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AMBIENTAL EXPOST Y
PLAN DE MANEJO DEL
HOSPITAL DE SOLCA,
NUCLEO DE LOJA
ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL EXPOST Y PLAN DE
MANEJO DEL HOSPITAL DE SOLCA, NUCLEO DE LOJA
CONTENIDOS
1. INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................. 5
1.1 ANTECEDENTES...................................................................................................................................... 5
1.2 FICHA TÉCNICA DEL ESTUDIO .............................................................................................................. 6
1.3 FICHA DEL EQUIPO TÉCNICO............................................................................................................... 7
1.4 FICHA DE LABORATORIOS .................................................................................................................... 7
1.5 OBJETIVOS ............................................................................................................................................. 7
GENERAL ........................................................................................................................................ 7
ESPECÍFICOS .................................................................................................................................. 7
1.6 ALCANCE .............................................................................................................................................. 8
1. INTRODUCCIÓN
El Hospital de SOLCA corresponde a una casa de salud especializada en atender a la población con
riesgo de afectarse o ser tratada de cáncer. En 1981 fueron adquiridos los terrenos mediante gestiones
y la ayuda altruista del Municipio de Loja, quien le dono 2180 metros cuadrados y posteriormente
600 metros más, en el norte de la ciudad.
El directorio elegido en el año de 1983 resuelve iniciar la construcción de un edificio para proporcionar
atención de consulta externa y ampliar los laboratorios de histopatología y citología, con el aporte valioso
de varias instituciones, y es así como el 20 de abril de 1990 se inaugura el Hospital Oncológico de
Loja, constituyendo un acontecimiento histórico que marcaba el inicio de una etapa de esperanza en
la lucha contra el cáncer.
Construido el pequeño hospital las acciones se dirigieron a lograr su equipamiento para contar con la
infraestructura técnica para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.
Luego de un arduo y sacrificado trabajo, buscando financiamiento especial, el 1 de septiembre del 2004
se concluyó e inauguró el nuevo y funciona! edificio del Instituto del Cáncer de Loja, que además de
proporcionar comodidad y facilidades al paciente que concurre a este Centro Hospitalario, contribuyó
al embellecimiento arquitectónico de la ciudad. Con esta importantísima realización Loja se ponía al
igual, desde el punto de vista técnico y de comodidad al paciente, que los otros hospitales de las
ciudades da Quito, Guayaquil y Cuenca.
El Estudio de Impacto Ambiental estará orientado a diagnosticar el estado actual del área en donde
asienta el Hospital SOLCA, de la ciudad de Loja. Con la línea base se pretende identificar el estado
actual del área de implementación del proyecto, las actividades que se desarrollan dentro del mismo y
cuáles de estas actividades impactan al medio ambiente (positiva y negativamente) para
posteriormente ser evaluadas a través de matrices de valoración.
Una vez evaluados los impactos, se procede a plantear el Plan de Manejo Ambiental, documento que
regirá el accionar del proyecto, en procura de impactar lo menor posible las condiciones actuales del
sector.
Ante esta situación y consiente del cumplimiento de la normativa ambiental vigente, se ha propuesto
obtener la Licencia Ambiental y los permisos respectivos para la ejecución del proyecto para el
desarrollo de la ciudad y el cantón Loja.
1.1 ANTECEDENTES
SOLCA, Núcleo de Loja, ha iniciado los trámites pertinentes ante el Gobierno Provincial de Loja, por lo
cual cuenta, hasta la fecha, con los siguientes pronunciamientos:
Mediante oficio 132-13-DGA-CA-GPL (Anexo 2), del 09 de mayo de 2013, el Hospital SOLCA, Núcleo de
Loja, obtiene la Categorización de la actividad, obteniendo la calificación como Categoría B, por lo
tanto debió presentar los términos de Referencia para la elaboración del Estudio de Impacto Ambiental.
Aprobación de los Términos de Referencia del Estudio de Impacto Ambiental ex Post y Plan de Manejo
Ambiental del Hospital SOLCA, según oficio 480-13-DGA-CA-GPL (Anexo 3), 15 de julio de 2013.
La Sociedad de Lucha Contra el Cáncer SOLCA, es una Institución de derecho privado con finalidad de
servicio público, creada con el propósito de efectuar la Campaña Nacional Contra el Cáncer en la
República del Ecuador.
SOLCA ha seleccionado a la empresa ADEPLAN CIA. LTDA., quien junto con su equipo técnico de trabajo
y subcontrato con laboratorio para mediciones de calidad de aguas residuales, emisiones atmosféricas
y ruido, ha desarrollado el Estudio de Impacto Ambiental EX POST de las instalaciones, operación y
mantenimiento del HOSPITAL SOLCA, en concordancia con la legislación ambiental aplicable.
Identificación del Proyecto: Estudio de Impacto Ambiental Expost Fecha: Mayo 2013
Nombre del proyecto:
“HOSPITAL SOLCA, NUCLEO DE LOJA”
Provincia Loja
Cantón Loja
Localización del proyecto:
Parroquia El Valle
Sector Jipiro
Proponente: SOLCA LOJA
Fases del Proyecto: Operación, Mantenimiento y Cierre
Descripción resumida del proyecto:
SOLCA, Institución que desde el año de 1962 hasta la presente fecha viene laborando con empeño y trabajo
para ayudar a todos los enfermos que adolecen de cáncer y especialmente a los pacientes más necesitados
que de no contar con esta ayuda se verían en una situación de abandono y desesperanza.
Datos del proponente:
HOSPITAL SOLCA
Consultor principal
Andrea Patiño Ingeniero en Gestión Ambiental
Plan de Manejo Ambiental
Ingeniero de Minas. Master en
Manolo Abarca Geología y Mecánica de suelos
Evaluación y Auditoria Ambiental
Medio Físico
Patricio Jaramillo Ingeniero Forestal
Componente Florístico
Biólogo especialista en evaluación de Medio Físico
Yadira Menéndez
fauna Componente Faunístico
Descripción del proyecto – Línea
Adolfo Aguirre Ingeniero Civil
base
Ingeniera en Conservación Ambiental
Galo Guerrero especialista en procesos de participación Medio Social
ciudadana
Ramiro Sarmiento Médico Descripción del proyecto
Sistema de Información
Cristian Prieto Ingeniero en Gestión Ambiental
Geográfica.
INSTITUCIONES
Certificado de
Nombre de Laboratorio Alcance Lugar
Acreditación
1.5 OBJETIVOS
GENERAL
ESPECÍFICOS
Proveer información con respecto a la situación social en el área de influencia del proyecto.
Proveer información cuantitativa adicional de suelos, agua, vegetación y vida silvestre en las
cercanías del proyecto.
Evaluar los impactos ambientales que puedan producirse por la implementación del proyecto.
Proponer programas que contengan medidas orientadas a prevenir, mitigar y controlar los
impactos ambientales en un Plan de Manejo Ambiental.
1.6 ALCANCE
El informe final del Estudio de Impacto Ambiental Definitivo (EIAD) se acoge a los términos previstos en la
normativa jurídica aplicable; y en particular, a las disposiciones del Libro VI, Título I de Sistema Único de
manejo Ambiental (SUMA) Capítulo III que contiene el Objetivo y los elementos Principales del Sub-
Sistema de Evaluación de Impacto Ambiental.
La Evaluación de Impacto Ambiental (EIA) ex – post se orientará a verificar el cumplimiento del marco
legal ambiental aplicable a las operaciones de las instalaciones del Hospital SOLCA, Núcleo de Loja.
Como parte del EIA ex-post se identificarán las conformidades y no conformidades (impactos
ambientales negativos) y se propondrán las correspondientes medidas ambientales para enfrentar cada
No Conformidad, mismas que se estructurarán en un Plan de Manejo Ambiental que identificará para
cada una de ellas: no conformidad/impacto ambiental enfrentado, momento y frecuencia de
ejecución, responsable de ejecución, indicadores, medios de verificación y presupuesto, para cada una
de las fases del proyecto operación, mantenimiento y cierre del proyecto.
Se considerará como alcance geográfico del EIA ex-post las instalaciones propiamente dichas y el área
de influencia que se definirá como parte del Estudio de Impacto Ambiental ex- post.
La Constitución de la república establece que los Convenios y Tratados Internacionales, una vez
ratificados, constituyen leyes de la República. Entre los Convenios relacionados con el medio ambiente
tenemos:
Convenio sobre la Diversidad Biológica, según consta en los Registros Oficiales No. 109 del 18 de enero
de 1993 y el 146 del 16 de marzo de 1993. El cual regula la conservación y utilización sustentable de la
biodiversidad y sus componentes, y establece la participación justa y equitativa en los beneficios que se
deriven de la utilización de los recursos genéticos asociados, reconociendo el derecho soberano que
ejercen los Estados sobre sus recursos biológicos.
Declaración de Río sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo (14 de junio de 1992). Aprobada por
Resolución 1 durante la Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo.
Proclama 27 principios referentes al medio ambiente y al desarrollo.
Convenio de Basilea sobre el control de los movimientos transfronterizos de los desechos peligrosos y su
eliminación. Adoptada el 22 de marzo de 1989. Establece normas para el transporte y la disposición
internacional de desechos peligrosos (radiactivos y tóxicos).
Protocolo de Kyoto. Es un acuerdo internacional para disminuir las emisiones de gases que causan el
efecto invernadero y así detener el avance del cambio climático y calentamiento global de la tierra.
Art. 15.- El Estado promoverá, en el sector público y privado, el uso de tecnologías ambientalmente
limpias y de energías alternativas no contaminantes y de bajo impacto. La soberanía energética no se
alcanzará en detrimento de la soberanía alimentaria, ni afectará el derecho al agua
Art. 66 numeral 27, reconoce y garantiza a las personas el derecho a vivir un ambiente sano,
ecológicamente equilibrado y libre de contaminación y armonía con la naturaleza.
El Art. 73 menciona: “El Estado aplicará medidas de precaución y restricción para las actividades que
puedan conducir a la extinción de especies, la destrucción de los ecosistemas o la alteración
permanente de los ciclos naturales.”
El Art. 74 indica: “las personas, comunidades, pueblos y nacionalidades tendrán derecho a beneficiarse
del ambiente y de las riquezas naturales que les permita el buen vivir.”
Art. 396.- El Estado adoptará las políticas y medidas oportunas que eviten los impactos ambientales
negativos, cuando exista certidumbre de daño. En caso de duda sobre el impacto ambiental de alguna
acción u omisión, aunque no exista evidencia científica del daño, el Estado adoptará medidas
protectoras eficaces y oportunas.
Art. 1 de la LGA establece los principios y directrices de política ambiental; determina las obligaciones,
responsabilidades, niveles de participación de los sectores público y privado en la gestión ambiental y
señala los límites permisibles, controles y sanciones en esta materia.
El Art. 2 señala que la gestión ambiental se sujeta a los principios de solidaridad, corresponsabilidad,
cooperación, coordinación, reciclaje y reutilización de desechos, utilización de tecnologías alternativas
ambientalmente sustentables y respecto (sic) a las culturas y prácticas tradicionales.
El Art. 7 establece que la gestión ambiental se enmarca en las políticas generales de desarrollo
sustentable para la conservación del patrimonio natural y el aprovechamiento sustentable de los
recursos naturales que establezca el Presidente de la República al aprobar el Plan Ambiental
Ecuatoriano (este Plan no ha sido formulado por la Presidencia).
Según el Art. 8 de la LGA, la autoridad ambiental nacional será ejercida por el Ministerio del ramo, que
actuará como instancia rectora, coordinadora y reguladora del Sistema Nacional Descentralizado de
Gestión Ambiental.
El Ministerio del ramo, contará con los organismos técnico-administrativos de apoyo, asesoría y
ejecución, necesarios para la aplicación de las políticas ambientales, dictadas por el Presidente de la
República.
En el Art. 19 de la LGA estipula que los proyectos de obra pública o privada deberán ser calificados
previamente a su ejecución, por los organismos descentralizados de control, conforme el sistema Único
de Manejo Ambiental, cuyo principio rector será el precautelatorio.
En el Art. 20, establece que para el inicio de toda actividad que suponga riesgo ambiental se deberá
contar con la licencia respectiva, otorgada por el Ministerio del ramo.
El Art. 21 señala que los Sistemas de manejo ambiental incluirán estudios de línea base; EIA, evaluación
de riesgos; planes de manejo; planes de manejo de riesgo; sistemas de monitoreo; planes de
contingencia y mitigación; auditorías ambientales.
La estimación de los efectos causados a la población humana, la biodiversidad, el suelo, el aire, el agua,
el paisaje y la estructura y función de los ecosistemas presentes en el área previsiblemente afectada; Las
condiciones de tranquilidad públicas, tales como: ruido, vibraciones, olores, emisiones luminosas,
cambios térmicos y cualquier otro perjuicio ambiental derivado de su ejecución; y,
La incidencia que el proyecto, obra o actividad tendrá en los elementos que componen el patrimonio
histórico, escénico y cultural.
El Art. 28 indica que toda persona natural o jurídica tiene derecho a participar en la gestión ambiental,
a través de los mecanismos que para el efecto establezca el Reglamento, entre los cuales se incluirán
consultas, audiencias públicas, iniciativas, propuestas o cualquier forma de asociación entre el sector
público y el privado.
El Art. 29 señala que toda persona natural o jurídica tiene derecho a ser informada oportuna y
suficientemente sobre cualquier actividad de las instituciones del Estado que conforme al Reglamento
de esta Ley, pueda producir impactos ambientales. Para ello podrá formular peticiones y deducir
acciones de carácter individual o colectivo ante las autoridades competentes.
El Art. 41 señala que con el fin de proteger los derechos ambientales individuales o colectivos,
concédase acción pública a las personas naturales, jurídicas o grupo humano para denunciar la
violación de las normas de medio ambiente, sin perjuicios de la acción de amparo constitucional
previsto en la Constitución Política de la República.
Art. 43.- Las personas naturales, jurídicas o grupos humanos, vinculados por un interés común y afectado
directamente por la acción u omisión dañosa podrán interponer ante el Juez competente, acciones por
daños y perjuicios y por el deterioro causado a la salud o al medio ambiente incluyendo la biodiversidad
con sus elementos constitutivos.
Sin perjuicios de las demás acciones legales a que hubiere lugar, el juez condenará al responsable de
los daños al pago de indemnizaciones a favor de la colectividad directamente afectada y a la
reparación de los daños y perjuicios ocasionados. Además condenará al responsable al pago del diez
por ciento (10%) del valor que represente la indemnización a favor del accionante.
Sin perjuicio de dichos pagos y en caso de no ser identificable la comunidad directamente afectada o
de constituir ésta el total de la comunidad, el juez ordenará que el pago que por reparación civil
corresponda se efectúe a la institución que deba emprender las labores de reparación conforme a esta
Ley.
En todo caso, el juez determinará en sentencia, conforme a los peritajes ordenados, el monto requerido
para la reparación del daño producido y el monto a ser entregado a los integrantes de la comunidad
directamente afectada. Establecerá además la persona natural o jurídica que deba recibir el pago y
efectuar las labores de reparación.
Las demandas por daños y perjuicios originados por una afectación al ambiente, se tramitarán por la
vía verbal sumaria.
El Art. 46 de la LGA señala que cuando los particulares, por acción u omisión incumplan las normas de
protección ambiental, la autoridad competente adoptará, sin perjuicio de las sanciones previstas en
esta Ley, las siguientes medidas administrativas:
Decomiso de las especies de flora y fauna obtenidas ilegalmente y de los implementos utilizados para
cometer la infracción; y,
Exigirá la regularización de las autorizaciones, permisos estudios y evaluaciones; así como verificará el
cumplimiento de las medidas adoptadas para mitigar y compensar daños ambientales, dentro del
término de treinta días.
Esta Ley trata sobre la prevención y control de la contaminación de los recursos aire, aguas y suelos y
establece la prohibición de expeler y descargar cualquier tipo de agente contaminante que pueda
perjudicar la salud y vida humana, flora y fauna.
Los reglamentos de aplicación de esta Ley y que se encuentran en vigencia son los siguientes:
través del artículo 1 regula las actividades y fuentes que produzcan contaminación del agua. Según el
artículo 4, el Reglamento establece los criterios de calidad del agua que sirven para ser utilizados en el
ordenamiento, asignación de usos y determinación de las características del agua para cada uso.
Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos, promulgado mediante Acuerdo Ministerial N°. 14630
y publicado en el R.O. 991 de 3 de agosto de 1992, cuyo objeto es el de regular los servicios de
almacenamiento, barrido, recolección, transporte, disposición final y demás aspectos relacionados con
los desechos sólidos, cualquiera sea la actividad o fuente de generación.
2.5 LEY REFORMATORIA AL CÓDIGO PENAL (REGISTRO OFICIAL NO.2 DEL 25 DE ENERO DEL 2000)
En ella se tipifican los delitos contra el Patrimonio Cultural, contra el medio Ambiente y las
contravenciones ambientales, así como sus respectivas sanciones. Lo anterior se expone en diversos
artículos incluidos en Libro II del código Penal.
Estas disposiciones legales están orientadas a sancionar o castigar penalmente a quienes atenten contra
la naturaleza, sus especies naturales y protegidas, recursos y población cuando comercialicen, casen,
capturen especie de flora o fauna nativas; comercialicen o introduzcan desechos tóxicos peligrosos;
viertan al agua, al aire residuos o desechos peligrosos.
Este tipo de acciones voluntarias o involuntarias serán sancionadas con prisión o multa, dependiendo
del caso y de la gravedad del delito o contravención ambiental.
2.6 LA LEY ORGÁNICA DE SALUD (REGISTRO OFICIAL Nº 423 DEL 22 DE DICIEMBRE DEL 2006).
En el Capítulo III, de los Derechos y deberes de las personas y del estado en relación con la salud
establece:
Art. 7 literal c) toda persona, sin discriminación…… tiene derecho a vivir en un ambiente sano,
ecológicamente equilibrado y libre de contaminación.
Art. 95, del libro segundo de Salud y seguridad ambiental, establece que el Estado a través de los
organismos competentes y el sector privado está obligado a proporcionar a la población, información
adecuada y veraz respecto del impacto ambiental y sus consecuencias para la salud individual y
colectiva.
Esta ley da ciertas responsabilidades, obligaciones y deberes a los Consejos Provinciales del país, entre
los más importantes están:
Prestar servicios públicos de interés provincial directamente o en colaboración con los organismos del
Estado o de las municipalidades;
Los consejos provinciales efectuarán su planificación siguiendo los principios de conservación, desarrollo
y aprovechamiento sustentable de los recursos naturales
2.8 LEY ORGÁNICA DE RÉGIMEN MUNICIPAL (REGISTRO OFICIAL SUPLEMENTO 159 DEL 5 DE
DICIEMBRE DE 2005)
Esta Ley, determina las responsabilidades, funciones y obligaciones de los municipios del país, entre las
más importantes están:
Le corresponde satisfacer las necesidades colectivas del vecindario, especialmente las derivadas de la
convivencia urbana;
Regular el uso de la vía pública en áreas urbanas y suburbanas de las cabeceras cantonales y en las
áreas urbanas de las parroquias rurales del cantón;
Prevenir y controlar la contaminación del medio ambiente en coordinación con las entidades afines.
En lo relacionado con las competencias de gestión ambiental, el Artículo 136 del COOTAD indica que
el ejercicio de la tutela estatal sobre el ambiente y la corresponsabilidad de la ciudadanía en su
preservación, se articulará a través de un sistema nacional descentralizado de gestión ambiental, que
tendrá a su cargo la defensoría del ambiente y la naturaleza a través de la gestión concurrente y
subsidiaria de las competencias de este sector, con sujeción a las políticas, regulaciones técnicas y
control de la autoridad ambiental nacional, de conformidad con lo dispuesto en la ley.
Para otorgar licencias ambientales, los gobiernos autónomos descentralizados municipales podrán
calificarse como autoridades ambientales de aplicación responsable en su cantón. En los cantones en
los que el gobierno autónomo descentralizado municipal no se haya calificado, esta facultad le
corresponderá al gobierno provincial.
El presente reglamento determina las disposiciones que se aplicarán a toda actividad laboral y en todo
centro de trabajo, teniendo como objetivo la prevención, disminución o eliminación de los riesgos del
trabajo y el mejoramiento del medio ambiente de trabajo. Dentro de esto se hace referencia a las
instituciones responsables de vigilar las condiciones en las que se realizan las actividades laborales, así
como sancionar a los responsables por la infracción a alguna de las normas previstas en este reglamento.
Además estipula las obligaciones de los trabajadores, las condiciones generales de seguridad que
deben existir en las instalaciones de trabajo, los servicios permanentes, las instalaciones provisionales en
campamentos, construcciones y demás trabajos al aire libre que deben existir en los centros de trabajo.
Específicamente en el Capítulo V se hace mención al medio ambiente y riesgos laborales por factores
físicos, químicos y biológicos, en donde se determina las condiciones generales ambientales: ventilación,
temperatura, humedad, calor, carga de trabajo, niveles de ruido permisibles y vibraciones, iluminación,
riesgos por tóxicos, riegos biológicos, vertidos, desechos y contaminación ambiental que en este casos
serán regulados por la leyes ambientales existentes en el Ecuador.
Art. 9.- No podrá efectuarse la construcción, reparación o modificación de una obra pública o privada
que, en una u otra forma, se relacione con agua potable, canalización o desagües, sin la aprobación
de la autoridad de salud, a la que se enviarán los planos y memorias técnicas respectivas, previamente
a su ejecución. Terminadas las obras, no podrán iniciar su operación, sin permiso previo de la autoridad
de salud, la que las inspeccionará periódicamente.
Art. 17.- Nadie podrá descargar, directa o indirectamente, substancias nocivas o indeseables en forma
tal que puedan contaminar o afectar la calidad sanitaria del agua y obstruir, total o parcialmente, las
vías de suministros.
Art. 25.- Las excretas, aguas servidas, residuos industriales no podrán descargarse, directa o
indirectamente, en quebradas, ríos, lagos, acequias, o en cualquier curso de agua para uso doméstico,
agrícola, industrial o de recreación, a menos que previamente sean tratados por métodos que los hagan
inofensivos para la salud.
Art. 32.- Las municipalidades están en la obligación de realizar la recolección y disposición final de
basuras, de acuerdo con métodos técnicos.
Art. 46.- La autoridad de salud ordenará la suspensión de los trabajos indicados, si se incumpliere la
disposición del artículo anterior o se ejecutare en forma distinta a la autorizada.
Art. 204.- La autoridad de salud puede delegar a las municipalidades la ejecución de las actividades
que se prescriben en este Código.
Sin perjuicio del control que corresponde a las municipalidades en relación con esta materia, la
autoridad de salud supervisará y controlará el cumplimiento de las obligaciones respectivas. En caso de
oposición prevalecerán las resoluciones de la autoridad de salud.
2.12 TEXTO UNIFICADO DE LEGISLACIÓN SECUNDARIA DEL MINISTERIO DEL AMBIENTE, (REGISTRO
OFICIAL EDICIÓN ESPECIAL NO. 2 DE 31 DE MARZO DEL 2003)
Expedido mediante Decreto Ejecutivo No. 3399 del 28 de noviembre de 2002, publicado en el Registro
Oficial No. 725 del 16 de diciembre de 2002 y ratificado mediante Decreto Ejecutivo No. 3516 publicado
en el Registro Oficial Suplemento No. 2 del 31 de marzo de 2003, contiene varios Libros que legislan sobre
varios ámbitos relacionados con la temática ambiental:
Para efectos del desarrollo de la Evaluación de Impacto Ambiental, tienen particular interés el Libro VI,
que a su vez se compone de los siguientes títulos:
Título I.- Del Sistema Único de Manejo Ambiental (SUMA).- Este título establece y define el conjunto de
elementos mínimos que constituyen un sub-sistema de evaluación de impactos ambientales a ser
aplicados en las instituciones integrantes del Sistema Nacional Descentralizado de Gestión Ambiental.
Un sub-sistema de evaluación de impactos ambientales abarca el proceso de presentación, revisión,
licenciamiento y seguimiento ambiental de una actividad o un proyecto propuesto.
El Art. 13 del SUMA establece que es Objetivo General de la evaluación de impactos ambientales el
garantizar el acceso de funcionarios públicos y la sociedad en general a la información ambiental
relevante de una actividad o proyecto propuesto previo a la decisión sobre la implementación o
ejecución de la actividad o proyecto.
El Art. 16 del SUMA establece que como alcance del estudio se debe: describir la actividad o proyecto
propuesto; las técnicas, métodos, fuentes de información (primaria y secundaria) y demás herramientas
que se emplearán para describir, estudiar y analizar:
El numeral 4.1.1.1 establece que para la aplicación de la presente norma técnica, se definen fuentes
fijas significativas y fuentes fijas no significativas, de emisiones al aire por proceso de combustión.
En el numeral 4.1.1.2 se definen como fuentes fijas significativas todas aquellas que utilizan combustibles
fósiles sólidos, líquidos, gaseosos, o cualquiera de sus combinaciones, y cuya potencia calorífica (heat
input) sea igual o mayor a tres millones de vatios (3 x 106 W), o, diez millones de unidades térmicas
británicas por hora (10 x 106 BTU/h).
El numeral 4.1.1.3 establece que las fuentes fijas que se determinen como fuentes significativas, deberán
demostrar cumplimiento con los límites máximos permisibles de emisión al aire, definidos en esta norma
técnica, en sus Tablas 1 y 2, según se corresponda. Para esto, la fuente deberá efectuar mediciones de
la tasa actual de emisión de contaminantes. Si los resultados fuesen superiores a los valores máximos
permisibles de emisión, la fuente fija deberá entonces establecer los métodos o los equipos de control
necesarios para alcanzar cumplimiento con los valores máximos de emisión estipulados en esta norma.
Que define las normas de calidad del aire ambiente para los parámetros PM10, PM2.5, CO, y NOx.
En su numeral 4.1.1.1, esta norma se establece como contaminantes comunes del aire ambiente a los
siguientes:
Partículas Sedimentables.
Material Particulado de diámetro aerodinámico menor a 10 (diez) micrones. Se abrevia PM10.
Material Particulado de diámetro aerodinámico menor a 2,5 (dos enteros cinco décimos) micrones. Se
abrevia PM2,5.
Óxidos de Nitrógeno: NO y NO2, y expresados como NO2.
Dióxido de Azufre SO2.
Monóxido de Carbono.
Oxidantes Fotoquímicos, expresados como Ozono.
Al respecto, para estos contaminantes, el numeral 4.1.2.1 define las siguientes concentraciones máximas
permitidas:
concentración máxima en 24 horas no deberá exceder trescientos cincuenta microgramos por metro
en un año.
Óxidos de nitrógeno, expresados como NO2.- El promedio aritmético de la concentración de óxidos de
nitrógeno, expresada como NO2, y determinada en todas las muestras en un año, no deberá exceder
Anexo 5, Límites Permisibles de ruido ambiente para fuentes fijas y móviles, y para vibraciones.
Que en la cláusula 4.1.1.1, sobre los niveles de presión sonora equivalente, NPSeq, expresados en
decibeles, en ponderación con escala A, que se obtengan de la emisión de una fuente fija emisora de
ruido, establece que no podrán exceder los valores que se fijan en la ¡Error! No se encuentra el origen
de la referencia de la norma.
Para la línea base ambiental del EIA, se tomaran mediciones de niveles de presión sonora (ruido) con la
finalidad de determinar los niveles de ruido de fondo presentes en el sector.
Establece los criterios para el manejo de los Desechos Sólidos no Peligrosos, desde su generación hasta
su disposición final.
El presente título establece: Las normas generales nacionales aplicables a la prevención y control de la
contaminación ambiental y de los impactos ambientales negativos de las actividades definidas por la
Clasificación Ampliada de las Actividades Económicas de la versión vigente de la Clasificación
Internacional Industrial Uniforme (CIIU), adoptada por el Instituto Nacional de Estadística y Censo; Las
normas técnicas nacionales que fijan los límites permisibles de emisión, descargas y vertidos al ambiente;
y los criterios de calidad de los recursos agua, aire y suelo, a nivel nacional.
El Art. 45 establece que toda acción relacionada a la gestión ambiental deberá planificarse y ejecutarse
sobre la base de los principios de: sustentabilidad, equidad, consentimiento informado previo,
representatividad validada, coordinación, precaución, prevención, mitigación y remediación de
impactos negativos, solidaridad, corresponsabilidad, cooperación, reciclaje y reutilización de desechos,
conservación de recursos en general, minimización de desechos, uso de tecnologías más limpias,
tecnologías alternativas ambientalmente responsables y respeto a las culturas y prácticas tradicionales
y posesiones ancestrales.
La Participación Social tiene como finalidad considerar e incorporar los criterios y observaciones de la
ciudadanía, espacialmente la población directamente afectada de una obra o proyecto, sobre las
variables ambientales relevantes de los EIA y PMA, siempre y cuando sea técnica y económicamente
viable, para que las actividades o proyectos que puedan causar impactos ambientales se desarrollen
de manera adecuada, minimizando y/o compensando estos impactos a fin de mejorar las condiciones
ambientales.
Artículo 22.- Mecanismos de Participación Social.-Serán todos los determinados en el Artículo 8 del
Decreto Ejecutivo 1040 y todos aquellos que determine la Autoridad Ambiental de Aplicación
Responsable en función de la naturaleza y condiciones socio ambientales del proyecto, obra o actividad
sujeta a licenciamiento ambiental. Cualquiera que sea el mecanismo de participación social
seleccionado, el facilitador incluirá como parte de su informe la respectiva justificación técnica para la
aplicación de dicho mecanismo.
Artículo 23.- Requisitos de los Mecanismos de Participación Social.-Para los mecanismos de Participación
Social se deberá cumplir obligatoriamente con los siguientes tres requisitos:
Artículo 24.- Audiencias Públicas.-Durante las Audiencias Públicas el encargado de la presentación del
Estudio de Impacto Ambiental Ex Post, Ex Ante o de la Declamatoria de Impacto Ambiental, será el
Consultor Ambiental, Persona Natural o Jurídico o un miembro del equipo multidisciplinario debidamente
designado.
El Informe de Participación Social contendrá de manera obligatoria al menos los siguientes aspectos:
Presentación
Antecedentes
Objetivos
Marco Legal Aplicable
Justificación del Mecanismo de Participación Social Aplicado
Desarrollo del Proceso
Organización Previa
Ejecución y Aplicación
Conclusión y Evaluación
Análisis de Criterios y Observaciones dadas por la Ciudadanía al Estudio Ambiental o PMA
Análisis de Potenciales Conflictos Socio ambientales y Recomendaciones
Una vez concluido el informe y recibidas todas las observaciones a las que hubiere lugar el Facilitador
Ambiental enviará una copia escrita y digital de dicho documento al Sujeto de Control, para que
incorpore las aclaraciones, observaciones y ajustes a los que hubiere lugar, también se enviará el original
del informe en formato escrito y digital a la Autoridad Ambiental de Ampliación Responsable para que
forme parte del expediente del Sujeto de Control.
Artículo 26.- Aprobación final.- Una vez ejecutado y receptado el informe del proceso de participación
social en conjunto con el Estudio Ambiental correspondiente, la Dirección de Medio Ambiente del
Gobierno Provincial de Loja, verificará o constatará que el procedimiento de participación social se ha
desarrollado en los términos establecidos en este Reglamento y procederá conforme a lo establecido
en el Subsistema de Evaluación de Impactos Ambientales de la Provincia de Loja.
Artículo27- Procesos de participación social inconclusos.- Si un proceso no se concluyera por parte del
Sujeto de Control o del Facilitador Ambiental y una vez identificada esta irregularidad por parte de la
Autoridad Ambiental de Aplicación Responsable, se oficiará en el plazo de 48 horas para que se inicié
un nuevo proceso en los términos de los artículos respectivos del presente instrumento, iniciando las
acciones administrativas sancionadoras en términos del Artículo 13.
Artículo 28.- Sanciones.-La inobservancia de las disposiciones contenidas en este Reglamento por parte
de los Facilitadores Ambientales estará sujetos a las sanciones administrativas, civiles y penales, cuando
incurrieren en algún acto restringido por la ley.
Este reglamento trata sobre el ámbito de las competencias en las que se pueden incorporar
particularidades.
2.16 ACUERDO MINISTERIAL Nº 066, publicado en el Registro Oficial Nº 36 del lunes 15 de julio
de 2013, QUE EXPIDE EL INSTRUCTIVO AL REGLAMENTO DE APLICACIÓN DE LOS
MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN SOCIAL ESTABLECIDOS EN EL DECRETO EJECUTIVO Nº
1040.
El Instructivo contiene los procedimientos de Participación Social (PPS), que deberán realizarse en todos
los proyectos o actividades que requieran de Licencia Ambiental tipo II, III y IV.
El Ministerio del Ambiente (MAE), se encargará del control y administración institucional de los Procesos
de Participación Social (PPS), en aquellos proyectos o actividades en los que interviene como autoridad
competente. De existir Autoridades Ambientales de Aplicación Responsable debidamente acreditadas,
éstas serán las encargadas de aplicar el presente instructivo.
Aquellos proyectos en ejecución que no hayan iniciado el PPS a la firma del presente Acuerdo Ministerial,
deberán sujetarse a lo establecido en el presente Instructivo.
Los PPS que hayan iniciado antes del presente Acuerdo Ministerial se acogerán a lo dispuesto al
procedimiento anterior hasta su culminación.
2.17 ACUERDO MINISTERIAL N° 161 QUE REFORMA LOS TÍTULOS V Y VI DEL TEXTO UNIFICADO DE
LEGISLACIÓN SECUNDARIA DEL MINISTERIO DEL AMBIENTE “REGLAMENTO PARA LA
PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN POR SUSTANCIAS QUÍMICAS
PELIGROSAS, DESECHOS PELIGROSOS Y ESPECIALES”
El Ministerio del Ambiente emitió el 31 de agosto de 2011 el Acuerdo Ministerial N° 161 el cual entró en
vigencia a partir su suscripción sin perjuicio de su publicación en el Registro Oficial con el que reforma
parte del Libro VI (Título V) de la Legislación Ambiental Secundaria del Ministerio del Ambiente expedida
por Decreto Ejecutivo No. 3399 mediante Registro Oficial No. 725 del 16 de Diciembre del 2002.
El mismo que regula las fases de gestión y los mecanismos de prevención y control de la contaminación
por sustancias químicas peligrosas, desechos peligrosos y especiales en el territorio nacional al tenor de
los procedimientos y nomas técnicas previstas en las leyes de Gestión Ambiental y de Prevención y
Control de la Contaminación Ambiental, en sus respectivos reglamentos y en los convenios
internacionales relacionados con esta materia, suscritos y ratificados por el Estado.
El reglamento define los desechos peligrosos en el Art. 154, así como las autoridades competentes y sus
funciones, y establece normas específicas para el generador de los desechos peligrosos, la recolección
y el transporte terrestre de los desechos peligrosos, entres estos los hospitalarios, que se resumen a
continuación:
En cuanto a la Gestión integral de las sustancias químicas peligrosas, el reglamento dispone:
El importador formulador y/o acondicionador, así como el titular y/o propietario de las sustancias
químicas peligrosas deben responder en caso de incidentes que involucren manejo inadecuado,
contaminación y/o daño ambiental de manera solidaria, irrenunciable y extendida.(Art. 162)
Es obligación de todas las personas naturales o jurídicas que se dediquen a la importación, formulación,
fabricación y acondicionamiento con fines de distribución y comercialización, registrar cada una de las
sustancias en la Unidad de productos y desechos peligrosos y no peligrosos del Ministerio del Ambiente,
o la que la reemplace, la misma que establecerá el procedimientos correspondiente mediante acuerdo
ministerial (Art. 164).
La vigencia del Registro de sustancias químicas peligrosas está sujeto al cumplimiento de las
disposiciones previstas en la Sección I del capítulo III del presente reglamento (Art. 165).
La transferencia (entrega / recepción) de sustancias químicas peligrosas, entre las fases del sistema de
gestión establecido, queda condicionada a la verificación de la vigencia del registro de sustancias
químicas peligrosas otorgado por el importador, formulador, fabricante y acondicionador. El Ministerio
del Ambiente establecerá los mecanismos y herramientas necesarias para el efecto. Las personas que
realicen la entrega – recepción sin la verificación respectiva responderán solidariamente (Art. 166).
La gestión integral de los desechos peligrosos y especiales tiene las siguientes fases:
a) Generación.
b) Almacenamiento.
c) Recolección.
d) Transporte.
e) Sistemas de eliminación y disposición final.
Para corrientes de desechos peligrosos o especiales, tales como: desechos aceitosos, eléctricos,
electrónicos y otros considerados por la autoridad ambiental nacional que requieran un régimen
especial de gestión, se establecerá un Reglamento Especial, sin perjuicio de la aplicación obligatoria de
las disposiciones contenidas en este Acuerdo (Art. 178).
Todas las personas que intervengan en cualquiera de las fases de la gestión integral de los desechos
peligrosos y especiales, se aseguran que el personal que se encargue del manejo de estos desechos,
tenga la capacitación necesaria y cuenten con el equipo de protección apropiado, a fin de
precautelar su salud (Art. 179).
Todo generador de desechos peligrosos y especiales es titular y responsable del manejo de los mismos
hasta su disposición final, siendo su responsabilidad: obtener obligatoriamente el registro de generador,
almacenar acorde a las normas establecidas, identificar, caracterizar los desechos peligrosos y/o
especiales, realizar la entrega únicamente gestores autorizados, elaborar formalizar y custodiar el
manifiesto único de entrega, realizar la declaración anual. (Art. 181)
En caso de dos o más establecimientos el registro de generador será individual. (Art. 181)
Dentro de la gestión, los desechos peligrosos o especiales deben permanecer envasados, almacenados
y etiquetados aplicando para el efecto las normas técnicas pertinentes establecidas por el MAE, INEN u
otras aplicables dentro del país. Los envases empleados en el almacenamiento deben ser utilizados
únicamente para este fin. (Art. 187)
Para el caso de los desechos con contenido de material radioactivo, sea de origen natural o artificial, el
envasado almacenamiento y etiquetado deberá además cumplir con la normativa específica emitida
El almacenamiento de desechos peligrosos y/o especiales en las instalaciones, no podrá superar los
doce meses, en casos justificados se podrá extender ese periodo en seis meses adicionales. (Art. 188)
Las personas naturales o jurídicas que prestan el servicio de almacenamiento de desechos peligrosos
y/o especiales, estarán sujetos a las regularizaciones establecidas en el SUMA. (Art. 190)
Los lugares para el almacenamiento de desechos peligrosos y/o especiales deben de ser lo
suficientemente amplios, estar separados de áreas de producción, no se deben almacenar sustancias
químicas peligrosas, desechos peligrosos y/o especiales conjuntamente, contar con acceso restringido,
poseer un equipo de emergencia, tener los pisos cuyas superficies sean de acabado liso. En caso de
almacenar líquidos debe poseer cubeto, contar con señalización apropiada, sistemas de extinción,
poseer cierre perimetral. (Art. 191 y 192).
Todo envase durante el almacenamiento debe estar debidamente etiquetado e identificado. (Art. 193).
La recolección y transporte de desechos peligrosos deberá realizarse en transporte que cuente con la
respectiva licencia ambiental otorgada por el Ministerio del Ambiente o por las Autoridades Ambientales
de Aplicación Responsable, según lo establecido en el Parágrafo IV del presente reglamento (Art. 202).
El generador de desechos está obligado a archivar los manifiestos únicos de cada movimiento de
desechos peligrosos, por un período de 6 años, los cuales podrán ser auditados y fiscalizados en cualquier
momento por el Ministerio del Ambiente o las Autoridades Ambientales de Aplicación Responsables, y
se deberá presentar una copia física y digitalizada de cada una de ellos, una vez finalizado el
movimiento de desechos. (Art. 212)
2.18 ACUERDO MINISTERIAL 026, MEDIANTE EL CUAL ES EXPIDE LOS PROCEDIMIENTOS PARA EL
REGISTRO DE GENERADORES DE DESECHOS PELIGROSOS, GESTIÓN DE DESECHOS
PELIGROSOS PREVIO AL LICENCIAMIENTO AMBIENTAL, Y PARA EL TRANSPORTE DE
MATERIALES PELIGROSOS.
En el Art. 2 señala que toda persona natural o jurídica, pública o privada, nacional o extranjera, que
preste los servicios para el manejo de desechos peligrosos en sus fases de gestión, reuso, reciclaje,
tratamiento biológico, térmico, físico, químico y para desechos biológicos, coprocesamiento y
disposición final, deberá cumplir con el procedimiento previo al licenciamiento ambiental para la gestión
de desechos peligrosos descrito en el Anexo B del citado Acuerdo Ministerial.
En el Art. 3 dispone que toda persona natural o jurídica, pública o privada, nacional o extranjera que
preste los servicios de transporte de materiales peligrosos, deba cumplir con el procedimiento previo al
licenciamiento ambiental, y los requisitos descritos en el Anexo C del citado Acuerdo Ministerial.
En cuanto al ámbito de aplicación, el Artículo 1 establece que las disposiciones del presente Reglamento
se aplicarán a toda actividad laboral y en todo centro de trabajo, teniendo como objetivo la
prevención, disminución o eliminación de los riesgos del trabajo y el mejoramiento del medio ambiente
de trabajo.
Además de las que se señalen en los respectivos Reglamentos Internos de Seguridad e Higiene de cada
empresa, son obligaciones generales del personal directivo de la empresa las siguientes:
a.- Instruir al personal a su cargo sobre los riesgos específicos de los distintos puestos de trabajo y las
medidas de prevención a adoptar.
b.- Prohibir o paralizar los trabajos en los que se advierta riesgos inminentes de accidentes, cuando no
sea posible el empleo de los medios adecuados para evitarlos.
1.(Reformado por el Art. 5 del D.E. 4217, R.O. 997, 10-VIII-1988) En todo centro de trabajo en que
laboren más de quince trabajadores deberá organizarse un Comité de Seguridad e Higiene del
Trabajo integrado en forma paritaria por tres representantes de los trabajadores y tres representantes
de los empleadores, quienes de entre sus miembros designarán un Presidente y Secretario que
durarán un año en sus funciones pudiendo ser reelegidos indefinidamente. Si el Presidente
representa al empleador, el Secretario representará a los trabajadores y viceversa. Cada
representante tendrá un suplente elegido de la misma forma que el titular y que será principalizado
en caso de falta o impedimento de éste. Concluido el período para el que fueron elegidos deberá
designarse al Presidente y Secretario.
Art. 16.- De los servicios médicos de la empresa.- Los empleadores deberán dar estricto cumplimiento a
la obligación establecida en el Art. 425 (430) del Código del Trabajo y su Reglamento. Los servicios
médicos de la empresa propenderán a la mutua colaboración con los servicios de Seguridad e Higiene
del Trabajo.
1. Todos los edificios, tanto permanentes como provisionales, serán de construcción sólida, para
evitar riesgos de desplome y los derivados de los agentes atmosféricos.
2. Los cimientos, pisos y demás elementos de los edificios ofrecerán resistencia suficiente para
sostener con seguridad las cargas a que serán sometidos.
3. En los locales que deban sostener pesos importantes, se indicará por medio de rótulos o
inscripciones visibles, las cargas máximas que puedan soportar o suspender, prohibiéndose
expresamente el sobrepasar tales límites.
1. (Reformado por el Art. 16 del D.E. 4217, R.O. 997, 10-VIII-1988) El pavimento constituirá un conjunto
homogéneo, liso y continuo. Será de material consistente, no deslizante o susceptible de serlo por el
uso o proceso de trabajo, y de fácil limpieza. Estará al mismo nivel y en los centros de trabajo donde
se manejen líquidos en abundancia susceptibles de formar charcos, los suelos se construirán de
material impermeable, dotando al pavimento de una pendiente de hasta el 1,5% con desagües o
canales.
2. Los techos y tumbados deberán reunir las condiciones suficientes para resguardar a los
trabajadores de las inclemencias del tiempo.
3. Las paredes serán lisas, pintadas en tonos claros y susceptibles de ser lavadas y desinfectadas.
4. (Reformado por el Art. 17 del D.E. 4217, R.O. 997, 10-VIII-1988) Tanto los tumbados como las paredes
cuando lo estén, tendrán su enlucido firmemente adherido a fin de evitar los desprendimientos de
materiales.
1. Las salidas y puertas exteriores de los centros de trabajo, cuyo acceso será visible o debidamente
señalizado, serán suficientes en número y anchura, para que todos los trabajadores ocupados en
los mismos puedan abandonarlos con rapidez y seguridad.
2. Las puertas de comunicación en el interior de los centros de trabajo reunirán las condiciones
suficientes para una rápida salida en caso de emergencia.
3. En los accesos a las puertas, no se permitirán obstáculos que interfieran la salida normal de los
trabajadores.
4. El ancho mínimo de las puertas exteriores será de 1,20 metros cuando el número de trabajadores
que las utilicen normalmente no exceda de 200. Cuando exceda de tal cifra, se aumentará el
número de aquéllas o su ancho de acuerdo con la siguiente fórmula:
Ancho en metros = 0,006 x número de trabajadores usuarios.
5. Se procurará que las puertas abran hacia el exterior.
6. Se procurará que la puerta de acceso a los centros de trabajo o a sus plantas, permanezcan
abiertas durante los períodos de trabajo, y en todo caso serán de fácil y rápida apertura.
7. Las puertas de acceso a las gradas no se abrirán directamente sobre sus escalones, sino sobre
descansos de longitud igual o superior al ancho de aquéllos.
8. En los centros de trabajo expuestos singularmente a riesgos de incendio, explosión, intoxicación
súbita u otros que exijan una rápida evacuación serán obligatorias dos salidas, al menos, al exterior,
situadas en dos lados distintos del local, que se procurará que permanezcan abiertas o en todo caso
serán de fácil y rápida apertura.
9. Ningún puesto de trabajo distará de 50 metros de una escalera que conduzca a la planta de
acceso donde están situadas las puertas de salida.
3. Todos los locales deberán limpiarse perfectamente, fuera de las horas de trabajo, con la
antelación precisa para que puedan ser ventilados durante media hora, al menos, antes de la
entrada al trabajo.
5. Las operaciones de limpieza se realizarán con mayor esmero en las inmediaciones de los lugares
ocupados por máquinas, aparatos o dispositivos, cuya utilización ofrezca mayor peligro.
El pavimento no estará encharcado y se conservará limpio de aceite, grasa y otras materias
resbaladizas.
6. Los aparatos, máquinas, instalaciones, herramientas e instrumentos, deberán mantenerse siempre
en buen estado de limpieza.
7. Se evacuarán los residuos de materias primas o de fabricación, bien directamente por medio
de tuberías o acumulándolos en recipientes adecuados que serán incombustibles y cerrados
con tapa si los residuos resultan molestos o fácilmente combustibles.
8. Igualmente, se eliminarán las aguas residuales y las emanaciones molestas o peligrosas por
procedimientos eficaces.
9. Como líquido de limpieza o desengrasado se emplearán preferentemente detergentes.
En los casos que sean imprescindible limpiar o desengrasar con gasolina y otros derivados del
petróleo, se extremarán las medidas de prevención de incendios.
11. Para las operaciones de limpieza se dotará al personal de herramientas y ropa de trabajo
adecuadas y, en su caso, equipo de protección personal.
1. En todo establecimiento o lugar de trabajo, deberá proveerse en forma suficiente, de agua fresca
y potable para consumo de los trabajadores.
2. Debe disponerse, cuando menos, de una llave por cada 50 trabajadores, recomendándose
especialmente para la bebida las de tipo surtidor.
3. Queda expresamente prohibido beber aplicando directamente los labios a los grifos.
1. Todos los centros de trabajo dispondrán de cuartos vestuarios para uso del personal debidamente
separados para los trabajadores de uno u otro sexo y en una superficie adecuada al número de
trabajadores que deben usarlos en forma simultánea.
2. Estarán provistos de asientos y de armarios individuales, con llave, para guardar la ropa y el
calzado.
Art. 41.- Servicios higiénicos.- El número de elementos necesarios para el aseo personal, debidamente
separados por sexos, se ajustará en cada centro de trabajo a lo establecido en la siguiente tabla:
2. El anclaje de máquinas y aparatos que produzcan ruidos o vibraciones se efectuará con las técnicas
que permitan lograr su óptimo equilibrio estático y dinámico, aislamiento de la estructura o empleo de
soportes antivibratorios.
3. Las máquinas que produzcan ruidos o vibraciones se ubicarán en recintos aislados si el proceso de
fabricación lo permite, y serán objeto de un programa de mantenimiento adecuado que aminore
en lo posible la emisión de tales contaminantes físicos.
6. (Reformado por el Art. 33 del D.E. 4217, R.O. 997, 10-VIII-1988) Se fija como límite máximo de presión
sonora el de 85 decibeles escala A del sonómetro, medidos en el lugar en donde el trabajador mantiene
habitualmente la cabeza, para el caso de ruido continuo con 8 horas de trabajo. No obstante, los
puestos de trabajo que demanden fundamentalmente actividad intelectual, o tarea de regulación o
de vigilancia, concentración o cálculo, no excederán de 70 decibeles de ruido.
7. (Reformado por el Art. 34 del D.E. 4217, R.O. 997, 10-VIII-1988) Para el caso de ruido continuo, los
niveles sonoros medidos en decibeles con el filtro "A" en posición lenta, que se permitirán, estarán
relacionados con el tiempo de exposición según la siguiente tabla:
Tabla 3.5 Niveles permitidos para ruido continuo relacionados con el tiempo de exposición.
TIEMPO DE EXPOSICIÓNPOR
NIVEL SONORO/DB (A-LENTO) JORNADA/HORA
85 8
90 4
95 2
100 1
110 0.25
115 0.125
Los distintos niveles sonoros y sus correspondientes tiempos de exposición permitidos señalados,
corresponden a exposiciones continuas equivalentes en que la dosis de ruido diaria (D) es igual a 1.
Art. 155.- Se consideran instalaciones de extinción las siguientes: bocas de incendio, hidrantes de
incendios, columna seca, extintores y sistemas fijos de extinción.
1. Los extintores se clasifican en los siguientes tipos en función del agente extintor:
- Extintor de agua
- Extintor de espuma
- Extintor de polvo
- Extintor de anhídrido carbónico (CO2)
- Extintor de hidrocarburos halogenados
- Extintor específico para fugas de metales
2. (Sustituido por el Art. 59 del D.E. 4217, R.O. 997, 10-VIII-1988) Se instalará el tipo de extinguidor adecuado
en función de las distintas clases de fuego y de las especificaciones del fabricante.
1. La utilización de los medios de protección personal tendrá carácter obligatorio en los siguientes casos:
a. Cuando no sea viable o posible el empleo de medios de protección colectiva.
b. Simultáneamente con éstos cuando no garanticen una total protección frente a los riesgos
profesionales.
2. La protección personal no exime en ningún caso de la obligación de emplear medios preventivos de
carácter colectivo.
3. Sin perjuicio de su eficacia los medios de protección personal permitirán, en lo posible, la realización
del trabajo sin molestias innecesarias para quien lo ejecute y sin disminución de su rendimiento, no
entrañando en sí mismos otros riesgos.
4. El empleador estará obligado a:
a. Suministrar a sus trabajadores los medios de uso obligatorios para protegerles de los riesgos
profesionales inherentes al trabajo que desempeñan.
b. Proporcionar a sus trabajadores los accesorios necesarios para la correcta conservación de los
medios de protección personal, o disponer de un servicio encargado de la mencionada
conservación.
c. Renovar oportunamente los medios de protección personal, o sus componentes, de acuerdo con
sus respectivas características y necesidades.
d. Instruir a sus trabajadores sobre el correcto uso y conservación de los medios de protección
personal, sometiéndose al entrenamiento preciso y dándole a conocer sus aplicaciones y
limitaciones.
e. Determinar los lugares y puestos de trabajo en los que sea obligatorio el uso de algún medio de
protección personal.
5. El trabajador está obligado a:
a. Utilizar en su trabajo los medios de protección personal, conforme a las instrucciones dictadas por
la empresa.
b. Hacer uso correcto de los mismos, no introduciendo en ellos ningún tipo de reforma o
modificación.
c. Atender a una perfecta conservación de sus medios de protección personal, prohibiéndose
su empleo fuera de las horas de trabajo.
d. Comunicar a su inmediato superior o al Comité de Seguridad o al Departamento de Seguridad
e Higiene, si lo hubiere, las deficiencias que observe en el estado o funcionamiento de los medios
de protección, la carencia de los mismos o las sugerencias para su mejoramiento funcional.
6. En el caso de riesgos concurrentes a prevenir con un mismo medio de protección personal, éste
cubrirá los requisitos de defensa adecuados frente a los mismos.
7. Los medios de protección personal a utilizar deberán seleccionarse de entre los normalizados u
homologados por el I.N.E.N. y en su defecto se exigirá que cumplan todos los requisitos del presente título
Art. 1.- En todo establecimiento o lugar de trabajo, deberá proveerse en forma suficiente, de agua
fresca y potable para consumo de los trabajadores.
Art. 4.- La basura y desperdicios deberán ser eliminados frecuentemente si así fuere necesario, o después
de las horas de labor, utilizando en todo caso procedimientos que impidan su dispersión en el ambiente
de trabajo.
CAPÍTULO II DE LA ILUMINACIÓN
Art. 6.- Todo lugar de trabajo deberá estar dotado de suficiente iluminación natural o artificial, para que
el trabajador pueda efectuar sus labores con seguridad y sin daño para sus ojos.
Art. 10.- El sistema de iluminación de emergencia iluminará comedores, sótanos, subsuelos y todo lugar
donde existan instalaciones industriales o de comando (calderas, cabinas de comando de ascensores
y montacargas, tableros eléctricos, baterías de medidores, etc.).
Art. 11.- Todo empresario tiene la obligación de utilizar los medios adecuados para evitar o disminuir en
los centros de trabajo, los ruidos y vibraciones que puedan ocasionar trastornos mentales o físicos a los
trabajadores.
Art. 12.- El nivel sonoro máximo admisible será de 85 decibeles en el ambiente de los talleres, en que el
operario mantiene habitualmente la cabeza; en las oficinas y lugares de trabajo donde predomina la
labor intelectual, el nivel sonoro no podrá ser mayor de 70 decibeles. Para los casos indicados, en que
se exceda de estos niveles, deberán proveerse y utilizarse los elementos de protección adecuados.
Art. 13.- En todo taller, oficina o lugar de trabajo, se adoptarán las siguientes medidas:
a. En el local de trabajo.- Aislamiento de las áreas ruidosas, protegiendo paredes y suelos con
materiales no conductores del sonido; instalando las maquinarias sobre plataformas aisladas y
mecanismos de disminución de la vibración, o confinando las máquinas en un solo taller de
operaciones cuya área protegida evite la exposición a este riesgo del menor número de
trabajadores.
b. En el trabajador.- Protección directa del oído por medio de tapones de goma y otro material
adecuado, o el uso de protectores auriculares de orejeras, reglamentando intervalos de descanso
del trabajador o cambios periódicos de la labor cuando exista excesiva peligrosidad.
Art. 14.- En los lugares de trabajo, las condiciones de humedad y temperatura, deberán asegurar un
ambiente cómodo y saludable para los trabajadores.
Art. 15.- Cuando el calor ambiental sea excesivo, por efecto de hornos de alta temperatura o cuerpos
incandescentes, deberán emplearse dispositivos adecuados para el aislamiento del calor, a fin de evitar
radiaciones dañinas para los individuos o áreas de labor.
Art. 26.- Todo trabajador, expuesto a virus, hongos, bacterias, insectos, ofidios, micro- organismos, etc.,
nocivos para la salud, deberá ser protegido en la forma indicada por la ciencia médica y la técnica en
general.
Art. 27.- Los locales de trabajo en donde existan o se manipulen sustancias orgánicas animales o
vegetales, susceptibles de producir microorganismos nocivos, deberán ser mantenidos en condiciones
de higiene.
Art. 28.- En todo caso se evitará la acumulación de materias orgánicas en estado de putrefacción, salvo
que el proceso industrial utilice este método; si éste fuere el caso deberán adoptarse las medidas
señaladas en los artículos precedentes.
Art. 30.- Deberán mantenerse libres de insectos y roedores los medios de transporte, las industrias, talleres,
almacenes, comercios, centros de trabajo, viviendas y locales de reunión, sus instalaciones y
alrededores.
Art. 47.- Toda maquinaria o equipo deberá estar provista de dispositivos seguros de arranque o de
paradas accesibles al operador, para que éste pueda usarlos rápidamente en caso de peligro.
Art. 48.- Los patronos están obligados a entrenar al personal en el manejo seguro de máquinas,
herramientas e instalaciones. Todos los trabajadores deben ser entrenados en los sistemas de protección
individual y colectiva, incluyendo la conducta que deben observar en caso de desastre.
Las responsabilidades de los establecimientos de salud públicos y privados, en relación al manejo de los
desechos comunes, infecciosos y especiales;
Establece lineamientos para el correcto manejo interno y externo de los desechos comunes, infecciosos
y especiales;
En cuanto al Alcance del Reglamento, el Art. 1 señala que se aplicará en todos los establecimientos del
sector salud en todo el país como: hospitales clínicas, centros de salud, subcentros de salud, puestos de
salud, policlínicos, unidades móviles, consultorios médicos y odontológicos, laboratorios clínicos, de
patología y de experimentación, locales que trabajan con radiaciones ionizantes, morgue, clínicas
veterinarias, centros de estética y cualquier actividad que genere desechos infecciosos, cortopunzantes
y especiales.
Desechos generales o comunes.- Son aquellos que no representan un riesgo adicional para la salud
humana, animal o el medio ambiente;
Desechos infecciosos.- Son aquellos que contienen gérmenes patógenos que implican un riesgo
inmediato o potencial para la salud humana y para el ambiente.
b.2 Desechos anatomo-patológicos: órganos, tejidos, partes corporales que han sido extraídos mediante
cirugía, necropsia u otro procedimiento médico.
b.3 Sangre, sus derivados e insumos usados para procedimientos de análisis y administración de los
mismos.
b.4 Fluidos corporales.
b.5 Objetos cortopunzantes que han sido utilizados en la atención de seres humanos o animales; en la
investigación, en laboratorios y administración de fármacos.
b.6 Cadáveres o partes anatómicas de animales provenientes de clínicas veterinarias o que han estado
expuestos a agentes infecciosos en laboratorios de experimentación.
b.7 Todo material e insumos que han sido utilizados para procedimientos médicos y que han estado en
contacto con fluidos corporales
Desechos especiales.- Son aquellos que por sus características físico-químicas representan riesgo para
los seres humanos, animales o medio ambiente y son generados en los servicios auxiliares de diagnóstico
y tratamiento; entre estos se encuentran:
c.1 Desechos químicos peligrosos con características tóxicas, corrosivas, inflamables y/o explosivas.
c.2 Desechos radiactivos contienen uno o varios nucleidos que emiten espontáneamente partículas o
radiación electromagnética o que se fusionan de forma espontánea y provienen de laboratorios de
análisis químico, radioterapia y radiología.
c.3 Desechos farmacéuticos: envases de fármacos de más de 5 cm y de líquidos y reactivos que generen
riesgo para la salud.
Art. 6.- Todos los profesionales, técnicos, auxiliares y personal de cada uno de los servicios son
responsables de la separación y depósito de los desechos en los recipientes específicos.
Art. 7.- Los desechos deben ser clasificados y separados en el mismo lugar de generación durante la
prestación de servicios al usuario.
Art. 8.- Los objetos cortopunzantes deberán ser colocados en recipientes desechables a prueba de
perforaciones y fugas accidentales.
Art. 9.- Los desechos líquidos o semilíquidos especiales serán colocados en recipientes resistentes
plásticos y con tapa hermética, para su posterior tratamiento en el lugar de generación.
Art. 10.- Los desechos infecciosos y patológicos serán colocados en recipientes plásticos de color rojo
con fundas plásticas de color rojo.
Art. 11.- Los desechos especiales deberán ser depositados en cajas de cartón íntegras, a excepción de
desechos radiactivos y drogas citotóxicas que serán almacenados en recipientes especiales de acuerdo
a la normas elaboradas por el organismo regulador vigente en el ámbito nacional.
Art. 12.- Los desechos generales o comunes serán depositados en recipientes plásticos de color negro
con funda plástica de color negro.
Art. 13.- Los residuos sólidos de vidrio, papel, cartón, madera, plásticos y otros materiales reciclables, no
contaminados, serán empacados para su comercialización y/o reutilización y enviados al área de
almacenamiento final dentro de la institución
En cuanto al almacenamiento interno de los desechos, el Art. 14 señala que se realizará de acuerdo al
nivel de complejidad de la institución de salud existirán los siguientes sitios de almacenamiento:
Almacenamiento final: Es el local que sirve de acopio de todos los desechos generados en la institución,
accesible para el personal de servicios generales o limpieza, municipales encargados de la recolección
y para los vehículos de recolección municipal.
En cuanto a los recipientes y fundas para recolección interna de los desechos, el reglamento dispone:
Art. 18.- Los recipientes que contienen desechos comunes e infecciosos deben ser de material plástico
rígido, resistente y con paredes uniformes.
Art. 19.- Los recipientes y fundas deben ser de los siguientes colores:
Art. 21.- Los recipientes para objetos cortopunzantes serán de plástico rígido, resistente y opaco. La
abertura de ingreso del recipiente no debe permitir la introducción de las manos. Su capacidad no debe
exceder los 6 litros.
Art. 22.- Los recipientes para los desechos especiales deberán ser de cartón.
Art. 23.- Los recipientes y fundas deberán ser rotulados de acuerdo al tipo de desechos que contienen,
nombre del servicio que los genera, peso, fecha y nombre del responsable del manejo de los desechos
en el servicio.
Art. 24.- La recolección y transporte interno de los desechos, desde las fuentes de generación hasta los
sitios de almacenamiento, deberá realizarse mediante el uso de recipientes plásticos con tapa, ruedas,
de fácil manejo y no deben ser utilizados para otro fin.
Art. 25.- Se implementarán programas de recolección y transporte interno que incluyan rutas, frecuencias
y horarios para no interferir con el transporte de alimentos, materiales y con el resto de actividades de
los servicios de salud.
Art. 26.- Los desechos serán recolectados, debidamente clasificados y empacados para transportarlos
desde los sitios de generación a los almacenamientos intermedio y final.
Art. 27.- Las instituciones de salud establecerán protocolos para recolectar materiales potencialmente
reciclables, considerando que no representen riesgo alguno para las personas que los manipulen ni para
los usuarios.
Art. 1.- El presente Régimen regula la Gestión de los Productos Químicos Peligrosos, el mismo que está
integrado por las siguientes fases:
Art. 22.- De la eliminación de residuos. Todas las personas que intervengan en cualquiera de las fases de
la gestión de productos químicos peligrosos, están obligadas a minimizar la producción de residuos y a
responsabilizarse por el manejo adecuado de éstos, de tal forma que no contaminen el ambiente. Los
envases vacíos serán considerados como residuos y deberán ser manejados técnicamente. En caso
probado de no existir mecanismos ambientalmente adecuados para la eliminación final de residuos,
éstos deberán ser devueltos a los proveedores y podrán ser reexportados de acuerdo con las normas
internacionales aplicables
Con la finalidad de regular y controlar las actividades, obras o proyectos que pueden generar impactos
ambientales en el territorio de la provincia de Loja, con el fin de contribuir con el desarrollo sustentable
de la población y cumpliendo con las normas de protección ambiental el Honorable Consejo Provincial
de Loja ha formulado esta ordenanza; instrumento legal que le ha servido para transferir ciertas
competencias ambientales desde el ministerio del Ambiente hasta su jurisdicción, especialmente las
relacionadas con Calidad Ambiental y por ende es la Autoridad Ambiental de Aplicación Responsable
en la provincia.
La presente ordenanza en el art. 3 menciona las obras, proyectos o actividades que se hallen sujetas al
control de la presente ordenanza, para la debida identificación, los sujetos de control deberán llenar
una ficha ambiental que sea proporcionada por la Autoridad Ambiental en la que conste el nombre
del proyecto, datos generales y firmas responsables según lo establecido en el Art. 5.
Dentro del Art. 7 se hace referencia a que la Autoridad ambiental comunicará dentro de un plazo no
mayor de ocho días al sujeto de control para que proceda a realizar las DIA, EIA, AA, según el caso
específico, en el Art. 8 se especifica los contenidos del EsIA y de la DIA, los cuales se describen a
continuación:
Los estudios de impacto ambiental contendrán, como mínimo y sin perjuicio de los requisitos que se fijen
en la ley y reglamento nacional, de acuerdo al tipo de proyecto, obra o actividad de que se trate, los
siguientes datos:
Otro de los artículos importantes a considerar dentro de la ordenanza es el Art. 18 ya que por el servicio
que preste la autoridad ambiental de verificar el cumplimiento del EsIA y de la DIA, según corresponda,
y el monitoreo de los proyectos, obras o actividades sujetos a control, se deberá cancelar a favor de la
Corporación Provincial la respectiva tasa ambiental.
El EsIA podrá ser realizado por personas naturales o jurídicas legalmente habilitadas y técnicamente
especializadas para prestar este servicio, Art. 19. Las organizaciones ciudadanas y las personas naturales
directamente afectadas podrán informarse del contenido del EsIA o de la DIA y de todos los documentos
que lo acompañen según el Art. 20. Finalmente dentro del Art. 21 se recibirán observaciones u
oposiciones de las personas que se vean afectadas o aludidas por la ejecución del proyecto, de haber
fundamento en alguna oposición se seguirá el procedimiento establecido en el Art. 12, como requisito
previo para que la autoridad ambiental emita su decisión aceptando o rechazando el EsIA
Estas normas disponen las precauciones a tomar para el manejo y almacenamiento de productos
químicos peligrosos y norma el etiquetado de productos químicos, según su clasificación de riesgo.
3. METODOLOGÍA APLICADA
3.1 METODOLOGÍA PARA LA DETERMINACIÓN DE LA LÍNEA BASE
La metodología a emplearse para la elaboración del Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo
Ambiental del proyecto, permitirá conocer profundamente el grado de incidencia ambiental de cada
una de las actividades que realiza, y a su vez caracterizar ambientalmente la zona de influencia,
detectando e identificando los impactos ambientales para luego mitigar sus efectos mediante la
adopción de medidas correctoras oportunas adaptándose al marco legal vigente. Las técnicas y
métodos a emplear ayudarán a:
Sobre la base de la cartografía IGM de carácter digital e impreso se procederá a incorporar información
de campo generada para el estudio obteniéndose como resultado los mapas base de campo a
utilizarse en los recorridos y muestreos correspondientes, a partir de los cuales y sobre la base corregida
se obtendrá los mapas temáticos correspondientes.
El equipo de toma de datos está constituido por tres GPS Garmin, modelo SUMÍX ETREX para tomar los
puntos de muestreo de campo. Para todo tipo de levantamiento topográfico y cartográfico se utilizarán
coordenadas planas UTM, WGS 84.
El estudio comprenderá un conjunto de mapas temáticos que sustenten la información plasmada en los
documentos la temática de mapas se basara en:
Mapa Base.
Masa de Isotermas,
Mapa de Isoyetas
Mapa de Suelos
Mapa de riesgos
Mapa Hidrológico
Mapa de uso actual de suelo y uso potencial
Mapa geológico
Mapa de áreas de influencia
MEDIO FISICO
Se denomina medio físico al territorio en el cual se desarrollará una actividad obra o proyecto, el mismo
está conformado por los elementos y procesos del ambiente natural, tal y como se encuentran en el
medio esto es: Morfología, Geología, Edafología, Hidrología, Climatología, Acústica, Paisajismo entre
otros. En su descripción para la determinación de la línea de base ambiental del presente estudio se
analizaran sus características propias además de su interacción.
CARACTERIZACIÓN CLIMÁTICA
Para la caracterización del tipo de clima y zonas de vida existentes, sobre la base de las series de valores
continuos registrados en las estaciones, se realizará cálculos estadísticos para homogeneizar la
información complementándose los datos faltantes, la extensión de series y las pruebas de consistencia.
Temperatura. La cual se determinara sobre la base a la información recopilada en el área del proyecto
y de mapas cantonales y provinciales de isotermas, llegándose a obtener la temperatura media así
como variables mínimas y máximas, así como las isotermas del área de implantación del proyecto.
Velocidad del Viento. Sobre los registros de viento y del contraste de los mismos con datos de campo se
procederá a la estimación de la velocidad y orientación del viento en el área de estudio, los meses más
ventosos del año y el patrón de circulación de los vientos.
Los datos serán definidos, tomando en consideración algunos factores y elementos tales como:
características orográficas, régimen pluviométrico, influencia sobre el área, período de registro y
confiabilidad de la información meteorológica existente, mismos que son determinantes en la
caracterización del clima de la zona.
Los datos de temperatura del proyecto, tanto mensuales como el valor medio anual, serán generados
mediante la utilización de la ecuación térmica regional. Como estación representativa del área, fue
seleccionada la estación meteorológica la Estación La Argelia – M033 (INAMHI)
Debido a que todas las estaciones meteorológicas y pluviométricas presentan valores faltantes e
incompatibilidad en las series de datos, será necesario rellenarlos y extender la serie, con la finalidad de
homogeneizar la información, así como realizar las pruebas de consistencia con el fin de poder extender
los datos analizados, utilizando el registro de datos completo para el procesamiento de estos espacios.
Posteriormente se realizará las gráficas de la distribución de puntos, lo cual permitirá ajustar las
respectivas curvas y mejorar el coeficiente de correlación (r), la ecuación lineal es:
Y = A + BX
En la cual:
Las pruebas homogenización serán empleadas con el objetivo de verificar la consistencia de los datos
completados de la información pluviométrica.
GEOLOGÍA Y GEOMORFOLOGÍA
La base Geología está definida por las cartas geológicas regionales así como levantamientos geológico
locales la cual está considerada como información primaria, realizándose además un levantamiento de
campo para posteriormente realizar una correlación de información la cual está orientada a la
visualización de las principales estructuras geológicas ubicadas en el sector así como de las condiciones
morfológicas y geodinámicas del área de estudio.
AMBIENTE SONORO
El equipo a utilizarse cubrirá un rango desde los 40 a los 130 dB, siendo capaz de medir los niveles de
ruido en los niveles de ponderación más comunes como son el A, B, y C.
Con el objeto de comparar y tener una mejor idea de los niveles sonoros en el área la campaña de
medición se la realizará en dos días, un día laborable y un día del fin de semana.
Se ubicarán dos puntos exteriores y 6 puntos internos, uno por cada área del Hospital (Área de Medicina
Clínica, Área de Radioterapia y Medicina Nuclear, Área de Diagnostico, Área de Ginecología, Área de
Cirugía y Área de gastroenterología), puntos que conformarán una malla la cual cubrirá toda el área
del proyecto y se medirán las coordenadas UTM (WGS 84) de los puntos, la altitud, la dirección del
viento, y la velocidad en m/s.
Normativa ecuatoriana: Texto Unificado de Legislación Secundaria del ministerio del ambiente
(TULSMA-Decreto Ejecutivo Nº 3516, 31 de marzo del 2003). Límites Permisibles de Niveles de Ruido
Ambiente para Fuentes Fijas y Fuentes Móviles, y para Vibraciones, TABLA 1 - Anexo 5 del LIBRO VI.
SUELO
RECURSO AGUA
La calidad del recurso agua se basa en una etapa de campo en donde se recolectara una muestra del
punto de descarga del agua del Hospital, esta muestra será tomada siguiendo protocolos de muestreo
de agua (Anexo 5); previo a su georeferenciación, para su posterior envío y análisis de laboratorio
y consecutivamente la interpretación de resultados en oficina en función de la normativa
ambiental ecuatoriana vigente.
Los análisis de laboratorio solicitados serán de pH, Turbidez, Sólidos Suspendidos, Sólidos Sedimentables,
Sólidos totales, Demanda Biológica de Oxígeno, Demanda Química de Oxigeno, Aceites y grasas,
Materia orgánica, Cloroformo y Cloro.
Normativa ecuatoriana: Texto Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente
(TULSMA-Decreto Ejecutivo Nº 3516, 31 de marzo del 2003). Límites de descarga al sistema de
alcantarillado, TABLA 11 del Anexo 1 del LIBRO VI.
MEDIO BIOLÓGICO
MEDIO SOCIAL
Esta información se complementa con la generación, descripción la Cartografía del censo poblacional
2010 publicad por el INEC, la cual está diseñada para obtener información de muestras representativas
de un conglomerado social en situaciones en las cuales se requiere la información en poco tiempo y en
proyectos con orientación específica hacia la medición de las condiciones de una comunidad.
Observación de comunidad.- Es una técnica que nos permite la descripción de grupos sociales y sus
actividades culturales mediante la vivencia de las experiencias de la población estudiada como grupo.
El objetivo es poder entender la manera en que conciben su entorno social.
Según los objetivos planteados para la presente línea base, a fin de recoger los indicadores cuantitativos
considerados para estimar potenciales impactos se requiere del acopio de información estadística
primaria y secundaria. La información primaria permitió describir, usando datos actualizados
recogidos en campo, así como las características cuantitativas y cualitativas de la población. Utilizando
la información primaria cuantitativa se han descrito las características de la población que habita
en el área de influencia del proyecto, las técnicas empleadas para la investigación cuantitativa fueron:
La información del medio social se complementa con la, generación, descripción la Cartografía del
censo poblacional 2010 publicado por el INEC, la cual está diseñada para obtener información de
muestras representativas de un conglomerado social en situaciones en las cuales se requiere la
información en poco tiempo y en proyectos con orientación específica hacia la medición de las
condiciones de una comunidad.
ARQUEOLOGÍA
El análisis para la delimitación del área de influencia se hará tomando en cuenta la extensión superficial
del proyecto y de la totalidad de los componentes ambientales que resulten afectados por las
actividades propias del proyecto.
Todo ello permite una primera aproximación de la dirección, forma y extensión del área de influencia.
Los aspectos socioeconómicos, por su parte, permiten evaluar el área de influencia en relación con la
economía local, la extensión y densidad de la población afectada, la infraestructura y los servicios
públicos.
Se considera área de influencia directa a las zonas de implantación del proyecto, además aquellas
superficies influenciadas directamente por las actividades realizadas en el mismo por ejemplo: vías de
acceso, descargas, vertidos, emisiones, etc.
Correspondiendo en este caso al espacio ocupado por la infraestructura e instalaciones del proyecto,
ya que es aquí donde ocurren las principales actividades del mismo, las cuales pueden afectar a la
población aledaña, asentada en el sector
Se considera área de influencia indirecta a las zonas que sin ser influenciadas directamente con las
actividades del proyecto mantiene una relación con el mismo, ya sea positiva o negativamente. La
metodología para la determinación de esta área es igual a la descripción del AID.
Para determinar si las actividades desarrolladas en el Hospital SOLCA cumplen la normativa ambiental
vigente se construirá una “Matriz de verificación de conformidades y no conformidades”, la misma que
permitirá obtener información cualitativa respecto al cumplimiento de la normativa ambiental vigente,
la misma que será respaldada con registro fotográficos y fichas de reporte.
CALIFICACIÓN
CONFORMIDAD
Esta calificación implica que los procesos se están desarrollando enmarcados y dentro de la legislación
ambiental existente, cumpliendo con todos los requisitos y exigencias que están descritos en la normativa
ambiental.
NO CONFORMIDAD
Esta calificación implica que los procesos no están cumpliendo con la legislación ambiental existente,
incumpliendo con todos los requisitos y exigencias que están descritos en la normativa ambiental.
Esta calificación implica una falta grave frente a la legislación ambiental. Una calificación de NC+
puede ser aplicada también cuando se produzcan repeticiones periódicas de no conformidades
menores.
Esta calificación implica una falta leve legislación ambiental, dentro de los siguientes criterios:
El análisis de riesgos permite determinar el grado de afectación en relación con los eventos de carácter
técnico, accidental y/o humano, el cual junto a medidas preventivas permiten atender eventualidades.
Para efectuar el análisis de riesgos se emplea una metodología cualitativa y cuantitativa que permite
evaluar los riesgos y accidentes que las actividades del hospital pueden generar y a la vez permite
establecer el orden de prioridades para controlar los riesgos y accidentes que se puedan ocasionar.
La metodología que se aplica es el producto de tres factores determinantes de la peligrosidad del riesgo
ambiental, estas son:
El valor obtenido del producto de los tres factores permite determinar el "grado de riesgo” a través de la
siguiente ecuación:
Donde:
Ra = Riesgo Ambiental
Se = Severidad
Oc = Ocurrencia
Co = Consecuencia
Para la aplicación de los factores antes indicados se establece una serie de factores ambientales que
van a ser evaluados.
El factor ambiental se define como aquel fenómeno, elemento o acción de naturaleza física, química,
orgánica, o social que por su presencia o ausencia se relaciona con la aparición del riesgo ambiental
de acuerdo al lugar y tiempo, generando eventos (accidentes) negativos hacia el ambiente. A
continuación, en la Tabla 2 se indican los factores ambientales que fueron valorados:
Nivel de riesgo ambiental: El nivel de riesgo ambiental se determina a partir de las puntuaciones
obtenidas para los criterios de evaluación del riesgo ambiental. Los puntajes de valoración se establecen
en la Tabla 13:
entorno y a la
comunidad
Catástrofe:
numerosas
> 100 días al
Existencia de quejas 25 10 muertes, 10
año
grandes daños
ambientales
Muerte, perdida de
la imagen de la 50
empresa
Catástrofe 100
Fuente: ADEPLAN. CIA. LTDA. 2013
El Nivel de Riesgo Ambiental, se ha categorizado como bajo, medio, alto y crítico de acuerdo al valor
obtenido mediante el uso de la ecuación Nº 1. Los rangos de riesgo ambiental se establecen en la Tabla
4.
Tabla 4. Nivel de Riesgo Ambiental
Rasgos de Riesgo Ambiental Nivel de riesgos Ambiental
0 < Ra < 18 Bajo
18 <= Ra <=85 Medio
85<=Ra<=200 Alto
Ra > = 200 Crítico
Fuente: ADEPLAN. CIA. LTDA. 2013
Se han establecido también Criterios de Actuación, Según el Nivel de Riesgo Ambiental, como se indica
en la Tabla 5.
Se utilizará matrices de interacción causa efecto, las mismas que considerarán las actividades del
proyecto enmarcadas en las fases de operación, mantenimiento y abandono así como los factores
ambientales que pueden verse afectados por estas actividades.
La evaluación de los impactos previamente identificados se realizará mediante una metodología que
permita determinar los tipos de impactos, la tendencia y magnitud de los mismos, en base a criterios de
carácter, magnitud, importancia y reversibilidad.
Una vez identificados y evaluados los respectivos impactos, será necesario describirlos con el fin de
justificar la clasificación, y valoración asignada, de manera de establecer y priorizar los impactos, sobre
los cuales la empresa deberá aplicar medidas para prevenirlos, mitigarlos y controlarlos.
DEFINICIÓN DE LA METODOLOGÍA
De las características propias el proyecto determina la factibilidad de aplicar dos métodos para de
identificación y evaluación de impactos ambientales.
Por lo que para la identificación de impactos ambientales se utilizara el método de Listas de Chequeo o
Battelle el cual será aplicado como un primer tamiz en la identificación de impactos ambientales
posterior a lo cual se aplicara las matrices causa – efecto para las fases de identificación definitiva de
impactos y evaluación de impactos.
IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS
Existen numerosos modelos y procedimientos para la evaluación de impactos sobre el medio ambiente
o sobre alguno de los factores, algunos generales, con pretensiones de universalidad, otros específicos
para situaciones o aspectos concretos; algunos cualitativos, de carácter estático y otros dinámico, etc.
Hay que destacar que la mayoría de los métodos fueron elaborados para proyectos concretos,
resultando por ello complicada su generalización, aunque resultan válidos para otros proyectos similares
a los que dieron origen al método en cuestión.
MATRIZ
Las matrices interactivas fueron de las primeras metodologías de EIA que surgieron. Una “matriz
interactiva simple” muestra las acciones del proyecto o actividades en un eje y los factores ambientales
pertinentes a lo largo del otro eje.
Cuando una acción determinada provoca un cambio en un factor ambiental, éste se registra en el
punto de intersección de la matriz en términos de consideraciones de magnitud e importancia.
La identificación de los impactos ambientales consiste en obtener por cálculo los valores de magnitud
e importancia que tiene un impacto ya sea positivo o negativo, sobre los factores ambientales
susceptibles de sufrirlos, con respecto a las actividades que se desarrollarían en el proyecto.
Con el fin de que este proceso se vuelva menos subjetivo, los parámetros que entrarían en el cálculo son
el carácter, la magnitud, la extensión, el momento, la persistencia, la reversibilidad y la recuperabilidad.
Con el fin de que el proceso sea práctico, tanto los componentes ambientales como las actividades del
proyecto son ubicados en una matriz de identificación donde se relacionan las actividades relevantes
del proyecto con los factores de cada componente. Posteriormente se realiza una segunda matriz
donde se evalúan los impactos de cada actividad con los diferentes factores del proyecto otorgando
valores según lo siguiente:
El Carácter:
(+) Positivo
( -) Negativo
La Magnitud: Magnitud es la dimensión de afectación (positiva o negativa) sobre uno o varios de los
elementos del medio ambiente. La valoración de la magnitud de los factores ambientales tiene carácter
objetivo y puede ser positiva o negativa.
Para fines de cálculo la Magnitud depende de otros parámetros que se describen en la siguiente
ecuación:
Importancia. (IM)
(1) Baja
(2) Media
(3) Alta
Duración. (DR)
(1) Baja
(2) Media
(3) Alta
ZI = Zona de influencia.
(1) Puntual
(2) Local
(3) Total
En donde:
La Extensión: (EX)
(1) Puntual
(2) Local
(4) Regional
El Momento: (MO)
(4) Inmediato: Aparece inmediatamente o dentro de los seis meses posteriores a la construcción.
(2) Mediano plazo: Aparece entre 6 meses y cinco años después de la construcción.
(1) Largo plazo: Se manifiesta 5 o más años después de la construcción.
La Persistencia: (PE)
(1) Temporal
(2) Prolongada
(4) Permanente
La Reversibilidad: (RV)
(1) Corto Plazo
(2) Mediano Plazo
(4) Largo Plazo
Sinergia: (SI)
(1) Sin sinergismo.
(2) Sinérgico.
(4) Muy Sinérgico.
Acumulación. (AC)
(1) Simple.
(4) Acumulativo.
Efecto. (EF)
(1) Indirecto.
(4) Directo.
Periocidad. (PR)
(1) Irregular.
(2) Periódico.
(4) Continuo.
Recuperabilidad. (MC)
(1) Inmediata.
(2) Mediano Plazo.
(4) Mitigable.
(8) Irrecuperable.
Los criterios de: Naturaleza, Certeza, Tipo y Tiempo en Aparecer son representados por letras, ya que
se estima que constituyen datos de utilidad en la aplicación de medidas y planes de manejo pero no
representan una clara naturaleza cuantificable; no obstante ello algunos tienen carácter restrictivo para
la evaluación cualitativa como son: Cuando un impacto sea calificado con cualquiera de estas
nominaciones, su evaluación numérica no continúa.
Val = S (Mag * I)
En donde:
0.20 ≥ S ≤ 0.40
3.5.2.1.1.1 ACTIVIDADES
El 23 de Agosto de 1962, se encendió una luz de esperanza para una de las regiones más desatendidas,
en ese entonces, en materia de salud, cuando el ilustre médico guayaquileño Dr. Juan Tanca Marengo
constituyó el denominado Comité de Amigos de SOLCA Loja, en el local de la Cruz Roja Provincial de
Loja, con el invalorable aporte de socios fundadores y la participación de ilustres lojanos que acogieron
con entusiasmo la iniciativa del Dr. Leoncio Cordero Jaramillo, miembro del Núcleo de SOLCA – Cuenca,
de organizarse para luchar contra el cáncer.
Desde su fundación, SOLCA – Loja se distingue por su espíritu de trabajo y colaboración, motivados por
los ideales de servicio, altruismo y espíritu humanitario de la Sociedad de Lucha contra el Cáncer – Matriz,
que había sido fundada, diez años antes, por el Dr. Juan Tanca Marengo y un grupo de benefactores
guayaquileños.
El primer Directorio a pesar de las vicisitudes económicas trabajo arduamente para sacar adelante la
lucha anticancerosa. Con gran esfuerzo y voluntad férrea lograron implementar un pequeño laboratorio
para diagnostico citológico e histopatológico, ubicado en el antiguo Hospital San Juan de Dios.
El 20 de abril de 1990, se inauguró el Hospital Oncológico “Vicente Rodríguez Witt” que comenzó a ser
equipado y a funcionar con las rentas permanentes que el diputado provincial de ese entonces, Dr.
Patricio Vivanco Riofrío, logró conseguir del Congreso Nacional, mediante resolución especial que se le
asignó al Núcleo de Loja, un porcentaje del impuesto del 0.5%, establecido en las transacciones
bancarias.
El 2 de febrero de 1994, gracias al trabajo tesorero de insignes lojanos Miembros del Directorio, bajo la
presidencia del joven y dinámico ejecutivo Econ. Oswaldo Burneo Castillo, se realizan las gestiones
necesarias, logrando que el Concejo Directivo Nacional de SOLCA – Matriz, eleve al Comité de Amigos
de SOLCA - Loja a la categoría de núcleo provincial. En esta etapa se implementaron servicios y
adquirieron modernos equipos de endoscopia digestiva, equipo de imagen que incluye un Tomógrafo
Axial Computarizado, un Mamógrafo con Esterotaxia, un Laboratorio Clínico que incluye la
determinación de marcadores tumorales, un Laboratorio de Patología con Inmunohistoquímica, un
equipo completo de Cirugía y la Unidad de Cuidados Intensivos.
El 1 de septiembre de 2004, gracias a que el Econ. Burneo había llevado adelante un arduo y sacrificado
trabajo, se logra culminar la construcción del nuevo y funcional Instituto del Cáncer de Loja, el cual
además de brindar comodidad a los pacientes constituyó al embellecimiento arquitectónico de la
ciudad de Loja.
En mayo de 2002, gracias a las gestiones del Econ. Burneo y del Dr. Alonso Armijos Luna, Director Médico
del Hospital, se consiguió la donación de un equipo moderno de Medicina Nuclear Gamacámara de
procedencia alemana.
A finales de 2007, el entusiasta Ing. Vinicio Suárez, asume la Presidencia del Núcleo de Loja,
entregándose con loable mística al noble objetivo de la solidaridad humana, y continúa con la
remodelación del área de Hospitalización; así mismo, se empeña en adquirir nuevos y modernos equipos
médicos de Rayos X con Fluroscopía y Tomógrafo Helicoidal Multicorte, marca TOSHIBA; tres equipos
Láser para la Unidad de Cobalto; un equipo de Criocirugía; y algunos equipos accesorios para el área
de Radioterapia. Además, emprende la construcción de complejas infraestructuras para la instalación
del Acelerador Lineal, cuya adquisición está próxima a realizarse.
Destaca la Misión y Visión del Hospital SOLCA, las cuales se transcribe a continuación:
Visión.- La sociedad de Lucha contra el Cáncer, SOLCA Núcleo de Loja, es una Institución de salud del
más alto nivel, en lo científico, tecnológico y humano, que tiene como visión primordial de su existencia,
el control de la enfermedad en nuestra zona de influencia, contribuyendo a reducir la morbilidad y
mortalidad de la misma, mejorando la calidad de vida del paciente y su familia.
Misión.- Abrir las puertas de sus servicios para atender con esmero, profesionalismo y humanismo, a todos
los pacientes que padecen esta enfermedad, sin hacer distinción de ninguna naturaleza. El manejo
integral del paciente con cáncer, desde su prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, son
los ejes de su accionar diario. Sus miembros, llenos por el espíritu y lema institucional donde se marca con
letras imborrables SOLCA ES VIDA, han estado y están gustosos de contribuir, dentro de un marco de
excelencia profesional, a brindar una existencia digna a sus pacientes y su familia.
4.3 OBJETIVOS
Los objetivos de SOLCA se cumplen mediante una campaña orientada a planes de enseñanza e
investigación cancerológica a fin de alcanzar sus metas de: Prevención, Diagnóstico, Tratamiento y
Paliación de las enfermedades neoplásicas.
Brindar los diferentes servicios para controlar la enfermedad del cáncer en Loja
Contribuir a reducir la morbilidad y mortalidad y efectos psicosociales que produce la
enfermedad del cáncer
Colaborar en mejorar la calidad de vida del paciente que padece la enfermedad y de sus
familiares
Realizar el manejo integral del paciente con cáncer, desde su prevención, diagnóstico
tratamiento y rehabilitación.
Planta Baja
Bodega
Convenios
Bodega de Farmacia
Vestidores de enfermeras
Lavandería
Mantenimiento
Pasillos
Áreas exteriores
Jardinería
Garaje
Bar Cafetería
Baños internos
Centro de Computo
Primer Piso
Áreas Administrativas
Consultorios
Farmacia
Baños Públicos
Baños Internos
Segundo Piso
Laboratorios
Quirófano
Patología
Citología
Toma de muestras
Baños Internos
Baños públicos
Tercer Piso
Estación de enfermería
Residencia Médica
Habitaciones
Sala de curaciones
Capilla
Baños Internos
Baños Públicos
Sala de espera
Primer Piso
Farmacia
Consultorios
Oficina de Bodega
Quimioterapia ambulatoria
Rayos X
Tomografía
Ecos
Mamografía
Rehabilitación Física
Resonancia Magnética
Yodo Terapia
Habitaciones de Yodo
Cocina
Posada de Nazaret
Radioterapia
Endoscopia
Colonoscopia
Información
Baños Públicos
Baños Internos
Sala de Espera
Segundo Piso
Hospitalización de quimioterapia
Estación de enfermería
Habitaciones
Residencia médica
Pediatría
Sala de niños
Preparación de quimio
Oficinas
Capilla
Baños Internos
Tercer Piso
Ginecología
Papanicolaou
Colposcopia
Consultorios
Registro de Tumores
Información
Docencia
Baños Públicos
DEPARTAMENTO DE YODOTERAPIA
Este departamento se encuentra separado del resto de las edificaciones y posee una loza de 30cm de
espesor, construido con ladrillo y revestido con cemento, arena y ladrillo visto, el espesor de las paredes
entre habitaciones es de 15cm, el espesor de las paredes laterales y posteriores es de 20cm.
ÁREA DE NUTRICIÓN
ÁREA DE LAVANDERÍA
VESTUARIOS
CENTRALES DE OXIGENO
TALLER DE MANTENIMIENTO
Incluye: Área de contenedores de residuos comunes, galpón conformado de cuatro bodegas para el
almacenamiento de desechos infecciosos y especiales, un galpón para el depósito final de desechos
infecciosos.
ÁREA DE COMBUSTIBLES
BOMBONA DE GAS
ÁREA DE CISTERNAS
ESTACIONAMIENTO
PASILLOS EXTERIORES
ÁREA VERDES
NUEVA ÁREA
serán construidas con ladrillo con revestimiento de arena y cemento, tanto externa como internamente.
CONCEJO DIRECTIVO
MIEMBROS PRINCIPALES
Ing. Vinicio Suarez Bermeo, Ing. Claudio Eguiguren Valdivieso, Dra. Mercedes García Torres; Dr. Vicente
Rodríguez Maya; Dr. Humberto Castillo Franco; Dr. Oswaldo Aguirre Valdivieso; Dr. Fabián Celi Cueva;
Ing. Juan Carlos Valdivieso; Dr. Nicolás Arias Burneo; Dr. Alonso Armijos Luna M.; Lic. Claudio Burneo
Burneo; Econ. Oswaldo Burneo Castillo; Lic. Oswaldo Burneo Valdivieso; Ab. Julián Burneo Valdivieso; Dr.
Leonarda Castillo Arévalo; Sr. Gonzalo Eguiguren Burneo; Ing. Eléc. Daniel Mahuad Ortega; Dr. Patricio
Mora Burneo; Ing. Eléc. Luis Reyes Vélez; Dr. José Rodríguez Maya; Dr. Nelson Samaniego Idrovo; Arq.
Jaime Valdivieso Burneo; Dr. Julio Valdivieso Burneo; Dra. Estenia Vega Celi; Dr. Patricio Vivanco Riofrío.
MIEMBROS SUPLENTES
Ing. Francisco García Torres; Dr. Daniel Cordero Espinosa; Dr. Santiago Armijos Valdivieso; Lic. Clodoveo
Castillo Cevallos; Ab. Mauricio Mora Castillo; Ing. Jorge Jaramillo Castillo.
MIEMBRO HONORARIO
COMITÉ EJECUTIVO
Ing. Vinicio Suarez Bermeo, Presidente; Ing. Claudio Eguiguren Valdivieso, Vicepresidnete; Dra. Mercedes
García Torres, Secretaria; Dr. Luis Daniel Cordero Espinosa, Síndico; Ab. Mauricio Mora Castillo,
Prosecratario; Dr. Vicente Rodríguez Maya, Primer Vocal Principal; Dr. Humberto Castillo Franco, Segundo
Vocal Principal; Dr. Oswaldo Aguirre Valdivieso, Tercer Vocal Principal; Dr. Fabián Celi Cueva, Primer
Vocal Suplente; Ing. Juan Carlos Valdivieso Burnero, Segundo Vocal Suplente; Ing. Jorge Jaramillo
Castillo, Tercer Vocal Suplente.
PRESIDENCIA
Prevenir el cáncer
Capacitación
Detección y tratamiento oncológico
ASESORIA JURÍDICA
RECEPCIÓN
DIRECCIÓN MÉDICA
Dirigir y coordinar actividades médico sanitarias de todas las especialidades, a fin de que éstas otorguen
al paciente los servicios médicos y hospitalarios con oportunidad, alta calidad, eficiencia y efectividad.
Garantizar el funcionamiento de los departamentos productores de salud dentro de los parámetros
estandarizados de eficiencia y calidad
DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA
Departamento responsable de la administración integral del Hospital SOLCA, Núcleo de Loja, es el área
encargada de coordinar la gestión técnica – administrativa entre las unidades operativas y
departamentos.
DIRECCIÓN FINANCIERA
Departamento que procesa toda la información financiera, desde el inicio de los trámites que llegan de
la Dirección Administrativa:
Contabilidad
Elaboración de retenciones
Trámites relacionados son el SRI
Procesamientos de cheques
Transferencias bancarias
Recaudación de dinero en efectivo
Depósitos
Elaboración de estados financieros
DIRECCIÓN DE RR.HH
Departamento encargado del manejo de todo el personal que labora en el Hospital Solca, desde la
historia de cada uno de los trabajadores, así como de los permisos de salida, el ingreso de contratos,
viáticos, etc.
PROVEEDURÍA
Departamento donde convergen todos los pedidos de Solca, para lo cual se sigue estatutos y categorías
para la adquisición de bienes tangibles que van desde alimentos hasta equipos, basándose en un
presupuesto anual y bajo aprobación de la autoridad. Para la adquisición de los bienes se busca la
mejor oferta presentada.
CONTABILIDAD
ESTADISTICA
En el departamento se realiza:
CENTRO DE COMPUTO
TRABAJO SOCIAL
Coordinación con grupos de apoyo externos para apoyar a pacientes oncológicos en proceso
de recuperación
Trabajo de grupo y equipo de pacientes que han sufrido de cáncer para ayudar a otros
pacientes en su rehabilitación, sicología y relaciones humanas a través de eventos, talleres y
charlas.
DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
BODEGA
VOLUNTARIADO
ONCOLOGÍA CLÍNICA
MEDICINA INTERNA
Es el área de la especialidad médica que se dedica a la atención integral del adulto enfermo ingresado
en el hospital.
REHABILITACIÓN FÍSICA
PEDIATRIA ONCOLÓGICA
PSICOLOGÍA CLÍNICA
DEPARTAMENTO DE RADIOTERAPIA
SOLCA Loja dispone de una unidad de Cobalto 60, la misma que es una fuente radiactiva encapsulada
y se caracteriza por emitir radiaciones gamma con una energía de 1.25 MV y una vía media de 5.27
años.
La Radioterapia consiste en usar las radiaciones ionizantes con fines de tratamiento a distancia entre la
fuente radiactiva y el tejido a irradiar, en más del 90% de los casos se usa para tratar tumores malignos.
La radiación ionizante provoca unos cambios sobre los tejidos en los que actúa afectando al
funcionamiento de las células, de forma temporal (recuperable) o definitiva (ocasionando destrucción
celular).
En general el tejido tumoral es mucho más sensible y
por lo tanto más destructible que los tejidos que lo
rodean, de forma que podemos realizar un tratamiento
del tumor y curarlo sin destruir los tejidos y órganos
vecinos.
Generalmente se administra una vez al día, cinco días a la semana, el número de semanas a tratarse
depende de la planificación, dosis, finalidad del tratamiento, paciente, estadio, etc.
Evaluación Inicial
El médico Radioterapeuta en base a un diagnóstico médico valora el estado del paciente, tipo
y extensión de la enfermedad oncológica, ofreciendo la mejor opción terapéutica.
El médico Radioterapeuta delimita los volúmenes blanco y los órganos críticos con sus márgenes
correspondientes para la planificación del tratamiento.
Sistema de Planificación
El Físico en conjunto con el Dosimetrista realizan el cálculo para determinar las dosis absorbidas en los
distintos volúmenes en función de los haces de irradiación y de las características anatómicas del
paciente.
Recepción y análisis de la hoja de tratamiento emitida por el área de dosimetría y física médica,
en la cual viene determinada la dosis a administrar cada día a lo largo del tratamiento.
Posicionamiento del paciente de acuerdo a lo establecido en la simulación con la ayuda del
sistema de láseres.
Tratamiento diario delos pacientes, suministrando el tiempo de radiación de acuerdo a la dosis
necesaria para cada campo, con la unidad de Cobalto 60.
Toma de cobaltografías de control de tratamiento
Procesamiento de placas de control y comprobación de los campos de tratamiento
(cobaltografías)
Registro diario de los pacientes que reciben tratamiento con la unidad de Cobalto 60.
Evaluación Final
En el Instituto del Cáncer SOLCA Núcleo de Loja se trabaja con fuentes radiactivas abiertas como son:
Tecnecio 99, Galio 67 y Yodo 131; para realizar estudios de diagnósticos y tratamientos en el
departamento de Medicina Nuclear en un equipo Gamma Cámara.
La medicina nuclear constituye una subespecialidad del campo de las imágenes médicas que utiliza
cantidades muy pequeñas de material radioactivo para diagnosticar y determinar la gravedad, o para
tratar, una variedad de enfermedades, incluyendo varios tipos de cánceres, enfermedades cardiacas,
gastrointestinales, endocrinas, desórdenes neurológicos, y otras anomalías dentro del cuerpo. Debido a
que los procedimientos de medicina nuclear pueden detectar actividades moleculares dentro del
cuerpo, ofrecen la posibilidad de identificar enfermedades en sus etapas tempranas, como así también
las respuestas inmediatas de los pacientes a las investigaciones terapéuticas.
Según el tipo de examen de medicina nuclear, se puede inyectar dentro del cuerpo la sustancia
radiactiva o ingerir por vía oral y finalmente se acumula en el órgano o área del cuerpo a examinar. Se
producen emisiones radioactivas que son detectadas por una cámara especial o aparato para tomar
imágenes que producen fotografías e información molecular detallada.
Cuando se ingiere una pequeña dosis de I-131, es absorbido por el torrente sanguíneo en el tracto
gastrointestinal y es concentrado por la sangre en la glándula tiroides, por la gran afinidad de las células
tiroides al Yodo. El efecto final sobre las células dependerá de las dosis administrada (diagnostica o de
rastreo, y /o terapéutica).
Es importante que el paciente permanezca inmóvil durante la adquisición de imágenes. Por regla
general la exploración se realiza en una sola sesión, aunque en algunas ocasiones se requiere dos o más
sesiones.
En material radioactivo en la parte interna del cuerpo, puede tardar desde varios segundos hasta varios
días en desplazarse por el cuerpo y acumularse en el órgano o área a estudiar. Como resultado, el
diagnóstico por imágenes se puede llevar a cabo en forma instantánea, unas horas después, o incluso
varios días después de haber recibido el material radioactivo.
El diagnóstico por imágenes de medicina nuclear por lo general se lleva a cabo en forma ambulatoria,
pero en algunas ocasiones se realiza también en pacientes hospitalizados.
Cuando llega el momento de iniciar el diagnóstico por imágenes, la cámara toma una serie de
imágenes. La cámara rota alrededor del paciente o se mantiene en una posición fija. Mientras la
cámara captura las imágenes, el paciente debe permanecer fijo por cortos períodos de tiempo. En
algunos casos la cámara puede moverse bien cerca del cuerpo. Esto es necesario para obtener
imágenes de mejor calidad. El paciente debe informar al Tecnólogo antes de iniciarse el examen si
padece de claustrofobia.
Una vez finalizado el examen, es probable que deba esperar hasta que el tecnólogo revise las imágenes
en caso de que se necesite imágenes adicionales. A veces se obtienen más imágenes para clarificación
o mejor visualización de ciertas áreas o estructuras. La necesidad de imágenes adicionales no significa
necesariamente que ha habido problema con el examen o que se ha encontrado nada normal.
Evaluación Inicial
La medico nuclear en base a un diagnóstico médico valora el estado del paciente, tipo y extensión de
la enfermedad oncológica, ofreciendo la mejor opción terapéutica.
Preparación al Paciente
La enfermera de Medicina Nuclear toma los signos vitales a los paciente que van ser
administrados material radiactivo y van hacer entrevistados por el Medico Nuclear.
La enfermera de Medicina Nuclear solicita que se realicen la prueba de embarazo previo al
estudio o administración del material radiactivo
La enfermera de Medicina Nuclear prepara las Historias Clínicas y formularios de hospitalización
de pacientes que van a recibir Yodo Radiactivo
La enfermera de Medicina Nuclear prepara las habitaciones donde se hospedarán los
pacientes que han recibido Yodo radiactivo.
La enfermera de Medicina Nuclear indica sobre las Normas de Seguridad Radiológica y
clasificación de desechos que deben aplicar los pacientes que deben ser hospitalizados.
El Tecnólogo Médico de Medicina Nuclear de indicaciones generales a los pacientes sobre los
estudios a realizarse con materiales radiactivos.
El oficial de Seguridad Radiológica y el Tecnólogo de Medicina Nuclear proceden a fraccionar
el material radiactivo.
El oficial de Seguridad Radiológica y el Tecnólogo de Medicina Nuclear proceden a transportar
el material radiactivo a las habitaciones de hospitalización
El oficial de Seguridad Radiológica y el Tecnólogo de Medicina Nuclear proceden a administrar
a pacientes ambulatorios y pacientes que van hacer hospitalizados.
El oficial de Seguridad Radiológica y el Tecnólogo de Medicina Nuclear proceden a transportar
las jeringas vacías desde los cuartos de hospitalización al cuarto de desechos radiactivos del
Departamento de Medicina Nuclear.
Sistema de Rastreo
Evaluación Final
El Oficial de Seguridad Radiológica lleva un registro de la dosis bimestral recibida da cada uno
de los miembros del Personal Ocupacionalmente Expuesto.
IMAGEN
Las actividades que se realizan dentro de este departamento son las siguientes:
El Departamento de Imagen se encuentra ubicado en el edificio del Hospital Rodriguez Witt, en la planta
baja junto al Departamento de Radioterapia, este Departamento posee una losa de 30 cm de espesor,
las paredes poseen también un espesor 30 cm, recubiertas de arena y cemento para evitar la radiación,
también existen cabinas de mando con protección para evitar la exposición del personal a los diferentes
niveles de radiación utilizados para la realización de los distintos exámenes. EL personal no utiliza
protección personal específica ya que para la realización de los distintos exámenes se ubican dentro de
las cabinas de mando evitando de esta manera la radiación.
LABORATORIO CLINICO
- El paciente se acerca a caja y cancela los exámenes solicitados por el médico, luego con el
comprobante de pago se acercan al laboratorio clínico para la toma de muestras.
- En el caso de pacientes hospitalizados el médico residente informa al Laboratorio Clínico y la
persona encargada se dirige a las Áreas de Hospitalización para tomar las muestras de acuerdo
a como se indique el pedido.
- Se coloca número interno a cada comprobante para identificación adicional de cada
paciente y se procede a la toma de muestras de acuerdo a lo solicitado y se enumeran los tubos
tapa roja, tapa lila, tapa celeste y las muestras de orina y heces si es que hubiera.
- Las muestras de raspados, secreciones y cultivos, serán tomadas de acuerdo a lo solicitado por
el médico, con los respectivos datos clínicos.
- Las muestras son llevadas al interior del Laboratorio Clínico y allí son separadas de acuerdo a lo
solicitado y área donde serán procesadas.
Área de Hematología
- La muestra a procesar es la tomada en el tubo tapa con el gel, el cual debe ser agitado por
inversión durante 8 veces para garantizar la homogenización con el gel que permite que el
coágulo se desprenda de las paredes del tubo luego de la centrifugación.
- Se coloca el tubo con las muestras en el termo block hasta que coagule (en un tiempo máximo
de 5 minutos) y se procesa a centrifugar la muestra de 3000 rpm durante 5 minutos.
- Salir de modalidad pausa del equipo 9180 Electrolyte Analyzar. Se realiza mantenimiento diario,
se espera que termine la calibración automática y se pasan los controles alto, medio y bajo y se
comparan los resultados con el inserto que viene en cada lote de controles. Si los resultados
están dentro del rango permitido se continúa a procesar las muestras.
- Se crea una hoja de trabajo interno en donde se anota el número interno de todos los pacientes
que han cancelado electrolitos.
- Se trabaja cada prueba para cada paciente, de acuerdo a como indica la técnica.
- Los resultados son evaluados de acuerdo a la clínica de cada paciente. Si existen
anormalidades en los resultados se informa al coordinador y se repite la prueba para
confirmación.
- Luego de evaluados los resultados se entregan al secretario para que los pase al sistema médico
y luego sean confirmados por la Licenciada encargada del área de química sanguínea.
- Al final de la jornada laboral los resultados son ingresados en hojas de trabajo interno por el
secretario para tener registro de todo el trabajo diario.
- La muestra a procesar es la tomada en el tubo tapa roja con gel, el cual deber ser agitado por
inversión durante 8 veces para garantizar la homogenización con el gel que permite que el
coágulo desprenda de las paredes del tubo luego de la centrifugación.
- Se coloca el tubo con la muestra en el termo block hasta que coagule (en un tiempo máximo
de 5 minutos) y se procede a centrifugar la muestra a 3000 rpm durante 5 minutos.
- Se enciende el equipo Cobas c311. Se configura el equipo para calibrar y controlar todos los
reactivos. Se verifica que todos los controles estén dentro de los márgenes de aceptabilidad,
para proceder a trabajar.
- Se ingresa el número interno correspondiente a cada paciente y se selecciona las pruebas a
realizar de acuerdo a lo inscrito en el comprobante de pago.
- Los resultados son evaluados de acuerdo a la clínica de cada paciente, si existen
anormalidades en los resultados se informan al coordinador y se repite la prueba para
confirmación.
- Una vez obtenidos y evaluados los resultados se remite al secretario para que los ingrese al
sistema médico, luego la persona encargada del Área de Química sanguínea los confirma.
- En este momento se aprovecha para trabajar electrolitos, igualmente se verifica la factura de
pago y se anota en una hoja de trabajo el número interno de cada paciente que tiene como
pedido electrolitos. Los resultados se entregan ala secretario y este a su vez los pasa al sistema
médico para que la persona encargada los confirme.
- Al final de la jornada laboral los resultados son ingresados en hojas de trabajo interno por el
secretario para tener registro de todo trabajo diario.
- Al final de la jornada se apaga el equipo.
- La muestra a procesar es la tomada en el tubo tapa roja con gel, el cual debe ser agitado por
inversión durante 8 veces para garantizar la homogenización con el gel que permite que el
coágulo se desprenda de las paredes del tubo luego de la centrifugación.
- Se coloca el tubo con la muestra en el termo block hasta que coagule (en un tiempo máximo
de 5 minutos) y se procede a centrifugar la muestra a 3000rpm durante 5 minutos.
- Se enciende el equipo cobas e411 y se realiza el mantenimiento diario. Se pasa controles normal
y alto para cada reactivo antes de iniciar a procesar las muestras de cada paciente.
- Se verifica que los resultados estén dentro de los parámetros establecidos por el fabricante.
- El secretario se encarga de hacer una hoja interna de trabajo donde constan todos los datos
del paciente y las pruebas que ha cancelado cada paciente, en el equipo se ingresa el número
interno de cada paciente y se selecciona las pruebas a realizar.
- Los resultados son evaluados de acuerdo a la clínica de cada paciente, si existen anormalidades
en los resultados se informan al coordinador y se repite la prueba para confirmación.
- Los resultados obtenidos son ingresados y confirmados en el sistema médico por la persona
encargada.
- Luego de terminar de procesar todas las muestras, se realiza el mantenimiento de finalización y
se procede a apagar el equipo al término de la jornada.
Área de microbiología
- El paciente debe acercarse a caja para cancelar los exámenes solicitados por el médico, luego
debe acudir a hospitalización para que el médico residente tome la muestra líquida ya sea esta
proveniente de la pleura, rótula, abscesos, LCR, etc., los mismos deberán ser tomados en
recipientes estériles y rotulados con los datos del paciente e inmediatamente transportarse al
laboratorio clínico.
- La muestra es rotulada con un número interno y procesada seguidamente, debiendo realizarse
un examen en fresco y teñido con GRAM para finalizar su estudio bacteriológico.
- La persona encargada del área llena un formulario interno con los datos del paciente.
- Se verifica el pedido del médico si adicionalmente hay un pedido de estudio citoquímico se
trabaja glucosa, LDH, amilasa, lipasa, proteínas totales, medición del pH dependiendo de la
procedencia del líquido.
- Los resultados obtenidos son ingresados y confirmados en el sistema médico por la persona
encargada del área.
- Cualquier novedad se comunica al coordinador del área y al médico que solicita el examen.
- El paciente debe acercarse al laboratorio clínico con la factura de pago y el pedido del médico
donde conste en que sitio anatómico debe hacerse el rapado de piel.
1. Especialidades
Hematología
Química sanguínea
Inmunología
Pruebas hormonales
Marcadores Tumorales
Microbiología
Secreciones
Parasitología
Electrolitos
2. Ingreso al Laboratorio
Todo el personal que ingrese al laboratorio clínico está expuesto a factores de riesgo biológico como
gases. Líquidos, pinchazos, secreciones y productos químicos por tal razón se debe ingresar con
protecciones como:
Mascarilla quirúrgica
Uniformes y bata de protección como mandil que no precisamente debe ser desechable sino
de tela y de color blanco
Guantes de látex desechables
LABORATORIO PATOLÓGICO
1. Descripción
ÁREA DE GINECOLOGÍA
Es el área de especialidad que trata afecciones, enfermedades, fertilidad, etc. del aparato reproductor
femenino. Esta área brinda servicios de consulta externa, ginecología y papanicolau.
CIRUGÍA
Es el área quirúrgica que abarca las operaciones del sistema digestivo y endocrino.
ANESTESIOLOGÍA Y RECUPERACIÓN
Es la especialidad médica dedicada a la atención y cuidados especiales de los pacientes durante las
intervenciones quirúrgicas y otros procesos que pueden resultar dolorosos.
Nuestro servicio se ha caracterizado, desde sus inicios, por brindar una amplia gama de procedimientos
intervencionistas en dolor. Brindamos el servicio más amplio y completo en el tratamiento integral del
paciente con dolor, incorporando nuevas técnicas y estudios propios al manejo intervencionista de
nuestros pacientes. Las múltiples patologías que se atienden en el servicio son derivadas o
interconsultadas a este servicio como los dolores oncológicos, etc.
ONCODERMATOLOGÍA
UROLOGÍA
Esta área se ocupa del estudio, diagnóstico y tratamiento de las patologías que afectan al aparato
urinario, glándulas suprarrenales y retroperitoneo de ambos sexos y al aparato reproductor masculino,
sin límite de edad.
GASTROENTEROLOGÍA
Salas de Procedimientos 2
Sala de recuperación 1
Consultorio de consulta externa 3
Sala de espera 1
1. Área de Endoscopia
Laringoscopia
Esofagogastroduodenoscopias
Esofagogastro
Rectosigmoidoscopías
Colonoscopia
Colangiografía
Retrograda y/o endoscópica
2. Área de Clínica
Se realiza consulta externa de la especialidad de tubo digestivo (esófago, estómago, intestino, ano,
recto) y de Glándulas Anexas (hígado, páncreas y bazo), así como también consultas en el ámbito
oncológico pre y post tratamiento e interconcultas en otras áreas del Instituto.
3. Área Terapéutica
Se realiza:
NUTRICIÓN
El Servicio de Nutrición, cuenta con especialistas quienes evalúan el estado de nutrición de los pacientes
por medio de una serie de indicadores (antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos), cuya última
finalidad será el diseño de un plan de alimentación individualizado, con énfasis en la orientación
alimentaria saludable y adaptada a la etapa de vida y enfermedad que presentne.
FARMACIA
REGISTRO DE TUMORES
Según Acuerdo Ministerial 6345, el 20 de julio de 1984 se creó el Registro Nacional de Tumores, adscrito
a SOLCA, Núcleo de Quito.
El Registro Nacional de Tumores fue creado con la finalidad de recolectar, registrar, analizar, interpretar
y reportar en forma sistemática los datos de todos los casos diagnosticados de cáncer en los diferentes
servicios de salud de la ciudad de Quito. Además, el Registro Nacional de Tumores tiene el rol de
capacitar, asesorar, coordinar, evaluar y concentrar la información de los diferentes registros del país.
La concepción inicial del proyecto fue alcanzar en forma progresiva una cobertura nacional. Sin
embargo, frente a las limitaciones para aplicar una metodología a nivel nacional que garantice la
confiabilidad de los datos, se decidió impulsar la creación de registros en áreas específicas, por lo que
hoy se cuenta con Registros de cáncer poblacional en Manabí, Azuay, Tungurahua, Loja, Guayas y El
Oro.
MEDICINA PREVENTIVA
ENFERMERÍA
El Departamento de Enfermería, como parte del equipo médico viene trabajando en la prevención,
diagnóstico, tratamiento clínico, quirúrgico y rehabilitación dentro de un marco de excelencia
profesional, brindando una existencia digna a los pacientes y su familia.
La Enfermera y Auxiliar de Enfermería se encarga de cumplir con las siguientes actividades en:
Consulta Externa
Hospitalización
- Entrega y recepción del paciente: revisa historia clínica en especial la hoja de ingesta y
eliminación y kardex.
- Equipar el stock de medicamentos
- Realiza el censo diario
- Ropa de cama y de pacientes
- Higiene del paciente encamado
- Controlar y rotular los dispensadores de desechos (comunes, infecciosos, corto punzantes y
especiales)
- Arreglo y desinfección de la unidad del paciente cuando se va con el alta
- Llevar muestras de exámenes de laboratorio
- Suministrar material estéril e insumos al departamento desde sus proveedores (quirófano,
jefatura de enfermería)
Coordinadora
Personal
Áreas de Trabajo Total
Hombre Mujeres
Presidencia 1 0 1
Relacionador Público 1 0 1
Secretaria Ejecutiva 0 1 1
Biblioteca 0 1 1
Auxiliar de enfermería de quirófano 1 2 3
Enfermera de quirófanos 0 3 3
Lavandería 0 3 3
Tecnóloga Médica 0 1 1
Medica 0 1 1
Chofer 1 1 2
Hospitalización:
Enfermería 0 18
32
Oficinista 0 2
Aux. de enfermería 3 9
Médicos residentes 3 3 6
Dirección financiera:
Directora 0 1
Financiera 0 1
Contadora 0 1 9
Tesorera 0 1
Analista 0 2
Cajeras 0 3
Cocina:
Nutricionista 0 1 6
Auxiliar de servicios 0 5
Consulta Externa:
Medico 7 1 9
Auxiliar de enfermería 0 1
Asesoría Jurídica 1 0 1
Dirección médica:
Director 1 0 2
Secretaria 0 1
Medicina Nuclear:
Medico 1 0
3
Tecnólogo 1 0
Enfermera 0 1
Trabajo Social 0 1 1
Medicina Preventiva:
Medico 0 1
3
Oficinista 0 1
Enfermera 0 1
Información 0 1 1
Radioterapia:
Medico 1 0
Dosimetrista 1 0
6
Tecnólogo 3 0
Enfermera 0 1
Físico medico 1 0
Estadística 0 1 1
Registro de tumores 0 2 2
Farmacia:
Químico 0 1 3
Farmacéutico 0 2
Área de Ginecología:
Medico 2 1 5
Auxiliar de enfermería 0 2
Subdirección Administrativa:
Subdirector 1 0
4
Secretaria 0 1
Asistente Administrativas 0 2
Área de Gastroenterología:
Médico 1 1
4
Enfermera 0 1
Auxiliar de enfermería 0 1
Laboratorio Clínico:
Medico 0 1
Oficinista 0 1 7
Tecnólogo 0 4
Auxiliar de enfermería 0 1
Recursos Humanos:
Jefe 1 0 2
Oficinista 0 1
Centro de cómputo 3 0 3
Anestesiología y Recuperación:
3
Médico 2 1
Pediatría Oncológica:
1
Médico 0 1
Oncología Clínica:
3
Médico 2 1
Proveeduría 2 0 2
Servicios generales:
Guardia 2 0
Conserje 1 0 6
Mantenimiento 2 0
Chofer 1 0
Imagen:
Medico 3 1
Tecnólogo 2 3 11
Oficinista 0 1
Auxiliar de enfermería 0 1
Laboratorio Patológico:
Médico 0 1
6
Tecnólogo 2 1
Ayudante de laboratorio 0 2
Bodega 2 0 2
Psicología Clínica 2 0 2
Laboratorio Citológico:
Citologos 1 3 6
Auxiliar de Laboratorio 0 2
Rehabilitación 0 2 2
TOTAL 171
Personal Descripción
Administrativo Uniforme completo (Mujeres: falda, blusa, saco,
chaleco, vestido, zapatos. Hombres: pantalón,
camisas, saco, corbatas)
Según el tipo de desecho se identifica el dispensador de basura por color, teniendo en cuenta lo
siguiente:
Tipo de Desechos
Papeles de oficina
Fundas no contaminadas
Envolturas de guantes
Envolturas de equipos de venoclisis y
microgotero
Envolturas de agujas y jeringuillas
Envolturas de papel de baja lenguas,
Envolturas de gasa,
Envolturas de sueros
Sobres de preservativos
Restos de cinta masqui
Hojas de papel obsoletas utilizadas en la oficina
Envolturas plásticas de agujas hipodérmicas
Fundas plásticas
Envase plástico vacío de Bario
Envase plástico vacío de gel lubricante
Restos de espuma Flex antes de fundición del
Desechos cerrobend
Restos de esparadrapos Recipiente negro
Comunes
Caja de cartón de los fármacos
Envolturas de papel
Cartones
Jeringuillas (sin agujas)
Servilletas utilizadas por los pacientes
hospitalizados (medido los niveles de radiación
después de las 48 horas de que el paciente haya
quedado hospitalizado)
Restos de alimentos dejado por los pacientes
hospitalizados (medido los niveles de radiación
después de las 24 horas de que el paciente haya
quedado hospitalizado)
Botellas plásticas de agua (medido los niveles de
radiación después de las 48 horas de que el
paciente haya quedado hospitalizado)
Envases de cartón de bebidas (medido los
niveles de radiación después de las 48 horas de
que el paciente haya quedado hospitalizado)
Todo lo que tiene contacto con el paciente
Gasa
Guante usados
Pañales
Torundas secas y con alcohol
Compresas
Tapones
Desechos Gasas de limpieza del campo a irradiar
Recipiente rojo
infecciosos Gasas de Bolus
Sondas para administrar contraste (intrarectal,
intravaginal, intrauretral)
Toallas absorbentes
Papel higiénico utilizado en la limpieza del
paciente
Papel higiénico utilizado en el baño del personal
de radioterapia
1La vida media es el promedio de vida de un núcleo o de una partícula subatómica libre antes de desintegrarse.
2Nivel de radiación de fondo permisible en milliroentgens por hora establecido por la Subsecretaria de Control y Aplicaciones
Nucleares(SCAN)
Los desechos son separados inmediatamente después de su generación, es decir, en el mismo lugar en
el que se originan. En cada uno de los servicios, son responsables de la clasificación y separación, los
médicos, enfermeras, tecnólogos, auxiliares de enfermería, de farmacia, nutrición, además del usuario
externo que acude al Hospital de SOLCA.
ALMACENAMIENTO DIFERENCIADO
SOLCA Loja mantiene un contrato con la Empresa “ALEN”, cuya función es la de realizar la limpieza diaria
en todo el Hospital y llevar la basura clasificada a un lugar de almacenamiento final que está ubicado
en el patio posterior de SOLCA, esta basura clasificada es llevada por el personal de limpieza del
Municipio de Loja para su destino final.
Para el caso de los desechos comunes se eliminan los días martes y jueves en horarios a demanda de
los servicios en los tachos dispuestos por el Municipio de Loja
Para los desechos infecciosos, estos son recolectados los días lunes, miércoles y viernes de la celda de
tratamiento final del hospital.
UBICACIÓN
PROVINCIA: Loja
CANTÓN: Loja
PARROQUIA El Valle
Barrio
Jipiro
/SECTOR:
ALTURA: 2100msnm (Mapa 1)
La provincia de Loja, se encuentra ubicada en el sureste del país, es una de las diez provincias que
forman la región de la Sierra. Con una superficie de 11.300 km2 limita al norte con Azuay y El Oro, al este
con Zamora Chinchipe y al sur y oeste con la frontera peruana.
El cantón Loja se encuentra ubicado en la parte nor - oriental de la provincia de Loja, con una superficie
de 1.869 Km2, a una altura de 2.135 m.s.n.m. Sus coordenadas geográficas son: Latitud 03º30’ 50’’, su
longitud 78º 30’ y 80º 30’. El cantón está divido políticamente, en 4 parroquias urbanas que son: El
Sagrario, San Sebastián, Sucre y El Valle y por 13 parroquias rurales.
La ciudad de Loja está ubicada en una de las regiones más ricas del Ecuador, en las faldas de la
coordillera occidental, a 2100 metros sobre el nivel del mar.
El proyecto en mención, está situado en la zona norte de la ciudad, barrio Jipiro, frente al Parque
Recreacional Jipiro. (Mapa 2)
MEDIO FÍSICO
CLIMA
El clima de la ciudad de Loja se ubica en el área Templado Andino, puesto que se asienta en la cuenca
alta del Zamora, influenciado por el clima típico amazónico y los vientos alisios. Los factores que dan
origen al clima de la ciudad de Loja son los mismos factores que afectan a la región andina,
especialmente la latitud y el relieve. Las mesetas y pequeños valles se encuentran sobre los 2000 msnm
el clima es similar al resto de la serranía del país. Los datos fueron tomados de la estación meteorológica
La Argelia-Loja (M033)
LA ARGELIA - LOJA
Datos de localización
Latitud 04º 01’ 50’’ S
Longitud 79º 11’ 58’’ W
Altitud 2160 msnm
La temperatura media anual en la ciudad de Loja, es de 15.6 ºC; el periodo con menor temperatura
promedio se extiende de junio a septiembre, siendo el mes de julio el más frio con promedios de 15,5 ºC;
los meses más cálidos se registran de septiembre a noviembre, siendo el más cálido el mes de octubre
con temperaturas que superan los 16,9 ºC. (Mapa 3)
17
16,5
16
15,5
15
14,5
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
Series1 16,5 16,6 16,7 16,9 16,7 16,1 15,5 15,8 16,4 16,6 16,9 16,9
5.1.2.1.2 PRECIPITACIÓN
De acuerdo con los datos tomados de la estación meteorológica La Argelia-Loja para un periodo de 20
años (1991-2011), se estima que la precipitación promedio mensual corresponde a 87,22 mm y una
distribución más o menos homogénea de 900 mm de lluvia a lo largo del año, con un pico máximo en
los meses diciembre, enero, febrero, marzo y abril respectivamente. (Mapa 4)
5.1.2.1.3 HUMEDAD
La humedad relativa media del aire de es de 75%, con fluctuaciones extremas entre 69 y 83 %. Hay
mayor humedad atmosférica de diciembre a junio, con febrero, marzo y abril como los meses con
mayores cifras (78%) y menor humedad relativa de julio a noviembre, con agosto como el mes con cifras
más bajas (71%). Estos valores, de humedad relativa moderada con poca oscilación mensual, son
propicios para el desarrollo de una gran diversidad biológica y muy aceptable para el confort de la vida
humana.
Humedad Relativa
80
78
76
74
72
70
68
66
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
Series1 77,7 78,1 77,9 77,8 76 74,5 72,4 71,2 72 73,8 74,2 76
5.1.2.1.4 VIENTO
Las corrientes de viento que embaten sobre la ciudad de Loja y la hoya, derivadas del gran Frente del
Este o de los Vientos Alisios, sufren modificaciones locales debido principalmente a la acción del relieve,
pero conservan en términos generales algunas de las características comunes del Componente
Regional: sobre todo en cuanto a dirección y humedad. El relieve local, amaina la fuerza del viento y
contribuye a desviar hacia el Norte la dirección SE predominante de los vientos Alisios altos.
El promedio anual de la velocidad del viento en el valle de Loja es de 3,0 m/s; velocidad que se
puede considerar reducida y que no causa problemas para la vida vegetal ni animal y la
convivencia humana
Durante los meses de junio, julio y agosto, se registra la mayor fuerza del viento, con mayores
máximos entre 9 y 10 m/s en julio y agosto. Pero en general, la velocidad del viento se mantiene
aceptablemente estable (alrededor del 40 %)
En el valle de Loja predominan los vientos de dirección Norte, Noreste y Este, encausados por la
apertura hidrográfica del río Zamora hacia la Amazonía y la ubicación de la plataforma
meteorológica de La Argelia, al sur del valle. Hecho que también contribuye a que los vientos
con menor frecuencia tengan direcciones meridionales y suroccidentales.
2
1,5
1
0,5
0
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
Series1 2,6 2,8 2,5 2,5 3 3,9 4,2 4,1 3,2 2,8 2,4 2,4
N
300,0
CALMA NE
200,0
100,0
NO E
0,0
O SE
SO S
Elabora: ADEPLAN CIA. LTDA.
Considerando los factores fundamentales que generan el clima local (latitud, relieve, circulación general
de la atmósfera) y las medias plurianuales de temperatura y lluvia, y de otros meteoros, el clima de la
ciudad de Loja se puede clasificar en:
Ciudadania
Clasificación de Koopen
Troipical
Tropical de altura
Tropical con lluvia
Templado con invierno seco
Templado humedo con
estación seca
Templado humedo con
La ubicación del Hospital en el sector norte permite que esta zona sea perceptible a los inconvenientes
provocados por la polución debido a su cercanía con la Avda. Salvador Bustamante Celi en donde se
pueden observar grandes movimientos de vehículos.
La Avda. Salvador Bustamante Celi es una vía por la cual diariamente transitan gran cantidad de
vehículos, mismos que provocan niveles elevados de ruido a su paso por el Hospital.
AMBIENTE SONORO
La primera campaña de medición se realizó en horas hábiles registrando 12 mediciones en horas distintas
y en sectores distribuidos alrededor del Hospital, registrando un valor promedio externo de 45.7 dB.
Se registran 12 medidas indistintas estableciendo un valor promedio de 40.1 dB en el área que ocupa el
Hospital.
A continuación se presenta una tabla en la que se compara con los límites permisibles establecidos por
el Texto Unificado de la Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente, en lo referente a zona
Hospitalaria y Educativa (TULSMA):
En la actualidad la operación del hospital no genera ruido por la naturaleza de su propósito, pero si el
lugar en el que se ubica que es una zona residencial y el tráfico vehicular es la principal fuente de
generación de ruido desde el medio ambiente hacia el hospital y los vecinos del lugar.
MEDICIÓN DE RADICACIONES
GEOLOGÍA
Según información de D. Hungerbühler (2002), la cuenca de Loja se encuentra dividida en dos secciones
estratigráficas, sección Occidental y sección Oriental, ambas con diferentes nombres de formaciones
geológicas que no se han podido correlacionar en sus partes inferiores a diferencia de la formación
Quillollaco que aflora en las dos secciones.
Se desconoce su espesor pero se supone que es de varios kilómetros. Esta unidad aflora en la parte
occidental de la Cuenca de Loja, en las vía Loja- Catamayo; en la parte oriental Loja- Zamora. Minerales
metamórficos observados incluyen psilomelana, cloritoide y granate.
El relleno sedimentario de la cuenca de Loja, estratigráficamente está constituido por las formaciones
geológicas que se citan a continuación:
Formación Trigal (Mioceno).
Formación La Banda (Mioceno medio tardío).
Formación Belén (Mioceno inferior).
Formación San Cayetano (Mioceno medio a tardío).
Formación Quillollaco (Mioceno tardío).
Formación Salapa (Mioceno).
La Formación Trigal consiste de arenisca de grano grueso con láminas finas de conglomerados y capas
menores de limonitas, los conglomerados son compuestos por pequeños clastos volcánicos (> 1 cm) que
existe capas paralelas estratificadas dentro de las areniscas. Las areniscas muestran estratificación
horizontal, planos estratificados cruzados y también contienen pequeños fragmentos de madera. La
potencia varía de 50 a 150 m. La Formación Trigal está en contacto concordante con la Formación San
Cayetano hacia el Este, discordantemente descansa sobre la Unidad Chigüinda al Oeste.
Está constituida por intervalos de calizas blancas entre que destacan: calizas masivas conteniendo
moluscos y ostrácodos; repetición rítmica de escasas láminas finas de lutitas carbonatadas y calizas;
capas de cherts (sílices) y areniscas amarillas de un granulado fino. La Formación La Banda sobre yace
a la Formación Trigal, observándose localmente con un contacto poco erosivo o concordantemente, y
está sobrepuesta concordantemente por la Formación Belén. Posee una abundante fauna de
ostrácodos y varios foraminíferos. La fauna indica una depositación marina poco profundo, en ambiente
de estuario.
Formación Belén (Mioceno inferior).-esta formación se localiza al Oeste del río Zamora en la parte Nor-
Occidental de la cuenca. La formación está caracterizada por gruesas capas de areniscas de color
marrón granuladas, que contienen lentes de conglomerados de clastos de rocas metamórficas,
horizontalmente estratificados y depósitos de desfase. Descansa concordantemente sobre la Formación
La Banda. El límite es un cambio gradual desde una caliza predominante a arenisca; el contacto entre
las Formaciones Belén y San Cayetano es formado por una falla de cobijadura limitada o bordeada al
Oeste. La Formación Quillollaco descansa con una discordancia angular sobre la Formación Belén.
Formación San Cayetano (Mioceno medio - tardío).-aflora en el barrio san Cayetano en la parte centro-
oriental de la ciudad de Loja y está presente en su mayor parte al este del río Zamora. La formación
puede ser dividida en tres miembros con límites transicionales: Miembro Inferior de Arenisca, contiene
areniscas de color marrón, algunas pequeñas capas de conglomerados y lutitas. Los conglomerados
son canalizados y contienen exclusivamente clastos metamórficos redondeados e imbricados,
clasificados pobremente; las lutitas contienen gastrópodos y una rica macroflora; Miembro Limonitas,
abarca lutitas de color marrón, gris y blanco, abundantes capas de diatomita y algunos piroclastos
horizontales. Existen también algunas hojas y abundante gastrópodos impresos entre superficies
estratificadas y esqueletos enteros de peces que se encuentran preservados en estas laminaciones de
superficies estratificadas; Miembro Superior de Areniscas, está dominado por areniscas de color marrón
y lutitas.
Formación Quillollaco (Mioceno tardío).- aflora en toda la cuenca, excepto en el borde nor-occidental.
La formación está dominada por conglomerados muy granulados con pocas intercalaciones de
areniscas. Los conglomerados son sostenidos y están compuestos por clastos metamórficos
redondeados: filitas, cuarcitas, vetas de cuarzo y esquistos hasta 50 cm en diámetro. Las capas de
conglomerados son hasta 4 m de espesor y a veces canalizadas. Su espesor varía desde de 600 m al Sur
de la Cuenca, mientras que la parte central solo alcanzan 100 m a lo largo del margen Este de la cuenca
el espesor es 500 m.
La formación Quillollaco yace con discordancia angular en la mayor parte de la cuenca con las
formaciones: Trigal, Belén y San Cayetano.
Formación Salapa (Mioceno).-Formación Salapa contiene líticos y tobas ricos en vidrio. Las tobas son
fuertemente alterados también en instantes completamente transformados a caolinita por fenómenos
de meteorización. Tiene una potencia de 10 m. La Formación Salapa descansa discordantemente en
rocas Metamórficas Paleozoicas que bordean la cuenca de Loja.
GEOLOGÍA ESTRUCTURAL
La cuenca de Loja, ocupa un graben con dirección N-S delimitado por fallas longitudinales normales
que establecen el adosamiento del paquete terciario contra rocas metamórficas. El control estructural
está evidenciado por una dirección preferencial NS - NE-SW, fallas NNE-SSW variando NE-SW y fallas
transversales marginales. La Formación San Cayetano se encuentra finalmente plegada con
buzamientos que se acercan casi verticales; en cambio los conglomerados de la Formación Quillollaco
raramente buzan más de 45°. (Mapa 5)
OROGRAFÍA
La orografía del Cantón es accidentada y de difícil acceso, que por la formación de montañas
entrelazadas naturalmente mantiene un laberinto de cerritos, pequeñas cordilleras y lomas alrededor de
Hoya de Loja. Es posible destacar algunas de las cordilleras más conocidas como: Sayocruz, Cajatamas,
Sacama, Hatillo, Jindo, Guindona y otras lomas de menor importancia. Así mismo cerros que la
circundan, entre éstos tenemos: Laguarango, Cararango, Cerro Grande, Tuco–Tuco, Uracu, La Pirámide,
Minas, Solomaco, entre otros. También se destacan algunos nudos que se expanden por el resto de
cantones: Guagrahuma-Acacana, Cajanuma y Sabanilla.
SUELOS
Los suelos del cantón Loja de una manera general tienen las siguientes características:
Hay una significativa área de suelos aluviales bien desarrollados. El desgaste acelerado que sufren los
suelos en las fuertes pendientes, determina la presencia en gran parte de ellas de Entisoles e Incentisoles
que representan suelos jóvenes carentes de características pedogenéticas, pero que no son
necesariamente malos.
El área de influencia directa, son zonas urbanas consolidadas a excepción del Parque Recreacional
Jipiro ubicado frente al Hospital de SOLCA.
HIDROGRAFÍA
La red hidrográfica de la cuenca de Loja es de tipo dendrítico. Está drenado principalmente por los ríos
Zamora y Malacatos cuyos caudales fluyen hacia el Norte por el centro de la cuenca y descienden por
el Este, a la cuenca Amazónica para desembocar en el Océano Atlántico.
Como unidades hidrográficas de segundo orden, cuya fluencia es más o menos perpendicular a los
drenajes principales antes mencionados, se puede citar los ríos Jipiro y Zamora Huayco, así como las
quebradas Mónica, Quillollaco, Potrerillos, La Banda, Las Pavas, San Cayetano, El Salado, etc., cuyas
configuraciones forman una red dendrítica con caudales que en la mayor parte de los casos presentan
volúmenes poco considerables. Se puede notar mayor densidad de drenaje en la parte oriental de la
cuenca debido a la presencia de rocas metamórficas, en las cuales es característico un aumento en la
pendiente de acuerdo a su orografía. (Mapa 6)
MA - 1
Con respecto al pH, esta agua es neutra, Turbiedad, Sólidos Suspendidos, Sólidos Sedimentables, con
lleva a que este dentro de los límites permisibles, para descargas al sistema de alcantarillado. Los
microbiológicos merecen igual comentario, de estar dentro de los límites permisibles, por lo que su vertido
a un cuerpo receptor es el adecuado.
Dentro de la prueba de Aceites y Grasas no existe Película Visible, es decir ausencia, por lo tanto su
vertido a un cuerpo receptor es el adecuado.
En conclusión se puede manifestar que estas aguas están dentro de los límites de descarga al sistema
de alcantarillado público. Tabla 11, Anexo 1 TULSMA.
PAISAJE
El paisaje natural en la actualidad ha sido reemplazado en su totalidad por el paisaje urbano ya que el
Hospital de SOLCA se encuentra en la parte norte de la ciudad.
MEDIO BIOLÓGICO
Loja como ciudad y considerada como microregión se encuentra influenciada directamente por el
parque Podocarpus, ubicado al sur-este, además de estar dentro de una hoya en la que su cubierta
vegetal permite la existencia de muchos tipos de especies de flora y fauna. En contexto general Loja
por el proceso normal de crecimiento tanto físico ha sufrido varios cambios que han influido en la
presencia de flora y fauna.
Flora
La vegetación específica de la zona de influencia directa del proyecto, está compuesta principalmente
por: plantas ornamentales, kikuyo, (pennisetum clandestinum,) verbena, trébol entre otros.
Especies vegetales más representativas de la flora urbana de la ciudad de Loja (herbáceas, arbustivas,
arboles).
Fauna
Para obtener esta información fue necesario realizar recorridos de campo y observación directa y con
la ayuda de trípticos de aves y mamíferos se pudo levantar la siguiente información:
La fauna característica del sector son especialmente aves y en menor cantidad mamíferos. A
continuación se presenta una pequeña lista de estas especies.
En lo que tiene que ver con las aves se realizó recorridos para registrarlas a través de observación directa.
Las especies observadas fueron:
Para el estudio de mamíferos se realizaron recorridos por el área de influencia directa, tratando de
registrar todo indicio de presencia de mamíferos y además con la ayuda de la información de los
moradores, se conoce que existen:
Los mamíferos son un grupo faunístico reducido en cuanto a diversidad de especies en comparación
con las aves, pero considerando que el área presenta un elevado grado de intervención, es lógico
pensar que estas especies presentan pocos individuos en el sector por esta causa.
MEDIO SOCIOECONÓMICO
Es importante recalcar que aunque exista información actual del medio socioeconómico, esta
información aun no es accesible al público.
Población
En lo que respecta al Cantón, la población total es de 214.855 habitantes, de los cuales el 51.84% son
mujeres y el 48.15% restante son hombres, algo que no representa una diferencia considerable. Su
densidad poblacional es de, 115 hab/km2(3), encontrándose en el grupo de cantones con aumento
constante en la tasa de crecimiento debido a la absorción de población de otros cantones 4. Así mismo
el 79.25% se ubica en el área urbana y el 20.75% restante en el área rural, existiendo una variación mínima
pero digna de considerar con relación al censo del 2001 (INEC), en el que 67.7% era urbano y el restante
32.2% rurales; además que se caracterizaba por ser una población joven, dado que el 45.3 % eran
menores de 20 años.
El promedio de hijos por hogar a nivel nacional según el INEC, se ha mantenido en los últimos diez años,
ya que en el censo del 2001 era de 1.8 y para el 2010 el promedio se mantenido en 1.82 hijos por hogar,
sobretodo en el área urbana.
Para la provincia de Loja el promedio es de 1.85, manteniendo un valor intermedio con relación al resto
de provincias y 1.6 a nivel de cantones, primero de entre los seis cantones más bajos. Explicación de eso
el promedio de personas por hogar disminuyo en una proporción cercana a tres personas por hogar5.
El desarrollo humano según el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD, 1989), consiste en
que el ser humano desarrolle libremente sus capacidades humanas, las mismas que luego van a permitir
ampliar sus oportunidades y sobre todo el bienestar. Esas oportunidades pueden ser una vida
prolongada, la educación y los recursos necesarios para una vida decente.
Examinando el Índice de Desarrollo Humano se observa que el índice de esperanza de vida al nacer
para el cantón Loja es de 70.03%, por debajo del 70.88% nacional, en tanto que el índice educacional
le corresponde el valor 0.93% y finalmente según VII Censo de Población y VI de Vivienda (INEC, 2010),
el nivel de ingresos para la provincia de Loja por habitante es de 120,99 dólares mensual, 253,97 dólares
por familia, lo cual se encuentra por debajo de la canasta familiar básica que llega a 583,27. Lo anterior
nos indica que la pobreza del Cantón tiene una significación opuesta al de desarrollo humano, por la
falta de trabajo y el lento desarrollo de la producción que se evidencia en ciertos sectores.
Salud
La provincia de Loja presenta el 46.59% en infraestructura de salud con relación a la división zonal a la
que pertenece, de acuerdo al Departamento Sanitario de la Dirección Provincial de Salud de Loja, 76.7%
de las instituciones que brindan servicios médicos son privados y los 23.2% restantes son del sector público;
examinando que es mayor el porcentaje de instituciones privadas que brindan servicios en la Cantón.
Así mismo según el departamento de RRHH de la misma institución el Cantón cuenta con 2.8%
profesionales médicos, 1.57% enfermeras y 0.64% odontólogos por cada 10.000 habitantes 6.
Según el último censo (INEC, 2010), a nivel provincial, se realizaron 310.863 consultas preventivas y 707.016
consultas de morbilidad; cifras que no diferencian la irregular distribución de la población entre el sector
urbano y rural. Además según el Plan Cantonal de Salud de Loja el número de camas por cada 1.000
habitantes en el cantón Loja, responde a las necesidades de la población y es cubierto por el sector
público y privado con 2.4 y 0.9 camas respectivamente. El porcentaje ocupacional de las camas es de
51.45 con un promedio de días de estadía de 3.7 y 8.0 promedio de cirugías/días 7.
No obstante la irregular distribución de la población entre el sector urbano y rural influye de manera
directa en la calidad y la asistencia médica inmediata de la población, parámetro que influye a la hora
de valorar la productividad en razón de que una población que no está sana no puede laborar con
toda su capacidad.
Según el Ministerio de Salud, los cuadros clínicos registran 23 enfermedades más frecuentes, de las cuales
10 están sujetas a vigilancia epidemiológica; las enfermedades que están en relación con la
contaminación del aire y el agua, son las Infecciones Respiratorias Agudas, y las Enfermedades
Diarreicas Agudas, EDAs.
El funcionamiento de la infraestructura de salud se complementa con: más de 100 farmacias, que igual
a los establecimientos, la mayoría se ubican en el centro de la ciudad, y muy pocas en la periferia.
Un estudio reciente en el sector occidental, confirma que 31% y 43% de la población, prefieren el Sub-
centro de salud u Hospital, para tratar la salud, persistiendo la preferencia por el tratamiento casero o
del Hierbatero; la consulta al médico particular o la clínica, se limita a pacientes con mayor ingreso, o
en caso de gravedad o emergencia. El cuadro que sigue ilustra lo antes descrito.
Las tasas relacionadas con la salud y mortalidad infantil, en la última década, en general denotan una
tendencia a bajar su incidencia, aunque en la provincia de Loja, presentan valores inferiores al rango
del país, sin embargo persiste la tendencia a incrementar su valor en el cantón y ciudad, lo cual es
preocupante dada la infraestructura de los servicios de salud existentes; este hecho podría estar
relacionado con las limitaciones de recursos económicos para acceder a los servicios de salud, en el
caso de los sectores populares, a la afluencia de pacientes de la región sur, y por otra parte a las
condiciones externas del entorno ambiental y/o área de residencia, desfavorables para la salud.
Educación
De acuerdo con datos proporcionados por el INEC del último censo, el número de años promedio de
estudio para Loja en el año 2010 fue de 7.74 a nivel general, mientras que a nivel urbano es de 9.73 y en
la parte rural es de 6.2412. Esto muestra que en el sector rural escasamente han cumplido los 6 años de
educación primaria, lo que genera desigualdades entre ambos sectores, puesto que la educación
propicia el desarrollo de capacidades que a su vez permite el acceso a otros recursos.
7 Idem a 10
Sin embargo según el Plan cantonal en el 2010 se inventariaron alrededor de 445 establecimientos
educacionales, de los cuales 246 eran primarios, 56 secundarios y 3 universitarios. Examinando la
organización de planteles existen diferencias en la distribución de algunos niveles de instrucción entre
zonas.
Entorno Económico
La Población Económicamente Activa del cantón Loja, según el VII Censo de Población y VI de Vivienda
(INEC, 2010), es de 91.978 habitantes, de los cuales el 58.63% son hombres y el 41.37% restante son
mujeres; por otra parte 80.779 habitantes constituyen la población económicamente inactiva. De
acuerdo al III Censo Económico (INEC, 2010), las 3 ramas de actividad económica más importante en el
país son: agricultura, ganadería, caza, y silvicultura, comercio al por mayor y menor, y las industrias
manufactureras, con 21.8%, 18.5% y 10.2%, respectivamente.
Si se contrasta con el Cantón únicamente el 45.6% del sector comercio representa una similitud en
cuanto a la actividad económica más importante del país, frente al 3.6% de la actividad industrial que
es incipiente en la ciudad. Sin embargo nuestro principal porcentaje de ingresos generados fue 50.7%
del sector servicios, que en relación al nacional representa una de las actividades económicas de menor
incidencia (2.7%). Se puede detallar algunas actividades principales que componen estos sectores: 1.
Comercio: venta al por mayor y menor de alimentos, bebidas y tabaco, 2. Servicios: actividades jurídicas
y de restaurantes y 3. Manufactura: fabricación de productos metálicos.
En la provincia de Loja, del sector terciario, el 44.32% de la población económicamente activa se dedica
a actividades en este sector, para el sector secundario se involucra el 25.47% de la PEA que se dedican
a actividades que incluyen la industria manufacturera y la construcción, mientras que en las actividades
del sector primario corresponde al 30,21%8. En lo que respecta al Cantón en el 2008, la estructura
económica solo en la ciudad muestra una debilidad de los sectores primario y secundario, los cuales
absorben el 20% y 16% de la PEA, respectivamente, mientras que el sector terciario está sobre-
dimensionado ocupando el 55% de la PEA9.
Actualmente, de acuerdo al último censo económico (INEC, 2010), se observa que en el Cantón, existen
12.119 establecimientos económicos, que generan 1.550 millones de dólares por ventas, principalmente,
en el sector servicios, seguido del comercio, además existen 42.192 personas empleadas y se invirtieron
13.3 millones de dólares en activos fijos. Teniendo en cuenta que solo en el 2004 el aporte de la provincia
de Loja al PIB nacional, de acuerdo con estimaciones realizadas por el Banco Central del Ecuador, fue
de 1.85%, lo que equivale a 603’034.000 millones de dólares. Hasta el 2006, los depósitos totales del
sistema financiero privado en la provincia fueron de 223’000.000 dólares y la cartera de créditos fue de
191’000.000 de dólares.
Entorno Tecnológico
En el año 2010 el Ecuador muestra una relación similar a la provincia de Loja, en cuanto a la
disponibilidad de teléfono celular (según el INEC, en el 2008, el porcentaje nacional era del 69.9%). En lo
que respecta al Cantón la disponibilidad es del 84.2%, un 9% más que el nivel nacional y provincial.
La disponibilidad de teléfono convencional a nivel nacional es solo de 33.4% (a decir del INEC 2.8 puntos
menos que el año anterior), a nivel provincial la disponibilidad es del 28.5% y a nivel cantonal de 38.6%,
valores que se han reducido en cuanto se ha ido incrementado la utilización de la telefonía móvil.
Otros datos también indican que el 26.3% de la población ecuatoriana posee computadora, dato
homogéneo con el provincial, a nivel cantonal este se duplica considerablemente (42.6%). El acceso a
internet a nivel nacional es bajo (13%), teniendo en cuenta que en el año 2001 apenas 249 mil personas
tenían conexión a internet por línea telefónica y que el año pasado 1’642.000 personas accedieron a
internet de banda ancha10. A nivel provincial el acceso llegó al 9.6% y a nivel cantón al 17%. En último
lugar podemos comprobar la variación mayor que existe entre el acceso a la televisión pagada con
relación al internet: 17.5% a nivel nacional, 18.6% provincial y a nivel cantonal el 20.5%, con ello se denota
el poco entendimiento y manejo de las tecnologías informáticas, además de las limitaciones existentes
entre los diferentes sectores.
Las cifras anteriores muestran sólo una parte de la desigualdad que se genera entre las personas con
mayores ingresos y quienes por el contrario se encuentran en los niveles socioeconómicos más bajos,
puesto que su nivel de ingresos no les permite a acceder a las mismas oportunidades en términos de
salud, educación, tecnología, etc., a las que acceden las clases más altas, por esta razón para las
personas con bajos ingresos se ven limitadas sus aspiraciones para acceder a mejores oportunidades
laborales, impidiendo de esta manera que se pueda dejar de lado la desigualdad en ingresos que,
desde el principio, genera diversas distorsiones en la distribución no sólo del ingreso sino de diversos
aspectos sociales y económicos.
Servicios Básicos
La ciudad de Loja figura entre las ciudades de mayor importancia en la región sur del país, debido a su
posición demográfica y por lo mismo, disponer de un alto nivel en cuanto a la cobertura de servicios
básicos disponibles, para facilitar las condiciones de vida de la población. Los apartados que siguen se
analizan la mayoría de ellos.
5.1.4.6.1 Vivienda
La densidad de viviendas / hectáreas, oscila entre 20,5 y 1,1 dependiendo de su ubicación en área,
consolidada, en proceso de ocupación o vacante, lo que equivale a una densidad media de 5,5
viviendas/ha en el 2001; en este período se incrementan las viviendas tipo casa o villa del 53% al 62%, y
las de inquilinato bajan del 25% al 15%., el déficit de vivienda ocupa el 14,1% para la ciudad de Loja.
Los sistemas de abastecimiento de agua potable para la ciudad de Loja (planta El Pucará, 583 l/s1970;
Curitroje-Chontacruz, 48 l/s 1988; Tambo Blanco/Shucos parcialmente funcionando- 2000), que se
complementan con sistemas de agua tratada de vertientes locales, tiene una cobertura física de la red
de agua potable, más del 60% del área urbana.
La red de alcantarillado sanitario data de los años 60 según PDRUL -1986, siendo de tipo mixto en unos
casos, sujeto a cambios no previstos obligados por la ampliación del área urbana; en 1988 el sistema de
colectores marginales para aguas servidas, que se implementan en forma paralela a los ríos Zamora y
Malacatos, en una longitud de 22,5 km., mejora la calidad de los ríos hasta el sector norte de la ciudad.
El 65% hogares tiene acceso al servicio de alcantarillado hasta fines del 2005, mientras el resto de la
población debe utilizar pozos sépticos o letrinas, con la subsiguiente descarga de aguas residuales en
algunas quebradas (en Loja unos 5 mil pozos sépticos han cumplido su vida útil – en diario La Hora, 30-
01-2006.
En la actualidad la cobertura del servicio de energía eléctrica en el área urbana de la ciudad de Loja
es del 96%, pese al incremento de viviendas entre 1984 y 2001, debido a la ocupación acelerada del
área urbana. El 69 % de consumo de energía eléctrica corresponde al uso residencial, el 27 % al
comercial y solo el 2 % consumo de la industria.
La formación alargada norte/sur de la ciudad (12 km. de largo y 4 km. de ancho), da lugar a la formación
de dos corredores centrales y uno oriental (paralelos a los ríos Malacatos y Zamora), con un recorrido de
12,2 km y 11,7 km, para el transporte urbano de la ciudad de Loja, que equivale al 45% del total.
Actualmente existen 4 empresas o cooperativas, responsables del transporte público, servicio que se
complementa con el servicio de taxis, a través de unas 1200 unidades; bajo tales condiciones, se
generan para la ciudad problemas de: congestión, ruido, incremento de emisiones contaminantes a la
atmósfera, por el consumo de unos 80 mil galones/mes de gasolina y 90 mil galones de diesel, según la
Unidad Municipal de Tránsito y Transporte de Loja - UMTT- Loja 2005.
La red vial integra un total de 427 kilómetros; 58 km. corresponden a vías arteriales y 41 km. a vías
colectoras, además de 14 distribuidores de tráfico y 37 puentes. El transporte urbano utiliza unos 230 km.
de la red vial (54% del total). Según la UMTTT, 2005, el 70% de vías en el área consolidada central, tiene
asfalto en estado bueno o regular; la vía de integración barrial y otras de reciente apertura, como las
que sirven de acceso al sector periférico en general son afirmadas o lastradas.
6. ÁREA DE INFLUENCIA
El área de influencia se define como aquella zona sobre la cual una actividad tendrá un impacto o
influencia, este impacto o influencia podrá catalogarse como positivo o negativo, de esta forma, el área
de influencia posee dos connotaciones, por una parte permite definir aproximadamente los límites
espaciales en los cuales se efectuará la descripción de la línea base y, por otra, una vez efectuada la
evaluación ambiental, permite identificar el área de los efectos ambientales.
En esta sección se define el área de influencia con respecto al entorno ambiental y social, producto de
las actividades desarrolladas por el proyecto.
Para delimitar el área de impacto o de influencia directa del Hospital SOLCA, Núcleo de Loja, se debe
considerar el espacio físico donde funcionan las instalaciones, además de los principales aspectos o
factores generadores de impactos ambientales. De esta manera se estableció un área de influencia
directa en un radio de 50 m2 alrededor del predio. (Mapa 7)
Para la determinación del área de influencia directa en aspectos físicos se toma en cuenta varios
detalles que se analizan tales como la Ubicación de las instalaciones y el área del proyecto.
Desde el punto de vista de ubicación del proyecto el AID constituye toda la superficie del predio con un
área de influencia directa aproximada de 50m2 y los límites del predio establecidos al Norte con la calle
Agustín Carrión Palacios Quito, al sur con el Colegio de Abogados de Loja, al este Barrio Jipiro Bajo y al
oeste con el Parque Recreacional Jipiro.
Se considera como parte del área de influencia directa en el componente biótico, toda la superficie del
predio donde actualmente funcionan las instalaciones del Hospital.
Para la determinación del área de influencia directa, contemplando el aspecto biótico se tomaron en
cuenta diferentes factores tales como la Situación de la Cobertura Vegetal en el área del proyecto y el
Impacto del proyecto a la cobertura vegetal de la zona
El área de estudio está totalmente intervenida, es un área donde el uso de suelo es residencial comercial
no se encuentra vegetación endémica, en el predio se puede encontrar vegetación arbustiva y en los
alrededores habitan especies ornamentales. A excepción de algunas zonas ubicadas dentro del Parque
Recreacional Jipiro
De acuerdo a los criterios anteriormente citados, se establece que las actividades de operación del
Hospital SOLCA, Núcleo de Loja, no generan impactos sobre la cobertura vegetal por ser escasa, por
tanto el área de influencia directa se mantiene en 50m2.
El área de influencia en aspectos socio-económicos está definida por los cambios o efectos que
experimentarán las poblaciones cercanas al proyecto como producto de la operación del Hospital
SOLCA, Núcleo de Loja. El proyecto está ubicado en la ciudad de Loja, Av. Salvador Bustamante Celí;
en este sector actualmente colinda con un centro de esparcimiento y un establecimiento educativo y
varios centros de comercio, la ejecución de este proyecto fomentará significativamente la atención a
las personas del sector como parte de su desarrollo y de cierta manera la dinámica económica. Por lo
que se consideró un área de influencia directa de 100 m alrededor del proyecto.
Se considerará como área de influencia indirecta un radio de 100 metros desde el Límite de AID (Mapa
7), para su determinación se ha considerado las siguientes características:
Cerca del área de influencia se encontró un cuerpo hídrico (Río Jipiro) y cobertura vegetal silvestre
endémica, por lo que el hospital cumplirá con las actividades del plan de manejo, con lo cual se controla
cualquier afectación al ambiente o población.
Las actividades del Hospital SOLCA, Núcleo de Loja pueden influenciar en cierto modo la dinámica
económica del entorno donde se ubica el establecimiento, por tanto se considerará como AII un radio
de 100 m desde el límite del AID.
7. ANÁLISIS DE RIESGOS
El análisis de riesgos permite determinar el grado de afectación en relación con los eventos de carácter
técnico, accidental y/o humano, el cual junto a medidas preventivas permiten atender eventualidades.
De la evaluación de riesgos se observa que el proyecto en general no representa una amenaza para la
zona, ya que los accidentes o emergencias que se puedan producir, serán menores, y podrán
controlarse a tiempo, los riesgos naturales por amenazas está valorado igualmente como bajo, por la
ubicación del proyecto.
Para determinar el grado de amenaza por inundación, sismos y deslizamientos del lugar donde se
encuentra el Hospital, se empleó la calificación del Sistema Integrado de Indicadores Sociales del
Ecuador – SIISE, el cual efectúa el análisis a nivel de cantón. También se utilizaron los mapas de riesgos
naturales publicados por la Secretaría Nacional de Gestión de Riesgos del Ecuador. A continuación se
detallan los resultados del análisis.
AMENAZA SISMICA
La matriz consiste en cuadros de doble entrada en los que las ordenadas corresponden a las acciones
o actividades del HOSPITAL SOLCA, Núcleo de Loja, con implicancia ambiental y las abscisas
corresponden a los factores del medio ambiente receptor, natural y antrópico, susceptibles de ser
afectados por las acciones del hospital.
Las intersecciones de las variables, permiten explicitar las relaciones de interacción y evaluarlas
cualitativamente y/o cuantitativamente.
Se aplicará el criterio de calificación con la matriz de Leopold, la misma que permitirá jerarquizar la
prioridad de los impactos ambientales y de los factores ambientales afectados:
Se indican los aspectos ambientales que tienen el mayor puntaje negativo (del mayor al menor).
Se indican los aspectos ambientales que tienen el mayor puntaje positivo (del mayor al menor).
Se indican los factores ambientales que tienen el mayor puntaje negativo (del mayor al menor).
Se indican los factores ambientales que tienen el mayor puntaje positivo (del mayor al menor).
Atributos
Mantenimiento de la infraestructura
Manipulación de residuos reactivos
Negativos
Positivos
Aire Calidad del aire - - - - 0 4
Agua Calidad del agua - - - - - - 0 6
Físico -
Suelo Calidad del suelo - - - - - - 0 6
Químico
Instalaciones y servicios
Factor Infraestructura + + 2 0
básicos
Ambiental
Salud y seguridad industrial - - - - - + - - 1 7
Socio-
Socio- Empleo directo + + + + + + + + + 9 0
económico
Económico Empleo indirecto + + + + + + + + + 9 0
y cultural
Área de influencia directa + + - 2 1
Positivos 2 2 2 2 2 4 5 0 2 2 23
Negativos 3 3 4 4 4 0 0 3 1 2 24
Fuente: ADEPLAN. CIA. LTDA. 2013
MATRIZ DE MAGNITUD
Atributos
Mantenimiento de la infraestructura
Manipulación de residuos reactivos
MATRIZ DE INTENSIDAD
Atributos
Mantenimiento de la infraestructura
Manipulación de residuos reactivos
MATRIZ DE EVALUACIÓN
Atributos
Mantenimiento de la infraestructura
Manipulación de residuos reactivos
8.2 CONCLUSIONES
Positivos Negativos
49%
51%
Con las actividades relacionadas a los factores afectados, vemos que el 40% es benéfico relacionado
a aspectos como la generación de empleo directo e indirecto, el 45% son impactos moderados
negativos, relacionados con manejo de residuos reactivos, cortopunzantes, etc.
15%
45%
40%
9. DETERMINACIÓN DE HALLAZGOS DE
CONFORMIDADES Y NO CONFORMIDADES
La metodología empleada para realizar el EsIA ExPost se fundamentó en el análisis e interpretación de
indicadores objetivamente verificables que permitirán al equipo auditor establecer el grado de
cumplimento de la legislación aplicable al proyecto.
Bajo esta conceptualización, el EsIA ExPost consideró fundamentalmente evidencias escritas tales como:
informes, registros, reportes, actas, niveles de avance, cronogramas y otras evidencias que permitan
corregir o ajustar grados de cumplimiento de una actividad.
En este sentido, para la ejecución del Estudio de Impacto Ambiental se utilizó documentos para la
evaluación del cumplimiento legal que incluyen los criterios del especialista formulados mediante
preguntas relacionadas estrictamente con la operación del HOSPITAL SOLCA, Núcleo de Loja, y
observaciones directas registradas por el equipo auditor en campo.
Para la verificación del cumplimiento y/o de los requerimientos legales ambientales se utilizará la escala
de Aker:
Tabla 25. Niveles de cumplimiento
Nivel de cumplimiento Abreviatura
Conformidad (C) A
No aplica (N/A) D
En cada uno de los aspectos analizados, se discuten y califican los criterios de cumplimiento a fin de
determinar las conformidades, no conformidades menores y mayores.
En el capítulo correspondiente al Plan de Manejo Ambiental, se describen con detalle las acciones que
se proponen para la mitigación de los impactos negativos detectados.
Se sistematizan los principales elementos identificados a través de la siguiente ficha y sus resultados se
muestran en la siguiente tabla:
Queda prohibido descargar, sin sujetarse a las El HOSPITAL SOLCA LOJA de acuerdo a los resultados de análisis realizados
5 Art. 16 A
correspondientes normas técnicas y regulaciones, a para el tratamiento de efluentes líquidos del punto más significativo
las redes de alcantarillado, o en las quebradas, determina que se encuentra dentro de los límites permitidos según la
acequias, ríos, lagos naturales o artificiales, o en las Norma de comparación: TULSMA, LIBRO VI. (Anexo 6)
aguas marítimas, así como infiltrar en terrenos, las
aguas residuales que contengan contaminantes que
sean nocivos a la salud humana, a la fauna y a las
propiedades”.
El Hospital no descarga ningún tipo de contaminante sobre el suelo debido
Queda prohibido descargar, sin sujetarse a las a que gran parte del área del hospital se encuentra cubierta por cemento
correspondientes normas técnicas y relaciones, y las zonas descubiertas no presentan contacto con ningún tipo de
6 Art. 20 cualquier tipo de contaminantes que puedan alterar A contaminante.
la calidad del suelo y afectar a la salud humana, la En el caso de los residuos sólidos, que podrían afectar la calidad suelo
flora, fauna, los recursos naturales y otros bienes. son almacenados en envases cerrados y la disposición final es a través
del servicio de recolección municipal.
Nº TULSMA LIBRO VI. DE LA CALIDAD AMBIENTAL, TÍTULO V, CAPITULO III, SECCIÓN II, DEL MANEJO DE LOS DESECHOS PELIGROSOS
El HOSPITAL SOLCA LOJA genera principalmente residuos hospitalarios, los
cuales son clasificados y almacenados.
Los desechos peligrosos son almacenados en celdas especiales para su
efecto para posteriormente ser entregados al Municipio de Loja los días
lunes, miércoles y viernes, mientras que los desechos comunes son
recolectados por el mismo Municipio los días martes y jueves.
5. Señalización apropiada.
11
Almacenamiento Primario: se efectúa en el lugar de origen y representa la primera etapa de un proceso secuencial de operaciones
12
Almacenamiento Secundario: se efectúa en lugares dispuestos dentro de todo el hospital
13
Almacenamiento Terciario: acopio de todos los desechos de la institución, que permanecerán temporalmente en un lugar accesible solo para el personal de los servicios de salud, hasta que sean
transportados por el carro recolector del Municipio de Loja
Almacenamiento final
Todo envase durante el almacenamiento temporal de
desechos peligrosos deberá llevar la identificación
Los envases de corto punzantes, tachos de residuos y desechos peligrosos
correspondiente de acuerdo a las normas
9 Art. 165 A se encuentran con etiqueta según su tipo.
establecidas. La identificación será con marcas de
tipo indeleble, legible y de material resistente a la
intemperie.
Reforma al libro VI, expedido mediante Decreto Ejecutivo No. 3516, publicado en el Registro Oficial Suplemento 2 del 31 de marzo 2003. CAPITULO III. Sobre
Nº TULSMA
Los Sistemas De Gestión De Sustancias Químicas Peligrosas, Desechos Peligrosos Y Especiales.
Todas las personas que intervengan en cualquiera de Los envases vacíos son embebidos en una solución de hipoclorito de sodio
10 Art. 168 las fases de la gestión integral de las sustancias A y luego lavados con agua y eliminados en un cartón que se sella son cinta
químicas peligrosas, están obligadas a minimizar la de embalaje y se etiqueta como DESECHOS ESPECIALES. Hospital no reporta
generación de desechos o remanentes y a devolución de medicina caduca ya que toda la medicina que ingresa es
responsabilizarse de forma directa e indirecta por el entregada a los pacientes.
manejo adecuado de estos, de tal forma que no
contaminen el ambiente. Los envases vacíos de
sustancias químicas peligrosas y sustancias químicas
caducadas o fuera de especificaciones técnicas,
serán considerados como desechos peligrosos y
deberán ser manejados técnicamente mediante los
métodos establecidos en las normas técnicas y
normativas internacionales aplicables determinadas
por la Autoridad Ambiental Nacional.
Reforma al libro VI. Suplemento del Registro Oficial No 334 del 12 de mayo del 2008: Acuerdo No. 026 CAPITULO III. Sobre Los Sistemas De Gestión De
Nº TULSMA
Sustancias Químicas Peligrosas, Desechos Peligrosos Y Especiales.
DE LA GENERACION
Las Autoridades Ambientales de Aplicación
Responsable acreditadas ante el SUMA, tienen la El Hospital SOLCA LOJA ha realizado todos los trámites pertinentes para la
11 obligación de llevar el registro de generadores de A obtención del Registro como generador de desechos, el mismo que ha
desechos peligrosos de su jurisdicción, bajo los sido ya Registrado ante la Autoridad Competente (MAE). (Anexo 9).
procedimientos establecidos por la Autoridad
Ambiental Nacional.
Procedimientos para Registro de generadores de
Una vez que el Hospital ha obtenido el Registro como Generador de
desechos peligrosos, gestión de desechos peligrosos
12 A Desechos Peligrosos, procederá a realizar lo estipulado en este
previo al licenciamiento ambiental, y para el
Reglamento.
transporte de materiales peligros.
Almacenar los desechos peligrosos y especiales en
condiciones técnicas y ambientalmente seguras, de El Hospital, almacena los desechos peligrosos y especiales en condiciones
Art. 174, 175 acuerdo a normas INEN y normas nacionales e técnicas y ambientalmente seguras, es de anotar que el sitio de
13 A
internacionales aplicables evitando su contacto con almacenamiento es temporal, debido a que diariamente se tratan estos
los recursos agua y suelo y verificando la desechos dentro del hospital.
compatibilidad de los mismos.
Disponer de instalaciones adecuadas y técnicamente
construidas para realizar el almacenamiento de los
desechos peligrosos y/o especiales, con accesibilidad El Hospital deberá implementar un sitio de depósito de desechos
14 a los vehículos que realizan el transporte hasta el sitio B hospitalarios infecciosos peligrosos con todas las Normas nacionales e
de disposición final Identificar y/o caracterizar los internacionales.
desechos peligrosos generados, de acuerdo a la
norma técnica correspondiente.
El Hospital realizará la declaración de la generación de desechos
Declarar anualmente ante el Ministerio del Ambiente
15 B hospitalarios ante la Autoridad Ambiental de Aplicación Responsable
o Autoridad Ambiental de Aplicación Responsable
acreditada para su aprobación a fines del próximo año.
DEL ALMACENAMIENTO
Dentro de esta etapa de la gestión, los desechos
peligrosos y especiales deberán ser envasados,
almacenados y etiquetados, aplicando para el
efecto, las normas técnicas pertinentes establecidas
por el Ministerio del Ambiente y el INEN, en su defecto
17 Art. 180 A
normas internacionales aplicadas en el país. Los
envases empleados en el almacenamiento deberán
ser utilizados únicamente para este fin, tomando en
cuenta las características de peligrosidad y de
incompatibilidad de los desechos peligrosos con
ciertos materiales.
Nº REGLAMENTO MANEJO DE LOS DESECHOS INFECCIOSOS PARA LA RED DE SERVICIOS DE SALUD EN EL ECUADOR
Se establecen indicadores de generación de los
desechos infecciosos en la institución de salud de
acuerdo a la complejidad de la misma: El Hospital no lleva un registro de generación de desechos infecciosos de
33 Art. 5 B
a. Servicios de hospitalización: kilogramo por cama y cada una de las áreas.
por día y por paciente
b. Atención ambulatoria por día y por paciente.
Todos los profesionales, técnicos, auxiliares y personal
de cada uno de los servicios son responsables de la El Hospital capacita al personal y realiza inducciones al personal que
34 Art. 6 A
separación y depósito de los desechos en los ingresa a laboral.
recipientes específicos.
El Hospital separa y clasifica debidamente los desechos peligrosos en el
“Los desechos deben ser clasificados y separados en lugar de generación, los objetos cortopunzantes son colocados en
35 Art. 7 el mismo lugar de generación durante la prestación A recipientes de plástico, los desechos especiales son colocados en
de servicios al usuario.” recipientes de cartón, los desechos peligrosos son colocados en fundas de
color rojo y los desechos comunes en fundas de color negro.
Depósito Final
Las fundas deben tener las siguientes características: Las fundas adquiridas por SOLCA cumplen con los características
48 Art. 20 A
a. Espesor y resistencia: más de 35 micrómetros propuestas (Anexo 11)
Los pacientes sometidos a tratamiento con fuentes El Departamento de Medicina Nuclear tiene 3 habitaciones blindadas y
selladas permanentes o fuentes no selladas, deben adecuadas para pacientes que van a recibir Yodo 131, y puedan quedarse
72 Artículo 47. permanecer en el hospital hasta que la actividad de A hospitalizados. El Oficial de Seguridad Radiológica realiza un monitoreo a los
la fuente incorporada haya descendido a menos de pacientes hospitalizados (pacientes tratados con Yodo 131), después de las
1100 MBq. 48 horas de haber administrado el material radiactivo para dar de alta.
Tanto el Departamento de Radioterapia como el de Medicina Nuclear se
encuentran diseñados y construidos conforme lo requiere la Autoridad
Ambiental.
Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo. Decreto Ejecutivo 2393 publicado en el R. O. 565 del 17 de
Nº REGLAMENTO
Noviembre de 1986
1. En las empresas permanentes que cuenten con cien
o más trabajadores estables, se deberá contar con
83 Art. 15 una Unidad de Seguridad e Higiene, dirigida por un A El Hospital cuenta con un Comité de Seguridad e Higiene (Anexo 12)
técnico en la materia que reportará a la más alta
autoridad de la empresa o entidad.
Dentro del Hospital se cuenta con una cafetería – restaurant que brinda
1. Los comedores que instalen los empleadores para servicio tanto al personal de SOLCA como al público en general, que entró
sus trabajadores no estarán alejados de los lugares de en un proceso de remodelación para priorizar y dar un óptimo servicio al
trabajo y se ubicarán independientemente y usuario, cumpliendo con todas las normas establecidas.
aisladamente de focos insalubres. Tendrán
iluminación, ventilación y temperatura adecuadas.
2. Los pisos, paredes y techos serán lisos y susceptibles
de fácil limpieza; teniendo estos últimos una altura
mínima de 2,30 metros.
84 Art. 37 A
3. Estarán provistos de mesas y dotados de vasos,
platos y cubiertos para cada trabajador.
4. Dispondrán de agua corriente potable para la
limpieza de utensilios y vajillas, con sus respectivos
medios de desinfección. Serán de obligado
establecimiento en los centros de trabajo con
cincuenta o más trabajadores y situados a más de dos
kilómetros de la población más cercana.
SERVICIOS HIGIÉNICOS
Número de elementos necesarios para el aseo
personal, debidamente separados por sexos:
87 Art. 41 A
Servicios Sanitarios
Lavabos
Vestuarios
Duchas
EXCUSADOS Y URINARIOS.
1. Estarán provistos permanentemente de papel Siempre están provisto de papel higiénico y de recipientes especiales para
88 Art. 42 A
higiénico y de recipientes especiales y cerrados para los desechos
depósito de desechos.
DUCHAS.
2. Estarán preferentemente situadas en los cuartos
89 Art. 43 A El Hospital cuenta con duchas para el personal
vestuarios o próximas a los mismos.
Caso contrario se instalarán colgadores para la ropa.
LAVABOS.
90 Art. 44 1. Estarán provistos permanentemente de jabón o A El Hospital SOLCA provee permanentemente esos recursos (Anexo 22)
soluciones jabonosas.
NORMAS COMUNES A LOS SERVICIOS HIGIÉNICOS.
1. Los suelos, paredes y techos de los cuartos de aseo,
vestuarios, duchas, lavabos y excusados, serán El Hospital SOLCA, cumple con esta norma
91 Art. 45 A
continuos, lisos e impermeables, enlucidos en tonos
claros y con materiales que permitan su limpieza con
líquidos desinfectantes.
ROPA DE TRABAJO.
1. Siempre que el trabajo implique por sus
características un determinado riesgo de accidente o
92 Art. 176 A
enfermedad profesional, o sea marcadamente sucia,
deberá utilizarse ropa de trabajo adecuada que será
suministrada por el empresario.
PROTECCIÓN AUDITIVA.
1. Cuando el nivel de ruido en un puesto o área de
trabajo sobrepase el establecido en este Reglamento,
será obligatorio el uso de elementos individuales de El Hospital ha entregado al personal de laboratorio y lavandería, la
protección auditiva. correspondiente protección auditiva ya que en estos puntos existe un
93 Art. 79 A
2. Los protectores auditivos serán de materiales tales elevado nivel del ruido debido al equipo utilizado en cada actividad.
que no produzcan situaciones, disturbios o (Anexo 23)
enfermedades en las personas que los utilicen. No
producirán además molestias innecesarias, y en el
caso de ir sujetos por medio de un arnés a la cabeza,
Apilamiento. b) Los envases no deben estar colocados El diésel es almacenado en bóvedas de cemento, evitando el contacto
101 6.1.7.4 directamente en el piso sino sobre plataformas o A de los mismos con el suelo, el gas se encuentra en bombonas ubicadas en
paletas. un galpón con cerramiento.
INEN
Nº Productos Químicos Industriales Peligrosos. Etiquetado de Precaución. Requisitos
2288:2000
En el área de Laboratorio los diferentes productos químicos que se utiliza
poseen sus respectivas etiquetas de identificación.
En cada una de los aspectos analizados, se discuten y califican los criterios de: Cumplimiento a fin de
determinar las conformidades, no conformidades menores y mayores (según lo establecido en el Texto
Unificado de Legislación Ambiental Secundaria, Libro VI De la Calidad Ambiental, Disposición Final
Segunda: Glosario de Términos, No Conformidades Mayores y Menores).
Manejo de
Materiales Peligrosos.
Requisitos
Colores, señales y
INEN 439-84 símbolos de 3 0 0 0
seguridad
Productos Químicos
Industriales
Peligrosos.
INEN 2288:2000 1 0 0 0
Etiquetado de
Precaución.
Requisitos
Colores de
INEN 440 identificación de 0 1 0 0
tuberías
TOTAL 87 13 4 3
Elabora: ADEPLAN CIA. LTDA.
30
25
20
15
10
5
0
En resumen, de manera general el Hospital SOLCA, Núcleo de Loja tiene Normas, Manuales y
procedimientos para una buena gestión de residuos hospitalarios y cumple con la mayoría de estas
(>50%), sin embargo existen algunos Reglamentos, Normas, y procedimientos que se deberán poner
especial atención, para el cumplimiento y buen Manejo Ambiental del Hospital.
El Plan de Manejo Ambiental, deberá ser entendido como una herramienta dinámica, y por lo tanto
variable en el tiempo, que deberá ser actualizada y mejorada en la medida en que el funcionamiento
del hospital lo amerite. Esto implica que la empresa, deberá mantener un compromiso hacia el
mejoramiento continuo de los aspectos socio-ambientales y sus impactos, que fueron identificados en
este estudio.
De esta forma el Plan de Manejo Ambiental, dotará al HOSPITAL SOLCA, Núcleo de Loja, de una
herramienta de trabajo, basado en un plan que permite la implementación de todas las medidas de
mitigación y control, especialmente sobre las no conformidades mayores y menores detectadas y sobre
la identificación de impactos ambientes.
10.1 OBJETIVO
El objetivo principal del Plan de Manejo Ambiental (PMA), se centra en señalar las acciones (medidas)
para la prevención y mitigación de impactos ambientales negativos, que se generan durante el
desarrollo de las actividades operacionales del Hospital SOLCA, en la ciudad de Loja.
Para el desarrollo del Plan de Manejo se realizará una descripción detallada de las medidas conteniendo
toda la información técnica y sobre todo económica, la misma que permitirá respaldar las medidas de
mitigación y de implementación propuestas.
Prevención y Mitigación
Contingencias
Capacitación y Educación Ambiental
Salud y seguridad ocupacional
Manejo de Desechos
Señalización
Relaciones Comunitarias y participación Ciudadana
Rehabilitación de Áreas Degradadas
Programa de monitoreo y seguimiento ambiental
Programa de cierre y abandono.
A través del siguiente programa se elaboraran normas con el fin de mitigar y prevenir los efectos
negativos que se produzcan de las distintas actividades por el funcionamiento del Hospital SOLCA,
Núcleo de Loja.
OBJETIVO Y ALCANCE
El objetivo principal del programa es implementar las medidas necesarias para prevenir y mitigar los
impactos negativos del proyecto.
IMPACTOS NEGATIVOS
Se determinan como impactos negativos todos aquellos relacionados con los recursos suelo, agua, aire
y la generación de ruido que pueda ocurrir durante las etapas de operación y abandono del Hospital
SOLCA.
Debido a que los análisis de agua realizados a la descarda de efluentes líquidos del Hospital no
supera los límites establecidos en el TULSMA, no se plantea medidas, equipos tecnológicos diseños
y otros aspectos para el manejo, tratamiento y recuperación de efluentes líquidos, pero se debe
tener en consideración los siguiente:
En caso de sobrepasar los límites máximos permisibles de la normativa de calidad del agua
establecida por el TULSMA, tomar acciones correctivas para disminuir los parámetros que se
encuentren fuera de la norma.
Se establecerá un proceso de planificación del monitoreo de calidad del agua. (Descrito en el
programa de Monitoreo)
El Hospital deberá incorporar a su infraestructura un lugar para la toma de muestras de aguas
residuales.
Actualmente el Hospital no emplea en el lavado de ropa, detergentes que cumplen con
certificado de Buenas Prácticas de Manufactura (peróxido de hidrógeno, detergentes
especiales), por ende el Hospital deberá implementar esta práctica.
El Hospital deberá declarar anualmente ante el Ministerio del Ambiente o Autoridad Ambiental
de Aplicación Responsable acreditada para su aprobación, la generación de desechos
peligrosos y/o especiales.
El Hospital deberá llevar un registro escrito mensual de cuantificación de los desechos producidos en
cada una de las áreas según su tipo. Dicho registro contendrá el peso, lugar de origen, fecha,
responsable de recolección etc. Las áreas se las podría clasificar de la siguiente manera:
Debido a que el Hospital transporta fluidos (agua, oxígeno, gas) por tuberías y estas no se encuentran
plenamente identificadas por colores como lo establece la Norma INEN 440, el Hospital deberá realizar
el respectivo cambio de color según lo establece la Norma antes mencionada la cual establece lo
siguiente:
Tabla 28. Clasificación de fluidos
Fluido Categoría Color
Agua 1 Verde
Vapor de Agua 2 Gris Plata
Aire y Oxigeno 3 Azul
Gases Combustible 4 Amarillo Ocre
Gases no Combustibles 5 Amarillo Ocre
Ácidos 6 Anaranjado
Álcalis 7 Violeta
Líquidos Combustibles 8 Café
Líquidos no Combustibles 9 Negro
Vacío 0 Gris
Agua o Vapor contra Incendios - Rojo de Seguridad
GLP (Gas Licuado de Petróleo) - Blanco
Será responsabilidad del Hospital el cumplir con las condiciones relacionadas anteriormente y con las
demás que considere necesarias, a fin de prestar cumplir con la Normativa Ambiental.
Debido a que el Hospital almacena Diésel y Gas Licuado de Petróleo (GPL) deberá tener en
consideración los siguientes aspectos:
Según el Anexo 2 del Reglamento de la Legislación ambiental, Numeral 4.1.2.3, las sustancias
químicas deberán almacenarse, manejarse y transportarse de manera técnicamente apropiada, tal
como lo establece las normas ambientales del sector hidrocarburífero y la Norma Técnica
Ecuatoriana NTE INEN 2 266:2010
Las áreas de almacenamiento de productos químicos peligrosos deberán ser señalizados según la
Norma Técnica INEN 2 288:2000 y NTE INEN 2 266:2010. Transporte, Almacenamiento y Manejo de
Materiales Peligrosos.
En caso de derrames, vertidos, fugas, almacenamiento o abandono de productos o desechos
peligrosos infecciosos o hidrocarburíferos, procederán a la remediación de la zona afectada,
considerando para el efecto los criterios de remediación de suelos contaminados que se encuentren
en la Normativa Ambiental.
Es importante contar con registros de productos que se reciben y entregan, esto debido a que
algunos productos químicos poseen un tiempo de conservación limitado.
Se recomienda un entrenamiento y capacitación eficaz de los trabajadores y operarios, los mismos
que son elementos indispensables para minimizar la ocurrencia de accidentes.
Bajo ningún punto de vista se deberá desplazar el producto químico peligroso derramado hacia los
canales de drenajes, alcantarillado o cunetas. El aceite usado debe ser entregado para su
disposición final a los gestores autorizados.
Se deberá controlar la temperatura en el interior de los sitios de almacenamiento, según las
características del producto almacenado.
El piso del sitio de almacenamiento deberá ser impermeable y las juntas selladas, para evitar
filtraciones en caso de derrames.
Las paredes de las bodegas deberán de ser de material retardante al fuego.
Los lugares de almacenamiento de productos químicos peligrosos deberán contar con canales de
recolección periféricos con el propósito de recolectar eventuales derrames de productos químicos.
Los canales deberán tener una profundidad mínima de 15 cm. Bajo el nivel del suelo de la bodega.
Los canales deberán conectarse a un sumidero y éste no deberá conectarse al sistema de drenaje.
Dentro del lugar de almacenamiento deberá existir un buen nivel de ventilación (natural y extractores
de aire), a fin de promover la renovación permanente del aire en su interior.
La bodega deberá poseer salidas de emergencia para el personal y para facilitar el acceso de
equipos de extinción de incendio.
INDICADORES VERIFICABLES
RESPONSABLE DE CONTROL
Autoridad Ambiental
COSTOS
PROGRAMA DE CONTINGENCIAS
La función de este programa es elaborar procedimientos eficaces de cómo los involucrados en el área
de influencia directa, deberán actuar ante cualquier eventualidad natural y/o antrópica con posibilidad
de causar algún daño en el bienestar de las personas o medio ambiente. Las Instalaciones del Hospital
SOLCA, en cumplimiento con las Regulaciones Ambientales Ecuatorianas, ha preparado un Programa
de Contingencias que contempla los requerimientos específicos contenidos en los Reglamento
Ambientales vigentes.
OBJETIVO
Obtener una respuesta rápida, eficiente y segura ante cualquier caso de contingencias en el hospital.
GENERALIDADES
El Programa de Contingencia identifica las áreas y/o actividades más sensibles o con un alto grado de
probabilidad de accidentes, así elabora medidas y/o procedimientos claros que especifican la manera
de actuar tanto del equipo de contingencia, como de los habitantes y/o trabajadores involucrados.
El programa de contingencia debe iniciarse elaborando un listado de los posibles desastres que pueden
amenazar al hospital y a sus ocupantes, analizando el riesgo real de los mismos. Debe recordarse que el
riesgo del desastre es creado por el hombre, y su magnitud está en función directa de las medidas que
se hayan tomado para mitigar los efectos del desastre.
Los desastres se clasifican en dos grandes grupos: desastres naturales como huracanes, inundaciones,
terremotos, deslizamientos de tierra, etc., y desastres artificiales o creados por el hombre como incendio,
explosión, caída de naves aéreas, escape de gases tóxicos o radioactivos, disturbios sociales, huelgas,
amenaza de bomba, sabotaje, falta de energía eléctrica, falta de suministro de agua potable,
mantenimiento inadecuado, etc.
Para iniciar el programa de contingencias el hospital, deberá organizar primero el Comité Institucional
de Emergencia del hospital. Este comité debe ser integrado por miembros de la dirección del hospital,
representantes de todos los servicios, personal de enfermería, contabilidad y suministros, personal y
mantenimiento y será el responsable de organizar, dirigir y ejecutar con el personal de la institución la
implementación de este plan, tomando en cuenta que su principal objetivo es coordinar las acciones
de respuesta interna y externa.
Primeros Auxilios
Comite Institucional de
Emergencia
Contra Incendios
Evacuación
Comunicación
La primera tarea del comité de seguridad será realizar una evaluación de los riesgos y la vulnerabilidad
del hospital a los mismos, en relación a su infraestructura y su capacidad real de respuesta a los efectos
de los desastres, y establecer prioridades de actuación de acuerdo a los resultados de la misma.
EL Hospital SOLCA deberá contar con un contingente humano capacitado para actuar en caso de
emergencia. La Brigada de Emergencia estará conformada por cuatro unidades de apoyo:
1. Brigada Contra Incendios.
2. Brigada de Comunicación.
3. Brigada de Evacuación
4. Brigada de Primeros Auxilios.
Informar a todo visitante sobre los procedimientos de seguridad en caso de activación del
sistema de alarma de emergencias.
Realizar inspecciones periódicas en el interior de los edificios para detectar riesgos, amenazas o
peligro.
Controlar el ingreso y circulación de visitantes en el interior del edificio.
Brindar seguridad a las personas y bienes
Participar en los ejercicios de simulación y simulacros.
Mantener el orden en los puntos críticos del edificio y no permitir el acceso a ellos especialmente
durante la evacuación.
Vigilar que no ingresen personas ajenas a la Institución.
Realizar el control del tráfico vehicular interno y externo.
Notificar a la Policía las novedades ocurridas durante el evento.
Mantener el orden en la zona de seguridad.
Dar seguridad a las instalaciones, documentos, equipos, etc., hasta donde sea posible.
Proporcionar primeros auxilios al personal que lo necesite, hasta que llegue la ayuda de
especialistas y trasladarlas de una manera adecuada y segura a las zonas de atención
prestablecidas.
Priorizar la atención de personas afectadas, dependiendo de su gravedad.
Elaborar la lista de afectados con sus respectivos signos y síntomas y entregar en forma oportuna
al C.I.E
Cooperar en la evacuación de los heridos de gravedad a los establecimientos de salud más
cercanos y adecuados a la Institución.
Coordinar las actividades con las otras Brigadas.
Actividades para la recuperación posterior al evento:
Elaborar el informe final del número de heridos, sus patologías y lugares donde fueron
transportados.
Elaborar el informe del material que se usó, tareas cumplidas.
Informar al personal de su Brigada acerca de las enseñanzas.
El siguiente procedimiento de acción específica los pasos que se deberán seguir en caso de
emergencia. Este procedimiento podrá ser modificado para incorporar información adicional que sea
pertinente:
Ante la posibilidad de ocurrencia de sismos debido al área geográfica del Ecuador, se deben elaborar
los procedimientos sobre las medidas de seguridad a adoptar y tener al día la lista de teléfonos de
organismos de apoyo externo, como la Defensa Civil, Cruz Roja, etc.
Un adecuado plan para la actuación oportuna y eficaz de los incendios y las medidas de prevención
de los mismos son la mejor herramienta para llegar a mitigar estos peligros. Este plan cuenta con tres
diferentes aspectos para lograr este objetivo: prevención, detección y respuesta.
Se deberá establecer lugares específicos para la ubicación de equipos contra incendio y elementos
para contención de derrames, así como elementos de protección personal para atender este tipo de
situaciones. Todo el personal que labore en el Hospital, deberán conocer la ubicación de dichos
equipos, lo cual permitirá actuar eficientemente durante la contingencia. También se deberá conocer
medidas para atención en primeros auxilios, rutas de evacuación y área de agrupación designada.
Todo el personal deberá tener conocimiento sobre los procedimientos para el control de incendios,
sistemas de alarma, acciones a tomar, distribuciones de equipo y accesorios en caso de emergencias.
Disponer de equipos, accesorios e infraestructura contra incendios (extintores) en las estaciones de
enfermería y lugares afines, lo que será de conocimiento total del personal que labora en el lugar o que
realiza la actividad.
Los extintores a ser instalados deberán ser del tipo específico de acuerdo al riesgo de la posible fuente
de combustión.
Los extintores deben estar ubicados en lugares apropiados, de fácil acceso y contar con una
placa informativa sobre la clase de fuego para el cual es apto, fecha de vencimiento e
instrucciones claras y precisas de operación.
Cada extintor debe ser inspeccionado periódicamente.
Si un extintor es usado, se volverá a llenar inmediatamente; o si es necesario se procederá a su
reemplazo de forma inmediata.
Deberá observarse especial cuidado en los procedimientos de manejo y disposición de los materiales
radioactivos. Al personal que manipule materiales radioactivos deberá brindar capacitación especial,
equipo protector y dosímetros personales.
El material radioactivo deberá recibirse y mantenerse en sus depósitos especiales, para después
almacenarlo en el depósito de material radioactivo, que debe ser un local especial adecuado
y exclusivo para tal propósito.
SIMULACROS
Es un ejercicio o ensayo de las acciones que se han planificado hacer en caso de una emergencia o
desastre, establecidas en el plan de Contingencia institucional, en el cual participaran todos los
funcionarios y personas externas que se encuentren en la institución en una emergencia, sea en
condición de actores principales, personal de apoyo o de víctima, se aplica los conocimientos y se
ejecuta las técnicas planificadas de respuesta.
Para su realización se necesita tener un escenario y personajes reales. Esta práctica se realiza en tiempos
normales y su ejecución concientiza a todos los involucrados en la respuesta, sobre la importancia de
estar preparados para actuar adecuadamente durante los desastres y mejorar las deficiencias o
debilidades detectadas durante el ejercicio.
Objetivos
Sensibilización: Ejemplo.- se pueden incluir charlas informativas sobre los últimos sismos en el
Ecuador y sus repercusiones; se pueden dar ejemplos prácticos y didácticos, así como videos,
una exposición fotográfica, hojas volantes informativas, etc.
Formación para la inducción al manejo de desastres: Se refiere al orden de activación de todo
el personal involucrado en la respuesta, determinando los factores, los actores, el escenario en
el que van a intervenir, el momento en que se ejecutarán de acuerdo al plan institucional de
emergencias, se revisa las responsabilidades de cada brigada. Son los pasos lógicos que se
ejecutarán para la activación, desarrollo de actividades y tareas a seguir en el ejercicio de
simulacro.
Organización del Comité Institucional: La organización interna permite gestionar diferentes
funciones, dirigida por una estructura del Comité Institucional de Emergencia (CIE). Cuyo
objetivo principal es coordinar las acciones de respuesta interna y externa. Esta estructura está
dirigida por el Jefe de la Unidad de SSO, cada responsable de una o varias áreas dispone, para
cada situación o tipo de emergencia.
En consideración que uno de los objetivos del simulacro es evaluar el plan de emergencia, se necesita
tenerlo concluido y que todos lo conozcan y lo comprendan. Los principales actores del simulacro son
los miembros de cada comisión del CIE y el resto de los funcionarios. Únicamente los encargados del
simulacro son los que proveen el espacio para que estos actores practiquen lo que deberían hacer en
caso de un desastre. Siga los siguientes pasos para organizar el ejercicio en su institución.
Se sugiere organizar un grupo específico para la planificación y ejecución del simulacro con las
siguientes funciones:
b) Escenario: Define el evento a trabajar (terremoto, inundación, otro) y las condiciones generales en
que se desarrollará el supuesto desastre. Previo al simulacro, todos en la empresa deben ser notificados
de las conductas que deberán presentar, tales como esperar órdenes del jefe de piso, colocarse en los
lugares de seguridad, salir en orden y con la rapidez que se les indique, etc. Deben conocerse los
procedimientos que tiene que ejecutar cada brigada o grupo de respuesta y se deben indicar las
funciones de cada integrante del grupo de respuesta, los equipos de emergencia con los que se cuenta,
las posiciones, conductas y apoyos externos que pueden ser brindados y a quién acudir para cada uno
de ellos (Bomberos, Cruz Roja, Policía, etc.).
Es necesario apegarse a las condiciones reales en que pueda ocurrir un desastre
Realizar recorridos de reconocimiento por las áreas de operación del simulacro, al consultar
planos, elaborar croquis y determinar zonas que representen menores posibilidades de rescate,
etc.
Establecer áreas de seguridad exteriores e interiores que puedan ser reconocidas por las
personas participantes.
Especificar el lugar en dónde se iniciará la actividad, hacia dónde se dirigirán los ocupantes de
esa área y qué salidas utilizarán.
Contemplar grados de dificultad en el desarrollo del simulacro.
Recomendaciones especiales
Sonidos especiales.
Suspender energía eléctrica.
Fuego real de una zona segura y fuera del edificio.
Rescate real (rapel, tirolesa, helicópteros).
Traslado en ambulancias.
Simulación de heridos sin previo aviso (atención especial a enfermos cardiacos).
Desplazamiento de personas por escaleras con los ojos vendados.
Apoyo a minusválidos.
Fingir pánico o desmayos.
c) Guion de escenario o libreto: Establece paso a paso las situaciones que durante el tiempo que dura
el ejercicio se vayan presentando. Es el libreto general de ejercicio, la herramienta metodológica para
el desarrollo de las actividades del simulacro, se lo hace forma secuencial, dependiendo de los tiempos
esperados de ejecución, definiendo los responsables y suministros necesarios.
d) Divulgación del simulacro: Esta comisión define la forma en que va a divulgar todas las acciones del
simulacro. Ej. Hojas volantes, mails, etc.
e) Gestión de fondos o finanzas: Planifica y realiza todas las actividades para recaudación de fondos
g) Evaluación: Identifica lo que se hizo bien y lo que dejó de hacerse o se hizo mal, para que pueda ser
corregido en el siguiente simulacro.
Dos actividades generales son las que se realizan este día durante el ejercicio:
a) Ejecución del plan de respuesta y supervisión del ejercicio. Se pone en práctica lo que dice el PEI
En este momento se puede hacer los cambios necesarios para que el PEI se ajuste a la realidad de la
institución y a sus necesidades, tomando en cuenta todos los recursos con los que cuenta la Institución.
Con los resultados de la evaluación, se procede hacer los cambios necesarios para corregir las
debilidades detectadas y luego repetir todo el proceso en un período de tiempo que no debería
exceder 6 meses.
El informe final deberá contener por ejemplo los siguientes puntos principales:
Objetivos
Descripción del simulacro
Hallazgos detectados y/u observaciones detectadas
Análisis y conclusiones
Acciones correctivas
Anexos
Los simulacros deberán realizarse por lo menos dos veces al año, y deberán planificarse y montarse para
que su desarrollo sea lo más cercano posible a las condiciones reales.
Durante la realización de los simulacros, deberá asignarse personal entrenado para observar y calificar
la actuación del personal del hospital, y efectuar posteriormente una evaluación conjunta de los
resultados del mismo. Esta evaluación deberá comunicarse a todo el personal que participó en el
simulacro en sesiones de trabajo, haciéndole ver los aciertos y errores de su actuación.
INDICADORES
Registro fotográfico
Registro de realización de simulacro
Mantenimiento de extintores
Manual de operaciones
RESPONSABLE DE CONTROL
Autoridad Ambiental
COSTO
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN
Uno de los factores determinantes en el éxito de programas para el manejo de residuos hospitalarios lo
constituye el factor humano, cuya disciplina dedicación y eficiencia son el producto de una adecuada
preparación, instrucción y supervisión.
La capacitación se hará a todo nivel del personal del Hospital, instruyendo en detalle el plan de manejo
que se ha diseñado.
OBJETIVO Y ALCANCE
El alcance de este programa dependerá de la frecuencia con la que se dicten charlas en los temas
ambientales y de seguridad, así como de la estrategia utilizada por los profesionales contratados para
dicho propósito.
GENERALIDADES
La duración por sesión del curso será de una hora y conducidos por los técnicos o especialistas en el
área; como parte de apoyo de la capacitación se dictarán cursos de Primeros Auxilios, Seguros de
Equipos y otros que el hospital considere necesario, para lo cual se dispondrá del material necesario
para cada participante y un certificado de asistencia.
Previo al desarrollo del evento de capacitación, el encargado de las capacitaciones debe preparar
una lista de actividades que identifique:
Los temas que sugiere el grupo consultor para los trabajadores del Hospital SOLCA, son los siguientes:
La evaluación debe entenderse como un proceso continuo que comienza con satisfacer los objetivos
de la capacitación. Lo ideal es evaluar los programas de capacitación desde el principio, durante, al
final y una vez más después de que los participantes regresen a sus trabajos.
Las actividades de seguimiento son muy importantes y debe verse como una parte integral del plan de
capacitación.
INDICADORES VERIFICABLES
Registro de capacitaciones
Registro fotográfico
Registro de asistencia
RESPONSABLE DE CONTROL
Autoridad Ambiental
COSTOS
TOTAL 2500,00
OBJETIVO Y ALCANCE
Medidas generales
El personal debe tener las siguientes vacunas: Hepatitis B, Tétanos toxoide y las que se requiera
de acuerdo con la región y problemas endémicos que puedan existir en ésta.
El personal del Hospital dispone de sitios y estanterías exclusivas para el almacenamiento de los
elementos de protección personal, este deberá mantenerse en óptimas condiciones de aseo.
La protección personal debe utilizase en todos los momentos en que se manipulen residuos.
El personal de aseo debe cambiar diariamente sus ropas de trabajo, y debe lavarse dentro de
la institución.
Por último al culminar sus labores diarias y antes de salir de la institución, los trabajadores que
recolecten residuos hospitalarios deben ducharse completamente, utilizando jabones
desinfectantes.
Los trabajadores del Hospital SOLCA, son provisto de los elementos de protección personal requeridos
para cada actividad, una vez que estos se encuentre deteriorados deberán ser remplazados y entregar
elementos nuevos al personal que recién ingresa a laboral en el hospital, de acuerdo a las diferentes
actividades a desarrollar. Se deberá mantener registros de la entrega de los EPP y todos los trabajadores
deberán portarlos mientras realizan su actividad.
El personal que realiza la limpieza y recolección de los residuos peligrosos deberá contar con el equipo
de protección personal mínimo necesario para llevar a cabo la recolección de los residuos hospitalarios:
Se debe evitar la presencia de vectores de enfermedades en las áreas de cocina y bodegas para
basuras, para lo cual se aplicarán medidas que eliminen la presencia de éstos; igualmente, en caso de
ser necesario se deberá realizar controles mediante el uso de insecticidas, para lo cual se utilizarán
aquellos que sean biodegradables.
Se debe comprar una pizarra indicadora del número de días sin accidentes como estrategia
motivacional para los trabajadores a ser cuidadosos en los procesos operativos y reducir así la ocurrencia
de accidentes por descuidos humanos.
Mantenimiento preventivo
Se realizará mantenimiento periódico preventivo de los equipos con los que cuentan el hospital y se
deberá contar con los registros respectivos.
El personal involucrado en el manejo de residuos hospitalarios tendrá en cuenta las siguientes medidas
de seguridad:
En caso de accidentes de trabajo por lesión con agujas u otro elemento cortopunzante, o por contacto
de partes sensibles del cuerpo humano con residuos contaminados, es necesario actuar de acuerdo a
las siguientes medidas:
Lavado de la herida con abundante agua y jabón bactericida, permitiendo que sangre
libremente, cuando la contaminación es en piel. Si la contaminación se presenta en los ojos se
deben irrigar estos con abundante solución salina estéril o agua limpia. Si esta se presenta en la
boca, se deben realizar enjuagues repetidos con abundante agua limpia.
Se debe elaborar el Reporte de Accidente de Trabajo con destino a la Aseguradora de Riesgos
Profesionales.
Realizar la evaluación médica del accidentado y envío de exámenes (pruebas serológicas),
antígenos de superficie para hepatitis B (AgHBs), anticuerpos de superficie para hepatitis
B (AntiHBs), anticuerpos para VIH (Anti VIH) y serología para sífilis (VDRL o FTAAbs). De acuerdo
con los resultados de laboratorio obtenidos se debe realizar seguimiento clínico y serológico al
trabajador accidentado a las 6, 12 y 24 semanas.
INDICADORES VERIFICABLES
RESPONSABLE DE CONTROL
Autoridad Ambiental
COSTOS
TOTAL 1400,00
OBJETIVO Y ALCANCE
El Programa de Manejo de Desechos tiene como objetivo gestionar los desechos sólidos generados en
la fase de funcionamiento del Hospital; segregando los desechos desde la fuente y fomentado la política
de las 3R (Reducir, Reutilizar y Reciclar).
El Programa es de aplicación para las instalaciones del Hospital SOLCA, fomentando en los
administradores y personal de trabajo prácticas de clasificación de desechos urbanos y políticas de
reciclaje.
Es aquella sustancia, material o subproducto sólido, líquido o gaseoso generado por una tarea
productiva resultante del accionar ejercido por las instituciones prestadoras de servicios de salud, ya sea
en forma directa o indirecta desarrollando investigación o experimentación. Estos Residuos se pueden
clasificar en:
Son aquellos que se generan en las instituciones prestadoras de servicios de salud en cualquier lugar y
tipo de acción, sin presentar algún tipo de riesgo. Dentro de esta categoría se encuentran los
biodegradables, reciclables, inertes y ordinarios.
BIODEGRADABLES: Son aquellos, de origen químico o natural que se desintegran en el ambiente sin
alterarlo o producir riesgo alguno para la salud. En estos residuos se encuentran los vegetales, residuos
alimenticios, papeles que no son aptos para reciclaje, algunos jabones, detergentes, madera y otros
residuos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica.
RECICLABLES: Son aquellos que no se descomponen fácilmente y que pueden volver a ser utilizados en
procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: papel, plástico, chatarra,
telas y radiografías entre otros.
INERTES: Son los que no permiten su descomposición o transformación en materia prima y su degradación
natural requiere de grandes períodos de tiempo. Entre estos se encuentran: el icopor, algunos tipos de
papel como el papel carbón y plásticos.
ORDINARIOS O COMUNES: Son los generados en el desempeño normal de las actividades. Estos residuos
se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías y en general en todos los sitios del Hospital.
Son aquellos que se generan en las instituciones prestadoras de servicios de salud con características de
peligrosidad tales como: infecciosas, combustibles, inflamables, explosivas, reactivas, radiactivas,
volátiles, corrosivas y/o tóxicas, que puedan causar daño a la salud humana o al medio ambiente. Los
cuales se clasifican en:
RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLÓGICO: Son aquellos que contienen microorganismos tales
como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el
suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en
huéspedes susceptibles, incluyen:
Biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos en desuso que fueron utilizados
durante la ejecución de los procedimientos asistenciales y que tuvieron contacto con materia
orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente: como gasas, apósitos, aplicadores,
algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres,
sondas, material de laboratorio como tubos capilares, de ensayo, laminas porta objetos y cubre
objetos laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes y ropas desechables o cualquier otro
elemento desechable que la tecnología médica introduzca y tenga contacto con lo expuesto
anteriormente.
Alimentos contaminados: Son los restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir
que han tenido contacto con pacientes.
Cortopunzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar
origen a un accidente percutaneo infeccioso. Dentro de éstos se encuentran: limas, lancetas,
cuchillas, agujas, residuos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro
elemento que por sus características cortopunzantes puedan lesionar al trabajador o cualquier
otra persona expuesta .
Nota: Cualquier residuo hospitalario que se sospeche se haya mezclado con residuos infecciosos o
genere dudas en su clasificación, debe ser tratado como tal.
RESIDUOS QUÍMICOS: Son los restos de productos y/o sustancias químicas y sus empaques o cualquier
otro residuo contaminado con éstos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de
exposición tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el
medio ambiente. Se pueden clasificar en:
Metales Pesados: Son los residuos contaminados o que contengan cualquier metal pesado tales
como: Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc, Mercurio. Este
último procedente del servicio de odontología por procesos de preparación de amalgamas,
residuos de mercurio por rompimiento de termómetros y demás accidentes de trabajo en los
que esté presente el mercurio. En cuanto al Cadmio Cd, y al Plomo Pb, procedente de baterías
entre otros y el Arsénico procedente de algunos medicamentos.
Reactivos: Son aquellos que por sí solos a condiciones normales, al mezclarse, o ponerse en
contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores,
humos tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente colocando en riesgo la salud humana o
el medio ambiente.
Aceites usados: Es aquel aceite con base mineral o sintética que se haya vuelto inadecuado
para su uso asignado.
RESIDUOS RADIOACTIVO: Son sustancias emisoras de energía predecible y continua de forma alfa, beta
o en forma de fotones. Su interacción con la materia puede dar lugar a la emisión de rayos x y neutrones.
Comprenderá todas las operaciones que se realizan al interior del Hospital y tiene como objetivo
garantizar un manejo seguro de los RSH. El manejo interno comprende las siguientes operaciones:
Es la base fundamental del programa y consiste en el depósito selectivo inicial de los residuos
procedentes de cada una de las fuentes determinadas. De esta forma se da comienzo al proceso de
manejo que permite el tratamiento y disposición final selectiva de los residuos hospitalarios.
Para el logro de este objetivo, se ubican recipientes de acuerdo a las clases de residuos producidos, en
las diferentes unidades o departamentos que componen la institución del Hospital, dependiendo de su
existencia de acuerdo al orden de complejidad así:
Áreas Administrativas: Los residuos generados en estas zonas son considerados como residuos
comunes y reciclables, por tanto pueden ser tratados como tal.
Áreas Externas (Jardines): Básicamente en ésta área se generan residuos biodegradables tales
como: hojas que caen de los árboles, residuos de corte de césped, de poda de árboles, barrido
de zonas verdes, entre otros Estos se someten a compostaje, para de ellos obtener abono para
las plantas del mismo jardín.
Áreas Sanitarias: Los residuos generados en éstas zonas se consideran contaminados y por tanto
deben ser recolectados en bolsas rojas. No obstante, en las áreas de lavado de manos se puede
usar bolsa verde.
2. ENVASADO Y ETIQUETADO
En la inspección realizada se evidenció que el Hospital, clasifica los desechos, sin embargo se
encontraron tachos de diferentes colores para la disposición de los mismos, lo que al parecer demostró
que existe una deficiencia en el estricto control de la clasificación de desechos que tiene que tener el
Hospital.
Por ende en todas las áreas del Hospital, se colocarán recipientes de almacenamiento temporal de
residuos. Estos pueden ser desechables y reutilizables, perfectamente identificados con el color
correspondiente a la clase de residuos que se va a depositar en ellos.
Según el Reglamento para el Manejo el Código de colores debe aplicarse tanto para los recipientes
rígidos reutilizables como para las bolsas y recipientes desechables. A excepción de los recipientes para
residuos biodegradables y ordinarios, los demás recipientes tanto retornables como las bolsas deberán
ser rotulados como se indica a continuación:
NO PELIGROSOS
Reciclables Toda clase de vidrio
Vidrio
VIDRIO
NO PELIGROSOS
Cartón, papel, plegadiza,
Reciclables
archivo y periódico
Cartón y similares
CARTÓN Y PAPEL
NO PELIGROSOS
Reciclables Toda clase de metales
Chatarra
CHATARRA
Servilletas, empaques de
papel plastificado,
NO PELIGROSOS “NO PELIGROSOS”
colillas, barrido, vasos
Ordinarios o inertes ORDINARIOS O INERTES
desechables, papel,
carbón y tela
Amputaciones, muestras
PELIGROSOS para análisis, restos
INFECCIOSOS humanos, residuos de
Anatomopatológicos biopsias, partes y fluidos
corporales.
Restos de sustancias
químicas y sus empaques
QUIMICOS
o cualquier otro residuo
contaminado con estos
Objetos, elementos o
restos de estos,
contaminados o que
QUIMICOS contengan metales
METALES PESADOS pesados como plomo,
cromo, níquel, estaño,
vanadio, antimonio,
bario, zinc y mercurio
(Nombre del metal
contenido)
Los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos hospitalarios deberán tener como mínimo
las siguientes características:
Los recipientes retornables, contenedores de bolsas desechables, se deben lavar por el usuario con una
frecuencia tal que se usen en condiciones sanitarias inobjetables.
La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por los residuos contenidos y por su
manipulación.
El material plástico de las bolsas a contener residuos infecciosos, debe ser polipropileno, para
resistir la temperatura en la autoclave.
El peso individual de la bolsa con los residuos no puede exceder 8 Kg.
La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a los 20 kg.
Tener colores según el código, con diseño de resistencia en densidad y calibre suficiente para
ofrecer toda la seguridad en el almacenamiento, recolección, transporte y destino final de los
residuos que contengan.
Ser rotulados de acuerdo a la clase de residuo. Los residuos infecciosos deben estar identificados
con el anagrama internacional de bio-riesgo y el texto “Riesgo Biológico”.
Los recipientes para residuos cortopunzantes deben tener las siguientes características:
Ser rígidos. Polipropileno de alta densidad.
Resistentes
Con cierre hermético
Rotulados de acuerdo a la clase de residuo.
Deben contener en su interior una solución de Peróxido de hidrogeno en una concentración
máxima entre el 25-30%
Se implementará un sistema de clasificación de los residuos reciclables dentro del Hospital (vidrio, cartón,
plástico, papel), dichos residuos serán empaquetados y depositados recipientes, que permitan una fácil
clasificación de los residuos como su manipulación, asegurándose que los residuos clasificados no se
mezclen nuevamente en el proceso de recolección y serán entregados para su comercialización a
empresas encargadas de la compra de dichos residuos.
3. MANIPULACIÓN
Los centros deberán contar con un programa de recolección y transporte interno de los residuos que
incluya los siguientes aspectos:
La ruta de transporte a los sitios de almacenamiento debe hacerse dentro de las instalaciones
del Hospital. No puede hacerse uso del área pública para dicho fin.
Utilizar convenciones de trazado para acciones de tránsito y recolección diferenciando rutas de
residuos comunes e infecciosos.
Demarcar en cada servicio el número, capacidad, tipo de recipientes a utilizar y código de
color, en el diagrama de flujo de rutas.
Para los servicios de cirugía, urgencias, sala de partos establecer evacuación inmediata una vez
desinfectados para almacenamiento sin realizar retención temporal o secundaría.
La frecuencia de recolección interna para los demás residuos, debe programarse teniendo en
cuenta la capacidad de almacenamiento de los recipientes en el sitio de generación y el tipo
de residuo, mínimo debe ser dos veces al día.
Demarcar con un color notorio la ruta sanitaria sobre el diagrama de flujo de las diferentes
instalaciones y/o servicios.
Ubicar en el plano los accesos, sitio de almacenamiento temporal ascensores y/o escaleras.
El hospital deberá realizar un monitoreo de olores en la ruta de recolección interna utilizada,
mínimo 3 veces al mes a fin de identificar infecciones potenciales.
4. TÉCNICAS DE PRETRATAMIENTO
Residuos hospitalarios: Conociendo que estos residuos pueden ser incinerados llevados a rellenos
sanitarios con pretratamientos previos, debe tenerse en cuenta los siguientes aspectos:
Con el fin de asegurar la manipulación segura de los residuos de esta clase, que vayan a ser enviados a
incineración, deben pretratarse de tal forma que neutralicen sus características infecciosas mientras son
incinerados, utilizando técnicas tales como:
Desinfección con autoclave de calor húmedo: El vapor saturado actúa como transportador de
calor y su gran número de calorías se depositan en los residuos por medio de condensación. Sin
embargo, los residuos de grasa, y materia orgánica protegen los microorganismos
obstaculizando el proceso eficiente de desinfección. La desinfección de este tipo de elementos
debe hacerse a una presión de vapor de 15 lb/pulgada cuadrada, (1 atmósfera por encima de
la presión atmosférica) a una temperatura entre 121°C y 132°C. El nivel pleno de funcionamiento
se alcanza cuando la temperatura es homogénea en todos los sitios de la carga: las bolsas que
contengan residuos, debe poseer estilómetro con el fin de evaluar las temperaturas a las cuales
fueron sometidas.
Congelamiento: Mediante ésta técnica pueden pretratarse las placentas, de forma previa a su
incineración o sometimiento a técnicas de desinfección de alta eficiencia.
Desinfección química: Es la desinfección que se hace mediante el uso de germicidas tales como
el conocido Hipoclorito de Sodio. Es importante tener en cuenta que todos los germicidas en
presencia de materia orgánica reaccionan químicamente perdiendo eficacia. Los residuos
cortopunzantes deben someterse a desinfección o o con solución de Peróxido de Hidrogeno al
25%-30%.
Los residuos infecciosos que se deseen enviar a relleno sanitario deben ser sometidos a tecnologías de
pretratamiento, tales como:
Microondas: Es importante destacar que no todas las unidades que existen en el mercado para
la desinfección de residuos hospitalarios sirven para todos los residuos infecciosos. Por ello a la
Autoclave de calor seco: Esta técnica se fundamenta en el uso de aire seco calentado a 180°C
sometiendo los residuos a tiempos de hasta dos horas. Con este tipo de tecnología no se pueden
desinfectar los residuos de textiles o que posean sustancias alcalinas, grasas entre otras.
Pese a lo anterior se podrá usar cualquier otra técnica de alta eficiencia siempre y cuando cumpla con
los siguientes límites máximos de agentes microbiológicos
ND: No detectable.
Residuos Mercuriales: En cuanto a los residuos químicos mercuriales, estos deben ser separados en dos:
Residuos de amalgamas.- deben ser pretratados con glicerina o aceite mineral en una cantidad
igual al peso de los residuos a pretratar y envasarse en recipientes plásticos con capacidad de
2 litros para luego ser enviados a rellenos de seguridad cuando estos existan, en su defecto a
rellenos urbanos, donde deben ser puestos dentro de un contenedor metálico antes de su
disposición.
Residuos por rompimiento de termómetros.- Los segundos, deben ser devueltos al proveedor,
para su reutilización. Si los termómetros son importados, se deberá asegurar la devolución del
mercurio al momento de la compra con dicho proveedor
5. ALMACENAMIENTO
El área destinada para almacenamiento debe ubicarse aislada de áreas tales como: hospitalización o
preparación de alimentos. Para el almacenamiento de residuos peligrosos infecciosos debe contarse
con 2 sitios exclusivos; uno intermedio y otro final.
Almacenamiento Secundario: Son los sitios ubicados por todas las áreas del Hospital, los cuales están
destinados a realizar un almacenamiento temporal. Los residuos deben ser almacenados en estos sitios,
durante el menor tiempo posible, dependiendo de la capacidad de recolección y almacenamiento
que tenga el Hospital.
Estos sitios deben ser dotados con todos los recipientes que correspondan a la clasificación de los
residuos y deben tener unas características especiales para brindar la mayor seguridad a los pacientes,
empleados o visitantes y para evitar incomodidades al almacenar los residuos. Estas características son:
Restringida: el área donde se almacenan residuos hospitalarios debe tener acceso sólo para el
personal que labore en las instalaciones del Hospital.
Segura: Estas áreas deben ser señalizadas debidamente para prevenir a las personas sobre los
riesgos de estar en ellas; debe haber una explicación sobre los tipos de residuos y el código de
colores para asegurar una buena segregación. Adicionalmente es necesario contar con:
Ventilación e iluminación adecuadas, pisos duros y lavables, paredes impermeables, equipos
de prevención y extinción de incendios, dotado con extractores de aire equipados con filtros
biológicos, el sitio se debe mantener en óptimas condiciones de higiene y limpieza, para lo cual
debe estar dotado de sistemas de agua, de drenaje, programas continuos de limpieza y
desinfección, programa de control de plagas periódico y extraordinario cuando así se requiera.
La construcción de estos sitios debe hacerse de tal forma que impida el acceso de insectos,
roedores y otras clases de animales.
El sitio para infecciosos debe ubicarse en un área diferente al de los demás residuos, a fin de
evitar la contaminación.
Los residuos infecciosos anatomopatológicos una vez se produzcan deben someterse a
pretratamiento de baja eficiencia (químico) para ser llevado a su almacenamiento final
refrigerado, para su posterior pretratamiento de alta eficiencia o tratamiento por incineración
por el Municipio de Loja.
Los residuos de placentas una vez se produzcan, deben introducirse dentro de doble bolsa a
prueba de goteo y congelarse para su posterior incineración o desinfección de alta eficiencia.
El sitio para químicos debe ser diferente al de infecciosos.
Almacenamiento Final: Es el sitio donde se almacenan los residuos generados por la institución para ser
trasladados al sitio de disposición final. Debido a que el Hospital cuenta con un lugar demasiado
pequeño para la cantidad de residuos Hospitalarios generados en el Hospital se debe implementar un
lugar sitio el mismo que debe poseer las siguientes características:
Se refiere a las operaciones efectuadas fuera del Hospital, incluyendo las que realizan las empresas
encargadas del transporte externo, el tratamiento y la disposición final. El manejo externo comprende
las siguientes operaciones:
En el caso del Hospital los residuos son llevados al Relleno Sanitario de la ciudad, para ello el
municipio de Loja utiliza un vehículo especialmente diseñado para albergar y preservar la carga
de RSH.
El vehículo posee caja de carga rígida, completamente cerrada, impermeable, revestida
internamente. Provisto de una puerta con llave y un sistema de ventilación.
El vehículo está debidamente señalizado con leyendas y simbología alusiva a la carga
trasportada en tamaño perfectamente visible.
El personal cuenta con la indumentaria, los elementos de higiene y protección personal
correspondientes, dados por el Municipio.
Los vehículos deben ser lavados y desinfectados después de cada descarga y antes de
abandonar las instalaciones de tratamiento.
Se recomienda implementar sistemas de control de las operaciones, mediante el uso de recibos,
hojas de ruta y partes diarios que acompañen en todo momento el vehículo y la carga, según
los casos.
Tales documentos deberán permitir identificar y acreditar el origen, la cantidad y el destino de
los residuos, la fecha y hora del retiro y la entrega de los mismos, y todo otro dato relevante para
el servicio.
2. TRATAMIENTO
Los residuos hospitalarios peligrosos infecciosos deben ser incinerados o llevados a relleno sanitario previo
pretratamiento de acuerdo a lo descrito anteriormente, sin embargo en los municipios donde no sea
costo-efectivo, debido al poco volumen generado, los residuos deben ser llevados a celdas de
seguridad previo tratamiento.
Con base en la clasificación aquí presentada, los residuos se pueden disponen con las técnicas que se
ilustran a continuación
Tabla 31.Técnicas de Disposición por clase de residuo
DOMESTICOS Relleno Sanitario o Sistema de Disposición
Ordinarios e Inertes Municipal ordinaria
DOMESTICOS Compostaje o Lombricultura en el Relleno
Biodegradables Sanitario
DOMESTICOS
Reciclables
Plástico
Reciclaje
Vidrio
Cartón y similares
Chatarra
PELIGROSOS
Infecciosos: biosanitarios, anatomopatológicos,
Pretratamiento e Incineración o Relleno Sanitario
de animales, alimentos contaminados y
cortopunzantes
3. Disposición final
Si los RSH han sido tratados adecuadamente, pueden ser asimilados a residuos urbanos comunes y ser
dispuestos en rellenos sanitarios, los cuales son operados con cobertura diaria.
INDICADORES VERIFICABLES
RESPONSABLE DE CONTROL
Autoridad Ambiental
COSTOS
PROGRAMA DE SEÑALIZACIÓN
OBJETIVO
Prevenir y reducir en lo posible el número de accidentes profesionales en las nuevas instalaciones con lo
que aumentaría la productividad y la eficiencia del trabajo, además se obtendría bienestar y seguridad
para el personal y población en general.
MEDIDAS A APLICARSE
A la fecha el Hospital SOLCA cuenta con una señalización total; sin embargo se implementará nueva
señalización según lo contenido en la Norma INEN 3864, actualización de la Norma 439 (Colores, señales
y símbolos de seguridad). Una correcta señalización y rotulación de las instalaciones, sitios de trabajo,
etc., prevendrá al personal y usuarios en general de los riesgos inherentes a las actividades del Hospital,
así como evitará accidentes laborales por falta de señalización adecuada.
Tabla 32.Figuras geométricas, colores de seguridad y colores de contraste para señales de seguridad
INDICADORES VERIFICABLES
RESPONSABLE DE CONTROL
Autoridad Ambiental
COSTOS
TOTAL 1450,00
A través del programa se pretende desarrollar procedimientos y actividades con los pacientes y/o
usuarios del Hospital SOLCA, Núcleo de Loja, con la finalidad de difundir el EsIA Ex Post.
OBJETIVO Y ALCACE
El objetivo del programa es dar a conocer los servicios médicos que presta Hospital SOLCA, Núcleo de
Loja a la comunidad en general.
GENERALIDADES
Será responsabilidad de la Administración el difundir y velar el cumplimiento del EsIA ExPost para el
Hospital.
También tendrán que realizar charlas con el personal del hospital de cada área explicando la
funcionalidad del EsIA ExPost, exponiendo principalmente el Plan de Manejo Ambiental enfatizando los
programas y sus actividades en las cuales intervengan en mayor medida.
La difusión del EsIA ExPost del Hospital se realizará en coordinación con el Programa de
Educación y Capacitación Ambiental, el cual se trate el EsIA Expost con una explicación breve
de lo más relevante de cada capítulo.
Realizar una reunión informativa sobre el funcionamiento del hospital, si los moradores del sector
así lo solicitan.
INDICADORES VERIFICABLES
Folletos de difusión
Registro de asistencia a difusión EsIA Expost
RESPONSABLE DE EJECUCIÓN
RESPONSABLE DE CONTROL
Autoridad Ambiental
COSTOS
TOTAL 500,00
Este Programa permitirá controlar la aplicación de las medidas de mitigación y de prevención de los
impactos ambientales negativos que genera las actividades operativas del Hospital SOLCA, Núcleo de
Loja, así como el cumplimiento de las normas aplicables a la materia.
OBJETIVO
ACTIVIDADES
Las medidas identificadas en el presente estudio y que pertenecen a este programa son:
Monitoreo de Ruido
Monitoreo de Agua
Realizar un monitoreo de calidad del agua semestral, con un laboratorio acreditado por el Organismo
de Acreditación Ecuatoriano” OAE, y reportar los resultados obtenidos durante el año a la Dirección de
Gestión Ambiental del Gobierno Provincial, para su análisis y verificación.
El monitoreo del agua debe contemplar los siguientes parámetros básicos: Potencial de Hidrógeno,
Demanda Bioquímica de Oxigeno a los cinco días (DBO5), DQO, SST, Sólidos Sedimentables, Coliformes
Fecales, Cloroformo, Cloro, Materia Organica
En el caso de sobrepasar los límites máximos permisibles establecidos en el TULSMA, se deberán las tomar
las acciones correctivas para la disminución de los parámetros que se encuentren excedentes de la
norma.
El Hospital SOLCA, Núcleo de Loja, entregará anualmente a la Dirección de Gestión Ambiental del
Gobierno Provincial, una Auditoría Ambiental en consideración de los siguientes artículos del Capítulo IV,
del Título IV, Reglamento a La Ley de Gestión Ambiental para la Prevención y Control de la
Contaminación Ambiental, Libro IV del Texto Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del
Ambiente:
Un año después de entrar en operación la actividad a favor de la cual se aprobó el EIA, el regulado
deberá realizar una Auditoría Ambiental de Cumplimiento con su plan de manejo ambiental y con las
normativas ambientales vigentes, particularmente del presente reglamento y sus normas técnicas. La
Auditoría Ambiental de Cumplimiento con el plan de manejo ambiental y con las normativas
ambientales vigentes incluirá la descripción de nuevas actividades de la organización cuando las
hubiese y la actualización del plan de manejo ambiental de ser el caso.
En lo posterior, el regulado, deberá presentar los informes de las auditorías ambientales de cumplimiento
con el plan de manejo ambiental y con las normativas ambientales vigentes al menos cada dos años,
contados a partir de la aprobación de la primera auditoría ambiental. En el caso de actividades
reguladas por cuerpos normativos especiales, el regulado presentará la auditoría ambiental en los plazos
establecidos en esas normas, siempre y cuando no excedan los dos años. Estas auditorías son requisito
para la obtención y renovación del permiso de descarga, emisiones y vertidos.
La entidad ambiental de control podrá realizar inspecciones para verificar los resultados del informe de
auditoría ambiental y la validez del mismo, y que el nivel de cumplimiento del plan de manejo es
consistente con lo informado. Cuando la entidad ambiental de control considere pertinente, deberá
solicitar, la realización de una nueva auditoría ambiental para verificar el cumplimiento del regulado
con el plan de manejo ambiental y con las normativas ambientales vigentes. Esta auditoría será
adicional a la que el regulado está obligado a realizar, según el artículo 60 o por cuerpos normativos
especiales. El costo de esta AA de cumplimiento excepcional deberá ser cubierto por el regulado solo
si de sus resultados se determina que se encontraba excediéndose en las emisiones, descargas o vertidos
autorizados, en incumplimiento con el presente Libro VI De la Calidad Ambiental y sus normas técnicas
o con su plan de manejo ambiental.
INDICADORES VERIFICABLES
RESPONSABLE DE EJECUCIÓN
RESPONSABLE DE CONTROL
Autoridad Ambiental
COSTOS
TOTAL 9000,00
El Hospital SOLCA, Núcleo de Loja, cuenta con un edificio nuevo con tecnología moderna, el cual tiene
pocos años de servicio; considerando que su vida útil tiene un alcance de 60 años, no es procedente
hablar de un programa de abandono de sus instalaciones.
Antecedentes
Alcance
Protocolo
Contenido y estructura del Plan de Abandono
Metodología para el Plan de Abandono
Introducción
Equipo de trabajo
Etapas para el desarrollo
Descripción y desarrollo de las áreas del Hospital
Descripción Ambiental
Determinación del Área de influencia directa e indirecta.
Evaluación de la contaminación Ambiental.
Descripción dl Hospital
Plan de retiro de las instalaciones
Plan de Abandono
Plan de rehabilitación
Plan de Manejo Ambiental para la ejecución del período de abandono.
Programas de prevención y mitigación
Programa para el manejo de desechos
Monitoreo Ambiental y seguimiento
Programa de consulta pública y participación ciudadana.
Programa de capacitación ambiental
Programa de medidas compensatorias
Propuesta Económica
Cronograma de Actividades
Programa de Contingencia
Registro
fotográfico
Mantenimiento Administración
Implementación del programa de Contingencia PREVENCIÓN 1 1 1000,00
de extintores del Hospital
Registro de
Simulacros
Programa de Capacitación
Registro de
asistencia Administración
Capacitaciones PREVENCIÓN 5 1 1 1 1 1 2500,00
Registro del Hospital
fotográfico
Facturas de
Manejo de desechos Hospitalarios 5 compras 1 1 1 1 1 200,00
Programa de Señalización
Señalización 15 Facturas
Administración 15 450,00
PREVENCIÓN Registro
Mantenimiento de señalización 5 fotográfico del Hospital 1000,00
1 1 1 1 1
Programa de Relaciones Comunitarias
Folletos de
difusión
Administración
Información a la comunidad INFORMACIÓN 5 Registro de 1 1 1 1 1 500,00
asitencia al EsIA del Hospital
Expost
No aplica
Las inversiones y acciones efectuadas y adoptadas en el hospital, son encomiables y forman parte del
compromiso y la evolución del concepto de medio ambiente que ha tenido en la organización.
El Estudio de Impacto Ambiental Ex Post efectuado en el Hospital SOLCA, Núcleo de Loja, refleja el interés
de la Administración con el cumplimiento de medidas enfocadas a la protección del ambiente,
seguridad hospitalaria y salud ocupacional.
El Hospital SOLCA, Núcleo de Loja, deberá realizar los estudios pertinentes del tipo y calidad de agua,
especialmente para ver la conveniencia de pretratamientos o tratamientos iniciales en la fuente.
El Hospital SOLCA, Núcleo de Loja, deberá realizar Auditorías cada año sobre los desechos hospitalarios
a fin de controlar la contaminación.
Se determina que con el cumplimiento de las nuevas medidas propuestas, las actividades no producirán
efectos o impactos ambientalmente graves a los recursos naturales, considerándolos de magnitud
aceptables.
12. GLOSARIO
Abiótico.
Sin vida. Elementos sin vida que se interaccionan con los organismos bióticos para conformar los
ecosistemas.
Afluente.
Arroyo o río que desemboca en otro principal.
Agua superficial.
Agua de precipitación que no se infiltra en el suelo o no regresa a la atmósfera por evaporación o por
transpiración.
Análisis de riesgos.
Identificar riesgos, evaluar la naturaleza y severidad de los mismos (evaluación de riesgos), utilizar ésta y
otra información para determinar opciones y tomar decisiones para reducir o eliminar riesgos (manejo
de riesgos), o bien comunicar la información respecto a los riesgos a quienes toman las decisiones y al
público en general (comunicación de riesgos).
Arbórea.
Relativo al árbol.
Área urbana.
Región geográfica con una población de 2.500 o más personas. El número de habitantes puede variar,
ya que algunos países establecen el número mínimo de personas entre 10.000 y 50.000.
Atmósfera.
La gran envolvente de aire que rodea el cuerpo terráqueo.
Auditoría ambiental.
Evaluación ambiental expot de un proyecto ya ejecutado, destinado a identificar y medir la magnitud
de los daños ambientales existentes y sus riesgos asociados, para compararlos con los resultados de los
estudios de impacto ambiental correspondientes o con los índices de calidad vigentes.
Autoclave: Una autoclave es un recipiente de presión metálico de paredes gruesas con un cierre
hermético que permite trabajar a alta presión para realizar una reacción industrial, una cocción o una
esterilización con vapor de agua. Su construcción debe ser tal que resista la presión y temperatura
desarrollada en su interior. La presión elevada permite que el agua alcance temperaturas superiores a
los 100 °C. La acción conjunta de la temperatura y el vapor produce la coagulación de las proteínas de
los microorganismos, entre ellas las esenciales para la vida y la reproducción de éstos, cosa que lleva a
su destrucción.
Bacterias.
Organismos procarióticos unicelulares. Algunos transmiten enfermedades. La mayor parte actúa como
descomponederos o degradadores y obtienen los nutrimentos que necesitan degradando los
compuestos orgánicos complejos residentes en los tejidos de organismos vivos o muertos, en compuestos
nutritivos inorgánicos más simples.
Biótico.
Viviente. Organismos vivos que conforman las partes bióticas de los ecosistemas.
Calidad Ambiental.
Conjunto de propiedades de elementos del ambiente, que permite reconocer las condiciones en que
ellos se encuentran.
Clima.
Patrón general de condiciones atmosféricas o de temperie (“tiempo”), variaciones estacionales y
extremos tempéricos en una región en un período largo, al menos de 30 años: condiciones promedio
temperie en un área.
Compuesto.
Combinación de átomos, o iones con carga eléctrica opuesta, de dos o más elementos diferentes, que
se mantienen unidos mediante fuerzas de atracción denominadas enlaces químicos.
Comunidad.
Conjunto de poblaciones de todas las especies que viven e interactúan en un área dada en un tiempo
en particular.
Contaminación.
Un cambio indeseable en las características físicas, químicas o biológicas de aire, agua, suelo o
alimentos y que puede influir de manera diversa en la salud, sobre vivencia o actividades de seres
humanos u otros organismos vivos. Se llama también infición.
Edificio o Edificación.-
Construcción cuyo uso primordial es la habitación u ocupación por seres humanos.
Licencia Ambiental:
Es la autorización que otorga la autoridad ambiental competente a una persona natural o jurídica, para
la ejecución de un proyecto, obra o actividad. En ella se establecen los requisitos, obligaciones y
condiciones que el beneficiario debe cumplir para prevenir, mitigar o corregir los efectos indeseables
que el proyecto, obra o actividad autorizada pueda causar en el ambiente.
Medidas de Compensación:
Actividades mediante las cuales se propende restituir los efectos ambientales irreversibles generados
por una acción o grupo de ellas en un lugar determinado, a través de consensos entre la comunidad,
la autoridad y el titular de la concesión, permiso o licencia.
Medidas de Mitigación:
Acciones dirigidas a atenuar los impactos y efectos negativos que un proyecto, obra o actividad
puedan generar sobre el entorno humano y/o natural.
Medidas de Prevención:
Diseño y ejecución de obras o actividades encaminadas a evitar los posibles impactos y efectos
negativos que un proyecto, obra o actividad pueda generar sobre el entorno humano y/o natural.
Monitoreo:
Obtención sistemática de datos e información específica sobre el estado de las variables ambientales,
que contribuye a determinar el cumplimiento y efectividad del Plan de Manejo Ambiental.
Normas de Calidad:
Valores que establecen las concentraciones y períodos máximos y mínimos permisibles de elementos,
compuestos, derivados químicos o biológicos, energías, radiaciones, vibraciones, ruidos o combinación
de estos cuya permanencia o carencia en los elementos del ambiente pueden constituir riesgos para la
vida o salud de la población o para el ambiente.
Política Ambiental:
Definición de principios rectores y objetivos básicos que la sociedad o sus organizaciones se proponen
alcanzar en materia de protección ambiental.
Proyecto:
Conjunto de actividades que incluye la planificación, estudios y diseños relacionados con el desarrollo
de obras de infraestructura eléctrica.
Recursos Naturales:
Elementos de la naturaleza susceptibles de ser utilizados por el hombre para la satisfacción de sus
necesidades.
Residuos peligrosos:
Los residuos peligrosos (o especiales) comprenden los residuos (sólidos, barros, líquidos o gases
envasados) distintos de los radioactivos e infecciosos, los cuales, debido a su actividad química, tóxica,
explosiva, corrosiva o a otras características, son fuente eventual de peligrosos para la salud o para el
medio ambiente, de modo individual o en contacto con otros residuos.
Residuos radiactivos: Abarcan a cualquier tipo de material que contiene radionucleicos o está
contaminado por ellos en proporciones superiores a los límites fijados por la autoridad reguladora y que
no se prevé utilizar o aprovechar. Los residuos radioactivos son los materiales que emiten radioactividad.
Ruido:
Conjunto desordenado de sonidos que puede provocar pérdida de audición o ser nocivo para la salud
psicofísica, así como producir impactos negativos sobre el ambiente.
13. BIBLIOGRAFIA
Cañadas C., L. 1983. Mapa Bioclimático y Ecológico del Ecuador. PRONAREG – Ministerio de
Agricultura y Ganadería. Quito, Ecuador.
Fundación natura. Potencial impacto ambiental de las industrias en el Ecuador. AID. Quito –
Ecuador.1991.
MSPAS – GTZ. “Guía Práctica para Elaboración del Presupuesto de los Departamentos de
Mantenimiento de Hospitales Nacionales”. Proyecto de Mantenimiento Hospitalario (PMH). EL
SALVADOR, 1999.
Norma Técnica Ecuatoriana NTN INEN 439, Colores, Señales y Símbolos de Seguridad.
Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente. Convenio de Basilea sobre los
movimientos transfronterizos de los desechos peligrosos y su eliminación. Acta final. Nairobi, 1989.
Programa Regional de Desechos Sólidos Hospitalarios. 1998. Manual para Técnicos e Inspectores
de Saneamiento
Texto Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente, Libro VI De la Calidad
Ambiental, Ministerio del Ambiente del Ecuador, MAE, 2002.
Villena J. Guía para el manejo interno de residuos sólidos hospitalarios. Lima: CEPIS/OPS/OMS,
1994:1-57.
14. ANEXOS
ANEXO 1
(Certificado de Intersección)
ANEXO 2
(Categorización)
ANEXO 3
(Oficio de Aprobación de TDR´s)
ANEXO 4
(Calificación de la Consultora)
ANEXO 5
(Protocolos de muestreo de agua)
ANEXO 6
(Análisis de Agua)
ANEXO 7
(Afiches informativos)
ANEXO 8
(Certificado de Mantenimiento del Generador)
ANEXO 9
(Registro como Generador de Residuos)
ANEXO 10
(Registro de Desechos Infecciosos)
ANEXO 11
(Factura de compra)
ANEXO 12
(Organigrama Institucional)
ANEXO 13
(Certificado del Dispensario Médico)
ANEXO 14
(Presupuesto Anual Institucional)
ANEXO 15
(Reglamento interno de Manejo de Desechos)
ANEXO 16
(Monitoreo de Radiaciones en Departamentos)
ANEXO 17
(Contabilidad del material radioactivo)
ANEXO 18
(Licencias de Operación)
ANEXO 19
(Monitoreo del personal)
ANEXO 20
(Registro de Administración del material radioactivo)
ANEXO 21
(Mantenimiento de extintores)
ANEXO 22
(Presupuesto anual/Implementos de aseo)
ANEXO 23
(Presupuesto anual/ Vestimenta e implementos de protección)
ANEXO 24
(Certificado de Capacitaciones)
ANEXO 25
(Mantenimiento de bombona de gas)
15. MAPAS
Mapa 1
(Mapa de Altitud)
Mapa 2
(Mapa base del área de estudio)
Mapa 3
(Mapa de Isotermas)
Mapa 4
(Mapa de Isoyetas)
Mapa 5
(Mapa de Suelos)
Mapa 6
(Mapa de Hídrico)
Mapa 7
(Mapa de Áreas de Influencia)
Mapa 8
(Mapa de Área de Inundaciones)