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Resumen— Los estudiantes de programas técnicos laborales en salud
poseen dificultades en la formulación de los símbolos algebraicos a la hora II. LA POBLACIÓN OBJETO
de realizar la administración de me medicamentos en las prácticas clínicas.
Es situación genera demoras en el servicio que impactan en los indicadores
de acceso oportuno en clínicas y hospitales. Adicionalmente, los errores en La caracterización demográfica de los estudiantes del
los cálculos provocan eventos adversos que pueden acarrear consecuencias
jurídicas para el estudiante y la entidad hospitalaria. Por ello se presenta Instituto Técnico Laboramos ( ITL) corresponde a población de
una propuesta de investigación que reúne componentes teóricos de la estratos 1, 2, 3 y 4, con un rango de edades entre los 17 y 40
Epistemología Genética, y la Teoría Cultural de la Objetivación para años, distribuidos en tres niveles de formación semestrales para
fortalecer el pensamiento algebraico para el aprendizaje de la competencia jornada diurna y cuatro niveles de formación en jornada
en administración de medicamentos del Instituto Técnico Laboramos de la
Ciudad de Ibagué
nocturna. Contenidos en conjuntos de formación de 15
estudiantes en promedio, distribuidos en módulos de formación
Palabras Clave—Diluciones pensamiento algebraico medicamentos independientes; los cuales, son orientados por profesionales de
la salud mediante contrato de prestación de servicios según su
especialidad clínica u operativa. La institución actualmente
cursa con dificultades referentes al paro del Hospital San
Francisco el cual ha limitado la afluencia de practicantes al
I. INTRODUCCIÓN complejo clínico.
Como parte de la estrategia integral de mejoramiento donde se Debido al nivel de formación y a la condición de bachilleres
incluían refuerzos clínicos propios de las competencias de los auxiliares en formación, se asume que poseen las
laborales, se planteó erigir un currículo de fortalecimiento en competencias básicas en matemáticas desarrolladas; no
competencias matemáticas con énfasis en salud; en el orden, de obstante, de acuerdo con las pruebas diagnósticas desarrolladas
mejorar la capacidad de respuesta de los estudiantes recién durante el semestre B de 2016 se encontró un índice de
matriculados en primer ciclo. Los resultados obtenidos reprobación del 98% con respecto a los niveles de competencias
cumplieron con el propósito administrativo, pero distaron del matemáticas de primaria y secundaria, especialmente aquellas
objetivo pedagógico residente en el adecuado modelado asociadas la fracción. En contraste al formular un ejercicio con
algebraico de las operaciones matemáticas clínicas. características vernaculares, la tasa de éxito alcanzó un 90%
cuya evidencia reside en los videos grabados por los estudiantes
Es en este ámbito donde se explora una alternativa teórica en el realizando sus demostraciones.
marco del Modelo Pedagógico de ITL y de la Teoría Cultural
de la Objetivación, donde es posible desarrollar metodologías A este respecto se puede abordar desde la perspectiva
para la identificación del modelo mental algebraico del Psicogenética (el enfoque liderado por Piaget el cual,
estudiante para el fortalecimiento de comprensión semiótica de corresponde al enfoque pedagógico del Instituto Técnico
los símbolos algebraicos presentes en la actividad clínica. Laboramos), donde el pensamiento de los individuos se va
formando como consecuencia de la misma formación de
natural de la enfermedad en el paciente y la praxis desarrollada modificación del pensamiento del estudiante en forma
para su potencial recuperación. organizada, clara, crítica y reflexiva para favorecer la
vital la comprensión de las dinámicas culturales de los transformación de su entorno y la emergencia del conocimiento
hogares de los estudiantes, así como las dinámicas sociales del mismo. (Zubiría, 2013); la conexión del aprendizaje con la
entorno de formación dentro de ITL y finalmente las dinámicas actividad cotidiana( que más allá de la actividad de enfermería
laborales fuertemente jerarquizadas al interior de clínicas y , es simular los contextos de cada servicio hospitalario)
hospitales en orden de identificar la “superestrucutura incrementa la motivación del estudiante por el proceso
simbólica” que en últimas es contenedora el pensamiento formativo. (Lopera, 2001).
algebraico. Para Vergel(2014), el simbolismo algebraico es “el
lenguaje que da voz al pensamiento algebraico “. Sin embargo Igualmente, esta problemática ha sido investigada en Brasil
la caracterización de dicho lenguaje posee matices residentes en donde Silva (2007) desarrolla su investigación con enfoque
(i)la habilidad de los estudiantes para reconocer la generalidad cuantitativo como diagnóstico concluyendo que “los
o el patrón y (ii) la destreza para utilizar la morfosintánxis Medicamentos administrados erróneamente pueden causar
algebraica. (Vergel, 2014) En ese orden, el problema residente perjuicios/daños al cliente debido a factores como
en el proceso clínico es la escritura algebráica de las incompatibilidad farmacológica, reacciones indeseadas,
generalizaciones. (Kurnik, 2008). Los estudios de Rardford han interacciones farmacológicas, entre otros.” Considerando el
permitido identificar las formas de pensamiento algebráico, que escenario clínico, se encuentra que “el mayor porcentaje de
según Vergel(2004) son : dudas (40,4%) presentadas a los enfermeros, por técnicos
y auxiliares de enfermería estaban relacionadas a la
“los medios semióticos de objetivación (gestos, movimiento, dilución de medicamentos”.
ritmicidad, artefactos, actividad perceptual, formas
lingüísticas, etc.) estratifican el objeto matemático en niveles Dado este antecedente, la metodología a emplear debe ser mixta
de generalidad. Según Radford, las formas de pensamiento en orden de obtener por un lado, las medidas didáctico-
algebraico (Factual , Contextual y Simbólica) constituyen un pedagógicas a implementar para el fortalecimiento de las
intento por comprender las actuaciones de los estudiantes a competencias matemáticas básicas, en función, de la resolución
través de los medios semióticos de objetivación que movilizan, de ejercicios residentes en la administración de medicamentos
cuando se enfrentan a tareas en el contexto de la y por otro, poder cuantificar los resultados obtenidos luego de
generalización de patrones.” la implementación de las medidas bajo los indicadores del
Programa Paciente Seguro de obligatorio cumplimiento para las
Ambos autores consideran que los estudiantes pueden pensar IPS de conformidad con la Resolución 1441 de 2016 del
algebraicamente, aun cuando no estén recurriendo a la notación MinSalud ( Habilitación de Prestadores de Servicios de Salud).
algebraica para articular las soluciones. Radford define esta Esta metodología garantiza la trazabilidad e integralidad de los
zona como “ Zona de emergencia del pensamiento algebraico” resultados facilitando su interpretación tanto clínica como
(Vergel, 2014). En este punto se observa un nicho didáctico por pedagógica.
explorar donde la dinámica social del docente, las morfología
del problemas que se plantean y el aprovechamiento del error
como herramienta didáctica en los estudiantes permiten VI. PROCESOS DESARROLLADOS
identificar los elementos que impiden el desarrollo de “formas
sofisticadas de pensamiento algebraico” definidas por El semestre B del año 2016, se realizó un fortalecimiento de
Vergel(2004). En últimas el modelado exitoso de una dilución competencias matemáticas básicas en ITL con un grupo de 50
previa a la administración requiere de cierto grado de estudiantes de primer ciclo; de los cuales 7 estudiantes
sofisticación del pensamiento algebraico; por ende es necesario refirieron dificultades en el desarrollo del currículo de 8
identificar cuáles son los recursos semióticos ( corporales, semanas y recibieron un taller adicional de 150 minutos. Los
lingüísticos, simbólicos) que permiten el desarrollo del estudiantes en efecto fortalecieron sus competencias desde el
pensamiento algebraico en clínica. punto de vista administrativo, más los métodos empleados para
la resolución de problemas distan del enfoque metodológico de
currículo matemático.
V. LA METODOLOGÍA
En consecuencia, los estudiantes recurren al análisis
Para este cometido es necesario implementar una investigación geométrico-espacial para diluir los medicamentos donde
mixta empleando por un lado la investigación-acción emplean la graduación y volumen de la jeringa para realizar las
participativa, que incluya profesionales docentes en salud, precargas de medicamento y soluto (solución salina al 9% o
auxiliares en ejercicio de sus labores, estudiantes y agua destilada) hasta encontrar la concentración ordenada por
coordinadores de servicio, tales que, permita la inclusión de el médico para la administración a un paciente aún bajo
modelos pedagógicos y didácticos que desarrollen el condiciones clínicas adversas. dosis a administrar con la
pensamiento algebraico, que faciliten el cálculo mental en precisión y celeridad necesarias para el servicio en el cual
diluciones bajo condiciones críticas teniendo en cuenta la realiza sus prácticas. Basado en estos resultados, se desarrolló
detección de medios semióticos de objetivación en los la segunda fase de la investigación empleando medicamentos
auxiliares en formación. sumado al diálogo que permita la múltiplos de 3 , 5 ,7 y 9 ( Metronidazol, Metroclopramida,
Fortalecimiento del Pensamiento Algebraico en Administración de Medicamentos, caso Instituto Técnico Laboramos – Miguel A Martínez B CAU Ibagué 4
Dipirona, Midazolam), identificando el número de pasos salud es generado por la corrección del error matemático entre
empleados para la resolución del ejercicio, la identificación del pares( elemento fundamental en la teoría cultural de la
componente activo, su farmacocinética, farmacodinámica y objetivación); finalmente, la vocación de servicio sólo puede
efecto terapéutico. ser transmitida cuando se logra inducir el objeto-causa del
deseo y éste es conectado a la consciencia propia del contexto
VII. HALLAZGOS CUALITATIVOS Y CUANTITATIVOS clínico con el propósito de desencadenar la intencionalidad
dirigida al aprendizaje por convicción usando como vehículo el
En el marco del componente cualitativo, se observó una mismo pensamiento algebraico.
aprehensión generalizada por la aversión al concepto de
“competencias básicas en matemáticas”. El origen de esta Desde la perspectiva cualitativa, se ha comprobado que el
respuesta emocional reside en las dificultades que han padecido proceso de fortalecimiento matemático en ITL Laboramos
docentes, estudiantes y directivos en los respectivos procesos cuenta con resultados prometedores. Los auxiliares en
de formación básicos referente a elementos comunes como formación han demostrado estadísticamente que la iniciativa les
malos tratos, una método pedagógico tradicionalista y ha permitido sortear las diluciones de medicamentos (con
planteamientos matemáticos sin asocio a la vida cotidiana. En múltiplos de 2, 3 , 5 ,7 y 9) siendo éste un significativo factor
consecuencia, todo procedimiento de fortalecimiento de avance para los grupos con respecto a la administración de
matemático en enfoques laborales donde para lo vernacular “ medicamentos. Sin embargo, llama la atención el desbalance en
no se requiere un enfoque matemático formal”; va a encontrar los principios básicos de la administración de medicamentos la
obstáculos de orden psicológico que debe sortear para evitar la cual no solo requiere la dosis exacta; también exige que el
supervivencia matemática. auxiliar tenga presente factores protectores que eviten un
evento adverso en clínica.
Se suma, la descontextualización de los estudiantes del que
hacer como auxiliares en salud siendo incapaces de asociar los Los resultados muestran que la hipótesis se ha verificado en
contenidos matemáticos propuestos a la praxis clínica. Debido forma exitosa parcialmente, por una parte se evidenció que le
a la situación planteada, las Directivas tienen sus reservas con fortalecimiento del pensamiento algebraico llevaría a una
la metodología ejecutada ante el temor de una potencial reducción en los errores en la resolución de problemas de
deserción en primer nivel de formación; por lo que prefieren dilución; adicionalmente, los estudiantes incrementaron los
desarrollar el fortalecimiento en el segundo o incluso en el pasos en la resolución de ejercicios siendo asertivos en los
tercer ciclo y así retener la mayor cantidad de estudiantes. Por procesos resolutorios con una media aritmética ponderada de
su parte los docentes insisten en implementar la metodología en 3.009 pasos por ejercicio y un máximo de 9 pasos; sumado a,
forma temprana y así reducir los índices de deserción (y bajo una tasa de éxito del 68%.
rendimiento) en los ciclos superiores. La dicotomía entre
Directivos y Profesionales Docentes puede encontrar un punto
de convergencia si se modifica el enfoque del fortalecimiento VIII. CONCLUSIONES
matemático atendiendo las recomendaciones de los estudiantes
en cuanto la inmersión del contexto clínico y el fortalecimiento El enfoque metodológico de la investigación propuesta se
pedagógico a los Profesionales en Salud manteniendo una sustenta en la resolución de ejercicios bajo un enfoque
cohesión metódica en el desarrollo de los ejercicios de etnomatemático-constructivista, visto desde el ámbito laboral
aprendizaje clínico con contenido matemático; en función del exclusivo de los servicios de salud, donde por su jerarquía, la
modelo pedagógico del Instituto Técnico Laboramos. sistematización de sus procedimientos y el elevado riesgo
jurídico de la actividad constituyen elementos que sumados a la
El socializar la importancia del aprendizaje matemático necesidad institucional de ITL no pueden ser descartados a la
en la praxis clínica incluye inducir en los estudiantes la hora de argumentar la necesidad de mejorar las competencias
responsabilidad jurídica como integrantes del equipo de salud matemáticas de los auxiliares en formación que finalmente
en garantía de la prestación de un servicio oportuno, accesible, tendrán en sus cálculos la responsabilidad de la vida humana
humano y adecuado; esto sólo se consigue acercándolos a la misma.
lectura de casos clínicos y jurisprudenciales de los cuales
pueden extraerse los ejercicios matemáticos necesarios para Se resalta la necesidad de socializar la propuesta con los pares
establecer una práctica contextualizada en la praxis clínica. académicos en salud y así consolidar la información necesaria
para modelar las estrategias didáctico-pedagógicas en las aulas
Finalmente, la dinámica institucional requiere la y en clínica, que permiten establecer los parámetros formativos
construcción de un currículo interestructurante, basado en una para desarrollar las competencias pedagógicas en los
competencias matemáticas que fortalezcan el aprehendizaje (lo profesionales de la salud, en función del, desarrollo del
cognitivo), la destreza en la matematización de las órdenes pensamiento algebraico, teniendo en cuenta los indicadores
médicas (lo práxico) y la humanización del servicio hacia el propios del Programa Paciente Seguro.(Resolución 1441 de
paciente (lo valorativo), en orden de generar en los auxiliares 2016 MIN SALUD).
en formación un sentido de responsabilidad que trasciende de
lo jurídico y contractual a lo humano y transpersonal . El trabajo La implementación de la fase 1 y 2 de la investigación arroja un
colaborativo y el fortalecimiento de los lazos como equipo de resultado positivo en el contexto de simulación clínica, los
Fortalecimiento del Pensamiento Algebraico en Administración de Medicamentos, caso Instituto Técnico Laboramos – Miguel A Martínez B CAU Ibagué 5
Blaxter, H. e. (2008). Cómo se Investiga. Madrid: Cedro. Palma, T. (2006). De la Subjetivación a la apropiación.
Conde Soto, F. (2010). Fenomenología del Deseo y de la Aportes del Psicoanálisis a los problemas del aprender.
Mirada en el Psicoanálisis. Selected Essays from the Euro- Revista de Psicología Vol XV N2 , 95-111.
Mediterranean Area, 115-126.
Fortalecimiento del Pensamiento Algebraico en Administración de Medicamentos, caso Instituto Técnico Laboramos – Miguel A Martínez B CAU Ibagué 6
El Autor
Miguel Alfonso Martinez B, nacido en Ibagué Tolima en
1983 recibió formación en búsqueda y rescate en la Cruz
Roja Colombiana, especializándose en operaciones
aéreas helicoportadas y en control de brotes epidémicos
en grandes emergencias certificado por la Federación
Internacionales de la Cruz Roja y Media Luna Roja.
Recibió título como enfermero auxiliar en Politécnico
Central en el 2009. Es estudiante becario de Ingeniería de
Sistemas en la Corporación Unificada de Educación
Superior Cun, alcanzando el título como Tecnólogo en
Desarrollo de Software y Redes en 2017. Es estudiante de Licenciatura en Educación
Básica con Énfasis en Matemáticas de la Universidad Santo Tomás del cual cursa el 7mo
semestre.