Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
BÁSICOS
EPIDEMIOLOGÍA LABORAL
AUTOR: Deisy Mayury López González
ÍNDICE
Acceso rápido
GENERALIDADES DESARROLLO
GLOSARIO REFERENCIAS
ÍNDICE
2. Semana:
video
resumen
de
la
primera
semana
y
se
revisa
nuevo
tema
3. Semana:
QUIZ
de
las
semanas
1
y
2
02 ----
2.
Investigación:
conceptos
previos
y/o
básicos
Hay
un
solo
parcial
a
mitad
del
módulo,
quiere
decir
la
cuarta
semana.
Y
un
Examen
final
al
final
del
módulo,
la
semana
ocho.
2.1 La
investigación
se
clasifica,
según
el
objetivo
esencial,
en
dos
tipos
2.2 Método
científico
Esta
asignatura
le
brindara
unas
herramientas
para
el
desarrollo
de
su
carrera
en
salud
y
seguridad
del
trabajo
y
para
su
vida.
Ya
que
estamos
rodeados
de
múltiples
vectores
que
2.3 Objetivo
amenazan
la
salud
de
las
personas.
2.4 Método
epidemiológico
2.5 Revisión
bibliográfica
2.6 Metodología
en
investigación
2.6.1 Diseño
2.7 Población
de
estudio
2.8 Selección
de
la
población
DESARROLLO
TEMÁTICO
2.8.1 Acceso
a
la
población
2.9 Criterios
de
inclusión
2.
Investigación:
conceptos
previos
y/o
básicos
2.10 Cumplimiento
de
principios
éticos
La
práctica
asistencial
y
profesional
es
un
proceso
permanente
de
toma
de
decisiones
sobre
el
estado
de
salud
de
un
individuo,
sus
problemas
y
necesidades,
que
se
basa
en
la
información
COMPONENTE
MOTIVACIONAL
obtenida
de
las
investigaciones
realizadas.
La
dinámica
asistencial
requiere
de
datos
e
información,
que
referidos
a
un
paciente,
a
un
trabajador
o
a
una
situación,
permiten
realizar
un
En
esta
unidad
el
estudiante
va
conocer
qué
es
investigación
y
cómo
se
desarrolla.
En
la
práctica
diagnóstico
e
instaurar
unas
medidas
específicas.
Estos
datos
cuantitativos
constituyen
la
parte
asistencial
y
profesional,
es
un
proceso
permanente
de
toma
de
decisiones
sobre
el
estado
de
objetiva
y
científica
de
la
práctica
de
la
medicina
y
de
la
salud
laboral,
la
parte
subjetiva
forma
salud
de
un
individuo,
sus
problemas
y
necesidades,
que
se
basa
en
la
información
obtenida
de
parte
del
arte
de
aplicar
a
cada
paciente,
usuario
o
trabajador
lo
adecuado
y
correcto
de
acuerdo
las
investigaciones
realizadas.
Por
eso
es
importante
saber
hacer
investigación.
con
las
evidencias
científicas
desarrolladas
por
la
investigación.
RECOMENDACIONES ACADÉMICAS
Esta
asignatura
consta
de
4
unidades,
cada
unidad
se
divide
en
dos
semanas,
la
primera
semana
de
la
unidad
se
revisa
tema
y
en
la
segunda
semana
se
hace
una
actividad
de
repaso
y
se
revisa
un
nuevo
tema
que
complementa
el
anterior.
El
modulo
cuanta
con
dos
quices
cada
uno
con
10
preguntas,
esas
preguntas
salen
de
las
dos
cartillas
anteriores
por
ejemplo:
Es
analizar
e
interpretar
El
objetivo
de
manera
fundamental
Investigar
significa
objetiva
la
realidad •Esta
investigación
es
como
se
producen
los
avances
de
las
ciencias).
Son
por
tanto,
aquellos
conocimientos
que
suponen
la
base
de
las
evidencias
científicas
Con
una
BÁSICA •Ej.:
Estudios
genéticos
sobre
las
enfermedades,
tratar
de
desarrollar
y
elaborar
una
vacuna
frente
a
una
enfermedad
infecciosa
profesional.
Tratar
de
explicar
las
bases
finalidad
de
moleculares
de
los
signos
y
los
síntomas
ampliar
e
innovar
los
Hacer
conoci
Trata
de
describir,
diligencias
mientos analizar
y
explicar.
para
descubrir
•Es
aquella
que
no
pretende
aportar
nuevos
conocimientos
algo científicos,
sino
facilitar
la
aplicación
práctica
de
los
conocimientos
ya
existentes
(este
tipo
de
investigación
Es
un
proceso
o
Aplicada,
tiene
gran
interés
desde
el
punto
de
vista
de
la
salud
Pública).
actividad
que
desarrolla
un
clínica
o
• Ej.:
Realizar
un
estudio
epidemiológico
para
averiguar
la
frecuencia
de
una
enfermedad
profesional,
estudiar
los
Investigación
es
proyecto
de
forma
salud
factores
de
riesgo
asociados
a
la
enfermedad
laboral,
valorar
mediante
un
protocolo
la
mejora
de
la
calidad
de
la
acción
de
investigar
sistématica
y
organizada
pública vida
de
los
trabajadores
después
de
un
programa
de
intervención
Figura
2.
Tipos
de
investigación.
Figura
1.
Qué
significa
investigar.
Fuente:
Elaboración
propia.
Fuente:
Elaboración
propia.
[ NOMBRE DEL MÓDULO]
[ NOMBRE DEL MÓDULO]
El
método
epidemiológico
es
el
uso
del
método
científico
experimental
para
el
estudio
de
los
problemas
de
salud.
El
primer
profesional
sanitario
que
utilizó
el
método
de
manera
ordenada
por
fases
fue
John
Snow.
Este
médico
rural
inglés
aplicó
el
método
al
estudio
de
las
epidemias
de
cólera
que
ocurrieron
en
Londres
en
1853
y
1854.
Debido
a
ello,
se
le
considera
el
padre
del
método
epidemiológico.
Este
conocimiento
puede
ser
directo,
por
observación
personal
como
ocurre
en
la
práctica
asistencial
o
laboral,
o
puede
ser
indirecto
cuando
surge
de
la
recogida
de
datos
e
información
de
los
diferentes
registros,
que
conforman
el
Sistema
de
Información
Sanitaria
(SIS),
y
también
de
la
revisión
bibliográfica
obtenida
de
las
fuentes
de
datos.
Los
datos
e
información
disponibles
en
los
distintos
registros
de
mortalidad
y
morbilidad
del
SIS
español
se
pueden
y
se
deben
utilizar
por
parte
de
los
profesionales
sanitarios
para
valorar
el
contexto
epidemiológico
y
social.
Los
datos
obtenidos
de
los
mismos
son
datos
secundarios,
dado
que
no
proceden
de
investigaciones
sino
de
la
práctica
asistencial
habitual.
Estos
datos
proceden
de
múltiples
observaciones
y
dan
lugar
a
información
poblacional.
Mientras
que
los
datos
obtenidos
por
un
médico
de
empresa
o
de
Salud
[ NOMBRE DEL MÓDULO]
Es
una
busqueda
Es
la
consulta
de
bibliográfica:
las
distintas
sistemática,
revistas
ordenada
y
científicas
específica
[ NOMBRE DEL MÓDULO]
El
balance
entre
estos
dos
elementos
marcará
el
proceso
de
planificación
del
proyecto
de
investigación
que
se
va
a
realizar.
Metodología
de
la
investigación
• Es
una
disciplina
• Elabora
,
define
y
sistematiza
• Conjunto
de
técnicas,
métodos
y
procedimientos
para
el
desarrollo
de
un
proceso
de
investigación
Figura 11. Metodología de la investigación. Figura 12. Planificación del proyecto de investigación.
El
diseño
epidemiológico
se
define
como
el
conjunto
de
procedimientos,
métodos
y
técnicas
Durante
la
fase
de
planificación
es
importante
seleccionar
la
población
que
se
quiere
investigar,
mediante
las
cuales
los
investigadores
seleccionan
la
población
a
estudio.
En
nuestro
medio
pueden
ser:
individuos
aislados
o
comunidades
(urbanas
o
rurales),
instituciones,
trabajadores,
serían
los
trabajadores,
se
recopila
la
información
y
se
analiza
los
resultados
del
estudio
de
empresas,
ámbitos
y
sectores
laborales,
etc.
investigación.
Esto
permite,
según
el
tipo
de
investigación,
mejorar
los
conocimientos
existentes
y
obtener
respuestas
que
faciliten
la
toma
de
decisiones
en
relación
con
la
seguridad
e
higiene
y
Es
necesario,
por
tanto,
tener
en
mente
el
elegir
sólo
aquellos
criterios
de
inclusión
que
la
salud
laboral.
verdaderamente
den
mayor
significación
clínica
y
estadística
al
estudio,
porque
a
medida
que
éstos
aumentan,
disminuyen
las
posibles
inferencias
y
generalizaciones
de
los
resultados
obtenidos.
La
realización
correcta
de
este
paso
es
imprescindible
para
conseguir
una
adecuada
validez
interna
del
estudio.
[ NOMBRE DEL MÓDULO]
Los
estudios
pueden
hacerse
sobre
población
total
(o
de
referencia)
o
sobre
muestra
(de
la
El
identificar
claramente
cómo
se
puede
llegar
a
la
población
es
particularmente
importante
población
de
referencia).
El
concepto
de
población
total
se
establece
cuando
se
puede
definir
con
cuando
se
va
hacer
una
investigación.
En
este
punto,
es
clave
el
seleccionar
unos
criterios
que
claridad
el
universo
(total
de
población)
y
el
investigador
define
que
puede
acceder
a
él.
Por
debe
cumplir
la
población
para
ser
escogida
y
asegurarse
de
cumplir
con
principios
éticos
sobre
ejemplo,
toda
la
población
adolescente
de
un
colegio.
Claro,
una
población
total
de
un
colegio
no
dicha
población.
permite
hacer
inferencias
de
lo
encontrado
o,
lo
que
es
lo
mismo,
generalizar
lo
encontrado
a
la
totalidad
de
la
población
adolescente
escolarizada
de
la
ciudad.
La
inferencia
en
general
es
una
2.9.
Criterios
de
inclusión
de
las
razones
de
los
estudios
cuantitativos.
Solo
existe
una
manera
de
alcanzarla
y
es
trabajar
con
una
muestra
de
población
representativa.
La
representatividad
se
expresa
como
la
capacidad
También
denominados
CRITERIOS
DE
ELEGIBILIDAD,
son
las
condiciones
que
debe
tener
la
que
se
tiene
de
inferir
de
la
muestra
al
universo
(o
población
total
de
similares
características).
La
población
para
poder
ser
seleccionada.
Buscan
disminuir
al
máximo
la
posibilidad
de
escoger
investigación
cualitativa
no
usa
en
general
muestras
representativas
pues
lo
que
buscan
es
población
sesgada,
indudablemente,
que
surgen
de
las
características
del
estudio
en
cuestión.
entender
y
no
inferir
y,
para
ello,
cualquier
población
sirve.
Edad,
estrato,
condición
de
salud,
son
ejemplos
de
criterios
de
selección.
No
existe
duda
acerca
del
inmenso
valor
que
se
ha
de
dar
a
la
ÉTICA
en
la
investigación.
La
investigación
debe
siempre
ofrecer
beneficio
a
la
humanidad
y
sobre
todo
a
la
vida.
Para
ello
se
han
construido
una
serie
de
códigos
de
ética
que
todo
investigador
debe
conocer.
En
todo
caso
y
para
cualquier
investigación
se
deben
cumplir
como
mínimo
los
siguientes
principios:
La
máxima
es
que
nunca
se
puede
dañar
a
la
población
objeto.
Por
ende,
se
debe
dar
la
garantía
de
que
no
existen
riesgos.
Además,
que
no
se
explotará
a
la
población
objeto
(de
ahí
la
necesidad
de
la
confidencialidad)
y,
claro
que
recibirá
BENEFICIOS
con
base
al
estudio
(mínimo
conociendo
los
resultados).
Existen
ocasiones
en
donde
el
investigador
ha
de
tener
en
cuenta
la
razón
riesgos-‐
beneficios
y
ahí,
por
sobre
todo,
la
población
objeto
ha
de
conocerla.
Se
refiere
al
derecho
de
la
población
objeto
de
decidir
si
participa
o
no
del
estudio,
además
de
conocer
todo
lo
referente
a
la
información
sobre
el
estudio
(qué
se
piensa
hacer
con
la
información).
Una
vez
más,
la
confidencialidad
y
la
exigencia
de
reserva
en
los
resultados
es
un
derecho
de
la
población
objeto.
Todo
participante
en
una
investigación
debe
ser
tratado
justamente.
No
puede
ser
discriminado,
puede
retirarse
cuando
lo
desee,
puede
tener
acceso
a
cualquier
información
respecto
a
la
Figura
13.
Elección
de
la
población.
investigación
y
un
trato
amable
y
respetuoso.
Se
debe
restringir
la
identificación
de
la
población
objeto.
Fuente:
Elaboración
propia.
[ NOMBRE DEL MÓDULO]
Todo
participante
debe
ser
informado
suficientemente
acerca
de
la
investigación.
Debe
entender
los
riesgos
y
los
beneficios,
el
uso
que
se
le
dará
al
estudio,
cómo
se
garantizará
la
confidencialidad
y
primordialmente
dar
su
consentimiento.
Claro,
se
ha
de
garantizar
el
ENTENDIMIENTO
por
parte
de
la
población
objeto.
Se
ha
de
tener
un
particular
cuidado
con
población
de
niños,
jóvenes
y
personas
con
discapacidad.
Se
debe
solicitar
autorización
en
la
participación
de
responsables,
explicándole
a
ambos
(población
objeto
y
responsables)
necesitándose
el
consentimiento
de
ambas
partes.
Es
muy
conveniente
que
en
todas
las
entidades
que
trabajan
en
el
área
de
salud
(prestando
o
educando)
existan
comités
de
ética
cuyo
papel
será
proteger
a
la
población
objeto
cuando
surja
el
interés
de
hacer
una
investigación.
Los
integrantes
deben
estar
al
tanto
de
las
leyes
que
regulan
la
investigación
y
deberán
verificar
el
cumplimiento
de
los
principios
éticos
en
el
protocolo
de
la
investigación.
Fuente: http://www.hospitalpablovibosa.gov.co/pagina/images/stories/boton%20comite%20de%20etica-‐01.jpg
En
nombre
de
la
ciencia
sí
que
se
han
cometido
atropellos
sobre
la
población.
Existen
documentos
que
dejan
en
evidencia
cómo
se
experimentó
sobre
población
incluso
exponiéndola
a
sustancias
sin
su
consentimiento.
Algunos
prisioneros
en
la
II
Guerra
Mundial
dan
fe
de
los
atropellos
a
los
que
fueron
sometidos
en
nombre
de
la
ciencia.
Por
otra
parte,
la
medicina
aplicada
a
los
pacientes
es
muy
imperfecta.
Con
la
mejor
intención,
en
muchas
ocasiones,
las
intervenciones
(medicación)
pueden
provocar
efectos
indeseables
incluso
más
daño
que
beneficio.
De
ahí
que
es
esencial
que
los
médicos
reconozcamos
esta
limitación
y
les
expliquemos
a
los
pacientes,
de
manera
sencilla,
los
riesgos
a
que
se
someten
con
este
o
aquel
tratamiento
para
que
sea
el
paciente
en
últimas
el
que
decida
si
corre
o
no
el
riesgo.
[ NOMBRE DEL MÓDULO]
Método
epidemiológico:
es
la
aplicación
del
método
científico
experimental
al
estudio
de
los
Moreno-‐Altamirano,
A.,
López-‐Moreno,
S.,
y
Corcho-‐Berdugo,
A.
(2000).
Principales
medidas
en
04 ---
problemas
de
salud.
epidemiología. Salud
Pública
de
México, 42(4),
337-‐348.
Diseño
epidemiológico:
es
el
conjunto
de
procedimientos,
métodos
y
técnicas
mediante
las
Alarcón,
J.
(2009).
Epidemiología:
concepto,
usos
y
perspectivas. Revista
Peruana
de
cuales
un
equipo
de
investigadores
selecciona
los
trabajadores,
recopila
información
y
analiza
los
Epidemiología, 13(1),
1-‐3.
Recuperado
de
resultados
del
estudio
de
investigación.
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/epidemiologia/v13_n1/pdf/a02v13n1.pdf
Meta-‐análisis:
es
un
método
de
investigación
relativamente
nuevo
que
ha
sido
aplicado
en
Arango,
L.
Z.
(2010).
El
aporte
de
la
epidemiología
a
la
salud
colectiva. Latreia,
23(4),
354-‐361.
campos
tan
diversos
como
la
física,
la
psicología
y
posteriormente
en
biomedicina.
Bonita,
R.,
Beaglehole,
R.,
y
Kjellström,
T.
(2008).
Epidemiología
básica. Revista
do
Instituto
de
Método
inductivo:
es
aquel
método
científico
que
obtiene
conclusiones
generales
a
partir
de
Medicina
Tropical
de
São
Paulo, 50(6),
338. Recuperado de
premisas
particulares.
https://dx.doi.org/10.1590/S0036-46652008000600012
Enfermedad
profesional
infecciosa:
en
determinadas
condiciones
de
trabajo,
algunos
Carrada-‐Bravo,
T.
(2000).
Desarrollo
y
usos
de
la
epidemiología
clínica.
Rev
Inst
Nal
Enf
Resp
profesionales
se
ven
más
expuestos
a
organismos
patógenos,
y
por
lo
tanto,
tienen
un
mayor
Mex,
13(3),
170-‐179.
riesgo
de
contraer
cierto
tipo
de
enfermedades.
Solo
en
el
caso
en
que
la
infección
tenga
un
probable
origen
en
las
condiciones
de
trabajo
del
profesional
podrá
considerarse
esta
como
Casal,
J.,
y
Mateu,
E.
(2003).
Tipos
de
muestreo. Rev
Epidem
Med.
Prev,1(1),
3-‐7.
enfermedad
profesional.
Hernández-‐Avila,
M.,
Garrido-‐Latorre,
F.,
y
López-‐Moreno,
S.
(2000).
Diseño
de
estudios
Método
deductivo:
en
este
método
se
desciende
de
lo
general
a
lo
particular,
de
forma
que
epidemiológicos. Salud
Pública
de
México, 42(2),
144-‐154.
partiendo
de
enunciados
de
carácter
universal
y
utilizando
instrumentos
científicos,
se
infieren
Casal,
J.,
y
Mateu,
E.
(2003).
Tamaño
de
la
muestra. Rev
Epidem
Med.
Prev
1,
8-‐14.
enunciados
particulares.
Díaz,
W.,
Rabelo
G.,
Martinez
S.
y
Linares
T.
(s.f.).
Apuntes
sobre
la
epidemiología
ocupacional.
En
Temas
de
salud
ocupacional.
Recuperado
de
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/insat/cap1.pdf
Díaz,
W.,
Rabelo
G.,
Martinez
S.
y
Linares
T.
(s.f.).
Apuntes
sobre
la
epidemiología
ocupacional.
En
Temas
de
salud
ocupacional.
Recuperado
de
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/insat/cap1.pdf
[ NOMBRE DEL MÓDULO]
Pita
Fernández,
S.,
Vila
Alonso,
M.
T.,
y
Carpente,
J.
(1997).
Determinación
de
factores
de
López, D. (2016). Epidemiología. [Diagrama]. Elaboración propia.
riesgo. Cad
Aten
Primaria, 4,
75-‐78.
Recuperado
de
https://www.fisterra.com/mbe/investiga/3f_de_riesgo/3f_de_riesgo2.pdf
López, D. (2016). Etapas en la epidemiología. [Diagrama]. Elaboración propia.
Remisión a fuentes complementarias López, D. (2016). Revisión bibliográfica y meta-análisis. [Diagrama]. Elaboración propia.
Principales
López, D. (2016). Principales bases de datos en las ciencias biomédicas. [Diagrama].
Benavides,
F.
G.,
Frutos,
C.
R.,
y
García,
A.
M.
G.
(2007). Salud
laboral:
conceptos
y
técnicas
para
Elaboración propia.
la
prevención
de
riesgos
laborales.
Barcelona,
España:
Masson.
López, D. (2016). Metodología de la investigación. [Diagrama]. Elaboración propia.
Gordis,
L.
(2005).
Epidemiología.
Madrid,
España:
Elsevier
Hernández,
I.,
Gil,
A.,
y
Delgado,
M.
(2005).
Manual
de
Epidemiología
y
Salud
Pública
para
López, D. (2016). Planificación del proyecto de investigación. [Diagrama]. Elaboración
Licenciaturas
y
Diplomaturas
en
Ciencias
de
la
Salud.
Buenos
Aires,
Argentina: Editorial
Médica
propia.
Panamericana.
López, D. (2016). Elección de la población. [Diagrama]. Elaboración propia.
Otros
Hospital pablo VI Bosa. (2016). Comité de ética. [Diagrama]. Recuperado de
Beaglehole,
R,
Bonita,
R.,
Kjellström,
T.
(2003).
Epidemiología
básica.
Washington,
Estados
Unidos:
Organización
Panamericana
de
la
Salud.
http://www.hospitalpablovibosa.gov.co/pagina/images/stories/boton%20comite%20de%
20etica-01.jpg
• Hernberg,
S.
(1995).
Introducción
a
la
epidemiología
ocupacional.
Madrid,
España:
Diaz
de
Santos.
• Merletti
F,
Olsen
J,
Vuylsteek
K
(1990).
Estudio
de
las
causas
de
las
enfermedades
laborales.
Introducción
a
la
epidemiología
laboral.
Barcelona,
España:
SG
Editores.
[ NOMBRE DEL MÓDULO]