Nume: _______________________________

Prenume: ____________________________

Varsta: _____________________

Sex: M / F

Structura unui chestionar este urmatoarea:

1. Sexul
2. Varsta
3. Stie ce insemna osteoporoza?
4. Are diagnosticul de osteoporoza?
5. Daca da, varsta la care a fost diagnosticat: …….
6. Care dintre urmatorii factori de risc sunt prezenti?
a) B)…c)…
7. Ce tratament medicamentos utilizeaza?
8. Nivelul de sederntarism si cata activitate fizica.
9. Stilul de alimentatie:
10. Dintre alimentele bogate in calciu, care le consuma cel mai mult: coloane cu ele
prezentare
11. Cate de des: a) o data pe zi b) la 2-3 zile C0 o data pe saptamana d) la 2-3 saptamani
12. Consuma constant suplimente alimentare de calciu? Cat de des..?
13. Ce suplimente consuma? A) B) C) D) altele, care anume.
14. Boli asociate…(cu variante de raspuns care le gasesti in literature si o variante de
altele……)