• TSI K/A sin gas

• LIA K/A
• Urea –
• Movilidad ( - )
• Todas fermentan manitol excepto S.
dysenteriae
• S. sonnei puede fermentar
tardíamente la lactosa
 Shigella

 2-3 días
 Daño a la célula epitelial

Lumen intestinal
 enterotóxica
 citotóxica
 Inhibe la síntesis de proteína
 Lisa al rARN 28S
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 Tratamiento
 Manejo de la deshidratación
 Respuesta a antibióticos
 Disminuye la duración de la enfermedad
• Sulfonamidas
• Tetraciclina, Ampicilina y Cloranfenicol
• Cepas resistentes están en aumento
• Se requieren Tests de susceptibilidad
 Salmonella

 Bacilos Gram (–), oxidasa (-), lactosa (-)

 Anaerobios facultativos, móviles
 Glucosa + con gas (excepciones)
 Poco inóculo para infectar
 4 especies (Ag 0), 37 serotipos
 Sensibles a pH ácido
 Afectan principalmente Intestino grueso.
 Una sola especie: S. enterica
 Patogénesis
• Gastroenteritis
• Septicemia
• Fiebres entéricas
 Fiebres entéricas
S. tiphy:
• 3-20% portadores sanos: Bazo,
hígado, vesícula biliar.
• Septicemia
• Excreción de la bacteria en heces

S. Paratiphy A, B y C
 Salmonella
Dx de laboratorio
Muestra: Heces (coprocultivo), sangre
(hemocultivo), Gram

Mac Conkey SS Agar Agar Hektoen

S. typhimuriun
 DX DE LABORATORIO

BIOQUÍMICA

TSI LIA TSI LIA Citrato (-)

Salmonella: Tratamiento,
prevención y control

 Hidratación (electrolitos)
 Fluoroquinolonas (ciprofloxacino)
 Cloramfenicol
 Trimetropin sulfato
 Cefalosporinas de amplio espectro.
 Vibrio cholerae
Familia Vibrionaceae

 Bacilo Gram negativo en forma de coma

 anaerobio facultativo
 Fermentadores de glucosa
 Oxidasa positivos, reducen nitratos a nitritos
 Flagelo polar, pilis para virulencia
 Rango de pH en medio: 6,5 – 9
 LPS (lípido A: endotoxina)
 Crece a 0,5% sal, otros son halofílicos
 Vibrio cholerae

 T° de crecimiento 16-46°C
 Inactivación: 55°C por 10min
• >200 serogroups based on somatic O-antigen
• Responsables de epidemia: serogrupos O1 and
O139
• O1 serogroup subdivided into
1. Two biotypes: El Tor and classical
2. Three serotypes: ogawa, inaba, hikojima
Vibrio spp. (Family Vibrionaceae)
Associated with Human Disease
 Patogenia

 DI: 102 – 104

 Periodo de incubation: 24hs -5 días
 Diarrea acuosa similar a agua de arroz mucosas

Factores de virulencia
 Factor de colonización
 Proteasa y neuraminidase
 Enterotoxina colérica: sub unidades A y B
 Ag 0 y Ag H
 Vibrio Cholerae

Sintomatología

• Cólicos abdominales
• Sed excesiva
• Deshidratación excesiva
• Vómito
• Diarrea acuosa que empieza súbitamente
 Tratamiento

<1% fatalidad
Rehidratación y terapia de soporte
Oral
Intravenous
Doxycycline o tetracycline
 Diagnóstico:
Muestras: Vómitos, heces alimentos
Medio de transporte: Amies, Cary Blair, Stuart
Coprocultivo, coloración Gram.
Serología

Sacarosa -:
V. mimicus
V. Para haemolyticus

Sacrosa +:
V. cholerae
Diferenciación bioquímica de vibrios
causantes de ETAs
 Epidemiología

• Transmisión a humanos por agua y alimentos

contaminados

• Parte de la flora normal de aguas de estuarios

• Endémico en comunidades con deficiente

sanitización