ALTERACIONES PATOLOGICAS DE PELO

PATOLOGIAS DEL PELO

HIPERTRICOSIS: síndrome del hombre lobo,

es una enfermedad muy poco frecuente, que
es destacada por la existencia de un exceso
de vello.
Hipertricosis lanuginosa congénita

Muy rara. Herencia autosómica dominante.

Presencia de pelo sedoso largo generalizado
excepto en palmas y plantas, con cejas gruesas y
pestañas largas que persiste durante toda la
infancia.
Ilustración 1 sindrome del hombre lobo
La forma adquirida del adulto es paraneoplásica.

HIPERTRICOSIS LOCALIZADA O NEVOIDE

•Suele existir una anomalía névica subyacente

Cola de fauno. Hipertricosis localizada. Descartar

espina bífida.

Causas: Hipertricosis

• Trastornos de la tiroides
• Inflamación en la piel
• Daño cerebral
• Tuberculosis
Ilustración 2hipertricosis localizada
• SIDA
• Estreptomicina
• Cortisona
• Dermatomiositis
• Hipotiroidismo
• Hipertiroidismo

HIRSUTISMO
Se reserva este término cuando la hipertricosis se
dispone con patrón de distribución masculino en la
mujer

CAUSAS

• Idiopático
• Suprarrenal
• Ovárico
• Pituitario (acromegalia)
• Pseudohermafroditismo masculino
Ilustración 3 hirsutismo
• Síndrome de Turner
 • Síndrome de Morgagni
• Iatrogénico TRATAMIENTO
• Causal.
• Sintomáticamente: Antiandrógenos como la ciproterona o la espironolactona.

ALOPEPCIA
Se llama alopecia a la pérdida anormal
o rarefacción del pelo, por lo que el
término se considera un sinónimo de
calvicie. Puede afectar al cuero
cabelludo o a otras zonas de la piel en
la que existe pelo, como las pestañas,
axilas, región genital y barba.

Androgénetica o calvicie común

provocada por la acción de las
hormonas masculinas o andrógenos
sobre el folículo piloso, provocando su
miniaturización progresiva.

Alopecia traumática

traumatismos físicos. Las

más habituales están
provocadas por someter
el cabello a tracciones
repetidas o peinados
tensos como trenzas,
moños, etc.

Ilustración 4 alopecia traumatica

Alopecia areata

Es un tipo de caída del cabello que ocasiona

parches redondos, de patogenia no
totalmente esclarecida, pero muy relacionada
con situaciones de estrés. En ocasiones puede
haber un substrato autoinmune. En muchos
casos esta condición sólo afecta un punto y
suele curarse de forma espontánea, pero
también puede extenderse a toda la cabeza o
al cuerpo en su totalidad

Ilustración 5 alopecia areata

CABELLO BLANCO
El envejecimiento produce el encanecimiento, porque
se va produciendo una reducción progresiva de la
melanogénesis. Se constata a nivel del bulbo piloso
una disminución o cese de la actividad de la tirosina

TRICORRHEXIS NODOSA O
Ilustración 6 alopecia areata
TRICONODOSIS
Se caracteriza por la formación de lazos o nudos en
el cabello., El cabello se rompe porque se alteran la
cutícula y el cortex en la zona dañada.

Ilustración 7 triconodosis Ilustración 8 cabello blanco

TRICOSQUISIS
• Fractura transversal neta del cabello

Ilustración 9 tricosquisis
Ilustración 11 fractura transversal del pelo

Tricomalacia
• Una rara condición genética que ocasiona
pérdida del cabello en áreas en los niños.

Es una anormalidad del tallo del pelo y puede

deberse a un hábito compulsivo de halarse el pelo
de la cabeza o incluso las pestañas y las cejas.
Ilustración 10 tricomalacia
OSTEOARTICULAR
El examen osteoarticular es el capítulo del examen físico que se dedica a evaluar las
estructuras óseas, articulares, periarticulares (como bolsas y ligamentos) y musculares del
paciente. Forma parte del examen físico general del paciente.

Se trata de un examen que puede resultar extenso, que requiere además muy activa
colaboración del paciente, que tendrá que adoptar distintas posiciones y realizar diferentes
movimientos.

Para poder realizarlo en forma óptima, tanto para el examinador como para el paciente,
aconsejamos tener presentes los siguientes puntos:

• ¿Qué buscamos identificar con el examen osteoarticular? (Objetivos)

• ¿Cuáles son los momentos del examen osteoarticular en cada región?
• (Momentos)
• ¿Cómo conviene organizar la secuencia de examen de las distintas
• regiones? (Secuencia)
• ¿Cuan profundo debe ser el examen en cada una de las regiones?
• (Profundidad)
• Sistematización del examen osteoarticular
• Objetivos
• ¿Qué buscamos identificar con el examen osteoarticular?

El examen articular se realiza a partir de la orientación obtenida por la historia clínica.

A través del examen físico, el examinador se propone identificar la presencia de elementos

patológicos que le permitirán:

• Afirmar su orientación diagnóstica.

• Evaluar las repercusiones anatómicas y funcionales presentes clínicamente de la
patología en cuestión.
• A nivel de los distintos sectores englobados en el examen
osteoarticular,esquemáticamente analizaremos:
• Piel y tejido subcutáneo
• Masas musculares
• Huesos ·Estructuras articulares y periarticulares

ANAMNESIS

• DOLOR. RIGIDEZ. HINCHAZÓN Y DEFORMIDAD.

• Localización
• Dolor referido
• Calidad e intensidad (EVA)
• Con el reposo o con el uso.
• Dolor nocturno.
• RIGIDEZ.
• Intensidad y duración
• HINCHAZÓN Y DEFORMIDAD.
• DISCAPACIDAD E INCAPACIDAD.
 • ENFERMEDAD SISTÉMICA.
• OTRAS MANIFESTACIONES.

EXAMEN FISICO:

En cada una de las regiones a examinar,

procederemos a realizar una secuencia

tipo que es la siguiente:

1. Inspección
2. Palpación
3. Movilización pasiva .Maniobras
especiales

INSPECCIÓN: Considera la inspección

estática y dinámica.

Inspección estática

 La inspección estática permitirá analizar, acorde a lo desarrollado anteriormente, las

características de:
 Piel y tejido subcutáneo
 Masas musculares
 Estructuras óseas ·Estructuras articulares y periarticulares

Inspección dinámica

 La inspección dinámica consiste en observar cómo el paciente realiza la movilización

activa de los diferentes segmentos.
 Podrá explorarse:
 Movilización global: por ejemplo, apertura y cierre de las manos, marcha.
 Movilización en cada plano: por ejemplo, flexión, extensión, pronación y
supinación en el examen de codos.

PALPACIÓN
La palpación permitirá analizar:
 Aumento del calor
 Presencia de dolor, identificando la estructura
dolorosa ·Caracterizar las tumefacciones visibles
o descubrir otras tumefacciones
 Cuando existe una artropatía, la movilidad pasiva
podrá evidenciar una disminución del rango
articular, teniendo además la sensación si dicha
limitación está determinada por:
 Dolor ·Alteraciones anatómicas permanentes (subluxaciones y luxaciones, anquilosis)
 Cuando se vaya a realizar la palpación, pida al sujeto que exprese si hay dolor o algún otro
tipo de sensación. Durante las maniobras de movilidad articular, mantenga la palma de la
mano sobre la articulación de la persona, para detectar crepitación (crujidos) y
deformidades.

EXPLORACIÓN DE LA MOVILIDAD
1. Pida a la persona que se incline hacia delante por la cintura, para evaluar la flexión de la
columna.

Mida el arco del movimiento, determinando el ancho del ángulo entre las posiciones neutral y
flexionada (flexión normal: 90°) o midiendo la longitud entre la punta de los dedos y el piso.

Un método alternativo es la medición del cambio de longitud a lo largo de la columna,

mientras la persona se inclina hacia delante. Para ello coloque la cinta métrica desde la apófisis
espinosa de C7 hasta el proceso espinoso de S1.

Mantenga sus manos en estos límites, pero permita que la cinta se deslice a través de sus
dedos en S1, mientras la persona se inclina hacia delante. Normalmente la longitud debe
aumentar alrededor de 10 cm, en los adultos.

Si la longitud no aumenta, debe sospechar condiciones que limitan la movilidad articular

vertebral, como causa de que la columna se mantenga rígida con la flexión hacia delante.

2. Explore la extensión vertebral, pidiéndole a la persona que se incline hacia atrás. Extensión
normal: 30°.

3. Para explorar los movimientos laterales de la columna pida a la persona que se incline
lateralmente, como si fuera a tocar con la mano el lado de la rodilla, de un lado y del otro.
Movimientos laterales normales: 50°.

4. Después explore la rotación espinal, mientras la persona gira la cabeza y los hombros como
una unidad, a la izquierda primero y después a la derecha, mientras mantiene la pelvis
estacionaria.