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Figura 1.
Dimorfismo colonial de Serratia marcescens.
1. Ante el crecimiento en placa que se muestra en la figura 1, ¿se podría pensar en una infección polimicro-
biana?
Podría tratarse de una infección polimicrobiana por los dos veía claramente con forma bacilar. Ambas cepas eran oxidasa negativas
morfotipos distintos del aislamiento en placa. El 5% de los pacientes con y catalasa positivas. La identificación bioquímica y el estudio de sensibi-
osteomielitis aguda y el 30-60% de los pacientes con osteomielitis cró- lidad se realizó de forma automatizada utilizando los paneles de MicroS-
nica tienen infecciones polimicrobianas. can (Siemens) de bacilos gramnegativos, identificando las dos colonias
Para la identificación se realizó una tinción Gram de las colo- como Serratia marcescens, con la misma sensibilidad a los antibióticos.
nias, siendo las dos gramnegativas, aunque la cepa de la colonia blan-
ca tenía una morfología más cocoide que la de la colonia rosa, que se
La prodigiosina es un pigmento rojo sintetizado por S. mar- sis, la movilidad y una morfología de colonias rugosas.
cescens. La regulación de la biosíntesis de prodigiosina en esta bacte- La mutación de PigP en cepas clínicas y ambientales de S.
ria implica una compleja jerarquía, con un regulador transcripcional marcescens confiere fenotipos pleiotrópicos, incluyendo la pérdida de la
clave, denominado PigP, de los múltiples genes implicados en la pro- movilidad, hemólisis y reducción importante de la síntesis de prodigiosi-
ducción de este pigmento. Este regulador PigP, se ha visto que está na (1).
involucrado en la promoción de la producción de surfactante, la hemóli-
Las dos cepas tenían igual perfil de sensibilidad mostrando No se ha encontrado relación entre la producción o no de pig-
ambas el patrón de resistencia natural (resistente a ampicilina, amoxici- mento y cambios en los patrones de sensibilidad a los antimicrobianos
lina-ácido clavulánico, cefalosporinas de 1ª generación y cefuroxima). en estas bacterias.
Casos de Microbiología Clínica - Caso nº 567 Abril 2013 pag 3
No parece que la producción de pigmento esté asociada a Hay estudios que demuestran que la pigmentación se relacio-
mayor patogenicidad ya que la mayoría de los serotipos de S. marces- na con la naturaleza hidrófoba de la superficie de la célula, lo que a su
cens involucrados en infecciones humanas son no pigmentados. Ade- vez juega un papel importante en la adsorción de cepas de Serratia a las
más, la capacidad de producir prodigiosina se correlaciona con la interfases de aire-agua, que permite la adherencia y colonización a una
ausencia de plásmidos, sugiriéndose que algunos plásmidos con facto- amplia variedad de superficies.
res de virulencia podrían estar involucrados en la divergencia evolutiva
de las cepas productoras y no productoras de prodigiosina (2).
Bibliografía
1 Shanks RMQ, Lahr RM, Stella NA, et al. A Serratia marcescens PigP Homolog Controls Prodigiosin Biosynthesis, Swarming
Motility and Hemolysis and Is Regulated by cAMP-CRP and HexS. PLoS ONE 2013; 8(3): e57634. doi:10.1371/ journal.pone.
0057634
2 Barbosa FC, Irino K, Carbonell GV, et al. Characterization of Serratia marcescens isolates from subgingival biofilm, extraoral
infections and environment by prodigiosin production, serotyping, and genotyping. Oral Microbiol Immunol. 2006; 21: 53-60.