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Grupo CTO

Universidades Ecuador
Examen 4
3.

Grupo CTO C/ Francisco Silvela 106, 28002, Madrid


Tlf.: (34) 91 782 43 30 · Fax: (34) 91782 43 43
1. ¿Qué factores intervienen en la ley de Laplace? 7. Recién nacido prematuro de 3 horas de vida que
presenta cianosis persistente, con hipoxemia,
1) La presión intracavitaria ventricular. que mejoran escasamente con 02 al 100%. La
2) El grosor de la pared. radiografía de tórax muestra pulmones hiperclaros,
3) Todos los anteriores. con corazón en bota. Señale la respuesta correcta:
4) Ninguno de los anteriores.
1) El niño presenta una enfermedad de la membrana
2. Llamamos miocardiopatía secundaria: hialina.
2) Debe instaurarse una terapia intravenosa con
1) A una miocardiopatía primaria evolucionada. prostaglandina E1 para mantener permeable el
2) A una afectación miocárdica por causa conocida. conducto arterioso.
3) A una afectación miocárdica por causa desconocida. 3) La ecocardiografía bidimensional no será diagnóstica
4) A una afectación miocárdica por causa sistémica. en este caso.
4) El tratamiento de elección inicial es la ventilación
3. Una de las formas de taquicardia supraventricular mecánica.
es la taquicardia por reentrada nodal. Indique cuál
de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación 8. Señalar, en relación con el linfoma gástrico primario,
con esta arritmia: cuál es la respuesta acertada:

1) Representa el mecanismo más frecuente de 1) El linfoma gástrico primario es de peor pronóstico


taquicardia supraventricular y afecta de manera que el adenocarcinoma.
predominante a mujeres. 2) El tratamiento antibiótico de erradicación de
2) Se presenta habitualmente como una taquicardia Helicobacter pylori provoca la regresión de un
paroxística, regular, con complejo QRS estrecho. pequeño porcentaje (15%) de los linfomas MALT.
3) Durante la taquicardia la onda P retrógrada aparece 3) Los pacientes que responden a la antibioterapia
situada a unos 160 milisegundos después del inicio en linfoma MALT deben controlarse mediante
del complejo QRS. endoscopia periódica, debido al desconocimiento
4) En casos de taquicardias recurrentes el tratamiento de si se elimina el clon neoplásico o simplemente se
de elección es la ablación con radiofrecuencia. suprime de forma temporal.
4) La resección gástrica asociada a quimioterapia
4. Uno de los siguientes NO es un criterio mayor para permite supervivencias del 80 al 90% a los cinco años
el diagnóstico de la fiebre reumática según Jones: en pacientes con linfoma de alto grado localizados.

1) Poliartritis. 9. Varón de 80 años, que consulta por un primer


2) Eritema marginado. episodio de hematoquecia de 7 días de evolución,
3) Nódulos subcutáneos. sin otros síntomas asociados. En el momento de la
4) Prolongación del PR en el ECG. exploración física llevaba dos días asintomático.
El tacto rectal no mostró alteraciones relevantes, y
5. Un soplo diastólico en decrescendo, en presencia una sigmoidocolonoscopia que llegó hasta el ángulo
de una presión diferencial aumentada, con pulso esplénico del colón fue normal. No existían alteraciones
magnus y celer y signo de Quincke, corresponde a: en la fórmula, y el Hto. y la VSG eran normales. El
diagnóstico más probable en este paciente sería:
1) Insuficiencia tricuspídea.
2) Insuficiencia pulmonar. 1) Enfermedad de Crohn.
3) Insuficiencia aórtica. 2) Angiodisplasia.
4) Estenosis aórtica. 3) Carcinoma de colon ascendente.
4) Hemorragia diverticular.
6. Paciente con hipertensión conocida desde hace
20 años comienza a tener signos de insuficiencia 10. La causa más común de obstrucción intestinal en el
cardíaca. Se le realiza ecocardiograma que adulto es:
demuestra hipertrofia concéntrica del ventrículo
izquierdo. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería 1) Cáncer de colon.
el MENOS apropiado en el tratamiento de este 2) Cáncer de intestino delgado.
paciente? 3) Bridas.
4) Hernia crural.
1) Verapamilo.
2) Atenolol. 11. A un paciente de 30 años que presenta una
3) Digoxina. perforación de una úlcera yeyunal y que tiene
4) Diltiacem. antecedentes de hipersecreción ácida gástrica se
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le realiza una ecografía abdominal en la que se 4) Existe una variedad, inicialmente descrita en leprosos
objetiva una tumoración de 4 cm de diámetro en el de Noruega, que es muy pruriginosa pero poco
páncreas. En este caso hay que pensar en: contagiosa.

1) Insulinoma. 17. En la fase del lactante de la dermatitis atópica las


2) Glucagonoma. lesiones se localizan en:
3) Somatostatinoma.
4) Gastrinoma. 1) Mejillas y frente.
2) Espalda y zonas de flexión.
12. ¿Aproximadamente, en qué momento del proceso 3) Pecho y tobillos.
de cicatrización comienza la síntesis activa de 4) Todo el cuerpo.
colágeno?
18. Son antidiarreicos los siguientes fármacos,
1) 3ª semana EXCEPTO:
2) 5º día
3) A las 24 horas de la lesión 1) Codeína.
4) A las 48-72 horas 2) Loperamida.
3) Clonidina.
13. ¿Qué hernia de la pared abdominal tiene la tasa más 4) Lactitol.
alta de estrangulación?
19. Señale cuál de los siguientes fármacos puede ser eficaz
1) Inguinal directa. como alternativa a la colectomía en el tratamiento de
2) Inguinal indirecta. un paciente con colitis ulcerosa severa, refractaria a
3) Crural. tratamiento con esteroides a dosis altas:
4) Epigástrica.
1) Ciclosporina.
14. Un paciente politraumatizado tiene colocado 2) Azatioprina.
un tubo de drenaje torácico por hemotórax. El 3) Metotrexate.
sangrado continúa a una velocidad de 110 ml/h. Su 4) Infliximab.
actitud sería:
20. ¿Cuál de los siguientes pólipos tiene mayor potencial
1) Retirar el drenaje y colocar otro nuevo. de malignización?
2) Actitud expectante durante 24 horas.
3) Colocación de otro drenaje además del anterior. 1) Pólipo hiperplásico.
4) Aspiración con aguja. 2) Adenoma tubular.
3) Adenoma velloso.
15. De las siguientes asociaciones señale la FALSA: 4) Pólipo inflamatorio.

1) Exantema súbito: herpes virus tipo 6. 21. Una de las siguientes afirmaciones en relación con
2) Enfermedad de Gianotti-Crosti: virus hepatitis B. la enfermedad de Gilbert es FALSA. Indíquela:
3) Herpangina: coxsackie A.
4) Erupción variceliforme de Kaposi: virus varicela 1) Es la más frecuente de las ictericias metabólicas
zoster. constitucionales.
2) Se asocia a menudo a un descenso de la vida media
16. Varón de 46 años que acude al médico por prurito de los hematíes.
de 15 días de evolución. El paciente es soltero, y 3) Es un trastorno banal que no requiere tratamiento.
entre sus antecedentes destaca una hepatopatía 4) Suele ser causa de kernicterus cuando se manifiesta
alcohólica y un viaje al Caribe hace 45 días. A la en las primeras semanas de la vida.
exploración se observan unas pápulas eritematosas
localizadas en el escroto, así como unos surcos 22. Indique cuál de las siguientes afirmaciones respecto
grisáceos tortuosos que finalizan en una vesícula y al virus de la hepatitis C es FALSA:
que se localizan en la cara anterior de las muñecas.
Señale la FALSA con respecto a esta patología: 1) Es un virus RNA.
2) Corresponde al virus mayormente implicado en las
1) Las pápulas en el escroto pueden permanecer hepatitis por transfusiones sanguíneas.
durante meses a pesar de que se haya curado el 3) La forma de presentación suele ser epidémica.
proceso. 4) La detección en suero de anticuerpos contra el virus
2) La permetrina al 5% es una buena terapéutica. tiene lugar a partir de los tres meses del inicio de la
3) El lindano puede producir neurotoxicidad. infección.
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23. A propósito de la hipertensión portal: 29. NO es causa de síndrome de Cushing:

1) Para que ésta exista es necesario que el enfermo 1) Hiperproducción hipofisaria de ACTH.
padezca una cirrosis. 2) Tumores no endocrinos secretores de ACTH o CRH.
2) Es una complicación no habitual de la pancreatitis 3) Hiperplasia adrenal congénita.
aguda. 4) Hiperplasia nodular suprarrenal.
3) Para el diagnóstico de la hipertensión portal es
necesario medir la presión libre y de enclavamiento. 30. La butformina pertenece al grupo de:
4) Los betaagonistas son una opción terapéutica
razonable si no hay contraindicación. 1) Somatomedinas.
2) Inhibidores de las alfa-glucosidasas.
24. En relación con la encefalopatía hepática, indique la 3) Sulfonilureas.
afirmación INCORRECTA: 4) Biguanidas.

1) Una transgresión en la dieta puede hacer entrar a 31. La medición del pliegue tricipital se lleva a cabo por
un cirrótico en encefalopatía. ser un buen indicador de:
2) La focalidad neurológica puede formar parte del
espectro clínico de esta complicación. 1) El índice de masa muscular total.
3) El asterixis es un signo específico de la encefalopatía 2) Los depósitos de grasa del organismo.
hepática. 3) El índice de masa corporal.
4) El flumacenil forma parte del tratamiento de la 4) Una dieta equilibrada o no.
encefalopatía hepática.
32. Mujer de 50 años, asintomática, sin antecedentes de
25. Ante una quemadura profunda circunferencial interés, que presenta calcio de 11,5 con proteínas
de tronco o extremidades, ¿cuál es el tratamiento totales normales en una analítica de rutina. ¿Cuál es
urgente de elección? la sospecha diagnóstica inicial?

1) Iniciar tratamiento antibiótico. 1) Carcinoma de mama con metástasis óseas.


2) Profilaxis antitetánica. 2) Hiperparatiroidismo primario por adenoma
3) Desbridamiento. paratiroideo.
4) Escarotomías longitudinales. 3) Intoxicación por vitamina D.
4) Osteoporosis.
26. ¿Qué hormonas son las responsables de la fusión
de las epífisis y del cese del crecimiento tanto en 33. La asociación de hipoparatiroidismo, candidiasis
varones como en mujeres? mucocutánea e insuficiencia suprarrenal sugiere:

1) Testosterona. 1) Síndrome pluriglandular autoinmune tipo I (PGA-1).


2) Estrógenos. 2) Síndrome de Sipple.
3) GH. 3) Síndrome de Wermer.
4) IgFI. 4) Síndrome pluriglandular autoinmune tipo II (PGA-2).

27. Ante un paciente diagnosticado de enfermedad 34. ¿Cuál de las siguientes funciones NO es propia de la
de Cushing que presenta cefalea intensa, fiebre, progesterona?
vómitos, rigidez de nuca y diplopia de manera
súbita, usted sospecharía: 1) Induce la secreción del endometrio.
2) Estimula la contracción uterina.
1) Migraña. 3) Induce la secreción del epitelio tubárico.
2) Apoplejía hipofisaria. 4) Bajo su influjo, el moco cervical es espeso y escaso.
3) Meningitis bacteriana.
4) Hemorragia subdural. 35. Un recién nacido de sexo femenino presenta edema
de manos y pies, talla baja para su edad gestacional
28. Señalar la respuesta correcta en relación con el y coartación de aorta. Señale la anomalía
carcinoma papilar de tiroides: cromosómica que puede asociarse a este fenotipo:

1) Se asocia a hipertiroidismo. 1) 45 XO.


2) Se asocia a mutaciones del protooncogen ret. 2) Trisomía 13.
3) Es de mal pronóstico. 3) Trisomía 18.
4) Metastatiza principalmente por vía linfática. 4) Trisomía 21.
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36. El síntoma más frecuente encontrado en el SOP es: 2) El adenocarcinoma transicional y el adenocarcinoma
papilar seroso.
1) Anovulación 3) El adenocarcinoma de células claras y el
2) Esterilidad adenocarcinoma papilar seroso.
3) Hirsutismo 4) El adenocarcinoma mucinoso y el adenocarcinoma
4) Obesidad transicional.

37. Mujer de 65 años de edad, obesa, que acude a la 41. ¿Cuál sería su actitud ante una paciente secundípara
consulta de ginecología remitida por su médico de 32 años que ingresa de urgencia por convulsiones
de cabecera por pequeñas hemorragias uterinas en la 36 semana de gestación y la exploración revela
indoloras como única sintomatología. En la edemas, T.A. de 140/100 mm Hg, y tonos fetales a
exploración ginecológica encontramos atrofia de 145 lt/min., con una dilatación de 3 cm, bolsa rota y
los genitales externos con útero de tamaño normal. el occipucio fetal en el II plano de Hodge?
¿Cuál sería la siguiente exploración que indicaría
para descartar su principal sospecha diagnóstica? 1) Administrar sulfato magnésico e hidralacina
intravenosa hasta controlar su estado y proceder a
1) Legrado fraccionado. terminar la gestación lo antes posible.
2) Colposcopia. 2) Cesárea urgente con anestesia general.
3) Ecografía. 3) Terapeútica anticonvulsivante hasta poder aclarar
4) Biopsia dirigida. el origen de las convulsiones.
4) Cesárea bajo anestesia epidural.
38. Las vacunas del papilomavirus frente al carcinoma
cervical han demostrado su eficacia mediante: 42. ¿A qué nos referimos al hablar de la enfermedad de
Paget?
1) La demostración de que no aparece cáncer cervical
en los vacunados. 1) A una enfermedad que cursa con galactorrea.
2) La demostración de que se producen anticuerpos 2) A un tipo de cáncer mamario.
tras la vacunación. 3) A una malformación mamaria.
3) La demostración de protección frente a la aparición 4) A una linfangitis mamaria.
de lesiones preneoplásicas (CIN 2/3) asociadas a
los virus incluidos en la vacuna. 43. Señale, de los que a continuación se refieren, cuál es
4) La demostración de la remisión del cáncer cervical el oncogén implicado en la patogénesis del cáncer
en las mujeres vacunadas. de mama que se utiliza actualmente como una diana
terapéutica mediante un anticuerpo monoclonal
39. Mujer de 44 años que acude a la consulta de específico frente a este oncogén:
ginecología por menorragias, sin otra sintomatología
acompañante. La exploración ginecológica muestra 1) BRCA1.
vagina y cérvix normales, mamas normales y 2) ERBB2 ó HER-2.
tacto vagino-abdominal con útero aumentado 3) ATM.
de volumen, de consistencia dura y superficie 4) K-RAS.
irregular. La ecografía confirma el diagnóstico
de tres miomas de entre 3-4 cm de diámetro, de 44. El término cloasma se refiere a:
localización submucosa. En la analítica sanguínea
se detecte una anemia ferropénica moderada. ¿Qué 1) Aparición transitoria de erupción cutánea multiforme.
tipo de tratamiento propondría a esta paciente? 2) Palidez debida a anemia.
3) Fatiga injustificada.
1) Miomectomía abdominal. 4) Cambios en la pigmentación de la piel.
2) Análogos de GnRH.
3) Tratamiento médico de la anemia ferropénica y 45. La amniocentesis es la prueba invasiva más
observación de los miomas. utilizada para el diagnóstico prenatal. Señale cuál
4) Tratamiento de la anemia ferropénica e es su indicación principal en la actualidad:
histerectomía abdominal.
1) Edad materna de 38 años.
40. En el estadiaje del carcinoma de endometrio, ¿qué 2) Test combinado del primer trimestre positivo de
dos subtipos histológicos son considerados de alto riesgo.
PEOR pronóstico? 3) Triple screening patológico.
4) Presencia de dos marcadores ecográficos secundarios.
1) El adenocarcinoma endometrioide y el
adenocarcinoma mucinoso.
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46. Gestante de 12 semanas que acude a su consulta 1) Los alveolos desembocan en los conductos
para realizar una ecografía en la que usted observa galactóforos, que se unen para formar los 12 a 15
una gestación intrauterina con un embrión único conductos que desembocan en el pezón.
con LCC de 16 mm (acorde con 8 semanas) sin latido 2) Las hormonas que participan en el desarrollo
cardíaco. Señale lo correcto: lobuloalveolar son: progesterona, estrógenos,
esteroides suprarrenales, prolactina, hormona
1) Gestación mal datada. La LCC nos indica el tiempo de crecimiento y lactógeno placentario durante el
de gestación en el primer trimestre. Corregiremos embarazo.
la fecha probable del parto. 3) Los estrógenos bloquean la acción de la prolactina
2) Diagnóstico de aborto diferido: legrado. en la mama, por eso no se produce eyección láctea
3) Determinación de -HCG plasmática cada 48 horas. hasta que se expulsa la placenta y descienden sus
4) Diagnóstico de feto acardio. niveles.
4) Durante los dos-tres primeros días de la lactancia
47. ¿Cuál de estas características clínicas NO esperaría se secreta una leche amarillenta, llamada calostro,
encontrar en una placenta previa sintomática? que se caracteriza por tener más grasa y menos
proteínas y azúcares que la leche madura.
1) Dolor.
2) Hemorragia de sangre roja. 52. ¿Cuál de los siguientes NO es un criterio de gravedad
3) Útero relajado en la exploración. en la preeclampsia?
4) Con frecuencia hay rotura prematura de membranas.
1) Proteinuria intensa.
48. Los gemelos unidos se forman cuando: 2) Oliguria.
3) Trombocitosis.
1) La división del óvulo fertilizado ocurre en la fase de 4) Papiledema en fondo de ojo.
mórula.
2) Entre el 4º y 8º día postfecundación antes de la 53. Las siguientes alteraciones se han relacionado con
diferenciación de las células del amnios. el empleo de anticonceptivos orales, EXCEPTO:
3) La división ocurre después de la formación del
disco embrionario. 1) Poliarteritis nudosa.
4) Si la división ocurre cuando el amnios ya está 2) Trombosis de arteria retiniana.
establecido, 8 días después de la fertilización. 3) Embolia pulmonar.
4) Síndrome de Budd-Chiari.
49. Una gestante de 34 semanas, por lo demás normal,
ingresa por rotura de membranas desde 8 horas 54. Uno de los siguientes NO es útil en el tratamiento de
antes y amenaza de parto pretérmino. No tiene la anemia aplásica idiopática:
fiebre ni signos de infección. El cuello uterino no
está dilatado. Se objetivan contracciones uterinas. 1) Soporte hemoterápico.
El feto está vivo, no tiene malformaciones por 2) Andrógenos.
ecografía y el registro de la frecuencia cardíaca fetal 3) Trasplante autólogo de médula ósea.
es normal. ¿Qué actitud tomaría? 4) Ciclosporina A.

1) Tratamiento de uteroinhibición. Administración 55. La disminución de la haptoglobina sérica es


a la madre de glucocorticoides para inducir la característica de:
maduración pulmonar fetal y de antibióticos para
prevenir la infección. 1) Hepatopatía crónica.
2) Tratamiento de uteroinhibición y antibióticos. 2) Anemia ferropénica.
3) Tratamiento de uteroinhibición sólo. 3) Síndrome mielodisplásico.
4) Dejar evolucionar el parto. 4) Anemia hemolítica.

50. Ante una desproporción pélvico-fetal por un 56. En la clasificación del Grupo Cooperativo FAB de
teratoma sacrococcígeo, está indicada: los síndromes mielodisplásicos se contemplan las
siguientes entidades excepto:
1) Cirugía prenatal.
2) Fetotomía. 1) Leucemia mielomonocítica crónica.
3) Fórceps. 2) Anemia refractaria con sideroblastos en anillo.
4) Cesárea. 3) Síndrome mielodisplásico con mielofibrosis.
4) Anemia refractaria con exceso de blastos.
51. ¿Cuál de las siguientes opciones acerca de la mama
y la lactancia materna es FALSA?
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57. En el diagnóstico histológico de la enfermedad de para un sólo antígeno del VIH. La actitud más
Hodgkin, la presencia de células de Reed-Sternberg: correcta en este momento es:

1) No es imprescindible. 1) Interrogar al paciente sobre sus antecedentes


2) Es imprescindible. personales y, si tiene factores de riesgo para
3) Es un signo de mal pronóstico. contraer la infección por VIH, diagnosticar dicha
4) Indica afección diseminada de la enfermedad. infección e iniciar tratamiento antirretroviral.
2) Dado que la prueba de ELISA tiene una sensibilidad
58. No indicaría cirugía como tratamiento de una del 95%, diagnosticar infección por VIH e iniciar
endocarditis protésica en: tratamiento antirretroviral de forma precoz para
evitar posibles infecciones oportunistas.
1) Embolismos repetidos. 3) Considerar que, ya que la prueba de Western-blot
2) Insuficiencia cardíaca por deshiscencia de la no resulta positiva (para ello se requiere positividad
válvula. para al menos dos antígenos del VIH), los resultados
3) Vegetaciones gigantes. de ELISA son falsos positivos y descartar la infección
4) Persistencia de fiebre tras cinco días de tratamiento por VIH.
antibiótico. 4) No tomar ninguna media por el momento y repetir
la prueba de Western-blot a las 6-12 semanas.
59. Ante una persona de 20 años con un PPD positivo
(16 mm) y una radiografía de tórax normal, 64. ¿Qué es cierto acerca de la oliguria?
debemos interpretar:
1) Se define como un volumen urinario inferior a
1) Que tiene una tuberculosis activa. 1000ml/día.
2) Que tiene una infección por M. tuberculosis y debe 2) Es un hallazgo constante en la insuficiencia renal
recibir profilaxis con isoniacida durante 6 meses. aguda.
3) Que tiene una infección por M. tuberculosis y debe 3) Se asocia a dolor lumbar bilateral.
recibir profilaxis con isoniacida durante 12 meses. 4) Hace más difícil el manejo conservador del fracaso
4) Que probablemente la positividad del PPD sea renal agudo.
debida a contacto con micobacterias atípicas.
65. La presencia en el suero de un paciente con
60. ¿Qué cultivo es el apropiado para el diagnóstico de glomerulonefritis del Factor nefrítico C-3 o C3Nef
gonococia? nos ayuda a identificar el tipo de glomerulonefritis
que padece. Indique cuál:
1) Cultivo de Sabouraud.
2) Cultivo de Thayer-Martin. 1) Enfermedad de Berger.
3) Cultivo de Nickerson. 2) Glomerulonefritis membranoproliferativa.
4) Cultivo de tioglicolato. 3) Glomerulonefritis postestreptocócica.
4) Glomerulonefritis focal y segmentaria.
61. ¿Cómo trataría una neumonía por citomegalovirus
en un receptor de trasplante de médula ósea? 66. La combinación de púrpura en EEII, dolor abdominal
y melenas asociado a un síndrome nefrítico agudo
1) Amantadina. es sugestivo de:
2) Aciclovir.
3) Vidarabina. 1) Síndrome de Goodpasture.
4) Ganciclovir. 2) Granulomatosis de Wegener.
3) Angeítis de Churge-Strauss.
62. ¿Cuál es la principal vía de transmisión de la 4) Púrpura de Schönlein-Henoch.
brucelosis?
67. ¿Cuál de los siguientes datos NO es característico de
1) Vía aérea. la nefropatía por hipersensibilidad?
2) Inoculación directa.
3) Sólo vía digestiva. 1) Neutrofilia.
4) Vía digestiva y cutáneomucosa. 2) Eosinofilia.
3) Eosinofiluria.
63. Con motivo de una donación de sangre, se detecta 4) Asociación con diversos fármacos, como la meticilina.
en un paciente una prueba de ELISA positiva para
anticuerpos anti-VIH. Dicha prueba se repite y 68. Mujer de 30 años, sin antecedentes de interés, en la
continúa siendo positiva. Posteriormente se realiza semana 32 de gestación. Es remitida a la consulta de
una prueba de Western blot, que resulta positiva neumología por presentar episodios de hemoptisis
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autolimitados y cianosis labial, de 2 semanas de 1) Insuficiencia venosa crónica.
evolución. En la auscultación pulmonar existe un 2) Cirrosis hepática.
soplo continuo en lóbulo inferior izquierdo (LII). 3) Cirugía.
La auscultación cardiaca muestra taquicardia, sin 4) Contraceptivos.
otros hallazgos. Aporta una radiografía de tórax en
la que se aprecia una imagen de aspecto nodular, de 73. En una neumonía de lóbulo interior derecho
densidad agua, homogénea, sin calcificaciones, en asociada a derrame pleural metaneumónico,
LII. Señale lo que considere correcto: ¿cuáles serían los hallazgos semiológicos más
probables?
1) El diagnóstico más probable es hemosiderosis
pulmonar. 1) Inspección y palpación del tórax normal. Crepitantes
2) La enferma presenta un síndrome de Goodpasture, homolaterales en la auscultación.
con el típico empeoramiento en relación con el 2) Reducción de la transmisión de las vibraciones
embarazo. vocales en hemitórax derecho. Murmullo vesicular
3) Probablemente nos encontramos ante un carcinoma normal en el mismo hemitórax.
de pulmón, por lo que se deberá completar el 3) Matidez a la percusión en hemitórax derecho.
estudio con fibrobroncoscopia y TC torácica. Sonido pulmonar reducido y roncus en el mismo
4) Probablemente es una fístula arteriovenosa, que se hemitórax.
pone de manifiesto en el embarazo por la situación 4) Reducción de la transmisión de las vibraciones
hipercinética. El estudio se completará con TC vocales en hemitórax derecho. Crepitantes
torácica y arteriografía. inspiratorios y broncofonía homolateral.

69. Señale cuál de los siguientes volúmenes pulmonares 74. Un paciente ha sido sometido con éxito a una
NO se puede medir con espirometría y requiere lobectomía del lóbulo inferior derecho por un
dilución de helio o pletismografía corporal: carcinoma epidermoide de pulmón. En el primer día
del postoperatorio se aprecia ligero abultamiento y
1) Capacidad vital. crepitación en la proximidad de la herida quirúrgica.
2) Volumen de reserva espiratoria. Al segundo día, el paciente comienza con disnea y
3) Capacidad inspiratoria. expectoración de un líquido serohemorrágico. El
4) Capacidad residual funcional. manejo de este paciente incluye todo lo siguiente,
EXCEPTO:
70. Indique qué NO esperaría encontrar en un paciente
con enfisema predominante: 1) Colocación urgente de un drenaje torácico.
2) Reposo en decúbito lateral izquierdo.
1) Hipercapnia. 3) Analgesia.
2) Pa O2 alrededor de 70 mm Hg. 4) Reintervención y cierre de la fístula en muñón
3) Volumen residual alto. bronquial.
4) Capacidad de transferencia de CO baja.
75. Con respecto a la sensibilidad termoalgésica señalar
71. Varón de 57 años que consulta por disnea progresiva la FALSA:
de 2 meses de evolución con intolerancia al ejercicio
y tos seca. En la exploración destacan estertores 1) La prolongación axónica del nervio periférico entra
secos en bases pulmonares y acropaquias en ambas en la médula por el asta posterior, donde hace
manos. En la radiografía de tórax destaca patrón sinapsis con la segunda neurona.
intersticial bibasal. En la gasometría: pH 7,38, pO2 2) El axón de ésta cruza la comisura gris anterior y
50 mmHg, pCO2 38 mmHg. Las pruebas de función se sitúa en el haz espinotalámico lateral del lado
respiratoria demuestran patrón restrictivo sin contrario.
aumento de volúmenes pulmonares y disminución 3) A nivel bulbar se une con la sensibilidad
de la difusión de CO. Probablemente, el paciente propioceptiva formando el lemnisco medial.
presente: 4) La tercera neurona (talámica) proyecta su axón
hacia la corteza frontal.
1) Histiocitosis X.
2) Linfangioleiomiomatosis. 76. Una de las siguientes entidades NO es causa de
3) Bronquiolitis obliterante. coma:
4) Fibrosis pulmonar idiopática.
1) Hemorragia cerebelosa.
72. ¿Cuál de las siguientes situaciones NO favorece el 2) Hipoglucemia.
desarrollo de tromboembolismo pulmonar? 3) Intoxicación por monóxido de carbono.
4) Enfermedad de Kugelberg-Welander.
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77. Respecto a la denominada encefalopatía de que le sobrevino de forma brusca mientras veía
Binswanger, una de las siguientes afirmaciones NO televisión. A la exploración se evidencia que ese
es correcta. Indíquela: ojo izquierdo está enrojecido, con discreto edema
corneal y la pupila se encuentra en midriasis media,
1) Es una forma de demencia no vascular. con pobre respuesta a la luz. Ante el cuadro clínico
2) Cursa con desmielinización de la sustancia blanca. descrito, ¿qué opción le parece MENOS probable de
3) Se asocia a infartos lacunares. las siguientes propuestas?
4) Suele ocurrir en pacientes con hipertensión arterial.
1) El cuadro clínico expuesto suele ser más frecuente
78. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta en personas con hipermetropía.
respecto a la cefalea en racimos? 2) En esta situación se espera que la presión infraocular
de ese ojo esté elevada.
1) Aparición nocturna. 3) Se trata de un cuadro más frecuente en pacientes
2) Presencia de síntomas vegetativos. sin cristalino, (afáquicos).
3) Puede volverse crónica. 4) Probablemente este paciente tendrá una cámara
4) Duración media del episodio 8 horas. anterior estrecha.

79. Indique la respuesta FALSA en relación con los 83. Señale lo FALSO sobre la fisiología del oído:
hematomas epidurales:
1) En la cóclea se realiza el análisis de las frecuencias
1) Se debe sospechar ante todo paciente con fractura de los sonidos.
lineal de la bóveda. 2) Son raras las sorderas por afectación de la corteza
2) Tiene un origen arterial. cerebral debido a que las fibras auditivas tienen una
3) Tienen una forma cóncavo-convexa en la TC. conexión bihemisférica.
4) Pueden poner en peligro la vida del paciente aun 3) La compensación de una crisis vestibular por parte
siendo pequeños. del SNC tarda semanas en producirse.
4) La mácula del utrículo se estimula por aceleraciones
80. Un conductor de autobús, hipermétrope de +2 angulares.
dioptrías, al alcanzar los cuarenta y tres años
refiere que presenta desde hace algún tiempo 84. La amigdalectomía está indicada en una de las
dificultad progresiva para la lectura del periódico. siguientes patologías:
Descartada otra patología, se valora su presbicia en
+0,75 dioptrías. El paciente deberá utilizar: 1) Angina de Schultze.
2) Amigdalitis aguda no complicada.
1) Visión lejana +2,75 dioptrías. Visión próxima +0,75 3) Angina de Vincent.
dioptrías. 4) Abscesos periamigdalinos de repetición.
2) Visión lejana +2,75 dioptrías. Visión próxima +2,75
dioptrías. 85. El síntoma más frecuente de los cánceres de glotis es:
3) Visión lejana +2 dioptrías. Visión próxima +2,75
dioptrías. 1) Disfonía.
4) Visión lejana +2 dioptrías. Visión próxima +0,75 2) Disfagia.
dioptrías. 3) Tos.
4) Disnea.
81. Un varón de 25 años, cerrajero de profesión, acude
a su oftalmólogo por sensación de cuerpo extraño 86. Señale la afirmación correcta en referencia a los
en el ojo derecho. Al examinarlo con la lámpara de tumores de glándulas salivales:
hendidura se observa una mota corneal metálica
rodeada de un halo de óxido. ¿Cuál será la actitud 1) Los tumores que asientan en la glándula parótida
inicial más adecuada ante este paciente? tienen mayor probabilidad de ser malignos que los
que asientan en las glándulas salivales menores.
1) Aplicación de un antibiótico tópico para evitar la 2) Es frecuente que los tumores benignos de parótida
sobreinfección y oclusión. produzcan una paresia o parálisis facial debido a la
2) Descartar la presencia de perforación ocular y/o elongación del nervio, que se relaciona estrechamente
existencia de otros cuerpos extraños. con la glándula en parte de su trayecto.
3) Extracción de la mota con una torunda o una aguja. 3) El tumor de Warthin es un cistoadenocarcinoma
4) Antiinflamatorios no esteroideos tópicos y oclusión. papilífero que afecta preferentemente la glándula
submaxilar con preponderancia en el sexo femenino.
82. Un paciente de 48 años, acude a urgencias 4) El adenoma pleomorfo es el tumor benigno más
aquejando un intenso dolor en el ojo izquierdo frecuente en la glándula parótida.
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87. ¿Qué tipo de patología sospecharía en un recién 1) Trombosis de la vena porta.
nacido que para respirar necesita de la colocación 2) Enterocolitis necrotizante.
de una tetina de biberón con dos grandes orificios 3) Síndrome del niño bronceado.
fijada a la boca, con lo que el niño respira por 4) Enfermedad de injerto contra huésped.
movimientos de chupeteo?
93. Recién nacido pretérmino, de peso adecuado para su
1) Atresia tráqueo-esofágica. edad, con grupo sanguíneo B positivo y grupo materno
2) Paladar hendido. O positivo, que debuta con ictericia a las 15 h de vida
3) Microrretrognatia. y con una bilirrubina total de 31 mg/dl. ¿Qué medida
4) Atresia de coanas. terapéutica está indicada en primer lugar?

88. El síndrome de la rubéola congénita se asocia ¿a 1) Iniciar fototerapia inmediatamente.


cuál de estas anomalías? 2) Exanguinotransfusión.
3) Fenobarbital.
1) Conducto arterioso permeable (CAP) y estenosis de 4) Pedir Coombs directo e indirecto para valorar la
la bifurcación de la arteria pulmonar. necesidad de tratamiento.
2) Comunicación interventricular (CIV) y CAP.
3) Comunicación interauricular (CIA) y CAP. 94. Señale qué actitud NO es correcta en el manejo de
4) CIV y CIA. un neonato con infección urinaria:

89. Un recién nacido a término nacido por cesárea presenta 1) Obtención de cultivos por punción suprapúbica, si
distrés, taquipnea e imagen de “redistribución” de los otros métodos no son posibles.
vasos pulmonares, diafragmas aplanados y líquido en 2) Tratamiento con antibioterapia parenteral durante
las cisuras. No hay hipoxemia, hipercapnia, ni acidosis; al menos 7 días.
¿cuál es el proceso más probable? 3) Estudio ecográfico renal y de vías urinarias.
4) Seguimiento con análisis del sedimento urinario
1) Enfermedad de la membrana hialina. exclusivamente.
2) Aspiración de meconio.
3) Neumomediastino. 95. Un niño de 5 años presenta un cuadro que comenzó
4) Taquipnea pasajera del recién nacido. con exantema de la cara, sobre todo en mejillas, que
luego se extendió al tronco, con lesiones que se iban
90. Un neonato de 20 días de vida presenta vómitos aclarando por el centro, y que aumentaba con el
desde hace una semana, alguno de ellos en baño de agua caliente. Señale qué recomendación
escopetazo. La exploración muestra una leve le daría a su tía, embarazada de 3 meses, que quiere
deshidratación. En la analítica de urgencias destaca venir a verle, y cómo la explicaría:
una alcalosis metabólica. ¿Qué actitud tomaría en
primer lugar frente a este paciente? 1) Que venga, ya que el sarampión no supone riesgo ni
para la embarazada ni para el feto.
1) Indicar una ecografía abdominal. 2) Que venga, ya que la mayoría de las embarazadas
2) Tratamiento antiemético con cisapride. presentan anticuerpos frente a rubéola.
3) Indicar un estudio radiológico con papilla de bario. 3) Que no venga, ya que el parvovirus B19 es agente
4) Fluidoterapia oral con solución hidratante baja en de hidrops fetal.
sodio. 4) Que no venga, ya que el herpes virus tipo 6 se asocia
a riesgo de aborto.
91. Un RN pretérmino de 29 semanas de edad
gestacional y 950 g de peso es alimentado por sonda 96. Ante un niño que presenta colestasis intrahepática,
nasogástrica y tratado con antibióticos por riesgo rasgos dismórficos (frente ancha, hipertelorismo
infeccioso. Presenta, a los 12 días de vida, distensión con ojos hundidos y retromicrognatia), anomalías
abdominal muy llamativa y heces sanguinolentas. oculares (embriotoxon posterior), vértebras en
¿Qué prueba le podría dar el signo diagnóstico de la mariposa y nefropatía tubulointersticial, ¿qué
patología que debe sospechar? alteración cardiovascular esperaría encontrar?

1) Hemocultivo. 1) Estenosis pulmonar periférica.


2) Pruebas de coagulación. 2) Estenosis valvular pulmonar.
3) Hemograma con plaquetas. 3) Estenosis valvular aórtica.
4) Radiografía simple de abdomen. 4) Hipoplasia de arco aórtico.

92. Todas las siguientes son complicaciones de la 97. ¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio
exanguinotransfusión, EXCEPTO: es inesperado en un niño con deshidratación
hiponatrémica moderada (del 10 al 12 por 100)?
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1) Sodio sérico de 124 mEq/L.. 3) Las tablas más usadas son los atlas de Greulich y
2) Potasio sérico de 4.5 mEq/L.. Pyle, que requieren una radiografía de la mano y
3) Nitrógeno ureico en sangre de 30 mg/dl. muñeca izquierdas.
4) Hematocrito del 28 por 100. 4) En los niños mayores de dos años, para estimar la
edad ósea es necesaria una radiografía de la rodilla.
98. En relación con el crecimiento y desarrollo del niño
en sus primeros años de vida, todas las afirmaciones 103. Un niño de 6 meses presenta tos persistente y
siguientes son ciertas, EXCEPTO: fiebre. La exploración física y la radiografía de tórax
sugieren una neumonía. ¿Cuál de los siguientes
1) A los 12 meses de vida, el niño aproximadamente microorganismos es MENOS probable que sea el
duplica su peso al nacimiento. agente causal de esta infección?
2) La talla al nacer se duplica, aproximadamente, a los
cuatro años de vida. 1) Virus sincitial respiratorio.
3) A los 3 meses, inicia el sostén cefálico. 2) Adenovirus.
4) La velocidad de crecimiento en estatura es máxima 3) Virus parainfluenza 1.
durante los cuatro primeros años de vida. 4) Rotavirus.

99. El Kwashiorkor es un síndrome clínico resultado de 104. Lactante de 3 meses que presenta tos, estornudos,
una grave deficiencia en: rinorrea líquida y febrícula (37,6ºC). En la
exploración destaca leve cianosis perioral,
1) Proteínas. tos persistente y tiraje leve con taquipnea. La
2) Grasas. auscultación revela hipoventilación discreta,
3) Vitamina A. sibilancias y estertores finos. La radiografía de tórax
4) Niacina. refleja hiperinsuflación del tórax y engrosamiento
peribronquial. El diagnóstico más probable será:
100. Señalar en qué es más rica la leche de cabra que la
de vaca: 1) Neumonía por Chlamydia.
2) Neumonía neumocócica.
1) Vitamina D. 3) Infección por virus sincitial respiratorio.
2) Hierro. 4) Infección por virus influenzae.
3) Acido Fólico.
4) Potasio y cloro. 105. La bronquiolitis es un problema de salud pública
porque hasta el 3,5% de los niños menores de
101. ¿Cuál de las siguientes opciones acerca del un año van a ingresar por su causa. Una de las
desarrollo del niño entre los 6 y 12 meses es posibles medidas para actuar sobre el control de
INCORRECTA? esta enfermedad es la prevención de la infección
por VRS. Señale cuál de las siguientes opciones es
1) Se produce la erupción de los dientes que suele INCORRECTA acerca de este tema:
comenzar con los incisivos centrales mandibulares,
este hecho está en relación con la maduración 1) Las vacunas de subunidades de VRS están formadas
esquelética. por las glucoproteínas F y G del virus; aunque son
2) Hacia los 9 meses se produce un hito del desarrollo seguras, todavía no se ha demostrado su eficacia.
con la sensación de constancia del objeto, es decir, 2) También existen vacunas de virus vivos atenuados,
los niños son conscientes de que a pesar de que un para inmunización intranasal.
objeto no esté a la vista sigue existiendo. 3) Estas vacunas vivas están presentando problemas
3) Hacen aparición las primeras rabietas cuando los de infraatenuación (provocan síntomas),
impulsos de autonomía del lactante chocan contra hiperatenuación (no inducen respuesta inmune) y
el control paterno. carencia de estabilidad genética.
4) Empieza a utilizar los objetos para el fin en que 4) Para la inmunoprofilaxis pasiva sólo contamos con
están diseñados (ej. un peine para el pelo) en torno gammaglobulina policlonal autoinmune, aunque
a los 11-12 meses. serían más eficaces anticuerpos monoclonales
contra el VRS.
102. La maduración ósea se correlaciona bien con el
estadio del desarrollo puberal y puede ser útil para 106. ¿Cuál de los siguientes NO es cierto con relación a la
predecir la talla adulta. Es cierto que: fibrosis quística de páncreas?

1) En la talla baja familiar, la edad ósea no se 1) Su herencia es autosómica recesiva.


corresponde con la edad cronológica. 2) La fosfatasa alcalina en líquido amniótico está
2) En el retraso constitucional, la talla ósea es igual disminuida.
que la edad cronológica.
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3) El gen responsable se encuentra localizado en el 1) Niveles de IGF-I.
brazo largo del cromosoma 7. 2) Niveles de GH.
4) Nunca se manifiesta por hemoptisis. 3) Niveles de IGFBP-3.
4) Niveles de TSH, LH y FSH, ACTH y PRL.
107. Varón que comienza a los 15 días de vida con vómitos
proyectivos tras las tomas, progresivamente en 111. Lactante de 6 meses que acude después de 2-3
aumento hasta vomitar prácticamente todas las días con estornudos y rinorrea clara por dificultad
tomas. Los vómitos son de contenido gástrico, nunca respiratoria y rechazo de tomas. ACP: sibilancias
biliosos, y a pesar de ello, el niño muestra avidez espiratorias diseminadas. Afebril, retracción
por las tomas. En la exploración, la fontanela está subcostal moderada y hepatomegalia de 2 cm.
hundida y las mucosas pastosas, siendo normal la Usted sospecha una bronquiolitis vírica, conteste la
palpación del abdomen. En la Rx abdomen se ve una FALSA:
cámara gástrica muy dilatada. ¿Qué NO esperaría
encontrar? 1) El agente viral más frecuentemente responsable es
el virus sincitial respiratorio.
1) Alcalosis metabólica. 2) Está comprobada la eficacia del tratamiento con
2) Osmolaridad plasmática aumentada. corticoides.
3) Hipocloremia e hipocaliemia. 3) Están contraindicados los sedantes.
4) Hipercalemia e hipernatriuria. 4) Plantea diagnóstico diferencial con cuerpo extraño
en tráquea y con insuficiencia cardíaca.
108. Lactante de 3 meses que en las últimas deposiciones
presenta hebras de sangre roja y moco mezcladas 112. El tumor abdominal más frecuente, de los abajo
con las heces. No tiene fiebre, vómitos, ni diarrea citados, en la infancia es:
y su estado general es bueno. Es alimentado desde
hace una semana con lactancia mixta. Todas las 1) Teratoma retroperitoneal.
siguientes afirmaciones son ciertas, EXCEPTO una: 2) Hidronefrosis.
3) Neuroblastoma.
1) El diagnóstico más probable es el de fisura anal. 4) Estenosis pilórica.
2) Puede encontrarse aumento de leucocitos en heces.
3) La madre ha de seguir una dieta exenta de proteínas 113. Uno de los siguientes datos NO es propio de un RN
de la leche de vaca mientras le dé el pecho. normal:
4) No está indicada la realización de ecografía
abdominal. 1) Eritema tóxico.
2) Hematocrito 60%.
109. Indique cuál de las siguientes características 3) Perlas de Epstein en mucosa bucal.
respecto a la invaginación intestinal es FALSA: 4) Ictericia en las primeras 24 horas tras el parto.

1) La mayor parte de invaginaciones aparecen en 114. Señale la respuesta correcta referente a la llamada
niños menores de 2 años. quinta enfermedad exantemática:
2) La invaginación colocólica nos debe hacer descartar
un tumor. 1) Tiene un curso clínico similar al del sarampión.
3) La presencia de peritonitis como complicación es 2) Es muy frecuente, aunque suele pasar clínicamente
precoz. inadvertida.
4) La reducción hidrostática con enemas no está 3) Se relaciona etiológicamente con el virus de
indicada ante invaginaciones recidivantes. Epstein-Barr.
4) El exantema aparece típicamente en las mejillas
110. Niño de 10 meses que, desde los 6, ha sufrido (cara de “bofetón”).
una detención en el crecimiento, pasando de un
percentil P50 a un P10-25 de talla. Tiene abdomen 115. Varón de 3 años de edad, previamente sano, que
prominente, con extremidades finas, llanto agudo, presenta bruscamente palidez, astenia, fiebre y
cara con frente prominente y raíz nasal plana. No ha afectación del estado general. Se le practica un
sufrido ninguna enfermedad intercurrente en este hemograma en el que aparecen leucocitosis con
tiempo, descartándose, entre otras, la infección linfocitosis y neutropenia, anemia normocítica
urinaria. El embarazo y parto fueron normales, y y normocroma y trombocitopenia. ¿Cuál sería el
durante el periodo neonatal inmediato tuvo crisis diagnóstico más probable?
de hipoglucemia por las que tuvo que permanecer
ingresado 5 días. ¿Cuál de las siguientes 1) Sepsis bacteriana.
determinaciones NO sería útil para establecer el 2) Leucemia linfoblástica aguda.
diagnóstico? 3) Aplasia medular congénita.
4) Aplasia medular adquirida.
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116. Respecto al Síndrome de Muerte Súbita Infantil o 3) Empeoramiento de una demencia tipo Alzheimer
del Lactante (SMSL), señale cuál de los siguientes no diagnosticada.
NO constituye un factor de riesgo: 4) Paranoia aguda.

1) El tabaquismo materno. 121. Indique la respuesta falsa sobre los c-ANCA:


2) El sexo femenino.
3) Un intervalo QT prolongado en la primera semana 1) Presentan un patrón grosero citoplasmático en la
de vida. inmunofluorescencia indirecta.
4) El antecedente de un hermano fallecido por este 2) El principal antígeno es la proteasa-3.
síndrome. 3) Aparecen con mayor frecuencia en fases activas de
la enfermedad.
117. Una mujer ha sido sometida en repetidas ocasiones 4) Se dirigen contra elementos del citoplasma de
a rinoplastia, quedando siempre insatisfecha de los fibroblastos.
resultados; actualmente busca un nuevo cirujano
para operarse de nuevo; ¿qué tratamiento podría 122. ¿Cuál es el tratamiento de elección en un paciente
ser eficaz para evitar nuevas intervenciones? con LES y glomerulonefritis proliferativa difusa?

1) Clorimipramina. 1) Prednisona 10 mg/día.


2) Psicoterapia de inspiración psicoanalítica. 2) Ciclofosfamida.
3) Hipnosis. 3) Azatioprina.
4) Terapia de exposición. 4) Clorambucil.

118. El triple delirio de ruina, de culpa e hipocondríaco 123. En la exploración clínica de un síndrome
se encuentra en: compartimental puro encontraremos todos estos
datos EXCEPTO uno:
1) Estados de agitación.
2) Esquizofrenia catatónica. 1) Dolores muy intensos.
3) Depresión endógena. 2) Edema importante del miembro.
4) Neurosis de angustia. 3) Trastornos motores.
4) Ausencia de pulsos distales.
119. Paciente varón de 20 años es llevado al servicio
de urgencias en estado de inmovilidad absoluta. 124. En un paciente de 55 años con limitación de la
Sus familiares cuentan que le han encontrado muy abducción del brazo, que además es dolorosa (sobre
raro los meses previos y que pasaba gran parte del todo entre los 60º y los 120º) y un aspecto normal
tiempo encerrado en su cuarto. Tras este período de de la articulación, usted debe sospechar:
inmovilidad, alterna con otro en el que se podían colocar
sus miembros en posiciones forzadas, incómodas y 1) Lesión del nervio axilar.
antigravitatorias, sin que el paciente haga ademán de 2) Debilidad de la musculatura deltoidea.
recuperar la postura original.¿Cuál es su diagnóstico? 3) Trastorno del manguito de los rotadores.
4) Espondilosis cervical.
1) Esquizofrenia simple.
2) Esquizofrenia hebefrénica. 125. ¿Cuál de los siguientes es el tumor óseo maligno
3) Esquizofrenia catatónica. más frecuente de la 6ª década de la vida?
4) Esquizofrenia paranoide.
1) Tumor de células gigantes.
120. Un paciente de 70 años, diabético, es ingresado por 2) Mieloma.
una pielonefritis complicada. Durante su ingreso se 3) Condrosarcoma.
realiza interconsulta a Psiquiatría por un trastorno 4) Tumor de Ewing.
fluctuante del nivel de conciencia, desorientación e
incapacidad para fijar la atención. La enfermera de 126. ¿Cuál de las siguientes pruebas es el más eficiente
la planta le explica que, por las noches, dice “cosas para realizar el diagnóstico de cadera luxable del
raras” y está mucho más inquieto, mientras que por recién nacido?
el día está más tranquilo y con tendencia al sueño.
Este problema persiste desde hace 48 horas y nunca 1) TAC.
antes le había sucedido nada semejante. ¿Cuál sería 2) RMN.
el diagnóstico más probable? 3) Ecografía.
4) Gammagrafía.
1) Amnesia global transitoria.
2) Síndrome orgánico cerebral agudo.
15.

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127. ¿Cuál es el método más empleado para diferenciar
entre infección de vías urinarias altas y la de vías
inferiores?

1) Historia clínica, exploración física y analítica


sanguínea convencional.
2) Elevación de anticuerpos séricos contra antígeno O.
3) Presencia de cilindros leucocitarios en orina.
4) Detección de bacterias recubiertas por anticuerpos
en orina.

128. La radioterapia con quimioterapia simultánea o


concurrente NO es el tratamiento de elección en
estados localmente avanzados de:

1) Carcinoma epidermoide de canal anal.


2) Carcinoma epidermoide de esófago.
3) Adenocarcinoma de próstata.
4) Carcinoma epidermoide de cervix.

129. Si un tumor testicular, es secretor de alfafetoproteína,


probablemente se tratará de:

1) Sarcoma.
2) Tumor de células de Leydig.
3) Seminoma Puro.
4) Carcinoma embrionario.

130. ¿Qué consecuencia puede producirse con relativa


frecuencia tras la resolución de una obstrucción
completa bilateral de la vía urinaria (periodo
postobstructivo)?

1) Oliguria.
2) Poliuria.
3) Hipertensión arterial.
4) Hiperhidratación.

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