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RESPIRATORIO 

  
● Presión del espacio pleural → ­ 5 mmHg 
● Presión del espacio pleural + inspiración →  7,5 mmHg  
● 4 fases de la respiración:  
1. Ventilación = entrada y salida de aire ­ gases  de diferente composición (CO2 ­ O2). 
2. Difusión = Intercambio de Gases a través de la membrana.  
3. Perfusión sanguínea = difusión de sangre alveolo capilar. 
4. respiración tisular: regulación del aire (oxígeno) que necesita el órgano o el tejido.  
● Músculos inspiratorios (proceso activo de la respiración): 
1.­ Principales → diafragma 
2.­Menos importantes → serrato ­ intercostales externos ­ esternocleidomastoideo ­ 
escalenos 
● Músculos espiratorios (proceso pasivo de la respiración): 
1.­ Intercostales internos ­ rectos del abdomen  
2.­ En el asmático se observa el epigastrio  a nivel del ombligo. 
● Composición del líquido surfactante: 
1.­ 80% fosfolípidos → dipalmitoilfosfatidilcolina (DPFC) 
2.­ Proteínas → APO 
3.­ Iones de calcio 
● Células que forman el surfactante → neumocitos tipo 2 (células gruesas y 
granuladas) 
● Al 6to ­ 7mo mes de gestación se forma el líquido surfactante  
● La presión en el alveolo se reduce  a 4,5 mmHg por el líquido surfactante. 
● frecuencia respiratoria (respiración normal) → 12 respiraciones por minuto  
● 4 Volúmenes y 4 Capacidades  
1.­  VOLUMEN CORRIENTE O TIDAL (500 ml) 
Aire inhalado y exhalado en una respiración normal (aire que entra y sale en la respiración 
normal) 
2.­ VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA (3000 ml) 
Una respiración más la metida de más aire (suspiro) (respiración forzada que se inicia 
después de una respiración normal). 
3.­ VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA (1.100 ­ 1.200 ml) 
Cantidad de aire que se expulsa con fuerza después de una respiración normal  
4.­ VOLUMEN RESIDUAL FUNCIONAL (1.300 ml) 
Lo que queda en los pulmones después de que se trata de botar todo el aire que pueda 
después de una espiración forzada. 
Reserva de aire que queda después de una espiración forzada. 
1.­ CAPACIDAD VITAL (4.700 ml) (Suma de 3 volúmenes) 
1 volumen corriente o tidal + 2 volumen de reserva inspiratoria + 3 volumen de reserva ​espiratoria  
             500                   +                  3.000                      +               1.200 
2.­ CAPACIDAD INSPIRATORIA (3.500)(Suma de 2 volúmenes) 
1 Volumen corriente o tidal + 2 volumen de reserva inspiratoria 
Cantidad máxima de aire que puede inhalarse después de una espiración total normal. 
Inspiración máxima después de una espiración total normal. 
respiración normal +  botar aire  + meter aire lo mas que se pueda. 
 
3.­ CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL (2.500 ml) (suma de 2 volúmenes) 
3 volumen de reserva espiratoria + 4 volumen residual funcional  
Cantidad de aire que queda en los pulmones después de una espiración corriente normal  
4.­ CAPACIDAD PULMONAR  TOTAL (6.000 ML ­ 5.800 ml) (suma de todos los volúmenes)  
cantidad de aire que pueden contener los pulmones  
● Diferencia entre volumen y capacidad residual funcional  
A.­ CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL (2.500) .­ Cantidad de aire que queda en los 
pulmones después de una ​espiración normal. 
B.­ VOLUMEN RESIDUAL FUNCIONAL (1.300).­ Cantidad de aire que queda en los 
pulmones después de una ​espiración forzada  
● Ventilación alveolar → Velocidad de aire que llega a los alvéolos para el intercambio 
gaseoso. 
● Espacio muerto → Donde no ocurre intercambio gaseoso 
● Espacio anatómico muerto → 150 ml (lo que pesa una persona en libras) 
● Espacio fisiológico → espacio muerto anatómico + alveolos no funcionales o 
cortocircuito fisiológico 
● .Cortocircuito fisiológico (alveolos no funcionales)→ 2% de no difusión  
● Frecuencia de la ventilación alveolar → 12(500x150) 
           Frecuencia respiratoria (volumen corriente o tidal x espacio anatómico muerto)  
● los nervios simpáticos llegan mucho a los bronquios y bronquiolos y poco a los 
pulmones (liberan noradrenalina en beta adrenérgicos que hidratan) 
●  proceso alérgico existen basófilos que  liberan → histamina ­ bradicinina ­ heparina 
ocasionan anafilaxia (bronco constricción bronquial) 
● cilios → atrapan partículas  
● cornetes nasales →calientan o ambientan el aire para que llegue a los pulmones 
(aire humidificado) 
● presión del aire atmosférico = 760 mmHg  
● presiones parciales  → nitrógeno  71% = 600   
                                        →  oxígeno    29%= 160  
● presión total → suma de las presiones parciales  
● gases → moléculas → el movimiento molecular → difusión de gases 
● Choque molecular en una superficie → presión de gases (> moléculas = > presión ) 
● la difusión del gas es directamente proporcional a la de la presión.  
● la presión es directamente proporcional a la de la concentración. 
● ley de henry → (se mezcla con líquido) la presión de ese gas es directamente 
proporcional a la concentración pero inversamente proporcional a la solubilidad 
           P= C/S   (dióxido de carbono es muy soluble). 
● factores que alteran la velocidad de difusión o el coeficiente de difusión. 
1.­ diferencia de presión  
2.­ solubilidad (directamente relacionado con en gases) 
3.­ área de superficie del líquido donde se encuentra 
4.­ distancia que se encuentra la molécula de superficie que tiene que atravesar 
5.­ el peso de la molécula (directamente relacionado con en gases) 
● unidad funcional de la respiración → lobulillo respiratorio (sacos alveolares) 
 
● Diferencia entre bronquiolo respiratorio y bronquiolo terminal  
1.­ Bronquiolo respiratorio → musculatura lisa ­ llega hasta dentro del pulmón ­ epitelio 
pulmonar. 
2.­ Bronquiolo terminal → cartílago en anillos ­ llega hasta la carina ­ epitelio bronquial. 
● Membrana respiratoria → 0,2 a 0,6 micrómetros (delgada) 
1.­ capa de líquido que tapiza el alveolo y contiene surfactante. 
2.­ epitelio alveolar que tiene células epiteliales delgadas 
3.­ membrana basal epitelial  
4.­ espacio intersticial delgado entre el epitelio alveolar y la membrana capilar  
5.­ membrana capilar se fusiona con la membrana basal del epitelio alveolar  
membrana del epitelio alveolar   
70 m2 superficie total → 140 ml de sangre capilar → diámetro capilar (e micrómetros) 
eritrocito (7,5 micrómetro) 
● Factores que influyen en la velocidad de difusión o coeficiente de difusión. 
1.­ Grosor de la membrana (tejido adenomatosos, neumonía, bronquitis, tejido fibroso, 
enfisema, inflamación crónica ­ moco) 
2.­ Área superficial  
● Diferencia de presión  
1.­ Mayor presión parcial debe haber en el alveolo para qué para que el O2 debe difundir a 
la sangre. 
2.­ Mayor presión parcial debe haber en el Co2 capilar para que pueda difundir o salir. 
● Capacidad de difusión → cantidad de volúmenes de aire que puede ingresar, cuando 
la diferencia de presión entre ambos lados de la membrana es de 1 mmHg  
● O2 →  21 mmHg → capacidad de difusión  
                     11 mmHg → difusión parcial de 1 lado de la membrana  
                         280 ml → presión de oxígeno  
           21 x 11 = 231 mmHg x min (capacidad de difusión alveolar ­ capilar) 
● Co2 → elimina normalmente 400 mmHg x min  
                      Se elimina en estrés 1300  
● Perfusión → Cantidad de sangre que pasa por los capilares. 
● Ventilación → Entrada de aire al alveolo  
● Difusión → paso de gases a través de la membrana (Co2 ­ O2). 
● cuando la relacion ventilacion perfusion disminuye la capacidad de sangre también 
se reduce y produce el circuito fisiologico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
● presión parcial depende del oxígeno (gas) que entra con el aire alveolar al alveolo y 
la capacidad de transportarse al capilar. 
● si la relacion ventilacion perfusion se altera, así sea de uno u otro sentido siempre 
existirá un trastorno de difusión y perfusión de gas (alteración o difusión de gas) 
● presiones parciales  → nitrógeno  71% = 600   
                                        →  oxígeno    29%= 160  
● Entra 160 → humidifica 150 → difunde 104 mmHg. 
1.­ ventilación y perfusión = hipercapnia (V y P = Hipercapnia) 
2.­ Cortocircuito fisiológico → ventilación/perfusión = normal/alterado  
     O2 Poco en sangre  
     Co2 aumento 
3.­ Espacio muerto fisiológico → ventilación/perfusión = alterada/normal 
    Corto circuito patológico  
     Poco O2 
● mecanismos de control → neurológico ­ quimiorreceptores → se relacionan entre sí 
● centro respiratorio (neurológico) → tronco braquiocefálico (bulbo y protuberancia) 
            3 tipos de células → a) dorsales ­ estimulan la respiración 
                                           b) ventrales ­ estimulan la inspiración   
                                                               (cuando existe normalidad ayudan la espiración) 
                                           c) Puente ­ neurotóxicas (regulador de la mecánica respiratoria   
                                                            cuando pasa 2 seg se activa y se activa la rampa   
                                                            respiratoria el diafragma baja y los pulmones suben  
● Estímulo desencadenado por → hidrogeniones (principal y Co2) forma ácido 
carbónico (Co2 + H2O) 
● quimiorreceptores ubicados → aorta (vago o neumogástrico) (X) 
                                                       carótida (glosofaríngeo) (IX) 
           ​miden permanentemente la concentración de CO2 (baja) y PCO2 (sube) 
      1) quimiorreceptores detectan el aumento (Inicia) → glosofaríngeo­ neumogástrico 
      2) centro respiratorio lo mantiene → tronco braquiocefálico (bulbo protuberancia y 
células) 
 
 
● Cheyne Stokes → respiración con fuerza y luego disminuye  
                                      (Hiperventilacion e Hiperventilación) 
           ocasionado por 2 enfermedades → cardio vascular (insuficiencia cardiaca) 
                                                          → trastornos cerebrales (tumor ­ isquemia) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RENAL 
Funciones del riñón 
­ excreción de productos metabólicos de desechos y sustancias químicas 
extrañas 
­ regulación de los equilibrios hídricos y electrolíticos  
­ regulación de la osmolalidad del líquido corporal y de las concentraciones de 
electrolitos  
­ regulación de la presión arterial 
­ regulación del equilibrio ácido­básico  
­ secreción de metabolismo y excreción de hormonas  
­ gluconeogenia  
 
Unidad funcional NEFRONA  
 
La vejiga tiene musculatura lisa pero no tiene elastina ­ cuerpo 
si tiene fibras elásticas ­ cuello 
 
En  las  fibras  musculares  de  la  vejiga  hay  receptores  que  captan  la  distensión  de  la 
musculatura  lisa  y  crean  impulsos  que  llegan  hasta  la  médula­plexo  sacro  y  regresa 
como  respuesta  a  través  de  las  fibras motoras parasimpáticas con la orden de que se 
contraiga la vejiga y produce una ligera contracción (ganas de orinar) 
y  desaparece  al  poco tiempo , regresa y desaparece porque la vejiga se distiende mas 
y  mas.  hasta  que  se  acumula  demasiada  orina  que  genera  presión  y  no  aguantamos 
las ganas de ir al baño. 
 
El  tronco  encefálico  es  el  que  modula  la  micción  actúa  sobre  el  esfínter  externo  ­ 
aprieta y no orina. 
 
Procesos de la formación de orina 
filtración:agu y solutos 
reabsorción parte de esa agua y solutos  
secreción de lo que produce en los túbulos  forma la orina  
 
Que no se filtra en la cápsula de bowman: 
­ proteínas por elevado peso molecular  
­ ciertos aminoácidos que están unidos a las proteínas  
­ calcio 
  
la reabsorción puede ser total o parcial dependiendo del soluto  
ejemplo los aminoácidos y la glucosa son importantes para el metabolismo del 
cuerpo humano se reabsorben totalmente. 
el sodio y el cloro se reabsorben parcialmente 
se filtra y no se reabsorbe: CREATININA   
 
 
 
  
FORMULA  IMPORTANTE:  La  filtración  glomerular  está  determinada  por  :  la  presión 
neta de difusión y el coeficiente de filtración 
La presión neta es una lucha de fuerzas coloidosmóticas e hidrostáticas  
el  coeficiente  de  filtración  que depende de la facilidad con que las sustancias pueden 
filtra 
 
IMPORTANTE la membrana capilar glomerular tiene 3 partes: 
­ endotelio  capilar  :  perforado  Fenestraciones,  cargas   negativas  dificultan  el  
paso de las proteínas plasmáticas  
­ membrana  basal:  red  de  colágeno,  proteoglucanos  con  cargas  negativas 
fuertes  
­ la  capa  externa  del  glomérulo:  podocitos  entre   ellos  hay  unos  poros  de 
hendidura y también tienen cargas negativas. 
 
las  proteínas  plasmáticas  tienen  cargas  negativas  y  la  membrana  también  tiene 
cargas negativas se repelen y no permiten el paso.  
 
filtra: 100% agua, sodio, glucosa 
0.5% albúmina 
las proteínas no se filtran  
 
 
IMPORTANTE la filtración glomerular es de 125 ml x min ­ 180 L al día  
 
presión de filtración es de 10 mmHg 
 
cuales son los mecanismos por los que se controla la filtración glomerular  
­ sistema nervioso simpático: aumentando la presión, disminuyendo el flujo 
sanguíneo y disminuyendo el filtrado  
­ Hormonas : 
­ Noradrenalina y adrenalina disminuye el filtrado glomerular  
­ endotelina: se forma cuando se daña el endotelio capilar y también disminuye 
el filtrado glomerular  
­ angiotensina 2 circulante cierra la arteriola eferente aumenta la presión y el 
filtrado glomerular  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Mecanismo intrínseco  

 
 
el  túbulo  distal  tiene  en  el  inicio  células  mácula  densa  que  detectan  la  presión  baja,  
baja cantidad de sodio y baja cantidad de agua entonces llega poca sangre  
estas  células  van  a  estar  unidas  a  c.  yuxtaglomerulares  que  se  encuentran  en  la 
arteriola  aferente  y  eferente  estas   liberan  una  sustancia  que  se llama RENINA  que se 
convierte  a  angiotensina  1 y luego angiotensina 2 y estas actúan  a nivel de la arteriola 
eferente  produciendo  vasoconstricción  y  aumenta  la  presión  hidrostática  y  aumenta 
el filtrado glomerular. 
 
que determina el coeficiente de filtración 
­ la permeabilidad de la membrana 
­ superficie de filtración 
 
que influye en la presión neta de difusión  
las 4 fuerzas  

 
 
el  túbulo  distal  y  el  tubo  conducto  colector  son  impermeables  al  agua,  solo se hacen 
permeables bajo la acción de la vasopresina. 
 
el  péptido  natriurético  auricular(se  produce  en  la  aurícula  derecha)  es  una  hormona 
que actúa en el túbulo distal y el túbulo colector disminuyendo la reabsorción de agua 
la  hormona  paratiroidea  actúa  en  el  túbulo  proximal  en  las  ramas  ascendentes  de  la 
asa de henle y el túbulo distal. 
principal  función  es  la   disminución  la  reabsorción  de  fosfato  y  aumentar  la 
reabsorción de calcio. 
 
 
formula importante: 
 
concentración  de  creatinina   x  volumen  de  orina  dividido  por  la  concentración  de 
creatinina en el plasma   
 
el túbulo distal y el túbulo cortical tienen células principales e intercaladas  
las  principales  reabsorven  sodio,  eliminan  potasio  y  están  influenciadas  por  la 
aldosterona. 
las  intercaladas  actúan  eliminando   hidrógeno  y  reabsorbiendo  potasio  pero 
básicamente  se  secreta  el  H  a  través de una bomba de H ATPasa parecida  a la bomba 
de sodio y potasio  
 
tubulo colector el agua se reabsorve en pocas cantidades   
 
hay transportadores especiales urea que hacen que parte de esta se reabsorbe  
la  mitad  de  urea  que  se  filtra  en  el  glomérulo  se  reabsorve  y  donde más sucede es el  
túbulo colector medular  
 
la creatinina no se reabsorbe es un desecho y se elimina  
 
 
la regulación de la reabsorción depende de mecanismos :  
­ hormonales 
­ nervioso 
­ intrínsecos 
­ equilibrio tubulo­glomerular  
 
cuando aumenta la filtración aumenta la reabsorción 
cuando disminuye la filtración disminuye la reabsorción  
 
se reabsorve hasta 300 miligramos x mililitros  
 
cual es el umbral de glucosa en sangre  
180 ­ 200 mg 
si está por encima de estos  valores se filtra en la orina y no se reabsorve 
 
tubulo proximal impermeable al agua  
arrastra otros elementos­selectivo como:  
sodio, glucosa, aminoácidos por medio de transporte activo secundario cotransporte. 
el  agua  como   se  reabsorve  por  osmosis  pasa  el  agua  a  través  de  la  membrana  de 
donde hay mayor concentración de moléculas de agua a donde hay poca agua. 
 
2 vías:  
vía  paracelular:  atraviesa  uniones  estrechas  arrastrando  electrolitos,  cloro,  calcio  y 
potasio. 
vía transcelular : sodio  
 
DIGESTIVO 
 
 
Ingesta de alimento 
La cantidad de alimentos que una persona ingiere depende principalmente del deseo 
intrínseco es decir del hambre.  
El tipo de alimento se busca con preferencia en cada momento depende del apetito 
Hambre: necesidad de comer 
Apetito: preferencia por comida (antojo) 
Masticación 
Piezas anteriores (incisivos) cortan 
Piezas posteriores (molares) trituran 
La cantidad de alimento que queda en la boca antes de que progrese a la parte posterior de 
la faringe crea un reflejo pasivo por lo que se relajan de nuevo los músculos masticatorios y 
se estiran creando un nuevo impulso tronco encefálico que regresa a través de los mismos 
haciendo que se vuelva a contraer y continúa el proceso masticatorio 
Disfagia: el alimento pasa con dificultad por inflamación de la faringe 
Odinofagia: dificultad por inflamación de la faringe (disfagia) más el dolor que provoca el 
alimento al pasar por la faringe  
Fase voluntaria 
El bolo alimenticio que está en la lengua voluntariamente se tira hacia atrás y una vez que 
llega a la parte posterior de la faringe 
Fase faríngea  
Una vez que el bolo alimenticio llega a la parte posterior de la faringe se encuentra sobre 
todo en su parte lateral con unos receptores muy sensibles que mandan impulsos nerviosos 
a través de los nervios 5to y 10mo hacia el tronco encefálico y con estos reflejos regresa a 
tras del nervio trigémino (5to), glosofaríngeo (9no), neumogástrico (10mo) e hipogloso 
(12vo).   
1. Llega a la parte posterior superior y lateral de la orofaringe provocando que el 
paladar blando se eleva para tapar las coanas para que los alimentos no se vaya por 
la nariz 
2. Hace que los pilares faríngeos se cierren para evitar que pase alimento grueso (mal 
masticado) solo pasa el alimento que está bien masticado y humedecido por la saliva 
para no irritar al esófago 
3. Cierra las cuerdas bucales para que no caiga alimento hacia la laringe y eleva la 
laringe de tal manera que la epiglotis se hace hacia atrás para digerir el bolo 
alimenticio hacia el esófago y no hacia la vía respiratoria 
4. Al subir la laringe también sube el esófago y lo abre a nivel del esfínter esofágico 
superior, con el paso del bolo alimenticio desde la faringe al esófago con la apertura 
del esfínter esofágico superior tiene un movimiento peristáltico primario que viene 
desde la faringe hacia atrás que conduce para que por gravedad caiga el alimento. 
5. Cuando se mastica mal se hace fuerza para que la comida pase hacia la faringe 
pasando un alimento grueso y es aquí cuando llega la comida a la parte media o 
inferior del esófago  
Fase esofágica 
Tipos de mecanismos peristálticos:  
­ Primario  
­ Secundario  
Cuando el alimento llega a la parte media o inferior del esófago y no puede pasar haciendo 
que el esófago se abra o se distienda o se dilata originando un reflejo que por medio del 
nervio vago regresa y hace que la parte distal del esófago comience a moverse 
(movimientos peristálticos secundario) para que el alimento luego llegan al estómago y así 
reducirlo en partículas más pequeñas y mezclarlo.  
Función del Esfínter esofágico​:  
Esfínter esofágico superior: musculatura estriada 
Esfínter esofágico inferior a pocos cm del estómago, musculatura lisa, presión intraluminal 
30mmHg permanece cerrada, el objetivo cuando se relaja permite el paso y cuando no se 
relaja se cierra evitando que el alimento regrese  
Aclasia: cuando relajación del esfínter es insatisfactorio  
Fuciones motoras del estómago  
Se almacenan, luego se mezclan y luego se vacían  
Funciones de almacenamiento del estómago 
Cuando llega el alimento las paredes no se distienden y anulan el movimiento porque la 
recepción de ese alimento que está entrando al estómago envía un impulso nervioso al 
tronco encefálico generando una señal inhibitoria haciendo que no se mueva hasta que al 
entrar almacena  comida de 0.8 a 1.5L.  
Mezcla y propulsión de alimentos en el estómago: el ritmo eléctrico básico de la pared 
gastrica 
Cuando sobrepasa el límite de 1.5Lt existe un reflejo y comienza los movimientos de mezcla 
(movimientos de constricción) estos reflejos se inician en la parte media del estómago y los 
movimientos que se comienzan a generar son suaves pero a medida que descienden 
aumentan su intensidad y el estímulo final que llega al píloro es más fuerte que el inicial 
para así vencer la resistencia del píloro y como no logra vencer el alimento no pasa y 
retrocede al antro pilórico del cuerpo (movimiento retropulsivo) pero permite que esa onda 
retropulsiva lo siga mezclando. 
Quimo​: Alimentos mezclados con secreciones gástricas  
Contracciones de hambre 
Sensación de vacío, salivación 12 a 24 horas 
Cuando se deja de comer hace que se baje la glicemia  
Glicemia es el estímulo importante para la secreción ácida del estómago   
La contracciones aquí se vuelven super fuertes y el ácido que se forma en el estómago no 
pasa directamente al duodeno porque sino lo quema porque el mecanismo de defensa hace 
que se cierre el píloro y se almacena en el tubo gástrico del estómago y como este se va 
aculando llegara el momento en que sobrepase la capacidad y la devuelve   
Vaciamiento gástrico  
Las ondas de mezcla se hacen más fuertes desde la parte media hasta el píloro pero no 
logran vencerlo y el quimo se regresa para ser mezclado  
Bomba pilórica  
Contracciones fuertes que logran vencer la resistencia del píloro que son producto de las 
contracciones de mezcla más las propulsivas  
 
Estímulos que afecta a las vísceras 
 
1. Llegada de cualquier sustancia que lo espera  
2. Llegada de sustancia que lo irritan  
3. Distensión de la pared por la cantidad de alimento de quimo que le llega  
  
El alimenta llega al píloro y la distensión del píloro origina un impulso nervioso de tal manera 
que en el píloro el ganglio pilórico se contrae y el esfínter pilórico se abre y permite el paso 
del alimento y el duodeno comienza a moverse. 
La distensión de las paredes del duodeno que acaban de recibir van a dar un reflejo que 
sale por el nervio vago  
Cierra el píloro aumenta su tono y disminuye la fuerza de entrada  
Llega el quimo al antro pilórico lo vence y se abre el esfínter pilórico y pasa la sustancia 
ácida en duodeno se defiende cerra do el píloro para que se vaya todo la sustancia acida  
 
Cuando el antro pilórico está distendido favorece la secreción de La gastrina y esta gastrina 
llegan hasta otras células que secretan histamina y estimulan otras células llamadas 
parietales que secretan ácido y también estimula el movimiento del estómago 
Los que favorecen el paso del alimento al duodeno es el llenado del antro más la acción de 
la gastrina 
   
 
 
                                            Secreción de la saliva 
 
Las principales glándulas salivales son las parótidas­las submaxilares y las sublinguales 
Qué tipo de secreción principalmente secreta la glándula parótida? 
 Secreción Serosa 
La serosa tiene una enzima llamada amilasa salival que sirve para degradar o hidrolizar el 
almidón e hidratos de carbono de mayor tamaño. 
Mientras que la secreción mucosa se refiere a la mucina(cumple funciones de lubricación y 
protección de la superficie ) 
La Submaxilar y sublingual secretan mucosa y serosa 
El pH de la saliva varía de  6­7 
La secreción salival se produce en 2 fases: 
1ero intervienen los acinos 
2da los conductos salivales 
Los acinos producen una secreción que contiene ptialina 
Las células de los conductos salivales secretan potasio e iones de na y cl 
 
funciones de la saliva  
 
1:Lavar y a arrastrar los gérmenes patógenos y las partículas alimenticias. 
2: la saliva contiene factores que destruyen las bacterias como: iones tiocianato y distintas 
enzimas proteolíticas (la más importante es la lisozima), que: 
A.​      ​atacan a las bacterias; 
B.​      ​favorecen la penetración de iones tiocianato 
C.​      ​digieren las partículas alimenticias, contribuyendo así a la eliminación del sustrato 
metabólico utilizado por la flora bucal. 
3: la saliva suele tener altas cantidades de anticuerpos que destruyen a las bacterias 
bucales,lo que causa la carie. 
 
 
Los Impulso nervioso aferente que está en la corteza cerebral ( núcleos gustativos del olfato 
envían una señal hasta el tronco encefálico  y a través de esto: que es una estimulación 
parasimpática se estimula la glándula salival para que produzca mucha saliva  
 
la secreción de los conductos salivales  es rica en? 
 
potasio  
 
bicarbonato  
 
secreción esofágica. 
 
Proporciona lubricación para la deglución, gran parte del esófago está revestido por 
glándulas mucosas simples, y en la porción inicial existen muchas glándulas compuesta. 
El moco en la parte superior del esófago evita la irritación de la mucosa por alimentos 
ingeridos, mientras que las glándulas compuestas protegen a la pared del esófago por los 
jugos gástricos ácidos. 
 
secreción gástrica  
la mucosa gástrica posee 2 tipos de glándulas:  
Las oxinticas o células parietales que secretan ácido clorhídrico, pepsinógenos , factores 
extrínsecos 
las Pilóricas secretan moco para la protección de la mucosa pilórica. 
 
cuantos tipos de glándulas tiene el estómago? 
 
2 tipos 
las oxinticas  
las piloricas 
 
las glándulas oxínticas o parietales cuantas glándulas tines? 
 
4 tipos de células 
­las células mucosa del cuello (moco) 
­las células pépticas (secretan pepsinógenos ) 
­las células parietales(ácido clorhídrico y factores intrínsecos ) 
­las que secretan histamina  
cuales son las enzimas que produce el pancreas? 
 
son la tripsina, la quimotripsina y la carboxipolipeptidasa 
  
las quimotripsinas degradan a las proteínas a péptidos de diversos tamaños. 
 
La enzima pancreática que digiere los hidratos de carbono es la amilasa pancreática. 
 
cuales son las enzimas para la digestión de las grasas? 
1) la lipasa pancreática 
2) la colesterol esterasa 
3) la fosfolipasa 
 
estímulos que provocan la secreción pancreática? 
 
1. La acetilcolina,liberada por las terminaciones nerviosas parasimpáticas del N. vago y por 
otros nervios colinérgicos del sistema nervioso autónomo.  
2. La colecistocinina,se forma en el duodeno y en el yeyuno. 
3. La secretina, favorece la secreción o expulsión de bicarbonato que se encuentra en el 
duodeno. 
 
como esta conformada la bilis ? 
electrolitos  
lecitina 
bilirrubina 
colesterol 
sales biliares 
 
la bilis sirve para digerir las grasas y para eliminar desechos. 
 
la vesícula almacena la bilis y la ayuda a concentrar  
 
cual es el estímulo principal que hace que la vesícula elimina la bilis al intestino delgado ? 
la presencia de la comida grasosa, a traves de la formacion de la citoquinina  
 
que hacen las sales biliares en el intestino delgado? 
la bilis fragmenta las grasas para que sobre esas partículas más pequeñas puedan actuar 
las otras enzimas pancreáticas. 
y las transforma en ácidos grasos­monoglicéridos­glicerol. 
 
cantidad de bilis que se almacena? 
capacidad de almacenamiento de la bilis es de 60 mililitros 
 
 
 
ENDOCRINO 
 
Sistema endocrino 
 
La hipófisis  
Es una glándula pequeña y esta ubicada en la silla turca, pituitaria 
pesa un gramo un cm de diámetro, se une al hipotálamo por un tallo. 
 
Adenohipofisis, lobulo anterior  
Neurohipofisis, lobulo posterior  
 
 
Adenohipofisis 
 
1 hormona del crecimiento ( somatotropina) 
2 hormona tiroidea  
3 corticotropas  
4 porlactina  
5 gonadonadotropas (FSH, LH) 
 
 
células que las producen: 
 
Si la hormona del crecimiento se llama somatotropina, la célula que la produce se llama 
somatotropas 
 
terminación tropas significa formadoras: 
 
Somatotropas ­ somatotropina 
corticotropas ­ corticotopina 
tirotropas ­ H. tiroideas  
gonadotropas ­ FSH y LH  
 
Estas hormonas  
 
FSH 
 
folículos ovulación de los ovarios ­ también interviene en el proceso de espermatogenesis 
 
mamotropas ­ prolactina  
 
El hipotálamo: Recibe la información sensitiva, controla la secreción hipofisiaria, por medio 
de señales que terminan en la neurohipofisis, en las neuronas magnocelulares 
 
las hormonas de la adenohipofisis son secretadas por factores de liberación e inhibición 
hipotalamicas 
 
factores liberadores e inhibidos que son provocados por las neuronas magnocelulares 
 
 
terminación liberan 
somatoliberina 
coticoliberina 
tiroliberina 
ganodoliberina 
Factor inhibidor de la prolactina, porque no tiene factor liberador 
 
La neurohipofisis no crea hormonas estas se crean en el hipotálamo, en el la neurohipofisis 
se acumulan y se secretan bajo ciertos estímulos  
 
sistema porta  
art. hipofisiaria 
senos venosos hipofisiarios, penetran a nivel de la eminencia media 
 
proteinemia 
mas glucosa  
elevación de GH 
 
sueño profundo, ejercicio intenso la eleva  
 
GH  
de 5 a 20 años es de 6 nanogramo por dl 
20 a 40 es de 3 
40 en adelante 70 es de 1.6 a 3  
 
 
 
 
 
 
 
  
Páncreas: 
  
Secreta 2 hormonas principales: insulina y Glucagón que son esenciales para la 
regulación del metabolismo de la glucosa, lípidos y proteínas. 
  
Se compone de 2 tipos de tejidos: 
­  Acinos:​ secretan jugos digestivos al duodeno 
­  Islotes de Langerhans:​ secretan insulina y Glucagón de forma directa a la 
sangre. 
  
Contiene 3 tipos fundamentales de células: 
­  Alfa:​ secretan Glucagón 
­  Beta:​ secretan insulina y amilina 
­  Delta:​ secretan Somatostatina 
­  Célula P: produce Polipéptido pancreático 
  
Insulina: Inhibe la secreción de Glucagón 
Amilina: Inhibe la secreción de insulina 
Somatostatina: Inhibe la secreción de insulina y Glucagón  
 
INSULINA: 
  
­  ​ ejerce efectos sobre  el metabolismo de los carbohidratos, lípidos, proteínas y 
glúcidos. 
­  ​Desempeña   una  función  primordial  en  el  almacenamiento  de   la  energía 

sobrante. 
­​       ​Facilita la captación, almacenamiento y utilización de glucosa por el hígado. 
­​       ​Favorece la conversión del exceso de glucosa en ácidos grasos   
­​       ​inhibe la gluconeogenia hepatica 
­  ​Si se consumen carbohidratos en exceso se depositan como glucógeno en el 
hígado y músculos. 
­  ​el exceso  de  carbohidratos  que no pueden  almacenarse como glucógeno se 
convierte en grasa y se conservan en el tejido adiposo. 
­  ​ejerce un efecto directo para que las células absorban más aminoácidos y los  
transformen en proteínas. 
­​       ​inhibe la degradación de las proteínas intracelulares. 
­​       ​Favorece la síntesis y el depósito de lípidos y proteínas  
  
El  exceso  de  alimentos  energéticos  y  carbohidratos  aumenta  la  secreción  de 
insulina.  
 
La secreción  de  insulina  se  debe principalmente al aumento de la glucemia, también 
por  el aumento de ácidos grasos libres en la sangre, aumento de los aminoácidos en 
sangre,  hormonas   gastrointestinales  (gastrina,  Colecistocinina,  secretina,  péptido 
inhibidor gástrico), glucagon, hormona del crecimiento y cortisol. 
  
La secreción de insulina disminuye por: 
­ baja glucemia 
­ ayuno 
­ Somatostatina 
 
Glucagón: 
­  ​Es  secretada  por  las  células   alfa  de  los   islotes  de  Langerhans  cuando 

disminuye la glucemia 
­​       ​Cumple funciones opuestas a las de la insulina 
­​       ​Eleva la concentración sanguínea de glucosa 
­​       ​Provoca glucogenolisis ( degradación del glucógeno hepático) 
­  ​Estimula la velocidad de absorción de los aminoácidos por los hepatocitos y la 
conversión de ellos en glucosa a través de la gluconeogenia 
­​       ​La hiperglucemia inhibe su secreción 
­  ​El   ejercicio  y  el   incremento  de   aminoácidos  en  la   sangre   estimulan  su 

secreción  
 
 
 
 
 
Somatostatina: 
­  ​Actúa sobre los islotes de Langerhans reduciendo la secreción de glucagon e 
insulina 
­​       ​Reduce la motilidad del estomago, duodeno y vesícula biliar 
­​       ​Disminuye la secreción y absorción por el tubo digestivo 
­​       ​Amplia el periodo durante el cual se asimilan los nutrientes hacia la sangre 
  
Factores que estimulan la secreción de somatostatina: 
­​       ​Aumento de glucemia 
­​       ​Aumento de aminoácidos 
­​       ​Aumento de ácidos grasos 
­​       ​Aumento de la secreción de hormonas gastrointestinales 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tiroides 
Glándula tiroides se ubica debajo de la laringe y a ambos lados y por delante de la tráquea. 
● Formada por folículos cerrados revestidos de células epiteliales cubicas y repleto de 
coloide (Componente principal: Tiroglobulina).   
● Secreta T3 (Triyodotiroxina: Más potente y duración leve) y T4 (Tiroxina). 
 
Iodo = 50mg al año o 1 mg semanal necesario para la formación normal de tiroxina. 
∙​         ​Simportador de yoduro de sodio: ​Cotransporta​ yoduro con 2 iones Na+ 
∙​         ​Atrapamiento de yoduro: Concentración de yoduro en la célula. Depende de 
concentración de TSH, que estimula la bomba de yoduro. 
 
Formación de hormonas 
● C. epiteliales tiroideas secretan tiroglobulina (c/u contiene +70 moléculas de 
aminoácidos de tirosina), se combinan con el yodo y forman las hormonas tiroideas. 
● Oxidación de yoduro para que este se combine con la tirosina: Depende de enzima 
peroxidasa, si esta se bloquea disminuye la formación de hormonas. 
● Yodo se une a tiroglobulina. 
● Yodo oxidado se une directamente, aunque con lentitud, al aminoácido tirosina. 
(Yodación de tirosina (Monoyodotirosina)) 
● Las hormonas tiroideas se forman dentro de la molécula de tiroglobulina. 
● Final de síntesis: 30 moléculas de tiroxina, algunas de T3. 
 
Liberación de tiroxina y triyodotironina 
● Ambas se separan de la tiroglobulina y se secretan en forma libre. 
● La superficie apical de las C. Tiroideas emite extensiones con porciones de coloide 
formando vesículas de pinocitosis => los lisosomas se funden con las vesículas=> 
vesículas digestivas (enzimas del lisosoma y coloide)=> enzimas proteinasas 
digieren tiroglobulina y libera T3 y T4 hacia capilares circundantes. 
 
Transporte de T3 Y T4 en la sangre 
● Se combinan con proteínas plasmáticas (higado): 
○ Globulina fijadora de tiroxina 
○ Prealbumina 
○ Albumina fijadora de tiroxina 
● Tiroxina se libera cada 6 dias ; T3 demora 1 día en llegar a las células diana. 
● En la célula efectora se unen nuevamente a las proteínas intracelulares 
(almacenamiento para uso lento) 
 
Funciones fisiológicas de las hormonas metabólicas tiroideas 
● Aumentan transcripción de genes 
● Activan receptores nucleares 
● Aumentan la actividad metabólica celular: Mayor síntesis y catabolismo proteico. 
● Incrementan el número y actividad de mitocondrias: Mayor formación de ATP. 
● Facilitan transporte actico a través de membrana celular: Na­K ATPasa aumenta en 
respuesta a la hormona tiroidea. 
 
Efecto de hormonas tiroideas sobre efectos corporales específicos: 
● Estimulación del metabolismo de los carbohidratos 
●  
o​   ​Aumenta la captación de glucosa por las células 
o​   ​Aumenta la glucolisis 
o​   ​Aumenta la gluconeogenia 
o​   ​Aumenta la absorción de carbohidratos por el tubo digestivo 
o​   ​Aumenta la secreción de insulina 
● Estimulación sobre el metabolismo de los lípidos 
o​   ​Los lípidos se movilizan con rapidez del tejido adiposo (disminuye los 
depósitos de grasa) 
o​   ​Incrementa la concentración plasmática de ácidos grasos libres y acelera su 
oxidación por las células. 
o​   ​Un incremento de hormona tiroidea provoca un descenso de la concentración 
de colesterol, fosfolípidos, triglicéridos y  aumenta la concentración de los 
ácidos grasos libres. 
o​   ​Un descenso en la secreción tiroidea provoca un aumento en las 
concentraciones plasmáticas de colesterol y triglicéridos y origina un depósito 
excesivo de lípidos en el hígado. 
● Aparato cardiovascular 
o​   ​Aumento del flujo sanguíneo 
o​   ​Aumento de la FC 
o​   ​Aumento de la Fuerza de Contracción 
o​   ​Aumento de la TA sistólica de 10 a 15mmHg y disminución similar de la 
presión diastólica.(conservación de la PAM) 
● Aumento de la respiración (frecuencia y profundidad) 
●  ​Aumento de la motilidad digestiva 
● Efectos excitadores sobre el SNC 
● Temblor muscular 
 
Regulación de la secreción de las hormonas tiroideas 
∙​         ​TSH:​ Secretada por adenohipofisis. Aumenta secreción de hormonas tiroideas. 
o​   ​Eleva la proteólisis de la tioglobulina 
o​   ​Incrementa actividad de la bomba yoduro 
o​   ​Intensifica la yodación de la tirosina 
o​   ​Aumenta el tamaño, actividad secretora y número de C. Tiroideas 
o​   ​Activa la adenil ciclasa que aumenta los niveles de AMPc 
∙​         ​Sustancias antitiroideas:​ tiocianato, propil­tiouracilo, concentraciones elevadas de yoduro 
inorgánico 
  
Enfermedades de tiroides 
Hipertiroidismo: Aumento de T3 y T4 y disminución de TSH. Causas más importantes son la 
Enfermedad de Graves y Adenoma Tiroideo.  Sintomas: 
● Intolerancia al calor. 
● Aumento de sudoración 
● Adelgazamiento 
● Diarrea 
● Debilidad Muscular 
● Fatiga extrema o dificultad para dormir 
● Exoftalmos 
 
Hipotiroidismo: Disminución de T3 y T4 y aumenta TSH; entre las causas se encuentra la 
Enfermedad de Hashimoto y Bocio Coloide (Endémico o idiopático). Síntomas: Opuesto a 
los de hipertiroidismo. 
●  ​Aumento de peso, porque no metaboliza los depósitos de grasa. 
● Fatiga y somnolencia extrema 
● Lentitud Muscular 
● Disminución de FC, gasto cardiaco, volumen sanguíneo 
● Estreñimiento 
●  ​Lentitud mental 
●  ​Mixedema (Función tiroidea nula) 
●  ​Aumento de colesterol en sangre (arteriosclerosis) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
HORMONA SUPRARRENAL, Formación a partir de LDL 
  
LDL llega a unos receptores q se encuentran en la corteza.(Depresiones 
Revestidas)­­Engloban el LDL y por endocitosis entran a la celula­­­luego se libera LDL­­­se 
activa AMPc­­­­actua sobre enzima Cinasa­­­­activa Colesterol desmolasa­­­­transforma el 
Colesterol en Pregnonolona. 
25% hígado se elimina, 75% el resto en eses, se conjunga con Ac. cglucoronico 
3 zonas 
Zona Glomerular   Mineralocorticoides  (Aldosterona) 
Zona Fasciculada   Glucocorticoides 
Zona reticular   Androgenos 
ACTH= estimula la formación de aldosterona levemente, sin ella no se produce nada 
aunque su estimuo sea inimo es el principal estimulo.  Si no hay ACTH no se forma 
aldosterona. 
Estimulos para formación de aldosterona: Potasio Elevado y Angiotensina II 
­­­Volemia baja 
ALDOSTERONA:​  Reabsorcion de Sodio en intestino grueso, A nive de glándulas salivales 
y sudoríparas 
Funcion principal: Retiene Agua y Sodio y elimina Potasio, a nivel de Tubulos Distales. 
Tubulos colectores(células principales)  Celulas intercaladas se absrobe sodio y se 
elimina hidrogeno. 
  
Mecanismo del Riñon para forma aldosterona:  ​Poca filtración al asa de Henle y túbulo 
distal(células especializada sensibles a poco plasma)­­­estimulan células yuxtaglomerulares 
para formar Renina­­­Angiotensina 1 y angitenisna 2 para formar Aldosterona finalmente. 
  
Aldosterona sale a tubulos renales, es liposouble, en el interior de la celula están los 
receptores de aldosterona.  (complejo hormona receptor)­­­­Facilta la entrada de aldosterona 
al nucleo donde esta el ADN y se enlaza(transducción del ADN)­­­se forma ARN mensajero 
y sale al citosol para formar proteínas y enzimas en los Ribosoma­­­­se forman proteínas 
transportadoras para retenr sodio y eliminar potasio.  Bomba de Sodio y Potasio ATPASA es 
la enzima que controla la salida de potasio y retención del sodio.   (Tambien se forman 
enzimas que dan lugar a canales ionicos que ayudan a este complejo) 
  
Una vez se normalicen los niveles de plasma y sodio, en los tubulos idtsles reciben la señal 
y las células yuxtaglomerulares dejan de producir Renina.  Si no se detiene este proceso la 
presión arterial aumenta­­­aumenta presión hidrostática en el glomérulo­­­mayor 
filtracion(diuresis por presión y retención).   Hasta q se normalice la aldosterona el paciente 
forma Bolemia. 
  
  
  
GLUCOCORTICOIDES: 
Cortisol​: formación de glucosa a nivel hepático (gluconeogénesis)  A Partir de aminoácidos 
forma proteínas también.  Los aminoácidos lo usa de otras partes del cuerpo el último 
recurso es células hepática. 
El cortisol da concentración de glucosa a nivel sanguíneo, este da resistencia a las células 
para que no entre glucosa a alas células, luego tiene la acción de la insulina que de a poco 
ayuda a meter la glucosa a las células. 
Los ácidos grasos libres dan resistencia a la glucosa para q no entre a las células junto al 
cortisol. 
Estimulo básico para liberar el Cortisol: Cualquier situación de Estrés. 
  
­­El cortisol impide la liberación de estas sustancias cuando hay estrés: ejemplo: 
Histmamina, prostaglandinas, leucotrienos, enzimas proteolíticas. Migración de leucocitos. 
  
Aplicación de Cortisol en procesos alérgicos: Su aplicación no bloquea la acción del sistema 
inmune, los corticoides minimizan el cuadro clínico. 
  
Exceso de Cortisol provoca: eosinopenia, linfocitopenia. Deteriora musculos y órganos 
linfáticos, hematocrito elevado, agotamiento. 
  
Ritmo Circadiano:  ​Niveles de cortisol varian al igual que las defensas. En el sueño baja, al 
despertar se eleva. 
  
ANDROGENOS: ​masculinización en hombres. Vello del pubis forma de rombo en hombres, 
triangular en mujeres. 
  
ENFERMEDADES:  
­​Hipofunción corticosuprarrenal(insuficienci corticosuprarrenal: Enfermedad de Addison 
­Hipofunción corticosuprarrenal(insuficienci corticosuprarrenal: Enfermedad de 
Addison(DISMINUYE LA PRODUCCION DE PROTEINAS) 
­Hiperaldosteronismo primario (Síndrome de Conn)  ALDOSTERONA 
ELEVADA­­­RETENCION DE LIQUIDOS­­­RENINA BAJA. 
­SINDROME ANDROGENITAL  
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
PARATIROIDES 
  
Calcio en el organismo:  99% en los huesos, 1% en el resto del organismo: 
El 1% de calcio  se divide:  41% calcio unido a proteína que no se separa y no atraviesa 
células, 9% calco unido a aniones que si le permiten atravesar membranas celulares, 50% 
de calcio ionico que si se intercambia. 
La Hormona Paratiodies activa la Vitamina D3 que circulan, siempre a actuar a pesar de la 
edad 
Calcitonina:​Formación de osteoclastos, pero recae con la edad 
  
Que pasa si hay hipocalcemia? 
La hormona paratiroides actua sobre   1­25dihidroxicalciferol  con la VD3 activa que a su vez 
favorece la absorción de calcio en los alimentos y la estimulaicion de los ostecolastos para 
regular los niveles de calcio en la sangre. 
Hiperpartiroideo:​En la hipercalcemia, la estimulación de los osteoclastos no se detiene y 
elimina mas hueso de lo normal y no hay excresion del calcion por parte de los riñnes y los 
uesos se debilitan, fracuras, osteoporosis a pesar de calcio extracelular elevado.  Calcio en 
orina baja. Hierpcalcemia hace que no se forme la horona y no hay VD3 activa y no hay 
absorción de calcio. 
Causas: Tumores 
Hipoparatiroideo:​poca paratiroides por ende poca VD3 activa, se pierde calcion y no se 
reabsorbe a nivel de​ tubulos distales, colectores y cortical y medulares principalmente. 
No hay activiad osteoclastica.  Mucho calcio en la orina. Se debilitan los huesos. 
Causas: Agenecia de paratiroides, hipoplasia. 
Raquitismo: ​no hay calcio, hipocalcemia,​ ​esto activa la hormona, pero tmbien la fucion de 
osteoclastps, equilibio osteoclasto osteoblasto esta alterado. 
  
Función de la paratiroides en el organismo:  
 Sale la Hormona paratiroides a torrente sanguieno­­­7D deshidrocolesterol o VD1 (rayos 
ultraioleta se forma VD3)­­­­se ancla a VD3 activa(se forma en la piel por luz 
ultavoleta)­­­luego al hígado para formar 25hidroxicolecalciferol­­­­en el riñon se forma 
1­25dihidroxicolecalcife por acción de la hormon paatiroidea­­la vitamina D3 activa estimula 
al intestino a reabsorber calcio y a los riñones.   Estimua osteocastos para sacar hueso, 
luego para remodela hueso por los osteobastos. 
3 puntos del organismo donde actua la VD3:  intestino, riñon(reabsorción de calcio), 
huesos(estimulación de ostecolastos) 
La deficiencia de calcion estumula foracion dehormona paratiroides. 
La Orina es producto de la Filtracion menos reabsrcion y mas la secreción. 
 
 
 
 
GLANDULA TIROIDES 
Hormonas Tiroideas: 
T3 y T4  
Triyodotironina: 3 yodo que se acomplan a la molecua tirosina  y T4 por tetra también 
conoida como Tiroxina. 
  
Estas horonas e forman en la tiroides, la glandula se encuentra delante d ela traquea. 
La Sustancia coloide almacena la T3 y T4 esperando estimulo para salir. 
Sustancia para foracion de Horona T. yodo.   Este se reabsrobe­entra por medionde 
proteína transportaora llamada­­­ Sinportaodra de yduro(coge sodio y yodo) es un 
cotanspote. 
  
Para salir a lasustancia coloide intercambindose con cloruro. Contratransporte a taves de la 
proteína Sinportadora de Yoduro.  
El Yodo se oxida en la parte luminal por una peroxdasa, se oxida para unirse a 
tirogoblina.(organificacion de la tirosina)  aquí se forman la T3 y T4 
La mas abundante e la T4  97%  T3 es 3%  la T4 dura pocas horas porque pierde u 
yodo, la T3 es mas potente y abundante pero mas corta su acción. 
Estas hromonas siempre están transportadas por globulinas o albuminas, pricipalmente 
globuinas transportadorras de T3.   Dirigen a los órganos balncos a eercer su acción.  
 

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