l6

votúmen t No 2 , Febrcro t9A7

tralcttto no 2 ¿. E.tuc.ctó., c.orrttrr,a.

Sutilezas del Gontorno: Un Sistema para

su Reconoclmiento y Gorrección

Dav¡cl C. Appleeby, DMD. MS)D

Profesot Asocíado

Carolanne Craig, DDs

ProÍesor As¡stente

Deparlamento cte Prcstodoncia parc¡at Fija

Escuéle de Odontotog¡a
Un¡vers¡dad de Teñpte
Ph ¡laclelpna, Pennsy tvama

lvar¡aa tuañtaa añ la l¡taratr¡"a

hañ laral¡.
caalo qua al a¡|arañta ancho y tarro ata
a¡ñ al¡añta tr-dañ aar attaraaloa arúataat-
do loa ¡ñ¡uloa t¡araaprorlltralaa t| ta3 1,.
.iaaa hor|tont-laa lablalaa lnclaalaa !,
ca¡vlcalaa. |. l¡tarrtura t¡rnbló¡ lardlca
Golocclt¡|r o ¡atcllña.
clón aLl a¡a ¡.r¡o d.r d¡.rit ccñt"lbura
aatrtañcaürÍrtañla a la a|'arañla po3l-
c¡óó dal {añt.. E¡tc. co||c.ptc. pu.-
aLñ ra? uaadoa p¡ra ta¡olva" Gla¡atqulaa
peoltlama a|. coñtorño, pa"o loa tartoa
alllo ñruaaltalr al santaa, , al .daapuó3-
aL laa alL"aclo¡aa a| l Gloattoarto. Eata
aTaacr¡lo p..alar¡ta un ¡latartra da aatat|3ls
|'ara itl ra,coñoclrr¡añto , co"racc¡ó||
Fa3o a paao da loa t¡toblarnaa da con-
lorrro. E¡ta a¡3tcma a3 t¡rtlvaraatmañtc
a|'llcaóla a todai laa ra3tasraclo.raa.
 Fi6ur. 1. S¿irdi¡ft..nt.ro 6up.rir!3 n tür¡h. c!.rtor¡r.rú!,
Erlarto.á¡cho,irdi¡xiü| d.lq. lárgor pc¡cuo d.t &ñtuto n á
€5r4.63rarc¿n'rr. ¡roaotbbs Drl c¡d¡ d¡,nt .
' ::"rrE¡¡i-Ej:
Faturs3 . hclinácih€5 |rorr|lrlcs& lo,aai6 tootitt¡(|¡nrtan
lDt"oduccló.r
El tamaño, lorma y posición del conlorno de un
clrente íacial debe estar en armonía los d¡entes
adyacenles, contralalerales y opueslos. Esto es
lan c¡erto pafa las reslauraciones intraórales
con resr¡as como para las coroñas ¡ndividuales
de porcelana fundida sobre metal o pa¡a las
rehabililac¡ones múllip¡es.
Varios aLrtoresl5 han ¡ndicaclo que et ancho
aparenle de un drente puede ser alterado ajus-
tando el ángulo linea proximal y los puntos de
Mclean, por eiemplo, dice que 'un diente pue-
de verse más ancho aplanancto tos ángulos me-
sial y distal y moviendo las áreas cle contacto
labial e inc¡sa¡mente".5.Revirt¡endo el oroceso
el drente se vera más "angoato . Fs necesario
enfatizar que el ancho lísico ñesiat y distal del
drente no camb¡a con estas elteraciones del
Sim¡larmenle, un diente puede verse o aparen-
tar ser más corto o largo mediante una coloca-
F|SUÉ2 - Su!.rpo6ici& d! b d.|nÉ.clln (b to6 ¡But6 fi.s
trÉ¡l y d¡st¡l ndrn t.
FiSur¡4 . Alt.rá¿iói (b ia bc¿t¡!.c¡ü| rt€t án3üto[É. Ílc¡¡t.
c!.rrc.no y |¿ pc'c¡on ap.r. . dát ¡.c¡ivo c.ntrát d€rrcho
ción aprop¡ada cle las lín€as hor¡zontates tab¡al
cervical y labial inci-sal.
McLean ha dicho que "un diente puecte aparen-
tar ser más largo moviendo la l¡nea cervtcat gin-
g¡valmente'y más corto movieñdo et nivet de
la línea cervical ¡nc¡salmente". Estos camb¡os
son efect¡vos sin ninguna alleración del largo fí-
srco de la reslauración.
El alineamiento de un d¡ente debe lamb¡én ar-
monizar con los dienles advacentes La inclina-
crOn del e,e largo contr'buye s¡gnrtrcatrvamenie
a ta apa¡ente posroóri del Oiénle. lna¿ecua¿a-
mente colocado, pued€ hacer que el cl¡ente se
vea rotado o torcado, que afecta en su rnomento
la lorma del d¡ente.
Estos conceptos pueden ser usados para resof
ver cualqúier problema de contorños. desde el
aiuste de una resina facial hasta la colocación
de un puente fiio en un espacio adéntulo atípi
co Pero ¿como aprenden los clín¡cos a recono-
cer las sul¡lezas del contorno? ¿Cómo saben
dóndé agregar, dónde rebajar. dónde dar for-
t8
Frara 5 - Deln€ack'l d! lá p6¡có.t d€l áotulo l¡ñ.t p¡rá
r;iivo cantral d..ocho mo6t6do.. ¡¿fisura 4
Fisurá 7 - Dllú'€acón d,! la posaltñ d€l sje hrto d€l incis¡vo
@ntrál dcr€chomosirado
Fisura 9 . O€lincacrfi de lá Pocicilh¡t!..ad¿ d.l án€ub [áá¡ &l
contral t|3rochomoslradocr ri r8!r. ó
'mE¡rc
Comparece éra ánlr¿ción con b r¡ciL no.mál mo6tEdá Gn lá
Fi& Z
ma o dónde torcer para crear el efecto desea_
do?
Los lexlos muestran las alleraciones del conlor
no "antes y después 1_6pero los pasos inter
med¡os están perdlclos. Esle artrculo .tescrtie
un srstern¿de ¿na|srs que lacrhla el feconoci
mrento y la correcclón paso a paso de los pro_
blemas de contorno
FlrL¡ra6 Lá altlr.c¡ó.r (b lá |nclin c¡ón d.l Gj. brso cánbia .l
@-nrohov la D6-ú d¿l caniralÓr€cho.
'.osivo
Figur¿I . O€3pl¿¿nEnlod€ 106áñgulos lln€¿ ñ.s¡al v d'dal ql¡.
"ensrch¿ el inos¡vnc€nt..l de.ed|o
Firuó rO - O.5ob¿amB¡to h¿.'. .l ñ.dio d'. 106,ngulos
masó61v dlstól q¡. .rgcÉtá al rÉis¡vo c.¡tñl d.rcho
Fa3e l: Rccoñoclñlañto
Coñao¡rro Not t a,
El sistema cons,sle en un anátlsls topográfrco
seccrón por seccrón de lodos los contor¡os vF
sibles del drenle
Los conlofl'os v'srblesse d¡vrden er secciones
que ¡ncluyen la superfrcre fac¡al y el aspecto la-
 il
rl

Fiftr t¡ . D.kn€.oür rl€ b pos'crónalt€r.d¿ del áttulo l¡ñé€d€l

Incrsrvoc6ntrál d.rctD mosfado en lá li&ra lo

FiSurá 12 Recoló.ációr'de l¿ lln€a& co.tüno lábratcsrvrc¿l y

hb¡l iñcisál hacia el punio médb shcvcrnc|sá¡ qué acort¡ al
¡.cis¡vo c!ñtr.l cl€r.cho.

Fitu.¡ 14 . D.lirr¿cÉn d. L rl¡.. dc cooto.ro

álte.ádá oárá él ¡rrrs¡yoc.nt.¡l derEchoco.to,
Firurr 13 - R.coloeción (|! l¡ [i.. de
@itorm lábiál @dEl v láb6l
'mel
áleiádod€l punto m.dicSin€rtivciricisál
q!€ ¿larga'al i.Eis¡vocentE¡ dcrcclro

Figurá 16 , Oiéntésántero{pano..{ El c.ntr¿l (brÉho ti€no un

conrornoíofmal, p.ro €l cénlr¿li:qu¡.do no ti.aarnnonlá con él
ccntr¡l derl ho y .€r.sita ñodlic¿cirri

Figurá 15 -D€lin€ac¡ón de la ll..¡ de cortorno

áltera& p¿ráél incisivoc€nlráldert ho.Lr8¡do
Fielra 17 - La d.lin..dh d€ bs angulosllr'€. ó.mb6 6ntr.bs
mo6t..do5 6¡ lá Fig- 16 r€veL qu€ al fE¡rlo llÉ¡ trrasial dal
c.¡tral i:o!¡.rdo .5tá |||Jv hác¡¿dtstá|.
i
F
flmoyid.s,s. !u.d. obs.rva.r¡
:l##".t¿,9*."#"*."*
FiSuÉ 23 . Lá d€lin.ció.r d€ to3 .j€. tongitrd¡n tcs (l€ to6
Inc|srvc eslá¡ ¡rcrrn¿(kó¡ ra derech¿(bl o.ci€nte. Est 6 t¡
á&c@da ¡..iin c¡ó.1dbtil p.r¿ .r c.ntrrl ct r.cñ,o, p€ro .ro €s
co.rectá 0¿.áol c.¡tr¿l i.zoui...b
F¡l!6 lE - la l¡neapuntc¡da rs9rcs¿ntá lá o6¡c¡ó.1d...¡(b d€l
ángüb l¡neáfnesi¡l d.l.!n!rál i:qu¡rdo !úr€ áñádie Bs .n
L llr|.a Nnléád¿ y/o al ár.a sornbrrad¿d.b. s¿r rdoci! or.a
rccol@r el án8ulollnc. m.s¡alma¡te.
F¡8ura 20 . Uná re,rtt ha s¡do cokrá& looré t6 hc6ivo.
@rar€s mosrri'dos .¡ h F¡& t9 par¿ áyud¿. ¡ dÉ.fi.r t¿
rcáh4ro.r de ros ángutos d€ [n€á. Notos¿ q¡,e t6 to6
co.rrorñc éslá. tguár6 y ¡mornlsos,
Flgm 22 - Di!.t s ant ro sup€r¡o.6, Et crntrat izqui.fib ño€5t¡
e¡ ar¡nql¡aco¡ €l clntr¡l dé.echo,
F¡gur¡24 - La ll¡€a pird.ádá .et es€nla l¡ ¡ocslizacióo
adcu¿d¡
(ble,€ l¿rgoo¿.aelc€rtrál izqui€.do Par. rccolo.¿r.tnc¿rnénté
el eie largo. las oo¡riones sonbrc¿das d.b€ñ s!. .!d!cidás.
d€ia.do la llneaDunt..da inlactá.

"
Fs'? 6 lu.¡p d. hs nodifackn .' 106air¡ Lr¡c
FBvra27 - Coñ1.3d.li¡¡.csr6 tülloYÍl¡s s. trr.Ó oü6.rv.r l¡
bial de las superltc¡es mesral y dislal Estas sec-
ciones están separadas por los ángulos llnea
rñesial y distal, los cuates deben ser delineados
en láp¡z Las del¡neaciones div¡den el dienle en
oequeñas seccoñes que permiten una compa-
-t racrÓn más prectsa, dienlé a cl¡ente
Cons¡deremos un drbu¡o de los se¡s d¡enles án-
tero superiofes naluralmente conlorneados (Fi
gura 1) Ellos están en armon¡a y eslélicamente
son aceptables.
Det¡neaciones super ¡mpu€slas de los ángulos
llnea mesial y distal (F¡gura2) d¡viden al dieñle
en secciones para un escrutlneo más cercano
Eslas delineaciones revelan que cac,a seccrÓn
del lado derecho ante¡¡or es una imageo trpo
espeio aprox¡madamente de su contrapane en
el lado izquierdo Por ejernplo. la superf¡o¡e me_
s¡al visrble del incas¡volateral derecho, bord€a-
dó por el ángulo línea mesial y el borde mesial
del drente. tiene el mrsmo lamaño aproxrmado,
cl¡mensión y direccrón que la. superlicie mesral
clel Inciso lateral rzquierdo (l e la misma lorma)
Ceda seccrón remanenle puede s€r slmfarmen_
le anal¡zadá para buscar armon¡a.
La segunda fase del aná|srs de reconoc¡m¡ento
consrste en ma.cer el ele longiludinalde lodos
los dientes (Figura 3) Todos los sels dientes
14,tr.
Fipr¡ 26' UÉ rljill! ryüd¡ ¡ lqlir¡r v cdocar¡dÉuád¡r¡r .
!l qe bnlltúrñar p¿raarIncErvo|:qu|.roo.
6t¡ñ
anterioresse iñclinandistalmente. lavorecaendo
la armonia de forma y pos¡ción entre los dien-
El delineamia (c¡ de los eies longiludinales tam_
brén subd¡vide cada supedacie facral en seccro-
nes más pequeñas pafa uñ escfulineo más cer_
cano si se requiere
Contorrto at
^noñt
La habf¡dad de reconocer un conlofno anofmal
está aumentado grandemente por la delrnea
crón La fgura 4 muesira los se¡s dlenles anlero
supenores pfesenlados en la Figura l pero el
Incrsrvocenlral eslá ahora fuefa de afmonía con
retac¡ón a tos dlentes restanles su contorno es
de alguna manera diJerenle La clelineactÓndel
ángulo Lénea (Frgura5) mueslra que el ángulo
tinea mes|al del rñc¡sivo central clerecho está
muy mescalizado compa.ado con lo norrñal (Fr-
gufa 2) Esto hace que el coñtorno de la supeF
tic¡e fac¡al patezca muy añcho y la superflc€
mesial muy angosta
La Figurá 6 muestra una alteración dlerenle del
conlorno y de la apareñte poslcrÓn del lncrsrvo
cenlral derecho En esle caso la delneacrÓñdel
eie longrtudinal(Frgura T) esclarece el probre_
ma La ¡nc|nación del_eie hac¡a mesral más que
hac¡a drstal Eslo altera el área de supelicie y
la forma de ambas m¡tades de la superficre la-
cial y oneñta lncorrectamenle el dienle en rela-
c|ón al eje longitudinal de los drentes anlenores
En la F€ura 8. el ¡ncrsivo central derecho pa¡e-
ce más ancho que el ¡ncls¡vo cen¡ral rzqurerdo
La del¡neación del ángulo linea (Frgura 9)
muestra que tanto el ángulo linea mesial como
cl¡stal están lateralmente desplazaoos compe.a
FBur¿ 2a - rlsirur.crón provi3'oMt coñpbtr d€ .crnEo p¡r¡ .t Frsür¡ 29 Dehn .cür r¡á¡.,. roo¡(ud,náty d! b6 ¿ngut6 n6 d!
incrs'vol¿t.r.| i¿qqi.rdo. El c..ttdno 6tá ¡moos |arcrá|es
dfiml¿n b lrm'titudd. b5 co¡tornoG,
dEnlesádyacént6v con.l l.t6r¿l&rÉlb

Frgu¡¡ 3 . P¡¡.b. .n b¡.ocño d. t cdü¡ d. ryt.t¿D tuñdit¡ Fiaur. 3l . L. r|l m¡s Éu6 d. lb¿ ñd¡€ q'¡. L po.c.bd
roo.l n¡r¿r ó.t bt.r.t |¡qüaftto. cqnp¿r¿dó dr .t t¡i.r¡l d.b. s.' Érmrd¡ (h q¡¡. .i_l¡r¡rb llr!€á ñc.|á1 .sla
o€!.crp..5r. r! ráurrcú.r t óc. ñ8 ¡rEtE t n¡6 mcsnt¡r.d. an lc.!i:.do 'i.Ér. So¡.trúL 3. Elao. .l .|.r
nás dÉ|-lnülá.
9¡ rqcq c¿d!..r. r¿ ó.r¡ñ..€'0.r (b] á.lub tk'c. mu6str. oü .l so.nb.!¿<l¿d.l bo.d¿d6t¡1.
,ng!x, r|n€6nasur.srr ro.¡t'ztdá n(/t c.na.bt árla d. cdrt-to

F,gur. 32 . D.5pu¿squ. ¡. raoovrcM tod.s bs a.t¡5 nre d
bordod'st r (b ¡á torc.l..t 3oñb...d., s. t@tE¿ ,(bu¡d¡¡na[.
.r án8u6 nÉ.ñ.s'.l tá rGt¡ur¿cth lE r(b .n8r6t.d. p.ó
dr.grr .r .rE ro .slfrco No oost ntq t rEl¡n oüi á¡.t d! t
resr¡ur&b.! .ó .úó ,frco.r.ct. bté¡¿té !. ,ftf.r.
c€ryrc¡rñedé .r |¡óo d..rcho d!¡ ^rDb6
orcút! fá oE 6t6 dd5
o'.nr6 .óra. .ñ r.d6 @i,..tos & t¿ [rE ñcd¡á, .t ¡i.rál
,rour.ru<,d.D.í. rñcrrErl. ,t rádo dc¡ D¿o.ñt..
'rqu'.fdo
Fi8u6 33 - La ¡ñd¡nádó..¡i.r d!..rdá dct t¿t€rát izquicrdo, ¡su.l
Fro os¡est¿ ¿r.É ¡¡rso dd r.16r¡l d.r..io. h¿ sito d¡bli.do.-n h
ctóu.¡ció.r El €,€ h.8p d.do cru:r .t .,€ t¡rgo d.!..do
tlc.rcr rr c.rnfo dl b I h lln . rn s¡¡l ..
'.Ed!tu.d¿ r d.bérÉ er E norid¿ l¡cls.t a esra ,nte.s...ó.r, tá
r¡ne¿drstal d€b€r¡as.r rñlovÉ..
fEura 34 . Lu.to d. l¡ modificac'fi del eF lá.8o ñ6tr¿do én lá Figlra 35 - Lücto d€l slaz..do, td.s l¿s lln.as dc contorno cstán
Fii 33.rodásL: lh6.3 ds co.rtitm p¡ra h r6t¡udón éslá. ..
r.-mn¡á d .l btGrál co.r..rb Y con los die.n6 ¿dv'e¿ñt.3

Figura37. El éspaciod€l kt¡r.l&rcho p€rdrdo€3 hut ango3to

psra un rñnprazamÉnto & s dÉñ|. co.DDLta

Figur¿ 36 . t{dtr6c L ap.ri.nc¡á ¡átur¿t d.l ¡t r.r i'auieftto

.6t¡ur.do lueAo(b háb€. rémovidoto(l3slás llñ.ás gulas.

F'tuÉ 3a El rttmDlürni€nio d€l lat r.l d€.odo páre.¿ ñorm.l

Ñr,afüño ¿ F.Éá. dcl esprco ¿dentulo-¡¡861o La locahz.cÉ¡
d€l ánsulo ll.€. y del qe l¿r8o ha sido aneradáp.r¡ ctéár €6la

Fiau¡á 39 La clc¡ineació.& b !ca,ür d.¡ án8ulo ll|¡€ y dor e¡e

loástudrn.l del IncrsNol¿rkl d€reho ñorra-do so b Fi& 3A
Rot¿ndoel dEnlé mes¡álasnéhá echoque ll€né él €6pácio.
24
do con la Figura 2. Esla apariencia ensanchada
de la suoerf¡c¡e fac¡al es a exoensas de las ¡ñ-
lerpror¡maies Es significante notar que esle
"aumenlo_ del ancho es un lenórneno Óplrco
cfeado pof el conlomo y no un aumeñto físico
en drmensón. El ancho mesao-dislal del dienle
no carnbra.
Ell eleclo opuesto se muestra eñ la Figura 10
Una vez más, el incis¡vo centrel derecho es flsi-
cameñle lan ancho como el incis¡vo cenlral ¿-
quierdo, pero se ve más angosto.
El largo aparenle de los d¡entes puede lambaén
verse anormai comparado con los dienles ad-
yacenles aunque el largo físico sea idént¡co. El
dienle puecle verse más corto (Ftglra 12) o rnás
largo (F¡gura 13) dependiendo de donde se én-
cuentren tas líneas de contorno hor¡zontal labial
cerv¡cal v labial incisal. A medida que eslas l¡-
neas sean mas cerc
co ancisal.las seccrofles cervical e ¡ncasalserán
más obvras. La superlicie lacial restante se verá
corta y gorda (Figura 14) Conlrariamente,si la
linea cervical labial está más hacia g¡ng¡val y/o
la línee incisal labial es más cercana al t¡orde
incisá|, lá superlicie facial resultánte aparecerá
más large y plana (Figura 15) De nuevo, mar-
car lás lineas de contorno ayuda a identrlrcar
las alterac¡ohe5-e3péaíTíCa5.
Eslos eieñblos ¡lustran corño las anormalidades
básicas c,e contorno pueden aislarse y recono-
cerse Las anormalidads clfnicas son frecuente-
mente más compleias. Cualquier combinación
de aberrac¡ones es posible Una corona de por-
celana lundicla sobre melal d€vuelta para prue-
ba en bEcocho ouede no lener armoníe del
lodo con los demás dienl€s del arco. un anáft-
s¡s forlurto clel problema del contorno es ¡nsatrs-
lactorio porque los cambios que se necesrtan
son muv esoecíricos. Al contorno debe bien sea
agregarse o qu|tarse en sÍros muy precrsos
para cfeef fesultados eslét¡cos.
El análisis topográfico divide a la superlicie del
dieñte en secciones pequeñas con límiles cleft-
nitivos €sto recluce lodo el complejo a una co-
lección de secciones especificas, cada una de
las cuales puecte ser estuclrada o v¡sta con ma-
yor lacrlrdad y exaclatud.
Faaa ll. pllc.c¡a¡|l
Uña que se ha delermrnaclo la naturaleza del
conlorno anomal, el pfoblema puede ser corfe-
gido por modilicacion€s f¡sicas del cliente. El
análisis lopográico comparativo se rep¡te para
juzgar el éxrto de la correcc¡óñ El c¡clo de mar-
car, rnod¡llcar y .emarcar se reprte hasta que
los conlofnos de les nuevas feslaurac¡ones es-
len eñ armonia con los daenles adyacentes con-
lralalerales y opuestos.
factttc.
Mod¡l¡cac¡ón cle la línea ángulo
1 Cónsideremos dos cenirales Incisrvos su-
periores (F'gura 16). Uno t¡ene un contorno
norrrtal y es el punto de refereñcia El otro
se ve ¿: a.mal.
2. Delinee los ángulos línea en embos dientes
(F¡gura 17)
3. Superamponga los ángulos linea sobre el
diente anormal usando bren sea una linea
punteada o un lápiz de drlerente color (Fi-
gura 18). Para un ¡ncis¡vocenlral,los ángu-
los línea deseados deben ser rmágén es-
pejo aproximada del ¡ncrso del etco ctuza-
do, su coñlraparle
Haga iodos los aiustes necesar¡os Eñ la Fi-
gura 18 6l ángulo línea mesral del ¡ncisivo
central izqL¡ierdo está muy d¡stal, compara-
do con el ángulo linea mesral del diente
punto c,e referencia o stándard Este debe
ser movido mesialñenle hac¡a la linea pun-
leada. Eslo puede hecerse añadiendo
cuerpo hacia labial en dirección a la llñea
punteada. la cual lo haría más prominenle,
o reduci€ndo el ángulo linea or¡grnal y el
área sobr6 conlorneada De eslas dos al-
ternalivas, la reclucción es más lácil que la
adic¡ón especralmenle si el matenal reslau-
rador es porcelana. La reducción está con-
lrarndrcacta sr compromele et grosor fa¿ial-
lingual. En cualquier caso. el ángulo- ll¡ea
se mueve mes¡alñenle.
5 Marque el nuevo áñgulo linea en el incrsivo
central ¡zqurerdo y compárelos con el slán-
dard (ángulo llnea del incisrvo c6nlral clere-
cho) (Figura 19)
6. S¡ se desea. una rej¡lla (F¡gura 20) puede
ser dibujacla sobre los drenles en cualquÉr
elápa clel recontorneado para ayudar a la
visualr..acón y corrección del contorno

7 Repita el análsis y la relorma hasla que el
contorño eslé armonloso e igual (Figura
21).
Modit¡cec¡ón clel Eie Longtluchnal
1. Dos incisivos centrales superroresdeberlan
l€ner la mrsrna Inclrnacrón en clireccioñes
oouestas. Los dos Incasivosen la Figwe 22
eslán fuera de armonia enlre ellos
2. D€l¡nee los eies longilud¡nales en arñbos
dientes. En la Figura 23. la delinéación
muestfa que el Inc¡s¡vo cenlral derecho se
inclina hacia d¡stal, pero el incls¡vocentral
izqu¡erdo s€ incltn¿. 'rradecuadamenle ha-
cia mesial.
3. Superimponga el eje long¡tudinal deseado
sobre el iñc¡srvo central izqurerdo usando
baen sea una linea punteada o un color dÉ
fereñte de lápiz (Figura 24) Está línea debe
desviarse del plano de oclus¡Ónen el mls-
mo ángulo desde la lÍnea rnedra del pa-
cisnte para amtlos Inclslvos. con el eie lar-
go det inc¡sivo central derecho como el
punto cte relerencia. sornbree todas las
áreas entre él e¡e longiludinal or¡grnal y el
eie longitudinal deseado
4. Haga lodos los aiustes necesaf¡os r€mo-
viendo 6l eje longiludinal origana¡ y redu_
c¡endo las áreas sombreadas Eslo va a
mejorar el contorno en las lineas puñtga_
dás. la cual es la colocac¡ón d€seacla
5. Marque el nuovo eie longitudiñal y compá-
r€to con el slándard (F¡gurazs)
6. Sr s€ d€sea, puecl€ colocarse sobre el
dieñte una reiilla para conformar la repos'_
ción ac,ecuada det eie largo del'riéñrp (Fi: I
gufa 26).
7. Repita el aná;sis y recontorn€ado hasla
que los clos eles largos estén en armonfa
iguales en ángulo cle inclinaciÓny opués-
los €n direcc¡ón (F¡gura 2Z)
M od i l¡cac ion @sC orhp lel as :
1 Una restaurabióñ provrsronal debe ser un
protol¡po tridrrñensional para la reslauraclon
25
final./ El coñlorno de Ia restauracrón provi-
sional del Incrsrvo laleral izquierdo (Figura
28) se alusla a esle requerimiento La res-
tauracrón Drovrsional está en armonla con
el dienle adyacentey con el inc¡s¡volaleral
2. La armon¡a c,e los dos incisivos latereles es
conlirmacla por el análisis de los ángulos li
nea deineaclos y por los eies longiludinales
(Figura 29) Cada sección cle cade incisivo
lateral es aprox'madam€nle la irnagen es-
pejo de la seccón correspondiente del inci
sivo lateral opuesto
3. La restauraciónde porcelana lundida sobre
metal se orueba en bizcocho oara el anál¡
sis de conlorno y corrección antes de que
se glasee (Figura 30) Los contomos del in-
crs¡vo rarefarrzqureroosupenor (Frgura JUJ
no eslán en armon¡a con aouellos clel Incr-
sivo lale.al derecho superor. La del¡nea-
ción de los ángulos línea muestran que el
ángulo línea mesial está muy cerca del
área de contaclo rnesial. Esto f¡e hecho
que el drenle parezca rnás ancho que el
contralaleralde referencia.
4. El ea de sobrecontorno, lá cuáf_ZIeEe ser
reducrda, es marcada en láp¿ (Figura 31)
5. Se corñpleta la reducc¡ón (Figura 32). Nóte-
se qLre el borde distal del área sombreade
ha sido preservada, volvrénclose el nuevo
ángulo línea mesaal adecuadamenle locali-
zado El dienle se ha hecho más angosto
t€niendo un ancho apar€nlemente adecua-
do
6. Luego se ma.ce la inc|nación del eje largc
sobre el d¡ente (Figura 32) El eie largo eslá
Inclinaclo mesElmente Deberá ser vertical
para estar €4a.mon ¡a con el stánclafd.
7. Le inclinacion deseacla del €je lárgo (igual
y opu€sto al eje largo €lel stándard) es da-
bujacta en el daente lormando una x con el
eje largo dado (Frgura 33).
8. El eje Ináproprado es reducrdo remov¡endo
el área mesial de las dos l¡neas cervrcal al
centro de la x y el área d¡sta¡ de estas li-
neas incrsa¡ala inlersecc¡ón.
I El eje largo restante (F¡gura 34) eslá en a¡-
monía con el slándard, como lo eslán los
ángulos linea
26
lO La reslaur¿crón€s enlonces prnlada gta-
ceacta y marcada de nuevo para la inspec-
crón fnal (F¡gura35). Lás lineas de coñlor-
no eslán aÚn en la colocacrón adecuada
11 Con lodas las lineas guias remo-idas (Figu-
.a 36) el incrsivo lateral ¡zqurerdo lrene una
apafencia nalural Todos los contornos es.
lán en armonía con él incisivo lateral con
lrario y con los dienl€s adyacenles.
Mocli l¡c ac ¡one s Com p lelas :
Bes te u ac ¡d1es Múlt ¡ple s
Los princ¡pios descritos en esle a.tículo pueden
ser aplrcados a los complejos problemas que
ocurren comúñmente luego de la péfd¡da de
dienles. Po. ejemplo, un espacit edénlulo pue_
de ser muy pequeño para acomc":: uñ drenle
(Figure 37) No obstante, si el d¡enle es rolado.
puede llenár el espac¡o y eún verse normal (Fi'
gufa 38)
La llave para el éxilo de esla ilusión óplrca es
la aproprada colocacrón de los ángulos lineá y
del ele largo
En la Figura 38, el lercro mesial del incisivo late-
ral puede hacerse que desaparezca por detrás
clel ¡ncisivo central sr: 1) Se €l¡m¡na el ángulo la-
nea mesial; 2) el ep largo se mueve mesralmen-
te; 3) el ángulo l¡nea dislal se mueve mesro-ta-
cralmenle, y 4) la superficie d¡stal se expone a
la visla
Eslos puntos del contorno deben ser delinea-
dos a manera que puedan ser adecuadamente
conlrolados (F¡gura 39)
Otra solución para un espac¡o angoslo es rolar
él diente distalmenle, med¡ante un proceso cle
reversrón de los pasos anlgnores. s¡ es que eslo
resulla en un efecto eslénco rriás:placenlero. La
direccióñ cle roteerón#
te la fes4roüsional del ttatami€rdlFra que
la aceplacón por parle clel pac¡ente sé asegu-
Un espac@ edénlulo exces¡vemenle ancho pue'
de mane¡arse recolocando los ángulgs línea
mesral y d¡slal hacia el €je largo clel pÓntrco
Esto angosta la apar¡encia fac¡al del djente de
manera que luzca armonioso con la contraparle
en el arco opueslo
Dl.cu3¡ón
E¡ concepto de cambrar el tamaóo clel d€nte. la
lorma v la posic¡ón allerando los ángulos lrnea
Intefpfoxrmales y el eje largo, no es nuevo. srn
un acercam¡€nlo ofgan¡zado al coñlorneado.
este conocimiento puede ser ¡nÚl¡1. Un ajuste al
azar de la suoeltcte de un dlente puede hacer
que el diente se vea sólo bieñ o pu¿cte terrñi-
nar en frusvación. Un anállsas secc¡onal lopo-
gráfco provee un ácercamrento srslema¡lco que
permile al cl¡nrco reconocer las anormal¡dades
especificas de conlorno. Los ángu¡os l¡nea y el
ele longrtudrnal forman unos limrles seccPnales,
y estos ljmites drvrden el contorno en áreas pe-
queñas que pueden se. compafadas drenle a
drente para una uniformidad en lamaño y lorma
Marcar las llneas de contorno en una rsstaura-
c¡ón aún ño terminada gara cornpararlo con las
marcas en el d¡enle control es la llave del éxilo.
La completdad dgl lodo es reducrda a sus
componenles básicos
Uña vez que las anorrñaliclades del conlorno
son reconocictas, esle srslema gure su cofrec-
cron Luego de cada achcrón o susltaccrónel
dienle puede sef remarcado, comparado con e¡
stándard y remodificado hasla que se oblengan
los resultados deseados
El ecercamiento mecán¡co descÍto eñ este arti
culo resulta eñ un corllorno clel drenle estélrco,
natural y armónico El s¡stema es universalmen-
te aplicado a todas las restauracrones, ctesde
una fesiña s¡mole hasta una reconslruccrÓn
comple¡a Puecle ser usado lamb¡én para crea.
una adecuada ¡lusión óplica, tal co.Do el ensan-
chamieñlo o añgoslamiento cte la aPeneñcra cle
uñ dénle en un esoacio edéntulo. Eñ .esumen,
perm¡te al ctln¡co oblener resultados "artísllcos"
con p¡eclac¡b¡ldad y Precasrón.
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lataranclar
ñ6c CL: C6!.tb: Tl¡. Fycholosi folrt ücrtior h full'
Murh Eh.b¡tir¡úo.. D.tu Cl¡, Nüti Añ lll.ttttt:1l,l9ó1.
PiÉu CL: Li.ht ÉltetjoN h l¡uLr DP. \MLo. Rt, ¡*'-
blun R.A (c&-): tr¡r?rtr NG* Yo.¡, Mcdcd lñ, l9?1. pp
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Chk¡ao. Quirr.*re Plbl¡h'n¡ Co, ¡9t9. pp 156.1óa.
PRIOUtaT^3 DE ¡lVt3lol|
sólo un artista puede tallar dientes pafa
que se vean naturales y afmoniosos
El análisis topográfico seccronalinvolucra:
a Comparación de los co¡lornos de un
d¡enle dado con sL¡ contra parte €n el
a.co opuesto
b Delineación de los ángutos linea inter-
proxrmales y del eJe long¡tudinal del
drente a ser esculpido o tattado
c. D€l¡neac¡ó¡r dLL!. á-g¡il4.j¡¡a¡--ja¡e-1,,
prox¡males y el ele longrtud¡naleñ el
drente del arco opuesto (punto de rete-
d Todas las de arriba
e. Nrnguna de las de arnba
El método de análisrs cle contorno descrito
en esle arliculo puede ser aolicado a:
a El contorno fac¡al de los ctiéóiée a.rlef¡oÉ
b El contorno facral de tos dientes poste-
c Restauracionesde cobenura complé¡a.
d Restaurac¡oneslacralescon resina
e fodos los de arnba
4. ¿Cuál de los sigu¡entes no es ú¡t en ta co-
rrección del contorno anormalz
a Añadir r¡a-terial reslaurado. en el área de
subconlorno.
b Delineación clel contorno
c Suprimir o rebaiar matefial restauralrvo
en el área de sLrbcontorno
e. HeCer Un añál¡s¡s comparaiivo del coñ,
5 El control de la incl¡nacróndel eje lergo y
de la posición del ángulo línea no alecta.
a El apafente tamaño del diente
b La aparente forrna del drente
c La aparente posrcróndetdrente
d La estética del dienle
e LaS drmensroneslÍsrcasdel drente
- 27
6 . SrcinRS: Lcrlc .¡d *ñin¡¡,
1 . atp¡cbt DC: Corú!¡ ol fo6 ¡¡d fuFio¡ for 6rh.rF ¡r ú.
vol L n¿¡ll..y .ncdor por¡¡n-lo..d.ro-Et¡l 6roñdo¡. Co,9..r'
Co,¡i" Edv D.ú Atl:2t0. IttS
DIL iTlcu¡.o ta. 2
El cl¡nrco puecle angostar ta aparigncra de
un drente rnov¡endo:
a Los angukoslÍnea laeratmente
b Los ángolos l¡nea hacia el medio.
c La líneatabialcervical inc¡satment€.
d La línealabial¡nc¡satgingivatmente.
e Todas las de arnba
7 El clinrco puede ensanchar la apariencia
de un d¡ente movrenoo:
a Los ánguloslínee tat6.Jlmenfe
b La línealabialcorvical iñcisalmente
l¡n€a labial ¡ñCisat g¡ng¡valm€nte
d Todos los de arriba.
e Nrngunode los de arriba.
8 Uñ drente no puede ser roiado drstatmente
a La e|mrn¿crónde¡ ángulo tinea drsta.
b Movrendo el eje longitudinat ctrstalmenre
c Movrendoel ángulo linea mesrardrsto ra-
d Movrencfoel ete long¡tud¡nal rñesiatmen,
le
e Exponrendo la superf¡c¡e mesial a lá vrs-
Un espacrc edéntulo angosio pued€ ser
reslaurado mejor con:
e. un d¡ente rotado
b Un denle angosto
c E)(tendiendo los bordes rnarginates de
los d¡enles adyacentes.
d Un mantenedor de espacio.
e N¡ñguno de los antenores
10 El análisrs de contorno es ta responsabrl¡-
dad del:
b. Técn¡co de laboratorio.
c Oclonlólogo
d. Supl¡dor
e AmbosbYc