Farmacología

ACIDIO ACETILSALICILICO: Anticoagulante plaquetario, que inhibe la formación de

tromboxano A2 reduce la re oclusión coronaria. Indicación en todo paciente con IAM. O
presunto síndrome coronario agudo, sobre todo a candidatos a re perfusión coronaria
dosis. 160-500 mg. Contraindicados en pacientes con enfermedad ulcerosa y pépticas
activas, pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco.

AMIODARONA: fármaco con múltiples mecanismos de acción, posee efecto sobre los
canales de NA, K, CA, además de propiedades bloqueantes A y B adrenérgicos. prolonga
el periodo refractario , el potencial de acción , reduce el automatismo sinusal , retarda la
conducción , disminuye la excitabilidad miocárdica .efectos adversos ; hipotensión , no
administrar con fármacos que prolongan el intervalo QT , insuficiencia hepática .usos
después de la desfibrilación y epinefrina en caso de paro cardio respiratorio , pacientes
con taquicardia ventricular o fibrilación ventricular persistentes o refractaria .
Dosis: infusión rápida 150 mg en 10 minutos, infusión lenta 360 mg. En 6 horas, en
fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso administrar bolo ev 300 mg. En
pediátrico 5 mg/kg.

ADENOSINA: nucleosido de purina endógena que deprime la actividad del nódulo AV y

del nódulo sinusal, no altera la conducción de las vías accesorias. Sólo interrumpe los
circuitos de reentrada que involucran el nódulo AV. primer fármaco para la mayoría de
las formas de TSV con complejo estrecho estable , su vida media es ultra corta menor a 5
segundos ya que es rápidamente metabolizado por degradación enzimática en sangre y
tejido dosis. Hasta tres dosis cada uno a dos minutos 6mg, 12mg, 12mg. Cada dosis
debe ser administrada cada uno a tres segundos, seguido de 20ml de suero fisiológico.
En pacientes pediátricos dosis 0.1 mg/kg en bolo IV rápido seguido de 5ml de suero
fisiológico ,se puede duplicar 0.2mg para la segunda dosis .contraindicado en taquicardia
inducida por intoxicación por drogas , bloqueos cardiacos ,puede provocar rubor facial ,
dolor u opresión torácica y breves periodos de asistolia o bradicardia

SULFATO DE ATROPINA: fármaco para simpaticolítico que aumenta el automatismo del

nódulo sinusal y la conducción AV por medio de su acción vago lítica
usos: primer fármaco para bradicardia sinusal sintomática, bloqueo av de l y ll grado,
antídoto en intoxicación por órganos fosforado. Contraindicación: utilizar con precaución
en presencia de isquemia miocárdica, no efectivo para bloqueos tipo ll y bloqueos del
grado, dosis inferiores a 0,5 mg. Puede provocar reacción paradojal.
EPINEFRINA: catecolamina endógena con actividad A y B adrenérgica. aumenta la
resistencia vascular sistémica , aumenta la presión arterial sistólica y diastólica ,aumenta
la actividad eléctrica del miocardio , aumenta el flujo sanguíneo cerebral y coronario ,
aumenta la fuerza contráctil del corazón , aumenta el consumo de oxigeno del corazón ,
aumenta la automaticidad cardiaca , aumenta la frecuencia cardiaca , aumenta el vigor y
la intensidad de la fibrilación ventricular por lo que aumenta el éxito de la desfibrilación .
Usos. Paro cardiaco fibrilación ventricular, taquicardia ventricular, asistolia y actividad
eléctrica sin pulso. Bradicardia sintomática, hipotensión grave, anafilaxia, reacciones
alérgicas graves contraindicación: puede provocar isquemia miocárdica, angina y
aumento de la demanda de oxígeno al miocardio.

LIDOCAINA : fármaco alternativo a la amiodarona , provoca bloqueo reversible de la

transmisión del impulso nervioso , acorta el periodo refractario , suprime la automaticidad
de los focos ectópicos sin alterar la conducción del tejido cardiaco , aumenta el umbral de
estimulación eléctrica durante la diástole sin alterar el gasto cardiaco ni la contractilidad ,
bloquea los canales rápido de sodio , disminuye la despolarización y la excitabilidad
ventricular .usos : parada cardio respiratoria por fibrilación ventricular y taquicardia
ventricular sin pulso , taquicardia ventricular estables y taquicardia de complejo ancho .

DOPAMINA: agente tipo catecolamina, precursor químico de la norepinefrina, agonista de

los receptores adrenérgicos y dopaminergicos periféricos, sus efecto son dosis
dependiente dosis reducida 2-4mcg/kg/mito. Estimula los receptores dopaminergicos
con escaso efecto inotrópico y aumento de la perfusión reno esplénico. Dosis 5-10
mcg/kg/mto.se estimulan los A y B receptores, la estimulación B adrenérgica aumenta el
gasto cardiaco y aumenta moderadamente la resistencia vascular periférica dosis de 10-
20mcg/kg/mto. Estimula los receptores adrenérgicos produciendo vasoconstricción
arteriolar sistémica y esplénica .usos: hipercaliemia e hipocaliemia documentada,
intoxicación (hipotensión y arritmias) por bloqueadores de canales de calcio, profilaxis
para evitar hipotensión al utilizar bloqueadores de canales de calcio.
Precauciones: no emplear de rutina en un paro cardio respiratorio (riesgo de nefrolitiasis e
insuficiencia renal), no administrar junto a bicarbonato de sodio (puede precipitar las sales
de calcio.)

LANATOSIDO C ( CEDILANID ) : enlentece la respuesta ventricular , deprime por

aumento del tono vagal la conducción del impulso a través del nódulo atrio ventricular
usos : fibrilación auricular de alta frecuencia ( con y sin disfunción ventricular izquierda ) y
aleteo auricular , fármaco alternativo para la taquicardia paroxística supra ventricular ,
dosis 0,4 mg. En bolo ev
precauciones: en alteraciones hidroelectrolíticas, especialmente en la hipercaliemia