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Sobre Lísia mais especificamente (que a única que sei falar direito):
- Sejam minuciosos
- Façam uma HMA bastante completa
- Ela exige que vocês coloquem SEMPRE que o paciente afirma, relata,
refere, nega etc
- Neguem tudo do IS! Não coloquem só os dados positivos ainda (isso é
pra quando vcs estiverem em outros semestres)
- NÃO COLOQUEM SIGLAS!!!! ELA ODEIA
- Ex: na minha anamnese, eu coloquei apenas: "paciente nega alergias" e
ela tirou ponto e escreveu que eu deveria ter colocado "paciente nega
alergia medicamentosa, alimentar e a produtos químicos". Ex 2: coloquei
que o "paciente atribui a dor precordial ao estresse", quando o correto
seria "paciente atribui a dor precordial ao estresse emocional" (já que o
estresse também pode ser físico)
- Caso o paciente de vocês tenha qualquer tipo de dor, caracterizem
bem! (localização, irradiação, início, intensidade, qualidade, duração,
frequência, horário preferencial de acometimento, episódios anteriores,
fatores desencadeantes, fatores de melhora e de piora, evolução,
repercussão na vida...)
- Na minha época tinha que ser manuscrito! Veirifiquem se ainda é assim
(provavelmente sim :/)
Abraços,
Mariana Echegaray 2011.2