DABIGATRÁN, RIVAROXABAN Y APIXABAN

¿Qué es un anticoagulante?

Un anticoagulante es un medicamento que se utiliza para impedir la formación de

coágulos dentro de los vasos sanguíneos y que éstos no viajen hasta el cerebro,
corazón, pulmones u otros órganos produciendo complicaciones o la muerte.
En el momento se cuenta con diferentes tipos de anticoagulantes: orales e inyectables,
en nuestro medio contamos con warfarina, dabigatrán y rivaroxaban, apixaban ; elegir
cual utilizar depende de la situación específica de cada paciente y es determinada por
el médico.

¿Quién debe tomar dabigatran (pradaxa®) ó rivaroxaban (xarelto®),

Apixaban(eliquix®)?
 Personas que aún sin haber tenido trombosis ó embolia presenten alguna situación
clínica que aumenta el riesgo de padecerlas, como por ejemplo:
- Personas con alteración del ritmo cardiaco como es el caso de fibrilación
auricular no valvular (en dosis de anticoagulación).
- Personas con cirugía de reemplazo total de cadera o reemplazo total de
rodilla (en dosis de profilaxis).
- Personas con alergia conocida a warfarina y/o heparinas.

Forma de administración
El Dabigatran, rivaroxaban y apixaban se administran por vía oral con un vaso completo
de agua. Cada paciente necesita una dosis diferente, la cual será definida por su
médico según criterio clínico teniendo en cuenta su edad, la función de sus riñones y el
riesgo de sangrado.

Dabigatrán
Tome el medicamento a la misma hora, independiente del horario de los
alimentos, pero si le genera malestar estomacal, tómelo 30 minutos después de
consumir alimentos. RECUERDE NO TRITURAR, MACERAR, MASTICAR NI ABRIR
LA CÁPSULA.

Si alguna vez olvida tomar la dosis de dabigatrán a la hora que le corresponde,

puede tomarla dentro de las 6 horas siguientes pero si han transcurrido más de
6 horas desde que olvidó la dosis, omítala y continué con su horario habitual.
 Rivaroxaban
Tome el medicamento a la misma hora, preferiblemente después de consumir algún
alimento.
Si alguna vez olvida tomar la dosis a la hora que le corresponde, puede tomarla a
otra hora el mismo día.

Apixaban
Tome el comprimido con agua.
Eliquis puede tomarse con o sin alimentos. Trate de tomar los comprimidos a la
misma hora cada día para conseguir un mejor efecto del tratamiento.

RECUERDE!!
NUNCA DEBE RECUPERAR LA DOSIS DE UN DÍA AÑADIÉNDOLA A LA DEL DÍA
SIGUIENTE. Si no esta seguro de haberla tomado, NO LA TOME, ya que es más
peligroso duplicar la dosis que no tomarla.

Monitorización del tratamiento.

No se cuenta con examen disponible para realizar monitoreo de éstos medicamentos,
por tanto debe utilizarse bajo supervisión médica. Es fundamental que en caso de
sangrado por cualquier vía (nariz, boca, orina, recto, piel) suspenda el medicamento y
consulte al servicio de urgentes.

RECOMENDACIONES GENERALES

 Siempre que visite al médico, odontólogo, cirujano ó farmacia debe informar que
usted es un paciente anticoagulado con alguno de éstos medicamentos.

 En caso de tener problemas con sus riñones o úlcera gástrica, informe a su médico.

 Mantenga con usted la lista de todos los medicamentos y productos naturistas que
esté usando.

 No cambie la dosis por su cuenta.

 Evite manipular objetos cortopunzantes para prevenir la aparición de cortadas y

heridas, tenga cuidado de no golpearse o sufrir traumas, en caso de suceder,
verifique la intensidad del dolor, la aparición de morados e hinchazón, de ser
necesario consulte a su médico. En caso de que aparezcan morados sin golpearse ó
sangrado sin explicación consulte al médico tratante ó a urgencias inmediatamente.
 Si va a salir de viaje asegúrese de llevar suficiente cantidad del medicamento, pues
puede ser difícil encontrarlo en otro lugar.

 NO CONSUMA bebidas alcohólicas y cigarrillo durante el uso de anticoagulantes.

 Si está en periodo de lactancia, en embarazo o planea estarlo, coméntelo con su

médico.

 Para la planificación familiar asista a un centro especializado ya que algunos

anticonceptivos orales aumentan el riesgo de trombosis y algunos dispositivos
intrauterinos aumentan el riesgo de sangrado.

RECOMENDACIONES CON OTROS MEDICAMENTOS

 No consuma medicamentos naturales o a base de extractos de plantas (hierba de
San Juan, Gynkgo biloba, castaño de Indias y ajo) ni jugo de pomelo o toronja ya
que pueden aumentar o disminuir el efecto de estos anticoagulantes.

 Tenga en cuenta que algunos medicamentos interaccionan con el dabigatran y el

rivaroxaban, es decir, pueden aumentar o disminuir el efecto; por lo tanto, no
agregue medicamentos nuevos a su terapia sin que éstos sean prescritos por su
médico.

 EVITE EL USO de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES) como el

Diclofenaco, Ibuprofeno, Naproxeno, Nimesulida, entre otros; éstos se pueden
comprar en una farmacia con algunos de los siguientes nombres comerciales:
Ecotrin®, Alka Seltzer®, Aspirina forte®, Advil®, Mejoral®, Motrin®, Dristan®,
Femen®, Difast®, Calmidol®, Postan® entre otros. Verifique los componentes de los
medicamentos antes de tomarlos.

 Si usted dentro de su terapia tiene ácido acetilsalícilico (Aspirina®, Asawin®),

clopidogrel (Plavix®), ticlopidina u otro antiagregante plaquetario, debe
incrementar los cuidados para evitar sangrado, ya que estos medicamentos en uso
simultáneo con la anticoagulación pueden aumentar el riesgo de sangrar.

 Nunca permita que le apliquen inyecciones intramusculares (IM), pues pueden

originar hematomas (morados); en el caso de las vacunas puede aplicárselas
siempre y cuando sean por vía subcutánea (SC)o intradérmica.

Importante: El rivaroxaban contiene en su formulación Lactosa, por tanto, no

es recomendado en pacientes con intolerancia a la lactosa o galactosa.
CUANDO CONSULTAR AL MÉDICO?

 Si ha sufrido un golpe en la cabeza y presenta cambios en el comportamiento

 Si presenta deposiciones negras o con sangre, vomito con sangre, morados en la
piel, orina oscura o roja o sangrado por encías o nariz.
 Si presenta dificultad para respirar, brote, piquiña en el cuerpo, hinchazón de
labios, ojos, lengua, porque puede estar presentando una reacción alérgica al
medicamento.
 Si presenta perdida del conocimiento o dolor de cabeza intenso.