Sunteți pe pagina 1din 4

Bâlbâiala- terapie logopedică şi psihoterapie. Studiu de caz.

Prof. Mărginean Maria Luminiţa


CSEI 1 Târgu Mureş

I .Istoricul cazului
F., are 16 ani, născut în anul 1994 în comuna Icland, Judetul Mureş. Provine dintr-o familie legal
constituită în 1985. Are 2 surori mai mari. Tatăl lui este muncitor, iar mama casnică.
Este al treilea copil, iar starea de sanatate a membrilor familiei este buna, nu sunt mentionate
probleme de sanatate si nici boli grave in copilaria lui F . Până la vârsta de 5 ani, din spusele părinţilor,
nu a avut probleme de vorbire; la această vârstă se sperie din cauza unor câini şi în urma acestui
traumatism rămâne cu bâlbâială. De asemenea nu sunt mentionate tulburari de limbaj in familie.
II. Descrierea propriu- zisă:
F. este un copil linistit, introvert, cand i se da sa execute o sarcina, fara a se impotrivi el se
straduieste sa o execute.
Desi vorbirea lui este destul de inteligibila, are tendinta de a vorbi pe inspir (aceasta si datotita
respiratiei diafragmatice pe care o are) si de cele mai multe ori repeta primul sunet din cuvant, aceste
repetitii nu sunt de lunga durata.
In vorbirea lui se observa înlocuirea lui “S” cu “Ş”; “T cu “C”; “D” cu “T”.
Se mai remarca in vorbire lipsa unei consoane dintr-un grup consonantic, inversarea ei: de exemplu:
“tabla -; taba -; talba”; “flurure -; futuie”.
Subiectul nu evita comunicarea cu cei din jur, dar nu este capabil sa vorbeasca independent, are
nevoie de ajutor (stimulare verbala, intrebari), deoarece vorbirea lui este afectata de tulburarea de
limbaj.
Desi are o capacitate de concentrare si memorie relativ bune nu este capabil sa faca o compunere
singur, aceasta datorandu-se si saraciei vocabularului. Exista si o serie de ezitatii in vorbire.
In ceea ce priveste cititul, acesta este silabisit. Scrisul este lent, dar ingrijit si inteligibil prezentand
greseli de ortografie, iar structura grafica este una corespunzatoare.

Terapia logopedică
Obiectiv:Dezvoltare motricităţii generale

1
- expiraţie şi inspiraţie prelungă/ rotiri ale capului/ imitarea mersului/imitarea spălatului pe mâini şi pe
faţă/ exerciţii de rotire a braţelor /întinderi ale gâtului stânga dreapta.
Obiectiv: Dezvoltarea motricităţii generale şi fine
Să manipuleze adecvat diferite obiecte.
Pentru dezvoltarea capacităţii de manipulare a obiectelor se propun următoarele tipuri de activităţi: Să
înşire mărgele, la început de dimensiuni mari apoi tot mai mici.
Să facă transfer de obiecte dintr-un vas în altul folosindu-se de pensa digitală
Să care între braţe o minge
Să meargă echilibrat pe ambele picioare.
Pentru antrenarea mersului echilibrat se vor realiza diverse activităţi care presupun mersul echilibrat pe
distanţe care cresc, începând de la câţiva paşi astfel încât vârful unui picior să atingă călcâiul celuilalt şi
până la 2 m.
Mers pe traseu denivelat ( pe parcursul traseului apar pietre, scări de urcat sau coborât, bolovani peste
care trebuie să treacă) pentru a se dezvolta echilibrul în mers.
. Obiectiv : Dezvoltarea motricităţii organelor fonoarticulatorii
Antrenarea mobilităţii faciale
Dezvoltarea motricităţii linguale
Dezvoltarea motricităţii buzelor
Obiectiv: Dezvoltarea şi antrenarea respiraţiei
Să îşi dezvolte capacitatea respiratorie.
Să îşi dezvolte şi să îşi controleze expiraţia
Să realize un echilibru bun între inspir- expir.
În scopul formării unui echilibru bun între inspir şi expir se vor efectua exerciţii:
1. de suflat alternativ pe gură şi pe nas asupra unui oglinzi pentru a se aburii,
2. inspir normal alternativ pe o nară şi pe cealaltă,
3. inspir pe nas, expir pe gură,
4.expir prelungit pe gură, inspir pe nas,
Obiectiv: Dezvoltarea auzului fonematic
Silabe cu sunetul s:Sa, se, si, so, su, as, es, is, os, us, asa, ese, isi, oso, usu, sas, ses, sis, sos, sus.
Logatomi:Sas, ses, sis, sos, sus, sal,sav, sag, tas, ţas;
Grupuri consonantice:Stre, stri, strou, stru, stra, spra, scra, soa, sea
Serii de cuvinte cu s în poziţie iniţială:Sare, sanie, scheme, scump, soare, sac, stilou..
Serii de cuvinte cu s în interiorul cuvântului:Masă, fasole, clasă, costă, listă, cască, muscă.
2
Serii de cuvinte cu s la sfârşitul cuvântului:Nas, vas, ceas, urs, os, cos, ros.

Demers psihoterapeutic: desfăşurat pe parcursul a 8 şedinţe, 1 şedinţă pe săptămână, 40 min. pe


şedinţă.
Obiectivele generale:
1. Reducerea nivelului de anxietate
2. Antrenarea controlului verbal
3. Dobândirea încrederii în sine
4. Dobândirea unui autocontrol al pattern-ului alimentar
Tehnici utilizate:
1. Relaxare/ Controlul respiraţiei/ Imaginaţie dirijată
2. Desensibilizare sistematică în plan real
3. Desensibilizare sistematică în plan imaginar
4. Lucrul cu metafora/ Basmul cu conţinut metaforic
5. Tehnica paradoxală
6. Tehnici expresive
7. Consilierea familiei privind dificultăţile de relaţionare.
Şedinţa I (mamă/copil)
Obiective: - motivarea pentru terapie
- reducerea nivelului de anxietate
- dobândirea încrederii în sine1. Anamneza/ Interviul clinic
2. Stabilirea relaţiei terapeutice şi a contractului terapeutic
3. Motivarea subiectului pentru terapie/ Informare cu privire la balbism, anxietate, specificul terapiei,
caracterul colaborativ al acesteia
4. Intervenţie asupra anxietăţii – antrenament de relaxare prin controlul respiraţiei
5. Pentru dobândirea încrederii în sine se utilizează basmul cu mesaj terapeutic “Plăntuţa cea
perseverentă”
Tema: completare de chestionare, antrenamentul de relaxare.
Şedinţa II (mamă/copil)
Obiective: - reducerea nivelului de anxietate
- dobândirea unui autocontrol al pattern-ului alimentar
1. Discutarea temei
2. Antrenamentul de relaxare
3
3. Recomandări şi “Jurnalul alimentelor”
Tema: “Jurnalul alimentelor”, antrenamentul de relaxare.
Şedinţa III (mamă/copil)
Obiective: - reducerea nivelului de anxietate
- dobândirea unui autocontrol al pattern-ului alimentar
- evaluarea impactului balbismului asupra copilului
1. Discutarea temei. Realizarea unui program alimentar
2. Reluarea antrenamentului de relaxare
3. Evaluarea impactului bolii asupra copilului prin tehnici expresive: desen liber, desenul copacului
(fericit, trist, speriat, nemulţumit, mulţumit), desenul persoanei, desenul simptomului
(simptomul,motivul apariţiei, gura cu blocaj, ce ajută, gura fără blocaj).
Tema: antrenamentul de relaxare, respectarea recomandărilor programului alimentar.

Bibliografie
1. Burlea G., Burlea M., (2004) Dicţionar explicativ de logopedie, Editura Sedcom Libris, Iaşi
2. Gherle, Ţ., (2008) Şi eu vreau să vorbesc corect!- Minighid logopedic, Editura Imprimeria Ardealului,
Cluj – Napoca.
3. Holdevici I.,(2007) Strategiile psihoterapiei cognito-comportamentale, Editura Dual Tech, Bucureşti