Referat psihiatrie -Agresivitatea

Neuropshihiatria agresiunii

Definitia agresiunii

In definițiile utilizate în mod obișnuit în științele sociale și în științele comportamentale, agresiunea

este un răspuns al unui individ care oferă ceva neplăcut unei alte persoane. Unele definiții includ că
individul trebuie să intenționeze să dăuneze unei alte persoane. Comportamentul predominant sau
defensiv între membrii diferitelor specii nu poate fi considerat agresiv în același sens.

O clasificare a agresiunii

Agresiunea emoțională sau impulsivă se referă la agresivitatea care are loc numai cu o mică cantitate
de preconcepție sau intenție și care este determinată în primul rând de emoții impulsive. Agresiunea
emoțională este rezultatul emoțiilor negative extreme pe care le trăim în momentul în care ne agresăm
și nu intenționăm să creăm rezultate pozitive. Când Nazim țipă la prietenul său, aceasta este probabil
agresiunea emoțională - este impulsivă și se desfășoară în căldura momentului. Alte exemple sunt
iubitul gelos care se lovește de furie sau fanii sportului care vandalizează magazinele și distrug mașinile
în jurul stadionului după ce echipa lor pierde un joc important. Instrumentele agresiunii instrumentale
sau cognitive, pe de altă parte, sunt agresivitatea intenționată și planificată. Instrumentul agresiv este
mai cognitiv decât afectiv și poate fi complet rece și calculat. Instrumentul agresiv are drept scop să
rănească pe cineva să câștige ceva - atenție, recompensă monetară sau putere politică, de exemplu. În
cazul în care agresorul consideră că există o modalitate mai ușoară de a obține obiectivul, agresiunea
nu va apărea probabil. Un copil care lovește un altul și-și fură jucăriile, un terorist care ucide civilii să
obțină o expunere politică și un asasin angajat sunt toate exemple bune de agresiune instrumentată.

Regiuni ale creierului asociate cu agresivitate patologică

În general, datele obținute atât din studiile la om cât și din cele non-umane constată că regiunile
subcortice ale creierului, în special sistemul limbic și în special amigdala, sunt asociate cu procesarea
evenimentelor semnificative emoțional, inclusiv agresivitatea .Sistemul limbic constă din mai multe
componente care interacționează Unul cu celălalt și proiectează către zone de control emoțional
autonom și somatomotor . Amigdala sa dovedit în mod repetat că mediază teama, reacții defensive,
învățare emoțională și motivație . Amigdala și hipotalamusul interacționează în emoțiile furiei și fricii .
Pacienții Cu deteriorarea afecțiunii amigdală în ajuta recunoașterea expresiilor feței înfricoșătoare ,
iar amigdala este activă într-o serie de paradigme de condiționare și frică a oamenilor.

Pe lângă regiunile subcorticale, mai multe regiuni ale creierului cortical au fost asociate cu emoții.

Cortexul pre-frontal doros-lateral (DLPFC) și cortexul orbitofranal (OFC) primesc intrări limbice din
amigdala și alte zone temporale medii precum și intrări senzoriale și astfel pot integra informații
senzoriale cu semnale afective.Deteriorarea limbica Și regiunile cortexului prefrontal (PFC) afectează
în mod negativ procesele cognitive, de memorie și emoționale. Mai multe teorii propun că

(a) este rețeaua interconectată între regiunile limbic (amygdala), OFC și DLPFC care susțin în primul
rând prelucrarea
(B) daune sau disfuncții în oricare dintre aceste domenii sau această rețea duce la probleme cu
reglarea emoției și dificultățile ulterioare cu comportamentul inhibitor și agresiv.

Există dovezi considerabile că rețeaua frontală prefrontală și orbitală limbic-dorsolaterală facilitează

activarea și inhibarea comportamentului agresiv. Pacienții cu leziuni cerebrale în OFC au scoruri mai
mari de agresivitate / violență comparativ cu controalele normale și cu pacienții cu leziuni în alte
regiuni ale creierului .

După leziunea lobului frontal, în special leziunile cortexului prefrontal ventromedial, subiecții care au
prezentat un comportament sociopatic reacționand la stimuli vizuali emoționali . Pacienții cu
Alzheimer prezentând probleme cu dezinhibiția comportamentală au prezentat scăderi ale activității
metabolice OFC, DLPFC și zonei cingulate anterioare care nu au fost prezente la pacienții cu demență

La pacienții cu sindroame mentale organice și comportament violent, Leziunile din regiunea

amigdala-hipocampa s-au gasit in scanarea imaginilor cerebrale care nu au fost prezente la pacientii
organici non-violenti. Aceste studii au concluzionat ca daunele pe scara larga la amigdala (spre
deosebire de leziunile chirurgicale specifice) produc dezinhibitia comportamentala si
comportamentul violent.

Legătura dintre anomaliile neuropsihiatrice și comportamentul criminal violent a arătat că "leziunea

orbitofrontală este asociată în mod specific cu agresiunea" și că "disfuncția frontală a lobului frontal
este asociată cu discontrolul agresiv și cu riscul crescut de violență". . În mod similar, neurobiologia
tulburărilor de personalitate a concluzionat că agresiunea impulsivă Se caracterizează prin
funcționarea anormală în amigdala, OFC, DLPFC și cortexul cingular anterior (ACC). . Pacienții psihiatri
cu antecedente de comportament violent repetitiv fără scop au arătat o activitate metabolică
temporară și metabolică prefrontală în repaus, comparativ cu controalele normale 20. A existat o
Inversă între istoricul vieții de dificultăți de impuls agresiv și activitatea metabolică regională OFC
Subiecții care au comis crime ucigașe neplanificate au avut o PFC mai scăzută și o activitate
metabolică mai subcorticală (de exemplu, amigdala, hipocampus) comparativ cu martorii Pacienții cu
DSM-IV persoană Tulburări de aliat și agresivitate impulsivă semnificativă clinic au arătat o absență a
activării în OFC și ACC ca răspuns la medicamentul agonist serotonin m-CPP . Persoanele cu
antecedente penale ale violenței domestice care au întrunit, de asemenea, criterii de dependență de
alcool au avut activitate metabolică scăzută în hipotalamus, thalamus Și OFC comparativ cu alcoolii
non-violenți și cu cei sănătoși . Studiile neuroimagistice care au indus experimental furia la om au
demonstrat o creștere a activării în DLPFC și OFC . În primatele neumane, leziunile OFC și DLPFC
produc în mod credibil un comportament agresiv crescut .

Circuitele neuronale ale creierului care stau la baza comportamentului agresiv par destul de extinse și
complexe. Studiile efectuate la oameni sugerează că un comportament agresiv crescut poate fi
asociat cu scăderea funcționării în zonele corticale prefrontale orbitală și dorsolaterală și a creșterii
funcționării regiunilor creierului medial temporal (în special amigdala). Foarte important, echilibrul
relativ al activității dintre regiunile prefrontale dorsolare, orbitale frontale și limbice ale creierului
poate fi important în predispoziția la violență și la prelucrarea anormală a stimulilor emoționali