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Examen 4
3.
1) Exantema súbito: herpes virus tipo 6. 21. Una de las siguientes afirmaciones en relación con
2) Enfermedad de Gianotti-Crosti: virus hepatitis B. la enfermedad de Gilbert es FALSA. Indíquela:
3) Herpangina: coxsackie A.
4) Erupción variceliforme de Kaposi: virus varicela 1) Es la más frecuente de las ictericias metabólicas
zoster. constitucionales.
2) Se asocia a menudo a un descenso de la vida media
16. Varón de 46 años que acude al médico por prurito de los hematíes.
de 15 días de evolución. El paciente es soltero, y 3) Es un trastorno banal que no requiere tratamiento.
entre sus antecedentes destaca una hepatopatía 4) Suele ser causa de kernicterus cuando se manifiesta
alcohólica y un viaje al Caribe hace 45 días. A la en las primeras semanas de la vida.
exploración se observan unas pápulas eritematosas
localizadas en el escroto, así como unos surcos 22. Indique cuál de las siguientes afirmaciones respecto
grisáceos tortuosos que finalizan en una vesícula y al virus de la hepatitis C es FALSA:
que se localizan en la cara anterior de las muñecas.
Señale la FALSA con respecto a esta patología: 1) Es un virus RNA.
2) Corresponde al virus mayormente implicado en las
1) Las pápulas en el escroto pueden permanecer hepatitis por transfusiones sanguíneas.
durante meses a pesar de que se haya curado el 3) La forma de presentación suele ser epidémica.
proceso. 4) La detección en suero de anticuerpos contra el virus
2) La permetrina al 5% es una buena terapéutica. tiene lugar a partir de los tres meses del inicio de la
3) El lindano puede producir neurotoxicidad. infección.
5.
1) Para que ésta exista es necesario que el enfermo 1) Hiperproducción hipofisaria de ACTH.
padezca una cirrosis. 2) Tumores no endocrinos secretores de ACTH o CRH.
2) Es una complicación no habitual de la pancreatitis 3) Hiperplasia adrenal congénita.
aguda. 4) Hiperplasia nodular suprarrenal.
3) Para el diagnóstico de la hipertensión portal es
necesario medir la presión libre y de enclavamiento. 30. La butformina pertenece al grupo de:
4) Los betaagonistas son una opción terapéutica
razonable si no hay contraindicación. 1) Somatomedinas.
2) Inhibidores de las alfa-glucosidasas.
24. En relación con la encefalopatía hepática, indique la 3) Sulfonilureas.
afirmación INCORRECTA: 4) Biguanidas.
1) Una transgresión en la dieta puede hacer entrar a 31. La medición del pliegue tricipital se lleva a cabo por
un cirrótico en encefalopatía. ser un buen indicador de:
2) La focalidad neurológica puede formar parte del
espectro clínico de esta complicación. 1) El índice de masa muscular total.
3) El asterixis es un signo específico de la encefalopatía 2) Los depósitos de grasa del organismo.
hepática. 3) El índice de masa corporal.
4) El flumacenil forma parte del tratamiento de la 4) Una dieta equilibrada o no.
encefalopatía hepática.
32. Mujer de 50 años, asintomática, sin antecedentes de
25. Ante una quemadura profunda circunferencial interés, que presenta calcio de 11,5 con proteínas
de tronco o extremidades, ¿cuál es el tratamiento totales normales en una analítica de rutina. ¿Cuál es
urgente de elección? la sospecha diagnóstica inicial?
27. Ante un paciente diagnosticado de enfermedad 34. ¿Cuál de las siguientes funciones NO es propia de la
de Cushing que presenta cefalea intensa, fiebre, progesterona?
vómitos, rigidez de nuca y diplopia de manera
súbita, usted sospecharía: 1) Induce la secreción del endometrio.
2) Estimula la contracción uterina.
1) Migraña. 3) Induce la secreción del epitelio tubárico.
2) Apoplejía hipofisaria. 4) Bajo su influjo, el moco cervical es espeso y escaso.
3) Meningitis bacteriana.
4) Hemorragia subdural. 35. Un recién nacido de sexo femenino presenta edema
de manos y pies, talla baja para su edad gestacional
28. Señalar la respuesta correcta en relación con el y coartación de aorta. Señale la anomalía
carcinoma papilar de tiroides: cromosómica que puede asociarse a este fenotipo:
37. Mujer de 65 años de edad, obesa, que acude a la 41. ¿Cuál sería su actitud ante una paciente secundípara
consulta de ginecología remitida por su médico de 32 años que ingresa de urgencia por convulsiones
de cabecera por pequeñas hemorragias uterinas en la 36 semana de gestación y la exploración revela
indoloras como única sintomatología. En la edemas, T.A. de 140/100 mm Hg, y tonos fetales a
exploración ginecológica encontramos atrofia de 145 lt/min., con una dilatación de 3 cm, bolsa rota y
los genitales externos con útero de tamaño normal. el occipucio fetal en el II plano de Hodge?
¿Cuál sería la siguiente exploración que indicaría
para descartar su principal sospecha diagnóstica? 1) Administrar sulfato magnésico e hidralacina
intravenosa hasta controlar su estado y proceder a
1) Legrado fraccionado. terminar la gestación lo antes posible.
2) Colposcopia. 2) Cesárea urgente con anestesia general.
3) Ecografía. 3) Terapeútica anticonvulsivante hasta poder aclarar
4) Biopsia dirigida. el origen de las convulsiones.
4) Cesárea bajo anestesia epidural.
38. Las vacunas del papilomavirus frente al carcinoma
cervical han demostrado su eficacia mediante: 42. ¿A qué nos referimos al hablar de la enfermedad de
Paget?
1) La demostración de que no aparece cáncer cervical
en los vacunados. 1) A una enfermedad que cursa con galactorrea.
2) La demostración de que se producen anticuerpos 2) A un tipo de cáncer mamario.
tras la vacunación. 3) A una malformación mamaria.
3) La demostración de protección frente a la aparición 4) A una linfangitis mamaria.
de lesiones preneoplásicas (CIN 2/3) asociadas a
los virus incluidos en la vacuna. 43. Señale, de los que a continuación se refieren, cuál es
4) La demostración de la remisión del cáncer cervical el oncogén implicado en la patogénesis del cáncer
en las mujeres vacunadas. de mama que se utiliza actualmente como una diana
terapéutica mediante un anticuerpo monoclonal
39. Mujer de 44 años que acude a la consulta de específico frente a este oncogén:
ginecología por menorragias, sin otra sintomatología
acompañante. La exploración ginecológica muestra 1) BRCA1.
vagina y cérvix normales, mamas normales y 2) ERBB2 ó HER-2.
tacto vagino-abdominal con útero aumentado 3) ATM.
de volumen, de consistencia dura y superficie 4) K-RAS.
irregular. La ecografía confirma el diagnóstico
de tres miomas de entre 3-4 cm de diámetro, de 44. El término cloasma se refiere a:
localización submucosa. En la analítica sanguínea
se detecte una anemia ferropénica moderada. ¿Qué 1) Aparición transitoria de erupción cutánea multiforme.
tipo de tratamiento propondría a esta paciente? 2) Palidez debida a anemia.
3) Fatiga injustificada.
1) Miomectomía abdominal. 4) Cambios en la pigmentación de la piel.
2) Análogos de GnRH.
3) Tratamiento médico de la anemia ferropénica y 45. La amniocentesis es la prueba invasiva más
observación de los miomas. utilizada para el diagnóstico prenatal. Señale cuál
4) Tratamiento de la anemia ferropénica e es su indicación principal en la actualidad:
histerectomía abdominal.
1) Edad materna de 38 años.
40. En el estadiaje del carcinoma de endometrio, ¿qué 2) Test combinado del primer trimestre positivo de
dos subtipos histológicos son considerados de alto riesgo.
PEOR pronóstico? 3) Triple screening patológico.
4) Presencia de dos marcadores ecográficos secundarios.
1) El adenocarcinoma endometrioide y el
adenocarcinoma mucinoso.
7.
50. Ante una desproporción pélvico-fetal por un 56. En la clasificación del Grupo Cooperativo FAB de
teratoma sacrococcígeo, está indicada: los síndromes mielodisplásicos se contemplan las
siguientes entidades excepto:
1) Cirugía prenatal.
2) Fetotomía. 1) Leucemia mielomonocítica crónica.
3) Fórceps. 2) Anemia refractaria con sideroblastos en anillo.
4) Cesárea. 3) Síndrome mielodisplásico con mielofibrosis.
4) Anemia refractaria con exceso de blastos.
51. ¿Cuál de las siguientes opciones acerca de la mama
y la lactancia materna es FALSA?
8.
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57. En el diagnóstico histológico de la enfermedad de para un sólo antígeno del VIH. La actitud más
Hodgkin, la presencia de células de Reed-Sternberg: correcta en este momento es:
69. Señale cuál de los siguientes volúmenes pulmonares 74. Un paciente ha sido sometido con éxito a una
NO se puede medir con espirometría y requiere lobectomía del lóbulo inferior derecho por un
dilución de helio o pletismografía corporal: carcinoma epidermoide de pulmón. En el primer día
del postoperatorio se aprecia ligero abultamiento y
1) Capacidad vital. crepitación en la proximidad de la herida quirúrgica.
2) Volumen de reserva espiratoria. Al segundo día, el paciente comienza con disnea y
3) Capacidad inspiratoria. expectoración de un líquido serohemorrágico. El
4) Capacidad residual funcional. manejo de este paciente incluye todo lo siguiente,
EXCEPTO:
70. Indique qué NO esperaría encontrar en un paciente
con enfisema predominante: 1) Colocación urgente de un drenaje torácico.
2) Reposo en decúbito lateral izquierdo.
1) Hipercapnia. 3) Analgesia.
2) Pa O2 alrededor de 70 mm Hg. 4) Reintervención y cierre de la fístula en muñón
3) Volumen residual alto. bronquial.
4) Capacidad de transferencia de CO baja.
75. Con respecto a la sensibilidad termoalgésica señalar
71. Varón de 57 años que consulta por disnea progresiva la FALSA:
de 2 meses de evolución con intolerancia al ejercicio
y tos seca. En la exploración destacan estertores 1) La prolongación axónica del nervio periférico entra
secos en bases pulmonares y acropaquias en ambas en la médula por el asta posterior, donde hace
manos. En la radiografía de tórax destaca patrón sinapsis con la segunda neurona.
intersticial bibasal. En la gasometría: pH 7,38, pO2 2) El axón de ésta cruza la comisura gris anterior y
50 mmHg, pCO2 38 mmHg. Las pruebas de función se sitúa en el haz espinotalámico lateral del lado
respiratoria demuestran patrón restrictivo sin contrario.
aumento de volúmenes pulmonares y disminución 3) A nivel bulbar se une con la sensibilidad
de la difusión de CO. Probablemente, el paciente propioceptiva formando el lemnisco medial.
presente: 4) La tercera neurona (talámica) proyecta su axón
hacia la corteza frontal.
1) Histiocitosis X.
2) Linfangioleiomiomatosis. 76. Una de las siguientes entidades NO es causa de
3) Bronquiolitis obliterante. coma:
4) Fibrosis pulmonar idiopática.
1) Hemorragia cerebelosa.
72. ¿Cuál de las siguientes situaciones NO favorece el 2) Hipoglucemia.
desarrollo de tromboembolismo pulmonar? 3) Intoxicación por monóxido de carbono.
4) Enfermedad de Kugelberg-Welander.
10.
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77. Respecto a la denominada encefalopatía de que le sobrevino de forma brusca mientras veía
Binswanger, una de las siguientes afirmaciones NO televisión. A la exploración se evidencia que ese
es correcta. Indíquela: ojo izquierdo está enrojecido, con discreto edema
corneal y la pupila se encuentra en midriasis media,
1) Es una forma de demencia no vascular. con pobre respuesta a la luz. Ante el cuadro clínico
2) Cursa con desmielinización de la sustancia blanca. descrito, ¿qué opción le parece MENOS probable de
3) Se asocia a infartos lacunares. las siguientes propuestas?
4) Suele ocurrir en pacientes con hipertensión arterial.
1) El cuadro clínico expuesto suele ser más frecuente
78. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta en personas con hipermetropía.
respecto a la cefalea en racimos? 2) En esta situación se espera que la presión infraocular
de ese ojo esté elevada.
1) Aparición nocturna. 3) Se trata de un cuadro más frecuente en pacientes
2) Presencia de síntomas vegetativos. sin cristalino, (afáquicos).
3) Puede volverse crónica. 4) Probablemente este paciente tendrá una cámara
4) Duración media del episodio 8 horas. anterior estrecha.
79. Indique la respuesta FALSA en relación con los 83. Señale lo FALSO sobre la fisiología del oído:
hematomas epidurales:
1) En la cóclea se realiza el análisis de las frecuencias
1) Se debe sospechar ante todo paciente con fractura de los sonidos.
lineal de la bóveda. 2) Son raras las sorderas por afectación de la corteza
2) Tiene un origen arterial. cerebral debido a que las fibras auditivas tienen una
3) Tienen una forma cóncavo-convexa en la TC. conexión bihemisférica.
4) Pueden poner en peligro la vida del paciente aun 3) La compensación de una crisis vestibular por parte
siendo pequeños. del SNC tarda semanas en producirse.
4) La mácula del utrículo se estimula por aceleraciones
80. Un conductor de autobús, hipermétrope de +2 angulares.
dioptrías, al alcanzar los cuarenta y tres años
refiere que presenta desde hace algún tiempo 84. La amigdalectomía está indicada en una de las
dificultad progresiva para la lectura del periódico. siguientes patologías:
Descartada otra patología, se valora su presbicia en
+0,75 dioptrías. El paciente deberá utilizar: 1) Angina de Schultze.
2) Amigdalitis aguda no complicada.
1) Visión lejana +2,75 dioptrías. Visión próxima +0,75 3) Angina de Vincent.
dioptrías. 4) Abscesos periamigdalinos de repetición.
2) Visión lejana +2,75 dioptrías. Visión próxima +2,75
dioptrías. 85. El síntoma más frecuente de los cánceres de glotis es:
3) Visión lejana +2 dioptrías. Visión próxima +2,75
dioptrías. 1) Disfonía.
4) Visión lejana +2 dioptrías. Visión próxima +0,75 2) Disfagia.
dioptrías. 3) Tos.
4) Disnea.
81. Un varón de 25 años, cerrajero de profesión, acude
a su oftalmólogo por sensación de cuerpo extraño 86. Señale la afirmación correcta en referencia a los
en el ojo derecho. Al examinarlo con la lámpara de tumores de glándulas salivales:
hendidura se observa una mota corneal metálica
rodeada de un halo de óxido. ¿Cuál será la actitud 1) Los tumores que asientan en la glándula parótida
inicial más adecuada ante este paciente? tienen mayor probabilidad de ser malignos que los
que asientan en las glándulas salivales menores.
1) Aplicación de un antibiótico tópico para evitar la 2) Es frecuente que los tumores benignos de parótida
sobreinfección y oclusión. produzcan una paresia o parálisis facial debido a la
2) Descartar la presencia de perforación ocular y/o elongación del nervio, que se relaciona estrechamente
existencia de otros cuerpos extraños. con la glándula en parte de su trayecto.
3) Extracción de la mota con una torunda o una aguja. 3) El tumor de Warthin es un cistoadenocarcinoma
4) Antiinflamatorios no esteroideos tópicos y oclusión. papilífero que afecta preferentemente la glándula
submaxilar con preponderancia en el sexo femenino.
82. Un paciente de 48 años, acude a urgencias 4) El adenoma pleomorfo es el tumor benigno más
aquejando un intenso dolor en el ojo izquierdo frecuente en la glándula parótida.
11.
89. Un recién nacido a término nacido por cesárea presenta 1) Obtención de cultivos por punción suprapúbica, si
distrés, taquipnea e imagen de “redistribución” de los otros métodos no son posibles.
vasos pulmonares, diafragmas aplanados y líquido en 2) Tratamiento con antibioterapia parenteral durante
las cisuras. No hay hipoxemia, hipercapnia, ni acidosis; al menos 7 días.
¿cuál es el proceso más probable? 3) Estudio ecográfico renal y de vías urinarias.
4) Seguimiento con análisis del sedimento urinario
1) Enfermedad de la membrana hialina. exclusivamente.
2) Aspiración de meconio.
3) Neumomediastino. 95. Un niño de 5 años presenta un cuadro que comenzó
4) Taquipnea pasajera del recién nacido. con exantema de la cara, sobre todo en mejillas, que
luego se extendió al tronco, con lesiones que se iban
90. Un neonato de 20 días de vida presenta vómitos aclarando por el centro, y que aumentaba con el
desde hace una semana, alguno de ellos en baño de agua caliente. Señale qué recomendación
escopetazo. La exploración muestra una leve le daría a su tía, embarazada de 3 meses, que quiere
deshidratación. En la analítica de urgencias destaca venir a verle, y cómo la explicaría:
una alcalosis metabólica. ¿Qué actitud tomaría en
primer lugar frente a este paciente? 1) Que venga, ya que el sarampión no supone riesgo ni
para la embarazada ni para el feto.
1) Indicar una ecografía abdominal. 2) Que venga, ya que la mayoría de las embarazadas
2) Tratamiento antiemético con cisapride. presentan anticuerpos frente a rubéola.
3) Indicar un estudio radiológico con papilla de bario. 3) Que no venga, ya que el parvovirus B19 es agente
4) Fluidoterapia oral con solución hidratante baja en de hidrops fetal.
sodio. 4) Que no venga, ya que el herpes virus tipo 6 se asocia
a riesgo de aborto.
91. Un RN pretérmino de 29 semanas de edad
gestacional y 950 g de peso es alimentado por sonda 96. Ante un niño que presenta colestasis intrahepática,
nasogástrica y tratado con antibióticos por riesgo rasgos dismórficos (frente ancha, hipertelorismo
infeccioso. Presenta, a los 12 días de vida, distensión con ojos hundidos y retromicrognatia), anomalías
abdominal muy llamativa y heces sanguinolentas. oculares (embriotoxon posterior), vértebras en
¿Qué prueba le podría dar el signo diagnóstico de la mariposa y nefropatía tubulointersticial, ¿qué
patología que debe sospechar? alteración cardiovascular esperaría encontrar?
92. Todas las siguientes son complicaciones de la 97. ¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio
exanguinotransfusión, EXCEPTO: es inesperado en un niño con deshidratación
hiponatrémica moderada (del 10 al 12 por 100)?
12.
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1) Sodio sérico de 124 mEq/L.. 3) Las tablas más usadas son los atlas de Greulich y
2) Potasio sérico de 4.5 mEq/L.. Pyle, que requieren una radiografía de la mano y
3) Nitrógeno ureico en sangre de 30 mg/dl. muñeca izquierdas.
4) Hematocrito del 28 por 100. 4) En los niños mayores de dos años, para estimar la
edad ósea es necesaria una radiografía de la rodilla.
98. En relación con el crecimiento y desarrollo del niño
en sus primeros años de vida, todas las afirmaciones 103. Un niño de 6 meses presenta tos persistente y
siguientes son ciertas, EXCEPTO: fiebre. La exploración física y la radiografía de tórax
sugieren una neumonía. ¿Cuál de los siguientes
1) A los 12 meses de vida, el niño aproximadamente microorganismos es MENOS probable que sea el
duplica su peso al nacimiento. agente causal de esta infección?
2) La talla al nacer se duplica, aproximadamente, a los
cuatro años de vida. 1) Virus sincitial respiratorio.
3) A los 3 meses, inicia el sostén cefálico. 2) Adenovirus.
4) La velocidad de crecimiento en estatura es máxima 3) Virus parainfluenza 1.
durante los cuatro primeros años de vida. 4) Rotavirus.
99. El Kwashiorkor es un síndrome clínico resultado de 104. Lactante de 3 meses que presenta tos, estornudos,
una grave deficiencia en: rinorrea líquida y febrícula (37,6ºC). En la
exploración destaca leve cianosis perioral,
1) Proteínas. tos persistente y tiraje leve con taquipnea. La
2) Grasas. auscultación revela hipoventilación discreta,
3) Vitamina A. sibilancias y estertores finos. La radiografía de tórax
4) Niacina. refleja hiperinsuflación del tórax y engrosamiento
peribronquial. El diagnóstico más probable será:
100. Señalar en qué es más rica la leche de cabra que la
de vaca: 1) Neumonía por Chlamydia.
2) Neumonía neumocócica.
1) Vitamina D. 3) Infección por virus sincitial respiratorio.
2) Hierro. 4) Infección por virus influenzae.
3) Acido Fólico.
4) Potasio y cloro. 105. La bronquiolitis es un problema de salud pública
porque hasta el 3,5% de los niños menores de
101. ¿Cuál de las siguientes opciones acerca del un año van a ingresar por su causa. Una de las
desarrollo del niño entre los 6 y 12 meses es posibles medidas para actuar sobre el control de
INCORRECTA? esta enfermedad es la prevención de la infección
por VRS. Señale cuál de las siguientes opciones es
1) Se produce la erupción de los dientes que suele INCORRECTA acerca de este tema:
comenzar con los incisivos centrales mandibulares,
este hecho está en relación con la maduración 1) Las vacunas de subunidades de VRS están formadas
esquelética. por las glucoproteínas F y G del virus; aunque son
2) Hacia los 9 meses se produce un hito del desarrollo seguras, todavía no se ha demostrado su eficacia.
con la sensación de constancia del objeto, es decir, 2) También existen vacunas de virus vivos atenuados,
los niños son conscientes de que a pesar de que un para inmunización intranasal.
objeto no esté a la vista sigue existiendo. 3) Estas vacunas vivas están presentando problemas
3) Hacen aparición las primeras rabietas cuando los de infraatenuación (provocan síntomas),
impulsos de autonomía del lactante chocan contra hiperatenuación (no inducen respuesta inmune) y
el control paterno. carencia de estabilidad genética.
4) Empieza a utilizar los objetos para el fin en que 4) Para la inmunoprofilaxis pasiva sólo contamos con
están diseñados (ej. un peine para el pelo) en torno gammaglobulina policlonal autoinmune, aunque
a los 11-12 meses. serían más eficaces anticuerpos monoclonales
contra el VRS.
102. La maduración ósea se correlaciona bien con el
estadio del desarrollo puberal y puede ser útil para 106. ¿Cuál de los siguientes NO es cierto con relación a la
predecir la talla adulta. Es cierto que: fibrosis quística de páncreas?
1) La mayor parte de invaginaciones aparecen en 114. Señale la respuesta correcta referente a la llamada
niños menores de 2 años. quinta enfermedad exantemática:
2) La invaginación colocólica nos debe hacer descartar
un tumor. 1) Tiene un curso clínico similar al del sarampión.
3) La presencia de peritonitis como complicación es 2) Es muy frecuente, aunque suele pasar clínicamente
precoz. inadvertida.
4) La reducción hidrostática con enemas no está 3) Se relaciona etiológicamente con el virus de
indicada ante invaginaciones recidivantes. Epstein-Barr.
4) El exantema aparece típicamente en las mejillas
110. Niño de 10 meses que, desde los 6, ha sufrido (cara de “bofetón”).
una detención en el crecimiento, pasando de un
percentil P50 a un P10-25 de talla. Tiene abdomen 115. Varón de 3 años de edad, previamente sano, que
prominente, con extremidades finas, llanto agudo, presenta bruscamente palidez, astenia, fiebre y
cara con frente prominente y raíz nasal plana. No ha afectación del estado general. Se le practica un
sufrido ninguna enfermedad intercurrente en este hemograma en el que aparecen leucocitosis con
tiempo, descartándose, entre otras, la infección linfocitosis y neutropenia, anemia normocítica
urinaria. El embarazo y parto fueron normales, y y normocroma y trombocitopenia. ¿Cuál sería el
durante el periodo neonatal inmediato tuvo crisis diagnóstico más probable?
de hipoglucemia por las que tuvo que permanecer
ingresado 5 días. ¿Cuál de las siguientes 1) Sepsis bacteriana.
determinaciones NO sería útil para establecer el 2) Leucemia linfoblástica aguda.
diagnóstico? 3) Aplasia medular congénita.
4) Aplasia medular adquirida.
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116. Respecto al Síndrome de Muerte Súbita Infantil o 3) Empeoramiento de una demencia tipo Alzheimer
del Lactante (SMSL), señale cuál de los siguientes no diagnosticada.
NO constituye un factor de riesgo: 4) Paranoia aguda.
118. El triple delirio de ruina, de culpa e hipocondríaco 123. En la exploración clínica de un síndrome
se encuentra en: compartimental puro encontraremos todos estos
datos EXCEPTO uno:
1) Estados de agitación.
2) Esquizofrenia catatónica. 1) Dolores muy intensos.
3) Depresión endógena. 2) Edema importante del miembro.
4) Neurosis de angustia. 3) Trastornos motores.
4) Ausencia de pulsos distales.
119. Paciente varón de 20 años es llevado al servicio
de urgencias en estado de inmovilidad absoluta. 124. En un paciente de 55 años con limitación de la
Sus familiares cuentan que le han encontrado muy abducción del brazo, que además es dolorosa (sobre
raro los meses previos y que pasaba gran parte del todo entre los 60º y los 120º) y un aspecto normal
tiempo encerrado en su cuarto. Tras este período de de la articulación, usted debe sospechar:
inmovilidad, alterna con otro en el que se podían colocar
sus miembros en posiciones forzadas, incómodas y 1) Lesión del nervio axilar.
antigravitatorias, sin que el paciente haga ademán de 2) Debilidad de la musculatura deltoidea.
recuperar la postura original.¿Cuál es su diagnóstico? 3) Trastorno del manguito de los rotadores.
4) Espondilosis cervical.
1) Esquizofrenia simple.
2) Esquizofrenia hebefrénica. 125. ¿Cuál de los siguientes es el tumor óseo maligno
3) Esquizofrenia catatónica. más frecuente de la 6ª década de la vida?
4) Esquizofrenia paranoide.
1) Tumor de células gigantes.
120. Un paciente de 70 años, diabético, es ingresado por 2) Mieloma.
una pielonefritis complicada. Durante su ingreso se 3) Condrosarcoma.
realiza interconsulta a Psiquiatría por un trastorno 4) Tumor de Ewing.
fluctuante del nivel de conciencia, desorientación e
incapacidad para fijar la atención. La enfermera de 126. ¿Cuál de las siguientes pruebas es el más eficiente
la planta le explica que, por las noches, dice “cosas para realizar el diagnóstico de cadera luxable del
raras” y está mucho más inquieto, mientras que por recién nacido?
el día está más tranquilo y con tendencia al sueño.
Este problema persiste desde hace 48 horas y nunca 1) TAC.
antes le había sucedido nada semejante. ¿Cuál sería 2) RMN.
el diagnóstico más probable? 3) Ecografía.
4) Gammagrafía.
1) Amnesia global transitoria.
2) Síndrome orgánico cerebral agudo.
15.
1) Sarcoma.
2) Tumor de células de Leydig.
3) Seminoma Puro.
4) Carcinoma embrionario.
1) Oliguria.
2) Poliuria.
3) Hipertensión arterial.
4) Hiperhidratación.